Гиперандрогения у женщин: симптомы и лечение яичникового и надпочечникового генеза. Гиперандрогения у женщин!

Гиперандрогения у женщин — серьезное гормональное нарушение, которое проявляется различными внутренними изменениями и внешними признаками. Мужские гормоны вырабатывают яичники и надпочечники, сбой в их работе является частой причиной развития гиперандрогении у женщин.

Гиперандрогения бывает: надпочечниковая, яичниковая и смешанного типа.

Гормоны андрогены (тестостерон, оксипрогестерон и др.) в женском организме играют важную роль, так как они отвечают за половое созревание, волосяной покров, а также принимают участие в работе почек, печени, репродуктивной системы. В зрелом возрасте гормоны андрогены влияют на выработку эстрогенов, благодаря которым у женщины сохраняется половое влечение, позже наступает менопауза, а также укрепляется костная ткань.

Надпочечниковая гиперандрогения у женщин чаще носит генетический характер. Симптомы или признаки данного нарушения проявляются в виде высокого роста девушки, длинных ног, узкого таза, маленьких молочных желез. При данной патологии всегда проявляется сбой менструального цикла, при котором наблюдается длительный перерыв между приходом месячных.

При яичниковой гиперандрогении у женщин нарушения гормонального типа происходят вследствие неправильной работы яичников. До сих пор не ясно, какие причины приводят к такому расстройству. По мнению многих гинекологов, чаще всего данная патология наблюдается у девушек или женщин, которые страдают ожирением.

Симптомы гиперандрогении

Симптомов у гиперандрогении много, и некоторые из них способны доставить женщине массу неудобств:

Избыточное оволосение, или гирсутизм. Этот симптом является частым признаком гиперандрогении. Волосы у женщин в результате гормонального нарушения могут расти вокруг сосковых ареол на груди, на животе, на щеках. Речь идет не о маленьких волосках, которые есть у многих женщин, а о сильно выраженном оволосении. На лице волосы могут расти в области щек, на подбородке, под носом. При гирсутизме любое избавление от волос часто бывает кратковременным. Могут наблюдаться залысины в области волосяного покрова на голове.
Сыпь на лице, акне, признаки шелушения. Часто такие дефекты на лице бывают в период подросткового возраста на фоне гормональной перестройки организма. При гиперандрогении у женщин косметические дефекты на лице длятся гораздо дольше, при этом ни лосьоны, ни кремы от этой проблемы не спасают.
Избыточный вес. Лишний вес у женщин становится частой причиной гормонального сбоя, при котором нарушается менструальный цикл.
Опсоолигоменорея. В результате патологических изменений у женщин нарушается менструальный цикл. Месячные могут идти до двух раз в месяц или отсутствовать долгое время.
Остеопароз, атрофические изменения конечностей или кожи также могут быть симптомом гиперандрогении.
Повышенный риск инфицирования. В результате гормонального сбоя нарушается функционирование многих органов и систем, что разрушительно сказывается на иммунитете, увеличивая риск попадания и развития инфекций.
Аномальное развитие гениталий. Данный дефект часто бывает врожденным вследствие нарушения функционирования коры надпочечников.
Повышение артериального давления (гипертония).
Вялость, депрессивные состояния.

Синдром гиперандрогении может быть связан с некоторыми заболеваниями. Итак, среди причин повышенного уровня андрогенов можно выделить:

Синдром Штейна-Левенталя. При этом синдроме в яичниках образуются кисты, но не те, которые требуют немедленного оперирования, а временные. Характерным явлением для синдрома поликистоза яичников является увеличение яичника перед менструацией и уменьшение его после того, как месячные пройдут. При данном синдроме наблюдается отсутствие овуляции, бесплодие, повышенное оволосение, избыточный вес. Происходит нарушение выработки инсулина, в результате чего у больных может развиться сахарный диабет.
Синдром гиперандрогении может быть связан с синдромом Кушинга. Причина развития данной патологии кроется в надпочечниках в результате избыточной выработки глюкокортикоидов. Среди симптомов данного заболевания можно выделить: округлое лицо, увеличенная шея, отложение жира в области живота. Могут наблюдаться сбои менструального цикла, бесплодие, эмоциональные расстройства, сахарный диабет, остеопороз.
Возрастная гиперплазия яичников. Наблюдается в достаточно зрелом возрасте у женщин в результате нарушения баланса между эстрадиолом и эстроном. Проявляется в виде гипертонии, сахарного диабета, избыточного веса, онкологии матки.

