Как лечить невроз навязчивых состояний и страхи. Как избавиться от навязчивых мыслей и страхов? Как уйти от навязчивых мыслей

Представьте себе, что каждую секунду в вашей голове рождаются пугающие навязчивые мысли: вы боитесь наорать матом на коллегу, избить свою мать, проткнуть себе глаз вилкой во время обеда. Именно это испытывают люди, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). «Собака.ru» записала монолог журналиста из Петербурга, жизнь которого из-за таких мыслей превратилась в ад, но он смог из него выбраться (и рассказал как).

Как правило, большинству пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством в голову приходят всевозможные навязчивые и пугающие их мысли. Такие мысли собственно и называются обсессиями. А компульсии - это ритуалы, которые якобы помогают с мыслями справиться. Больной изобретает их сам: 36 раз помыть руки, чтобы не случилось ничего плохого, 15 раз погладить свою собаку перед выходом из дома. Уж не знаю, повезло мне или нет, но ритуалов у меня не было (кроме одного - я каждый раз на секунду закрывал глаза за рулем, когда испытывал навязчивый страх того, что сейчас я разобью свою машину). Но зато были обсессии, годами разрушавшие мою жизнь.

Как все начиналось: монстр в кепочке

Я хорошо запомнил первую навязчивую мысль - мне было 13 лет, и мы с мамой были на отдыхе в Крыму. Во время поездки в автобусе я представил себе странное мифическое существо с желтыми зубами, пастью, как у бегемота, когтистыми лапами и какой-то совершенно дикой ухмылкой. Я представил, как это существо присосалось к стеклу автобуса. При этом на голове у монстра была смешная кепочка - навязчивости часто бывают нелепыми, но при этом очень пугающими. Мне было не выкинуть этот образ из головы. Он преследовал меня на протяжении всего отдыха. Позже я узнал, что у мальчиков первые симптомы ОКР проявляются как раз 13-15 лет, и уже в этом возрасте стоит обратиться к психотерапевту. Однако я начал получать адекватное лечение лишь спустя почти 10 лет.

После той поездки навязчивости на время отступили и вернулись ко мне уже после окончания школы, в возрасте 17 лет. Они были квинтэссенцией всего самого отвратительного, что мог сгенерировать мой мозг. Злые и страшные картинки, пошлые и развратные образы, связанные с моими друзьями и родственниками…Самое ужасное, что в реальной жизни я придерживался строгих моральных принципов, но мои мысли заставляли меня сомневаться в том, что я хороший человек. Разве хорошему человеку придет в голову идея встать и накричать на коллег, избить повара ресторана, в котором он работает, ударить свою мать? А все эти мысли посещали меня постоянно. Конечно же до прямых действий никогда не доходило - я был абсолютно неопасен для окружающих, мысли доставляли страдание только мне. Вообще контрастные навязчивости всегда имеют очень неприятное содержание для человека, они противоречат его этическим устоям. Например, если человек глубоко религиозен, при этом страдает ОКР, в его голову лезут хульные мысли, связанные с религией и образами святых.

Как жить, если у тебя ОКР

К 22 годам моя болезнь достигла острой фазы - у меня практически не было эпизодов передышки, хоть какого-то просветления в течение дня. Наверное, лучшим моментом в то время было пробуждение: когда я только открывал глаза, моя голова еще была чиста. Но сталкиваясь с реальностью, мозг выдавал молнии навязчивостей. Я мог зайти на кухню и в тот же момент возникала мысль, что сейчас я изобью свою мать. Прогуливался к ванной, а в это время в моей голове поселялось нелепое слово. Например, карбюратор. Я не знал, откуда оно взялось, но мне его было уже не выкинуть. В какой-то момент я начал спонтанно переводить слова на английский язык. Кажется, ничего плохого в этом нет, но это здорово мне мешало. Английские слова нагло лезли в мою голову, мешая нормальному ходу мыслей.

Совет № 1: разделяйте себя и болезнь. Она просто старается ударить вас по самому больному. Хотели ли бы вы, чтобы плохие мысли воплотились в реальность? Скорее всего, нет. Выходит, что вы никакой не мерзавец.

Никто из моих знакомых и приятелей не знал, что именно со мной происходит. Но я вел себя крайне странно и начал всех избегать. Когда ты встречаешься с людьми, они разговаривают о жизни, работе, повседневных делах, девушках, а в твоей голове роем крутятся навязчивости (или ты вовсе боишься наорать на собеседников матом или ударить их по лицу), то общение получается так себе. Эти мысли меня сильно отвлекали, били по голове как молоты - бабах, и наступает полная дезориентация. Кроме того, я стал считать себя очень плохим человеком, мне было по-настоящему стыдно за себя. Только во время лечения я понял, что ты - это не есть твоя болезнь. И не стоит думать, что ты моральный урод, если из-за психического расстройства в твою голову лезут пугающие навязчивости. Это важное знание для пациентов с ОКР, которое облегчает жизнь.

Потеря работы и отношений

Когда мне исполнилось 23 года, все окончательно полетело к чертям - сначала меня уволили с работы, которая мне очень нравилась. Я работал журналистом, но больше не мог писать тесты. Садился за интервью, а в голове возникал страх, что я проткну себе ручкой глаз или откушу язык. Контрастные навязчивости часто направлены на причинение вреда себе. Ты боишься потерять контроль, боишься заняться членовредительством. Качество моих текстов упало на дно, начались проблемы в редакции. Мне пришлось покинуть место работы (я честно сказал своему главреду, что у меня поехала крыша), спустя месяц меня бросила девушка, которую я любил. Она была в курсе моего заболевания, пыталась относиться к нему с пониманием, но не могла выдержать всего, что происходило со мной. Я пытался зацепиться за сомнительные подработки, но из-за навязчивостей не мог задержаться даже в качестве грузчика. По сути я потерял всяческую трудоспособность.

Мне казалось, что по моему внутреннему миру выстрелил огромный танк и разнес его в клочья. Не видя никакого выхода, я решил, что на мне можно смело ставить крест: ведь всю жизнь придется пребывать в этом кошмаре. Но позже начал длительное и серьезное лечение с психотерапевтом.

Неудачные попытки лечения

Вообще в моей жизни было три опыта обращения к специалистам. В 17 лет мать отвела меня к психиатру - после того, как я ей рассказал о своих первых навязчивых мыслях. Он выписал мне нейролептики, которые скорее всего мне даже не подходили, и отпустил. Психотерапией мы тогда не занимались - хотя, по моему опыту, именно она, а не лекарства, помогает взять болезнь под контроль. Но об этом я узнал позже.

Во второй раз я общался уже не с психиатром, а с психотерапевтом. Я пришел к нему, когда мне был 21 год, мы работали с ним около двух лет. Но по сути он помог мне справиться только с одной проблемой - объяснил, что если мне приходят ужасные мысли из-за болезни, это не значит, что я плохой человек. Я частично перестал заниматься самобичеванием, но навязчивости мою голову так и не покинули. Позже я понял, что тот врач слабо разбирался в лечении ОКР, и вся наша работа с ним строилась неправильно.

Как выбрать грамотного врача

Справиться с болезнью мне помог третий по счету врач – походы к нему начались как раз в то время, когда я достиг самого дна. Мне казалось, что мой случай безнадежен, но изначальное доверие к специалисту все равно было: у выбранного мной психотерапевта было хорошее образование, авторитет в профессиональной среде, мне нравилось с ним общаться. Врач вел платный прием, а я на тот момент остался без работы и соответственно денег, поэтому обратился за помощью к семье. Это важный совет для всех пациентов с психическими расстройствами: не бойтесь рассказать о своей проблеме близким и вместе найдите деньги на адекватную терапию. У нас принято собирать средства на лечение физических болезней, но почему-то при психическом расстройстве люди боятся попросить о помощи (и это большая ошибка).

На первом приеме я рассказал врачу о своей проблеме, о всех мучительных навязчивостях. Я боялся, что не смогу выразить то, что чувствую, но слова буквально полились из меня. Врач слушал и задавал вопросы, структурировал информацию обо мне. В конце приема он суммировал все, что я описал и рассказал мне про метод, который считается эффективным при борьбе с ОКР - это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Совет № 2: адекватное лечение ОКР возможно только при работе с компетентным врачом. Наиболее эффективный метод лечения – КПТ. Если вы столкнулись с заболеванием, то начните работу со специалистом именно в этой области.

Если Вы больны ОКР или подозреваете у себя любую другую психическую болезнь – срочно ищите компетентного специалиста. Самолечение чаще всего бесполезно и даже опасно. Спросите у потенциального врача напрямую, имеет ли он опыт лечения пациентов с ОКР и какой именно метод психотерапии использует в работе. По моему опыту, наиболее стойкий и качественный результат дает когнитивно-поведенческая психотерапия, так что лучше, чтобы ваш врач работал в рамках КПТ. Со стороны вы сможете отличить ее по особой структурированности и системности: вы не просто болтаете с врачом, а двигаетесь по четко намеченному плану лечения. КПТ подразумевает самостоятельную домашнюю работу, это обучающая форма психотерапии. Освоив методики, вы сможете применять их самостоятельно, например, чтобы избежать рецидива заболевания.

Зачем работать с мыслями

Во время моего лечения врач сочетал фармакологию и психотерапию. Я пил нейролептики и антидепрессанты. Таблетки могут стать хорошей подушкой безопасности, но, мне кажется, что они не первостепенны. Надеяться победить ОКР, глуша лекарства, при этом не проходя психотерапию - по-моему, это бесперспективный путь.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает основательно перестроить ход мыслей и за счет этого добиться выздоровления. Смотрите, наши эмоции вызываются нашими мыслями. То есть от того, как мы мысленно воспринимаем окружающий мир, зависит наша эмоциональная реакция и наше состояние. Ведь проблемы при ОКР вызывают даже не сами навязчивости - они в какой-то степени есть у всех людей. А то, что эти навязчивости кажутся больному реалистичными. Например, вам пришла в голову мысль, что вы можете ударить человека. Если вы здоровы, то скорее всего вы подумаете: «Ну и ладно, я же не собираюсь этого делать». Человек, больной ОКР, скорее всего, воспримет эту мысль иначе: «Ах, какой же я мерзавец! Да как я могу вообще о таком думать? А вдруг я потеряю контроль над собой и действительно это сделаю». Он будет испытывать страх, ужас, отвращение. Но если изменить ход мыслей, перекрасить их из негативной в нейтральную окраску, то переносить симптомы ОКР будет легче. Навязчивости будут восприниматься не как что–то страшное, а как просто мысли. Со временем они сами сойдут на нет.

Представить все самое страшное

Ядром моей работы оказался метод экспозиции. Врач объяснил мне, что это такое: если приходят пугающие мысли, нужно их не подавлять, а наоборот, попытаться усилить и целенаправленно думать об этом, пока они не ослабнут. Это достаточно пугающее упражнение, поэтому в начале лечения выполнять его нужно под присмотром специалиста.

Во время упражнения я представлял, как издеваюсь над своей собакой. Как разрываю любимого пса на части, ломаю ему челюсти, делаю больно. Поначалу мне было очень тяжело думать об этом. Но после нескольких минут практики я заметил, что мысли о том, что я убью собаку, вызывают у меня все меньше тревоги. В другой раз я представил, как жестоко насилую и занимаюсь извращениями над членами моей семьи. Это было тяжелее всего, так как я ненавидел эти мысли больше всех остальных. Сосредотачиваться на отвратительных образах было мучительно, но я перебарывал себя и продолжал. В конце практики я снова заметил, что мысль о том, что я насилую своих родственников, вызывает у меня все меньше тревоги. Я продолжал выполнять эти практики каждый день. Моя работа стала приносить результат.

Совет № 4: не бойтесь потерять контроль и сделать то, что диктуют контрастные навязчивости. Больные ОКР никогда не делают всей той жути, что приходит им в голову. Это только мысль, а мысль вовсе не равно действие.

Экспозиция была не единственным упражнением: чтобы помочь мне справиться с расстройством, врач применял целый комплекс методик. Например, мы составляли таблички навязчивых мыслей - я выписывал навязчивость, затем эмоцию, которая она у меня вызывает, давал ей оценку. Позже психотерапевт рассказал мне про метод подбора альтернатив. Сначала я описывал негативную мысль, а затем альтернативу ей, то есть мое возражение на нее. Чаще всего возражение было такое: «Это всего лишь ОКР, моя мысль не имеет никакого отношения к реальности, я не сделаю того, чего боюсь» . Да, действительно, большое число исследований подтверждает, что люди с обсессивно-компульсивным расстройством никогда не совершают действий, обусловленных навязчивостями. Никто из больных ОКР не откусил себе язык, не вывернул руль на встречную полосу, не накричал матом на собеседника. Абсолютно никто. Это всего лишь их иррациональные мысли, которые не имеют никакого отношения к реальности.

Человек с ОКР уверен, что его мысли материальны. Мы провели с врачом довольно забавный эксперимент. Советую попробовать его всем, кто переживает из-за материальности своих мыслей (ведь этим порой страдают не только люди с психическими расстройствами). Положите клочок бумаги на стол и попробуйте силой мысли сдвинуть его в сторону. Концентрируйтесь на этом процессе. Повторяйте: «Я приказываю бумажке сдвинуться в сторону». Ничего не выходит? Бумажка остается на месте? В общем то в этом нет ничего удивительного. Ведь мысли не обуславливают наши действия.

На пути к выздоровлению

Еще один совет - борясь с ОКР, нужно приготовиться к долгой работе. Некоторые пациенты надеются получить результат быстро, но это большая ошибка, из-за которой многие бросают лечениe и теряют надежду. Я не наблюдал стойкого положительного эффекта в течение нескольких месяцев. Но это нормально - врач искал ко мне ключик, разбирался в моей ситуации.

Эффект от когнитивно-поведенческой терапии при тяжелых случаях болезни (а мой был именно таким) начинается после 10-15 сессий. И я говорю не о полном выздоровлении, а о позитивных сдвигах. Если же пациент не наблюдает какого-то положительного эффекта и после такого количества встреч с врачом, то стоит обсудить это с ним напрямую.

Совет № 4: любая работа приносит результат. Если вы проходите адекватное лечение под руководством хорошего спеца, вы сможете победить болезнь. Ничего не делаете? ОКР будет только прогрессировать и все больше отравлять жизнь.

Борьба с ОКР – это регулярная, монотонная работа. Чтобы её проделать, не нужно быть героем или гением. Вам понадобится трудолюбие, терпение, умение ждать и поддержка компетентного психотерапевта. Я ездил к врачу каждую неделю в течение полугода. Затем сеансы стали проходить реже, но продолжались на протяжении двух лет.

Я почувствовал, что справился с навязчивостями через восемь месяцев после первого визита к своему врачу. Меня взяли на мое предыдущее место работы, я начал ощущать себя уверенно, а тексты стали писаться легко (еще бы, я ведь больше не боялся откусить себе язык и залить рабочий стол кровью).

Приходят ли сейчас в мою голову навязчивые мысли

Справившись с ОКР, я действительно стал другим человеком. Прошло уже почти три года с момента, когда я почувствовал себя свободным от навязчивостей, а год назад врач полностью отменил лекарственную терапию. Во время болезни я находился в депрессивном состоянии, а сейчас получаю от жизни настоящее удовольствие. У меня новая работа, я женился на прекрасной девушке. Болезнь больше не чинит никаких препятствий моему развитию.

Неожиданная позитивная сторона того, что я пережил: после такого опыта я будто больше не боюсь жизненных сложностей. В голове поселилась отличная мысль – если я справился с ОКР, то смогу справиться с чем угодно. Это как такой огромный дракон, которого ты победил, поэтому другие дракончики тебе нестрашны. До выздоровления я был съезженный от страха человечком, сейчас мой характер закалился и я стал непрошибаемым. Конечно, я не айронмен, но меня, правда, трудно выбить из колеи.

Среди людей с ОКР очень распространен перфекционизм - им нужно все держать под контролем, нужно, чтобы все было идеально. Если что-то выполнено не так, это доставляет человеку страдания. При этом перфекционизм доходит до абсурда. Больные расставляют книги по буквам алфавита, а ворс на ковре должен быть причесан строго в одну сторону. Если больной не сделает все «как надо», его будет донимать тревога. Я понял, что перфекционизм – это неплохая особенность болезни, просто нужно научиться применять его в правильном русле. Я начал использовать эту черту в работе – не могу что-то сделать левой пяткой и отношусь к процессу очень серьезно. Иногда я перегибаю со своим стремлением к совершенству, но все же серьезное отношение к работе влияет на жизнь позитивно.

Вообще обсессивно-компульсивное расстройство - болезнь, которая считается хронической. Поэтому людям, которые столкнулись с проблемой, стоит помнить, что симптомы могут вернуться. Но когда ты прошел хороший курс когнитивно-поведенческой терапии, ты уже знаешь, как с этим обострением справиться. ОКР – коварный соперник, может исподтишка тебя подкараулить и дать в морду. Но если ты хорошо натренирован, то сначала поставишь блок, а затем победишь. Поэтому сейчас у меня нет страха того, что болезнь вернется.

Вы, наверное, зададитесь вопросом: приходят ли ко мне навязчивые мысли? Иногда приходят. Как и всем жителям планеты Земля. Как-то я разговаривал со своей мамой, спросил, приходят ли навязчивости к ней. Оказалось, мама боится дернуть за ручку двери автомобиля и выпасть на проезжую часть. Но если к ней и приходит такая мысль, она проходит мимолетно. Мимолетные пугающие мысли могут приходить и ко мне, но они больше не оказывают влияние на мою жизнь.

Если вы столкнулись с ОКР – не стремитесь полностью избавиться от навязчивых мыслей. Их возникновение в голове - это нормально. Просто научитесь реагировать на навязчивости так, как это делают здоровые люди, то есть без негативных эмоций. Такой навык вполне реально развить, работая с хорошим психотерапевтом.

Наверное, нет человека, который ни разу не сталкивался с навязчивыми мыслями, вызывающими беспокойство или даже тревогу. Например, выключен ли утюг, закрыта ли входная дверь, все ли документы взял с собой. Выполняя своеобразный ритуал действий: заглянув в комнату и убедившись, что утюг отключен, подергав за ручку входной двери и удостоверившись, что она закрыта, в очередной раз проверив банковские карты в кошельке и ключи в сумочке, человек снимает уровень своего нервного напряжения. Такие поступки характерны для излишне беспокойных людей, готовых переживать по любому поводу, но пока не свидетельствуют о каком-либо психическом отклонении.

Что такое навязчивые мысли и состояния

Однако бывает, что ключи проверяются не только дома, но и во дворе и на автобусной остановке, а затем в автобусе и еще где-нибудь, если маршрут длинный. Тревога что-то забыть, настолько велика, что каждая проверка только на время успокаивает человека, и через определенный период ему снова начинает казаться, что ключи мог и забыть. Чтобы убедиться в обратном и успокоиться, он должен снова все проверить. Вот такое поведение уже однозначно выходит за рамки нормы.

Вирусные мысли и идеи могут касаться не только быта, но и других аспектов его жизни. Боязнь подхватить какую-либо инфекцию заставляет непременно вымыть руки после соприкосновения с чем-то негигиеничным, например, дверными ручками в общественных местах. Не имеющая реальных оснований тревога за жизнь близкого вынуждает с одинаковой периодичностью звонить ему по телефону, а навязчивые мысли о смерти – обливаться холодным потом, прокручивая в голове одни и те же ужасные образы.

Тогда и возникает вопрос: как избавиться от навязчивых мыслей? Ведь эти ложные мысли ежедневно атакуют сознание человека, в конце концов, вызывая заболевание психики, а именно обсессивно-компульсивное расстройство, то есть ОКР. Данный термин произошел от латинского слова obsessio, что значит «одержимость идеей» и compello - «принуждаю».

В зависимости от области проявления выделяют несколько видов неврозов навязчивых состояний:

моторные (принуждение к действию);
эмоциональные (страхи);
интеллектуальные (собственно навязчивые мысли).

Синдром навязчивого состояния также может проявляться на уровне накопительства, так называемый эффект Плюшкина, болезненного выбора, образов.

Со временем эти чуждые природе человека мысли становятся настолько сильными, что мешают ему сосредоточиться на реальной жизни. Человек начинает искать способ, как избавиться от навязчивых мыслей и образов. Он начинает придумывать и выполнять определенные действия-ритуалы, которые приносят лишь временное облегчение.

Человек вынужден постоянно выполнять ряд бесконечных действий, осмысливать навязчивые образы и мысли. Без помощи из такого состояния не выйти. Больной погружается в депрессию, им овладевают дурные мысли, впоследствии возможно наступление шизофрении.

Причины возникновения

В настоящее время в медицине нет четкого определения, почему возникают чуждые сознанию мысли. В научном мире по этому поводу выдвинуто множество различных теорий. Согласно одной из них наука все же выделяет основные группы причин возникновения ОКР:

Биологическая: включает в себя особенности функционирования центральной и вегетативной нервных систем, нарушение выработки в организме серотонина, дофамина, норадреналина, инфекционные заболевания, анатомические особенности и органические повреждения головного мозга, а также генетическую предрасположенность.
Психологическая: объединяет такие причины, как депрессия, неврозы, особенности психотипа человека, некоторые черты характера, особенности воспитания, излишне критичное отношение к себе или наоборот и другие факторы.
Социологическая: это различные страхи, продолжительные стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, связанное с постоянными семейными спорами или конфликтами на работе и пр.

ОКР способны вызвать и другие психические заболевания: невроз, психоз, энцефалит, эпилепсия и пр. Также выявлен целый ряд личностных черт, способствующих развитию синдрома навязчивых мыслей. Среди них:

мнительность;
перфекционизм в патологической форме, при которой человек не просто уверен, что должен достичь лучшего результата в чем-либо, он полностью убежден, что другой результат его деятельности категорически неприемлем;
повышенная личностная тревожность.

ОКР может развиться и как следствие психастений и истощений нервной системы из-за стрессов, страхов и раздражающего эмоционального окружения.

Основные симптомы

Синдром навязчивых мыслей может проявляться по-разному, но все признаки, свидетельствующие о его наличии, сводятся к 5 основным: повторяющиеся, ставшие уже ритуальными действия; постоянная проверка и перепроверка собственных действий; зацикливание на мысли, касающейся, например, религиозных вопросов, выполнения действий насильственного характера или секса. Однако было бы ошибочно считать, что ОКР может проявляться только на психологическом уровне. Есть ярко выраженные признаки навязчивых состояний и на физическом уровне.

Соматические симптомы:

отклонение от нормы ритма сердцебиения: брадикардия или тахикардия;
заметное изменение кожного покрова: покраснение или, наоборот, излишняя бледность;
головокружения, трудное дыхание;
усиление сокращения стенок кишечника;
иногда усиленное потоотделение и слабость.

Психологические признаки:

навязчивые, все время повторяющиеся размышления, чаще всего носящие форму диалога с самим собой, так называемая «умственная жвачка», фантазии о действиях, носящих негативный характер, бесцельные обдумывания какой-либо темы;
назойливо возникающие образы;
импульсивные желания периодически совершать поступки негативного и даже агрессивного характера мучают больных, вызывая напряжение и боязнь их возможной реализации;
докучающие сомнения, связанные с незаконченными действиями или различными страхами;
плохие мысли по отношению к членам семьи, друзьям или другим людям, к которым больной не чувствует антипатии и тем более агрессии (часто формируются на фоне навязчивых образов и импульсивных желаний);
фобии: страх нечистых поверхностей, боязнь быть инфицированным чем-то;
вынужденные действия-ритуалы, позволяющие снимать нервное напряжение;
негативные воспоминания, часто болезненные, сопровождаемые чувством раскаяния или стыда;
иногда возникают галлюцинаторные состояния.

Показательным примером ОКР является страх грязных поверхностей. В этом случае больной ощущает дискомфорт при соприкосновении с нечистыми, по его мнению, предметами. Для снятия напряжения ему необходимо помыть руки. Этот ритуал дает лишь временное облегчение. Очередное прикосновение требует нового ритуала. Даже осознавая тщетность своих действий, человек не может от них отказаться.

Лечение: как избавиться от навязчивых мыслей?

Существуют разные методики лечения ОКР: как основанные на медикаментозном лечении, так и работающие только на уровне психологического воздействия. На сегодняшний день наиболее результативной признана методика когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ) «Техника 4 шагов», разработанная американским ученым, психиатром Джеффри Шварцем. Она основана на осознании больным наличия у него психического расстройства и поэтапном сопротивлении симптомам ОКР, при котором процедура «ритуалов» постепенно изменяется или сокращается до возможного минимума.

Техника 4 шагов

Эта методика является долгосрочной, и поэтому занимает достаточно продолжительный временной период. Этапы работы по данному КПТ:

Шаг 1. Подмена акцентов.Вначале специалист помогает понять, какие из страхов его пациента имеют реальное основание, а какие — результат психического расстройства, и провести между ними четкую грань. Для наглядности врач может побеседовать с больным о том, как на его месте поступил бы здоровый человек. Здесь будет лучше, если в качестве примера выступит не абстрактная личность, а знакомый подверженного атакам навязчивых мыслей, представляющий для пациента авторитет.
Шаг 2. Снижение уровня значимости навязчивых мыслей и образов. К больному должно прийти окончательное осознание своего диагноза, понимание, что навязчивые мысли – вирусные, ложные, далекие от реальности, а дискомфорт, который испытывает человек, если не имеет возможности выполнить свой ритуал – это только биохимические процессы в его голове, не имеющие ничего общего с его личными желаниями. Приняв свое состояние как болезнь, пациент прекратит упрекать себя за дурные мысли.
Шаг 3. Смещение фокуса. На этом этапе фокус внимания с навязчивости должен быть перемещен на важное и значительное дело. Здесь пациент должен убедиться, что его навязчивая идея или фобия всего лишь симптом болезни и переключить свое внимание на что-то более полезное и нужное.
Шаг 4. Переоценка. На последнем шаге больной приходит к переоценке значимости своих навязчивостей. В итоге он должен снизить до минимума в своем сознании спасительное значение ритуалов и максимально их сократить.

Этот метод является достаточно результативным даже в таком сложном случае, когда пациента беспокоят навязчивые мысли и страхи за близких. Стоит заметить, что применять такую технику можно только под контролем специалиста. Самостоятельное ее использование лишь усугубит положение. Впрочем, любое адекватное лечение в этом случае может назначить только психотерапевт.

Ряд специалистов также считают одним из самых эффективных форм терапии поведения «Метод экспозиции и предупреждения». Соответственно, он состоит из двух блоков.

Экспозиция. Пациента помещают в ситуацию, провоцирующую появление навязчивых мыслей и образов.
Предупреждение. Одновременно с этим больному даются указания, как бороться с навязчивыми мыслями и противостоять выполнению ритуальных действий. Больше половины пациентов благодаря поведенческой терапии достигают долгосрочного улучшения состояния, в отличие от некоторых других видов вмешательств.

Однако применение этого метода ограничено наличием панических атак у пациента и крайней степенью тревожности. Поэтому его опасно применять при ярко выраженном страхе смерти, гибели близких и т.п., а вот если речь идет о том, как избавиться от навязчивых мыслях о мужчине или страхе заразиться чем-то, то такая экспресс-терапия обязательно даст положительный результат.

Эффект, достигаемый Методом экспозиции и предупреждения, может сохраняться в течение нескольких лет. Статистика результативности поведенческой психотерапии примерно соответствует медикаментозной и варьируется от 50 до 60 %.

Применяют также психообразовательную терапию. Она учит, как избавиться от навязчивых мыслей в голове посредством отвлечения на сторонние стимулы, способные облегчить тревогу. Психоаналитическая терапия может помочь в этом вопросе. А вот психодинамическая и гипнотерапия или транзакционный анализ в лечении ОКР статистически малоэффективны.

Как избавиться от навязчивых мыслей самостоятельно

Когда невроз навязчивых мыслей проявляется в легкой форме, без панических атак и с минимальными ритуальными действиями, можно попробовать избавиться от вирусных мыслей самостоятельно.

К проблеме стоит подойти комплексно.

Во-первых, снизить потребление психостимулирующих веществ. Обычный чай и даже утренний кофе заменить на травяные настои на основе седативных сборов. Эффективен будет состав из мяты, валерианы и зверобоя, заваренный в равных частях. Такой напиток будет более полезен, если употреблять его с гречишным медом. Можно просто попить валериану.

Во-вторых, исключить из своей жизни праздность. День должен быть буквально расписан по минутам. На деструктивные размышления не должно быть ни секунды. Регулярная волонтерская работа, например, в детской больнице, если, конечно, фобия не касается детей, сведет к минимуму навязчивые мысли и страхи. Как избавиться от проблемы, если вирусные мысли касаются ребенка? В этом случае вся забота должна быть направлена на пожилых людей.

В-третьих, ежедневно нужно проводить с собой психологическую работу, направленную на то, чтобы убрать навязчивые мысли из головы. Для этого нужно уяснить несколько истин:

Любая мысль является только небольшой частичкой нас самих. Например, если бы мы родились сто лет назад или в каком-нибудь африканском племени, то соответственно, у нас были бы другие этические установки и другой эталон поведения. Поэтому нельзя отождествлять себя со своими вирусными мыслями. Когда эта установка будет принята и усвоена сознанием, можно перейти ко второму шагу.
Стоит признать, что с навязчивыми мыслями бороться сложно, им трудно противостоять и тем более пытаться их уничтожить. Вспомним старую притчу, в которой просят не думать о розовом слоне. Суть в том, что если очень стараться не думать о чем-то, то не думать об этом становится уже невозможно. Поэтому вирусные мысли не стоит пытаться прогнать.
Как только вирусные мысли посетили сознание, их сразу же нужно начинать игнорировать, то есть не вступать с ними в контакт.
Не стоит избавляться и от эмоций и ощущений, которые они вызвали. Их необходимо прочувствовать до конца. С каждым разом эмоция страха будет ослабевать, а в какой-то момент совсем перестанет беспокоить.
Обратите внимание на реальный мир. Окунитесь с головой в его проблемы и радости.
Бессмысленно вести какие-то диалоги внутри себя. Даже если мысль, которая успокоит, найдена, стоит помнить, что это только временно. Вирусные мысли могут вернуться, и все начнется сначала.
Не стоит рассчитывать на быстрый результат. Только терпение поможет рассчитывать на положительный результат.

Кстати, не стоит доверять свою проблему не профессионалу. Лишнее напоминание о больном вопросе может повредить и без того расшатанной психике. Последующие вопросы участливого собеседника могут просто разрушить процесс выздоровления: «Ну как ты? Тебе уже лучше?», снова погружая больного в мир его переживаний.

Поэтому к вопросу лечения стоит подойти очень серьезно. Только консультации специалиста помогут встать на путь выздоровления. А уже профессиональное лечение может быть дополнено переходом на здоровый образ жизни. Активное начало дня (пробежка, утренняя прогулка) поможет получить заряд бодрости и немного отодвинуть навязчивые мысли с их «почетного» места. Употребление в пищу продуктов, способствующих выработке серотонина (гормона радости): бананов, орехов, шоколада, – в значительной мере способствует облегчению процесса лечения.

Поможет облегчить состояние больного и светотерапия. Известно, что депрессивные настроения активно развиваются в пасмурную дождливую погоду, когда солнца мало и приходится включать свет даже днем, а вот в солнечную ясную погоду, напротив, положительные эмоции создают радостный светлый настрой, и отношение к жизни меняется в лучшую сторону.

Еще есть один дополнительный метод, называется «От противного». Заключается он в обратном эффекте и перемене местами причины и следствия. Когда нам хорошо и радостно, мы улыбаемся. А если наоборот? Сначала начать улыбаться (для лучшего эффекта делать это рекомендуется перед зеркалом), а затем, проанализировать свое состояние.

Избавиться от навязчивых мыслей полностью и навсегда практически невозможно. Но облегчить ситуацию или забыть о них на несколько месяцев, а то и лет, вполне возможно.

Самое трудное для человека - это переубедить себя в чем-то. И неважно, что это: навязчивая мысль или вредная привычка, на пути встают страхи, тревоги, низкая самооценка, отсутствие уверенности в себе, слабая сила воли. Мы можем думать, что наш мозг можно только тренировать: изучать науки, языки, решать логические задачи. А как дело обстоит с нашей психической сферой? Ее ведь тоже необходимо тренировать, внимательно следить за своим эмоциональным здоровьем. В голове постоянна звучащая песня не дает покоя, или надоедливые мысли все крутятся и портят жизнь. То переживаете из-за боязни, что чайник не выключила или квартиру забыла закрыть, свет остался включенный или страх попасть в автомобильную аварию. Все эти мысли не дают спокойно и здраво размышлять над ситуациями, решать проблемы и достигать успехов в жизни.

Что представляют собой навязчивые мысли?

Как говорит древнегреческий философ Аристотель: Страх заставляет людей размышлять. И это действительно так, как только наши тонкие струны души и подсознание запечатлевают сильное эмоциональное перенапряжение, которое настолько вгрызается в наш мозг, что возникают различные фобии. Мы начинает бояться сделать что-то неправильно, быть высмеянными или наказанными за свои поступки. В голову приходят целые вагоны мыслей, контролировать этот поток иногда очень трудно, а порой и невозможно. Кажется, что это не подвластно нашей воли, плохие мысли полностью окружают и сводят с правильного пути размышления. Подумайте сами, сколько раз, когда не получается выполнить задание или решить проблему, вы прокручиваете диалог с самим собой, мысленно упрекаете в своей неполноценности, незнании, недоразвитости, злитесь, боитесь сделать неправильно. Такие мысли только уводят ваши размышления на ложную тропу, не дают увидеть рациональное зерно в ситуации, и злость все больше нарастает, время уходит. И потом, приходит разочарование самим собой и желание узнать, откуда же берутся эти неприятные и такие достающие навязчивые мысли? И что главное: как избавиться от навязчивых мыслей.

Психологи считают, что навязчивые мысли - это невротическое расстройство - невроз или синдром навязчивых мыслей. Это расстройство характеризуется навязчивыми состояниями, мыслями - обсессиями и соответственным поведением - компульсиями. На самом деле, многие люди быстро и безболезненно справляются с таким непониманием между человеком и психикой, другие же требуют помощи психотерапевта. Навязчивые мысли могут быть связанные с заболеваниями, катастрофами, смертью, грязью, не идеальностью. Справиться с малейшей навязчивой мыслью порой трудно, но возможно. Перед тем, как бичевать себя и отправляться в психиатрическую клинику за помощью, возьмите себя в руки и попробуйте самостоятельно разобраться, как избавиться от навязчивых мыслей, а мы в этом поможем.

Разработанная система, пошаговое руководство, чтобы справиться с потоком навязчивых мыслей и отстранить себя от их влияния.

Страх вовсе не в опасности, он в нас самих - говорил Стендаль, французский писатель. Чтобы разобраться в причинах возникновения боязни, уделите выполнению руководства один день и все получиться. Главная причина появления надоедливых мыслей - это страх: перед людьми, обществом, мамой, папой, своей душой, смертью. Мы боимся доставить себе дискомфорт, а когда переживаем его, то мысли пытаются все чаще «обезопасить» от этого. Скажите НЕТ навязчивым мыслям и начните борьбу.

Инструкция для управления своими мыслями и эмоциями

Поменяйте стратегию восприятия этих мыслей - на метод ва-банк. Обернитесь не спиной к надоедливому журчанию и страху, а лицом, примите их как должное, как одну ступень на пути к совершенствованию. Поверьте, когда отношение к этим мыслям измениться, вам станет намного проще находить способ избавления. Как только в голову приходит мысль, типа: А я выключила утюг? Я не смогу это сделать, потому что я не умею. Найдите позитивные стороны в них: если я об этом думаю, значит именно это качество стоит развивать: внимательность или умение анализировать, память. Скажите самой себе «спасибо» за подсказку. Таким образом, извлекайте урок из каждой такой мысли. Для такого анализа выделите день, и записывайте извлеченные уроки на бумагу.
Следующий шаг - как только возникает липкая мысль, от которой не удается отвязаться, успокойтесь, примите удобную позу, возьмите ручку и листок бумаги. Закройте глаза и позвольте мыслям течь самим без принуждения или борьбы с ними. Тогда, тихонько открывая глаза, записывайте их на бумагу. Это могут быть доводы или внутренний диалог, порицания или размышления типа: а что, если… Когда листок будет исписан, включите медленную успокаивающую музыку и прочитайте то, что написали. Оно покажется не таким страшным и ужасным, безысходным, как есть на самом деле. Прочитали, извлекли урок: мы сами же раздуваем ситуацию. Теперь можно демонстративно порвать, спалить или выкинуть эту бумагу и мысль заодно.
Поройтесь в своей памяти и определите, какая картинка перед глазами вызывает бурю только позитивных эмоций, умиления и поднятие настроения. Нашли? Теперь при каждой вспышке навязчивых мыслей включайте спящий режим и прокручивайте эту картинку или ситуацию, таким образом, вы отвлекаетесь и можно просто забыть то, о чем думал ранее.
Когда в мозгу роятся мысли нежеланные и надоедливые, подумайте, может это реакция на скрытый смысл. Например, следует учить английский язык, слова или конструкции, грамматические упражнения. И нежелание это делать вызывает другие мысли, находятся убеждения, что человек не сможет выполнить задание или выучить слова. Скрытый смысл на виду, найдите его и воспользуйтесь пунктом 1 - поменяйте отношение и поверьте в свои силы.

Советы для тех, кому важно уметь контролировать свои мысли

Найдите истинную причину возникновения таких мыслей, то, чего вы действительно боитесь: смерти, боли, огня. Пробуйте жить с этим, борьба только усугубит ситуацию. Возвыситься над страхом - вот ваша задача.
При первом анализе своих мыслей вам будет неприятно, станет стыдно, неудобно. Но это все временно, как только найдете доводы для избавления от них, почувствуете облегчение.
Будьте готовы к новой атаке навязчивых мыслей, не пугайтесь и проделывайте все с начала, будьте готовы дать отпор.

Навязчивые мысли – мысли, которые постоянно прокручиваются в голове и не дают покоя человеку. В психиатрии их появление определяется как (ОКР), в неврологии такое состояние носит название невроз навязчивых состояний, в психологии начальная стадия такого расстройства зашифрована под названием «мысленная жвачка».

Человека такое состояние изматывает, так как постоянные мысли, роящиеся у него в голове, негативные воспоминания, желания или страхи создают тягостное чувство. Ему сложно с ними справиться в одиночку, поэтому возникает страх, что он никогда не выберется из такого состояния.

Это расстройство может возникнуть в любом возрасте и с разной интенсивностью. Без помощи специалиста человек, к сожалению, не может выбраться из замкнутого круга своих мыслей. Давайте выясним, как избавиться от навязчивых мыслей.

Возникновение навязчивых мыслей может быть внезапным после травмирующей ситуации, также человек своими привычками-ритуалами может себя подвести к этому состоянию. Каковы причины возникновения ОКР?

Навязчивые мысли по поводу какой-либо проблемы могут перейти в патологическое состояние психики, когда обычная забота о здоровье становится ипохондрией, а осторожность перед опасной ситуацией превращается в паранойю.

Навязчивые мысли не объясняются логически. Они возникают на основе эмоций переживания о какой-либо ситуации. Эти ситуации абсолютно разные у всех людей, но объединяет их одно – эмоциональная привязка.

Постоянные нагрузки физические или моральные приводят к возникновению тревожности, хронической усталости, недосыпанию и неврозу. Отсюда возникновение ОКР и других расстройств. Даже при усиленной работе необходимо давать себе отдохнуть, так как могут быть эмоциональные и психические сбои в работе, выраженные через навязчивые мысли.

Повод беспокоиться

Навязчивые мысли могут возникать по разным поводам, даже самым нелогичным. К человеку приходят разные мысли, не стоит этого пугаться. Это отображение наших переживаний, поступающей информации через СМИ и общение. Но важно, как мы относимся к этим мыслям.

Когда к пациенту приходит мысль о суициде и он начинает ее бояться, это хорошо и не свидетельствует о патологии. У людей, склонных к суициду или убийству такие мысли не будут вызывать страха, негативных эмоций. Такие люди продумывают способы, как это сделать. Как избавиться от таких мыслей в голове, поможет психолог или психиатр. Но иногда вовремя нужно помочь самому себе. Ниже будут описаны рекомендации такой помощи.

Мнительные люди верят всему, даже нелогичным мыслям, возникающим в их голове в результате переживаний, анализа информации или событий. Они начинают верить в свои нелогичные мысли, принимая их за действительность. Такое состояние имеет также физиологическое и биохимическое основание, после длительных «переработок» мыслей в головном мозге начинаются определенные процессы:

Это нормальная реакция организма на возникающее тревожное состояние в результате навязчивых мыслей. Головной мозг реагирует как на реальную, так и на придуманную угрозу. Бороться с навязчивыми мыслями и страхами реально, с помощью специалиста этот процесс значительно ускорится.

Проявления расстройства

Тому, кто пережил атаку навязчивых мыслей, известно их влияние на поведение человека. Самому пациенту мало удовольствия приносит постоянная мысль, не обоснованная логикой. Такому состоянию сопутствуют нелогичные действия человека, иногда он может шептаться с самим собой, постоянно загружаться в мыслях. Его нередко можно застать на стадии обдумывания чего-то. Сопутствуют и физические проявления расстройства, характерны симптомы .

Из такого состояния, несомненно, нужно выходить, так как оно влияет на продуктивность действий человека. Некоторым помогает музыка для сна от таких навязчивых мыслей, некоторые постоянно себя отвлекают чем-то, но это лишь работа с симптомами. Основное расстройство необходимо лечить, иногда с помощью медикаментов.

Лечение

Итак, как можно избавиться от навязчивых мыслей? Есть определенный алгоритм действий специалистов, который помогает вовремя купировать приступы навязчивых мыслей, приводящие к тревожным расстройствам и паническим атакам.

Медикаментозное лечение

Убрать из головы навязчивые мысли в некоторых случаях нужно с помощью медицинских препаратов. Применяются медикаменты от невроза. Это обычный метод для устранения физиологических симптомов психического расстройства. Но никакие препараты не заменят психотерапии, лечебного разговора «по душам» со специалистом.

Лечить навязчивые мысли для хорошего сна или включения в процесс жизнедеятельности помогают антидепрессанты. При этом заглушается расстройство, но не лечится.

Большинству пациентов не нравится прием подобных средств, так как они постоянно сонливые, вялые и им сложно сосредотачиваться. Прием препаратов назначает и корректирует врач.

Психотерапия

Как отвлечься от навязчивых мыслей, расскажет психотерапевт или психолог на индивидуальном приеме. Для преодоления такого состояния требуется профессионализм специалиста и знания в разных психологических школах. В беседе с пациентом врач применяет разные направления.

Когнитивное направление

Часто человек привыкает к соблюдению ритуалов, например, перед сном считать или продумывать события прошедшего дня. При работе в когнитивном направлении специалист делает акцент на осознание ответственности за свои мысли. Результатом работы должно быть обучение пациента конструктивной реакции на подобные мысли, идеи, которые не поддаются логике. Также человек учится делать важные действия без соблюдения привычных ритуалов.

Направление семейной психотерапии

Как правило, человек с подобным расстройством живет в семье или имеет свое окружение. Давно известная истина о том, что наше окружение на нас влияет.

Работа психолога в идеале должна происходить и с семьей пациента. Обессивно-компульсивное расстройство в большинстве случаев развивается из-за проблем в отношениях с близкими людьми. Задача психолога разобраться в семейных отношениях пациента, и помочь их гармонизировать.

Работа в группе

Навязчивые мысли появляются также от отсутствия включенности в действия и нехватки общения. Групповая поддержка при этом расстройстве очень важна, человек чувствует, что он не один на один со своей ситуацией.

В группе он проще признает свои проблемы и у него больше мотивации их решать, брать на себя ответственность за них. Когда пациент признает проблему, он уже на пути ее решения. Групповая поддержка дает свои результаты и при последующей индивидуальной психотерапии.

Своевременное решение проблемы предотвращает ее осложнение. У многих пациентов и их родственников еще сохранилось стереотипное мышление о том, что расстройства психических функций и процессов необходимо тщательно скрывать. Поэтому человек затягивает проблему до такой степени, что приходится применять и медикаменты, и более длительную терапию.

Самостоятельная терапия

Когда навязчивые мысли становятся результатом привычки все «перемалывать» и повторять в головном мозге, на этом этапе человек может помочь себе самостоятельно преодолеть такое состояние. Для этого нужно следовать рекомендациям.