Фиброзно-кистозная мастопатия — симптомы, лечение народными средствами. Можно ли излечиться от мастопатии полностью Мастопатия не проходит

Содержание

Женская болезнь под названием мастопатия молочной железы – что это такое? Фиброзно-кистозная патология, сопровождаемая неприятными симптомами? Медицинский термин «мастопатия» объединяет группу патологических процессов, которые связаны с изменениями молочных желез. Недуг имеет несколько причин возникновения, а поздняя диагностика может привести к ужасающим последствиям.

Что такое мастопатия

Доброкачественные образования вызывают болевой синдром и служат спусковым фактором развития рака. Что такое мастопатия молочных желез? Заболевание молочных желез (mastopatia) дисгормональной природы, характеризуется разрастанием соединительной ткани груди и железистыми жировыми клетками, что сопровождается появлением кистозных образований и мелкозернистых уплотнений. Существует 2 основные формы анализируемого заболевания, но по особенностям проявления их делят так:

диффузная мастопатия;

• аденоматозная;
• узловая.

Фиброзная

Диффузная форма мастопатии поражает всю область молочной железы и подразделяется на такие две формы: кистозную и фиброзную. Появление фиброзного узла указывает на болезненное состояние. Данный недуг выглядит как увеличение соединительных тканей молочных желез. Фиброзной форме болезни подвержены молодые девушки и женщины после менопаузы. Причиной может послужить дисбаланс гормонов, возникающий при стрессе или под воздействием негативных факторов.

Кистозная

Благодаря названию становится понятной характеристика фиброкистозной мастопатии, которая связана с появлением особых узлов с содержащейся внутри жидкостью. Кистозные образования имеют мягкую структуру и четкие контуры. При появлении кист наступление критических дней сопровождается болезненностью молочных желез. Риску появления кистозной формы подвержены женщины возрастом от 50 лет. В данный период происходит преобладание эстрогена в организме.

Фиброзно-кистозная

Избыточный рост соединительной ткани наблюдается при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии (ДФКМ). Смешанная форма сопровождается возникновением кистозных опухолей небольшого размера. Образования могут быть раскиданы в хаотичном порядке. Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез проявляется одновременно на двух грудях, поэтому носит второе название: двусторонняя диффузная мастопатия. Внутри опухолей находится жидкость прозрачного цвета, однако взять пункцию на анализ содержимого не предоставляется возможным из-за маленького размера образования.

Чем опасна мастопатия

Диагностировав мастопатию, не следует пускать лечение на самотек. Данная болезнь не может самостоятельно пройти. Врач-маммолог выдаст заключение, поставит диагноз, назначит лечение. Самой главной опасностью мастопатии является способность перерастания в онкологическое заболевание груди. Зная особенность патологии, медики настороженно относятся к мастопатии, сразу определяя ее как предраковое состояние, хотя изначально образование является доброкачественным.

Причины мастопатии

В большинстве случаев в группу риска попадают женщины после 40 лет, но не исключен риск развития заболевания у молодых девушек. Больше остальных мастопатии подвержены пациентки, болевшие многими гинекологическими заболеваниями. Дальнейшее развитие недуга имеет непосредственное отношение к нейрогуморальной регуляции (нарушению процессов жизнедеятельности организма).

Многочисленные гормоны отвечают за рост и развитие груди, самыми значимыми из них являются: прогестерон, эстрогены, соматотропный гормон и пролактин. Состояние молочных желез зависит от соотношения гормонов в организме. Гормональный дисбаланс влечет за собой шанс развития недуга. Среди других причин мастопатии выделяют:

наступление менопаузы позднее нормального срока;

• прерывание беременности или ее отсутствие на протяжении всей жизни;
• ранее начало менархе (менструации);
• отказ от грудного вскармливания ребенка;
• возраст женщины старше 35 лет;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы мастопатии

Доброкачественное заболевание имеет характерные признаки патологического процесса, при появлении которых женщины должны обращаться к врачу, пока недуг не приобрел формы рака. От степени развития мастопатии зависят симптомы, самыми распространенными из которых являются: болевой, нагрубание молочной железы во 2 фазе месячных, появление узелков и выделений из сосков. Эхопризнаки заболевания определяются на УЗИ. От формы заболевания зависят его характерные признаки:

Диффузный фиброаденоматоз поражает молодых женщин. Появляется синдром «каменной груди», можно прощупать зернистость. Отмечается боль, снять которую могут только анальгетики.

1. Если не вылечить предыдущий вид недуга, то начнет развиваться узловая мастопатия. При пальпации обнаруживаются кисты, уплотнения, узелки. Все образования не имеют четких границ и могут достигать 7 см.

Первые признаки

Начальные симптомы болезни протекают незаметно. Насторожить может появившийся дискомфорт в области молочных желез: он возникает в зависимости от менструального цикла, особенно явно признак проявляется в период ПМС. Часто женщины не замечают изменений, а в это время заболевание развивается дальше. Следующими признаками могут быть:

незначительные боли;

• набухание молочных желез;
• уплотнение;
• повышенная чувствительность молочных желез;
• прозрачная жидкость из соска;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

Боли

Неприятные болевые ощущения могут быть как сильно, так и слабо выраженными: от стадии мастопатии зависит их интенсивность и характер проявления. Начальный этап болезни характеризуется болью перед наступлением месячных, поэтому воспринимается пациентками как часть ПМС. Мастопатия характеризуется застоем венозной крови, что приводит к сильным болевым ощущениям (при которых невозможно прикоснуться к молочным железам) и набуханию. Типы боли при мастопатии бывают:

• тупыми;
• тянущими;
• ноющими.