При гиперандрогении практически невозможно забеременеть в связи с отсутствием овуляции. Но все же иногда женщине удается зачать ребенка, но выносить его, к сожалению, становится невозможно. У женщины на фоне гиперандрогении случается выкидыш или происходит замирание плода в материнском утробе.

Диагностика гиперандрогении у женщин

При симптомах гиперандрогении необходимо тщательно обследоваться для уточнения диагноза, чтобы своевременно начать лечение. Диагностика гиперандрогении начинается со сдачи крови, а иногда и урины для выявления гормонов и их количества. Проводится и УЗИ органов малого таза. Как советуют врачи, кровь на анализ лучше всего сдавать во 2-й фазе цикла, перед началом менструации. Именно в этот период гормоны проявляются лучше. При надпочечниковой гиперандрогении увеличивается количество оксипрогестерона, при яичниковой патологии происходит увеличение тестостерона.

Сдавать кровь на гормоны необходимо утром натощак. Накануне следует отказаться от острых продуктов, пряностей, сильных физических нагрузок. Чтобы показатели были точными, перед сдачей крови необходимо избегать эмоционального перенапряжения, стрессов.

Лечение гиперандрогении

Лечение гиперандрогении преимущественно медикаментозное. При терапии обязательно учитывается причина гормонального нарушения.

Лекарственные препараты, назначаемые при гиперандрогении у женщин, направлены на то, чтобы снизить уровень мужских гормонов до нормальной отметки.

В качестве лечения патологии врачом обязательно будет назначена диета, которая поможет снизить избыточный вес. При соблюдении всех врачебных рекомендаций женщина сможет зачать ребенка, выносить и родить его без негативных последствий как для себя, так и для малыша.

При надпочечниковой гиперандрогении назначают применение кортикостероидов, которые помогут восстановить работу надпочечников (например, Преднизолон). Если нарушение гормонов спровоцировано работой яичников, то назначают гормональные контрацептивы (Янина, Жанин).

Перед назначением оральных контрацептивов следует учесть их возможное отрицательное влияние. Их не рекомендуется применять при таких болезнях, как:

эндометриоз;
тяжелые заболевания печени;
тромбофлебит;
эндокринные заболевания;
опухоли груди, яичников;
период грудного вскармливания и беременность и т. д.

В качестве лечения гиперандрогении часто назначают препараты Климен, Метипред и др. Необходимо поддерживать здоровый образ жизни, соблюдать прием витаминов и минералов.

Иногда, при склеротических изменениях в капсуле яичника, назначают хирургическое вмешательство, сочетать которое необходимо с комплексной гормональной терапией. Операции показаны и при опухолях в яичниках, почках и надпочечниках. Оперативное вмешательство проводят с целью исключения изменения опухоли из доброкачественной в злокачественную, после приема гормональных препаратов.

При смешанном типе гиперандрогении назначают ингибиторы, которые продуцируют пролактин (Бромериптин).

Вовремя начатое лечение заболевания способно предотвратить ряд проблем, связанных с визуальным изменением кожных покровов, эмоциональными переживаниями, нарушением менструального цикла.

Лечение гиперандрогении народными средствами заключается в применении фитопрепарата Пермиксон. Применяется данное средство в течение 30 дней, после чего назначают Спиронолактон. Данные лекарства растительного происхождения назначают с целью прекращения развития симптомов, которые проявляются при гиперандрогении.

Прогноз лечения гиперандрогении зависит от причин нарушения гормонального фона, запущенности заболевания. Если патология связана с приобретенными заболеваниями, которые спровоцировали гормональный сбой, то она поддается лечению лучше, чем врожденные нарушения.

Гиперандрогения – это эндокринное заболевание, вызванное усиленной секрецией мужских половых гормонов в организме женщины. Андрогены вырабатываются яичниками и корой надпочечников. В зависимости от первичной причины патологии, могут отличаться клинические симптомы.

Гиперандрогения у женщин вызывает усиленную секрецию лютеинизирующего гормона в гипофизе, что блокирует высвобождение фолликулостимулирующего гормона и эстрадиола. В результате нарушается процесс созревания фолликула, не происходит выход яйцеклетки (ановуляция). Высокий уровень андрогенов способствует образованию множественных кист в яичниках (синдром поликистозных яичников).

Мужские гормоны снижают восприимчивость периферических тканей к инсулину, это приводит к повышению уровня глюкозы в крови, нарушению толерантности к глюкозе, углеводного обмена и развитию сахарного диабета 2 типа.

