Как кариес влияет на беременность. Является ли кариес опасным заболеванием для женщины во время беременности? Можно ли лечить

Особенные причины при беременности связаны с гестацией :

• Снижение содержания кальция и фтора в слюне и крови . Часть этих микроэлементов расходуется на формирующийся эмбрион. Кальций из зубов не используется для развития будущего ребенка, вопреки распространенному ошибочному мнению. Однако реминерализация и укрепление эмали, которые происходят за счет свойств слюны, замедляются или останавливаются во время беременности. Ослабленная эмаль становится легко повреждаемой и уязвимой для заболеваний рта, в т.ч. кариеса.
• Изменения гормонального фона . Они приводят к изменениям состава слюны беременной женщины. Итогом таких процессов становится снижение бактерицидных свойств слюны. Бактерии, способствующие появлению и развитию кариеса, становятся менее уязвимыми.
• Изменения рациона. Нередко будущие мамы злоупотребляют сладкой, соленой, мучной пищей.
• Токсикоз. Соляная кислота, содержащаяся в рвотных массах, способствует разрушению эмали.
• Непосещение профилактических осмотров. Распространенное мнение о нежелательности лечения зубов во время беременности приводит к запущенным заболеваниям ротовой полости .

Во время беременности зубы наиболее подвержены кариесу

Чем опасен

• Преждевременные роды;
• Небольшая масса родившегося ребенка.

Способствуют этим явлениям кариесогенная бактерия Actinomyces naeslundii . Они провоцируют выработку веществ, вызывающих сокращение матки и расширение цервикального канала — противовоспалительных цитокинов. Расширение цервикального канала сопровождается разрушением плодовых оболочек. Эти процессы и приводят к преждевременным родам.

Вред от осложнений кариеса

Кариес может нанести вред будущему ребенку

Вред будущему ребенку могут принести и осложнения, сопровождающие запущенный кариес. Область поражения добирается до сосудисто-нервного участка зуба, вследствие чего может развиться пульпит или периодонтит . Воспаление зубной пульпы и развитие гнойного очага воспаления в области корневой верхушки ведет к выделению токсинов. Они попадают в кровь и разносятся с ней по всему организму. Это может повлечь за собой:

• Повышение температуры тела (необходимость приема жаропонижающих средств);
• Обострение токсикоза ;
• Сбои в работе системы пищеварения .

Зубная боль , возникающая при пульпите и пародонтите , — травмирующий психологический фактор для организма женщины. Болевые ощущения могут вызвать изменения в некоторых системах и органах и обычного человека. Такие явления скажутся на развивающемся эмбрионе .

Как унять зубную боль

Прибегать к самостоятельному лечению стоит только в крайнем случае!

Первым делом нужно тщательно осмотреть зуб. Если в дырочке остались частицы пищи, их нужно аккуратно извлечь пинцетом или зубочисткой. После этого нужно осуществить чистку зубов и полоскание рта. Полоскать можно отваром или настоем лечебных трав или раствором соды с солью.

Самое разумное решение в такой ситуации — обращение к стоматологу. В случае невозможности совершения немедленного визита можно воспользоваться лекарственными или народными средствами. Более безопасными считаются народные средства.

Народные средства

• Полоскания отваром шалфея, ромашки, подорожника, зверобоя, календулы с солью или содой;
• Столовая гвоздика (приправа). Порошок нужно посыпать на воспаленную десну.
• Чеснок . Его необходимо очистить, мелко нарезать и завернуть в бинт или марлю. Полученное прикладывают к запястью руки, где прощупывается пульс.
• Лист подорожника . Лист нужно предварительно выжать, чтобы тот пустил сок. После этого свернуть в жгутик и вложить в ухо (учитывать нужно расположение болевого очага). Также можно тщательно помыть, измельчить и отжать свежие листья целебного растения, после чего соком натирать десну каждый два часа. Полоскать рот можно двумя столовыми ложками сока, разбавленными стаканам кипяченой воды.
• Алоэ, каланхоэ, пеларгония. Лист одного из этих растений можно прикладывать к воспаленной десне.
• Свиное сало . Продукт очищают от соли, если требуется. Ломтик располагают между зубом и щекой. Через 15-20 минут боль должна прекратиться.

В домашних условиях

Лекарства, которыми можно снять зубную боль во время беременности:

Но-шпа — эффективна и безопасна

• Но-шпа;
• Дротаверин (аналог Но-шпы);
• Гриппостад (допустимо осторожное применение в первом триместре беременности);
• Парацетамол (поможет при несильных болях);
• Темпалгин (половинка таблетки);
• Пенталгин (половинка таблетки);
• Калгель (наносить на воспаленную десну);
• Кетанов;
• Нурофен;
• Ибупрофен (запрещено использовать в 3 триместре ).

Принимать больше одной таблетки какого-либо из этих лекарств категорически запрещается . В дырочку зуба (если таковая имеется) можно поместить шарик из ваты. Материал можно заблаговременно смочить в зубных каплях, маслом гвоздики или мяты. При приеме любых лекарств помните о нескольких правилах и особенностях организма во время беременности:

• Более всего плод уязвим в первый триместр . По истечению третьего месяца эмбрион защищен плацентой, что ослабляет влияние на него лекарственных препаратов.
• Всегда надо помнить о дозировке .
• Использование лекарственных средств допустимо только в случае крайней необходимости .
• Полоскание холодной водой категорически запрещено .

Лечение — опасность и последствия, если не лечить

Если запустить кариес, можно лишиться зубов (не всех, конечно). К тому же, кариозные процессы негативно скажутся на ребенке. Лечить кариес лучше сразу, пока это безопасно для ребенка и матери.

Особенности лечения

Особенности лечения у беременных

Лечение начинается сбором анамнеза. Срок беременности играет важную роль, о чем будет рассказано чуть позже. Стоматолог тщательно изучает историю прошлых беременностей (если таковые были) и связанных с ними заболеваний (гипертония, эклампсия, диабет и т.п.). Часто пациентке следует проконсультироваться с акушером-гинекологом. Это позволяет в полной мере оценить риск возникновения осложнений после стоматологического лечения.

Кариозный процесс во время беременности протекает стремительно. Если проигнорировать его на стадии мелового пятна, есть риск потерять зуб. Обычно успевают застать кариес на средней стадии , но его труднее лечить. Стоматолог подбирает метод лечения соответственно организму и сроку пациентки. Чаще всего это иссечение кариозной области и пломбирование. Осложненный кариес вылечить очень трудно, проводится это под местной анестезией.

Можно ли лечить?

Можно и нужно. Каждому из триместров срока предназначается свой вид врачебных действий.

1 триместр

Условно делится на два периода:

• С момента оплодотворения до имплантации яйцеклетки. Это время неблагоприятно для стоматологического лечения. Зародыш крайне чувствителен к воздействию различных препаратов, стрессов и токсинов. Высок риск выкидыша.
• С 18 дня — начало формирования органов и тканей эмбриона. Этот период характеризуется частыми обмороками, тошнотой, рвотой, изжогой, повышенным слюноотделением, повышенным рвотным рефлексом. Проводить лечение в это время нежелательно, поскольку это может повлиять на формирующийся плод.

На 6-7 неделе у ребенка как раз закладываются зачатки временных зубов. Процедуры лечения могут нарушить этот процесс, что далее повлечет за собой неприятности. Проблемы могут возникнуть и на более поздних сроках 1 триместра. Лечить кариес по время 1 триместра нельзя. В этот период исключение делается только для неотложных случаев, сопровождающихся нагноением, острым болевым синдромом. Такими случаями считаются:

• Пульпит;
• Обострение хронического периодонтита .

2 триместр

«Плодный» период. В это время зародыш быстро растет. Риск негативных последствий стоматологического лечения уменьшается, однако помните о токсичности лечебных препаратов (анестезия, антибактериальные средства).

В это время необходимо осуществлять профилактику заболеваний ротовой полости. На этой стадии беременности занимаются лечением зубов, на которых кариес может обостриться в третьем триместре. Иногда стоматолог принимает решение оставить лечение зубов на послеродовой период, если возможных очагов обострения нет.

3 триместр

На 3 триместре лечение показано лишь в срочных случаях

На этом сроке масса будущего ребенка увеличивается. Вместе с ним увеличивается давление на аорту и нижнюю полую вену. Это приводит к учащенному сердцебиению женщины, стремительным снижением давления, потерей сознания. Это немаловажный фактор, поскольку пациенты при лечении зубов располагаются полулежа.

Чувствительность матки к воздействиям внешнего мира на поздних сроках повышается, что может даже вызвать преждевременные роды. Также этот период сопровождается нарастающей тревожностью, усталостью женщины, что тоже может сказаться на проведении лечения. Врачебное вмешательство на таких сроках желательно только при срочных случаях . Будущая мама на кресле должна располагаться немного на левом боку (угол — около 15 градусов), чтобы уменьшить давление плода на нижнюю полую вену и аорту.

Обезболивание, анестезия, наркоз: можно ли использовать?

Местная анестезия используется для лечения осложнений кариеса (периодонтита, пульпита и т.п.). Иногда уколы анестезирующих препаратов делаются при остром болевом синдроме, возникшем во время лечения. Чтобы лечить кариес безболезненно, нужно регулярно посещать стоматолога. Общая анестезия беременным противопоказана!

На 14-15 неделях использование специальных анестезирующих препаратов разрешается. Для обезболивания используются:

• Ультракаин;
• Септанест;
• Убистезин;
• Скандонест.

Рентген

Как метод диагностики противопоказана во время беременности . Альтернативой служат пленки и датчики, обладающие сверхчувствительностью. Они требуют в десяток раз меньше излучения рентгена, чем обычные пленки. Также используются защитные средства (свинцовый фартук) . Иногда рентген все же применятся в неотложных ситуациях, но это нежелательная процедура. Категорически запрещено использовать рентгенографию в 1 триместре.

Как кариес влияет на развитие плода

Хронический очаг воспаления в ротовой полости может привести к:

• Возникновению внутриутробной инфекции;
• Задержке в развитии плода;
• Выкидышу;
• Преждевременным родам.

Лечение кариеса у беременной женщины проводят крайне осторожно . Болевые ощущения и дискомфорт (при острых осложнениях заболевания), могут навредить будущему ребенку. Плоду вредит любой инфекционный очаг в ротовой полости, потому как токсины непосредственно влияют на него (плод).

Кариес из-за грудного вскармливания

От ночных кормлений

От такой практики кариес может возникнуть у малыша. Врачи рекомендуют прекратить ночные кормления после полугода, так как это чаще приводит к развитию раннего кариеса. Кариес у мамы может также возникнуть и во время лактации.

Особенности лечения

Противопоказанием к лечению кариеса кормящей грудью мамы может стать только сильный стресс или усталость . Перед стоматологической процедурой нужно покормить ребенка и сцедить молоко для следующего раза (желательно). Всяческие препараты выведутся из организма спустя 3-6 часов. После лечения необходимо сцедить молоко и вылить его. После этого можно спокойно продолжать кормление ребенка грудью.

Рентген в период ГВ не запрещен, но использование средства защиты обязательно. Если пломбирование зубов матери безопасно для ребенка, то прием антибиотиков исключает грудное вскармливание . Также во период лактации нельзя проводить имплантацию зубов.

Возможность применения обезболивания

Обезболивание в период ГВ относительно безопасно. Для обезболивания в период кормления грудью применяются мепивакаин, лидокаин, ультракаин.

Кариес и роды

Кариес может негативно повлиять на рождение ребенка . Это могут быть преждевременные роды, а также выкидыш. Также внутриутробные инфекции, вызываемые кариесом, повлияют на здоровье будущего малыша.

Профилактика кариеса у беременных

• Предварительное лечение зубов. Планирование беременности включает в себя посещение стоматолога. Лучше вылечить зубы сразу, чем подвергать себя и ребенка риску во время беременности.
• Внимательное соблюдение гигиены ротовой полости. Следует чистить зубы (избегать горизонтальных движений) после еды, пользоваться нитью для зубов. Также можно использовать ирригатор для промывания труднодоступных частей ротовой полости.
• Не чистить зубы сразу после рвоты . Необходимо раствором пищевой соды прополоскать полость рта, после можно чистить зубы. Чистка зубов возможна не раньше, чем через полчаса.
• Контроль рациона. Следует сократить количество перекусов и употребление сладких продуктов. Также нужно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами (творог, шпинат и т.д.).
• Регулярное посещение стоматолога. Врач проводит комплекс по защите зубов от кариеса. Это профессиональная чистка зубов, массаж десен , профилактические осмотры.

Часто задаваемые вопросы

Может ли быть выкидыш из-за кариеса?

Да, может.

Можно ли забеременеть с кариесом зубов?

Разумеется. Но лучше сначала вылечить кариес, чтобы не возникло никаких проблем.

Может ли кариес быть причиной замершей беременности?

Да, тяжелые формы кариеса могут стать причиной такого явления.

Передается ли кариес от мамы к ребенку?

Это возможно. Если мама с кариесом воспользовалась столовым прибором для еды, а потом с этого же прибора накормила ребенка, кариес может возникнуть и у чада.

Кариес зуба мудрости при беременности — лечить или удалять?

