Кишечная непроходимость, симптомы. Непроходимость кишечника: симптомы у взрослых и пожилых людей.

Проблемы с кишечником на сегодняшний день очень распространены. Одна из них – непроходимость кишечника – нешуточное состояние, при острой стадии которого необходимо вмешательство хирургов. Самым ранним предвестником недуга является боль: она начинается внезапно, в любое время, без видимой причины. Реже боль возрастает понемногу, а через некоторый отрезок времени приобретает интенсивный характер.

Что такое непроходимость кишечника?

Непроходимостью кишечника называют невозможность физиологического характера прохождения к заднему проходу каловых масс. Становится затруднительным процесс естественного опорожнения прямой кишки, прекращается отхождение газов, формируются каловые завалы. Симптомы становятся более отчетливыми при ухудшении состояния. Источником проблем является нерегулярный стул: правильно, если человек опорожняется раз в сутки. В случае , появления признаков, сигнализирующих о непроходимости, следует обратиться к врачу.

Причины непроходимости

Непроходимость в кишечнике развивается под влиянием разных причин, которые делятся на две категории: функциональные и механические. Развитию недуга механического типа способствуют такие факторы, как увеличение длины сигмовидной кишки, наличие карманов брюшины, подвижная слепая кишка, спайки. Функциональная непроходимость развивается на фоне переедания после голодания, резкого увеличения свежих плодов, перевод новорожденных на адаптированные смеси до года.

Механические

Механические причины недуга, который заметно отравляет существование пациенту:

  • гематома;
  • сбои в формировании кишечника;
  • сбои в строении брюшины;
  • желчные и каловые камни;
  • сосудистые недуги;
  • воспаления;
  • новообразования (рак или доброкачественные);
  • онкология;
  • обтурация кишечника;
  • спайки;
  • грыжи;
  • тяжи брюшины врожденного типа;
  • попадание чужеродных элементов в кишечник;
  • уменьшение просвета кишки.

Функциональные

Функциональные причины развития непроходимости также известны. Их список обычно зависит от сопутствующих проблем, но краткий его вариант выглядит так:

  • паралитические явления;
  • спазмы;
  • сбои в моторике кишечника.

Симптомы и признаки непроходимости кишечника


По словам врачей, при подозрении на непроходимость кишечника пациент должен в кратчайшие сроки быть доставлен в больницу. Так прогноз будет благоприятным. Нарушение удается исправить без оперативного вмешательства в ряде случаев. Явными признаками появления болезни считаются неосуществимость отхождения каловых масс и газов. В случае частичной непроходимости либо непроходимости верхних отделов кишечника наблюдается скудный стул и незначительное отхождение газов. Возникают такие симптомы, как многократная рвота, неправильная форма и .

Есть также специфические симптомы, которые могут быть выявлены только специалистом, поэтому так важна скорейшая госпитализация пациента. Если не начать лечить пациента вовремя, то повышается риск развития опасных последствий, среди которых нарушения сердечной деятельности, печеночная и почечная недостаточность, летальный исход. В случае сдавливания сосудов развивается некроз кишки. Даже операция (если случай запущенный) может не спасти пациента.

К самым опасным состояниям относят непроходимость кишечника у грудных детей. Поэтому мамам и папам важно знать симптомы, которые должны вызывать опасения:

  • существенная потеря веса из-за потери жидкости,
  • рвота с примесью желчи, которая появляется после еды,
  • сероватый оттенок кожи ребенка,
  • температура,
  • вздутие верхней части живота.

Спокойный младенец может отказываться от еды, стать беспокойным и капризным. Тогда необходимо немедленно вызвать врача.

Видео: Как избавиться от кишечной непроходимости в домашних условиях?

Тема представленного ниже видео такой симптом, как запор и чем он может грозить. Запор может свидетельствовать о многих серьезных болезнях, в том числе о непроходимости или болезни Гиршпрунга.

Фото кишечной непроходимости

835

Непроходимостью кишечника называется патологический синдром, имеющий определенные признаки. Он не возникает как отдельное заболевание, а является только признаком ряда недугов, связанных с системой пищеварения и другими органами.

Согласно международной классификации, это отклонение по МКБ 10 имеет шифр - К56. При этом у больного отмечается тяжелое состояние, так как пища перестает нормально продвигаться от желудка в сторону ануса. Данное отклонение требует немедленной медикаментозной коррекции. Но перед тем как принимать меры, следует понимать, какие симптомы непроходимости кишечника обычно бывают, разобраться в причинах ее развития.

Причины возникновения

Когда развивается кишечная непроходимость, то причины ее появления могут быть очень разнообразными. Все они делятся на механические и динамические.

Механические факторы развития этой патологии обычно следующие:

  • нарушения, связанные с неправильным строением кишечника;
  • долихосигма;
  • спаечная болезнь после оперативного вмешательства;
  • грыжа с ущемлением;
  • заболевания, сопровождающиеся инвагинацией;
  • перекрут петли кишечника;
  • новообразования и опухоли с перекрытием просвета;
  • инородное тело - гельминтоз, каловый или желчный камень, проглоченный предмет;
  • эндометриоз при переходе на стенку прямой кишки с последующей обтурацией.


Динамические причины кишечной непроходимости подразделяются, в свою очередь, на спастические и паралитические. Последние регистрируются весьма редко и развиваются в результате нарушения иннервации кишечника. Спастические проблемы бывают после тяжелых операций, в результате развития воспалительного процесса или перитонита любого генеза. К этой же форме непроходимости относят также и проблемы при травмах живота или дивертикулите.

Спровоцировать появление проблемы может нарушение питания с преобладанием легкоусвояемой пищи с малым количеством волокон, перевод маленького ребенка с грудного вскармливание на искусственное, снижение водного режима.

Разновидности патологии и классификация

Для удобства постановки диагноза и лечения принята определенная классификация кишечной непроходимости.

По происхождению она бывает врожденной и приобретенной. В первом случае патология протекает при отсутствии заднего прохода и частей толстого или тонкого кишечника. Все остальные виды считаются приобретенными.

Как уже было описано, в зависимости от причины непроходимости патология делится на динамическую и механическую. Выделяют также несколько видов клинического течения - острое и хроническое. По степени обтурации КН подразделяется на полную и частичную.

По локализации выделяется высокая кишечная непроходимость, когда в патологический процесс вовлекаются преимущественно верхние петли и сегменты тонкого кишечника. Существует также и низкая тонкокишечная непроходимость.

При расположении отклонения в нижних отделах возникает непроходимость толстой кишки. Такое отклонение чаще всего отмечается у пожилых пациентов.

Как проявляется

Основные симптомы кишечной непроходимости полностью зависят от места расположения, причины и вида недуга. Но независимо от этого у больного отмечается:

  • абдоминальная боль;
  • рвота;
  • отсутствие выхода стула и газов.

Боль в животе носит обычно выраженный характер, она может быть постоянная или в виде схваток с продолжительностью до 10 минут. Во время приступа пациент стонет и пытается принять определенное положение. На высоте боли развиваются признаки шока - бледность кожи, потливость, увеличение частоты пульса и снижение давления. Если болевой синдром внезапно прекращается на 2-3 сутки, и наступает видимое облегчение, то такие симптомы кишечной непроходимости считаются неблагоприятными, так как спустя некоторое время развивается некроз и перитонит.

Рвота может быть многократной и неудержимой. Вначале выходит пища из желудка и верхнего отдела кишечника. А потом масса окрашивается в зеленоватый оттенок (начинает идти желчь). Позднее содержимое становится зловонным и напоминает каловые массы, так как идет из нижних отделов. Если больной рвет 1-2 раза, то такое явление чаще всего указывает на нарушение проходимости в нижних отделах кишечника. После рвоты облегчения не наступает.

Сначала отмечается чередование поносов и запора, а затем отхождение каловых масс и газов прекращается . Такие признаки непроходимости кишечника считаются классическими.

Кроме того, среди неспецифических симптомов следует отметить:

  • отсутствие аппетита и даже отвращение по отношению к пище;
  • живот вздувается, становится асимметричным;
  • нарастание интоксикации;
  • видимая на глаз перистальтика.

При непроходимости кишечника симптомы в большинстве случаев развиваются на фоне основного заболевания, поэтому при резком ухудшении состояния следует сразу обратиться к врачу и пройти обследование. Только специалист сможет быстро и правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию, а в некоторых случаях может понадобиться срочная операция.

Современные методы диагностики

Во время перкуторного обследования у пациента обнаруживается тимпанит, имеющий металлический оттенок. У клиницистов он называется симптом Кивуля. Одновременно с этим отмечается притупление звука.

При прослушивании со стетоскопом кишечная перистальтика прослушивается довольно отчетливо, поскольку при данной патологии она усиливается («шум плеска»). Позднее можно услышать «шум капли» и снижение перистальтики.

Для подтверждения патологии и определения вида кишечной непроходимости врач направляет пациента на дополнительные обследования:

Методы лечения

Лечение непроходимости кишечника сразу после установления диагноза проводится только в условиях стационара. При остром состоянии оказание помощи заключается в проведении срочной операции. Перед полным обследованием ни в коем случае не рекомендуется промывать желудок больному, ставить ему клизмы, давать анальгетики или спазмолитики.

Хроническая кишечная непроходимость лечится консервативными способами . При отсутствии осложнений таким же образом корректируется острое состояние. Обычно применяется следующая схема лечения:

При отсутствии эффективности лечения медикаментами и при наличии угрозы развития перитонита, пациенту проводят операцию. Ее целью является устранение механического препятствия, если оно существует, удаление отмерших тканей поврежденного участка кишечника, предупреждение возникновения рецидива.

В любом случае, как лечить непроходимость кишечника, решает только специалист. Для этого он внимательно изучает историю болезни, проводит пальпацию, аускультацию и перкуссию, исследование прямой кишки. После получения результатов дополнительных исследований врач расписывает лечение и диету.

Особенности питания

Как и при многих проблемах ЖКТ, важно правильно питаться.

Диета при непроходимости кишечника назначается в зависимости от причины развития недуга, особенностей ее течения, наличия или отсутствия других болезней.

Если пациенту была проведена операция, то пить и принимать пищу ему нельзя в течение 12 часов. После этого питание в течение 5 дней подается в парентеральном виде и через зонд. Если существует возможность есть самостоятельно, в первое время разрешается потреблять нежирные кисломолочные продукты, детские смеси. После этого больной может переходить на максимально щадящую диету, при которой все блюда готовятся путем отваривания или на пару. Чтобы избежать механического раздражения, еду перетирают. Ограничивается употребление молока, соли, копченостей, острых и кислых блюд. Не рекомендуется принимать пищу с высоким содержанием клетчатки.

Основные принципы диеты при кишечной непроходимости на стадии выздоровления и реабилитации соответствуют столу номер 4. Рацион при этом становится шире, пища уже не перетирается, однако соблюдаются правила механического и химического щажения. Питание должно быть разнообразным и включать в себя необходимые вещества.

Важность правильного питания при непроходимости кишечника трудно переоценить, поскольку даже самая правильная терапия не справится с проблемой без пересмотра питания и соблюдения определенных ограничений.

Народные способы

Прежде чем обратиться к народным рецептам, следует понимать, что такое лечение не поможет устранить проблему при полной непроходимости кишечника, но может предотвратить его закупорку каловыми или желчными камнями. При помощи натуральных компонентов можно наладить нормальный стул и восстановить работу органов пищеварения.

К наиболее опасным заболеваниям ЖКТ относится синдром кишечной непроходимости (КН).

Характеризуется частичной или полной непроходимостью содержимого по пищеварительному тракту в результате механической обструкции кишечного просвета, нервно мышечных нарушений пищевода, гиперкинеза или гипокинеза перистальтики.

С возможными морфологическими, структурными и ультраструктурными изменениями в пораженном отрезке кишечника.

Причины кишечной непроходимости

Заболеванию подвержены все слои населения - от новорожденных до людей преклонного возраста. У новорожденных кишечная непроходимость возникает в результате аномалий внутриутробного развития. Проявляется в результате:

  • атрезии пищевода;
  • сужения просвета кишечника (стеноз);
  • дупликатуры кишки (удвоение кишечника);
  • незавершенного поворота кишечника;
  • нейрональной дисплазии кишечной стенки
Кишечная непроходимость у взрослых имеет множество причин. Может возникнуть в результате:

  • спаечных процессов в брюшине, после воспалительных заболеваний;
  • полостных операций и травм;
  • узлообразования в любых отделах кишечника, где есть длинная, подвижная брыжейка;
  • опухолей в брюшной полости или забрюшинном пространстве;
  • пороки развития кишечника, брыжейки или связок;
  • несбалансированное питание, с нарушением количества и графика приема пищи.
  • внутрибрюшное давление в результате физических нагрузок.

Классификация КН

Медицинская классификация делит заболевание на врожденную и приобретенную форму. Опираясь на причины возникновения и механизма развития болезни.

  1. 1) Врожденная форма– результат аномалий развития.
  2. 2) Приобретенная форма - результат механизма развития.
В группу приобретенной формы входит динамический (функциональный) вид непроходимости со спастической и паралитической формой. А так же механический вид КН с множественными формами проявления.

  1. 1) Спастическая форма КН, обусловлена рефлекторными спазмами кишечника, в результате интоксикаций или глистных инвазий.
  2. 2) Паралитическая форма КН – следствие парезов и паралича кишечника. Всегда проявляется во вторичной стадии, может быть следствием послеоперационного стресса.
Механический вид КН включает в свою группу:

Странгуляционную форму кишечной непроходимости. Кроме сжатия кишечного просвета, вызывающего патологию, характеризуется некрозами отдельных участков кишки, вызванными передавливанием сосудов и нервных волокон брыжейки. Выражена:


  1. 1) - в результате спаечных и рубцовых процессов в брюшине, длинного размера кишечной брыжейки, голода и последующего переедания, гиперкинезом (усилением) кишечной перистальтики.
  2. 2) Узлообразованием – наиболее опасная форма. Характеризуется нежизнеспособностью отдельных частей кишечника в результате геморрагического шока, и ранним развитием кишечной гангрены. Смерть может наступить уже через двенадцать часов.
  3. 3) Ущемлением грыжи – проявляется ущемлением грыжевых ворот в разных отделах кишечника, создавая непроходимость из-за каловых масс.
Обтурационную форму – проявляющуюся частичной или полной закупоркой кишечного просвета без нарушений кровотока в брыжейку. Механизм развития зависит от причин, способствующих возникновению КН. По этиологическому фактору классифицируется:

  1. 1) На интраорганную форму – вследствие глистных инвазий, инородных тел, каловых масс или желчных камней.
  2. 2) Экстраорганную – вследствие кистозных образований брыжейки, кист яичников, забрюшинных, маточных и придаточных опухолей.
  3. 3) Интрамуральную – вследствие опухолевых новообразований, рубцовых стриктур.
Смешанный вид КН острая форма заболевания. Проявляется:

  1. 1) Инвагинацией обусловленной внедрением одного из участков кишки в другой.
  2. 2) Спаечной непроходимостью – врожденной или приобретенной формы болезни, вызванной спаечными процессами в брюшине.
По типу локализации выделяют – низкую и высокую КН. По механизму развития – острая форма, хроническая и рецидивирующая форм КН. По результатам закупорки кишечного просвета – полная и частичная закупорка.

Симптомы кишечной непроходимости у взрослых

Проявление признаков и характерных симптомов кишечной непроходимости множество.

Существует ряд специфических симптомов, позволяющих распознать кишечную непроходимость у взрослых, представленных различными авторами, проводившими исследования по изучению заболевания – признаки по симптоматике Алапи, Гангольфа, Данса, Кохера, Леманна, Каревского и еще более десятка авторов.