Классифицируют истинную и идиопатическую гиперандрогению. В первом случае в крови женщины увеличен уровень андрогенов, а во втором повышена чувствительность рецепторов периферических тканей к мужским гормонам.

Причины патологии

Что такое – гиперандрогения и почему она возникает? Основными причинами заболевания являются:

опухоли, метастазы надпочечников;
нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции, вызванное травмами, опухолями, воспалительными заболеваниями головного мозга;
опухоли яичников: лютеома, текома;
андрогенитальный синдром – врожденная патология коры надпочечников, при которой происходит усиленная выработка тестостерона.

У женщин причины гиперандрогении вызывают нарушение гормонального баланса, функционирования репродуктивной системы, метаболических процессов в организме.

Симптомы яичниковой гиперандрогении

Заболевание бывает яичникового и надпочечникового генеза — в зависимости от органа, который начинает усиленно вырабатывать андрогены. Яичниковая гиперандрогения в большинстве случаев развивается на фоне синдрома поликистозных яичников, реже патологию вызывают гормонпродуцирующие опухоли.

СПКЯ характеризуется нарушением менструального цикла, бесплодием, повышением уровня андрогенов в крови. Фигура девушки изменяется по мужскому типу, начинают расти волосы на лице и теле, увеличивается объем талии, груди, жировая прослойка откладывается в нижней части живота. Нарушается работа сальных желез, появляется себорея, угревая сыпь, которая не поддается лечению. На коже бедер, ягодиц появляются растяжки-стрии. Ночное апноэ (задержка дыхания) приводит к бессоннице.

На фото женщина с характерными признаками гирсутизма.

Характерные симптомы гиперандрогении при СПКЯ – это появление предменструального синдрома. Женщины становятся раздражительными, у них часто меняется настроение, беспокоит мигрень, интенсивные боли внизу живота, набухание, болезненность молочных желез.

Яичники в 2–3 раза увеличиваются в размерах, их капсула утолщается. Внутри органа обнаруживаются множественные кистозные образования. Гормональный дисбаланс вызывает утолщение и гиперплазию эндометрия матки, месячные становятся более продолжительными, обильными, с выделением кровяных сгустков.

Одной из распространенных причин бесплодия является – патология эндокринной системы. Такой диагноз диагностируют более чем у 20% женщин.

Гиперандрогения у женщин – причины

Гиперандрогения у женщин является следствием эндокринных заболеваний, а также опухолей органов эндокринной системы – гипофиза (в составе гипоталамо-гипофизарной системы), тимуса, щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников и половых желез). Также причиной повышенного количества мужских гормонов – андрогенов – является адреногенитальный синдром. Большое количество мужских гормонов превращается в глюкокортикоиды под действием специального фермента, выработка которого происходит запрограммированно генетически. Еще одной причиной гиперандрогении у женщин называют опухоли надпочечников. Увеличение клеток, которые вырабатывают андрогены, значительно увеличивает и количество мужских гормонов. Увеличение продуцирования мужских половых гормонов также может быть вызвано чувствительностью кожи к мужскому половому гормону – тестостерону.

Гиперандрогения у женщин – симптомы

Гиперандрогенией называют состояние, которое клинически проявляется акне, себореей, гирсутизмоми андрогенозависимой алопецией. При этом анализы крови могут показать повышенный или в пределах нормы уровень андрогенов (мужских половых гормонов). Также диагностируются изменения яичников, характерные для поликистоза яичников. Основным признаком, также характерным для синдрома гиперандрогении у женщин, вызванные увеличением андрогенов, является нарушение менструального цикла, позднее бесплодие, ановуляторные циклы. Гиперандрогения у девочек задерживает начало менструации на несколько лет.

Гиперандрогения у женщин сопровождается ожирением. Изменения на коже сопровождаются образованием акне (угрей). Также гиперандрогения вызывает необратимые изменения, которые приводят к образованию мелких кист и образованию капсулы вокруг яичников. Из внешних признаков повышенного уровня андрогенов выделяют угревые высыпания, избыточный рост волос на ногах, руках. Серьезные изменения в яичниках могут тормозить созревание яйцеклетки, поликистоз.

