Проблемы после операции паховой грыжи. Лечение народными средствами. Паховая грыжа у мужчин: причины

Паховая грыжа – выпячивание из брюшной полости внутренних органов или их частей вместе с покрывающей их париетальной брюшиной (тонкой полупрозрачной оболочкой, выстилающей изнутри стенки брюшной полости) под кожу через паховый канал. Паховый канал располагается в паховой области с обеих сторон и представляет собой щель между широкими мышцами живота, через которую у мужчин в норме проходит семенной канатик и сопровождающие его нервы, а у женщин – круглая связка матки. Этот канал имеет косое направление: сверху вниз, снаружи внутрь и сзади вперёд. У мужчин он имеет длину 4-5 см, а у женщин несколько длиннее, но уже, чем у мужчин. Канал имеет наружное отверстие (поверхностное паховое кольцо), расположенное на лонной кости, и внутреннее отверстие (глубокое паховое кольцо), которое представляет собой отверстие в поперечной фасции, покрывающей переднюю брюшную стенку изнутри, в месте прохождения через эту стенку семенного канатика (круглой связки матки у женщин).

Существует 3 типа грыжи в паху

Интенсивное усилие мышц живота, таких как подъемные веса, является фактором риска. Косвенная паховая грыжа: обычно встречается у молодых мужчин и мальчиков и может присутствовать с рождения. Когда он развивается, он может спуститься к мошонке. Прямая паховая грыжа: обычно встречается у мужчин среднего и старшего возраста и часто с обеих сторон.

Каковы симптомы паховой грыжи?

Грудная грыжа: обычно возникает у женщин пожилого возраста. Обычно в области паха возникает выпуклость, которая увеличивается с увеличением усилия и уменьшается или исчезает, в состоянии покоя или в постели. Это может сопровождаться различными степенями локальной боли, даже предотвращая ежедневную активность. Риск паховых грыж заключается в том, что они задушили.

Как и любая грыжа живота, паховая грыжа имеет грыжевые ворота (им является паховый канал), грыжевой мешок (он образован париетальным листком брюшины) и содержимое грыжевого мешка (им может быть большой сальник, тонкая кишка, слепая, сигмовидная кишка, червеобразный отросток, мочевой пузырь, женские половые органы). Грыжевой мешок, в свою очередь, имеет устье, шейку, тело и дно.

Удушенная грыжа очень болезненна. Паховая глыба кажется твердой и тугой на ощупь и не может быть вновь введена в живот. Обычно появляются тошнота и рвота, и может быть растяжение живота. Эта ситуация требует неотложной медицинской помощи, так как через несколько часов кишечник можно перфорировать из-за отсутствия кровотока и вызвать перитонит.

Когда необходимо лечить паховую грыжу?

Единственное окончательное лечение паховой грыжи - операция. В общем, все пациенты с паховой грыжей должны оперироваться, за двумя исключениями. Пациенты с высоким риском для хирургии Пациенты с прямой паховой грыжей и пожилого возраста, у которых нет симптомов. В этих случаях ферма может быть полезна.

Схематическое изображение основных элементов грыжи: 1- отводящая кишка; 2 - париетальная брюшина; 3 - передняя брюшная стенка; 4 - грыжевые ворота; 5 - грыжевой мешок; 6- оболочки грыжевого мешка; 7- грыжевое содержимое - петля кишки

Паховые грыжи наблюдаются наиболее часто среди всех наружных грыж живота и составляют 75% от их общего числа.

Последствия после операции и реабилитация после паховой грыжи у мужчин

С помощью различных методов восстанавливается грыжа межпозвоночного содержимого в брюшной полости, и дефект восстанавливается в мышечной стенке паха. Вмешательство проводится в рамках амбулаторного или краткосрочного хирургического лечения. Закрытие мышечного дефекта, вызывающего грыжу, можно сделать.