Непроходимость констатировалась:


  • по пульсации аорты;
  • по напряжению брюшины;
  • по ассиметрии вздутия кишечника;
  • по выраженности звуков в кишечнике – глухом, металлическом, каплеобразном
  • и огромному множеству других симптомов.
Но, вся эта характеристика представляет интерес лишь для диагноста, в определении точной локализации закупорки и степени заболевания. На какие же симптомы нужно обратить внимание? Если говорить медицинскими терминами, то существует три стадии местных проявлений.

  1. 1) Фаза, названная «илеусным криком» - проявляется сильной болью в месте локализации очага, с постепенным распространением боли по всему животу. Появляется интенсивное бурление в животе. Такое состояние может длиться без малого сутки. По истечении шестнадцати часов болезнь переходит в другую фазу.
  2. 2) Фаза интоксикации – характеризуется постоянной болью, рвотой, невозможностью самостоятельного избавления от газов и каловых масс. Иногда отмечается кровавый понос. Заболевший быстро теряет силы, покрывается холодным потом, живот ассиметрично вздувается. Длительность такого состояния – трое суток, затем наступает следующая фаза.
  3. 3) Терминальная фаза – перитонит.

Диагностика кишечной непроходимости

В установлении диагноза важную роль играет тщательный опрос и осмотр пациента на предмет симптоматики. Кроме общего анализа крови и мочи привлекаются различные методы инструментальной диагностики. Основными критериями в постановке диагноза являются показатели:

  • гематокритной величины – уровень эритроцитов в плазме.
  • биохимического анализа – для оценки состояния органов.
  • гемостазиограмма – анализ на показатель свертываемости крови.
  • рентген брюшной полости.
  • определение высокой тонкокишечной непроходимости при помощи пробы Шварца.
  • ирригоскопия – обследование толстой кишки с помощью введения контрастного вещества.
  • обследование внутренней поверхности толстой кишки методом колоноскопии.
  • УЗИ живота и исследование лапароскопии.
Чтобы установить точный диагноз и не ошибиться, применяется метод тщательной дифференцировки КН:

  • от острого аппендицита (см.
    Если мероприятия дали положительный результат, и состояние больного удалось стабилизировать, ему необходимо полное обследование для уточнения причины КН.

    Хирургическое лечение

    Выбор метода оперативного доступа зависит от характера препятствия и ее расположенности. Для устранения кишечной непроходимости применяется широкая срединная лапаротомия, в результате которой убирается препятствие методом:

    • рассечения рубцов, ущемляющих кишечник.
    • резекции кишечника при опухолевых новообразованиях.
    • расправления кишки при завороте или узловой странгуляции.
    • энтеротомии при препятствии инородными телами.
    • дезинвагинации, когда кишка внедряется в другую кишку.
    • колостомии, при раке заднего прохода, накладывается противоестественный анус.
    • создания обходного анастомоза при неоперабельных препятствиях или формирования илеотрансверзоанастомоза.

    Осложнения КН

    Не вовремя начатое лечение грозит серьезными осложнениями. Препятствие в кишечнике вызывает развитие некроза в его стенках. Это способствует излитию кишечного содержимого в полость брюшины, и как следствие, воспаление брюшины – перитонит.

    Такое состояние перетекает, как правило, в абдоминальный сепсис – , и как результат – летальный исход.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз кишечной непроходимости полностью зависит от своевременного и полного объема проведенного лечения. Неблагоприятный прогноз обусловлен поздним распознанием непроходимости у людей пожилого возраста с неоперабельными новообразованиями и у людей с низким иммунитетом.

    Профилактические меры должны включать своевременное обследование и лечение опухолевых процессов в кишечнике, предупреждение спаечных процессов, отдавая предпочтение лапароскопии при полостных операциях, после которых образование спаечного процесса минимально. Своевременное устранение глистных инвазий, придерживаться правильного питания, и по возможности избегать травм.

    Незамедлительное обращение к врачу, должно последовать при малейшем подозрении на кишечную непроходимость.

Нормальное функционирование кишечника обеспечивает правильное пищеварение. Именно кишечник отвечает за выведение из организма переваренной и переработанной пищи.

Нарушения данной функции могут привести к самым печальным последствиям. Поэтому если возникла кишечная непроходимость, необходимо срочно принимать меры.

Кишечная непроходимость – это крайне серьёзное и очень опасное состояние, при котором функции кишечника нарушаются и его содержимое не может выйти наружу естественным путём (то есть через анальное отверстие). Если все органы пищеварения работают правильно, то пища сначала попадает в желудок и там начинает перевариваться с помощью желудочного сока.

Затем содержимое продвигается в кишечник (сначала в верхние отделы, потом в нижние). Такое продвижение обеспечивается за счёт активности мышечного слоя данного органа, которая именуется перистальтикой. Наблюдаются спастические сокращения, посредством которых и осуществляется передвижение.

Если же перистальтика по каким-то причинам отсутствует, или же содержимое не может выйти из-за какого-то препятствия на своём пути, то возникает непроходимость.

Такая патология зачастую бывает следствием каких-то прочих состояний и заболеваний, приводящих к нарушениям пищеварения. Но в любом случае если непроходимость имеет место быть, то сама по себе она точно не пройдёт, лечение необходимо.

Различают несколько видов данного состояния. Например, исходя из характера течения, выделяют острую и хроническую непроходимость кишечника.

Последняя развивается постепенно и является осложнением различных заболеваний пищеварительного тракта, которые приводят к нарушениям пищеварения.

Симптомы на начальных этапах могут отсутствовать, но постепенно они будут проявляться в большей мере и дополняться другими проявлениями. Острая же непроходимость чаще развивается внезапно, имеет явные проявления и крайне опасна последствиями.

Если за основу классификации брать причины развития состояния, то можно выделить следующие типы:

Выделяют два типа механической непроходимости: странгуляционная и обтурационная.

Об обтурационной непроходимости говорят в том случае, когда просвет кишки закупоривается, но кровообращение остаётся нормальным.

Закупорка чаще всего возникает изнутри, то есть непосредственно в кишке. При странгуляционной непроходимости сосуды брыжейки (они питают ткани кишки) сдавливаются, из-за этого кровообращение нарушается, что может привести к омертвению определённого участка.

Динамическая непроходимость подразделяется на паралитическую (когда участок тканей теряет двигательную активность) и спастическую (в этом случае причиной закупорки является сильный спазм кишки).

Причины

Перечислим некоторые возможные причины непроходимости:

      1. ущемление кишечной грыжи;
      2. инвагинация (один участок кишки внедряется в другой);
      3. глистные инвазии (например, аскариды могут образовывать довольно объёмные клубки и забивать просвет кишки);
      4. заворот кишки (перекручивание определённого её участка);
      5. присутствие внутри кишечника инородного тела;
      6. закупорка каловыми массами (при запорах);
      7. злокачественная опухоль кишечника или близлежащих органов (например, матки у женщин), которая сдавливает участок кишки и приводит к закупорке;
      8. гематомы и сильные повреждения брюшной полости;
      9. операции на органах брюшной полости;
      10. аппендицит;
      11. панкреатит;
      12. острый холецистит;
      13. нарушения в работе желчного пузыря или желчевыводящих путей (например, желчная колика или желчные камни);
      14. перитониты любой этиологии (при таком состоянии развивается воспаление определённых участков брюшины);
      15. пневмония;

спайки (сращивание тканей разных отделов кишки) или узлы;


  1. острый инфаркт миокарда;
  2. нарушения кровообращения;
  3. гемоторакс или пневмоторакс;
  4. нарушения в работе центральной нервной системы (ишемический инсульт, сильная психическая травма, повреждения спинного мозга и так далее);
  5. патологии органов пищеварения.

Появления

Теперь перечислим основные симптомы кишечной непроходимости:

  • Боли. Поначалу они незначительны и не слишком интенсивны. Локализоваться болевые ощущения могут в определённом участке брюшной полости, но нередко определить локализацию невозможно. Постепенно боли усиливаются и приобретают схваткообразный характер. При каждом перистальтическом спазме возникает нестерпимая боль, которая заставляет человека менять положение тела, сгибаться и даже кричать. Может возникнуть болевой шок. Если позже всё пройдёт, то не стоит принимать такое затишье за улучшение состояние, оно может быть сигналом некроза тканей или отмирания нервных окончаний.
  • Ещё один важный симптом – это рвота. Она частая, порой безудержная. Сначала в рвотных массах обнаруживаются остатки непереваренной пищи, затем выходит желчь. После этого может возникнуть так называемая каловая рвота, при которой частично будет выходить гнилостное содержимое кишечника. Но такое проявление возникнет только лишь в случае непроходимости верхних отделов кишечника.
  • Перистальтика кишечника поначалу может усиливаться. У людей с худощавым телосложением спазмы могут быть видны внешне (определённые участки брюшной полости набухают, сокращаются). Постепенно спазмы проходят.
  • Если сначала живот будет мягким, то затем (по мере заполнения кишечника) брюшная полость будет увеличиваться в размерах, станет твёрдой наощупь. При этом живот может быть неровным, ассиметричным, увеличенным только в одной части или стороне.
  • Должны насторожить запоры.
  • Газы не будут иметь выхода наружу, так что ещё один симптом непроходимости – это невозможность отхождения газов даже после усилий.
  • Может ухудшаться общее состояние. Возникают слабость, головокружение, симптомы общей интоксикации организма. Кожные покровы бледнеют, может наблюдаться нарушение сердечного ритма.

Диагностика

Для выявления проблемы врач может произвести пальпацию брюшной полости, ректальное исследование.

Также выявить непроходимость позволит рентгенологическое исследование.

Может быть проведена колоноскопия. Такая процедура позволяет обследовать кишечник и выявить участки закупорки, а в некоторых случаях сразу устранить причины непроходимости.

Лечение

Лечение кишечной непроходимости должно быть немедленным!

В некоторых случаях возможна консервативная терапия, иногда требуется оперативное вмешательство. Самостоятельно ничего предпринимать нельзя, это может усугубить ситуацию!

Вот некоторые возможные мероприятия:

  1. Для очищения кишечника (при условии отсутствия перитонита) проводят удаление его содержимого. Используют специальные тонкие зонды, вводимые через нос. Также помочь может сифонная клизма, которая выводит газы и каловые массы.
  2. Для устранения схваткообразных сокращений и болей назначаются препараты-спазмолитики. Такие меры позволяют облегчить боли.
  3. Если имеет место быть парез кишечника, то назначаются средства, которые стимулируют его моторику, такие как «Прозерин».
  4. Зачастую непроходимость сопровождается обезвоживанием. Для восстановления водно-солевого баланса назначается введение солевых растворов.
  5. Также необходимо выведение из организма токсинов и продуктов распада. Для этого врач назначит специальные средства.
  6. В некоторых случаях показан приём антибиотиков. Любые препараты используются в виде инъекций, пероральный приём невозможен и неэффективен.
  7. В некоторых случаях устранить причины непроходимости можно без операции, методом колоноскопии. В кишечник через задний проход вводится специальный прибор (колоноскоп), который продвигается по кишке и обнаруживает узлы, спайки и прочие проблемы. Если это возможно, дефекты сразу устраняются.
  8. Если консервативное лечение не дало результатов, то в срочном порядке будет назначена операция. Манипуляции зависят от конкретной проблемы. Если участок закупорки небольшой, то возможна лапаротомия (действия производятся через прокол в брюшной полости).
  9. Если это невозможно, то проводится полостная операция. В ходе вмешательства могут быть удалены спайки, узлы, перекруты, завороты. Если участок сужен, то может быть установлен специальный каркас. Отмершие участки обычно удаляются. После операции показаны постельный режим и диета.

При отсутствии лечения возможны такие последствия, как интоксикация, истощение, обезвоживание, перитонит, сепсис, разрыв кишечника и так далее. Некоторые состояния приводят к летальному исходу.

Вовремя обращайтесь к врачу, ведь последствия серьёзны и печальны!