Гиперандрогения и беременность

Специалисты выделяют гиперандрогению надпочечникового, яичникового и смешанного происхождения. Гиперандрогения яичникового генеза вызвана повышенным содержанием мужского полового гормона – тестостерона, который вырабатывается яичниками. Причинами такого недуга являются различные заболевания яичников: опухоли, поликистоз. Также часто диагностируется у девочек, которые занимаются силовыми видами спорта. Во время беременности гиперандрогения яичникового генеза не представляет опасности для вынашивания плода и родов, а также не требует лечения. Надпочечниковая гиперандрогения, как правило, врожденная или вызванная недостатком ряда ферментов, которые участвуют в образовании кортизола, опасна для тех, кто планирует беременность или забеременел. Гиперандрогения надпочечников может быть причиной не наступления беременности, бесплодия или спровоцировать выкидыш, замершую беременность. Это заболевание полностью не излечивается, но терапия обязательна. Гиперандрогению смешанного генеза вызывает повышенное образование мужских половых гормонов в яичниках и надпочечниках, при которой также необходимо лечение.

Гиперандрогения у женщин при беременности может привести к опасным осложнениям уже ближе к родам, таким как и слабая родовая деятельность.

В медицине известна такая проблема, как гиперандрогения у женщин. Причины, симптомы, лечение при таком диагнозе требуют оценки и участия квалифицированных врачей. И хотя этот недуг крайне сложно преодолеть полностью, обращаться к медикам лучше без промедлений.

Суть заболевания

Когда речь идет о таком заболевании, как причины симптомы, лечение и профилактические меры всегда связаны с такой проблемой, как воздействие адрогенов на организм. Этот процесс приводит к появлению в женской внешности мужских черт и другим не очень приятным изменениям. Если говорить более подробно, то речь идет о таких проявлениях, как появление растительности на лице и теле, низкий голос, а также изменения некоторых элементов фигуры.

Стоит отметить тот факт, что данная патология женской эндокринной системы встречается часто, и способна не только привести к неприятным внешним изменениям, но и стать причиной бесплодия. Поэтому при появлении первых симптомов гиперандрогении, нужно сразу же планировать визит к врачу.

Почему развивается патология

Тема «гиперандрогения у женщин: причины симптомы, лечение»очень важна для представительниц слабого пола, поскольку проявляется данная проблема приблизительно у 20% пациенток. Поэтому есть смысл обратить внимание на те факторы и процессы, которые приводят к развитию этого заболевания.

В качестве основной причины можно определить АГС - адреногенитальный синдром. Суть в том, что надпочечники способны вырабатывать много других гормонов, помимо адрогенов, например, глюкокортикоиды. Последние появляются под воздействием определенного фермента. Основой для их возникновения являются накопившиеся андрогены. Иногда у женщин уже при рождении присутствует дефект фермента, в результате чего мужские гормоны не преобразуются, а накапливаются на постоянной основе, становясь причиной неприятных изменений в женском организме.

Есть еще один процесс, по причине которого развивается гиперандрогения надпочечникового генеза. Речь идет об опухолях надпочечников. Формируются они также на фоне увеличения концентрации андрогенов.

Риск развития упомянутой выше патологии появляется и в том случае, когда происходит выработка мужских гормонов в яичниках женщины. Более того, клетки, которые вырабатывают адрогены, могут стать причиной образования опухоли в области яичников.

Синдром гиперандрогении иногда является следствием воздействия патологий других эндокринных органов, например, гипофиза.

Признаки избытка андрогенов

Если говорить о клинических симптомах повышенной концентрации мужского гормона, то их можно описать следующим образом:

угревая сыпь;
выпадение волос и залысины в области лба (адрогенная алопеция);

сальные железы начинают вырабатывать чрезмерное количество секрета, вследствие чего жирность кожи повышается;
барифония, что означает понижение тембра голоса;
на животе и груди появляются волосы.

Стоит отметить тот факт, что гирсутизм - избыточный рост терминальных волос на женском теле, диагностируется у 80% пациенток, с такой проблемой, как синдром гиперандрогении.

При подобном заболевании у некоторых представительниц слабого пола возможно нарушение менструального цикла, полное отсутствие месячных, а также ожирение, бесплодие и гипертония.

Диагностика

Изначально врач должен отделить гиперандрогению от других заболеваний, на фоне которых она развивается (акромегалия, болезни печени и др.). Следующим этапом является определение гормонального уровня. Эта процедура должна проводиться на голодный желудок в утреннее время. Подобный анализ необходимо выполнить три раза, поскольку при высокой концентрации андрогена постоянно изменяется.

Внимание обращается на уровень дегидроэпиандростерона, высокое содержание которого будет свидетельствовать о надпочечниковой гиперандрогении. Важен также и уровень кетостероидов в моче. Если его содержание выходит за пределы нормы, то есть смысл подозревать развитие патологии.

Методы лечения

Гиперандрогения - это слишком серьезная проблема, чтобы игнорировать помощь квалифицированных медиков. И если проанализировать весь курс лечения, то можно сделать вывод, что он направлен на достижение 4 ключевых целей:

устранений проявлений на коже;
нормализация менструального цикла;
лечение бесплодия, которое было вызвано ановуляцией;
ликвидация и профилактика метаболических нарушений, сопутствующих основному заболеванию.

Диета при гиперандрогении у женщин назначается в случае значительного повышения веса. В этом случае важно в точности придерживаться всех рекомендаций врача, только при соблюдении этого условия можно получить нужный результат.

Тем пациенткам, которые намерены иметь ребенка, в большинстве случаев назначается гормональная терапия, способная обеспечить полноценную овуляцию.

Женщины, не планирующие беременность, проходят лечение, включающее оральные контрацептивы, а в некоторых случаях клиновидное иссечение яичников.

Препараты для лечения гиперандрогении у женщин также активно применяются, если организм не способен нейтрализовать высокий уровень андрогена самостоятельно. Речь идет о таких средствах, как «Метипред», «Дексаметазон» и др. Оперативное вмешательство может быть назначено в том случае, если патология спровоцирована опухолью.

Итоги

Высокая концентрация мужского гормона в женском организме - это более чем серьезная проблема, которая часто развивается на фоне не менее опасных заболеваний. Поэтому при появлении первых симптомов диагностику и лечение нужно проводить в обязательном порядке.

Гиперандрогения – это нарушение гормонального фона, характеризующееся чрезмерно сильной продукцией андрогена – мужского гормона. Для женского организма это вещество является необходимым, так как выполняет несколько функций сразу, но его избыток влечет за собой довольно неприятные последствия, лечить которые нужно в обязательном порядке.

Андрогены вырабатываются такими органами, как надпочечники, яичники и адипоциты. От этих гормонов зависит процесс полового созревания, появление волос в области подмышек и гениталий. Андрогены принимают участие в регулировке работы почек и печени, влияют на репродуктивную систему и мышечный рост. Они нужны и в зрелом возрасте, так как синтезируют эстрогены, поддерживают достаточный уровень либидо и укрепляют костные ткани.

Что такое гиперандрогения?

Данное патологическое состояние часто сопровождается аменореей (отсутствие менструаций) и, соответственно, бесплодием. Фолликулы яичников окружены клеточными слоями, а слишком большое количество андрогенов препятствует фолликулярному росту, в результате чего развивается заращивание фолликулов – фолликулярная атрезия. Осложнением заболевания является фиброз яичниковых капсул и поликистоз, соответственно.

Прежде чем разбираться в причинах патологии, ее симптомах и лечении, нужно ознакомиться с некоторыми понятиями:

Гипоталамус – это центральный регуляционный отдел головного мозга, под контролем которого находятся все обменные процессы организма; отвечает за функцию половых и эндокринных желез; в нем взаимодействуют две системы – гормональная и нервная;
Гипофиз – основная железа эндокринной системы; локализуется в стволе головного мозга; отвечает за гормональный обмен;
Нарушения центрального происхождения – отклонения в регуляционной функции; возникают из-за нарушения в работе гипофиза и/или гипоталамуса;
Надпочечники – парные эндокринные железы; локализуются над почками; состоять из внутреннего мозгового слоя и внешнего коркового;
Проба на определение источника заболевания с использованием дексаметазона – процедура, которая позволяет определить концентрацию андрогенов в женском организме.

Надпочечниковая гиперандрогения

Эта форма заболевания чаще всего бывает врожденной. Симптомы патологии в этом случае проявляются достаточно рано. Первые менструации появляются намного позже, чем положено, а в дальнейшем становятся редкими или вовсе прекращаются. У всех больных надпочечниковой гиперандрогенией наблюдается обильная угревая сыпь на груди и спине, а также локальная пигментация кожных покровов.

Симптомами гиперандрогении у женщин являются:

недоразвитие молочных желез;
фигура развивается по мужскому типу (узкий таз, широкие плечи);
клитор незначительно гипертрофируется, матка уменьшается, но отклонений в развитии яичников не наблюдается.

При заболевании надпочечникового генеза требуется терапия глюкокортикоидными средствами, чтобы поддерживать гормональный уровень в пределах нормы.

Гиперандрогения яичникового генеза

Эта форма нарушения диагностируется примерно у 5% женщин репродуктивного возраста.

Причин, которые могут спровоцировать патологи, достаточно большое количество, поэтому не всегда удается определить, что именно привело к сбою.

Однако специалисты этой области определили, что главным провоцирующим фактором являются нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы. Подобные нарушения приводят к усиленной выработке ЛГ или отклонениям в соотношении ЛГ/ФСГ.

Избыточное количество ЛГ приводит к гиперплазии гранулезного и наружного слоя фолликулов, соединительной белковой оболочки яичников. В результате возрастает количество андрогенов, продуцируемых яичниками, появляются первые симптомы маскулинизации. Недостаток ФСГ сказывается на фолликулах: они не могут созреть. В результате у женщин развивается анновуляция – патология, требующая лечения.

Причины гиперандрогении

Относительный/безусловный избыток ЛГ из-за нарушения функции гипоталамуса или аденогипофиза;
Чрезмерная продукция андрогенов корой надпочечников в пубертатный период;
Ожирение в пубертатном возрасте. Лишний жир является основным фактором риска, потому что в нем андрогены превращаются в эстрогены;
Гиперинсулинемия, инсулинорезистентность;
Нарушение генеза стероидов в яичниках;
Первичный гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы.

Поликистоз яичников может развиться на фоне нетипичной врожденной гиперплазии надпочечников. К другим причинам можно отнести гипертекоз, лейдигому и андрогенсекретирующие опухоли яичников, которые требуют хирургического удаления.

Симптомы и лечение признаков гиперандрогении

Активный рост волос на конечностях и других частях тела (молочных железах, животе) у женщин. Когда волосы растут на щеках, говорят о гирсутизме;
Появление залысин на голове (алопеция – выпадение волос);
Косметические проблемы с лицом – угри, прыщи, шелушение, различные воспаления. Лечение у косметолога не дает результатов;
Остеопороз, мышечная атрофия;
Повышение концентрации глюкозы в крови (сахарный диабет 2 типа);
Резкое ожирение;
Формирование половых органов по промежуточному типу;
Цикл имеет большие интервалы или менструации вовсе отсутствуют;
Бесплодие, невынашивание (если заболевание появилось при беременности). Для успешного вынашивания ребенка организму необходимо определенное количество женских половых гормонов, а при заболевании они практически не вырабатываются;
Приступы артериальной гипертонии.

У больных женщин наблюдается склонность к депрессивным состояниям, они быстро устают. Стоит отметить, что заболевание может возникнуть в любом возрасте, начиная с самого рождения.

Как выявить синдром гиперандрогении

В первую очередь врач должен исключить заболевания, которые могут стать провоцирующими факторами: печеночные патологии, акромегалию, синдром Кушинга, андрогенсекретирующие опухоли надпочечников, половую дифференцировку. Врач должен дать направление в клиническую лабораторию на определение основного гормона.

Выясняют концентрацию пролактина, общего и свободного тестостерона, андростендиона, ФСГ, дегидроэпиандростерона сульфата. Для анализа потребуется сдать кровь. Берут ее утром натощак. Так как у больных гормональный фон практически постоянно меняется, пробы делают три раза с интервалом в 30 минут, потом все взятые порции крови смешиваются. Если выявлено больше 800 мкг% дегидроэпиандростерона сульфата, значит, имеет место опухоль надпочечников.

Также необходимо сдать анализ мочи на концентрацию кетостероидов-17.

Помимо этого, необходимо взять маркер ХГ, если симптомы заболевания имеются, но концентрация андрогенов остается в пределах нормы.

Инструментальное исследование: пациентку должны направить на МРТ, КТ, внутривлагалищное УЗИ для выявления опухолей.

Лечение

Стоит отметить, что терапия во многом зависит от пожеланий самой больной. К примеру, если она планирует иметь детей в будущем, то проводится лечение кломифеном. Если она не хочет восстанавливать фертильные функции, назначается гормональная терапия пероральными контрацептивами.

Через два месяца с момента начала такого лечения концентрация тестостерона и андростендиона возвращается в пределы нормы. Если прием контрацептивов по каким-либо причинам противопоказан, назначается спироноланктон, который принимают на протяжении полугода.

При наличии опухолей яичников прибегают к хирургическому вмешательству.

Берегите свое здоровье, не пускайте болезнь на самотек и обязательно обращайтесь к врачу за профессиональной помощью!