Использование сетки позволяет производить ремонт с меньшим натяжением, поэтому, как представляется, меньше послеоперационной боли и меньшей частоты репродукций. Ремонт с сеткой особенно указывается при больших грыжах, двусторонних прямых грыжах и репродуктивных грыжах. Напротив, существует небольшой риск заражения или отторжения сетки.

Путем прямого аппроксимации и шва мышц и фиброзных тканей паха.
Подкреплением сетками или протезами биосовместимых материалов.
Сегодня это самая используемая техника.

Вмешательство может быть выполнено с помощью обычного пахового пути или лапароскопически.

Причины возникновения паховой грыжи

Различают врождённые и приобретённые паховые грыжи. Врождённые паховые грыжи составляют основную массу грыж у детей (до 90%), но могут встречаться и у взрослых (около 10-12%). Они обусловлены врождённой анатомической особенностью, заключающейся в незаращении так называемого влагалищного отростка брюшины, формирующегося во время опускания яичка из брюшной полости в мошонку, при этом полость брюшины непосредственно сообщается с полостью мошонки, что и создаёт условия для возникновения врождённой грыжи.

Каков результат операции?

Лапароскопический подход: через 4 разреза размером 5-10 мм в нижней части живота грыжа уменьшается, а сетка помещается изнутри. В настоящее время речь идет о дебатах, и есть клинические исследования, которые вызывают сомнения в отношении того, обеспечивает ли лапароскопическое вмешательство какое-либо преимущество перед обычной хирургией.

Поводковый путь: через разрез 5-10 см в паху.
Анестезия может быть региональной или местной.
Обычно это требует общей анестезии.

Госпитализация обычно не достигает 24 часов.

Приобретённые паховые грыжи формируются в течение жизни и составляют 85% от общего числа паховых грыж. В зависимости от анатомических особенностей своего строения они подразделяются на прямые и косые.

Возникновение приобретённой паховой грыжи может быть обусловлено причинами местного и общего характера. Общие причины делятся на предрасполагающие и производящие.

В течение первой недели может быть напряжение и боль. С некоторой частотой паховые синяки производятся после операции, большинство из них ограничены и не требуют другого лечения, чтобы подождать, пока они не исчезнут. Реинкорпорация к обычной деятельности происходит от 2 до 4 недель, хотя рекомендуется избегать больших усилий в течение 8 недель. Частота репродукции паховых грыж варьируется от 1% до 5%, чаще у пожилых пациентов, а также при прямом или ранее воспроизведенном грыже.

Симптомы паховой грыжы у мужчины

Хосе Мария Ромео Мартинес, специалист по общей хирургии и гастроэнтерологии, доктор Сальвадор Пертуса Мартинес, семейный врач. Радикальная простатэктомия была первой обработкой, используемой для рака предстательной железы, и была выполнена более 100 лет. Это технически грозная операция с удовлетворительными результатами для лечения ранней стадии злокачественного заболевания предстательной железы.

Предрасполагающими причинами являются:

1) наследственность (генетически обусловленная предрасположенность к появлению грыжи);
2) возраст (с возрастом вероятность возникновения грыжи увеличивается за счёт развивающегося ослабления мышц и уменьшения эластичности передней брюшной стенки);
3) пол (большая слабость паховой области у мужчин);
4) особенности телосложения;
5) степень упитанности (быстрое похудание способствует возникновению грыжи);
6) частые роды у женщин;
7) паралич нервов, иннервирующих мышцы брюшной стенки.

Паховая грыжа у детей

Никакое лечение не вытеснило радикальную простатэктомию, которая по-прежнему является «золотым стандартом» для локализованного рака предстательной железы. Гормональная терапия и химиотерапия не являются лечебными процедурами, так как не все злокачественные клетки могут быть последовательно искоренены этими методами, даже если опухоль расположена только внутри предстательной железы.

Результаты лечения рака предстательной железы могут зависеть от злокачественного потенциала опухолей, а также от используемого лечения. Более того, оценка результатов не обязательно сопоставима между различными формами терапии, что усложняет сравнение между ними.