Выделения

Следующий признак мастопатии заставляет при его появлении сразу бежать к врачу. Выделения могут быть обнаружены как при надавливании на сосок, так и без прикладывания усилий. Цвет жидкости может быть кровянистым, белым, коричневым (гнойным), зеленым. При отсутствии выделений врач говорит про их прозрачный цвет. Кровянистый оттенок с примесями крови свидетельствует про специфические процессы в молочной железе злокачественного характера. В организме здоровой женщины не должно наблюдаться никаких выделений, кроме как в период лактации или при беременности.

Как лечить мастопатию

Определить данное заболевание необходимо как можно быстрее. При выявлении патологии необходимо пройти маммографию. Специалист ставит диагноз, выбирает тактику лечения и схему в зависимости от факторов: возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, степени развития болезни, характера нарушения цикла менструаций. При фиброзно-кистозной мастопатии, может потребоваться не только терапия, но и операционное вмешательство.

При перерастании мастопатии в злокачественную опухоль проводится немедленное ее удаление. Операция при мастопатии носит название секторальной резекции молочной железы: грудь остается нетронутой, а иссекается лишь часть ткани и фиброаденома. При операции в качестве анестезии применяют общий наркоз, а маркировку предполагаемых надрезов производят заранее. Сохранить косметическую эстетичность помогает контроль с помощью УЗИ.

Лечение фиброзной мастопатии молочной железы

При умеренной диффузной форме мастопатии необходимо консервативное лечение, но назначение лекарств возможно лишь после полного обследования женщины и после беседы с маммологом. Лечение заболевания с фиброматозным компонентом происходит посредством приема гомеопатических препаратов. Специалист подберет комплекс лечения, который поможет отрегулировать гормоны через укрепление защитных сил организма. Если приема медикаментозных препаратов недостаточно, то назначается адекватная гормональная терапия.

Лечение кистозной мастопатии

Особенности терапии фиброкистозной формы заболевания включают целый комплекс мероприятий. Первое, что необходимо сделать – отрегулировать питание, начать прием витаминов и минералов. При доброкачественном образовании терапия препаратами поможет и не потребуется операция. Как лечить мастопатию молочной железы? Фиброкистоз лечится следующими лекарственными средствами:

мочегонные препараты;

• НПВП (нестероидные препараты противовоспалительного действия);
• седативные;
• средства для снижения биоактивности эстрогенов;
• БАДы (Феокарпин);
• лекарства, чтобы обезболивать симптомы;
• гомеопатические препараты;
• средства для регулирования работы щитовидной железы.

Таблетки от мастопатии

Перед приемом любых лекарственных препаратов необходимо обратиться к врачу, который подберет индивидуальные, подходящие для каждой степени развития болезни препараты. Главными правилами при лечении таблетками является соблюдение схемы приема и необходимость не прерывать курс. Среди самых эффективных таблеток от мастопатии выделяют:

Мастодинон (йод, хлорофилл, водоросли ламинарии) – препарат есть и в виде капель;

• Маммолептин (рог оленя, корень женьшеня);

Противовоспалительные препараты

Главная причина боли в области молочных желез – воспалительный процесс, снять который помогают лекарственные средства. Прием негормональных противовоспалительных препаратов врач назначает перед началом месячных. Противовоспалительные лекарства устраняют острые приступы мастопатии, но т. к. данная группа препаратов является сильнодействующей, то длительное время их нельзя принимать. Продолжительный курс приема ведет к обратному эффекту – росту опухолевидных образований и кровяному застою. Принимают такие медикаменты против воспалений:

Диклофенак;

• Индометацин;
• Ацетилсалициловая кислота.

Препараты йода

Компонент участвует в нормализации синтеза гормонов щитовидной железы, нарушение функционирования которой ведет к развитию мастопатии. Суточная потребность элемента составляет от 50 до 200 мкг. Большое количество йода содержится в морепродуктах, йодированной соли, яйцах, молоке, говяжьей печени. Восполнить недостаток элемента можно и при помощи препаратов:

Йод-актив;

• Йодомарин;
• Мастовит;
• Кламин;
• Калий йодид;
• Келп.

Гормональные препараты

Цели начала гормональной терапии – уменьшить количество эстрогенов, нормализовать уровень гипотиреоза (гормоны щитовидной железы) и пролактина. Антиэстрогенное лечение блокирует специфические рецепторы, с которыми взаимодействует эстроген, что приводит к уменьшению биологической активности. Среди таких препаратов выделяют Торемифен и Тамоксифен, заметный эффект от которых можно получить после 3 месяцев приема. Профилактикой от рака молочной железы выступают оральные контрацептивы (противозачаточные), изменяющие гормональный фон.

– одно из самых распространённых заболеваний у женщин в репродуктивном и . Заболевание характеризуется патологическим разрастанием железистых тканей и образованием уплотнений, а проявляется чаще всего болью и выделениями из сосков.

Онкологические процессы в молочной железе могут иметь схожие проявления, поэтому пациенток интересует, как отличить эти болезни и может ли мастопатия перерасти в рак.

Виды мастопатии

Специалисты-маммологи выделяют две общих группы мастопатий: узловые и диффузные. При диффузной форме заболевания болезненность проявляется из-за разрастания соединительной ткани и увеличения сразу многих мелких узелков под действием гормонального дисбаланса. Узловая мастопатия возникает как следствие недолеченной диффузной формы болезни.