При первых признаках возникновения недуга нужно обратиться к стоматологу. Если застать кариес зуба мудрости на ранней стадии, возможно обойтись обработкой кармана посредством специальных жидких препаратов. Это позволит отодвинуть хирургическое вмешательство на подходящее время. В другом случае выполняется иссечение капюшона. Чтобы не возникло осложнений, нужно вовремя обращаться к доктору.

Из этой статьи Вы узнаете:

• можно ли лечить зубы во время беременности,
• можно ли делать рентген и анестезию,
• профилактика кариеса зубов у беременных.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Лечение зубов при беременности безусловно возможно, но в строго определенные периоды. Если раньше лечение у беременных проводилось только при самых неотложных состояниях, то сейчас современные исследования показывают полную безопасность стоматологических процедур (при соблюдении определенных правил). Например, исследования показали, что у женщин, которые во время беременности вовремя лечили зубы – частота преждевременных родов была ниже, чем у женщин, не получавших стоматологической помощи при кариесе и его осложнениях, либо при воспалении десен.

Лечение кариеса зубов во беременности имеет ограничения только в 1 триместре беременности (он длится от зачатия до 14 недели). Но наиболее критический период в 1 триместре – с момента оплодотворения и по 8 неделю. Лечение в этот период чревато не только риском спонтанного аборта, но и нарушением в закладке органов и тканей, т.к. именно с 2 по 8 неделю наблюдается интенсивное деление клеток и активный органогенез. Также в этой статье мы расскажем – повлияет ли на ребенка лечение зубов матери (при его грудном вскармливании).

Особенности диагностики при беременности –

В самом начале общения с беременной женщиной стоматолог должен собрать тщательный анамнез, который позволит выработать тактику стоматологического лечения, чтобы максимально снизить риск неблагоприятного воздействия на плод. Особенно важно выяснить срок беременности, историю предыдущих беременностей и связанных с беременностью заболеваний – таких как диабет, гипертоническая болезнь, преэклампсия, эклампсия. Иногда для оценки рисков подключается акушер-гинеколог.

Можно ли беременным делать рентгеновские снимки –

Во время беременности рентгенологические исследования не проводятся, только если во время исследования рентгеновские лучи проходят через плод или в непосредственной близости от него. Кроме этого, сейчас в стоматологии применяются высокочувствительные рентгеновские пленки и датчики, которые требуют в 8-10 раз меньшей дозы рентгеновского излучения, чем раньше. Поэтому использование рентгеновского обследования вместе со специальными средствами защиты (свинцовый фартук) – абсолютно безопасно для плода, даже если вы сделаете несколько .

Доза облучения от 1 снимка, сделанная на современном радиовизиографе, практически равна дозе облучения любого человека природным фоновым излучением за 1 день (2-5 мкЗв). Кроме того, в многочисленных исследованиях было подсчитано, что доза для плода составляет всего приблизительно 1/ 50 000 от дозы, которую получит женщина во время рентгеновского снимка (при условии использовании стандартного свинцового фартука). В статье по ссылке выше вы найдете – какие дозировки излучения получает человек при рентгеновском обследовании верхних и нижних зубов.

Поэтому избегать следует только регулярных рентгенограмм, ну и, наверное, более опасным по сравнению с другими – является период с 1 по 8 неделю включительно (первого триместра). Так как именно в этот период плод наиболее чувствителен к воздействию тератогенных факторов. Другими словами – в настоящее время стоматологические рентгеновские снимки не должны быть причиной для беспокойства. Это подтверждается многими исследованиями, например, британское клиническое исследование группы из 7375 матерей (которым делались рентгеновские снимки во время беременности) – не выявило повышенных рисков для плода. И таких исследований очень много.

Можно ли беременным делать анестезию –

Существует большое количество клинических исследований на тему безопасности местных анестетиков при лечении и удалении зубов у беременных. В таблице №1 – вы можете увидеть 5 местных анестетиков, которые можно использовать у беременных по данным FDA (соответствующие категориям безопасности B и С). Прежде всего это такие всем известные анестетики как, например, или , и др. Также в таблице указаны разрешенные концентрации вазоконстрикторов.

Таблица №1 –

* по данным FDA («Food and Drug Administration», USA)

Надо отметить, что использование вазоконстриктора (сосудосуживающего компонента) – не только позволяет снизить дозу вводимого анестетика и увеличить продолжительность его действия. Наличие вазоконстриктора позволяет уменьшить возможные системные токсические эффекты анестетика. Это происходит за счет того, что вазоконстриктор замедляет попадание анестетика в кровеносное русло из места инъекции, а значит позволяет снизить пиковые концентрации анестетика в крови (сайт).

Безопасность применения вазоконстрикторов у беременных показана во многих клинических исследованиях (например, исследование Haas D. «An update on local anesthetics in dentistry»). Известно, что вазоконстрикторы не влияют на маточный кровоток – при соблюдении их дозировок и техники анестезии. Оптимально использовать вазоконстриктор эпинефрин в концентрации 1:200.000, а для минимизации системного эффекта эпинефрина у беременных – важно проводить аспирационную пробу во время каждой инъекции, т.к. она будет гарантией отсутствия внутрисосудистого введения.

Лечение кариеса при беременности –

Ниже вы найдете рекомендации о том, в каких триместрах беременности разрешены те или иные стоматологические вмешательства, а также какие местные анестетики, анальгетики и антибиотики можно использовать у беременных женщин (а также и при грудном вскармливании).

1. Первый триместр беременности –

Первый триместр – это срок от зачатия и до 14 недели. В первом триместре можно выделить 2 особо опасных периода, когда проводить лечение зубов у беременных женщин нежелательно –

• Самый неблагоприятный период для стоматологического лечения – это период с момента оплодотворения и до имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 17-ые сутки). Этот период характеризуется значительной чувствительностью зародыша к лекарственным препаратам, токсинам, стрессам… Стоматологическое лечение в этот период даст высокую вероятность спонтанного аборта.

• На 18-е сутки начинается закладка органов и тканей в зародыше. Клиническими особенностями этого периода являются тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, изжога, повышенный рвотный рефлекс, частые обмороки. В этот период лечение зубов у беременных проводить нежелательно, т.к. лечение может привести к нарушению закладки органов и тканей у плода. Этот период заканчивается по 8 неделю включительно.

Выводы –
лечение зубов во время беременности желательно исключить в период с момента оплодотворения и по 8-9 неделю включительно. Исключение могут быть сделаны только для неотложных вмешательств – при острой боли или гнойном воспалении. Лечение пульпита при беременности, острого периодонтита, а также обострений хронического периодонтита как раз может служить примером неотложных вмешательств, т.к. эти заболевания протекают с выраженным болевым синдромом и развитием гнойного воспаления.

Лечение кариеса при беременности, хронического пульпита или хронического периодонтита (т.е. заболеваний, которые не сопровождаются острыми симптомами воспаления) – оптимально проводить именно во 2 триместре беременности. В 1 триместре беременным можно проводить профилактические мероприятия – реминерализацию зубов или профессиональная чистка зубов полировочными щетками и пастой, но без ультразвукового скаллинга. Важно обучить беременную женщину правильной гигиене полости рта.

2. Второй триместр беременности –

Второй период называют «плодным» т.к. в это время плод усиленно растет. Он длится с 14 по 28 неделю. Риск нежелательного влияния лечения зубов на плод в этом триместре считается низким, т.к. органогенез уже завершен.

Выводы –
в этот период необходимо проводить профилактику стоматологических заболеваний (профессиональную гигиену), лечение гингивита беременных, а также провести лечение именно тех зубов, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре. Если подобного риска нет, то желательно перенести лечение уже на послеродовый период. Решение об этом должен принимать стоматолог.

3. Третий триместр беременности –

Этот период длится, начиная с 29 недели и до родов. По мере увеличения массы плода (особенно при положении на спине) увеличивается давление плода на аорту и нижнюю полую вену, что приводит к уменьшению сердечного выброса. Это может сопровождаться учащенным сердцебиением, резким снижением давления и даже потерей сознания. Это важно учитывать, т.к. при лечении зубов пациенты находятся в полу-лежачем положении.

В поздние сроки третьего триместра повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к преждевременным родам. Также в этом периоде беременная испытывает нарастающую усталость, тревогу, что также может осложнить проведение лечебных мероприятий.

Выводы –
первая половина третьего триместра считается безопасной, и риск для плода тут не то чтобы низок, а он тут полностью отсутствует. Этот период благоприятен для стоматологического лечения. При этом положение беременной в стоматологическом кресле должно быть «немного на левом боку», под углом 15 градусов. В этом положении давление плода на аорту и нижнюю полую вену будет меньше. А вот со второй половины 3-го триместра можно проводить только неотложные вмешательства.

Лечение зубов при грудном вскармливании –

Лечение зубов кормящей маме проводить не просто можно, а необходимо. Лечение зубов при лактации может быть временно противопоказано только при определенном психологическом состоянии, связанным с сильным стрессом и усталостью. Однако, если ребенок находится на грудном вскармливании – необходимо все же соблюдать определенные меры предосторожности, связанные с попаданием ребенку через грудное молоко различных лекарственных препаратов (например, применяемых для анестезии).

В грудное молоко могут проникнуть химические соединения из обезболивающих препаратов, анестетиков, антибиотиков, т.е. все то, что проникло в кровь женщины. О том, какие препараты можно применять во время кормления грудью – вы можете узнать из нашей статьи:

Лечение зубов во время месячных –

Каких-либо специальных противопоказаний в такие дни к лечению зубов нет. Однако, если месячные у вас сопровождаются повышенной нервозностью, выраженной слабостью, а также тяжелым психо-эмоциональным состоянием, то лучше перенести лечение зубов на более благоприятные дни. Также следует избегать в этот период хирургических вмешательств, т.к. начиная за 2-3 дня до начала месячных у женщин снижается свертываемость крови, что может привести к кровотечению (например, после удаления зуба).

Показатели свертываемости крови полностью восстанавливаются примерно через 2 дня после окончания месячных.

Кариес у беременных: причины возникновения

Среди женщин распространено мнение, что быстрое разрушение зубов при беременности связано с повышенной потребностью плода в кальции и фосфоре. Но увеличение потребности в кальции – компенсируется организмом матери не за счет его вымывания из зубов, а прежде всего за счет увеличения его всасывания из ЖКТ и уменьшения его потери с мочой и потом. Механизм этот гормонально обусловлен. Но кроме этого, в организме есть еще один механизм, который поддерживает постоянную концентрацию кальция в крови любого человека (в том числе и беременных женщин).

Поддержание нормальной концентрации кальция в крови происходит за счет медленного остеопороза костной ткани. Но зубы при этом не страдают, и вот почему. Дело в том, что минерализация эмали зубов кальцием происходит за счет содержащихся в слюне ионов кальция, концентрация которых в слюне – строго привязана к концентрация кальция в крови. А раз, за счет остеопороза костной ткани его концентрация в крови в норме (и, соответственно, и в слюне тоже), то и минерализующая функция слюны также не страдает.

Что тогда стимулирует разрушение зубов у беременных?

Во-первых – при изжоге и после рвоты в полость рта попадает большое количество желудочного сока, т.е. соляной кислоты, которая способствует вымыванию кальция из зубной эмали. Поэтому при изжоге и после рвоты – прежде всего нужно споласкивать рот раствором соды (это позволит нейтрализовать кислоту), причем сразу же чистить зубы щеткой не рекомендуется. Сразу после воздействия кислоты поверхностный слой зубной эмали становится пористым, и может быть легко счищен абразивными веществами.

Поэтому после изжоги или рвоты (так же как после употребления вина, фруктов или фруктовых соков) – зубы рекомендуют чистить мягкой зубной щеткой только через 30-40 минут, используя зубную пасту с фтором. До этого момента вам лучше воспользоваться содовым полосканием, а после него можно сразу использовать еще и фтористый ополаскиватель. Второй очень важный момент – исследования показывают, что у 90% беременных женщин ухудшается гигиена полости рта (в сравнении с периодом до беременности).

Третья причина – недостаточная гигиена усугубляется нарушением пищевого поведения, т.е. постоянными перекусами между основными приемами пищи (особенно вредно все, что содержит муку, сахар и крахмал). Естественно, что после перекусов люди вообще не привыкли чистить зубы, и в результате кариесогенные бактерии полости рта получают постоянное 5-6 разовое питание, при этом постоянно продуцируя разрушающие зубы органические кислоты. При этом после очередного перекуса снэками – категорически недостаточно просто полоскать рот и пожевать резинку, т.к. это не позволяет убрать зубной налет, а также набившиеся между зубами пищевые остатки.

Влияние кариеса на беременность –

Чем опасен кариес при беременности? Стоит ли вообще проводить лечение зубов во время беременности или лучше не рисковать? Ответы на эти вопросы достаточно просты. Например, при обычном среднем кариесе в кариозных полостях содержится большое количество инфекции, которая на фоне гормональных изменений у женщины (избыток прогестерона и эстрогенов) – создает повышенный риск развития воспаления десен. Второе, что нужно учитывать – зубная боль приводит к выбросу ряда гормонов и изменению гормонального статуса, что безусловно повлияет и на плод.

Влияние заболеваний зубов и десен на плод –

Вовремя невылеченный кариес приводит к развитию такого осложнения как (воспаление нерва в зубе). Дело в том, что когда кариозная полость в зубе становится слишком глубокой – патогенные бактерии проникают в полость зуба, где расположен сосудисто-нервный пучок (пульпа). Однако если и пульпит не лечится своевременно – воспаленная пульпа погибает, т.е. происходит ее некроз. В результате патогенные бактерии через корневые каналы и отверстия на верхушках корней зубов – проникают за пределы зуба, вызывая там воспаление. Такое воспаление называют термином .

При наличии острого или хронического очага воспаления у верхушки корня зуба (т.е. при периодонтите) – бактерии в очаге воспаления продуцируют токсины, которые всасываются в кровь. Тоже самое происходит и при наличии воспаления десен у беременной женщины, т.е. при гингивите и пародонтите. Наличие любого из выше перечисленных воспалительных заболеваний – запускает выработку воспалительных цитокинов, простагландинов (PGE-2) и интерлейкинов (IL-6, IL-8), каждый из которых может негативно влиять на беременность.

Например, при пародонтите повышенные уровни этих воспалительных маркеров и небольшое количество бактерий – обнаруживаются даже в амниотической жидкости, в которой находится плод. Кроме того в исследованиях выявлена четкая корреляция между наличием стоматологических воспалительных заболеваний и преждевременными родами (по сравнению со здоровыми в контрольных группах). Преждевременные роды по мнению исследователей связаны с двумя факторами.

Во-первых – это высвобождением PGE-2, который ограничивает плацентарный кровоток, вызывает некроз плаценты и, как следствие, происходит ограничение внутриутробного роста. Во-вторых – с цитокинами, которые способствуют сокращению матки и расширению цервикального канала. Все эти данные взяты из клинических исследований – 1) Дёртбудак О., Эберхардт Р. и др. «Периодонтит – маркер риска преждевременных родов при беременности», 2) Гепферт А.Р., Джеффко М.К. и др. «Связь заболеваний пародонта с воспалением верхних отделов половых путей и ранними преждевременными родами».

Профилактика кариеса у беременных –

В качестве профилактики кариеса беременным можно порекомендовать:

• Предварительная санация полости рта −
  чтобы не проводить пломбирование зубов при беременности – лучше всего вылечить все зубы предварительно. Это особенно не сложно в том случае, если беременность была запланирована. Но ни в коем случае не бросайтесь лечить зубы – сразу после того как узнали о беременности. Любые лечебные мероприятия на раннем сроке и связанный с лечением стресс – могут привести к риску спонтанного аборта. Выше мы уже писали о том, когда желательно проводить лечение.

• Гигиена полости рта –
  несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, регулярная значительно снижает этот риск, а также риск образования твердых зубных отложений. Следует чистить зубы после каждого приема пищи, а также использовать зубную нить для очистки межзубных промежутков (также после каждого приема пищи). Это самые основные правила. Подробно том, что включает с себя понятие «правильная гигиена» − читайте в статье по ссылке выше.

Правильное использование зубной нити и щетки –

• Профилактика эрозий зубов –
  мы уже говорили выше, что изжога и рвота часто встречаются в 1 триместре беременности. В этом случае обязательно нужно пользоваться антацидами и противорвотными средствами, а для нейтрализации попавшей в полость рта кислоты – использовать раствор соды (чайная ложка соды на стакан воды). Следует избегать чистки зубов сразу же после изжоги или рвоты, т.к. эмаль, которая только что подверглась воздействию кислоты – максимально подвержена истиранию. Воспользуйтесь полосканием, а зубы можно почистить уже через 30 минут.

• Питание –
  очень вредны частые перекусы между основными приемами пищи, сладкие напитки. Каждый раз перекусив и не почистив зубы – вы снабжаете кариесогенные бактерии полости рта новыми порциями пищи, усваивая которые, бактерии выделяют огромное количество органических кислот. Надеемся, что наша статья на тему: Можно ли во время беременности лечить зубы – оказалась Вам полезной!

Источники :

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. National Library of Medicine (USA),
3. American Academy of Family Physicians (USA),
4. Food and Drug Administration (USA),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Довольно распространенным явлением оказывается кариес при беременности. Чем опасен в этот период и можно ли лечить его в таком деликатном положении женщины? Противоречивые мнения и частые опасения приводят к тому, что разрушение зубов тянет за собой другие осложнения для организма матери и будущего ребенка.

Когда следует обратиться к врачу, что он может сделать и чем помочь, какие лекарства использовать? Обо всем этом пойдет речь в данной статье. Ведь если вовремя заметить разрушение зуба и совершить нужные манипуляции, то можно не только сохранить здоровье ротовой полости и красивую улыбку, но и способствовать здоровому течению беременности.

Причины возникновения

Почему в процессе вынашивания ребенка у женщин часто начинают разрушаться зубы и появляется кариес? Врачи выделяют ряд факторов, способных повлиять на этот процесс:

• из-за гормональных изменений в организме женщины происходит нарушение состава слюны, в результате чего снижаются ее защитные свойства и бактерии активнее распространяются по ротовой полости;
• недостаточная гигиена, когда чистке зубов уделяется меньше времени и внимания из-за различных трудностей, особенно в период токсикоза;
• несбалансированное питание, при котором женский организм недополучает нужных микроэлементов для формирования здоровых зубов;
• увлечение сладкими, кислыми или мучными продуктами ускоряет разрушение эмали;
• частые перекусы ухудшают кислотно-щелочной баланс во рту;
• рвотные массы особо сильно повреждают структуру твердых тканей, разъедая ее своим химическим составом;
• значительное снижение кальция и фтора в организме беременной женщины, так как основное их количество, потребляемое с пищей, уходит на формирование эмбриона;
• редкие посещения стоматолога, когда начальные стадии заболеваний пропускаются.

Многие будущие мамы боятся, что лечение зубов в этот период является опасным для ребенка и поэтому избегают посещать клинику при любых симптомах. Они считают, что лучше потерпеть боль, чем воспользоваться услугами специалиста. На самом деле такое избегание стоматологических процедур грозит серьезными последствиями для мамы и плода.

Чем опасен кариес во время беременности?

Данное заболевание вызывается особой бактерией Actinomyces Naeslundii. При ее наличии во рту она вместе с едой часто попадает в желудок и кровоток женщины и в результате вызывает повышенный тонус матки, открытие цервикального канала и разрушение плодовых оболочек.

Поэтому любой вид кариеса (обычный или пришеечный) способен вызвать преждевременные роды или привести к выкидышу на ранних сроках, если не устранить причину заболевания и не предотвратить активную разрушительную деятельность данных микроорганизмов во рту.

Как влияет на женщину и плод?

При наличии инфекционных очагов на зубах бактерии распространяются по всему организму, попадают в кровоток и способствуют различным недомоганиям. От такого патогенного воздействия у плода наблюдается отставание в развитии, отдельные врожденные заболевания, ребенок может родиться с низким весом или какими-то аномалиями.

Также от обширного кариеса воспаляются пародонтальные ткани или пульпа, что приведет к , и прочим заболеваниям. А это, в свою очередь, проявится такими симптомами:

• повышение температуры тела;
• нарушенная работа пищеварительной системы;
• появление или обострение токсикоза.

Отдельно нужно сказать и про зубную боль. Ее постепенное нарастание будет ухудшать общее психоэмоциональное состояние женщины, что также негативно отобразится на ходе беременности и формировании плода. А необходимость принять обезболивающее плохо повлияет на развитие эмбриона.

Те женщины, у кого был кариес в период беременности и они не обратились к врачу знают, что намного проще вылечить его на ранних стадиях, чем допускать различные серьезные нарушения в работе своего или детского организма. Поэтому не стоит избегать посещения стоматолога только на том основании, что вы беременны.

Можно ли использовать рентген и обезболивание?

Современная медицина предлагает различные способы анестезии, как местного, так и общего характера. Правда, при беременности рекомендуют пользоваться только уколами в десну или другими средствами с местным эффектом. Для этого наиболее безопасными остаются , Септанест, Убистезин, Скандонест. Но разрешены они к использованию для женщин только с 14-15 недели беременности, когда уже полностью сформирована плацента, защищающая плод.

Особым вопросом остается вред рентгенологического облучения. Иногда в процессе лечения кариеса при беременности без него обойтись трудно. Но проводить такое обследование категорически запрещено. Исключения составляют отдельные крайние случаи. И при этом стараются все равно воспользоваться другими методами диагностики.

Сейчас есть специальные пленки со сверхчувствительностью и особые датчики, требующие намного меньшего опасного излучения. При острой необходимости провести рентген зуба во время беременности применяют их совместно с защитным фартуком из свинца. Но даже подобное делать в первом триместре запрещено.

Методы диагностики и терапии

Так, какой вывод можно сделать? Нужно ли лечить кариес, когда женщина находится в деликатном положении или лучше подождать с этим до родов? В каждом случае следует обратиться к врачу и оставить решение данного вопроса на его усмотрение. Здесь важно учитывать анамнез пациентки, ее состояние, протекание беременности, различные проблемы со здоровьем, в частности, с ротовой полостью и многое другое.

Наиболее важным фактором остается срок:

1. Первый триместр отличается особой опасностью от любых внешних воздействий. Его разделяют на период оплодотворения и после него. Но в каждом из этих временных отрезков любые стоматологические манипуляции желательно исключить, как и прием медицинских препаратов или использование анестезии. Плод особо чувствителен к токсинам, стрессам и от любого лишнего влияния могут нарушиться процессы формирования всех органов и систем. Кроме того, данный период отличается дискомфортным состоянием женщины, когда она страдает от рвотных позывов, тошноты, изжоги и может упасть в обморок от чрезмерных переживаний. Считается, что на таком термине допустимо лечение только крайних острых состояний (пульпит, периодонтит).
2. Второй триместр отличается более спокойным течением беременности. При этом плод набирает вес и растет в размерах, но хорошо защищен от любых внешних воздействий надежной плацентой. Именно данный срок благоприятен для стоматологического лечения. В отдельных случаях врач может перенести некоторые манипуляции на послеродовой период, если проблема не грозит развитием осложнений.
3. Третий триместр также становится опасным в лечебном плане. На 25 неделе плод начинает интенсивно расти и давить на нижнюю половую вену, что заставляет женщину принимать только удобные позы. Длительное сидение в стоматологическом кресле может вызвать повышение артериального давления, учащенное сердцебиение и даже обморок. Лишние эмоциональные переживания и влияние медицинских препаратов способны вызвать повышенный тонус матки и привести к преждевременным родам, что также нежелательно. Поэтому в этот период проводят только лечение острых состояний, которые нельзя откладывать. Но при этом женщина должна занять более удобную позу на левом боку в кресле врача, чтобы выдержать вмешательство без лишних неприятных последствий.

Как снять зубную боль?

При любых симптомах начавшегося патологического процесса нужно как можно раньше посетить врача. Но если не получается сделать это немедленно, то унять болевые ощущения женщине в деликатном положении необходимо безопасными способами. Для этого предлагаются народные рецепты:

• полоскать ротовую полость содовым или солевым раствором;
• использовать с такими же целями отвары лечебных трав – , зверобой и пр.;
• прикладывать к запястью измельченный чеснок, завернутый в марлю;
• можно подержать во рту возле больного зуба кусочек сала;
• лист алоэ также способен устранить болевой симптом на время;
• подорожник и его сок обладает похожим действием.

Во втором триместре беременности допустим прием обезболивающих препаратов, но в умеренной дозировке и недлительный период. Среди безопасных лекарств отмечают

1. Если есть возможность спланировать такой деликатный период наперед, то лучше заблаговременно провести полную и пролечить все стоматологические заболевания.
2. Тщательно как минимум дважды в день, а после каждого приема пищи совершать полоскания.
3. Для максимальной профилактики патологий очищайте межзубное пространство дополнительными средствами – , зубочистками, и пр.
4. После рвотных позывов не стоит сразу браться за зубную щетку. Достаточно сначала прополоскать рот и только через полчаса совершить гигиеническую обработку поверхности.
5. Старайтесь придерживаться правильного сбалансированного питания, чтобы с едой поступали все необходимые витамины и микроэлементы, способные восполнить потребности плода и женского организма.
6. Вовремя посещайте стоматолога. Ведь обнаруженный кариес на начальном этапе, когда он выглядит еще как белое пятно, достаточно легко поддается лечению и не требует никаких серьезных и опасных для плода вмешательств.

Беременность меняет привычки и самочувствие женщины. В этот период обострению подлежат многие заболевания, в том числе касающиеся зубов и десен. Кариес при беременности негативно влияет на плод. Лечение должно проводиться с учетом особого физиологического состояния женщины. Планируя беременность, следует провести санацию полости рта, убрать . Профилактика полезна на любом этапе, она поможет сохранить здоровье зубов и десен, предотвратить осложнения.

Кариес у беременных – частое явление, к которому располагают многие факторы. В процессе вынашивания ребенка у женщины изменяется гормональный фон, организм начинает функционировать совершенно по-другому. В результате иммунитет ослабевает, снижается защита перед инфекцией. Нарушение кислотно-щелочного баланса во рту наблюдается на протяжении всего срока беременности. Бактерицидные свойства слюны ослабевают, а микробы размножаются с удвоенной силой. При недостаточной это приводит к деминерализации эмали, уплотнению зубного налета, формированию камня, повреждающего зуб.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Катализатором кариеса у беременных женщин на ранних сроках становится токсикоз.

Беременность и – провоцирующие факторы:

• недостаточная и нерегулярная гигиена;
• избыток углеводистой и сладкой пищи;
• вредные привычки;
• дефицит витаминов и минералов в рационе;
• развитие патологии еще до беременности;
• проблемы ЖКТ, нарушение кислотности;
• снижение иммунитета.

Чем опасен кариес во время беременности?

Если кариес развивается на фронтальной части зубного ряда, то можно наглядно увидеть этот процесс и обратится к специалисту. Если повреждение происходит на зубах, которые располагаются вне зоны доступного обзора, тогда женщина узнает о патологии только по болевым ощущениям, усилении реакции на холодное и горячее. В этот момент процесс достигает своей крайней стадии, проходит с осложнениями.

Зубная боль приносит женщине серьезный физический дискомфорт. Она перестает нормально питаться, плохо спит, становится раздражительной и тревожной. От этих негативных факторов затормаживается внутриутробное развитие ребенка. Многие дети, у матерей которых был диагностирован обширный кариес, рождались с низкой массой тела, другими отклонениями от нормы. По шкале Апгар они не дотягивали даже до 5-6 баллов.

Кариозные поражения у беременных развиваются срочными темпами. Медлить с лечением нельзя. Стремительное размножение патогенных микроорганизмов может навредить самой женщине и развивающемуся внутри нее плоду. Инфекция разносится быстро. Это происходит со слюной, пищей и водой, а также через корневые каналы напрямую в кровь.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! При беременности между организмом матери и ребенка происходит постоянное сообщение. Если в кровь попали вредоносные микробы, то существует высокая вероятность того, что они проникнут в плод.

Как может повлиять заболевание на женщину и плод?

При кариесе твердая оболочка зуба сначала размягчается, а потом разрушается, возникает полость, которую населяют миллионы патогенных бактерий. Среди них - стрептококки, лактобациллы, актиномицеты и многие другие. Их присутствие в микрофлоре слизистой не является нормой. Болезнетворные бактерии вызывают тяжелые заболевания самой женщины и ребенка, которого она вынашивает. Они могут стать причиной осложненных родов, вызвать необходимость проведения кесарева сечения.

Без лечения процесс в кратчайшие сроки распространяется дальше, захватывая глубокую структуру зуба. Кариес во время беременности осложняется гингивитом, пульпитом, периодонтитом. Состояние сопровождается сильной болью, отеком, воспалением. В этом случае пациент нуждается в оказании срочной медицинской помощи. Сохранить и вылечить зуб удается не всегда.

Риски кариеса при беременности:

• полость в зубе является открытым очагом инфекции, которая беспрепятственно блуждает по материнскому организму, пересекает плацентарный барьер;
• гноеродные бактерии в кровяном русле могут вызвать сепсис, заражение крови, при этом существует угроза невынашивания;
• кариес в запущенной форме сопровождается хроническим воспалением, которое может перекинуться на кость, спровоцировать абсцесс;
• глубокий кариес в большинстве случаев приводит к образованию кист, их иссекают хирургическим путем, другого лечения не существует.

Любая операция при беременности влияет на плод, так как все медикаменты и токсические вещества проходят по кровяному руслу, отравляя плод, мешая нормальному развитию.

Можно ли лечить кариес?

Лечение кариеса при беременности определяется стадией заболевания. Даже если нет явного кариозного процесса, то беременной женщине все равно рекомендуется посетить кабинет стоматолога. Достоверно определить заболевание на ранней стадии можно с помощью теста на окрашивание. Высушенная поверхность зубов обрабатывается особым веществом, меняющим оттенок в местах, где имеются шероховатости и микротрещины. Выявление кариеса на эмали осуществляется с помощью ультрафиолета. Пораженная структура не дает обратного свечения.

Для восстановления эмали врач назначает курс реминералицазии. Пломбировка становится необходимой при средней и глубокой степени поражения, когда присутствую обширные пустоты. В этом случае воспаление распространяется далеко за пределы дентина, проходит на фоне острой боли, невозможности нормально разговаривать и питаться. Негативные эмоции вредны для женской психики, особенно когда она вынашивает ребенка.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Начало патологического процесса на зубах можно определить самостоятельно. При поражении кариесом эмаль сначала светлеет, а затем темнеет и разрушается, возникает неприятный запах изо рта.

Лечение кариеса во время беременности по триместрам, таблица.

Триместр беременности	Что в этот момент происходит в организме	Чувствительность к препаратам и процедурам	Допустимая тактика лечения
Первый триместр (с 1 по 3 месяц)	Яйцеклетка оплодотворена, зародыш закрепляется в полости матки, начинается формирование жизненно важных органов и систем.	Наблюдается высокая степень реакции на медикаменты, облучение, стрессовые ситуации.	Рекомендуется отложить лечение до второго триместра; крайне нежелательно проводить любые диагностические и лечебные мероприятия на фоне сильного токсикоза; исключением могут быть только срочные меры, гнойный процесс, устранение острых симптомов.
Второй триместр (с 3 по 6 месяц)	Плод в утробе женщины активно развивается, набирает вес, идет адаптация к процессу вынашивания.	Чувствительность ребенка к токсическому эффекту лекарств оценивается как средняя.	Проводится лечение тех зубных единиц, у которых существует риск обострения; рекомендуется профессиональная чистка зубов; антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства применяются в соответствии с назначением; в обязательном порядке учитывается список противопоказаний.
Третий триместр (с 6 по 9 месяц), роды	Ребенок активно набирает массу тела, давление матки увеличивается, организм женщина интенсивно готовится к приближающимся родам.	Реакция на лекарства минимальная, большее негативное влияние на женский организм в это время имеет страх и усталость, сильные болевые ощущения.	Допустимо проводить только неотложное лечение; даже минимальный стресс в это время может спровоцировать схватки, начало преждевременной родовой деятельности; беременную пациентку располагают в стоматологическом кресле в полулежащем положении, тело развернуто на левый бок, что снижает давление на крупные вены и артерии, уменьшает сердечную нагрузку.

Методы диагностики и терапии

Многие женщины спрашивают, можно ли лечить кариес во время беременности? Врачи отвечают, что, для исключения неприятных последствий, это нужно делать обязательно. Лечение глубокого кариеса, проходящего на фоне острой боли, проводится с использованием специальных, перинатально адаптированных обезболивающих препаратов. Доктор подбирает концентрацию, исходя из фактического срока беременности пациентки.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Во время вынашивания ребенка запрещается самостоятельно принимать анальгетики. Сильнодействующие препараты приводят к задержке и отклонениям внутриутробного развития детей.

Рентгенография, которая часто используется в процессе пломбирования зубов, является одним из важных противопоказаний при беременности. Со второго триместра рентген используется в случае крайней необходимости. В каждой конкретной ситуации специалист обязан оценить риски, убедить беременную женщину в целесообразности и эффективности своевременного лечения. Один из современных способов – рентген на визиографе. Он имеет сниженную лучевую нагрузку. Этот аппарат также используют во 2 и 3 триместрах.

Как и чем можно снять зубную боль при кариесе?

Снять воспаление и боль на ранних стадиях поможет настой цветков ромашки или календулы. Лекарственные травы обладают противовоспалительным, обезболивающим, успокаивающим эффектом, приятны на вкус. Полоскать рот можно 2-3 раза в сутки.

Из разрешенных медикаментов с обезболивающим эффектом используется Но-шпа, ее аналог Дротаверин, Пенталгин, Кетаноф, Темпалгин. Их применяют однократно, при условии сильных болевых ощущений. Таблетку делят пополам, запивают обильно водой.

Чтобы удалить кариесогенную микрофлору следует тщательно чистить зубы, пользоваться антисептическими растворами, содержащими ксилитол. Перед сном полезно ополаскивать рот содовым или солевым раствором, в их агрессивной среде гибнет большая часть патогенных микроорганизмов.

Профилактические меры

Беременность – сложный и длительный этап. Для успешного преодоления всего срока беременности и родов женщине необходима моральная и физическая подготовка. Профилактика кариеса должна начаться задолго до зачатия. Важна тщательная и регулярная гигиена полости рта.

Что нужно делать для профилактики:

1. Еще на этапе планирования беременности необходимо провести полноценную санацию, снять зубной камень у врача. Тогда не придется лечить и пломбировать зубы во время вынашивания и подготовки к родам.
2. Ежедневно чистить зубы утром и вечером, пользоваться и . Остатки пищи, попадая в межзубное пространство и под десну, становятся источником размножения вредоносных микроорганизмов. Они вызывают дискомфорт, провоцируют воспалительные процессы.
3. Для восстановления эмали необходимо применять зубные пасты, обогащенные фтором, фторсодержащими солями. Эти вещества блокируют разрушительное действие кислот во рту, уничтожают ферменты, вызывающие процессы брожения.
4. При рвоте, спровоцированной токсикозом, врачи рекомендуют полоскать рот содовым раствором. Он имеет щелочную среду, поэтому нейтрализует действие кислот, содержащихся в рвотных массах.
5. Питание беременной женщины влияет на ее внешний вид и самочувствие. Необходимо уменьшить объем сладкой и жирной пищи, увеличить количество овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Полезно есть свежую морковь, ягоды, плоды целиком. После перекусов необходимо ополаскивать рот водой, чтобы смыть бактерии.
6. При беременности кровоточивость десен и малейший дискомфорт во рту являются поводом визита в кабинет стоматолога.

Заключение

Эмаль – поверхностная оболочка зуба, которая служит для него защитой. Кариес разрушает важный защитный барьер, оставляя зубы уязвимыми перед инфекцией. Возникшее воспаление быстро распространяется в глубокие слои зуба, снижая прочность и вызывая боль. Зубная боль – это серьезный психотравмирующий фактор, имеющий большую разрушительную силу. Никому не рекомендуется терпеть сильные болевые ощущения, особенно при беременности. Боль влияет на выработку гормонов, что также нежелательно для плода. Вот почему не стоит доводить зубы до разрушения. Лечение кариеса у беременных проводится в обязательном порядке. Процедуры и медикаменты назначаются врачом, исходя из срока и состояния зубов.

«Одна беременность – один зуб долой!» – так говорили в старину. Здоровье зубов действительно тесно связано с изменениями в организме будущей мамы. И, наоборот, состояние полости рта сильно влияет на здоровье женщины и ее малыша. Чем опасен кариес при беременности? Врачи уверяют: эту проблему нужно решать безотлагательно!

Кариес у беременных

Влияние кариеса на плод при беременности

Стоматологические заболевания воздействуют на ход беременности и здоровье будущего ребенка. Запущенный кариес становится гнездом инфекции. Гнилостные микроорганизмы распространяются из зубных тканей в десны, оттуда – в мельчайшие кровеносные сосуды. С кровотоком микробы попадают в плаценту и тело внутриутробного плода.

Женский организм реагирует на вторжение бактерий сокращениями шейки матки. Это стимулирует досрочные роды. Медицинская статистика показывает, что 18 из каждых 100 преждевременных родов вызываются хроническими болезнями зубов и десен. Дети появляются на свет с низкой массой тела. Кариес зубов во время беременности вызывает серьезные врожденные заболевания плода, в том числе ДЦП, глухоту, пороки сердца. Страдает и сама женщина: патологические роды часто приводят к разрывам шейки и даже тела матки.

Что делать с кариесом при беременности

Если во рту есть одна или несколько кариозных полостей, их нужно запломбировать как можно раньше. Здесь следует соблюдать правила предосторожности. Для беременной женщины опасны:

· общая анестезия;

· некоторые антибиотики;

· отек десен после вмешательства;

· рентген;

· удаление зуба.

Необходимость каждого из этих средств нужно предварительно обсудить с врачом.

Обезболивающие препараты не должны навредить ребенку. По возможности стоит выбрать местное обезболивание. Общий наркоз может временно ограничить доступ кислорода к плоду. Дантист должен убедиться, что анестетики и антибиотики не вызывают у женщины аллергических реакций. Если нет прямой угрозы жизни женщины, нельзя проводить рентгеновское исследование.

После стоматологических операций часто образуется отек во рту. Это мешает женщине употреблять твердую пищу. Но нельзя полностью отказываться от еды. Молочные коктейли, фруктовые соки, размятые бананы, йогурты, картофельное пюре дадут все необходимые питательные вещества.

Если у женщины нет больных зубов, ей все равно следует посетить стоматолога. Врач проверит, нет ли в эмали крошечных отверстий и трещин. Можно провести профессиональную чистку зубов. Это важно для удаления налета, в котором активно размножаются вредные бактерии.

Кариес у беременных – угроза для нормального развития малыша. Но своевременная помощь дантиста ликвидирует опасность. Обратиться к врачу нужно не позже 22 недель с начала развития плода.