Производящими причинами являются факторы, вызывающие повышение давления в брюшной полости. К ним относятся:

1) тяжёлый физический труд;
2) тяжёлые роды;
3) запоры;
4) затруднение мочеиспускания (может быть обусловлено аденомой предстательной железы, сужением мочеиспускательного канала);
5) постоянный кашель (при заболеваниях органов дыхания: туберкулёзе, хроническом бронхите).

Причины возникновения паховой грыжи

Традиционно консервативное нехирургическое лечение было зарезервировано для мужчин с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10 лет и низкосортным раком предстательной железы. Проспективное рандомизированное клиническое исследование сообщает, что пациенты с локализованным раком предстательной железы с бдительным ожиданием имеют значительно более высокие показатели развития рака, метастазирования и смерти от рака предстательной железы, чем те, которые первоначально получали радикальную простатэктомию.

В случае паховой грыжи причиной местного характера является само наличие пахового канала – «слабого» места брюшной стенки.

Симптомы паховой грыжи

Проявления паховой грыжи зависит от её размеров и от того, какой орган в ней находится. Характерными являются боли и чувство дискомфорта в паховой области, особенно при ходьбе, расстройства пищеварения и иногда мочеиспускания. В паховой области появляется припухлость, увеличивающаяся при натуживании и кашле. При больших паховых грыжах у мужчин соответствующая сторона мошонки увеличивается, а кожа её растягивается, при этом происходит отклонение полового члена в противоположную сторону. При очень больших паховых грыжах пенис может совсем скрываться под кожей.

Недавние инновации привели к более широкому использованию радикальной простатэктомии. Развитие анатомической радикальной ретропубической простатэктомии, которая позволяет рассекать с хорошей визуализацией и сохранением кавернозных нервов, ответственных за эректильную функцию, - и сохранение внешней мышцы сфинктера, - которая повышает уровень удержания мочи выше 90%.

Ультразвуковая биопсия, проводимая под местной анестезией, на амбулаторном уровне. Основным преимуществом радикальной простатэктомии является то, что, если она выполнена с умением, она дает возможность исцеления с минимальным побочным повреждением окружающих тканей. Кроме того, он обеспечивает более точную постановку опухоли путем патологического исследования хирургического образца. Сбой лечения более легко идентифицируется. Послеоперационная операция намного мягче, чем в прошлом. Немногим пациентам требуется переливание крови.

При паховой грыже больших размеров её содержимое перестаёт самостоятельно уходить в брюшную полость. В случае нахождения в паховой грыже мочевого пузыря нарушается мочеиспускание, которое может происходить в два приёма, иногда требует принятия больным вынужденного положения тела; по мере заполнения мочевого пузыря мочой размеры грыжи увеличиваются.

Паховая грыжа у мужчин

Обычно госпитализация составляет от 1 до 3 дней, а оперативная смертность встречается редко. Радикальная простатэктомия значительно снижает местную прогрессию и отдаленные метастазы. Это улучшает конкретные и общие показатели выживаемости рака по сравнению с наблюдением. Некоторые пациенты с рецидивом опухоли после радикальной простатэктомии могут быть восстановлены послеоперационной лучевой терапии. Потенциальными недостатками радикальной простатэктомии являются потребность в госпитализации и период восстановления.

Невправимая пахово-мошоночная грыжа может быть спутана с водянкой оболочек яичка (гидроцеле), при которой также происходит увеличение размеров мошонки за счёт скопления в ней жидкости. За паховую грыжу также может быть принято варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика: при нём у пациента в вертикальном положении тела возникают тупые распирающие боли в мошонке и отмечается некоторое увеличение её размеров, но расширенные вены легко спадаются при надавливании на них и при поднятии мошонки кверху. У женщин за паховую грыжу может быть принята киста круглой связки матки, проходящей в паховом канале.

Паховая грыжа у мужчин: профилактика

Возможная неполная резекция опухоли, если операция выполняется неправильно или если опухоль не содержится в предстательной железе. Риск эректильной дисфункции и недержания мочи. Однако эректильная дисфункция и ректальные осложнения менее вероятны при нервной хирургии, чем при лучевой терапии. Хорошие варианты лечения доступны как при недержании мочи, так и при эректильной дисфункции.

Последствия паховой грыжи у мужчин

Открытый ретропубический подход предпочтительнее большинства урологов из-за их знакомства с хирургической анатомией, меньшего риска ректального повреждения и послеоперационного недержания кала. Он обеспечивает широкую экспозицию и быстрый доступ к тазовой лимфаденэктомии. Иссечение предстательной железы с сохранением нейрососудистых пучков и снижение риска положительных хирургических полей.

Обследование при подозрении на паховую грыжу

Лабораторное обследование при неосложнённой паховой грыже не имеет самостоятельной диагностической ценности. В случае госпитализации на плановое оперативное вмешательство по поводу грыжи проводится общеклиническое лабораторное обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, глюкоза крови, исследование на гепатиты, ВИЧ, сифилис), позволяющее исключить противопоказания к хирургическому вмешательству.

В последние годы лапароскопический подход был разработан как еще один подход к выполнению операции. Было высказано предположение, что лапароскопическая простатэктомия может быть связана с меньшим периоперационным кровотечением. Лучшая визуализация хирургического поля, меньшая послеоперационная боль и более короткий период восстановления, чем открытая хирургия. Однако эти результаты, как правило, менее важны для пациента, чем лечение их рака, а также сохранение их сексуальной потенции. Лапароскопическая простатэктомия может выполняться с помощью трансперитонеального или внеперитонеального подхода.

Лечение паховой грыжи

Лечение паховых грыж – оперативное. Радикальная операция по поводу паховой грыжи (паховое грыжесечение) заключается в удалении грыжевого мешка и укреплении слабого участка передней брюшной стенки (пахового канала) в области грыжевых ворот посредством пластики местными тканями, возможна также пластика путем вшивания в грыжевой дефект сетчатого трансплантата, изготовленного из полипропилена (метод Лихтенштейна). Операция проводится под местным обезболиванием или общим наркозом.

Кроме того, лапароскопическая простатэктомия связана с более высоким риском серьезных осложнений. Гемостаз в сосудистых пучках трудно достичь безопасно из-за относительной трудности быстрого размещения гемостатических швов или нанесения латероскопически на гемостатические зажимы. Тепло от гармонической или электрокоагуляции может необратимо повредить кавернозные нервы. Хотя интраоперационная кровопотеря незначительна при лапароскопической хирургии, послеоперационное кровотечение может возникать после освобождения положительного давления в оперативной области.

В настоящее время получают распространение лапароскопические методики грыжесечения. Их преимуществами являются уменьшение травматичности операции, раннее возвращение больных к активной деятельности, хороший косметический эффект. Однако имеются и недостатки, к которым относятся: необходимость выполнения операции под общим наркозом, возможность повреждения внутрибрюшных органов и сосудов, повреждение брюшинного покрова в четырёх местах (3 точки введения троакаров и вскрытие брюшины над грыжевыми воротами), что может приводить к развитию спаечного процесса в брюшной полости.

Ректальные, мочеточниковые и сосудистые поражения и анастомотические утечки также чаще встречаются при лапароскопической простатэктомии. Когда лапароскопическая простатэктомия выполняется квалифицированным лапароскопическим хирургом, показатели недержания мочи и стеноз анастомоза сопоставимы с показаниями, полученными при открытой хирургии. Было указано, что щадящая хирургия эквивалентна или даже лучше при лапароскопической хирургии, но прямых сравнений и подтвержденных результатов не хватает.

Перинеальный подход является приемлемым хирургическим лечением, когда хирург знаком с этим подходом. Это обычно связано с меньшей потерей крови и коротким временем, чем ретропебический оперативный подход. Недостатки заключаются в том, что они не позволяют получить доступ к диссекции тазовых лимфатических узлов, существует более высокая частота ректального повреждения, и иногда случается послеоперационное недержание кала, которое обычно не возникает при других подходах. Через перинеальный подход можно сэкономить кавернозные нервы.

Предоперационная подготовка по поводу неосложнённой паховой грыжи сводится к назначению гигиенической ванны и очистительной клизмы накануне операции, бритью волос в паховой области, опорожнению мочевого пузыря перед оперативным вмешательством.

Рецидивы паховых грыж после оперативного лечения встречаются достаточно часто: при косых паховых грыжах в пределах 3-15%, при прямых – в 15-35%.

Паховая грыжа у мужчин: лечение, осложнения

Этот метод не рекомендуется большинством крупных центров, специализирующихся на хирургии простаты. Соответствует лапароскопической хирургии, дистанционно управляемой роботом. Недавно он был популяризирован для своей большей технической легкости хирургу, особенно для выполнения швов, таких как пузырноуретральный анастомоз. Он был продан как менее инвазивный, технологически более продвинутый метод для выполнения, с меньшей болью и быстрым восстановлением.

Обследование при подозрении на паховую грыжу

Доступность трехмерной визуализации является преимуществом перед стандартными лапароскопическими методами. Первые сообщенные результаты являются благоприятными, но еще не подтверждены. Неясно, являются ли результаты лапароскопической простатэктомии такими же хорошими, как и при открытой простатэктомии.

Смертельные исходы при оперативном лечении неосложнённых грыж крайне редки (до 0,04%). Общее количество послеоперационных осложнений не превышает 4,8%, а нагноение раны – 0,2%.

Временная нетрудоспособность после грыжесечения составляет в среднем 1 месяц. Работников тяжёлого физического труда переводят на срок до 6 месяцев на лёгкую работу. Развитие рецидивной грыжи является противопоказанием ко всем видам физического труда, связанным со значительными или умеренным физическим напряжением, продолжительной ходьбой, командировками на длительный срок на большое расстояние от лечебных учреждений, что связано с угрозой ущемления грыжи.

Единственным радикальным методом лечения врождённой паховой грыжи является оперативный метод. Развитие анестезиологии в настоящее время позволяет выполнить хирургическую операцию в любом возрасте сразу после обнаружении грыжи, в том числе и у новорожденного. Однако в случае наличия таких относительных противопоказаний, как рахит, недоношенность, некоторые перенесённые заболевания, при условии отсутствия осложнений паховой грыжи возможен перенос планового оперативного вмешательства на более поздние сроки - до возраста 6-12 месяцев. Целью операции является удаление грыжевого мешка, и в отличие от грыжесечения у взрослых, проводить укрепление передней брюшной стенки у ребёнка не обязательно. При развитии ущемления врождённой паховой грыжи показано экстренное оперативное вмешательство, но у слабых, недоношенных детей, а также при наличии терапевтических противопоказаний в первые 12 часов после ущемления возможно проведение консервативного лечения, направленного на облегчение самостоятельного вправления грыжи. С этой целью вводят атропин и наркотические обезболивающие, применяют 15-минутную тёплую ванну, ребёнка укладывают на спину с возвышенным положением таза. При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 1,5 часов показано экстренное оперативное вмешательство.

Осложнения паховой грыжи

Основными осложнениями паховой грыжи являются: ущемление, копростаз, невправимость, воспаление и повреждение грыжи. Более редко встречаются новообразования и инородные тела грыжи.

Ущемление паховой грыжи является самым частым и опасным для жизни её осложнением, которое обусловлено внезапным сдавлением её содержимого и требует срочного хирургического лечения. Вышедшие в грыжевой мешок органы брюшной полости чаще всего сдавливаются в грыжевых воротах на уровне шейки грыжевого мешка. Ущемление бывает эластическим и каловым, возможно также их сочетание.

При эластическом ущемлении большее чем обычно количество органов брюшной полости быстро проскакивает через грыжевые ворота, которые перерастягиваются в момент резкого повышения внутрибрюшного давления, обусловленного значительной физической нагрузкой, кашлем, натуживанием или другими факторами. После прекращения повышения внутрибрюшного давления происходит возвращение грыжевых ворот в прежнее состояние, что и приводит к ущемлению грыжи. При паховой грыже ущемление чаще всего происходит в области наружного отверстия пахового канала. При этом виде ущемления сдавление вышедших внутренностей происходит снаружи.

Каловое ущемление чаще происходит у пожилых людей и обусловлено ослаблением волнообразных движений кишки, направленных на продвижение её содержимого. При этом в кишке, находящейся в грыжевом мешке, скапливается большое количество содержимого, что приводит к сдавлению отводящей петли этой кишки, а затем и к усилению давления грыжевых ворот на грыжевое содержимое. Таким образом каловое ущемление усугубляется эластическим, и развивается смешанное ущемление.

В ущемлённом органе развиваются нарушения кровообращения и лимфообращения. Жидкость из сосудов пропотевает в просвет кишки и в полость грыжевого мешка (грыжевая вода), что ещё больше усиливает ущемление. Развивается омертвение кишки, начинающееся с её слизистой оболочки. Гангрена стенки кишки нередко приводит к её прободению, выходу кишечных масс с содержащимися в них микробами в грыжевой мешок и развитию перитонита . Из-за развития нарушения кровообращения патологические изменения происходят не только в самой ущемлённой кишке, но и в приводящем к ней и отводящем от неё отделах кишечника.

Копростаз (застой каловых масс) развивается в тех случаях, когда содержимым грыжевого мешка является толстая кишка, в результате расстройства двигательной функции кишечника. Способствует развитию копростаза невправимость грыжи, обильный приём пищи и малоподвижный образ жизни. Чаще встречается у пациентов старческого возраста с повышенной массой тела. Проявляется трудноразрешимыми запорами, болями в животе и тошнотой, реже рвотой. Копростаз может привести к каловому ущемлению грыжи.

Невправимость грыжи возникает в результате развития в грыжевом мешке сращений внутренних органов между собой и с грыжевым мешком, что обусловлено травматизацией грыжевого содержимого. Невправимость может быть частичной (когда часть содержимого грыжи может вправляться в брюшную полость, а другая часть нет) или полной (всё содержимое грыжи не вправляется в брюшную полость).
Воспаление грыжи развивается при инфицировании грыжевого мешка, что возможно при остром воспалении червеобразного отростка (аппендицит) или дивертикула Меккеля, попавших в грыжевой мешок, при туберкулёзе брюшины. При этом страдает общее состояние пациентов, повышается температура тела, возникает озноб, появляются рвота, задержка стула и затруднение отхождения газов. Увеличиваются размеры грыжи, кажа над ней краснеет.

Повреждения грыжи могут приводить к разрыву кишки в грыжевом мешке и встречаются при резком повышении внутрибрюшного давления, при прямой травме грыжи или вследствие ушиба брюшной стенки вдали от грыжи.

Новообразования грыжи очень редки, могут происходить из содержимого грыжи, грыжевого мешка или окружающих тканей и органов. Чаще всего встречаются липомы (жировики) грыжевого мешка.

Инородными телами в грыжевом мешке могут выступать проглоченные пациентом предметы, глисты, камни мочевого пузыря.

Профилактика паховой грыжи

В плане профилактики возникновения грыж имеют значение регулярные занятия физической культурой как средство укрепления мышц передней брюшной стенки и организма вообще. Важным также является борьба с ожирением и, что важно, с сильным похуданием после него, так как эти патологические состояния создают благоприятные условия для образования грыж. В качестве организационных мероприятий на производстве необходим правильный подбор работников на тяжёлый физический труд в соответствии с их физическими возможностями и состоянием здоровья.

Для профилактики развития осложнений паховых грыж большое значение имеет раннее выявление людей, страдающих грыжами, и направление их на плановое оперативное вмешательство до того, как успеют развиться осложнения. С этой целью важна организация профилактических осмотров населения, в частности, среди людей школьного и пенсионного возрастов.

Врач хирург Клеткин М.Е.

Данный диагноз может услышать в любом возрасте, взрослый или ребенок, но чаще подвержен этому заболеванию мужской пол благодаря своему анатомическому развитию. Примерно 90% болеющих являются мужчины. Она приносит не только неприятные внутренние ощущения, но и внешние, так как грыжа заметно выпячивается в область паховой зоны. Более половины такого рода грыжи являются приобретенными. Воспалительный процесс грыжи особенно опасен и требует немедленного устранения источника болезни. Симптомы грыжи иногда легко перепутать с симптомами водянки яичка, однако опытный врач без труда должен определить диагноз, так как при водянке яичко располагается в самой водянке, а при грыже находится за ее пределами.

Причины паховой грыжи

Помогать постепенному развитию этого заболевания могут многочисленные факторы и обстоятельства. Это может быть врожденная патология, которая дает о себе знать уже в раннем периоде. Стимулируют рост грыжи в молодом возрасте какие-либо отклонения, которые происходили с ребенком еще во время беременности. У взрослых же мужчин причиной могут стать большие нагрузки, различного рода травмы, проблемы с предстательной железой или мочевыделительного канала, плохое пищеварение или ослабление самого пахового канала. В основном заболевание начинается как последствие его увеличения. У мужчин слабым местом куда чаще всего попадает грыжа служит мошонка, у женщин брюшная полость или область пупка. К сожалению, устранение данной проблемы в основном проводится хирургическим удалением. Сказывается на появлении этого недуга и генетическая линия, и, конечно, возраст имеет значение, чем старше, тем больше вероятности столкнуться с грыжей. И даже вес и особенности строения тела влияют на ее появление.

Можно разделить заболевание на два вида. Грыжа бывает косая или прямая. Косая проходит косо по паховому каналу и визуализируется через паховое отверстие. Такой вид грыжи, как правило, переходит в мошонку. Прямая наоборот проходит непосредственно по задней стенке канала и проходит только через его наружное отверстие.

Симптомы паховой грыжи у мужчин

Практически, как и любое заболевание в начальном его развитии, паховая грыжа начинает свой рост бессимптомно. С увеличением размеров она становится заметной и выпячивается сильнее или слабее в зависимости от положения тела. С ее ростом появляются ноющие боли, иногда тупого характера, которые особенно проявляются при нагрузках. Больной часто жалуется на жжение в районе паха. Чем дольше развивается болезнь, тем больше появляется симптомов, происходит ухудшение мочеиспускания, вплоть до полного не прохождения мочи, нарушается пищеварительный процесс, иными словами идет ущемление какого-либо органа, а это в свою очередь может привести к его гибели, если вовремя не обратиться за помощью. Также паховая грыжа зачастую является причиной бесплодия у мужчин.

При ущемлении органа происходят следующие изменения:

Появление крови в кале;
Тошнота вместе со рвотой;
Боли в паховой зоне.

Лечение паховой грыжи

Поставив такой диагноз, врачи сразу рекомендуют удаление грыжи при помощи хирургической операции, которая обычно проходит в плановом режиме. К сожалению, многолетний опыт исследования паховой грыжи показал, что народная медицина бессильна. Многие пытаются заняться самолечением, накладывают компрессы из травяного отвара или натирают льдом. Однако такие действия могут привести к ухудшению здоровья.

Операция по удалению паховой грыжи

Не стоит бояться и отказываться от врачебной помощи, потому что современная медицина позволяет облегчить процесс операции, сокращает травматизм и послеоперационное восстановление протекает намного быстрее без риска образования рецидива. Сегодня можно обойтись без больших разрезов благодаря известному способу, как лапароскопия. На сегодняшний день - это наиболее оптимальное решение. В отличие от открытого метода путем разрезания, данный способ значительно снижает болевые ощущения и сокращает послеоперационных осложнений, таких как инфекция раны, гематомы. Данный метод давно практикуется и заключается в образовании нескольких небольших проколов в брюшной полости под общим наркозом и удалении грыжи под видеонаблюдением. Таким образом, получаются вместо большого разреза и рубца маленькие шрамы, которые по истечении определенного периода становятся практически не видны.

В основном операция проходит под местным наркозом, но бывают ситуации когда необходим общий наркоз. В процессе операции уничтожается грыжевой мешок, а сместившейся орган устанавливается на свое первоначальное физиологическое место и обязательно проводится в паховой зоне укрепление стенок. Есть два способа их восстановления:

Проводится увеличение складки апоневроза путем ее растягивания и крепления к мышцам.
Путем вшивания к паховому каналу специальной сетки в основном состоящей из полипропилена. Состав сетки зависит от его стоимости. Имплант получается довольно прочным, легко сгибается и абсолютно не оказывает каких-либо неприятных ощущений, то есть незаметен для организма. Процесс приживания проходит быстро.

Последствия паховой грыжи у мужчин

Последствия игнорирования данной проблемы могут быть разными, могут воспаляться как сама грыжа, так и яичко. Самое опасное последствие, которое может привести к печальному исходу, это преобразование грыжи в ущемленную. Также появляются запоры и непроходимость кишечника. Если обнаружены все эти симптомы, следует оперативное удаление.

Лечение народными средствами без операции

Бывают случаи, когда у больного есть противопоказания к проведению операций, например, непереносимость наркоза или возраст, тогда назначаются бандажи. Он помогает приостанавливать протекание болезни, а значит, сокращает риск ущемления органов. Важно отметить, что бандаж не является лечебным процессом, он стабилизирует протекание болезни. Бандаж скорее выступает как профилактика.

Восстановление и реабилитация после операции

Особых предписаний после проведенной операции не отмечается, в ближайшие два дня возможны небольшие болевые ощущения в месте удаления грыжи. При более сильных болях назначаются обезболивающие препараты или мази, способствующие более быстрому заживлению швов. Рацион должен включать в себя еду, которая не способствует газообразованию и запорам.

Если нет каких-либо осложнений, то к обычной жизни пациент возвращается примерно через две недели, конечно, здесь еще все зависит от типа операции. Спустя этот период уже можно садиться за руль, а спустя месяц разрешаются небольшие нагрузки, но вредные условия труда следует избегать. После удаления грыжи рецидивы у мужчин практически не случаются.

Стоимость операции зависит от места ее проведения, от врача и от сложности диагноза.

Профилактика

Чтобы избежать такого заболевания важно заниматься профилактикой. Обязательно нужно исключить физическое переутомление и поднятие тяжестей, также существуют специальные упражнения для брюшного пресса, чтобы укрепить мышцы. Самая лучшая профилактика - это зарядка по утрам. Конечно, лучше посоветоваться с врачом, он подберет для каждого индивидуальные упражнения в зависимости от возраста и состояния здоровья. Благоприятно отразятся и вечерние прогулки в течение одного часа. Также необходимо нормализовать режим сна и правильно подбирать пищу.

Упражнения для профилактики

Лечь на спину, ноги должны находиться в прямом положении, медленно их поднимать, при этом колени не должны сгибаться. При поднятии ног воздух выдыхается, в исходном положении делается вдох. Повторять 10 раз
Лежа на спине поднимать ноги в прямом положении, только поочередно в таком же количестве
Лечь на спину и согнуть в коленях ноги, поднимать медленно голову со спиной. Руки должны быть вытянуты, при подъеме они должны скрещиваться
Принять горизонтальное положение на спине, ноги должны быть разогнуты в суставах, руки вытянуты прямо перед собой. Поочередно нужно сгибать ноги в тазобедренном и коленном суставах, имитируя вращение велосипеда. Повторять 10 раз.