Через сколько после удаления фиброаденомы можно беременеть. Фиброаденома молочной железы при беременности. Все о фиброаденоме молочной железы - видеоролик

Женщины достаточно часто сталкиваются с диагнозом «фиброаденома молочной железы». Это доброкачественное новообразование, которое формируется в фиброзной ткани. В большинстве случаев опухоль появляется еще до зачатия будущего малыша и не беспокоит женщину. Однако в период сильного гормонального стресса опухоль может повести себя непредсказуемо.

Мешает ли фиброаденома зачатию

Фиброаденома является новообразованием тканей молочной железы, которое, как правило, протекает без характерных симптоматических проявлений.

Многих женщин, столкнувшихся с этим заболеванием, волнует вопрос «Можно ли забеременеть при фиброаденоме?». Ответ – однозначно да.

В период планирования будущей беременности женщине и ее партнеру рекомендуется пройти организма. На этом этапе может быть и обнаружено новообразование.

Если фиброаденома молочной железы была обнаружена до того, как произошло зачатие, врачи рекомендуют ее удалить.

Однако достаточно часто данная патология обнаруживается уже в период беременности. В этом случае значительно возрастает риск превращения доброкачественной опухоли в злокачественную. Это связано с изменением гормонального фона женщины.

Опухоль в груди после родов

В ходе медицинских исследований было установлено, что при длительном кормлении ребенка грудью существует возможность естественного удаления фиброаденомы.

При благоприятном развитии ситуации в ходе беременности опухоль может затормозить свой рост. Это связано с недостатком эстрогенов в женском организме.

Некоторые виды опухоли в такой ситуации рассасываются самостоятельно.

Такой исход ситуации возможен не во всех случаях. Иногда фиброаденома при грудном вскармливании может мешать и лактацию наладить не получится.

Негативно влияют на процесс лактации следующие виды фиброаденомы:

опухоль, которая разрастается вглубь железы;
опухоль, которая своими размерами сдавливает млечный проток;
опухоль, которая провоцирует развитие мастита.

Беременность и фиброаденома

В большинстве акушерских случаев фиброаденома молочной железы обнаруживается уже при наличии беременности.

Естественно у беременной женщины сразу возникает вопрос «Можно ли рожать при фиброаденоме?».

Ответить на этот вопрос можно только после того, как будущая мама пройдет полное обследование новообразования.

На рост и развитие ребенка фиброаденома не влияет, но беременность влияет на развитие фиброаденомы.

Гормональные изменения практически всегда становятся причиной увеличения размеров доброкачественного новообразования. Опухоль становится больше и занимает больший объем в молочной железе.

Если размеры фиброаденомы не выходят за допустимые показатели, женщина продолжает вынашивать беременность и опухоль остается на месте.

Иногда опухоль может трансформироваться в злокачественное новообразование. В этом случае вопрос о дальнейшем протекании беременности встает остро. Операция в этом случае будет обязательным шагом.

Вероятность осложнений во время беременности зависит от степени развития ракового процесса.

Опухоль в груди при ЭКО

Фиброаденома и ЭКО вполне совместимы. Наличие фиброзного новообразования в груди не является противопоказанием к осуществлению искусственного оплодотворения.

Однако врачи настоятельно рекомендуют перед процедурой ЭКО удалить новообразование. Это связано с тем, что искусственному оплодотворению предшествует серьезная и долговременная гормональная терапия, которая предполагает увеличение гормона эстрогена.

Он в свою очередь провоцирует быстрый рост и трансформацию опухоли.

Кормление грудью с фиброаденомой

Для того, чтобы у женщины стало вырабатывается грудное молоко необходимо, чтобы снова изменился гормональный фон. За синтез молока отвечает гормон пролактин.

Для фиброаденомы он является неблагоприятным фактором и, следовательно, тормозит ее рост и развитие.

Если новообразование небольшого размера, то оно не будет мешать процессу кормления ребенка. В некоторых случаях это действие может быть затруднено.

Причины нарушения лактации при фиброаденоме:

опухоль имеет слишком крупные размеры;
опухоль перекрывает млечные потоки в железе;
фиброаденома провоцирует воспалительные процессы в молочной железе.

Рак груди во время беременности

Самым нежелательным вариантом развития ситуации является изменение характера опухоли.

В результате изменения гормонального фона фиброаденома может трансформироваться с злокачественное новообразование.

Чем раньше будет проведено лечение и удаление онкологической опухоли, тем выше шанс благополучного исхода беременности и рождения здорового малыша.

Симптомы трансформации фиброаденомы:

болезненные ощущения в области, где расположена опухоль;
увеличение лимфатических узлов;
резкое увеличение размеров новообразования;
асимметрия груди.

При диагностировании у себя подобной симптоматики на фоне наличия фиброаденомы необходимо как можно скорее обратится к врачу для прохождения полного обследования.

Лечение онкологии проводят специальными лекарственными средствами, которые разрешены к использованию во время беременности.

После того, как ребенок родится маме будет необходимо пройти химиотерапию и хирургическое удаление злокачественного новообразования.

Лечение

Для того, чтобы определить эффективную и безопасную схему лечения женщине, у которой была обнаружена фиброаденома необходимо пройти комплексное обследование, а также консультацию акушера и маммолога.

Если фиброаденома доброкачественная, то специального лечения и вмешательства, как правило, не требуется.

Будущей маме нужно регулярно приходить на осмотры и наблюдать за изменениями в новообразовании.

Если фиброаденома мешает из-за своих крупных размеров, то проводят хирургическое удаление опухоли.

В случаях, когда фиброаденома приобретает злокачественный характер беременной женщине подбирается медикаментозное лечение. Оно которое тормозит развитие онкологического процесса.

Обычно этого достаточно и женщина своевременно рожает здорового ребенка. Операция и химиотерапия проводятся уже после того как малыш появился на свет.

Если опухоль быстро прогрессирует и, особенно, в ситуациях, когда были обнаружены метастазы женщине предлагается хирургическое лечение.

Заниматься самолечение в этой ситуации нельзя. Существует много информации о лечении фиброаденомы народными средствами. Перед использованием любого рецепта или совета обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Неверно выбранный медикамент может стать причиной ухудшения состояния.

Фиброаденома – частая патология в строении молочных желез. Особенно она распространена у женщин старше 30 лет. Диагностировать это заболевание лучше на этапе планирования беременности.

Когда опухоль обнаружена в груди у женщины,врачи рекомендуют ее удалить до зачатия. Если заболевание диагностировали уже при наличии беременности, рекомендован регулярный контроль за состоянием новообразования.

Если фиброзная опухоль трансформируется в злокачественную, необходимо как можно скорее провести допустимое и эффективное лечение.

Полезное видео: что такое фиброаденома

Фиброаденома молочной железы представляет собой доброкачественную опухоль в форме плотного образования округлой формы, которое сохраняет подвижность и не срастается с кожным покровом. Может появится как в левой, так и в правой железе. Наличие данного образования в одной или сразу обеих молочных железах почти всегда бессимптомно. Его размеры могут достигать от 0,2 см до 7,5. Чаще всего фиброаденома обнаруживается случайно во время принятия душа либо половом акте.

Среди основных причин появления опухоли обычно называют:

стресс и продолжительную депрессию
непосильные физические нагрузки
беременность
сбой нормального гормонального фона
нарушение работы эндокринной системы организма

Также было установлено, что 3 из 5 образований были обнаружены у молодых женщин, находящихся в детородном периоде. Соответственно здесь возникает вопрос о том, насколько опасно вынашивать малыша. Имея данное образование в груди, возможно ли от него избавиться непосредственно во время беременности? Ниже мы ответим на все вопросы, которые могут у вас возникнуть в отношении данной темы.

Для того, чтобы вы четко могли понимать, что представляет собой такое доброкачественное образование как фиброаденома и какую жизнедеятельность она ведет в груди женщины, вам нужно хотя бы в общих чертах представлять себе ее анатомическое строение.

Молочные железы у женщин состоят из огромного количества лактоцитов – клеток, вырабатывающих молоко. В процессе жизнедеятельности они группируются в альвеолы, которые часто называют млечными пузырьками. Несколько таких альвеол образуют дольки. От каждой из них отходит выводной млечный проток.

Дольки же в свою очередь объединяются в сегменты, которых обычно бывает не больше 20 в каждой молочной железе. От последних отходят главные выводные протоки.

Жировая соединительная ткань, которая и делает женскую грудь достаточно плотной, разделяет дольки молочной железы, расположенные радиально относительно сосков с ареолами. Все дольки имеют одинаковое конусовидное строение, с вершиной у соска. Отсюда и соответствующая форма женской груди.

Здесь важно понимать, что молочные железы у женщин – это орган, который на протяжении всей жизни находится под влиянием гормонов и их циклических изменений. Ранний и поздний менструальные циклы оказывают на это прямое воздействие. Проще говоря, все изменения, которые происходят в груди у девушки, готовят ее к выделению молока, проявляющегося после рождения ребенка.

Циклические изменения в груди в зависимости от фазы менструального цикла

Фолликулярная (первая) фаза менструального цикла, под воздействием эстрогенов, провоцирует следующие процессы внутри молочных желез:

увеличение кровоснабжения обеих молочных желез
увеличение количества ответвлений молочных протоков и их рост
увеличение размера долек
изменение проницаемости капилляров

Примерно в середине менструального цикла наступает период овуляции (наиболее благоприятный период для зачатия ребенка). После его прохождения на месте фолликула преобразуется в желтое тело. Это очень важная для лактоцитов гормональная структура. Здесь при лютеиновой (второй) фазе цикла, увеличивается количество гормона прогестерона, отвечающего за формирование здоровой беременности. Под его влиянием в молочных железах проходят следующие изменения:

остановка увеличения долек и расширения молочных протоков
увеличение просвета между молочными протоками
увеличение альвеол из концевых участков млечных протоков
набухание и затвердение эпителиальных клеток (из-за этого перед менструальным циклом женщина обычно чувствует боль и дискомфорт в области груди)

Что представляют собой молочные железы во время беременности

По мере прохождения всех этапов беременности молочная железа созревает к своей главной миссии и к родам она обычно достигает пика своего расцвета.

Беременности в несколько раз увеличивает количество гормонов эстрогена и прогестерона в крови, ввиду чего происходят следующие изменения в молочных железах:

перераспределение соединительно-тканного и жирового компонента
увеличение кровоснабжения молочных желез
сильное разрастание молочных протоков
уплотнение и разрастание железистой ткани

Итак, теперь вы представляете, как устроены молочные железы у женщин и как они изменяются под воздействием менструального цикла при наступлении беременности. Далее поговорим о том, что представляет собой доброкачественная опухоль – фиброаденома, что вы уже могли расписать для себя планирование беременности.

Что представляет собой фиброаденома

Фиброаденома – это вид доброкачественной опухоли, крайне редко перерастающий в опухоль злокачественную. Риск его появления увеличивает у женщин:

с низким индексом тела
перенесшим заболевания на фоне нервного срыва
перенесших один или более абортов
не рожавших

Фиброаденома молочной железы – локальное разрастание железистой ткани, находящейся внутри груди, и, как правило, ее симптом весьма прозрачен. Если имеет место сбой нормального созревания молочных желез, то это еще больше увеличивает риск новообразования. Маммологи относят его к формам фиброзно-кистозной мастопатии, которая достаточно легко диагностируется (с помощью пункции, УЗИ и т.д.) и устраняется. Время на ее формирование – от нескольких дней до года.

Фиброаденома любых размеров легко обнаруживается при пальпации. Вот 5 основных признаков, указывающих на то, что в вашей груди появилось похожее образование:

Образованием имеет плотную консистенцию, не продавливающую пальцем.
Опухоль в груди легко подвижна, при этом ее смещение не вызывает у женщины никаких болезненных ощущений.
Опухоль имеет форму небольшого шарика. При пальпации легко определяют его границы.
Поверхности опухоли в груди гладкая, однородная.

Обратите внимание, что даже при том, что клиническая картина данного новообразования весьма прозрачна, она все же подлежит диагностике. Поскольку клиническая картина многих других опухолей, включая злокачественную, может быть очень похожа на эту.

Фиброаденома и беременность: насколько опасна

Статистика гласит, что возникновение фиброаденомы во время беременности – это весьма редкий случай. Чаще всего она уже есть в груди и обнаруживается во время медосмотра уже беременной женщины. Здесь же возникает вопрос: насколько это опасно? Ответ прост: достаточно опасно, и мы объясним почему.

Дело в том, что во время вынашивания плода, соединительная ткань, которая покрывает молочные железы, активно стимулируется, из-за чего грудь увеличивается в объеме. В связи эти увеличивается количество клеток паренхимы, что несет за собой разрастание фиброаденомы до неизвестных размеров. Это значит одно: ни один врач не способен прогнозировать поведение опухоли при беременности.

Наличие в грудной области матери такой формы фиброзно-кистозной мастопатии не несет никакой угрозы для ее плода, однако нанести осложнение беременной женщине такое образование может ввиду своего непредсказуемого поведения. Здесь вполне возможно перерождение в опухоль злокачественного характера.

Удаление фиброаденомы при беременности

Фиброаденомы не могут рассасываться сами с собой или с помощью каких-либо препаратов не до беременности, не во время нее. Единственный способ удаления данного образования – это хирургическое вмешательство. И если до беременности провести лечение гораздо проще (при наличии хороших предоперационных анализов вам удалят опухоль под местным наркозом), то с женщиной, которая вынашивает плод, дела обстоят гораздо сложнее.

В случае, если при наступлении беременности фиброаденома не сильно меняется в размерах, то врачи могут отложить хирургическое вмешательство до того момента, пока у женщины не закончится лактация (кормление ребенка грудным молоком).

Ситуации, когда операция по удалению при беременности необходима:

Размеры фиброаденомы увеличились более чем на 5 см. Это может говорит только о том, что образование перерастает в филлоидную опухоль.
Неопределенный характер новообразования. Хирурги имеют подозрение, что данная опухоль может носить злокачественный характер.
Деформация груди. Даже доброкачественная область может иметь такие размеры, что деформирует грудь и делает ее эстетически непривлекательной.
Канцерофобия у женщин (панический страх онкологических заболеваний). Данное заболевание встречается крайне редко, однако такие случаи медицине все же известны.

Обратите внимание, что хирургического вмешательство в организм беременной женщины возможно только после первого триместра, когда срок беременности уже превысил 3 месяца. Отметим также, что фиброаденома молочных желез при грудном вскармливании не подлежит удалению, поэтому планировать вынашивание плода необходимо заранее.

Фиброаденома и ЭКО: насколько совместимы

Наличие в груди данной формы фиброзно-кистозной мастопатии никак не препятствует экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), однако врачи, заботясь о своих пациентах, настаивают на удалении любых опухолей до того, как будет проведено ЭКО.

Строение молочной железы

Молочная железа состоит из сотен вырабатывающих молоко клеток (лактоцитов), которые группируются в так называемые альвеолы - млечные пузырьки. Несколько альвеол сливаются в дольки. От каждой дольки отходит выводной млечный проток. Дольки объединены в 15-20 сегментов, имеющих главный выводной проток, в который сливаются мелкие терминальные протоки.

Доли отделены друг от друга жировой соединительной тканью и расположены радиально относительно соска. Каждая доля молочной железы имеет конусовидную форму с вершиной у соска, где открывается ее проток. Перед соском протоки расширяются и формируют млечные синусы. Пигментный участок вокруг соска носит название ареолы, а многочисленные возвышенности на ней являются потовыми железами.

Молочная железа – это орган, структура которого находится под постоянными циклическими изменениями гормонов в зависимости от фазы менструального цикла. Ее предназначение – синтез и выделение грудного молока после рождения малыша. Все процессы, происходящие в молочной железе, готовят ее к этому важному этапу.

Циклические изменения молочных желез

В первую (фолликулярную) фазу цикла под воздействием эстрогенов, вырабатывающихся в зреющем фолликуле, происходят следующие процессы:

Усиление кровоснабжения,
-изменение проницаемости капилляров (мельчайших сосудов),
-рост новых млечных протоков и их ветвление,
-разрастание (пролиферация) долек.

После овуляции, происходящей в середине цикла, на месте фолликула формируется так называемое желтое тело – важная гормонально активная структура. Именно в ней во вторую (лютеиновую) фазу цикла вырабатывается прогестерон. Он отвечает за подготовку эндометрия к беременности. Под влиянием прогестерона желтого тела в молочной железе происходят следующие изменения:

Разрастаются дольки, образование новых протоков прекращается, так как прогестерон тормозит деление клеток;
-увеличивается просвет млечных протоков;
-образуются альвеолы из концевых участков млечных протоков;
-набухают миоэпителиальные клетки, за счет чего у женщины возникает ощущение тяжести.

Во время менструации на фоне гормонального «безвластия» (прогестерона уже нет, а эстрогенов еще нет) из-за регресса всех подготовительных к лактации процессов отмечается инволюция (обратное развитие) железистой ткани: уменьшается число долек и альвеол, миоэпителиалыные клетки приобретают уплощенную форму.

Молочная железа во время беременности

Полного «созревания» молочная железа достигает во время беременности к моменту родов. С начала имплантации (внедрения) зародыша в дольках молочной железы разрастаются альвеолярные ходы, на концах которых формируется множество альвеол. Во второй половине беременности железистые клетки начинают вырабатывать молоко, которое выделяется благодаря сокращениям специальных миоэпителиальных (мышечных) клеток.

У будущей мамы в молочных железах за счет увеличения эстрогена и прогестерона происходят следующие процессы:

Усиление кровоснабжения,
-перераспределение соединительно-тканного и жирового компонентов,
-разрастание протоков,
-увеличение железистой ткани.

Как образуется фиброаденома?

Фиброаденома (ФА) – это доброкачественное образование молочных желез. Чаще встречается у молодых женщин. ФА выявляется у 50% пациенток с заболеваниями груди, озлокачествляется крайне редко. Риск образования фиброаденомы повышается у нерожавших, перенесших аборты, а также у женщин с низким индексом массы тела.

Фиброаденомы - это локальное разрастание железистой (гиперплазия) ткани молочных желез, связанное с нарушением нормального ее созревания. К истинным новообразованиям не относятся.

Формирование фиброаденом стимулируются эстрогенами и прогестероном, рост может усиливаться во время беременности и лактации. В менопаузе подвергаются обратному развитию. Фиброаденомы могут быть единичными и множественными (у 10-16%). В последнем случае чаще выявляется наследственный характер заболевания.

Фиброаденома нередко выявляется случайно во время само- или медицинского обследования, как правило, в виде образования размером от 1 до 2 см. Хотя ФА могут быть расположены в любом месте груди, большинство из них находится в верхнем внешнем квадранте. Фиброаденомы обычно ощущаются гладкими подвижными безболезненными, имеют тугоэластическую консистенцию.

Встречаются и гигантские ФА – более 5 см (у 4%). Они чаще обнаруживаются у беременных или кормящих женщин. При этом образование быстро растет и вызывает асимметрию груди, искажение кожи над опухолью и растяжения соска. Тем не менее, гигантские фиброаденомы являются доброкачественными новообразованиями и не озлокачествляются.

Самообследование груди

Важным этапом выявления фиброаденомы является самообследование молочных желез, которое рекомендуется проводить один раз в месяц сразу после менструации. Беременным женщинам можно выбрать любой день. Итак, проведем самообследование груди.

Сначала выполняем осмотр своих молочных желез перед зеркалом с опущенными, а затем - поднятыми руками. Обращаем внимание на форму и размер молочных желез, втяжение или выбухание участков кожи, изменения внешнего вида соска, размеры ареолы.

Ощупываем каждую молочную железу противоположной рукой. Исследование проводим нежно, начиная от соска, продвигаясь во всех направлениях, постепенно исследуя всю железу.

Обращаем внимание на наличие узлов, уплотнений или других изменений в структуре ткани молочной железы или в толще кожи.

Увеличенные лимфатические узлы будут пальпироваться, как небольшие горошины тугоэластической консистенции. Затем, умеренно сдавив ареолу, проверьте, нет ли выделений из соска.

При выявлении каких-либо изменений в молочных железах или выделений из сосков следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Диагностика фиброаденомы

С целью диагностики фиброаденомы и исключения рака молочных желез проводится инструментальное обследование груди. В него входят следующие методы:

УЗИ. Критерием фиброаденомы считается выявление круглого или овального гипоэхогенного образования с гладким контуром. Метод позволяет отличить плотное образование от кисты. ФА не всегда визуализируются по данным УЗИ – лишь у 82% пациенток с данным заболеванием.

Маммография. Рентгенологический метод диагностики опухоли груди. При маммографии фиброаденомы определяются как однородные и четко очерченные узлы, часто имеются внутренние очаги обызвествления.

Пункционная биопсия. Повышает информативность диагностики ФА до 86%, рака молочной железы – до 96-98%, то сесть практически полностью позволяет исключить диагноз злокачественной опухоли.

Трепанобиопсия - иссечение части или полностью всей опухоли. При ФА применяется с диагностической и лечебной целью.

Фиброаденома: каковы перспективы?

Четверть фиброаденомы вырастают в течение года до размеров 2-3 см, после чего остаются неизменными на протяжении нескольких лет. Время «жизни» фиброаденомы может достигать 15 лет. Регрессия (уменьшение размеров) или полное исчезновение фиброаденомы отмечаются в 50% случаев.

Редкая находка – фиброаденома в старших возрастных группах – подтверждает гипотезу об уменьшении ФА с годами. Механизмы регрессии образования, вероятнее всего, аналогичны таковым при инфаркте миокарда, когда в зоне поврежденной ткани возникают кальцификация и гиалинизация. В то же время, четверть ФА увеличивается в размерах в течение последующих лет. Злокачественные превращения фиброаденомы встречаются крайне редко – в 0,002% до 0,0125% случаев.

Лечение фиброаденомы до беременности: нужна ли операция?

Врач и пациентка часто сталкиваются с дилеммой: удалить ФА или наблюдать? Особенно это касается тех женщин, которые только планируют беременность. Важен сбалансированный и рациональный подход к ведению фиброаденомы молочной железы.

Принятая при опухолях тактика хирургического вмешательства чревата грубым вмешательством в орган, неоправданным удалением здоровых тканей и появлением косметического дефекта в месте проведения операции.

Учитывая также высокую частоту самостоятельного исчезновения образований и крайне низкую вероятность озлокачествления, оправданной на сегодняшний день считается выжидательная тактика и консервативное лечение. Однако не всех женщин с фиброаденомой груди можно оставить под наблюдением. При выборе тактики ведения учитываются следующие факторы:

Возраст пациентки,
-размер образования,
-общее количество опухолей в МЖ,
-семейный анамнез (рак молочной железы у ближайших родственников),
-данные предыдущих биопсий подозрительные в отношении пролиферативных изменений в груди.

Риск пропустить рак молочной железы у женщин с фиброаденомой моложе 25 лет составляет 1 к 700. Он остается на столь низком уровне до 35 лет, а потом возрастает. Поэтому 35 лет считают критическим возрастом для решения вопроса об удалении ФА.

Для пациенток, у которых фиброаденома обнаружены в возрасте до 35 лет, рекомендуется консервативное лечение с последующим наблюдением каждые 6 месяцев вплоть до полного регресса опухоли. Если она не исчезла к 35 годам, то должна быть удалена. Увеличение размера образования является показанием к безотлагательному хирургическому вмешательству. У пациентов с семейным анамнезом рекомендуется трепанобиопсия вскоре после постановки диагноза.

Фиброаденома во время беременности

Фиброаденома во время беременности может повести себя непредсказуемо. Нередко опухоль увеличивается. Гигантские фиброаденомы обычно уродуют грудь женщины. Из-за этого косметического дефекта их приходится удалять непосредственно во врем беременности. Рецидивов после полного удаления не бывает. После операции грудь становится симметричной.

Но чаще всего фиброаденомы, в том числе гигантские, имеют тенденцию к исчезновению после прекращения лактации. Поэтому их удаление на фоне беременности желательно отложить до тех пор, пока гормональный статус не вернется к исходному состоянию. По завершении грудного вскармливания при неполном исчезновении опухоли ее можно прооперировать.

Будьте счастливы и здоровы!

Всегда с вами, Панкова Ольга

Фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям в грудной железе, однако, несмотря на то, что узел доброкачественный, пациентка должна в обязательном порядке пройти полное диагностическое обследование, чтобы исключить онкологию.

Заболеванию в основном подвержены женщины репродуктивного периода.

В связи с этим возникает логичный вопрос о возможности зачатия при фиброаденоме и о том, как патология влияет на течение беременности.

А также, как беременность может отразиться на росте новообразования.

Сущность патологии

Фиброаденома – это один из вариантов узловой мастопатии, который представляет собой локальное патологическое разрастание соединительнотканных и железистых структур в области грудной железы, возникающее в основном на фоне эндокринных нарушений.

Чаще всего заболевание связано с гормональной перестройкой организма – половое созревание, беременность, менопауза .

Однако, нельзя исключать и патологические гормональные изменения.

Любое уплотнение в молочной железе – это серьезный повод для обращения к врачу.

Чтобы не допустить осложнений и избавиться от данного недуга, необходимо после обследования удалять опухоль, поскольку, медикаментозное лечение патологии не всегда приводит к положительной динамике.

Существует несколько подвидов фиброаденомы молочной железы – листовидная, интраканаликулярная, периканаликулярная, иволютивная .

В зависимости от типа заболевания врач подбирает оптимальную терапевтическую тактику и может сделать прогнозы на будущее.

Фиброаденома при беременности

Безусловно, если женщина планирует в скором будущем беременность, ей нужно пройти обследование, и убедиться, что никакие патологии не будут препятствовать или мешать этой ответственной миссии.

При диагностировании фиброаденомы, нужно сначала удалить опухоль, а уже потом думать о зачатии.

Когда женщин вынашивает ребенка, в ее организме происходят существенные изменения, в том числе и на гормональном уровне .

Такое явление может спровоцировать фиброаденому к ускоренному росту, и даже к мутации, в результате чего доброкачественное новообразование станет злокачественным.

Риск трансформации фиброаденомы в онкологию увеличивается при быстром росте узлового новообразования или при листовой фиброаденоме .

Симптомы заболевания

Длительное время заболевание может протекать при отсутствии симптомов, однако, будущая мама при пальпации грудной железы может самостоятельно обнаружить опухоль.

Как правило, новообразование локализуется в верхней части железы, и не касается зоны ореолы . Фиброаденома – это упругий шарик, гладкий, с четкими границами.

Отличительной особенностью патологии является то, что новообразование подвижное, и может легко перемешаться в тканях.

Диаметр опухоли различен, в среднем – 1-3 см . Что касается болезненности, в большинстве случаев, ее нет.

При беременности фиброаденома может начать активно расти, и женщина может заметить, что за несколько месяцев диаметр опухоли увеличился в 2-3 раза.

Как правило, новообразование единичное, но в некоторых случаях патологию можно прощупать сразу в двух молочных железах одновременно.

Причины возникновения

К сожалению, возникновение фиброаденомы в период вынашивания малыша – это частое явление.

Поскольку патологический процесс является гормонозависимым, толчком для развития фиброаденомы во время беременности могут быть следующие факторы :

эмоциональная нестабильность женщины;
злоупотребление загаром и прогреванием грудной железы (сауна, баня, горячие ванны);
наличие в прошлом абортов;
инфекции и воспалительные процессы в половых органах;
дисбаланс гормонов, в результате которого количество эстрогенов увеличивается.

Можно ли забеременеть?

Самая по себе фиброаденома на возможность зачатия не влияет. Другое дело изменение гормонального фона.

В некоторых случаях отсутствие беременности при фиброаденоме может быть связано с гормональным нарушением .

Забеременеть с фиброаденомой можно, а вот точный сценарий развития последующих событий предугадать невозможно. Как поведет себя фиброаденома во время вынашивания ребенка зависит от многих факторов – вид новообразование, сопутствующие недуги, возраст пациентки и так далее. На течение беременности опухоль влияния не оказывает, но, если до зачатия новообразование росло быстро, его рост во время беременности может ускорится, если же отмечался незначительный рост опухоли, вполне возможно, что размеры фиброаденомы во время беременности останутся прежними. В любом случае при наличии фиброаденомы, устранять заболевание необходимо до наступления беременности.

Виды образований

У беременной женщины могут диагностироваться следующие виды фиброаденом :

интраканаликулярная – патологическое разрастание тканей наблюдается в просветах млечных протоков,
периканаликулярная – ткани разрастаются вокруг млечных протоков,
смешанная – первые два вида сочетаются,
фаллоидная или листовидная – опухоль развивается стремительно, и при наличии определенных обстоятельств может трансформироваться в онкологию.

Поскольку, листовидную фиброаденому считают пограничным состоянием между доброкачественной патологией и онкологическими процессами, она считается наиболее опасной как во время беременности, так и при ее отсутствии .

Стоит ли беременеть?

Несмотря на то, что многие женщины уверены, что лучшее лечение мастопатии – это беременность и лактация, необходимо понимать, что такое утверждение приемлемо не во всех ситуациях.

Да, в некоторых случаях беременность и лактация положительно влияет на некоторые виды мастопатии – уплотнения и кисты рассасываются.

Однако, зрелые формы фиброаденомы имеют плотную капсульную оболочку, и самостоятельно рассасываться не могут . К тому же изменение гуморального фона может дать толчок для прогрессирования недуга.

Схема лечения при планировании

При планировании беременности фиброаденому лучше удалять хирургическим путем, особенно это касается листовидной или быстро растущей узловой формы.

Операция не сложная, продолжительность ее не более часа, вмешательство проводится под общим или местным наркозом .

Чаще всего используется метод энуклеации, то есть новообразование удаляется без затрагивания тканей грудной железы.

ОСТОРОЖНО!

При подозрении на злокачественную патологию необходима секторальная резекция, в этом случае опухоль будет удаляться вместе с окружающими тканями.

Что касается консервативного лечения, незрелые формы патологии перед беременностью можно лечить гормональными препаратами, но, если опухоль уже имеет плотную капсулу, такое лечение не удалит новообразование, а только лишь замедлит ее рост и снимет симптоматику.

Как вылечить?

Однозначной схемы лечения заболевания во время беременности нет .

Большинство врачей сходятся во мнении, что беременность и дальнейшее кормление грудью ухудшит состояние патологии. Поэтому они настаивают на удалении новообразования хирургическим путем, причем даже если диаметр опухоли не превышает 1 см.

Операцию делают под местным наркозом, в этом случае никакой опасности для плода нет .

Запущенные формы патологии, когда надо удалять не только опухоль, но и прилегающие к ней ткани, удаляют под общим наркозом. В этом случае риск потерять ребенка довольно высок.

Гормональное лечение патологии в период беременности не назначается, но, если врач считает, что с операцией можно подождать, консервативное лечение будет заключаться в приеме гомеопатических средств, которые будут сдерживать рост новообразования.

Перед тем как принимать решение об удалении фиброаденомы при беременности необходимо проконсультироваться у нескольких специалистов, и взвесить все «за» и «против» .

Но срочно делать операцию нужно при быстром росте опухоли.

Делают ли ЭКО?

Так как перед ЭКО женщину стимулируют препаратами на основе гормонов, риск возникновения или активного роста уже имеющейся фиброаденомы возрастает, особенно, если возраст женщины старше 30 лет.

Поэтому перед началом процедуры женщина проходит полное обследование, и при наличии фиброаденомы сначала проводится лечение патологии, и только потом возвращаются к вопросу ЭКО .

Можно ли удалять?

Действительно, эффективное лечение патологии – это хирургическое вмешательство, особенно, если речь идет о зрелой опухоли, которая уже имеет капсульную оболочку.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Удаление фибромиомы проводится по назначению врача, и никакого влияния на плод не оказывает, поскольку в ходе операции используется местный наркоз.

Можно ли кормить грудью?

В лактационный период уровень эстрогенов в крови не повышается – его тормозит высокий уровень пролактина. Именно поэтому кормление грудью при фиброаденоме тормозит рост новообразования.

Кормящая мать с фиброаденомой должна кормить малыша так долго, как это будет возможно, но каждые 3 месяца необходимо посещать маммолога .

После того, как лактационный период закончится, новообразование следует удалять.

Подобная выжидательная тактика не опасна, так как во время лактации опухоль расти не будет. Удаление фиброаденомы во время лактации может привести к потере молока.

Заключение и выводы

Чтобы не допустить развития фиброаденомы рекомендуется :

избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
не испытывать чрезмерные физические нагрузки;
не массировать грудь при наличии уплотнений в ней;
минимизировать стрессовые ситуации;
не принимать горячих ванн и не париться длительное время в сауне и бане;
укреплять иммунную системы;
не принимать гормональные препараты без назначения врача;
защищать грудную железу от травм;
регулярно посещать маммолога.

Соблюдая эти простые правила, а также проходя обследование перед планированием зачатия, можно избежать возникновения фиброаденомы во время беременности.

Полезное видео

Из видео вы узнаете чем опасна фиброаденома молочной железы:

Вконтакте

2014-01-27 13:03:23

Спрашивает Ольга :

Добрый день.Мне 37 лет, в браке 5 лет,очень хотим стать родителями,но пока увы.Первая беременность была в 2001г,закончилась абортом.В 2007г выкидыш на сроке 4-5нед,выскабливание,сальпингоофорит,курс лечения антибиотиками,по всей видимости не до конца.После замужества хождение по врачам,анализы,метросальпингография выявила что левая труба не проходима, правая частично.Не смотря на это В 2011г забеременела,но беременность закончилась антенатальной гибелью плода на сроке 29 нед на фоне длительной,хронической гипоксии плода.Причину не нашли,анализ на кареотип хороший.Дальнейшее планирование не приводило к успеху, АМГ был 0.49, миома(была до и во время беременности),преждевременное снижение функции яичников под вопросом(по узи).В 2013 г пошла на лапораскопию,диагноз:хронический двухсторонний сальпингоофорит.Эндометриоз брюшины малого таза.Был прведен сальпингоовариолизис, коагуляция очагов энджометриоза(приХГТ маточные трубы проходимы).Рекомендовано:таб."визанна"2мг1т1р/д 4месяца, свечи"лонгидаза"з000ед1раз в 3 дня 10дней,магнитотерапия 10 дней,свечи"дикловит" 5дней.Может за 4 месяца трубы вновь заросли,не знаю, но долгожданная беременность не произошла.Вновь обратилась к репродуктологу, при вновь назначенном обследовании метросальпингография показала что левая труба не проходима, правая частично непроходима.Мамолог обнаружил фиброаденому в обеих молочных железах, и рекомендовала ее удалить.На данном этапе обследование было прервано, т.к.репродуктолог так же рекомендовал удалить трубы, что бы во время эко исключить внематочную беременность.На данный момент выписалась из больницы где удалили фиброаденомы молочных желез, а вот трубы удалить не могу себя заставить. Так же сама(до операции) сдала кровь на гормоны на 3день цикла.Антимюллеров гормон-0.1нг/мл.Еще сдавала ФСГ,ЛГи эстрадиол, но мне не понятна расшифровка:WBC-7.5;LYM-27.1;MON-4.6;GRA-68.3;LYM#-2.00;MON#-0.30;GRA#-5.20;Следующий анализ(?)RBC_4.28;HGB-137;HCT-0.399;MCV-93;MCH-32.1;MCHC-344;RDW-13.6;Следующий анализ(?)PLT-310;MPV-7.6;PCT-0.237;PDW-16.7;Что вы можете мне посоветовать?Стоит ли удалять трубы и какие шансы у меня на удачное эко?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Расшифровка анализов мне тоже не понятна, а показатель ФСГ точно знать обязательно, чтобы можно было судить об овариальном резерве. АМГ низкий, что не удивительно, учитывая возраст. Однако точно утверждать об истощении овариального резерва пока рано – необходимо оценить количество антральных фолликулов на УЗД и знать показатели ФСГ и АМГ.
Удалять маточные трубы не вижу смысла, ведь гидросальпинса у Вас нет, Ваш репродуктолог просто несколько перестраховывается. Шансов на успех ЭКО на собственных яйцеклетках при АМГ 0,1 очень мало, в таком случае обычно необходима донация ооцитов, которая будет достаточно эффективной.

2015-07-28 14:07:25

Спрашивает Анжела :

Здравствуйте! Мне 22 года. Я беременная 30 недель, обнаружили фиброаденому правой молочной железы, врач сказала надо удалять. Скажите пожалуйста, можно ли удалять ее при беременности и как я потом смогу кормить ребенка или лучше подождать и удалить уже после родов и кормления?

Отвечает :

Здравствуйте! Беременность не является абсолютным показанием для удаления фиброаденомы, но в некоторых случаях (интенсивный рост опухоли, листовидная фиброаденома) опухоль лучше удалить как можно скорее. Обсудите сроки операции и показания к ее проведению со своим маммологом. Берегите здоровье!

2015-04-08 10:42:08

Спрашивает Елена :

Добрый день! Помогите пожалуйста в моей проблеме! 2013 г на УЗИ молочной железы было обнаружена фиброаденома левой грудной железы, врач успокоил тем, что эта фиброаденома не является злокачественной и что при рождении ребенка она самостоятельно рассосется. Я сейчас нахожусь на 6 недели беременности, из за угрозы прерывания беременности врач-гинеколог прописал принимать утрожестан. Вопрос в том можно ли употреблять этот препарат из за уплотнения в груди, так как в инструкции этого препарата написано противопоказание установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез?? И действительно УЗИ может показать является ли фиброаденома не злокачественной или злокачественной?? Спасибо Вам за помощь!!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Елена! Фиброаденома молочной железы не является злокачественным новообразованием и противопоказанием к применению утрожестана. Существуют клинические и УЗИ признаки, которые указывают на потенциальную злокачественность опухоли, судя по заключению врача, у Вас таких признаков не обнаружено. Берегите здоровье!

2012-08-20 09:48:26

Спрашивает марина :

Здравствуйте. Мне 34 года. Есть ребенок 10 лет.Абортов не было. Три месяца назад на УЗИ у меня обнаружили эндометриоидную кисту левого яичника, была у нескольких узистов, диагноз подтвердили,(ЛЯ 50*48*40 мм, в нем образование размером 48*38 мм с содержимым в виде взвеси), так же на УЗИ обнаружили 4 фиброаденомы в МЖ - две в ЛМЖ и 2 в ПМЖ (5,6*4,9мм, 5*4,6 мм,4,4 мм, 3,7 мм).2 года назад мне удалили две фиброаденомы, еще 10 лет назад была операцция по удалению одной ФА. В качестве лечения кисты один врач назначила уколы буселирина (на 3 месяца), другая врач назначила попить ОК Диане или Логест, на мой выбор, если результата не будет - операция по удалению. Плюс присутствует ф.к.мастопатия, молочные железы очень болезненные, пью уже 2 месяца мастодинон, но результата особого не заметила.
Вопрос- можно ли при фиброаденомах пить гормональные препараты,боюсь, что фиброаденомы увеличаться в размерах.Посоветуйте что делать в данной ситуации!
И мы с мужем планируем второго ребенка, возможна ли беременность со всеми этими проблемами после лечения?

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый вечер, при фиброаденомах КОК не противопоказаны, а вот в плане лечения эндометриоидной кисты я бы лучше принимала бусерилин.

2012-05-24 15:12:42

Спрашивает Анна :

Добрый день.
Меня зовут Анна, 29 лет. Детей нет. Во время планирования беременности назначали стимуляцию (Клостилбегит+ утрожестан), что и вызвало образование фиброаденомы и её последующий рост. 3-ий размер груди.
11.04.12 мне сделали операцию – был удален сектор (над соском) левой молочной железы, а так же лимфатические узлы.
Диагноз: инфильтрирующий протоковый рак молочной железы со скиррозным компонентом. Лимфоузлы не поражены. Стадия 1А.
Результаты иммуногистохимической диагностики.
Эстроген 45% (0-5 --, 5-100 +, 100-200 ++, 200-300+++) 75+,
Прогестерон 10% (0-5 --, 5-100 +, 100-200 ++, 200-300+++) 20+
HER2/NEU негатив
P53 1%
Ki 67 15-20%
Назначено лечение:
1) 4-6 курсов красной химиотерапии, (первый курс уже пройден).
2) Лучевая терапия (после 2ой или же после 4ой химиотерапии)
3) Диферелин - минимум 2 года. (Первая инъекция уже сделана)

Подскажите, пожалуйста,
Что означает термин ‘со скиррозным компонентом‘?
Что значит Ki 67 15-20%? Это скорость роста клеток? Если да, данные показатели характеризуются как быстрый рост?
Насколько правильно назначено лечение на Ваше усмотрение? Насколько необходима химиотерапия при моем диагнозе?
Какова вероятность метастазирования или же рецидива?
Заранее благодарна.
С уважением, Анна.

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Вопрос необходимости химиотерапии при 1-й стадии обсуждаем, чаще ее не назначают. В Вашем случае, учитывая молодой возраст, достаточно высокую пролиферацию клеток и скиррозный компонент (более злокачественный тип опухоли), видимо имеет смысл провести 4 курс ПХТ по схеме АС. Диферелин предпочтительнее комбинировать с фарестоном или тамоксифеном.

2012-01-30 10:53:59

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте!!! подскажите, как может повлиять беременность при множественной фиброаденоме в обоих молочных железах?? и можно ли вообще беременеть с их наличием?? не увеличатся они в размерах?? и не требуется ли оперативное вмешательство??

2011-07-09 20:51:16

Спрашивает Виктория :

Добрый день! Мне 27 лет. Не рожала, беременности и абортов не было. Поставили диагноз- фиброаденома левой молочной железы, размер 1.3*0.5. Диагноз поставлен на основании результатов УЗИ и биопсии.
Сдавала анализ крови на гормоны - прогестерон: 23,3 нмоль/л, (при норме: ж.ф.ф. до 3.6 медиана 1,5; л.ф. 3,0-76,0), эстрадиол - 55,8 нг/мл (при норме ж.ф.ф. 0-160 медиана. 42 л.ф. 27-246 мед. 91 ову 34-400мед.) ,оба анализа брались при 3 дневной задержки месячных. Хочу добавить, что цикл у меня не нормированный, задержки бывают, месячные идут не 3 дня а от 5 до 7 дней. Врач маммолог сказал, что у меня заниженный уровень одного из гормонов для моего возраста и что бы наладить функцию яичников назначил 6 мес. пропить "Линдинет 30", кроме этого для груди: прожестожель, мазать обе груди 3 мес., мастодинон - пить 3 мес.
Когда я начала принимать "Линдинет 30" (на первый день цикла), месячные вместо привычных 7 дней шли 2 недели а потом еще неделю была мазня. Я решила обратится за советом к гинекологу, мнения разделились- один мне сказал, что все нормально и продолжать пить дальше, другой врач сказала что "Линдинет 30" напротив противопоказан при проблеме с грудью и посоветовала бросить прием этого препарата или хотя бы заменить другим.
Вопрос: 1)могу ли я обойтись в лечении только прожестожелем и мастодиноном.
2) действительно ли по результатам анализа крови у меня заниженный уровень одного из гормонов и стоит принимать противозачаточные препараты.
Пожалуйста помогите разобраться, заранее спасибо!

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Если у Вас есть боли или напряжение молочных желез в предменструальном периоде, Вы деиствительно можете обойтись приемом мастодинона и прожестожелем, хотя в лечении масталгий и мастодиний (боль и напряжение)рекомендовано использование двух препратов, ну еще, например, дисменорм, витаминотерапии, и обязательно растительных седирующих препаратов. Должна Вам сказать, что лечение не направлено на рассасывание фиброаденом, так как они не рассасываются(за исключением ювенильных фиброаденом), за ними просто наблюдают.
То, что касается гормонов, то трактовка не совсем правильная, так как Вы сдавали на фоне задержки, но прогестерон у Вас в норме, а эстрадиол снижен, но на фоне задержки это не показательно.
Линдинет при мастопатиях не противопоказан.

2011-06-07 00:18:54

Спрашивает Лина :

Здравствуйте! Сегодня сделала УЗИ молочных желез,заключение: в верхне наружном квадратена 2 часа определяется гипоэхогенное образование28*29мм,с ровным контуром.Фиброаденома левой молочной железы(липома?). Грудь первоначально болела во время беременности(ребенку1,5г),потом,просле родов и до недавнего времени болей не было.Принимаю 2-ой год Жанин по назначению врача-гинеколога,т.к.миома матки. Миома стала уменьшаться в размере,но начала снова болеть грудь. Можно ли обойтись без операции по удалению фиброаденомы и можно ли при этом заболевании принимать гормонональные препараты(Жанин)?