Часто ли во время беременности идут месячные. Если во время беременности идут месячные. Зачем вызывают месячные при беременности?

63

По факту и в большинстве случаев менструальный цикл – это период, когда дама должна забеременеть на фоне состоявшейся овуляции. Вследствие этого месячные должны прекратиться, как только состоялось зачатие. Ведь по факту менструация – это отторжение наросшего в матке эндометрия, которые появляется там в подготовке к принятию оплодотворенной яйцеклетки. В организме женщины все процессы взаимосвязаны, поэтому как только начинает созревать яйцеклетка, в матке начинает нарастать эндометрий. Это необходимо, чтобы плодному яйцу было на чем закрепиться.

Соответственно, если зачатие не происходит, эндометрий оказывается лишним, и он начинает отходить. Это по факту и есть ежемесячное кровотечение. Если плодное яйцо закрепляется в матке, эндометрий не отходит, кровотечение останавливается. Но иногда происходит сбой в программе, и это может отразиться на всем процессе в целом.

Когда могут появляться кровянистые выделения

У беременной женщины, даже если она пока не знает, что в положении, могут отмечаться кровянистые выделения, которые считаются нормальными. Врачи утверждают, что переживать не стоит, если:

• У женщины отмечаются скудные кровянистые выделения
• На прокладке остаются лишь небольшие и неяркие капли крови
• Кровь сохраняет не яркий оттенок – рыжий или коричневый
• Выделения крови заканчиваются внезапно, даже несмотря на то, что только недавно начались
• Длительность кровотечения небольшая в отличие от обычных месячных
• Такие выделения начались несколько раньше стандартного цикла

Такое положение дел называют кровотечением имплантации. И все симптомы его должны закончиться не позднее 40 часов. Но в любом случае, если даму что-то беспокоит, ей следует обратиться к врачу.

В этом случае насторожить даму должны появившиеся симптомы:

• Жжение в области промежности, наличие зуда
• Появление тянущих болей в нижней части живота
• Появление выделений, достаточно обильных
• Отмечающийся неприятный запах этих выделений, чаще всего говорят о гнилостном или рыбном «аромате»

Все эти симптомы могут указывать на начинающийся выкидыш. Поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

Причины, по которым могут появиться кровянистые выделения на ранних сроках

Врачи выделяют целый список патологических состояний, при которых появляются выделения крови, когда дама находится в интересном положении. В него входят:

• Угроза выкидыша: как правило, в этом случае выделения обладают алым оттенком, а также сопровождаются тянущими болями как в спине, так и в животе снизу
• Повреждения шейки матки: например, если у дамы есть эрозия – она может начать кровить после контакта, например, осмотра у гинеколога
• Замершая беременность
• Гибель одной из оплодотворенных яйцеклеток – такое бывает при двойном зачатии
• Неполное отслоение плодного яйца от матки
• Пузырный занос
• Аномалии строения матки
• Миома
• Различные опухоли

Многие из проблем лечатся и довольно успешно, другие обязательно должны находиться под четким контролем специалиста, тогда и беременность протекает вполне нормально.

Почему могут быть месячные во время «интересного положения»

Месячные на ранних сроках беременности, как утверждают специалисты, в большей части случаев исключение, а не норма. Но и они могут быть, причем объясняются достаточно простыми и физиологичными причинами.

Так, в первый месяц такая ситуация может сложиться, если овуляция была поздней. В этом случае яйцеклетка вышла из яичника ближе к концу срока цикла. И тут важно учитывать, что сама по себе яйцеклетка живет всего один день, сперматозоиды могут сохраняться в организме дамы несколько дней. Оплодотворенное яйцо в матку сразу же волшебным образом не попадает. После того, как сперматозоиды попали в яйцеклетку, и зачатие состоялось, плодное яйцо начинает продвигаться по трубе в полость матки. Но этот процесс не быстрый, и в некоторых случаях может занимать до 6-10 дней.

Если же овуляция произошла поздно, яйцо еще не успевает переместиться в полость матки, и организм пока еще не получил сигнал о наступлении беременности. Вследствие этого мозг дает команду на новый цикл овуляции, при котором начинается нарастание эндометрия снова, и в итоге стартует его отхождение, что и является менструацией в первый месяц.

В связи с этим нередко дамы путаются в сроке и рожают на месяц «раньше». Такой вариант считается нормой.

Также причиной появления кровотечения, похожего на регулярный цикл, может стать выход двух готовых к оплодотворению яйцеклеток. Бывает, что они оплодотворяются вместе, и тогда у дамы будут двойняшки. Но чаще в таком случае происходит так, что одна оплодотворяется, а вторая нет. Она начинает отторгаться эндометрием и выходит из организма дамы в виде кровянистых сгустков.

Есть и такое явление, как ложное кровотечение, которое возникает на фоне гормональных изменений. Зачастую с ним знакомы дамы, принимающие ранее противозачаточные гормональные препараты. Ведь организм перестраивается на работу с помощью стимуляции и без овуляции, и чтобы вернуться на прежний уровень работы в естественных условиях, ему требуется время. На фоне перестройки у дамы могут появляться кровотечения, схожие с менструальными на ранних сроках.

Бывает так, что врачи считают нормальными кровотечения на сроке до 3-х месяцев. Если же они сохраняются подольше, это уже патология. И следует пройти тщательный контроль у врача. Ведь есть риск, что за такими кровотечениями можно не заметить момент, когда беременность срывается.

Как отличить обычную менструацию от той, что на фоне беременности

Когда в организме наступает беременность, естественно, в нем происходят определенные изменения. И если вдруг у дамы начинается кровотечение, то оно будет несколько отличаться от стандартной и привычной ей менструации. Так, например, женщина может отмечать изменение продолжительности и интенсивности кровотечения.

Так, например, месячные на фоне беременности могут быть как длиннее, так и короче (либо на день-два меньше, либо доходят до недели вместо 4-5 дней), бывает и так, что кровотечения появляются два раза в месяц. Кроме того, могут быть мазня светло-розового оттенка, скудные выделения, могут отмечаться слизистые обрывки.

Также у женщины не будет отмечаться симптоматики, характерной для предменструального синдрома (ПМС). Когда кровотечение заканчивается, на фоне беременности у дамы сохраняется увеличение груди, она может быть несколько отечной.

Если речь идет о ложных месячных, их можно перепроверить при помощи теста на беременность или с помощью сдачи крови на анализ на уровень ХГЧ. В любом раскладе стоит посетить врача, если появились кровянистые выделения при подозрении на беременность. Ведь кровь при интересном положении может указывать как на достаточно физиологические процессы, которые не вызывают никаких проблем и вопросов у врачей, так и на патологические процессы, среди которых есть не только риски срыва беременности, но и угрожающие жизни женщины состояния.

Как корректировать ситуацию

Нередко будущей матери предлагают определенную терапию, которая позволит провести профилактику угрозы беременности. Так, например, если ложные месячные на ранних сроках – это следствие гормональных проблем, женщине могут назначить специализированное лечение. Необходимо понимать, что такая терапия довольно тяжелая и сложная, поэтому ее должен назначать исключительно врач и с учетом физиологических особенностей дамы. Он же корректирует длительность курса и дозировку препарата. Все лечение гормональными препаратами обязательно должно проходить под четким контролем врача. Ведь если что-то пойдет не так, он должен будет быстро сориентироваться и исправить ситуацию.

Кроме того, женщине могут предложить витаминотерапию. Это позволит укрепить организм в целом и даст ему силы справляться с проблемой. Также даме для восстановления организма в целом следует почаще гулять на свежем воздухе, спать вволю, правильно питаться. В этом случае организм будет функционировать как часы.

Самые опасные варианты развития ложных месячных

Есть несколько состояний, при которых ложные месячные чреваты опасными осложнениями. Первое из них – пузырный занос. В этом случае ворсинки хориона эмбриона начинают перерождаться в пузырьки, которые сливаются в грозди. В яичниках также появляются кистозные образования. Уже со второго месяца беременности происходят регулярные кровотечения, которые вполне похожи на стандартную менструацию. Вместе с кровью выходят пузырьки заноса. Кровь будет выходить, пока все пузырьки не выйдут. Особой опасностью от такой патологии становится развитие хорионэпителиомы. Данная опухоль злокачественная. Причем она достаточно быстро дает метастазы в мозг, почки, легкие и печень.

Вторым патологическим состоянием можно назвать внематочную беременность. В этом случае плодное яйцо по ряду причин не переходит в полость матки, а остается в трубе. Там оно начинает увеличиваться и расти, вследствие чего происходит растяжение трубы. Она может даже лопнуть. Такое состояние для здоровья женщины является опасным. Ведь внематочную беременность распознать сразу сложно. Однако если труба разрывается, начинается кровотечение, сопровождающееся болями в нижней части живота.

И в том, и в другом случае важна скорость распознавания проблемы – чем быстрее она будет обнаружена, тем больше шансов сохранить здоровье женщины. А также от скорости принятия решений напрямую зависит и возможность в будущем иметь детей. Ведь если плодное яйцо, например, быстро и вовремя удалить из трубы, ее можно будет спасти. А это значит, что в дальнейшем у женщины не будет проблем с зачатием. Если же удалить одну трубу, то шансы зачать потом резко снижаются.

Женщине следует внимательно следить за своим здоровьем, реагировать на каждое изменение состояния здоровья. И это крайне важно, т.к. она отвественна не только за себя, но и за беззащитного кроху. Если же у нее появляются тянущие боли, а также отмечается резкое ухудшение состояния здоровья, вплоть до повышения температуры, озноба и т.д., ей следует срочно обращаться за помощью к врачу.

Кроме того, даме обязательно надо следить за количеством и качеством выделений крови. Особую опасность представляют собой ярко-алые выделения крови. Они указывают на то, что ситуация критическая и зачастую говорят о начинающемся выкидыше. Здесь за помощью следует обращаться немедленно. Тянуть не стоит, ведь на кону состояние ребенка и вся беременность в целом.

Врачи имеют в своем арсенале немало средств и способов, как сохранять беременность даже в случае ее аномального течения и развития разных патологий. И стоит сразу же идти к специалисту, чтобы избежать тяжелых проблем со здоровьем и стать счастливой мамой. Тогда у женщины останется только одна проблема – ждать, когда восстановится регулярный цикл после родов.

Месячные и беременность - явления, по сути, друг другу противоречащие, полагает большинство женщин. И они правы. Но есть некоторые ситуации, о которых вы должны знать, как в случае планирования беременности, так и в случае незащищенного полового акта и риска нежеланной беременности. Чтобы понять суть происходящих в организме изменений, мы коснемся некоторых вопросов анатомии и физиологии.

Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрий, миометрий (мышечный слой, состоящий из разнонаправленных гладкомышечных волокон) и серозная оболочка (наружная оболочка).

Эндометрий - это внутренний слизистый слой матки, который меняет свою структуру и толщину в зависимости от фазы менструального цикла. Он имеет два слоя: базальный (основной) и функциональный. Функциональный слой активно преобразуется по фазам цикла и отвечает за подготовку места для внедрения оплодотворенной яйцеклетки.

Рассмотрим, как меняется эндометрий в течение цикла. Менструальный цикл считается от первого дня месячных, в процессе которых происходит отторжение функционального слоя эндометрия и обнажения базального. Затем до середины цикла функциональный слой постепенно нарастает, увеличивает свою толщину и плотность. Начиная с середины цикла организм женщины, готовится к теоретически возможному наступлению беременности. Функциональный слой эндометрия под воздействием гормонов становится сочным, разрыхленным и готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если происходит оплодотворение и внедрение яйцеклетки в эндометрий, то начинается гормональная перестройка, направленная на сохранение беременности. Функциональный слой постепенно преобразуется дальше с учетом роста эмбриона.

Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой эндометрия отторгается "за ненадобностью" - это и будет менструация.

Во время беременности функция созревания следующей яйцеклетки «отключается» при помощи гормональной перестройки (повышается уровень хорионического гонадотропина или ХГЧ, пролактина и прогестерона). Таким образом, становится понятно, что полноценная менструация и беременность несовместимы.

В норме ни месячных, ни других кровянистых выделений во время беременности быть не должно. Однако существуют некоторые исключительные ситуации, когда формируется так называемая «цветная беременность», то есть на ранних сроках присутствуют циклические кровотечения, но беременность развивается нормально.

Когда кровянистые выделения в положенный календарем срок присутствуют, а беременность нормально прогрессирует?

1. Период имплантации . В период имплантации оплодотворённая яйцеклетка внедряется в подготовленный рыхлый и сочный эндометрий. Обильное кровоснабжение внутреннего слизистого слоя матки может приводить к тому, что возникает кровотечение. Кровянистые выделения обычно умеренные по количеству, красные (не темные), наблюдаются в течение нескольких дней, заканчиваются мажущими скудными выделениями. В классическом варианте нормы (а при нынешнем уровне гинекологической заболеваемости это встречается все реже) овуляция наблюдается на 14 день от начала цикла, имплантация происходит на 5 - 7 сутки. Однако овуляция может "запоздать", а имплантация произойти чуть позже (об этом варианте чуть ниже) и имплантационное кровотечение совпадает по времени с датой предполагаемых месячных.

2. Беременность перед месячными. Распространённое мнение о том, что перед менструацией невозможно забеременеть опять же основывается на том знании, что овуляция происходит в середине цикла. Но, как уже было сказано, овуляция может случиться позже 15 дня, а сперматозоиды сохраняют оплодотворяющую способность около 7 дней. И если оплодотворение произошло в дни перед менструацией, то организм «не успевает отменить» кровотечение. И задержка произойдет в следующем месяце.

Также возможно забеременеть и во время месячных, относительно «безопасным» может считаться только первый день менструации. Но половые отношение во время месячных – это сама по себе не лучшая ситуация для женского организма, поэтому полагаться на это знание не рекомендуется.

3. Поздняя имплантация. Оплодотворенная яйцеклетка может "ожидать" имплантации до двух недель и просто не успевает внедриться в эндометрий до месячных. Беременность прогрессирует, а месячные наступают в срок и выглядят, как и обычные у данной женщины.

Гормональных изменений на данном этапе развития беременности нет, а значит, отмены менструации не происходит. Задержка месячных происходит на следующий цикл и предполагаемый срок беременности к удивлению пациентки составляет не 4 - 5 недель, а 8 - 9 недель.

4. Созревание и оплодотворение двух яйцеклеток одновременно. Если яйцеклетки имплантируются неодинаково глубоко, то одна из них может отторгнуться. В этом случае наступит менструальноподобное кровотечение на фоне прогрессирующей одноплодной беременности. Тест на беременность будет положительным, ХГЧ соответствовать сроку при одноплодной беременности.

5. Кровотечение из шейки матки. Кровотечение, совпадающее по датам с предполагаемыми месячными, но возникшее в результате осмотра гинеколога или полового акта. Кровянистые выделения могут быть связаны с повышенной ранимостью отечной слизистой шейки (при беременности слизистая набухает, обильно кровоснабжается и легко повреждается при механическом воздействии) либо с различными патологиями шейки матки.

Настораживающие симптомы

Если вы не предохранялись или были погрешности в приеме оральных контрацептивов, месячные пришли в срок, но:

1. менструация короткая, менее обильная или присутствует в виде мажущих выделений,

2. месячные пришли раньше на 2 - 7 дней,

3. менструальные выделения имели необычный цвет: темные, коричневые или наоборот светло - розовые, водянистые,

4. менструация сопровождалась непривычными ощущениями (более выраженные боли над лоном и в пояснице, тошнота, нарушение стула, головокружение, изменение чувствительности груди)

НЕ ИСКЛЮЧЕНА ВЕРОЯТНОСТЬ БЕРЕМЕННОСТИ.

У некоторых женщин бывают перечисленные ощущения из цикла в цикл, насторожить должны именно вновь появившиеся симптомы.

Прерванные половой акт, календарный и температурный методы не являются сколько-нибудь надежными методами контрацепции.

Планируете ли вы сохранять беременность или настроены на прерывание, в любом случае из перечисленных необходимо проконсультироваться с акушером – гинекологом.

Месячные при беременности

Как отличить норму и патологию, если вы знаете о своей беременности? Самостоятельно вы не сможете отличить угрожающую ситуацию от безопасного состояния, поэтому окончательное решение всегда остается за вашим врачом.

Есть симптомы, которые должны насторожить вас в любом сроке беременности, а в сочетании с кровянистыми выделениями, похожими на месячные, особенно:

Боли в низу живота и пояснице (такие боли могут указывать на угрожающий выкидыш)

Боли в правой или левой подвздошной области, напряжение мышц живота в области боли (необходимо исключить внематочную беременность)

Общая слабость, головокружение, тошнота, рвота (необходимо проконсультироваться у гинеколога и хирурга).

При появлении указанных симптомов вы можете обратиться в свою женскую консультацию, либо вызвать «Скорую помощь». Все зависит от выраженности ваших симптомов. Никогда не следует отказываться от дополнительных консультаций специалистов (общий хирург, инфекционист и другие) и предложенного лечения в условиях дневного или круглосуточного состояния.

Неотложным состоянием, при котором необходимо сразу вызвать бригаду "Скорой помощи" и ехать в ближайшее родовспомогательное учреждение является обильное кровотечение из половых путей в сочетании с болями в животе или без них. В этом случае ждать приема врача консультации и активно передвигаться просто опасно, вы рискуете не только потерять беременность, существует опасность для вашего здоровья, и, в критических ситуациях, опасность жизни. Кровотечения, связанные с женской репродуктивной системой, могут быть очень массивными и скоротечными.

Обследование:

Месячные (или подобные им кровянистые выделения) при беременности - это всегда повод немедленно обратиться к акушеру - гинекологу. Бывает так, что женщина, послушав советы посторонних, считает, что месячные на ранних сроках беременности - это "бывает" и "у кого как". Однако, описанные выше случаи «безопасного» кровотечения во время беременности - это скорее исключение и весьма редкие ситуации.

1. Если вы подозреваете беременность, но точно о ней не знаете, нужно:

Записаться к гинекологу (бимануальное исследование, осмотр шейки в зеркалах, чтобы исключить кровотечение при патологии шейки матки, взятие мазка),

УЗИ органов малого таза (поиск плодного яйца и его расположение, в матке или , определение сердцебиения эмбриона).

2. Если вы знаете о беременности и у вас наступили месячные:

Срочный осмотр акушера – гинеколога,

УЗИ органов малого таза (поиск плодного яйца, его расположение, исключение сочетания маточной и внематочной беременности, наличие сердцебиения эмбриона/эмбрионов, наличие ретрохориальной гематомы и признаков отслойки плодного яйца),

Кольпоскопия (осмотр шейки матки при помощи микроскопа), применяется строго по показаниям, если есть подозрение на серьезную патологию шейки матки, которая может потребовать лечения, не смотря на беременность и отложить лечение до послеродового периода нельзя.

Возможные осложнения:

Для того чтобы успокоиться и спокойно вынашивать беременность, необходимо исключить все возможные причины кровянистых выделений при беременности на ранних сроках. Это:

1. с отслойкой плодного яйца или формированием ретрохориальной гематомы

2. внематочная беременность (выделения при этом более темные, сопровождаются болезненностью в нижних отделах живота)

3. патологии шейки матки и наружных половых органов.

Если исключены основные причины кровотечений, при динамическом наблюдении видно, что плод развивается нормально, то следует успокоиться и просто регулярно наблюдаться у своего акушера - гинеколога.

Описаны эпизодические случаи, когда регулярные месячные присутствовали от ранних и до поздних сроков беременности, ребенок развивался нормально, и угрозы вынашиванию не было. Точного объяснения этому нет, как и достаточного количества случаев для изучения.

Вы в ответе за свою беременность, и не стоит принимать какие бы то ни было решения, исходя из случаев чужого опыта. Встать на учет в женскую консультацию до 12 недель, регулярно посещать врача и выполнять рекомендации – это то, что зависит от вас. При наличии сомнений, жалоб и вопросов всегда консультируйтесь с врачом. Необычное течение беременности – это не всегда патология, но чтобы удостовериться в этом, необходимо приложить усилия. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.