Что делать, когда слетела коронка со штифтом или если она отклеилась от зуба и выпала? Что делать, если выпала коронка? Можно ли вставить выпавшую коронку

Привлекательная улыбка – это, безусловно, красивые и здоровые зубы. Благодаря современным технологиям, выпускаются уникальные препараты по уходу за полостью рта, но несмотря на это, человеку не всегда удается сохранить весь зубной ряд. Масса факторов, будь то генетика, неблагоприятная экология, неправильное питание, может привести к потере зубов.

Как выпала или отклеилась коронка?

Современная стоматология предлагает ряд альтернативных предложений при потере или разрушении зуба. После лечения корневых каналов, при пульпитах или периодонтитах, питания зубу не хватает, и он становится хрупким. В этом случае рекомендуется ставить искусственную коронку. Также при массивном разрушении коронковой части, чтобы сохранить зубной ряд на зуб следует надеть коронку. Она устанавливается при помощи специального металического винта, который служит опорой для искусственного протеза. Бывают случаи, когда происходит расцементировка конструкции (отклеилась, отпала, отлетела).

Коронка слетела - зуб остался

Причины, по которым искусственная коронка может упасть со штифта:

установка временного протеза (если выпала коронка с временного цемента - это является вариантом нормы);
использование некачественного цемента;
нарушение технологии при изготовлении зуботехнической конструкции;
плохой уход пациента за полостью рта, усиление нагрузки на место протезирования (жевание очень твердой пищи).

Коронка выпала со штифтом

Нередко случается, что коронка выпала вместе со штифтом. Это может произойти из-за ряда причин. Самыми частыми являются:

Зуб отвалился вместе с коронкой

Часто происходит выпадение зуба вместе с коронкой. Такое бывает, если на корне возник воспалительный процесс. Воспаление может развиваться при плохой гигиене полости рта, также при неправильной тактике врача до начала протезирования.

Перед установлением штифтовой вкладки и покрытием зуба коронкой, необходимо оценить состояние зубочелюстной системы на рентгеновском снимке. При выборе пациентом металлокерамического или цельнолитого протезов, нужно провести эндодонтическое лечение, то есть депульпировать зуб (удалить нерв из корневого канала и запломбировать его).

При допуске нарушения на каком-либо этапе лечения, возможен плохой исход. Зуб под коронкой начинает разрушаться, воспаление переходит на верхушку корня и окружающие ткани. Происходит рост кист и гранулем. Человек чувствует гнилостный запах из-под коронки, зуб под ней становится коричневым, возможно возникновение боли (подробнее в статье: что делать, если появился запах из под коронки зуба?). Длительный воспалительный процесс приводит к расшатыванию зуба и его последующей потере.

Способы решения проблемы

Стоматология не стоит на месте. Существует масса способов решения этой проблемы. Если случилось так, что у вас выпал зуб, идеальным решением будет прибегнуть к инновационному методу - имплантации. В кость вживляется металлический шуруп. После приживления на него устанавливается искусственный протез.

Такой метод является самым оптимальным, не требующим депульпирования соседних зубов, как при постановке мостовидных протезов. Если имплантация противопоказана (такое бывает, если объема кости недостаточно для имплантата), разумно поставить мостовидный протез, одну, две или несколько одиночных коронок. В месте потерянного можно установить искусственный вставной зуб.

Чем поможет стоматолог?

На приеме у стоматолога, врач оценивает проблему. Если коронка отвалилась, доктор поставит ее на цемент еще раз и предложит пациенту понаблюдать за ней. В случае выпадения штифта вместе с коронкой, специалист проведет рентген-диагностику.

Возможно, потребуется установка нового штифта и потребность снять слепки для изготовления другой коронки. В крайнем случае, когда восстановление зуба с помощью штыря и коронки невозможно, врач предложит процедуру имплантации.

Можно ли приклеить коронку дома?

В условиях стоматологической клиники, для постановки коронок и мостовидных протезов врач пользуется материалами временной и постоянной фиксации (рекомендуем прочитать: временная фиксация искусственных коронок: какие материалы для этого чаще всего используют?). Временная фиксация нужна для того, чтобы оценить, как будет стоять коронка или протез в процессе использования. Если все хорошо, зубы стоят, как положено, создан хороший контакт, то врач фиксирует изделие на постоянный цемент.

Бывает, что коронка упала дома. Сразу возникает паника, что делать, особенно если она находилась во фронтальном отделе и слетела в самый неподходящий момент. Паниковать не стоит, в аптеках продается гель, по составу схожий с временным цементом, используемым в стоматологии. Его нужно нанести на внутреннюю сторону выпавшей коронки, поставить ее на место и прижать зубами. Излишки материала после застывания аккуратно убрать. Обязательным условием является посещение стоматолога в ближайшее время, для постановки коронки на постоянный цемент.

Из этой статьи Вы узнаете:

что делать, если под коронку попадает пища,
в чем причины неприятного запаха,
что делать, если слетела коронка с зуба…

Запах из под коронки – это симптом гниения твердых тканей зуба и попадающих под нее частиц пищи. В стоматологии такая проблема с обычно возникает в силу следующих причин. Во-первых – из-за низкого качества стоматологических коронок, что приводит к их неточному (не плотному) прилеганию в области шеек зубов, и как следствие – к попаданию пищи и бактерий под коронку. В результате под коронкой начинается гниение зуба, т.е. развивается кариес.

Вторая основная причина связана с самими пациентами – это недостаточная гигиена полости рта. Например, если пациент нерегулярно чистит зубы, не пользуется зубной нитью, чтобы после каждого приема пищи убирать застрявшие между зубами частицы пищи – рано и поздно это приводит к началу гниения тканей зуба. Сначала это происходит там, где коронка обхватывает шейку зуба (рис.1), после чего кариозный процесс распространяется все глубже под коронку.

Почему появляется запах из под коронки –

В результате в появившуюся рядом с коронкой (под коронкой) кариозную полость начинает попадать пища, и все это благополучно гниет. Это и является причиной, из-за которой возникает неприятный запах из под коронки. Постепенное гниение тканей зуба под коронкой приводит к тому, что во время жевания может произойти перелом коронки/ корня зуба, или коронка может просто выпасть (рис.2-3).

Ну и еще один момент, который мы забыли упомянуть, и который может тоже дать старт этим проблемам – это ошибки ортопеда-стоматолога при цементной фиксации коронки. А в том случае, если искуственная коронка выпала вместе с культевой вкладкой – тут причина в нарушении техники фиксации культевой вкладки в корневом канале (об этом мы подробнее еще расскажем ниже).

Под коронкой сгнил зуб: что делать

Поэтому, если коронка вашего зуба была почти полностью разрушена и ее восстановили при помощи пломбировочного материала и штифта – выпадение коронки будет закономерностью, т.к. такая конструкция просто не способна вынести обычного жевательного давления. Кстати, не менее часто в таких ситуациях штифты приводят и к перелому корня, после чего зуб вообще удаляется.

Если такая коронка выпадает, то внутри коронки остается пломбировочный материал с торчащим из него штифтом. Просто зацементировать все это по новой в корневом канале, конечно, можно (и мы уверены, что вы найдете стоматологов, которые будут готовы такое сделать), но делать этого категорически нельзя. Тут нужно снова восстанавливать зуб – уже желательно , после чего уже делать новую коронку. В противном случае вы этот зуб просто потеряете.

2) Если выпала коронка вместе с культевой вкладкой –

Если сильно разрушенный зуб был восстановлен не штифтом, а культевой вкладкой – выпадение коронки тоже иногда случается. Связано это, как правило, также с ошибками стоматолога. Дело в том, что после фиксации культевой вкладки в корневом канале многие стоматологи, экономя время, уже через 15 минут начинают подпиливать ее борами и снимают слепок.

Дело в том, что после фиксации культевой вкладки должны пройти целые сутки, прежде чем можно приступить к ее корректировке бормашиной. Если корректировка производится спустя 10-20 минут после фиксации, что любят делать некоторые стоматологи для экономии времени, то вибрация при обработке вкладки бормашиной приведет к частичному разрушению еще не до конца затвердевшего цемента. Это приводит к тому, что спустя неделю, месяц или полгода – коронка выпадает вместе с культевой вкладкой.

Как восстанавливается зуб при помощи культевой вкладки –

Что делать –
в отличие от ситуации, когда зуб восстанавливался при помощи пломбы и штифта – такую конструкцию все-таки можно заново зафиксировать в корневом канале (без необходимости замены коронки), но только если вы сразу же обратитесь к стоматологу.

Коронка лежит на десне: что делать

Очень часто бывают случаи, когда вокруг искусственной коронки начинается воспаление десны – в результате чего десна отекает, разрастается, и в этом месте постоянно поддерживается хроническое воспаление. Чаще всего это связано с тем, что коронка травмирует край десны своими нависающими краями (которых в норме быть не должно).

В некоторых случаях проблему удается решить при помощи хирургической корректировки десневого края, т.е. когда удаляется часть десны возле коронки. Но по правилам, нависающий край коронки, травмирующий десневой край, является гарантийным случаем, и вы вправе потребовать замены коронки (если еще не закончился гарантийный срок, который обычно составляет 1 год). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники :

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).

Фиксируются на специальный цемент, который имеет свой срок службы, как и сама конструкция. Часто из-за неправильной эксплуатации, развития вторичного кариеса, сколов, поломок и травм изделие может выпасть. Выпала коронка, что делать в такой ситуации пациенту?

Не пытайтесь самостоятельно прикрепить коронку на место.

Коронка может выпасть по одной из причин :

Цемент потерял свои свойства со временем и коронка расцементировалась, потеряв сцепление с культей зуба.
Протез может быть поврежден из-за большой нагрузки во время жевания, откусывания твердых продуктов.
Если изделие было зафиксировано на временный цемент и вовремя не снято.
По краям зуба под коронкой начался кариозный процесс, который разрушил ткани зуба и нарушил герметичность соединения протеза и культи.
Частое употребление тягучих продуктов (ириски, жевательные конфеты).
Изделие было установлено на небольшой по размеру зуб.

Инструкция пациенту на случай, если выпала коронка

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Вербицкая Е.П. : «Если коронка выпала, не старайтесь поставить ее на место, так как это опасно: ночью она может попасть вам в дыхательные пути и стать причиной удушья. Самостоятельно в домашних условиях невозможно качественно установить протез на место, сделать это может исключительно стоматолог».

Итак, в случае выпадения коронки следуйте рекомендациям :

как можно быстрее запишитесь на прием к стоматологу. Желательно попасть к специалисту на протяжении недели,
некоторые пациенты пытаются приклеить протез на временный цемент или специальный клей, который можно купить в аптеке. Это делать нежелательно, но если ваш стоматолог даст добро (если у вас будет возможность проконсультироваться с ним по телефону), можете временно зафиксировать изделие, придерживаясь рекомендаций врача,
аккуратно очистите культю, прополощите ротовую полость антисептическим раствором,
если зуб болит, выпейте обезболивающий препарат.

Что вас ждет на приеме у стоматолога?

Врач осмотрит ротовую полость, выслушает жалобы касательно болевых ощущений, дискомфорта, в случае необходимости направит пациента на снимок. На основе данных осмотра и результатов снимка стоматолог примет решение, что делать дальше. Вариантов развития событий может быть несколько:

При незначительных сколах и установить на место.
При значительных повреждениях изделие подлежит замене. То же самое касается тех конструкций, срок службы которых закончился.
Если причиной выпадения стал кариес, зуб обязательно пролечивают, а лишь потом принимают решение о дальнейшем протезировании.
Если культя не подлежит восстановлению, ее вырывают вместе с корнем. Далее может быть установлен или же проведена имплантация.

анонимно , Женщина, 41 год

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что можно сделать? Выпал зуб со штифтом, не болит. Из-за воскресения к врачу получиться попасть только завтра. Что можно сделать дома, чем-то прополоскать? Может ли быть надежда, если корень остался целый, сделать коронку?

Здравствуйте! Дома, к сожалению, ничего сделать нельзя. Нужно ждать приёма врача, он сделает прицельный снимок этого зуба и только тогда можно будет сделать вывод о том, можно ли его восстановить коронкой или нет. Если нет корня и сильных воспалительных процессов на верхушке корня, тогда зуб можно будет восстановить. Если будут еще вопросы, пишите!

анонимно

Добрый день! Обнаружили кариес корня, предложили удалять и делать или имплант или мост. Подскажите, пожалуйста, у меня есть время подумать неделю? Или нужно срочно решать, чтобы не было инфекции, зуб не болит... Просто определиться сложно. Мост - соседние зубы - наполовину пломбировочный материал, один не очень прочно держиться, мне кажется, что на них долго не продержиться. С имплантом, кроме цены, сложность может быть с приживлением и в дальнейшем получается, что через 10-15 лет замена на следующий имплант? Может можно прочитать что-нибудь на эту тему выбора? Если не сложно, скажите, сколько занимает времени один и второй вариант ориентировочно? Насколько реальна методика депофореза? Может можно еще что-то сделать?

Здравствуйте еще раз! Время подумать есть, но лучше надолго не откладывать, особенно если Вы согласитесь на имплантацию. Это однозначно самый лучший вариант. Не советую Вам делать мостовидную конструкцию, особенно в переднем отделе. Это всегда увеличивает нагрузку на соседние зубы и это не настолько эстетично, насколько имплантат. Менять имплантат через 10 лет не нужно. По времени мостовидный протез установят за несколько недель. Имплантат установят за неделю и поставят временную коронку, через 4-9 месяцев в зависимости от ситуации поставят уже постоянную коронку. Депофорез делать бессмысленно, когда уже есть кариес корня и нужно удалять зуб. Еще есть вариант съемного протеза на отсутствующий зуб, протез "бабочка", но имплантат более надежно и эстетично.

анонимно

Большое спасибо за ответы! Хотелось бы несъемный вариант. Срок службы моста - 5 лет в среднем?После нужно менять? Какой имплантант лучше? Подскажите, пожалуйста, по поводу оксида циркония. Прочитала, что титан - канцерогенен, у меня была онкология груди, является ли это противопоказанием? Плюс проблемы со щитовидной железой, аллергия на металл, поэтому боюсь, что не приживется, что тогда? Возможно ли будет установить после мост? Сейчас есть одномоментная имплантация, по статистике, приживаемости есть ли у нее плюсы- минусы перед долгим процессом? Можно ли будет с имплантом лететь в самолете после установки? Спасибо!

5 лет это срок службы съемного протеза. Несъмный вариант стоит намного дольше, может его вообще не потребуется больше менять. Все будет зависеть оттого, будут ли показания к его замене. У всех эти сроки разные. Имплантатов очень много, в разных клиниках разные системы. Имплантат должен подбирать врач в зависимости от Вашего клинического случая. Да, проблемы с щитовидной железой и онкология являются относительными противопоказаниями для имплантации, потому что вероятность приживления имплантата снижается. По статистике приживаются почти все имплантататы, если были соблюдены условия стерильности во время операции, если пациент не игнорирует назначения врача (как, например, прием антибиотиков) и если нет серьезной сопутствующей патологии, тяжелых заболеваний. Если что-то из этого списка нарушается, то вероятность снижается. Пробовать или нет, должны решать Вы совместно с Вашим врачом. Если имплантат не приживается, то фирма производитель меняет имплантат и можно поробовать снова, но если и второй раз не приживется, то надо будет искать другие варианты помимо имплантации. Мост будет возможно установить, если с имплантацией все-таки не получилось. По статистике приживаемости одномоментная имплантация проигрывает отсроченной. Все-таки лучше подождать, пока лунка после удаления заживет, уйдут все воспалительные процессы. Сразу после установки лететь никуда нельзя, это же операция и Вы должны себя беречь. А после того как имплантат приживется, летать можно, конечно. Если Вы живете в городе Санкт-Петербург, то жду Вас на консультации.

анонимно

Спасибо! Родилась в Санкт-Петербурге, сейчас живу в небольшом городе. Если будет время, еще несколько вопросов: 1. Зубной мост мэрилэнд, на практике, имеет ли смысл его делать? 2. Является ли перекрестный прикус противопоказанием против установки моста на верхние передние зубы и имплантанта? 3. А после установки моста на следующие дни перелет возможен? Спасибо!

1) Мост мэриленд считается временным вариантом мостовидного протеза, поэтому срок его службы будет меньше. 2) Конечно, лучше исправить прикус, но если Вы к этому не готовы, то неправильный прикус не является абсолютным противопоказанием ни к имнтантату, ни к мосту, просто на него будет приходиться большая нагрузка и срок службы может быть меньше. 3) после установки моста перелет возможен сразу же, но после имплантации ни в коем случае нельзя.

В век современных технологий стоматология также не стоит на месте. Потеря или разрушение зуба сейчас не проблема. Стоматологические клиники предлагают множество альтернативных решений по восстановлению зубной единицы или ряда в целом.

При наличии периодонтита или после лечения корневого канала, в твердые ткани перестает поступать достаточное количество питательных веществ, в результате чего зубы становятся хрупкими. В этом случае на помощь придет установка искусственной коронки, которая закрепляется на специальный винт, выполненный из металла. Однако, не исключены случаи, когда происходит расцементировка ортодонтического изделия (отвалилась или слетела). Такая проблема не является редкостью и требует незамедлительного обращения к специалисту.

Причины выпадения коронки

Существует множество факторов, которые могут привести к выпадению коронки. К наиболее распространенным относятся:

рассасывание цементного состава, который использовался для фиксации;
поломка или стирание;
чрезмерное давление;
применение временного материала вместо постоянного;
образование кариозного процесса под изделием;
нарушение правил в процессе создания конструкции или неправильная обтачка зубной единицы.

Слететь коронка может по нескольким причинам. Но определить, что именно привело к такому состоянию, сможет только специалист. Не стоит в этом случае делать виноватым только техника или врача-ортопеда. Стать виновником произошедшего может также сам пациент при несоблюдении всех рекомендаций или по неосторожности.

При повторном обращении клиента стоматолог должен уже с большей ответственностью подойти к процессу подготовки зуба к протезированию и правильной фиксации конструкции с применением более качественного материала.

Зубной техник, в свою очередь, не должен пренебрегать всеми правилами и этапами создания изделия. От пациента требуется точное соблюдение всех рекомендаций по уходу за ротовой полостью, качественное выполнение гигиенических процедур и исключение из рациона питания твердых продуктов.

Что делать

В случае когда коронка выпадает вместе со штифтом, необходимо ортопедическое изделие сохранить. Его не рекомендуется выбрасывать. Для предотвращения деформирования или повреждения конструкцию помещают в специальный контейнер или коробочку.

Поскольку культя зубной единицы становится после лечения очень хрупкой, то относиться к ней нужно с особой осторожностью до того момента, пока стоматолог не установит изделие вновь, поскольку в этот момент возрастает риск ее повреждения.

Все гигиенические процедуры до посещения специалиста осуществляются аккуратно, ротовая полость обрабатывается антисептическим раствором.

Можно ли приклеить коронку дома

Чтобы поставить коронку или мостовидный протез, стоматологи используют специальные материалы, которые позволяют временно или на постоянной основе зафиксировать ортодонтическое изделие.

Фиксация временного типа применяется с той целью, чтобы была возможность для оценки конструкции в процессе ее ношения. При отсутствии проблем изделие прикрепляют на постоянный цемент.

Однако нередко встречаются случаи, когда коронка выпадает дома. Пациент сразу начинает паниковать, особенно если коронка была поставлена в области фронтального отдела. В этом случае не стоит сильно беспокоиться.

Чтобы приклеить изделие на место, можно в аптеке приобрести гель, который по составу напоминает временный цемент, используемый ортопедами. Его наносят с внутренней стороны и прижимают к зубу. После того как материал застынет, лишнее аккуратно убирается.

Чтобы поставить коронку на постоянной основе, важно, не откладывая, посетить стоматологический кабинет.

Что будет на приеме у стоматолога

На приеме пациента врач оценивает, в каком состоянии находится корень зуба и культя. Также могут потребоваться рентгеновские снимки.

Когда коронка не повреждена, а на зубной единице не наблюдается развития кариозного процесса или какого-либо другого патологического состояния, то специалист сразу фиксирует конструкцию на место. В случае наличия повреждений проводятся терапевтические мероприятия по их устранению и изготавливается новое изделие.

События могут развиваться в нескольких направлениях, в зависимости от сложившейся ситуации:

Отлетевшая коронка ставится на место. Для этого на первом этапе необходимо удалить оставшийся фиксирующий материал и провести обработку полости рта антисептиками. Методы подготовки зуба будут зависеть от его состояния. На завершающей стадии конструкцию закрепляют при помощи стоматологического цемента.
Зубная единица подготавливается к созданию новой коронки. В этом случае каналы и зуб пролечивают повторно, дефекты устраняют при помощи специального материала, делают препарирование и слепок. На изготовление нового изделия обычно уходит от семи до десяти дней.
Зуб удаляется. Такой подход предусмотрен в том случае, когда наблюдается полное разрушение корня и культи. Процедура необходима, так как не подлежащий лечению зуб может спровоцировать занесение инфекции и развитие воспалительного процесса. В этом случае для восстановления зуба после полного его удаления применяют импланты. Процедура подразумевает вживление в костную ткань специального шурупа, выполненного из металла. По истечении некоторого времени, когда элемент приживется, осуществляется фиксация на него искусственного протеза. Данный способ наиболее оптимален, поскольку в этом случае не требуется депульпирование рядом расположенных зубных единиц. Если же имплантацию выполнить невозможно, причиной чему может стать недостаточный объем кости, то пациенту предлагают поставить одиночную коронку или мостовидный протез.

На свою работу многие специалисты дают гарантию. И если коронка спадает до того момента, пока еще действует гарантийный срок, то лечебные мероприятия проводятся, как правило, бесплатно за счет клиники, где изначально конструкция была установлена. По истечении гарантии работа осуществляется за счет пациента.

Можно ли предотвратить выпадение

То, насколько долго прослужит ортопедическая конструкция, будет зависеть от множества важных факторов:

точного выполнения всех правил и техник на этапе изготовления коронки;
качества применяемых материалов;
соблюдения рекомендаций по уходу за ротовой полостью.

При некачественном клинико-лабораторном изготовлении конструкции не исключено, что проблемы с выпадением будут возникать даже в том случае, если гигиенический уход проводился с соблюдением всех правил.

В случае когда все этапы создания коронки были соблюдены в точности, изделие было надежно зафиксировано, а функции зубной единицы полностью восстановлены, то выпадение возможно только по вине самого клиента.

Чтобы не допускать осложнений, необходимо соблюдать ряд рекомендаций, а именно:

каждый день качественно чистить зубы при помощи специально подобранных гигиенических средств;
применять не только зубную пасту, но также ополаскиватели, предназначенные для ротовой полости, и зубную нить;
предотвратить повышенное давление, оказываемое на ортодонтическое изделие;
исключить из рациона питания твердые продукты и жесткую пищу;
для устранения застрявших частичек еды не использовать зубочистки;
регулярно (не менее 1 раз в год) обращаться в стоматологическую клинику для проведения профессиональной чистки зубного ряда;
каждые полгода посещать специалиста в целях профилактики.

Ортопедическая коронка представляет собой искусственную конструкцию, предназначенную для замещения зуба, восстановления его формы и жевательной функции. Чтобы не допускать развития осложнений, таких как, например, выпадение изделия, необходимо осуществлять за ним качественный гигиенический уход и соблюдать эксплуатационные правила использования.

Если негативных последствий все же не удалось избежать, то лучше обратиться за медицинской помощью к опытному специалисту, который решит проблему на профессиональном уровне. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением.