Зубные протезы при отсутствии всех зубов. Возможные варианты протезирования при полном отсутствии зубов. Конструкции с опорой на вживленные импланты

На сегодняшний день существуют различные технологии имплантации при полном отсутствии зубов, которые используются в зависимости от клинической картины и финансовых возможностей пациента. Каковы особенности этих методов? Как выбрать оптимальную технологию? Сколько стоит сделать полную имплантацию зубов в Москве в стоматологических клиниках НоваДент?

Полная имплантация при адентии - оптимальный метод восстановления зубов

Восстановить жевательную функцию при полной адентии можно с помощью:

съемных акриловых или бюгельных протезов , фиксируемых на деснах и на верхнем небе вакуумным способом или специальным кремом-корректором;
условно-съемных или несъемных протезов с опорой на дентальные импланты.

Съемные протезы стоят относительно недорого, однако создают массу неудобств, начиная от подвижности протеза во время жевания и заканчивая повышенной чувствительностью и обостренным чувством тошноты.

Протезирование всех зубов на имплантах полностью решает эти проблемы. Более того имплантация повышает качество жизни пациента, так как:

препятствует дальнейшей атрофии костной ткани;
улучшает жевательную функцию, защищая от заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
возвращает эстетичность улыбки;
обеспечивает надежную фиксации протезов;
возвращает ощущение естественности и заставляет забыть об этих проблемах на десятилетия.

При отсутствии противопоказаний, таких как сахарный диабет, туберкулез, онкология и гемофилия, имплантация – лучший способ восстановления зубов при полной адентии верхней и нижней челюсти.

Цены на имплантацию при полном отсутствии зубов

В стоимость включено:

Диагностика (первичная консультация);
3D-моделирование имплантации;
Операция по имплантации (удаление зубов, установка 4 или 6 корневидных имплантатов);
Анестезия;
Снятие слепков и изготовление временного несъемного протеза из металлопластмассы;

Рентгенологическое обследование – оплачивается отдельно.

Внимание: в клинике НоваДент вы можете оплатить имплантацию зубов в кредит и комплексное лечение в рассрочку.

Технологии и этапы

Вживление при адентии не подразумевает установку отдельного импланта для каждого дефекта зубного ряда, так как это дорого и не всегда возможно. В зависимости от ситуации, на одну челюсть устанавливают от 4 до 10 имплантатов, на которых затем фиксируется мостовидный протез условно-съемного или несъемного типа.

В нашем стоматологическом центре имплантация при полном отсутствии зубов проводится в несколько этапов:

Диагностика – включает осмотр, опрос пациента, компьютерную томографию челюсти и направление на анализ крови (факторы свертываемости, аллергические пробы на пластмасс и металл). Цель медицинского обследования – определить состояние костной ткани, анатомические особенности челюстной системы, противопоказания к имплантации.
Планирование – осуществляется с помощью 3D-моделирования, которое позволяет подобрать оптимальные параметры имплантатов, определить угол наклона и их позиционирование в челюстной кости.
Операция – имплантаты вкручивают в кость за одно посещение стоматолога. По возможности титановые стержни вживляют щадящим методом через проколы в десне.
Протезирование – в день операции или после снятия швов на десне (через 7 дней), на абатментах фиксируются временные мостовидные протезы из прочной пластмассы. Через 1-3 года временный протез заменяется на прочную металлокерамическую, керамическую или циркониевую конструкцию.

Вживление имплантатов и фиксация новых протезов длится от 2 до 7 дней, после чего пациент наслаждается здоровой улыбкой и может нормально пережевывать пищу.

Последнее время в имплантологии отходят от классических подходов в пользу инновационных технологий протезирования на меньшем количестве опор. Наиболее популярные методики: All-on-4 и All-on-6.

Протезирование на 4 имплантатах по технологии All-on-4

Технология All-on-4 (все на четырех) – наиболее экономичный метод вживления имплантатов, разработанный и запатентованный швейцарской компанией Nobel Biocare. Методика заключает в том, что в челюсть вживляются 4 корневидных импланта с одномоментной нагрузкой. Титановые стержни устанавливаются по следующей схеме:

2 имплантата – во фронтальный отдел челюсти параллельно естественным зубам пациента;
2 имплантата – в область 5-6 премоляров под углом 30-45°.

Благодаря такой схеме расположения искусственных корней полная имплантация челюсти обеспечивает высокую первичную стабилизацию протеза и не требует операции по наращиванию костной ткани. Эти факторы позволяют сразу же перейти к протезированию.

В центре НоваДент имплантация челюсти 4-on-all проводится зубными имплантами: Nobel, Astra Tech, Osstem, Dentium, Mis, Ankylos.

Протезирование на 6 имплантах по технологии All-on-6

Технология All-on-6 (все на шести) – еще одна разработка компании Nobel Biocare, заключающаяся в установке в челюсть 6 имплантируемых опор с моментальной нагрузкой. Стержни вживляются по такому же принципу, как в случае All-on-4.

Чтобы выбрать съемные зубные протезы и понять какие из них лучше при полном отсутствии зубов, необходимо рассмотреть разные технологии изготовления. Ведь на вид протезирования влияют возрастные факторы, физиологические особенности челюсти и финансовые возможности пациента.

Причины и последствия адентии

Отсутствие зубов бывает вторичным и первичным. Первичная адентия определяется при рождении, эта форма встречается довольно редко. Вторичное отсутствие зубов наблюдается чаще и характеризуется их потерей уже после полного становления зубочелюстной системы. По-другому эта форма называется приобретенной.

Причины утраты

Причины вторичной адентии многочисленны. К основным относят:

возрастные изменения: у пожилых людей мягкие ткани теряют тонус, а кости ослабевают;
нехватка витаминов;
стоматологические болезни: кариес, пародонтит и пародонтоз, гингивит, онтогенный остеомиелит;
механические повреждения челюсти;
воздействие на эмаль и корни зубов токсинов: курение, употребление наркотиков;
патологии иммунной системы и прочие нарушения организма.

От причины адентии и зависит тип протезирования ротовой полости при полной потере зубов.

Последствия

Если человек по каким-либо причинам не хочет поставить протез, то такой отказ чреват негативными последствиями:

кровоточат и болят десны в результате того, что им приходится выполнять жевательную роль;
деформируются черты лица (из-за атрофии зубного скелета): западают губы, уменьшаются размеры нижней части лица, опускаются углы губ и кончик носа, утрачивается тонус мышц, что характерно для пожилого возраста;
образуется старческая прогения;
истончаются челюстные кости из-за нагрузки на них;
изменяются размеры жевательных мышц, из-за чего появляются нарушения в работе органов ЖКТ;
снижается качество речи.

Своевременная установка протезов зубов делает возникновение этих проблем невозможным, а современные технологии позволяют выполнить процедуру быстро и безболезненно.

Преимущества протезирования при полной адентии

Адентия тоже имеет свои плюсы. Человеку, который собирается поставить вставную челюсть, не надо заботиться о подборе цвета зубной эмали, поскольку все элементы протеза будут идентичны. Помимо этого, пациент получает по-настоящему ослепительную улыбку, какой не всегда можно добиться с натуральными зубами.

Любой вид комплексного протезирования при полном отсутствии зубов поможет навсегда избавиться от одонтологической боли.

Ключевые задачи

Протезирование при полном отсутствии зубов (адентии) на нижней и верхней челюсти предполагает выполнение следующих задач:

Провести опрос пациента на предмет времени возникновения и причин адентии.
Узнать жалобы и информацию о предыдущих имплантациях, если ранее челюсть была неправильно протезирована.
Осмотреть лицо. Как намеренно, так и незаметно во время разговора. Провести пальпацию полости рта и дополнительные исследования: рентгенографию, графическую запись челюстного движения.
Установить диагноз.
Определить индивидуальную величину протеза.
Правильно сконструировать зубной ряд для его синхронного участия в жевательном процессе, образовании речи и дыхании.
Качественно зафиксировать протез.

Сам процесс и его длительность зависит от типа протезирования , который выберет лечащий врач.

Виды современных съемных зубных протезов при полном отсутствии зубов

Одонтологические конструкции, применяемые в имплантации, можно разделить на зубные протезы несъемные при полном отсутствии зубов, съемные в домашних условиях, условно-съемные и комбинированные.

Зубные съемные протезы может снять сам человек для проведения стандартных процедур личной гигиены. Условно-съемные снимает лечащий стоматолог в условиях клиники. При комбинированном протезировании статичной является только какая-то часть зубов.

Несъемные конструкции совсем не деинсталлируют для одной чистки, их устанавливают на длительный срок с гарантией.

Съемные конструкции эконом

Полное съемное зубное протезирование – это самый бюджетный вариант. Чаще всего эти конструкции изготавливаются из акрила или современного нейлона нового поколения. На челюсть они крепятся с помощью особых замков или присосок.

Если протез изготовлен правильно, то после размещения из-под него выйдет лишний воздух. Тогда конструкция будет лучше и дольше держаться.

Такие конструкции идеально подходят для протезирования верхней челюсти при полном отсутствии зубов, хотя вызывают проблемы с речевой артикуляцией и ухудшают чувствительность вкусовых рецепторов из-за перекрытия неба. А вот при установке на нижнюю челюсть возможно периодическое выпадение протеза во время разговора, поцелуя или приема пищи.

Акриловые конструкции

Даже современные протезы из акриловой податливой пластмассы бывают массивными, габаритными и первоначально доставляют массу неудобств. У акриловых конструкций пористая структура, что чревато развитием бактерий и воспалительных процессов в ротоглотке. Зато у этого вида протезирования есть несколько плюсов:

отсутствие противопоказаний;
простота в уходе и каждодневном использовании;
быстрое изготовление;
протез легко починить.

Акриловый съемный протез на нижнюю и верхнюю челюсть можно поставить даже ребенку, если у него диагностировано врожденное полное отсутствие зубов. Ведь импланты несовершеннолетнему вживлять бессмысленно, так как он растет.

Нейлоновые протезы

Основная особенность нейлонового мягкого протеза при полном отсутствии зубов – это неимение жесткой основы. Новая мягкая конструкция обеспечивает быструю адаптацию пациента, а сам материал гипоаллергенен. Нейлон не впитывает инородные вещества.

Протезы нового поколения смотрятся эстетично и максимально естественно. Но конструкции из нейлона приходится часто корректировать и даже заменять вследствие быстрого проседания, что нехарактерно для акриловых.

Очищение нейлоновых протезов должно производиться только специальным способом, поскольку чистка пластмассовой щеткой и зубной пастой приведет к появлению микротрещин и потере белоснежного цвета конструкции.

Виды зубных съемных протезов при полном отсутствии зубов на верхней челюсти поражают своим многообразием. Если нет серьезных медицинских противопоказаний, можно выбрать любую конструкцию в соответствии со своим финансовым положением.

А вот съемный подвижный протез на нижнюю челюсть при полном отсутствии зубов стоит выбрать акриловый, чтобы не возникло проблем с его выпадением. Однако протезирование нейлоном нижней челюсти при полном отсутствии зубов эффективно, но недолговечно. Даже при должном уходе срок службы протеза не превысит 5 лет .

Условно-съемные конструкции

Они по внешнему виду похожи на съемный зубной протез и также устанавливаются и на верхнюю, и нижнюю челюсть, применяются при полном отсутствии зубов. Но условно-съемные конструкции удобнее, поскольку надежнее фиксируются во рту за счет вживления имплантов и не выпадают при разговоре или жевании. При необходимости этот протез можно снять в стоматологическом кабинете.

Условно-съемные конструкции классифицируются по способу соединения с имплантами:

балочные (подразумевают совместное крепление имплантов, а потому наиболее долговечны);
шаровидные (протез крепится на шаровидный абатмент);
магнитные;
микрозамковые;
силиконовые.

Такое протезирование не вызывает дискомфорта и дает возможность употреблять любые продукты, даже орехи. Но сами протезы дорого стоят, что делает их недоступными для многих пациентов.

Современные комбинированные конструкции

Это не самый лучший вариант комплексного протезирования при полном отсутствии зубов, но иногда его использование оправдано. В состав конструкции входят съемные и несъемные элементы.

К первым относятся частичные зубные протезы:

нейлоновые;
малые седловидные;
пластиночные;
бюгельные;
дуговые.

А статичными элементами, на которых держатся частичные конструкции, выступают импланты, но в довольно большом количестве.

Несъемные конструкции

Установка несъемных протезов – самый дорогой вариант зубной имплантации, которая бывает при полном отсутствии зубов. С помощью этого способа вживляют более 11 имплантов в каждую челюсть. Но технология используется редко, поскольку помимо высокой стоимости имеет ряд минусов:

требуется большой объем костной ткани;
существует много противопоказаний к процедуре, к примеру, сосудистые болезни, частые головные боли, пороки сердца;
расположение нервных волокон не должно препятствовать вживлению конструкции;
долгое время такие протезы не ставили людям старше 34–39 лет из-за высокого риска осложнений, благодаря новым технологиям возрастные ограничения были исключены, но все равно следует действовать осторожно.

Чаще всего при отсутствии зубов на верхнюю и нижнюю челюсть ставят классические несъемные зубные протезы неметаллическим или металлокерамическим мостом. Для этого пациенту вживляются импланты (не менее 12 штук), которые становятся опорой для моста.

Статичные зубные протезы лучше и функциональнее всех видов съемных конструкций при адентии, но их наличие осложняет диагностику с применением МРТ, что может затруднить в дальнейшем диагностику серьезных заболеваний.

Вывод

Целесообразность того или иного вида зубного протезирования зависит от совокупности факторов, поэтому сделать однозначный вывод о преимуществах съемных или несъемных конструкций невозможно. Пожилому человеку, которому по состоянию здоровья потребуется компьютерная и резонансная томография, вживлять импланты не стоит. А вот для представителя молодого поколения, по какой-то причине утратившего все зубы, обзаводиться вставной челюстью еще рановато.

При отсутствии зубов в полости применяется полное протезирование зубов. Процедура назначается в случаях, когда применение имплантации становится невозможным. Адентия – полное отсутствие зубов. В большинстве случаев случается у людей пожилого возраста. Стоит разобраться в видах стоматологических манипуляций по восстановлению зубов.

При отсутствии зубов в полости применяется полное протезирование зубов

Адентия возникает при влиянии некоторых факторов, среди них:

Износ зубной эмали.
Пародонтит и схожие заболевания.
Отказ от стоматологической помощи или несвоевременное обращение за ней.
Пренебрежение правилами гигиены полости рта.
Травмирование зубов.
Наличие хронических и наследственных заболеваний.

Даже если в вашей ротовой полости отсутствует три или четыре зуба, то вы ощутите сильнейший дискомфорт. А когда разговор заходит об их абсолютном отсутствии, то можно констатировать факт – такое состояние зубов является сложной патологией, которая влечет за собой разнообразные неприятные последствия:

Сочетание всех вышеперечисленных неприятностей развивает в человеке психологическое расстройство. Он ощущает себя неполноценным, замыкается в себе. Существует лишь один способ для возвращения к полноценной жизни – протезирование зубов.

Несъемные протезы

Один из наиболее надежных способов восстановления зубного ряда – установка несъемной конструкции. Данная методика используется редко, так как её стоимость достаточно высока. Зубной протез закрепляется на опоры имплантатов, которые вживляются в костную ткань. Имплантаты – искусственный муляж зуба, который производят из высококачественного титана, способного вживляться в глубокие слои костной ткани.

Съемный протез

Фиксация несъемных конструкций бывает трех типов:

В любой ситуации окончательный выбор способа закрепления определяет ваш лечащий врач. Протезирование не должно причинять дискомфорта.

Съемные протезы

Съемные конструкции бывают трех видов:

аттачмены;
кламмеры;
бюгельные.

Аттачменами называют протезы в виде пластмассовых колпачков, которые прикрепляются на двойные замочки к нижней или верхней челюсти. Они плотно фиксируются в металлической полости и крепко держатся на ней, что дает возможность периодического обновления на новые. Большинство клиентов стоматологии с недоверием относятся к этому виду конструкций, так как, на первый взгляд, они кажутся недостаточно надежными и жесткими. Но в ряде ситуаций данная методика становится альтернативой введения имплантата в челюсть. Главный плюс метода – дискомфортные ощущения будут отсутствовать, протезы не влияют на речевую функцию, с ними удобно пережевывать пищу. Закрепляются на корень естественного зуба.

Кламмерами называют протезы, каркас которых фиксируется при использовании металлической дуги. Небо открыто, что обеспечивает удобство и комфорт. Не возникает ощущения инородного тела при носке и употреблении пищи.

Бюгельные протезы в своей основе содержат металлическую дужку, которая покрыта пластиком, а наверху расположены искусственные зубы. Каркас производят из хромокобальтового сплава или титана, основу изготавливают из акрила или нейлона. Установка таких конструкций происходит при потере двух или более зубов подряд. Закрепление происходит при использовании замочков под названием кламмера. Такие конструкции отличаются доступной ценой, за ними легко ухаживать. Срок службы более десяти лет. Минусами станут возможность натирания мягких тканей полости рта и их заметность при широкой улыбке. Чтобы осуществлять гигиену протезов необходимо вынимать их из полости рта.

Показания к протезированию

Главные показания к установке протезов:

Перед тем как приступить к установке протезов, врач должен применить комплекс подготовительных мер. Он состоит из обработки полости рта и снятия мерок для производства конструкции. Если ряд зубов отсутствует полностью, то стоматологу необходимо вживить имплантат для возможности крепления конструкции в будущем.

Противопоказания к протезированию

Наблюдается ряд ситуаций, при которых не рекомендуется или запрещено проводить зубное протезирование. В практике они встречаются нечасто, однако, каждый профессиональный стоматолог должен быть уверен, что его пациент не страдает никаким из нижеперечисленных заболеваний:

Аллергия на компоненты, из которых состоит конструкция.
Неприятие местного наркоза.
Любое инфекционное заболевание на остром этапе.
Сахарный диабет в острой форме.
Наличие онкологических опухолей.
Обострение психических расстройств.
Проблемы со свертываемостью крови.
Истощение или анорексия.

Большинство из противопоказаний являются временными, а при тщательном подборе вида протезирования, некоторые из них становятся неактуальными.

Преимущества съемных конструкций

Перед тем как приступить к установке протезов, врач должен применить комплекс подготовительных мер

Съемные протезы обладают массой достоинств. Данная методика может использоваться в наиболее тяжелых случаях, когда иные методы восстановления зубов применить невозможно. Носить такие протезы можно в любом возрасте. Их стоимость невысока и варьируется в зависимости от материала изготовления. Стоит уделить внимание тому, что время привыкания к такому протезу очень незначительно, так как каждая конструкция изготавливается и подгоняется под индивидуальные характеристики человека. Съемная конструкция не давит на язык, что не дает возможности появления рвотного рефлекса. При поломке протеза возможна частичная реставрация.

Уход за съемными аппаратами достаточно прост. Необходимо промывать конструкцию под проточной водой после каждого перекуса, а можно и чаще. Применяются особые растворы для очистки протеза.

Недостатки съемных конструкций

К отрицательным сторонам можно отнести риск возникновения атрофии костных тканей при длительной носке конструкций. Для того чтобы снизить такую вероятность рекомендуется иногда снимать зубы на ночь. Полные съемные зубные протезы недолговечны относительно постоянных конструкций. По истечении некоторого времени вам придется обратиться за новым протезом или реставрацией имеющегося. Качественные протезы должны прослужить более десяти лет.

Материалы изготовления

Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов бывают двух видов: акриловые и пластиковые.

Акриловые конструкции наиболее распространены благодаря своей невысокой стоимости. Акрил используется как при протезировании всего ряда зубов, так и при восстановлении нескольких.

Акрил обладает рядом достоинств:

Установка данного материала показана всем возрастным категориям пациентов.
Акриловые протезы не отличаются от естественных зубов.
Установка и съем не составляют трудностей.
Короткое время изготовления протеза, может быть изготовлен и установлен за одно посещение стоматолога.
Нет необходимости в покупке специальных средств по уходу.

Однако существуют и недостатки, среди них:

Длительное ношение акрилового протеза приводит к выделению метакрилата. Это вещество в больших концентрациях является токсичным для организма. Может появиться аллергическая реакция.
Некачественная гигиена провоцирует появление бактерий, которые являются провокаторами воспалений полости рта.
В процессе носки натираются смежные зубы, что приводит к кариесу

При надлежащем уходе срок годности таких протезов будет длительным.Пластмассовые конструкции также устанавливают как при полном, так и при частичном отсуствии зубов. Пластмассовые конструкции бывают двух видов:

Пересованные. Преимущество – быстрое изготовление. Недостаток – невысокое качество.
Литьевые. Преимущество – высокое качество установки, имитация структуры полости рта. Недостаток – более высокая стоимость.

Если ваш выбор пал в пользу пластиковых протезов, то следует разобраться в их достоинствах и недостатках.

Преимущества пластмассовых конструкций:

Акриловые протезы предлагаются по приемлемой цене

Есть возможность временного использования.
Приемлемая ценовая категория.
Высокие эстетические параметры. Хорошая схожесть с естественным зубным рядом.

Среди недостатков пластмассы выделяют:

Быстрый износ протеза.
В составе пластмассы множество аллергенов, вызывающих реакцию.
Некачественная гигиена приводит к воспалениям.

Для установки того или иного материала, проконсультируйтесь с врачом.

Виды протезирования при полном отсутствии зубов достаточно разнообразны. Более удачную разновидность протеза подбирает квалифицированный специалист. Он должен учесть ваши анатомические характеристики, степень истощения костной ткани, выявить все аллергические реакции. Также учитываются ваши финансовые способности.

Качественные протезы при адентии не будут доставлять неудобств, они смогут полностью обеспечить жевательную функцию и улучшить эстетический вид вашей полости рта.

Человек, вынужденный прибегнуть к установке протезов при полном отсутствии зубов, представляет себе, что ему придётся носить страшную «вставную челюсть» которую на ночь нужно будет класть в стакан с водой, стоящий на прикроватной полке.

Все это безосновательные заблуждения родом из советской стоматологии, когда с протезированием дела были плохи. Сейчас же даже при полном отсутствии зубов можно получить качественный, удобный и реалистичный протез.

Полное отсутствие зубов

Кратко о протезировании при полном отсутствии зубов

Полная потеря зубов, или их большого количества, бывает, отнюдь, не редко. Причин такого недуга может быть много и, к сожалению, в связи с нынешней экологической ситуацией и уровнем жизни – их становится всё больше. Чаще всего больной теряет все зубы по одной из следующих причин:

Запущенные заболевания десневых тканей и пародонта.
Несвоевременное лечение кариеса или полное отсутствие терапии.
Естественный износ зубной эмали.
Повышенная стираемость тканей.
Тяжёлые травмы большого количества зубов или целой челюсти.
Нарушение обменных процессов.
Заболевания внутренних органов.

Даже если отсутствует всего несколько зубов, это уже ощущается и сказывается на жевательных функциях челюсти. К чему же может привести адентия? Если своевременно не исправить ситуацию при помощи зубных протезов, можно столкнуться с необратимыми последствиями:

Нарушения работы ЖКТ. Человек не имеющий зубов неспособен полноценно переживать жёсткую пищу, и поэтому его рацион скуден и ограничен мягкими продуктами. Однообразие ведет к дефициту питательных веществ и плохому перевариванию пищи.
Искажение лицевого овала – впавшие щёки, выдающийся вперёд подбородок, ярко выраженные носогубные складки и истонченные губы.
Искажение речи из-за того, что при отсутствии зубов пропадает возможность произносить множество букв и звуков.
Атрофия костной ткани, истончение альвеолярных отростков, в результате чего последующая имплантация становится просто невозможной.

Полное отсутствие зубов значительно снижает качество жизни и порождает массу комплексов. Решить проблему может только полное протезирование.

У этой процедуры не так много противопоказаний, однако, для пациентов со следующими заболеваниями полное протезирование будет недоступно:

Непереносимость любых видов анестезии (актуально при установке имплантатов).
Инфекционные заболевания, слизистых и полости рта в частности. Изначально нужно вылечить болезнь и только после приступать к протезированию.
Сахарный диабет.
Онкология.
Психические расстройства.
Плохая свертываемость крови.
Анемия или анорексия, а также любые другие заболевания, свидетельствующие об истощении организма.

Какие протезы могут восполнить полное или почти полное отсутствие зубных единиц?

Съёмные

Нейлоновые

Протезы, изготовленные из нейлона, эластичны и выглядят весьма реалистично, однако, жевательную функцию они не восстанавливают. Кроме того, протезы этого типа не закрепляются достаточно надежно во рту.

Съемные нейлоновые зубные протезы

Акриловые

Конструкция изготавливается из акриловой пластмассы – довольно прочного материала, который совместим со слизистыми тканями и выглядит максимально натурально.

При грамотном подходе специалист может изготовить и поставить полностью реалистичную конструкцию с имитацией цвета десны и эмали.

Базис может прикрыть как часть десны, так и закрыть её всю, в зависимости от размеров конструкции.

Такая конструкция идеально подходит для постоянного ношения, и по завершении адаптационного периода практически не ощущается, как что-то инородное.

Акриловый протез можно оставить во рту на ночь!

На основе балочной фиксации

В основе конструкции этого типа лежит балка, которая принимает на себя всю вертикальную нагрузку.

Для того чтобы давление на имплантаты распределялось равномерно они соединяются горизонтальной балкой, в которой отведены места для крепления ортопедической конструкции.

Протезы на основе балочной фиксации

В самом протезе делаются углубления под форму этой балки, и при соединении двух деталей защелкиваются специальные замочки, которые обеспечивают надежную фиксацию.

При помощи балочного протеза можно восстановить как весь зубной ряд, так и его часть.

Балочный протез только условно относится к съёмным, однако, извлекать его нужно только при необходимости чистки или замены.

Несъёмные

Металлокерамические

Для того чтобы изготовить несъемный протез при полном отсутствии зубов во рту, необходимо первоначально установить 4 зубных импланта, на которых будет базироваться зубной протез.

Несъёмная конструкция, изготовленная из качественной металлокерамики, будет намного удобнее съемного протеза, так как она служит имитацией полноценного зубного ряда.

Дефицит десны восполнятся керамикой, которая окрашивается в цвет слизистых полости рта.

Несъемный зубной протез

На основе диоксида циркония

Этот вид протезирования считается самым качественным и современным, благодаря тому, что сам материал отличается высокой прочностью и лёгкостью. Вес протеза из диоксида циркония в несколько раз меньше веса металлической конструкции.

Этот материал обладает полупрозрачностью идентичной по своей глубине натуральной зубной эмали, благодаря чему протезы нельзя внешне нельзя отличить от настоящих зубов.

Бюгельное протезирование

Большинство ортопедов сходятся во мнении, что бюгельные протезы – это удачное сочетание надежности, прочности и красоты. Перед установкой протеза подобного типа пациенту вживляются опоры. Бюгельные протезы нового поколения имеют фиксацию 3 типов:

Фиксация металлическими крючками или же крепление на кламмерах.
Крепление съёмного протеза при помощи микрозамков установленных на имплантат.
Фиксация конструкции на телескопических коронках – после вживления имплантата в кость, на него ставится первичная коронка, а на сам съёмный протез – вторичная. Он надевается на имплантаты и надёжно крепится в полости рта.

Бюгельный протез

Есть ли различия между полным протезированием зубов верхней и нижней челюсти

Зубы верхней челюсти

Изготовление протеза для верхней челюсть происходит несколько легче, чем для нижней. Поскольку верхняя челюсть имеет больше точек опор базиса , например, нёбо.

Благодаря большой клапанной зоне протез можно надёжно закрепить на десне, и распределить жевательную нагрузку намного равномернее.

Даже при полном отсутствии зубного ряда, протез верхней челюсти не будет смещаться во время приёма пищи и доставлять владельцу дискомфорт. Для его изготовления может быть использован как гибкий нейлон, так и жёсткий акрил.

Зубы нижней челюсти

Необходимость восполнить полное отсутствие зубов на нижней челюсти для протезиста представляют определенные трудности, так как площадь для базиса крайне мала. Из-за обилия складок слизистых тканей и языковой уздечки, протез нельзя зафиксировать при помощи клапанных механизмов. Расположенные вблизи языка и щеки могут толкать и смещать конструкцию, вызывая дискомфорт у пациента.

Поэтому, если на нижней челюсти сохранился хотя бы один здоровый зуб, лучшим решением будет установить условно-съёмный протез. Особенность конструкций подобного рода заключается в следующем:

Протез надежно фиксируется в ротовой полости на вживленных в костные ткани титановых винтах.
Нет необходимости имплантировать все корни зубного ряда – достаточно нескольких опорных.
Протез можно снять в стоматологическом кабинете для быстрой чистки.

При отсутствии зубов на верхней и на нижней челюсти одновременно, врач может предложить 2 разных протеза. Мнение, что нужно использовать только конструкции из одного и того же материала – ошибочно.

Как проводят протезирование при полном отсутствии зубов

Перед тем, как приступить к протезированию, пациент должен пройти полное обследование состояния здоровья, проверить состояние полости рта и протезного ложе.

Слепок зубов

Специалист в первую очередь обращает внимание на то, насколько атрофированы альвеолярные отростки и на слизистые оболочки. Всё это позволяет определить нюансы в конструкции будущего протеза. Основные этапы изготовления протеза примерно следующие:

Снятие оттисков челюсти для последующей работы зубных техников.
Отлив протеза.
Изготовление базиса.
Определение центральной окклюзии благодаря слепкам.
Моделирование рельефа.
Финишная обработка.
Сдача полученного протеза пациенту и первая примерка.

Это примерные шаги в изготовлении протеза. Точная последовательность зависит от конкретного вида ортопедической конструкции.

Заключение

Конечно, полная потеря зубов – это сложная и болезненная ситуация для человека, которому пришлось с этим столкнуться. Однако, качественный и профессионально изготовленный зубной протез может быть внешне неотличим от настоящих зубов, восстановив не только эстетичный вид улыбки, но и жевательные функции.

Отсутствие всех зубов называется полной адентией. В редких случаях причиной является врожденная патология, в обычной практике – постепенное удаление всех зубов из-за возрастных изменений или повреждений.

В стоматологической практике выделяют полное отсутствие зубов:

верхней челюсти;
нижней челюсти;
обеих челюстей.

Лечение осуществляется в частных или государственных стоматологических медицинских учреждениях врачами-стоматологами-ортопедами и стоматологами-хирургами. Протезы изготавливаются в зуботехнических лабораториях при этих организациях.

Сопутствующие проблемы

Полное отсутствие зубов приводит к множеству серьезных проблем:

Психологический дискомфорт . Стыд, вызванный отсутствием зубов, провоцирует развитие комплексов, в результате человек не улыбается и избегает общения.
Нарушения работы ЖКТ. Правильно переваривается только хорошо пережеванная пища, поэтому большие куски, которые попадают в желудок из-за невозможности измельчения ввиду отсутствия зубов – приводят к проблемам с пищеварением.
Проблемы с речью. Зубы играют важную роль в составе артикуляционного аппарата. Без них нарушается звучание речи .
Изменение черт лица. Ткани костей челюсти после того, как перестают испытывать постоянную нагрузку, начинают постепенно «рассасываться». Из-за этого уменьшается нижняя челюсть, западают губы, становятся более ярко выраженными складки вокруг носа и подбородка.
Деформация десен. Они становятся рыхлыми и истончаются, что затрудняет протезирование на имплантатах.
Атрофия жевательных мышц приводит к невозможности полноценно улыбаться, а рот постоянно немного приоткрыт.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и сопутствующий болевой синдром.

Выбор методики и диагностика

Современная стоматология позволяет справиться с проблемой полной адентии различными способами. Чтобы выбрать подходящий требуется консультация врача, который предложит технически правильную в конкретной ситуации методику.

Пациент должен пройти диагностику, в ходе которой врач исключает следующие состояния:

оставленные при удалении зубов корни, которые незаметны под слизистой и никак себя не проявляют, а пациент может о них не знать;
экзостозы костей челюсти, образовавшиеся из-за травм при удалении зубов;
опухоли;
воспалительные процессы;
текущие болезни слизистой оболочки полости рта.

В случае наличия вышеперечисленных проблем протезирование запрещено до их устранения.

Диагностика перед выбором методики протезирования при полном отсутствии зубов проводится следующим образом:

Сбор анамнеза . Врач задает вопросы о причине и времени потери зубов, наличии аллергических реакций, болей в области ВНЧС.
Осмотр. Изучаются внешние изменения лица (асимметрия, наличие носогубных складок, трещин в уголках рта, смыкание губ, соотношение челюстей). Проверяется функционирование челюсти. Оценивается состояние слизистых оболочек полости рта, при подозрении на наличие болезней берут местный анализ для изучения с целью последующего лечения.
Пальпация. Исключается атрофия альвеолярных отростков и болтающийся гребень. Определяется выраженность и расположение уздечек и щечных тяжей. Нащупываются экзостозы и опухолевые новообразования. При наличии проблем пациент к протезированию не допускается до их ликвидации.
Исследование височно-нижнечелюстных суставов на предмет физиологических нарушений при открывании рта: хруст, симметричность, синхронность работы суставных головок.
Определение высоты нижнего отдела лица с помощью антропометрического исследования.
Проведение аллергических проб на материал изготовления протеза.

Стоматолог-ортопед составляет процесс протезирования в зависимости от особенностей следующих состояний полости рта пациента:

анатомического;
физиологического;
патологического;
гигиенического.

Дентальная имплантация

Возможность или невозможность проведения дентальной имплантации с целью установки мостовидного протеза определяет врач-стоматолог ортопед.

Первым делом он обязан направить пациента к хирургу на консультацию для определения возможности проведения имплантации, на основании следующих дополнительных исследований в областях установки каждого имплантата:

ширины и плотности альвеолярного отростка в основании, верхней трети и середине;
его высоты от начала точки ширины для установки имплантата до ограничивающего область установки анатомического препятствия;
измерения расстояния от края имплантата до нижнечелюстного канала или верхнечелюстной пазухи;
толщины по гребню альвеолярной части челюсти, высота прикрепленной десны по вестибулярной и оральной поверхностям.

Показания

Показанием к проведению дентальной имплантации при полном отсутствии зубов является выраженная атрофия альвеолярной части. При таком состоянии невозможно добиться полной функциональности съемного протеза, поэтому других вариантов нет.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

общие тяжелые заболевания, при которых имплантат может не прижиться из-за нехватки ресурсов организма на восстановление;
серьезные заболевания слизистой рта и тяжелый пародонтит.

Особенности процесса

Классическая дентальная имплантация при беззубой челюсти состоит из двух основных этапов: операция и протезирование.

В этом видео показан процесс установки имплантатов на примере полной адентии верхней челюсти:

По стандартам при клинической картине полной адентии подбираются имплантаты следующих параметров:

вариант конструкции : цилиндрические и конусные;
длина: 11-14 мм.

Количество, тип, размер и расположение имплантатов подбирается строго индивидуально, в зависимости от ширины, высоты и плотности костной ткани.

Этап 1. Установка имплантатов

Существует три вида протезов с опорой на имплантаты:

несъемные. Одиночные коронки, при условии восстановления таким образом всего зубного ряда. Мостовидные конструкции, сделанные из расчета на 2 коронки с опорой – одна искусственная фасетка.
условно-съемные . Цельнолитой каркас с пластмассовым базисом и гарнитурными зубами ставится на 4-6 имплантатов, в зависимости от особенностей клинической картины.
съемные. Бывают двух видов: цельнолитой металлический каркас вместе с фиксирующими элементами и бескаркасная конструкция с фиксирующими элементами в базисе протеза. Подробнее в следующем видео:

Отдельно нужно рассмотреть варианты фиксации съемного протеза:

телескопическая система фиксации – от 2 до 8 имплантатов ;
балочное соединение с любыми аттачменами разной лабильности – от 2 до 8 единиц;
одиночные имлантаты с шаровидными аттачменами – от 2 до 4 шт.

При полном отсутствии зубов количество искусственных коронок в мостовидном протезе может быть от 10 до 12 – т.е. допускается укорачивание зубного ряда.

Остеоинтеграция – состояние, при котором имплантат прижился и может выполнять роль опоры для коронки, происходит через 3-4 месяца на нижней и 4-6 месяцев на верхней челюсти. Т.е. только через такой промежуток времени можно ставить коронки.

В месяцы адаптации , об особенностях которого должен рассказать врач.

Остеоинтеграцию определяют с помощью рентгена.

Исключения возможны, если кость пациента относится к 1 или 2 типу по классификации U. Lekholm и G. Zarb. Иными словами – очень прочная. При условии использования рекомендованных размеров имплантатов и их надежной стабильности.

В таких случаях устанавливаются временные протезы на временных абатментах ( рассказано, что это такое и описана выполняемая роль при имплантации).

Этап 2. Протезирование

Устанавливается формирователь десны. После этого должно пройти от двух до четырех недель до момента снятия слепка, срок зависит от качества тканей десны.

Практикуются следующие варианты изготовления слепков:

техника закрытой ложки – если имплантаты между собой параллельны;
техника открытой ложки – угол отклонения имплантатов друг от друга превышает 5-7 градусов.

Перечень видов протезов, которые подходят для установки на имплантаты при полном отсутствии зубов:

из композитных материалов;
металлокерамические с опорой на металлические абатменты. можно посмотреть, как выглядят такие коронки на передних зубах;
безметалловая керамика с фиксацией на абатменты из оксида циркония и его аналогов.

С помощью трансокклюзионных, боковых винтов или цемента, несъемный протез присоединяют к абатментам. Центральный винт изолируется. Первая фиксация делается на временный цемент. Только через 1-2 месяца протез садят на постоянный.

При любом виде протеза конструкция должна быть доступна для гигиенического ухода.

На осмотр необходимо прийти через месяц после окончательной установки, а в дальнейшем каждые полгода посещать стоматолога и проводить гигиеническую чистку.

Цены

Услуги врача и материал обойдутся примерно в такую стоимость:

4 имплантата и 1 покрывной протез от 150 000 р.
6 имплантатов и мостовидный протез из 12 зубов от 400 000р.

Простые вставные челюсти

Применяются следующие виды вставных челюстей:

акриловые – цена около 20 000 р.;
нейлоновые – от 15 000 до 30 000 р. ( обзор цен на эти зубные протезы);
полиуретановые – в пределах 30 000 р..

Полиуретановый протез

Достоинства полных съемных протезов:

низкая стоимость;
отсутствие необходимости операционного вмешательства;
легкость замены и ремонта.

Из недостатков можно выделить:

возможные аллергические реакции;
необходимость снятия;
ненадежную фиксацию.

Этапы процесса изготовления

получение слепков с обеих челюстей;
определение центрального соотношения челюстей;
изготовление протеза;
припасовка на пациенте: проверка прилегания, фиксации, эстетических свойств. Если человек испытывает неудобства или выявляется несоответствие окклюзии, производится сошлифовка возвышений коронок и удаление выступающих челюстей протеза;
обучение , инструктаж по надеванию, снятию и использованию специальных средств.

При неблагоприятных анатомических особенностях челюсти или возникновении непредвиденных реакций в период привыкания, протез изготавливается с мягкой подкладкой. Показания:

острые костные выступы на ложе протеза;
нехватка подслизистого слоя;
выраженный болевой синдром.

Отзывы

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Николай
11 апреля 2015 в 6:02
Проблем конечно много возникает при отсутствии зубов и это нужно устранять обратившись в учреждение где занимаются этим, иначе к хорошему не приведет такое положение дел. Мало того что будете чувствовать себя не уютно, это пол беды, а вот здоровье можете подорвать основательно. Сейчас технологии в сфере протезирования пошли далеко вперед и врачи стоматологи могут помочь в вашей проблеме, когда обратитесь к ним, думаю от этого только выиграете.
Артем
15 апреля 2015 в 6:32
Протезирование зубов само по себе является сложной задачей, требует особого внимания и ответственности со стороны стоматолога, а при отсутствии зубов это усложняет работу. Но в данное время при наличии такого современного оборудования в клиниках протезирование зубов производится качественно и в достаточно короткие сроки, хотя там тоже существует определенное время которое нужно будет выждать, что бы раны на деснах зажили. Без зубов очень трудно жить на свете, поэтому нужно вовремя их лечить.
Валентина Семеновна
22 сентября 2016 в 13:10
И ведь раньше не берегли зубы, все оставляли на завтра, некогда было и было всё на потом. А теперь и мне в 57 импланты ставят по «новейшей технологии». Передние металлокерамика, дети подарком поставили.
А задние запустила очень, почти нет их. И не выставила бы, кабы про проблемы не прочитала. Теперь согласна. Спасибо Вам! Много полезного у Вас написанно, я ваша поклонница.
Андрей
21 ноября 2016 в 21:49
Зубы нужно беречь но всегда есть непредвиденные факторы и осложнения особенно с зубами. Поэтому иногда протезирование зубов единственный выход можно поставить новый зуб это гораздо лучше коронок. Я вот раньше тоже боялся даже к стоматологу ходить а потом понял что это нужно иначе проблема не решиться и зубы будут болеть. Нужно заботиться о своем здоровье и здоровье зубов.
Евгений
18 октября 2017 в 15:55
Вовремя прочитал статью, сегодня ходил на консультацию, думал что врач некомпетентен. Теперь понял, что ошибаюсь. У меня сверху несколько зубов, а остальные очень давно удалены. Хочу поставить протез на имплантантах. Врач собрался устанавливать штифты в лунки удаленных зубов… мне показалось это странным, зачем травмировать лишний раз десну, когда есть совершенно свободные места, в которые можно аккуратненько вкрутить штифты, а лунки оставить заживать. Теперь дошло, что там альвеолярный гребень атрофировался за столько лет и имплант держаться не будет.

Светлана
19 октября 2017 в 23:38
Съемные челюсти (не съемные протезы на имплантах, а именно самые настоящие челюсти в стакане) у многих пожилых людей действительно плохо держатся. Только вот объяснить им, почему это происходит, никто из местных стоматологов не может, а в интернет старушки не заходят. У нас на предприятии много дам преклонного возраста, они все время жалуются на протезы, то натирает, то выпадает и т.д. Денег много зарабатывают, могли бы и импланты поставить.