Она может проявляться в виде фиброаденомы или кисты и под действием факторов риска со временем малигнизироваться (приводить к появлению злокачественной опухоли). Как правило, вероятность развития рака молочной железы у пациенток с мастопатией повышается в 3-5 раз по сравнению со здоровыми женщинами той же возрастной группы.

Диффузная мастопатия возникает чаще узловой. Заболевание развивается из-за нарушения гормонального баланса (избытка эстрогенов, пролактина при недостаточном количестве прогестерона – это соотношение часто наблюдается при болезнях яичников или при менопаузе, а также при некоторых других состояниях). При разрастании соединительной ткани пациентка начинает ощущать дискомфорт и напряжение желез, при пальпации прощупываются небольшие узелки. Чаще всего повышается чувствительность груди, наблюдаются патологические выделения из сосков.

В зависимости от характера гормональных нарушений мастопатия может сопровождаться постоянной усталостью, сухостью кожи, сбоями менструального цикла и аменореей, раздражительностью или апатией.

Диффузная мастопатия может быть трёх видов:

• (проявляется ростом соединительной ткани);
• кистозная (характеризуется появлением наполненных жидкостью кист, на поздних стадиях может сопровождаться воспалением железы, вызванным застойными явлениями);
• фиброзно-кистозная (смешанная).

При отсутствии лечения в образуются плотные узлы диаметром до 8-10 сантиметров. Они могут иметь характер кисты или фиброаденомы. Несмотря на то, что любая из перечисленных патологий повышает риск развития рака молочной железы, наибольшей вероятностью перейти отличается листовидная фиброаденома. Медицинская практика показывает, что для малигнизации не требуется никаких особых условий. Наиболее вероятным фактором риска является гормональный всплеск (например, при или менопаузы).

Боли при узловой и диффузной мастопатии

Боли при мастопатии зависят не только от стадии, но и от вида заболевания. Причиной болезненных ощущений при являются множественные образования и разрастания соединительной ткани. Они сдавливают расположенные рядом нервы, что вызывает дискомфорт у пациентки.

Боль в груди при мастопатии диффузного типа имеет ряд отличий:

• усиливается в предменструальный период, а после окончания цикла пропадает или значительно уменьшается;
• сопровождается набуханием груди и повышением её чувствительности;
• носит ноющий или давящий характер;
• проявляется повышенной чувствительностью или даже болезненностью сосков, на поздних стадиях – выделениями из них.

Определить узловую мастопатию также можно по ряду характерных болевых признаков:

• боль не проходит в течение всего цикла, с усугублением болезни она становится более острой;
• неприятные ощущения отдаются в плечо, подмышки, спину, зону предплечья;
• боль обычно имеет ноющий характер, однако в острой форме может стать колющей;
• повышенная чувствительность переходит в болезненный дискомфорт (даже при лёгком прикосновении или давлении белья на грудь появляется ноющая боль);
• зона сосков становится очень болезненной.

Доброкачественные образования обычно подвижны относительно окружающих тканей.

Очень важно проводить дифференцированную диагностику , чтобы отличить её от рака молочной железы и повысить шансы успешного лечения при наличии именно злокачественного заболевания.

Отличия симптоматики при раке груди и мастопатии

Некоторые признаки рака груди схожи с симптоматикой мастопатии, однако остальные (в комплексе с аппаратными методиками) всё-таки позволяют провести дифференцированную диагностику.

От того, как болит грудь при мастопатии и какими симптомами сопровождается это состояние, может зависеть успех ранней диагностики онкологического заболевания.

Как отличить мастопатию от рака с помощью методов диагностики

Если при мастопатии болит грудь и все симптомы указывают на отсутствие онкологии, врач всё равно рекомендует пациентке пройти ряд дополнительных исследований. Методы дифференцированной диагностики позволяют определить локализацию, размеры и форму образований в груди.

В редких случаях мастопатия переходит в рак молочной железы (частота малигнизации составляет каждый десятый случай при диагностированной листовидной фиброаденомы), поэтому специалист должен определить, что является более обоснованным: удаление новообразования, постановка пациентки на онкологический учёт или назначение консервативной терапии.

При обнаружении уплотнения в молочной железе (самостоятельно или на ежегодном осмотре) необходимо пройти маммографию (рентгенологическое исследование груди). Как правило, маммография назначается женщинам старше 35 лет, т.к. у молодых пациенток молочная железа чувствительна к воздействию гамма-лучей. Им рекомендуется заменять рентгенографию железы ультразвуковой диагностикой. Доброкачественные узлы на УЗИ имеют гладкие контуры, а злокачественная опухоль отличается неровным рельефом.

При подозрении на злокачественность пациентке проводят биопсию опухолевых тканей (взятие образца для исследования степени дифференциации клеток). С целью диагностики рака выполняется также анализ на основной онкомаркер молочной железы (Са 15.3) и контрастное исследование железистых протоков.

При подтверждении онкологического диагноза назначается УЗИ регионарных и брюшного отдела и рентгенография грудной клетки, позволяющие исследовать масштабы распространения и стадию заболевания. Новообразование исследуют на чувствительность к прогестерону и эстрогену, при необходимости назначая гормоноснижающую терапию.

В случае диагностированной мастопатии всё наоборот: после исследования гормонального фона пациентки ей назначается заместительная терапия синтетическими аналогами дефицитных гормонов (чаще всего прогестероном).

Вне зависимости от того, болит ли грудь при мастопатии, при обнаружении уплотнения необходимо немедленно обращаться к маммологу. По результатам анализов и исследований он сможет точно установить степень злокачественности процесса и назначить адекватное лечение.

И маммолога. А после наступления менопаузы проходить осмотр нужно каждые 5–6 месяцев. К сожалению, многие пациентки пренебрегают этим правилом и пропускают начало мастопатии.

Что такое мастопатия. Код МКБ-10

В МКБ-10 заболеванию присвоили код N60–N64. В эту категорию попадают инфекционные и неинфекционные патологии в мочеполовой системе.

Сам термин «мастопатия» собирательный. Врачи используют его для обозначения , доброкачественных и злокачественных образований в молочных железах. Главная особенность в том, что она относится не к воспалительным, а к гормональным заболеваниям. Именно гормональные сбои в женском организме изменяют структуру железистой ткани и заставляют ее разрастаться.

Виды мастопатии

Заболевание делится на два типа:

• диффузная мастопатия;
• узловая мастопатия.

Диффузная разновидность – первая стадия патологии. В железистой ткани образуются зернистые уплотнения небольшого диаметра. Обнаружить узелки при осмотре и пальпации груди очень сложно даже гинекологу.

Распознать диффузную мастопатию помогают характерные симптомы: и перед менструацией, асимметричное расположение сосков, изменение формы груди. К признакам заболевания также относится венозный рисунок, который проступает на коже.

Аденоз чаще всего встречается у молодых девушек. Такой диагноз ставят при разрастании железистой ткани. При фибпроаденоматозе в груди увеличивается количество соединительной ткани. Это приводит к закупорке сосков и застою жидкости в молочных железах.

При кистозной форме в груди образуются небольшие капсулы, заполненные жидкостью. Кисты могут быть маленькими или большими. В некоторых капсулах откладываются соли кальция, которые приводят к образованию плотных узелков и опухолей.

Фиброзно-кистозная мастопатия – одна из самых распространенных разновидностей. При этом типе в груди разрастается соединительная ткань, а внутри нее образуются кисты.

Диффузная разновидность без правильного лечения перерастает в . Это вторая стадия заболевания, для которой характерны узелки и уплотнения. Новообразования хорошо прощупываются при . Размеры узелков бывают разными: от маленьких горошин до крупных опухолей размером с грецкий орех.

Грудь при узелковой мастопатии увеличивается и опухает, появляются дискомфортные ощущения. В подмышечных впадинах воспаляются лимфоузлы, которые ограничивают подвижность туловища. Особенно, верхних конечностей.

Боль при мастопатии

Дискомфортные ощущения – один из первых симптомов мастопатии. На ранних стадиях боль появляется только перед менструацией. Она либо растекается по всей груди, либо локализуется в каком-то небольшом участке.

Боль при мастопатии может быть разной: острой или тупой, тянущей или простреливающей. Все зависит от того, какая часть груди пострадала из-за разрастания железистой или соединительной ткани. Уплотнения могут задевать кровеносную систему или давить на нервные окончания.

Чем больше зернистые новообразования и узелки, тем сильнее боль. Со временем дискомфортные ощущения только увеличиваются. Боль не исчезает после менструации. Наоборот, она остается и усиливается при каждом движении. Болезненные ощущения появляются также в плечах и предплечьях, в области лопаток и подмышечных впадинах.

На поздних стадиях женщину беспокоит не только дискомфорт, но и . Они могут быть прозрачными, зеленоватыми или коричневатыми. Самые опасные – кровянистые выделения. Они предупреждают, что мастопатию нужно срочно лечить, иначе она превратится в бомбу замедленного действия.

В каком возрасте возникает заболевание?

Самым опасным считается возраст 30–50 лет. В этот период в женском организме снижается концентрация эстрогена и прогестерона, а концентрация ФГС (фолликулостимулирующего гормона) возрастает. Гормональная перестройка делает мочеполовую систему более чувствительной и восприимчивой к гинекологическим заболеваниям.

Фиброзно-кистозная мастопатия в 50–70 случаях из 100 начинается именно в 35–40 лет. Спровоцировать диффузную разновидность заболевания в более раннем возрасте могут гормональные сбои. Они, в свою очередь, возникают из-за частых стрессов, диет, малоподвижного образа жизни и ожирения.

У гормональных сбоев могут быть и другие, более серьезные причины:

• заболевания щитовидной железы;
• бесплодие;
• проблемы с печенью;
• беременность;
• выкидыши и аборты;
• травмы груди;
• неконтролируемый прием оральных контрацептивов;
• эндометриоз.

У юных девушек мастопатия развивается из-за наследственности и ранней менструации. Если месячные начались в 10–11 лет, семейный врач должен внимательно следить за здоровьем пациентки и состоянием ее мочеполовой системы.

Чем опасна мастопатия?

Если гинеколог или маммолог поставил диагноз «диффузная мастопатия», значит, у женщины точно не . Но это не повод, чтобы отказываться от лечения. Запущенная мастопатия часто перерождается в доброкачественные и злокачественные образования. Особенно, узловая форма.

Также заболевание иногда вызывает воспалительные процессы в молочных железах. Повышается температура и болезненность груди, появляются гнойные выделения из сосков.

К тому же, диффузная мастопатия – признак гормональных сбоев в организме. И если врач не определит, какой именно орган функционирует неправильно, у женщины появятся дополнительные проблемы со здоровьем.

Бывает ли мастопатия у мужчин?

Мастопатию у мужчин называют гинекомастией. Это гипертрофия и разрастание жировой ткани, расположенной в молочных железах. Грудь у мужчины увеличивается в размерах и приобретает женские очертания. Соски становятся чувствительными, опухают и выделяют прозрачную либо зеленовато-коричневую жидкость. Ареолы темнеют, а в молочных железах появляются болезненные ощущения.

Гинекомастия характерна для подростков и пожилых пациентов. У взрослых мужчин заболевание появляется в двух случаях: из-за ожирения или из-за серьезных гормональных сбоев в организме. Если вес находится в пределах нормы, пациента направляют на комплексное обследование внутренних органов и биохимический анализ крови.

Гинекомастия не только косметологическая проблема. Она опасна для здоровья. В жировой ткани могут образовываться узлы и кисты, которые при отсутствии лечения перерождаются в злокачественные опухоли.

Диагностика мастопатии в домашних условиях

Если грудь у женщины часто болит, увеличивается в размерах, отекает и становится плотной, за ней нужно следить. Самый простой способ домашней диагностики – визуальный осмотр и пальпация молочных желез. Ее проводят на 7–10 сутки менструального цикла, когда гормональный фон нормализуется, а отеки исчезают.

Лучше всего устроить осмотр после душа. Женщина обнажает торс и становится перед большим зеркалом. Она смотрит, насколько симметричны соски, и не изменилась ли форма груди. Затем женщина поднимает одну руку и заводит ее за голову. Второй свободной рукой она медленно надавливает на приподнятую грудь, двигаясь от соска по кругу.

Женщину должны насторожить болезненные ощущения в небольших участках и странные уплотнения. Не важно, какого они размера. После пальпации нужно слегка сжать сосок. Если женщина не беременна и не кормит грудью больше года, никаких выделений быть не должно.

Диагностика мастопатии в лабораторных условиях

Пациенткам, жалующимся на боль и уплотнения в груди, предлагают пройти . Это безопасная и простая процедура, которая позволяет увидеть даже маленькие узелки. Исследование расскажет о стадии, виде мастопатии и поможет гинекологу подобрать лечение.

Также врач может назначить женщине анализ крови. Он расскажет об уровне эстрогена и прогестерона, а еще поможет понять, нет ли проблем со щитовидной железой. Иногда гинеколог рекомендует обследовать печень и сделать , расположенных в молочных железах.

Лечение мастопатии

Диффузную мастопатию лечат консервативными методами. Маммолог изучает анамнез пациентки, результаты анализов и УЗИ, а затем подбирает препараты, которые нормализуют гормональный фон и рассасывают кисты.

Женщине могут назначить:

• Антиэстрогены. Средства снижают уровень эстрогенов, убирают болезненные ощущения в груди и уменьшают риск онкологии.
• Оральные контрацептивы. Препараты выписывают молодым девушкам, после 35 ОК назначают очень редко. Таблетки нормализуют менструацию и останавливают развитие мастопатии.
• Гестагены. Средства снижают концентрацию эстрогена и убирают даже крупные кисты. Врачи считают, что гестагены – одни из лучших препаратов для борьбы с мастопатией. Они срабатывают в 80% из 100.
• Аналоги ФГС. Препараты назначают женщинам с фиброзно-кистозной формой заболевания. Это самые сильные средства, поэтому их выписывают, если другие медикаменты не сработали.

Гормональные препараты часто дополняют витаминами, мочегонными и седативными таблетками, а также биологически активными добавками.

Если консервативный метод не справляется с мастопатией, женщине рекомендуют хирургическое лечение. Операцию проводят под общим наркозом. Пациентке удаляют разросшуюся соединительную ткань или часть груди, в которой образовались кисты.

После хирургического вмешательства женщине назначают гормональную терапию для профилактики рецидива.

Мастопатия и беременность

Гинекологи не запрещают девушкам с диффузной мастопатией беременеть и рожать детей. Наоборот, некоторые врачи считают, что материнство может остановить болезнь. Организм беременной и кормящей женщины выделяет много пролактина. Аналоги этого гормона используют для изготовления некоторых препаратов от мастопатии.

Девушкам с диффузной формой заболевания не всегда удается зачать ребенка с первого раза, ведь разрастание соединительной ткани начинается из-за гормональных сбоев в организме. А это, в свою очередь, иногда приводит к бесплодию. Повысить шансы на беременность может комплексное обследование репродуктивной системы и своевременная консультация гинеколога.

Врачи рекомендуют отложить рождение ребенка только в одном случае – при запущенной форме фиброзно-кистозной мастопатии. Беременным противопоказаны гормональные средства, которые используют для лечения заболевания. А отмена препаратов может спровоцировать обострение мастопатии или даже ее перерождение в злокачественную опухоль.

Если уплотнения в молочных железах появились во время беременности, гинекологи советуют не прерывать ее. В 70–80% узелки рассасываются во время кормления грудью. Только женщина должна поддерживать лактацию минимум до 6–10 месяцев ребенка.

Женщинам с мастопатией стоит отказаться от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем и диетами. Голодать нельзя. Лучше перейти на сбалансированный и низкокалорийный рацион, отказаться от жирного, мучного и жареного, полюбить овощи и фрукты.

Нельзя при мастопатии делать массаж спины и воротниковой зоны, чтобы не нагружать грудные мышцы и не усиливать разрастание соединительной ткани. Запрещено также загорать на солнце. Особенно, топлес. Ультрафиолет повышает риск рака молочных желез и может спровоцировать перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

Маммологи также советуют носить только удобные бюстгальтеры, которые не сдавливают грудь, не натирают и не травмируют кожу. Тесное нижнее белье может стать одной из причин обострения мастопатии.

Женщинам с диффузной и узловой формой заболевания стоит употреблять много продуктов, содержащих витамин С. Аскорбиновая кислота улучшает кровообращение в молочных железах и убирает дискомфортные ощущения. Полезную пищу нужно дополнить йогой или медитацией. Восточные практики помогают избавиться от стресса и защищают от гормональных сбоев в организме.

Мастопатия не настолько страшная и опасная, как кажется многим пациенткам. Если женщина будет заботиться о своем теле, регулярно посещать врача и принимать назначенные препараты, она сможет избавиться от уплотнений и кист в молочных железах даже без операции.

Существует одна болезнь, с которой может познакомиться каждая третья женщина. Примечательно, что и мужчины не застрахованы от нее, однако все-таки редко когда они страдают от этой патологии.

Долгоиграющая, дискомфортная, способная переродиться в рак – это бич многих дам возрастом после 40 лет. Итак, мастопатия или (код по МКБ-10: N60). Что это такое, как она проявляется и можно ли избавиться от нее навсегда?

Причины мастопатии

Когда-то к названию этого заболевания прибавляли слово «дисгормональная», то есть связанная с нарушением баланса гормонов. Считается, что нехватка прогестерона и избыток эстрогенов приводит к возникновению мастопатии любой формы. Чрезмерная активность первых напрямую провоцирует рост клеток в молочной железе, а недостаточная секреция прогестерона не позволяет этому гормону блокировать стимуляцию эстрогенами тканей органа. Впрочем, все это - не причина, а одно из звеньев цепи развития болезни. Истинные же причины ее неизвестны.

Накоплено, однако, много информации о факторах риска, присутствие которых у женщины провоцирует развитие заболевания:

• имевшиеся у кровных родственников по женской линии новообразования молочной железы;
• нарушение нервно-гуморальной регуляции месячного цикла;
• зрелый возраст (более 35 лет);
• перенесенные аборты (наиболее опасно прерывание первой беременности);
• ожирение (действует не само по себе, но в сочетании с сахарным диабетом и гипертонией повышает вероятность мастопатии втрое);
• психоэмоциональный стресс, продолжающийся долгое время (происходит сбой в работе всех эндокринных желез);
• промедление с первой беременностью (позже 30 лет);
• отказ од грудного вскармливания, либо слишком короткая (до месяца) или очень длинная (больше года) лактация;
• появление месячных ранее 12-летнего возраста;
• позднее вступление в период менопаузы;
• бесплодие вследствие отсутствия овуляции (ановуляторное);
• нарушение месячного цикла, если причина его - дефицит прогестерона;
• болезни репродуктивных органов (миома, гиперплазия эндометрия);

В последнее время стало модным винить психосоматику в развитии мастопатии. Некоторые считают, что отсутствие регулярного секса ведет к изменениям в психоэмоциональном фоне женщины и из-за этого развивается болезнь. Доказательств этому не существует, скорее всего это - лишь попытка уйти от научного метода в пользу модной нынче тенденции объяснять все наличием психологических проблем.

Виды мастопатии молочных желез

Мастопатия - это, пожалуй, самое дискутируемое заболевание во всей гинекологии. Более 30 лет специалисты пытаются прийти к единому мнению о том, как четко разграничить ее формы, ведь эта патология весьма многообразна, клеточный состав новообразования может отличаться у каждой женщины, так же как существуют отличия в чувствительности клеток к гормонам.

Однако есть все-таки классификация, которой пока придерживается большинство маммологов – классификация Н. И. Рожковой, предложенная ею в 1997 году. Согласное ей существуют такие виды болезни, как

• Диффузная фибрознокистозная, делящаяся на:
• преобладают клетки соединительной ткани;
• в опухоли в основном имеются кисты;
• смешанная форма, при которой есть элементы первых трех видов в примерно равных пропорциях;
• склерозирующий аденоз (при этой форме наряду с разрастанием железистых клеток увеличивается и количество соединительной ткани);
• узловая, или очаговая (локальная), когда в молочной железе определяется один или несколько локализованных (отдельных) узлов.

Признаки мастопатии

Практически все женщины на определенном этапе болезни жалуются на то, что у них болит грудь. Боль чаще всего появляется перед менструацией, являясь частью предменструального синдрома (всем известный ПМС). В далеко зашедших стадиях этот симптом существует всегда, но усиливается перед месячными.

Боль может пройти сама после окончания менструального кровотечения. Характер болей может быть весьма многообразным - колющие, давящие, тянущие, ноющие и т. д., сила их различается от легкой до довольно интенсивной, иногда нестерпимой. Боль может распространяться на области плеча, подмышки, лопатки. Иногда она напоминает межреберную невралгию, однако в отличие от последней боль при мастопатии не усиливается при глубоком вдохе и не ослабевает при задержке дыхания. Наряду с болевыми ощущениями возможно появление жидких выделений из соска (гнойные выделения не характерны, они бывают при мастите)

Длительность течения болезни может привести и к неврологическим и пограничным с психическими расстройствам. Так появляется бессонница, может возникнуть депрессия. У ряда больных отмечается появление канцерофобии: боязнь того, что у них не доброкачественное заболевание, а рак.

Изменения в общем состоянии для мастопатии нехарактерны. Температура тела всегда нормальна, явления интоксикации отсутствуют, общее состояние не страдает, работоспособность не нарушена (если не считать вполне объяснимой зацикленности на болях), хотя способность выполнять обычную работу может падать при появлении депрессивных состояний.

Для уточнения диагноза врачу может понадобиться информация, известная только вам. Например он может поинтересоваться о наличии гинекологических заболеваний, узнать, когда были первые месячные, нормально ли или патологически протекала беременность, не было ли самопроизвольных ли медицинских абортов. Интенсивность и качество половой жизни также может заинтересовать доктора. Все это нужно рассказывать честно, так как от этого зависит и правильность постановки диагноза и адекватность назначенного лечения.

У женщин в период климакса важное значение для постановки диагноза имеют такие сопутствующие заболевания как ожирение (и связанный с ним дисметаболический синдром), артериальная гипертензия, сахарный диабет, а также особенности образа жизни (низкая двигательная активность, содержащий чересчур много жиров рацион).

Какие диагностические исследования проводятся

Важным диагностическим методом выявления мастопатии является физикальное обследование, то есть осмотр молочных желез и их пальпация. Обследовать нужно в первой фазе менструального цикла, так как во второй железы нагрубают и обнаружить при выщупывании новообразования небольших размеров уже не удастся. Кроме того во второй фазе пальпация может быть очень болезненной даже у здоровой женщины.

Для осмотра женщина стоит напротив источника света, раздевшись до пояса. Осматриваются обе железы, причем сначала с руками, опущенными книзу, а затем - поднятыми кверху. Обычно при диффузных формах грудные железы выглядят так же, как здоровые. При узловых, если узел очень большой, он может незначительно выступать над поверхностью кожи. После этого молочные железы ощупывают стоя и в положении лежа. Обязательно ощупывают регионарные лимфоузлы – подмышечные, под- и надключичные.

После пальпации проводится рентгеновская маммография – очень надежное исследование, в 95-97% случаев дающая точную информацию о месте расположения опухоли, ее распространенности, характере роста. Этот метод считается «золотым стандартом», скрининга, имеющим, правда и несколько недостатков:

• некоторое облучение, что не позволяет делать его слишком часто;
• снижение его информативности при слишком плотной молочной железе (встречается это нечасто).

У меня фиброзно-кистозная мастопатия. Мой врач направил меня на маммографию, но я ее делала полгода назад. А как часто можно ее делать? Вероника, 42 года

Доброго времени суток, Вероника. Процедура маммографии должна проводиться раз в год всеми женщинами после 40 лет. Иногда может возникнуть необходимость в более частом обследовании, и тогда необходимость его должен определить врач. Расскажите ему о пройденном вами полгода назад исследовании: возможно он просто об этом не знает.

Из-за недостатков порой приходится проходить дополнительные исследования:

• - абсолютно безопасное, с высокой разрешающей способностью, позволяющее оценить даже грудь с силиконовыми имплантами (при маммографии они затрудняют диагностику); недостатки: невозможность оценки груди в целом, низкая информативность при иволютивной форме мастопатии, невозможность выявить некоторые формы рака молочной железы.
• Магниторезонансная томография. Преимущество – высочайшая разрешающая способность. Недостаток – стоимость.
• Пункционная биопсия. Из узла или подозрительного участка иглой извлекается часть ткани, который затем изучают под микроскопом. Так можно выяснить характер процесса и отличить мастопатию от рака.

Иногда при мастопатии врач может прибегнуть к исследованию на онкомаркеры. Это важно для того, чтобы отличить ее от рака молочной железы. Направление на это исследование совсем не значит, что у вас непременно злокачественное образование. Просто врач должен убедиться, что у вас именно та патология, которую он заподозрил. Но даже если будет обнаружена раковая опухоль, помните, что на ранних стадиях она излечима. Именно для этого при мастопатии направляют на исследование онкомаркера СА 15-3

На какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желез при мастопатии? Сабина, 41 год

Сабина, так как менструальный цикл у каждой женщины свой, точно сказать нельзя. УЗИ делают в первой половине цикла, однако точный день должен определить врач вместе с вами. Например, при 28-дневном цикле исследование проводят между 6 и 12 днями, при более длительном это может быть 8-14 день.

Как лечить мастопатию

Лечение – это не просто назначение таблеток. Врач преследует несколько целей:

• устранение провоцирующих и поддерживающих процесс факторов;
• нормализация нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы;
• балансировка гормонального статуса в тканях молочной железы;
• удаление патологического очага при некоторых формах болезни.

Учитывать приходится множество факторов, таких как

• возраст (лечение у женщин после 50 лет может отличаться от терапии 40-летних ли 60-летних);
• форма заболевания (узловая, диффузная, с или без пролиферации (бурный рост клеток));
• характер нарушений месячного цикла (аменорея, дисменорея, ановуляция);
• наличие других эндокринных, гинекологических болезней, патологии нерепродуктивных органов, которые тоже следует лечить

Консервативному лечению подвергают только диффузные формы мастопатии. Основными в этом методе являются гормональные препараты. Для этого применяют гестагены, оральные контрацептивы, лекарства, подавляющие выработку пролактина, антиэстрогенные средства и агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора (ГнРГ) и т. д.

Гестагены – это препараты прогестерона, гормона, нехватка которого в организме провоцирует развитие и поддерживает мастопатию. Восстанавливая его уровень можно уменьшить выраженность процесса и даже остановить его.

Оральные контрацептивы действуют подобным гестагенам образом.

Агонисты ГнРГ подавляют выработку фолликулостимулирующего гормона при эндометриозе и миоме матки, за счет этого достигается снижение уровня эстрогенов.
Анипролактиновые препараты относятся к группе агонистов дофаминовых рецепторов. Воздействуя на гипоталамус, они подавляют работу гипофиза, секретирующего пролактин, который отвечает за рост железистой ткани молочной железы.

Модуляторы эстрогеновых рецепторов блокируют связывание эстрогенов клетками, за счет чего железистая ткань груди начинает уменьшаться в плотности, снижается уровень боли.

Применяют при мастопатии и мочегонные средства для снятия отека соединительной ткани железы, витамины, улучшающие питание в органе, седативные средства с целью нормализации психического состояния.

Хирургическое лечение показано только при узловых и кистозных формах заболевания. При наличии кисты проводят пункционную биопсию с удалением жидкости. Чаще всего после этого болезнь проходит сама, однако в редких случаях возможен рецидив. В этих случаях проводят секторальную резекцию молочной железы с или без последующей пластики. Обязательно условие - прием описанных выше препаратов после операции.

Мне врач назначил электрофорез с цинком на молочную железу от мастопатии. Хочу узнать, не противопоказан ли он? Альбина, 42 года

Альбина, в списке процедур-противопоказаний электрофореза нет. Смело ложитесь на кушетку и лечитесь. И верьте своему врачу, иначе зачем вы к нему обратились?

Важно соблюдать некоторые ограничения в диете. Так, известно, что при наличии в рационе большого количества мяса и животных жиров уровень эстрогенов сильно возрастает. Питание больной с мастопатией должно состоять преимущественно из растительных продуктов, растительных масел. Необходимо также нормализовать работу печени и кишечника, так как первый «ответственен» за переработку избытка эстрогенов, а во втором при запорах происходит обратное всасывание уже выведенных из кровотока эстрогенов.

Профилактика мастопатии

Предотвращение нужно начинать еще с детства. Для этого важно научить ребенка правильно питаться, чтобы избежать подросткового ожирения. То же актуально и для взрослых женщин. Устранение избытка массы тела снижает риск развития диабета, гипертонии, дислипидемии – основных факторов, ведущих к избытку эстрогенов в организме.

Не следует забывать и о регулярных профилактических осмотрах у маммолога и обращении к эндокринологу при любых проблемах с эндокринной системой.

Доказано, что частое потребление чая, кофе, алкоголя и никотина, шоколада, какао, колы резко увеличивает вероятность ДДМЖ. Отказ от них уменьшает выраженность болей и чувства напряжения в молочных железах у больных и снижает риск развития болезни у здоровых женщин.

Скажите, можно ли заниматься спортом при мастопатии? Я где-то слышала, что определенные виды упражнений опасны. Лидия, 47

Здравствуйте. Спортом не только можно, но и нужно заниматься, особенно если ваш вес далек от нормы. Большинство женщин испытывают хроническую нехватку физических нагрузок, а это - один из факторов развития ожирения, которое способствует прогрессированию болезни. Другое дело, что некоторые упражнения могут провоцировать неприятные ощущения в груди. От этих упражнений лучше отказаться.

Может ли мастопатия превратиться в рак

Современная медицина считает, что непосредственно мастопатия озлокачествиться не способна. Тем не менее, эта болезнь служит тревожным сигналом того, что в организме сформировались все условия для развития страшного недуга. также «нуждается» в дисбалансе гормонов, эстрогены также повышают опасность его появления.

Скажите, может ли при мастопатии болеть одна молочная железа? Ираида, 52 года

Разумеется, Ираида, может. К примеру, узловая форма мастопатии и подразумевает наличие одного узла в одной из молочных желез. Если вы не уверены, есть ли у вас мастопатия – обратитесь к маммологу и обследуйтесь.

Что будет если мастопатию не лечить

Некоторые специалисты считают мастопатию вариантом нормы для женщин зрелого возраста. Если она не причиняет никакого дискомфорта, то ее можно и не лечить. Правда, рекомендуется все же нормализовать режим дня и питания. В случае же болей, выделений из сосков, при узловых формах следует все-таки обратить пристальное внимание на состояние здоровья, ведь под маской мастопатии может скрывать намного более опасное заболевание - рак молочной железы. Да и постоянные боли не каждая женщина сможет выносить годами.

А вот у меня такой вопрос: лечится ли мастопатия? Я слышала, что можно от нее избавиться полностью. Гульназ, 39 лет

Да, Гульназ, выше мы писали об этом. Правда в большей мере это касается узловых форм, однако при правильно подобранном лечении можно полностью погасить процесс и при диффузной мастопатии.

Можно ли избавиться от мастопатии полностью

Узловая форма достаточно хорошо поддается лечению. При удалении кисты или узла и последующем приеме необходимых лекарств рецидива почти никогда не бывает, то есть болезнь можно вылечить раз и навсегда. При диффузной форме все может быть сложнее. Точный прогноз никто не даст, пока женщина не будет обследована.

А как можно в домашних условиях отличить мастопатию от рака? Аделина, 44 года

К сожалению, Аделина, методов диагностики мастопатии путем самообследования нет, иначе врачи бы не назначали дополнительно УЗИ, маммографию и т. д. Более того, иногда без пункции даже специалист не сможет отличить одно от другого. Вы можете лишь заподозрить объемный процесс в своей груди, регулярно ее ощупывая. За точным же диагнозом следует обратиться к маммологу.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору: