Начальная стадия псориаза: симптомы и фото. Псориаз — что это такое, симптомы, первые признаки, причины возникновения и лечение псориаза Первые проявления псориаза на теле

Псориаз или чешуйчатый лишай (PSORIAZ) — это хроническое заболевание, поражающее кожу и ее придатки: ногти и волосы. Причины возникновения зависят от многих факторов, причем преимущественное значение медики отдают наследственности. Термин псориаз появился от греческого слова psoriasis. В переводе на русский язык это означает – кожный зуд или почесуха. Как раз такие проявления и характеризуют это дерматологическое заболевание. Патология влияет на общее самочувствие организма, страдает иммунная система.

Псориаз — лечение и фото начальной стадии. Что такое псориаз? Иначе он известен как чешуйчатый лишай. Это комплексный инфекционно-воспалительный процесс, локализованный, преимущественно, в тканях дермы (на руках, спине и т.д.). Считается разновидностью дерматоза. Характеризуется формированием красных возвышений над кожей (папул), которые с течением времени сливаются в единое целое, образуя крупные очаги поражения.

Частота развития недуга варьируется от 0.1 до 3%. Средний показатель заболеваемости - 2.5% от всего населения планеты. Болезнетворному процессу наиболее подвержены лица, проживающие в условиях цивилизованных государств. Доподлинно об описываемой патологии неизвестно ничего: этиология, патогенез, все это вопросы, на которые не существует однозначного ответа. Есть лишь догадки и теории. Что же следует знать о заболевании псориаз?

Псориаз — причины формирования

Указанная патология отличается полифакторностью и полиэтиологичностью. На практике это означает, что причины возникновения псориаза множественны, роль играют различные факторы. Непосредственная причина заключается в сокращении жизненного цикла клеток эпидермиса: нормальные структуры дермы «живут» порядка месяца-полутора, в то время как при чешуйчатом лишае этот срок уменьшается до нескольких суток.

В итоге скорость отмирания клеток становится выше интенсивности их обновления. Чешуйки эпидермиса отшелушиваются, образуя крупные наросты и вызывая раздражение.

1. Нарушения метаболизма. Согласно первой теории псориаз (фото симптомы и лечение у взрослых представлены в данной статье) возникает в качестве реакции на недостаточно быстрый обмен веществ. Отмечается, что у многих пациентов выражено повышение концентрации холестерина, что указывает на изменения липидного обмена. В этом контексте болезнь можно рассматривать в качестве «холестеринового диатеза». Дисбаланс наблюдается и в структуре минерального обмена: типичная клиническая картина включает в себя недостаток витаминов А, В, при этом содержание С повышено. Некоторую роль могут играть гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы), недостаток половых гормонов;
2. Генетический фактор. Считается одной из весомых причин формирования недуга. Наследуется не сам псориаз (фото симптомы и лечение у взрослых представлены далее), а предрасположенность к нему. Генетиками установлено, если в роду по восходящей линии был человек, страдающий чешуйчатым лишаем, риск заболеть у потомка растет до 25%. Когда больны оба родителя, с вероятностью в 75% заболеет и ребенок. Доказано, до 70% пациентов дерматолога с верифицированным диагнозом имеют отягощенный семейный анамнез;
3. Аутоиммунная теория. На сегодняшний день считается наиболее авторитетной и академичной. Гипотеза гласит, что в определенный момент иммунитет больного дает сбой, в результате которого защитная система принимает здоровые клетки за опасных «вторженцев». Инициируется активная выработка лейкоцитов и других иммунных клеток, которые разрушают структуры дермы. Основу патологии составляет наличие источника хронического инфекционного поражения: речь может идти о заболеваниях горла, носоглотки и др. С током крови или лимфы патогенная флора транспортируется к коже, формируя новые очаги. Если верить представленной теории, речь идет о запоздалом иммунном ответе;
4. Инфекционная гипотеза. До некоторых пор считалась наиболее достоверной и неопровержимой. Суть ее заключается в представлении о лишае, как о заразном инфекционном заболевании. Вину «вменяли» и стафилококкам, и стрептококкам, и спирохетам, как выяснилось впоследствии, при непосредственном контакте чешуйчатый лишай не передается от человека к человеку, что свидетельствует в пользу неинфекционного генеза.

Все представленные теории имеют рациональное зерно. Указанная проблема рассматривается как комплексное, полиэтиологическое заболевание. Также можно говорить о ряде провоцирующих факторов. Они выступают триггерами (вызывают манифестацию либо рецидив), все это помогает вылечить псориаз:

• Перемена климата;
• Псориаз — частые стрессы. Предполагается, что роль в развитии патологии играет гормональный дисбаланс: активная выработка кортизола, адреналина, норадреналина;
• Злоупотребление алкоголем;
• Прием лекарств. В первую очередь противовоспалительных, витаминов, цитостатиков;
• Переохлаждение;
• Травмы эпидермиса.

Причины возникновения недуга многочисленны. Разобраться в них может только лечащий специалист.

Классификация

Классифицировать болезнь можно по четырем основаниям: по форме, по характеру течения, по стадии, по локализации.

По форме:

1. Пустулезная форма;
2. Непустулезная форма.

По характеру течения выделяют:

• Генерализованный тип (пустулезный чешуйчатый лишай). Псориаз развивается редко, не более чем в 1% случаев. Характеризуется стремительным, агрессивным течением. В короткий промежуток времени на коже появляются красные пятна, сливающиеся в единый очаг. Наиболее частое расположение патологического процесса: в паху, на руках, в области анатомических изгибов конечностей;
• Экссудативный вид. Развивается в качестве вторичного поражения у пациентов с нарушениями работы щитовидной железы, с сахарным диабетом. Для данной формы характерно выпотевание жидкого компонента крови с формированием раневой поверхности. При снятии слоя эпидермиса обнажается пораженный участок кожи с выделением большого количества экссудата;
• Бляшковидный тип. Наиболее распространенный вид заболевания. Встречается в 85% случаев. «Классическая» форма псориаз начинается с появления на дерме одной или нескольких красных папул, покрытых чешуйками отмершей кожи. В перспективе нескольких месяцев или лет отдельные участки сливаются воедино. Локализация: на руках, изгибах конечностей, волосистой части головы и т.д.;
• Атипичная форма. Встречается исключительно редко. Характеризуется нетипичной локализацией папул;
• Каплевидная форма. Получила свое название за форму бляшек.

По локализации выделяют:

• На руках и ногах;
• На теле;
• На лице;
• На голове;
• На ногтях.

Изолированно эти формы не встречаются.

По стадии псориаз выделяют:

• Начальный этап. Болезнь манифестирует с формирования небольшого «прыща» или пятнышка округлой формы, красного или лилового цвета. На ногах - синеватого оттенка. Поверхность папулы покрыта серебристыми отшелушенными чешуйками, которые плохо связаны с дермой и легко отрываются при механическом воздействии — все это псориаз;

• Стадия прогрессирования. Клиническая картина усугубляется. Образуются свежие папулы, с течением времени все красные пятна сливаются воедино, образуя конгломераты. Кожа в местах поражения краснеет, формирует гиперемированные ореолы. В отличие от бляшек на начальной стадии, прогрессирующие бляшки не имеют четких границ и ровной формы;
• Стационарная стадия. Развитый этап чешуйчатого лишая. На данном этапе формирование новых образований прекращается, старые папулы бледнеют и перестают увеличиваться в объеме. Экстенсивный рост прекращается.

Иногда выделяют и регрессирующую стадию, когда бляшки уменьшаются в размере.

Патогномонично рецидивирующее, циклическое течение. Каждый новый цикл характеризуется указанными четырьмя этапами.

Симптоматика

Клиническая картина типична. Симптомы «классического» псориаза включают в себя:

• Формирование папул — псориаз. Диаметр покраснений от 1 мм до 3 см. В типичных случаях процесс локализуется на руках, волосистой части головы, спине;
• Роговые утолщения кожи. Дерма в местах поражения становится жесткой, формируются похожие на мозоли наросты. В стадии ремиссии, когда покраснение сходит, роговые наросты сохраняются;
• Чувство зуда, жжения пораженных участков эпидермиса. Обусловлено инфильтративным процессом с вовлечением в него рецепторов кожного зуда. Возникает рефлекторное желание расчесать псориатические бляшки;
• Развитие трещин на кожном покрове.

При поражении ногтей наблюдаются:

• • Ямочные изъязвления ногтевых пластин;
  • Изменение цвета ногтей по типу грибкового поражения;
  • Нарушения структуры ногтя.

Чешуйчатый лишай - системное заболевание, в ходе которого отмечается общее поражение всех систем организма. На развитых стадиях можно заметить и генерализованные проявления болезни:

• Общую слабость;
• Гипо- либо гипертермию, обусловленную иммунной реакцией;
• Нарушения функции щитовидной железы (с ожирением, чувством жара, приливов);
• Остеопороз;
• Психические нарушения (индуцированные шизофреноподобные психозы);
• Покраснения суставов, болевой синдром в области конечностей (так проявляется псориатический артрит).

Отдельно следует остановиться на артрите псориатического генеза. Это заболевание (как и псориаз) проявляется агрессивным течением со следующими симптомами:

• Покраснение суставов;
• Локальное повышение температуры (вызвано воспалением анатомических структур);
• Нарушение функциональной активности пораженного сустава;
• Чувство сдавливания, «тугой перчатки» — все это псориаз;
• Болевой синдром, усиливающийся в ночное время суток и стихающий к полудню.

Конкретные проявления зависят от типа и стадии патологического процесса.

Степени тяжести болезни

Можно выделить три основных степени. Критериями для их отграничения выступают тяжесть текущего болезнетворного процесса и площадь экстенсивного развития поражения.

• Легкий чешуйчатый лишай. Папулы псориатического процесса единичные либо отсутствуют вовсе. Наблюдается незначительный по характеру кожный зуд, температура тела в норме, генерализованных симптомов нет. Формируются единичные участки гиперемии кожного покрова с четкими, ровными контурами. На поверхности пораженной дермы присутствуют белесоватые чешуйки кожи, напоминающие перхоть. Область общего поражения составляет менее 3% от всего тела;
• Умеренный лишай. Объемы экстенсивного роста псориатических изменений выражены и составляют около 3-10% всей поверхности тела. Бляшки множественные, отграничены друг от друга, конгломераты не формируют. Наблюдается незначительная гипертермия с субфебрильными значениями термометра (около 37-37.5 градусов);
• Тяжелый чешуйчатый лишай — это псориаз в иной форме. Площадь поражения кожного покрова свыше 10% всего тела. Диаметр псориатических бляшек составляет несколько сантиметров. Участки патогенного процесса множественные, сливаются в единые комплексы. Выражены покраснение, отечность дермы.

Существует и еще одна методика определения тяжести процесса по т.н. индексу ПАСИ (PASI) — псориаз:

Это многофакторная шкала, учитывающая все данные в системе. Считается наиболее точной методикой по определению сложности течения.

Качество жизни больных

Лишай указанного типа относится к тяжелым системным патологиям. Как и любое сложное заболевание, лишай существенно снижает качество жизни пациентов, на что указывают данные многочисленных опросов.

Так, как отмечают сами больные, они учатся жить со своей проблемой, однако испытывают сложности в целом ряде сфер:

• В профессиональной деятельности. Псориатический артрит, постоянный кожный зуд и другие факторы мешают нормальному физическому труду;
• В бытовой сфере. В особенно сложных случаях больные не способны даже обслуживать себя;
• В сфере досуга. Лица, пораженные заболеванием, не могут заниматься некоторыми видами спорта, испытывают психологический дискомфорт из-за неэстетичного внешнего вида кожного покрова.

Приходится говорить о стигматизирующем заболевании. Окружающие опасаются его заразности, это существенно сказывается на самооценке больного. Помимо физического дискомфорта отмечается еще и психический. По понятным причинам лица, больные лишаем чаще впадают в депрессии, стремятся к социальной самоизоляции.

Методы терапии

Как вылечить псориаз? Терапия должна быть комплексной. В первую очередь, речь идет о медикаментозном воздействии на организм. Назначаются следующие группы препаратов:

• ДЗ-витаминные препараты. Считаются достаточно безопасными, поскольку не обладают серьезными побочными эффектами. Обладают выраженным антипролиферативным эффектом, снижая скорость деления клеток дермы. Сюда входят: Минисан, Оксидевит, Аквадетрим;
• Ретиноиды. Опасные препараты с тяжелыми побочными эффектами. Однако именно они могут стать ответом на вопрос как вылечить псориаз. Торговые наименования: Аккутан, Ацитретин, Сориатан;
• Супрессоры иммунитета. Неорал, Метотрексат, Циклоспорин;
• Наконец, ответ на вопрос «как лечить развитый псориаз» может крыться в применении кортикостероидов: Преднизолона, Дексаметазона и др..

Также практикуются методы физиотерапии:

• УВФ-излучение;
• Ультразвук;
• Электросон.

Ответов на вопрос, как вылечить псориаз существует множество. Определиться с тактикой терапии может только врач. Существует множество нюансов, все зависит от тяжести болезни и ее локализации.

Псориаз — как выглядят кожные высыпания

На раннем этапе формирования болезни кожные высыпания представляют собой единичные красноватые пятна с ровными, четкими контурами диаметром около 1-3 мм. Они возвышаются над кожей, покрыты белесыми кожными чешуйками, похожими на перхоть.

На поздних стадиях развития, папулы становятся неоднородными, приобретают яркий красный или лиловый оттенок, утрачивают контуры. Сливаются воедино, приобретая комплексный характер. Диаметр отдельных образований - около 1-3 см.

Опытный врач-дерматолог при первом же взгляде на псориаз знает, что кожное высыпание сумеет с точностью определиться с диагнозом. Последующие исследования понадобятся лишь для верификации чешуйчатого лишая. Своими силами провести дифференциальную диагностику невозможно.

Как выглядят поражения ногтей — псориаз

Изменение ногтей при чешуйчатом лишае характеризуется рядом типичных проявлений:

• Перемена цвета ногтевой пластины. Обычно оттенок меняется на грязно-желтый. В некоторых случаях возможно изменение цвета на красноватый, лиловый, бордовый;
• Изменение структуры ногтя. Деформации и т.д.;
• Проявляется ломкость;
• На поверхности пластин образуются ямкообразные углубления, по виду напоминающие воронки;
• На поздних этапах возможно полное схождение ногтя.

Требуется дифференциальная диагностика с грибковым поражением.

Заразно ли заболевание псориаз

Указанная патология носит аутоиммунный характер. Это означает, что основу ее составляет сбой защитной системы организма, в ходе которого она не может определить кто «свой», а кто «чужой».

Вопреки распространенному мнению обывателей, чешуйчатый лишай (псориаз) не заразен и не передается от человека к человеку ни одним способом. Именно это наблюдение стало ключом к определению неинфекционной природы болезни.

Но, как уже было сказано, описываемая патология считается стигматизирующим заболеванием, существенно сказывающимся на качестве жизни пораженных пациентов. В выборе терапии большое значение наравне с фармакологической терапией имеет психотерапия.

Эффективные мази

Мазь от псориаза на коже - наименее опасный способ терапии. Местные препараты более предпочтительны ввиду отсутствия общего эффекта. Наиболее действенны гормональные фармакологические препараты, которые помогут вылечить псориаз:

• Будесонид. Оказывает комплексное воздействие на пораженные ткани: снимает зуд, воспаление. Эта мазь от псориаза на коже считается одной из наиболее безопасных и эффективных;
• Бетаметазон. Снимает воспаление, существенно снижает пролиферативную активность клеток эпидермиса. Назначается только врачом;
• Клобетазол. Применяется при экссудативной форме заболевания. Категорически не подходит для длительного использования ввиду серьезных побочных явлений;
• Гидрокортизон. Существенно снижает скорость деления клеток. Обладает местным противовоспалительным эффектом. Такая мазь от псориаза на коже считается сравнительно безопасной для лечения псориаза в домашних условиях;
• Мометазон;
• Триамцинолон. Хорошо подходит для временного самостоятельного применения. Длительное использование строго противопоказано;
• Флуметазон. Считается наиболее действенным препаратом.

Гормональная терапия имеет ряд неприятных последствий: она оказывает долговременное влияние на сердечнососудистую, эндокринную системы, снижает эластичность дермы.

Негормональные препараты, несмотря на меньшую действенность, более безопасны и подходят для временного самостоятельного применения. Сюда входят:

• Цинокап. Цинковый препарат длительного использования. Курс- около полутора месяцев;
• Салициловая мазь. Смягчает кожу, снимает воспаление и зуд;
• Цинковая мазь;
• Салицилово-цинковая мазь.

Минимум побочных явлений, высокая степень активности действующих веществ, безопасность и возможность самостоятельного использования, вот лишь некоторые из плюсов указанных фармацевтических препаратов. Однако быстрого действия ждать не стоит, псориаз — это все-таки серьезное заболевание.

Какой крем можно использовать

Крема в отличие от мазей впитываются в дерму быстрее, благодаря меньшей жирности. Можно посоветовать несколько кремов, которые помогут вылечить псориаз:

• «Здоров». Содержит натуральные компоненты, потому имеет минимум побочных явлений;
• Дермовейт. Препарат на основе клобетазола, для длительного курса не подходит;
• Тридерм. Комплексное средство для устранения кожных патологий. Оказывает противовоспалительный, антибактериальный и вяжущий эффект;
• Травокорт;
• Локоид;
• Афлодерм.

Это наиболее действенные препараты, чтобы вылечить псориаз. Они не имеют выраженного терапевтического эффекта, однако помогают снять симптоматику, улучшая состояние. Для достижения клинически значимого воздействия требуется комбинировать указанные крема с пероральным и местным приемом стероидов. Однако именно эти крема могут стать хорошим подспорьем в вопросе «как лечить застарелый псориаз в домашних условиях?»

Как лечить псориаз — проявления болезни на голове

Кроме указанных выше лекарств применяются специализированные шампуни и лосьоны, чтобы вылечить псориаз.

• Каламин;
• Белосалик;
• Дипросалик.

Шапмпуни:

• Противогрибковые;
• Дегтярные (оказывают подсушивающий эффект);
• Терапевтические (на основе ихтиола, мочевины, цинка).

• Псорилом;
• Пикладол;
• Цинокап.

Для целей терапии необходимо 2-3 раза в день смазывать кожу волосистой части головы указанными лекарствами, небольшим слоем. Таким способом псориаз можно лечить в домашних условиях.

Как лечить псориаз на локтях и руках

Показано использование:

• Противовоспалительных;
• Антигистаминных (первого поколения - Пипольфен, Тавегил, Супрастин).

В целом, тактика терапии схожа с любым типичным случаем. Назначаются местнодействующие стероидные и нестероидные препараты в виде мазей, кремов. Необходим пероральный прием редуцирующих гормональных лекарств.

Лечение псориаза в домашних условиях должно проводиться с осторожностью. Высок риск усугубления ситуации.

Народные средства

Терапия псориаза в домашних условиях народными средствами проводится с осторожностью: вероятно развитие аллергических реакций. Это сделает только хуже. Для того, чтобы вылечить псориаз в домашних условиях народными средствами используют:

• Мазь из березовых почек. Смешать измельченные березовые почки с золой и гудроном в пропорции 1:3:3. Использовать для смазывания больных участков;
• Смешать березовый деготь с соком чистотела. Пропорция 1:2. Использовать для местного применения;
• Взять десяток куриных яиц. Сварить вкрутую. Отделить белки от желтков. Взять последние и измельчить. Теперь следует пропарить желтки на медленном огне до того как образуется маслянистая субстанция, похожая на масло. Субстанцию сцедить. Наносить масло два раза в день;
• Смазывать пораженные участки маслом облепихи в комплексе с маслом льна;
• Взять две столовых ложки измельченного клевера, обернуть сырье в ткань или марлю, обдать крутым кипятком. Следом необходимо настоять отвар в течение 3-5 минут. Наложить аппликацию с полученным лекарством на несколько часов;
• Смешать воду с яблочным уксусом в пропорции 1:3. Делать компрессы 3 раза в день (длительность - около полутора минут).

Как еще лечить псориаз в домашних условиях:

• Изготовить препарат на основе сока алоэ и чистотела (соотношение 1:1). Применять для смазывания псориатических бляшек;
• Настой на основе гриба чага. Залить 100 граммов гриба половиной литра воды. Настоять полчаса, процедить. Принимать по ½ стакана 3 раза в день до очередного приема пищи;
• Настойка кедровых орехов с водкой (1 стакан орехов на 2 стакана водки). Настаивается полгода;
• Заварить 2 стакана льняного семени половиной литра кипятка. Слить в термос, настоять в течение суток. Принимать 1 раз в день натощак.

Это наиболее безопасные рецепты, которые позволяют вылечить псориаз в домашних условиях.

Как лечить и проводить терапию в домашних условиях

Как лечить псориаз в домашних условиях? Псориаз в домашних условиях лечиться посредством применения негормональных мазей, кремов, диеты. Возможна терапия в домашних условиях народными средствами.

Лечить псориаз в домашних условиях необходимо только с одобрения лечащего специалиста. Острую фазу лучше купировать в условиях стационара.

Большую роль играет правильное питание. Диета при псориазе должна на 75% состоять из продуктов растительного происхождения. 15% приходится на протеиновые продукты (орехи, куриные яйца, курятина) . 10% приходятся на гречу, бобовые культуры.

Какие продукты включает диета, когда вас настиг псориаз:

• Натуральные сладкие продукты: финики, курага, изюм;
• Свежие овощи: укроп, петрушка, капуста, свекла, морковь.

Диета при псориазе исключает следующие виды продовольствия:

• Цитрусовые;
• Жирное молоко;
• Шоколад;
• Красный перец;
• Томаты;
• Клубника;
• Баклажаны;
• Кофе.

Чтобы вылечить псориаз диета должна быть комплексной, включать достаточное количество витаминов и минералов, при этом исключаются аллергены и продукты, негативно сказывающиеся на состоянии кожи.

Лечение заболевания в домашних условиях народными средствами также допустимо только после консультации с врачом. Многие растительные компоненты вызывают аллергию и пересушивают кожу, лишь усугубляя состояние дермы.

Псориаз — как лечиться перекисью

Несмотря на растиражированные в сети советы по внутреннему приему перекиси, это бесполезный и даже опасный метод. Перекись можно использовать только в качестве местного препарата. Эффективный рецепт: Смешать масло льна, облепихи и перекись в соотношении 1:1:1. Использовать народное средство для смазывания участков кожи 2-3 раза в день.

Как лечиться морем

Больным показано санаторно-курортное лечение на море. Соленая вода благотворно сказывается на состоянии кожи. Для терапевтического эффекта достаточно находиться в соленой воде по 10-20 минут несколько раз в день в течение месяца.

Положительно влияет грязевая терапия, нахождение на солнце (не более 60 минут в день, на море эффект будет максимальным).

Как распознать и лечить псориаз у детей

Главное отличие детской формы заболевания от взрослой - локализация патологии. У детей заболевание начинается с развития красных высыпаний (не папул) в ягодичной, подмышечной области, на животе. Прогрессирование процесса идет медленно. В определенный момент может наступить спонтанный регресс.

Важно своевременно провести отграничение от опрелостей и начать терапию. Суть и методы терапии те же, что и у взрослых. Отличаются лишь дозировки. Что такое псориатический артрит? Это, своего рода, осложнение патологии. По характеру схож с ревматоидным и другими типами артрита.

Псориаз — какие принимать ванны

Если нет возможности попасть на море, подойдут натуральные соли:

• Морская соль;
• Поваренная соль.

Важно придерживаться некоторых принципов при приеме ванн:

• Для подготовки в ванну высыпается килограмм соли;
• Каждый день прибегать к водным процедурам нельзя;
• Предпочтение следует отдать морской соли.

Как лечить псориаз по Пегано

Суть метода заключается в том, чтобы придерживаться особой диеты. Рацион включает в себя:
70% щелочных продуктов: овощей, фруктов, ягод, чистой негазированной воды.

30% кислотных продуктов: чаев, круп, масел, бобовых, семян, грибов, орехов, рыбы, мяса, хлеба, яиц и нежирных молочных продуктов.

Полностью исключаются:

• Жирные сорта мяса;
• Алкоголь;
• Томаты;
• Баклажаны;
• Слива;
• Клюква;
• Пряности;
• Острая, соленая пища;
• Также нельзя курить.

Несмотря на наличие стандартизированного меню, прибегать к нему не рекомендуется. Каждый случай разбирается «по существу» с определением оптимального рациона для конкретного пациента. Унифицировать подход к питанию не рекомендуется, можно сделать только хуже, ведь псориаз — это серьезное заболевание кожи.

Существует ли эффективное лечение

Термин «эффективное лечение» не вполне корректен. В комплексе прием пероральных лекарственных препаратов, местное применение гормональных кремов и мазей, а также использование мер народного лечения показывают приемлемые клинические результаты. Полностью вылечиться невозможно, однако можно существенно улучшить качество жизни, купировав основные проявления заболевания.

Псориаз — берут ли в армию с описываемым недугом

Согласно действующей нормативной базе, больному присваивается категория «Б» (временная отсрочка, если речь идет о легкой степени патологии с единичными бляшками) или «В» (ограниченно годен, если процесс более распространенный). На практике категория «В» означает непригодность к военной службе в мирное время.

Псориаз — куда обратиться для лечения

Терапией занимаются врачи-дерматологи, потому рекомендуется обратиться в дерматовенерологический диспансер. Но описываемое состояние носит междисциплинарный характер. Потому могут потребоваться дополнительные консультации врача-эндокринолога, ортопеда, ревматолога.

Псориаз лечение которого требует особого подхода — сложная, комплексная проблема. Важно своевременно обратиться к врачу и начать терапию. Так прогноз наиболее благоприятен. Будьте здоровы и лечите псориаз при первых же симптомах!

Псориаз на видео — лечение псориаза и его начальная стадия

Если вам понравилась статья "Псориаз фото PSORIASIS - лечение начальной стадии псориаза " поделитесь своим мнением в комментариях. Нажмите на любую из кнопок ниже, чтобы сохранить к себе и поделиться ею в социальных сетях. Это будет ваше лучшее "спасибо" за материал.

Псориаз – одна из распространенных кожных патологий. Он может возникнуть у пациентов любого возраста. Этиология заболевания до конца еще не установлена, поэтому полностью вылечить псориаз невозможно. Именно поэтому так важно распознать его на начальной стадии развития. В данной статье разберем, что из себя представляет псориаз, как он проявляется и способы его лечения.

Псориаз – это полиэтиологичное кожное заболевание, проявляющееся мономорфной сыпью. Патология является хронической. Псориаз течет волнообразно, возможны периоды рецидивов и ремиссий.

Рецидив может быть спровоцирован отсутствием адекватного лечения, злоупотреблением алкоголя, стрессами и пр. Сыпь как у взрослых, так и у детей распространяется постепенно, вовлекая все новые участки кожи. Псориаз характеризуется образованием приподнятых красноватых сухих пятен с чешуйчатой серебристо-белой поверхностью. Такая сыпь называется «псориатические бляшки».

Чаще всего псориаз наблюдается в области локтевых и коленных сгибов, на ягодицах, то есть в местах наибольшего давления и трения. В некоторых случаях сыпь встречается на волосистой части головы, ладонях, стопах и наружных половых органах. Очень редко встречаются псориатические бляшки на лице.

Причины возникновения

Многие задаются вопросом, заразен псориаз для окружающих или нет. Патология не отличается контагиозностью, то есть окружающим не передается. Среди причин появления псориаза выделяют:

В большинстве случаев псориаз дает о себе знать в возрасте от 15 до 30 лет при наличии одной либо нескольких причин. Как утверждает медицинская статистика, больше 60% больных псориазом имеют родственников, которые страдают от данного недуга.

Симптомы псориаза на начальной стадии

Чтобы распознать, как начинается псориаз, следует ознакомиться с основными признаками болезни. Вас должно насторожить:

• образование высыпаний на коже яркого цвета с четко проступающими краями (наиболее часто они появляются на месте травм – ожогов, порезов, обморожений);
• возникновение шелушений в центральной части бляшки;
• зуд псориатических образований (проявляется лишь в половине случаев из-за ослабленного иммунитета);
• отек и воспаление в области появления сыпи.

Сначала высыпания очень мелкие, с размером в булавочную головку. Они имеют полушаровидную форму и гладкую блестящую поверхность. Через несколько дней высыпания вырастают в размере и покрываются светлыми чешуйками, которые легко отделяются. При поскабливании бляшки на ее поверхности выступают капельки крови, которые говорят о мелкоточечных кровоизлияниях.

Иногда псориаз может быть осложнен экссудативными явлениями (серозной жидкостью). Чешуйки впитывают этот экссудат и преобразуются в грубую корку. Если ее удалить, под ней остаются мокнущие участки. Подобные явления опасны присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Как правило, псориаз на ранней стадии длится 2-3 недели. При отсутствии лечения бляшки разрастаются до 5-7 см, сливаются и образуют целые конгломераты, покрывая собой большие участки кожи.

Как выглядит псориаз на начальной стадии

Теперь давайте разберем, как выглядит псориаз вначале своего развития в разных местах локализации. Для удобства восприятия приведем соответствующие фото.

1. Ноги . Болезнь начинается с одиночных мелких высыпаний, располагающихся преимущественно на коленях и ступнях, однако могут наблюдаться и на любой поверхности ног.

2. Локти . В большинстве случаев на этом месте появляется бляшечный вид псориаза, который характеризуется мелкими высыпаниями с очень сильным шелушением. На локтях кожа становится грубой.

3. Руки . В этом месте псориаз возникает внезапно в виде мелкой сыпи, которую многие по ошибке принимают за аллергию. Только после появления сухих чешуек люди обращаются к врачу. Часто высыпания локализуются между пальцами на ладонях.

4. Голова . Псориаз часто поражает волосистую часть головы, область ушей и затылок. Сыпь в этом месте характеризуется влажными чешуйками и почти всегда чешется.

5. Лицо . Сыпь поражает носогубные складки, область век, бровей и глаз. Такая форма псориаза считается атипичной.

6. Ногти . Псориаз на ногтях больше напоминает грибковое заболевание. Сначала возникают продольные полоски либо точки у края ногтей, а затем они распространяются к корням. При этом сама ногтевая пластина становится тусклой и утолщенной.

Лечение псориаза

Терапию следует начинать с посещения врача – дерматолога. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Лечение псориаза на начальной стадии должно носить комплексный характер. В настоящие дни были разработаны новые методики лечения, которые помогают полностью избавиться от шелушащихся высыпаний, хотя и не излечивают от самой болезни целиком. Во время терапии необходимо исключить все факторы, которые провоцируют обострение патологии, изменить рацион питания и придерживаться специальной диеты.

Медикаментозная терапия

Тактика лечения псориаза на ранней стадии постепенно меняется. Если раньше назначали гормональные препараты общего действия, то сейчас широко применяют средства местного действия.

От проявлений псориаза хорошо избавляют следующие мази:

1. Кератолические и увлажняющие (Салициловая, Дегтярная, Ихтиоловая, Белосалик).
2. Растительные (Псориатен, Колхаминовая мазь).
3. Глюкокортикоидные (Тридерм, Синафлан, Преднизолон).
4. Цитостатические (Фторурацил, Метотрексат).
5. На основе солидола (Карталин, Антипсор, Солипсор, Магнипсор, Акрустал).
6. На основе нефти (Нафтадерм, Лостерин).

Также врач может назначить успокоительные препараты, антигистаминные средства при сильном зуде, иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Лечение также должно включать физиотерапию. Широко применяются следующие методы:

• парафиновые ванны;
• ПУВА-терапия;
• УФ-облучение;
• сульфидные и радоновые ванны.

Благотворное воздействие оказывают электросон и магнитно-лазерная терапия. Популярность набирают криотерапия (лечение холодом) и гирудотерапия (лечение пиявками).

При лечении псориаза на голове нельзя расчесывать кожу. Голову надо ежедневно мыть лечебными шампунями с цинком, дегтем, сульфидом селена. Специалист может выписать такие:

• Сульсен;
• Фридерм деготь;
• Фридерм цинк;
• Низорал.

Лечение в домашних условиях

Перед использованием любого рецепта нужно проконсультироваться с врачом, чтобы это не спровоцировало развитие осложнений. Лечение средствами народной медицины прежде всего направлено на укрепление иммунитета и снятие воспалительного процесса. Поэтому необходимо пить витаминные чаи – отвары из шиповника, лимона, калины, малины, ромашки и пр. В травяные чаи рекомендовано добавлять мед.

К наиболее эффективным средствам домашней терапии относится:

1. Чистотел . Хорошо снимает воспалительный процесс и успокаивает кожу. Бляшки необходимо ежедневно смазывать соком этого растения.
2. Перекись водорода . Для начала разведите перекись с водой в соотношении 1:3 и используйте раствор для смазывания псориатической сыпи с целью обеззараживания. Использовать перед нанесением мази либо применением примочек.
3. Льняное масло . Прекрасно снимает воспаление и заживляет кожу. Наносите на пораженное место дважды в день.
4. Пищевая сода . Нейтрализует кислотность кожи, которая повышается при псориазе.
5. Солидол . Отлично помогает вначале болезни. Нужно смазывать пораженные участки перед сном.

Чтобы снизить риск появления псориаза, необходимо проводить профилактику. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

• регулярно увлажняйте кожу при помощи кремов;
• избегайте повреждений кожи в виде ожогов, царапин, укусов и пр.;
• укрепляйте иммунитет, занимайтесь спортом и гуляйте побольше на свежем воздухе;
• откажитесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
• принимайте только те лекарственные препараты, которые прописал врач.

Важно отдельно отметить про специальную диету при псориазе. Она помогает быстрее достичь ремиссии и снижает продолжительность рецидивов болезни. Ниже в таблице уаказан список разрешенных, запрещенных, а также ограниченных к употреблению продуктов.

Не забывайте про питьевой режим. В день необходимо выпивать 1,5-2 л питьевой воды.

Псориаз — достаточно неприятное заболевание кожи, которое доставляет множество неудобств. Полностью от него нельзя избавиться, однако при грамотном подходе к лечению можно достичь стойкой ремиссии. Для этого нужно обратиться к дерматологу. Псориаз на начальной стадии прекрасно поддается медикаментозной терапии. Не стоит заниматься самолечением, так только можно ухудшить течение болезни.

Содержание

Сложное системное заболевание, которое сопровождается поражением кожи – это псориаз. В здоровом организме клетки живут 30-40 дней, затем происходит их обновление. При развитии псориаза жизнь клеток кожи составляет 4-5 дней. Когда они отмирают, возникают шелушения, бляшки, сухость и т.д. Лечение псориаза начальной стадии всегда проходит легче, поэтому важно не запускать болезнь. Методы терапии при прогрессирующей фазе существенно отличаются. О лечении только начальной стадии псориаза вы прочитаете в статье.

Причины возникновения заболевания

При псориазе нарушается работа сразу нескольких систем: эндокринной, иммунной, нервной. До конца врачи не выяснили причины возникновения этого заболевания, как и не изобрели лекарство от псориаза. Специалисты выдвигают такие гипотезы развития болезни:

1. Вирусная. Возбудителем псориаза могут быть ретровирусы, которые передаются по наследству. У многих больных были обнаружены изменения в периферических лимфоузлах, что может свидетельствовать о вирусной природе болезни.
2. Иммунная. При ослабленном иммунитете и нарушении защитных механизмов на клеточном уровне складываются благоприятные условия для прогрессирования псориаза. Среди причин болезни также значится аутоиммунная агрессия процесс, при котором лимфоциты начинают атаковать собственные здоровые клетки организма.
3. Инфекционная. Многие исследователи искали возбудителей псориаза. Подозревались эпидермофитоны, спирохеты, стрептококки, но все предположения остались неверными. Однако ученые выявили, что инфекционные болезни: ОРВИ, грипп, ангина являются толчковым механизмом в развитии псориаза. В 90% случаев этому заболеванию сопутствует тонзиллит.
4. Генетическая. Псориаз передается к ребенку от родителей. У 60% больных есть родственники, страдающие этим кожным заболеванием. Если у мамы или папы диагностирован псориаз, то риск возникновения такой болезни у ребенка возрастает на 25%, если болеют оба родителя – на 60%.
5. Метаболическая. Нарушения обмена веществ (липидов, углеводов, витаминов, минералов) могут стать причиной псориаза. У больных нередко возникают расстройства в работе щитовидной железы и других желез эндокринной системы.

Основные признаки и симптомы

Это местное заболевание не заразное. Повреждается кожа, ногти и волосы. На эпидермисе появляются небольшие высыпания, на которых через время образуются папулы – участки красного или ярко-розового цвета, выступающие над кожей. Сверху они покрыты серебристыми чешуйками (бляшками). Папулы могут немного зудеть или совсем не беспокоить, шелушение незаметно. Сначала размер пораженных участков кожи составляет 1-2 мм, со временем их величина оценивается в 10 см и больше.

Псориаз начальная стадия: какие участки тела может затрагивать болезнь? Основные симптомы заболевания разной локализации:

• На голове. Кожу головы покрывают красные шелушащиеся пятна с большим количеством чешуек, напоминающих перхоть. Волосы при этом не вовлекаются в патологический процесс. У больных наблюдается зуд. Поражения кожи могут распространяться на шею и за уши.
• На лице. При начальной стадии псориатические бляшки образуются на коже вокруг глаз, на веках, в зоне носогубных складок и бровей. Изредка псориаз поражает слизистую рта, щек, губ, языка, немного чаще контур губ.
• На руках. На ладонях и между пальцами возникают одиночные папулы красного цвета. Тыльная сторона кисти поражается значительно реже. Если пятна образуются на кончиках пальцев, со временем теряется их чувствительность. Псориаз может перейти на ногти.
• На локтях. На начальной стадии возникают одиночные элементы псориаза, покрытые серебристыми чешуйками. Потом они вырастают в сплошной пораженный участок кожи, с которого легко снимаются чешуйки и тонкая пленка. После этого действия поражённая зона принимает розово-красный цвет, на ней выступают капли крови.
• На ногах. Страдает кожа ступни и тыльная сторона ноги. Симптомы аналогичны тем, что возникают при псориазе локтей: на начальной стадии возникают мелкие поражения, разрастающиеся в обширные участки, наблюдается симптом кровяной росы.

Как и чем лечить псориаз на начальной стадии

Вылечить псориаз навсегда – насколько это реально? К сожалению, пока ответ неутешителен – это аутоиммунное заболевание поддается коррекции, но полностью от него избавиться невозможно. Лечение псориаза на начальной стадии дает отличные результаты и позволяет избавиться от видимых проявлений патологии. Традиционная медицина применяет мази, крема, растворы, терапевтическое облучение ультрафиолетом, системное лечение препаратами. Есть и бабушкины средства, но они не дают стабильного результата.

Гипоаллергенная диета

Пациентам с разными видами псориаза необходимо освоить азы щелочной диеты. Больным надо есть продукты, ощелачивающие внутреннюю среду. Их доля должна составлять 65-75%, часть кислотной еды – 25-35%. Общие рекомендации:

• Треть рациона – необработанные овощи и фрукты. Включайте в меню свеклу, капусту, морковь, зелень, огурцы, лук, чеснок, сельдерей.
• Еще одна треть ежедневного меню при псориазе – сложные углеводы и натуральные сладости в ограниченных количествах. Ешьте каши (перловку, гречку), сухофрукты (изюм, курагу, финики).
• Последняя часть рациона – животные и растительные белки. Ешьте нежирное мясо, рыбу, горох, бобы, семечки, яйца, орехи. Полиненасыщенные жирные кислоты тоже должны входить в меню.
• Выпивайте не меньше 7-10 стаканов чистой воды в день. Алкоголь под запретом.
• Для эффективного лечения откажитесь от цитрусов, жирных молокопродуктов и мяса, шоколада, красных продуктов. Мед употребляйте по минимуму.
• Сладости, острые, копченые и кислые блюда важно исключить с рациона, поскольку они плохо влияют на кожу. Количество соли надо сократить к минимуму.

Медикаментозная терапия

Лечение псориаза на начальной стадии успешно проходит при назначении лекарственных средств. Существует несколько их групп:

Препараты местного действия: крема и мази. Лекарства состоят из воды, эмульгатора и масла. Их хватит для лечения начального этапа псориаза. Эффективны крема с витамином Д:

• «Акридерм», «Бетадерм». Кожу надо обрабатывать дважды в день, в легких формах 1 раз в 24 часа. Длительность лечения препаратами – 2-4 недели.
• «Мезодерм». Частота обработки кожи 1-2 раза в день, длительность лечения – 1-2 недели, но не больше 3 недель.

Мази бывают гормональные и негормональные. Вторая группа более безопасна, но не столь эффективная. Специалисты часто выписывают такие препараты от псориаза:

• Лечение триамцинолоном ацетонида («Триакорт», «Кеналог», «Фторокорд»). Гормональные препараты втираются в кожу 1-3 раза в 24 часа 5-10 суток, максимум 25.
• Лечение флуметазоном, флудкортонолом, флуоцинонидом ацетонида («Локакортен», «Флуцинар», «Флукорт»). Наносить на поверхность кожи 1-3 раза в 24 часа 1-2 недели.
• Лечение от псориаза негормональными мазями: салициловая, «Акрустал», «Карталик», «Дайвобет». Для каждого препарата –отдельная дозировка и длительность использования.

Таблетки. Лечение псориаза медикаментами чаще используется для борьбы с прогрессирующей стадией. Популярные таблетки:

• «Псорилом». Они являются ответом на вопрос «чем лечить псориаз на голове?». Однако средство эффективно, если поражения кожи составляют не более 20%. Курс – 2-3 месяца, потом перерыв на 30 дней. Пить таблетки рекомендуется за 30 минут до принятия пищи или через 60 минут после, трижды в день. Суточное количество таблеток – 8 штук.
• «Неотигазон». Используется для лечения запущенных форм псориаза. Дозировка для взрослых – 25-30 мг в день 2-4 недели, затем увеличить дозу до 25-50 мг, пить 6-8 недель. Препарат надо принимать только по указанию врача!

Системная терапия. Ее характер (дозировки, длительность терапии) определяет только врач для лечения запущенных форм патологии. Один из эффективных препаратов от хронического псориаза – «Метотрексат»:

1. Он ускоряет деление клеток.
2. Назначается внутривенно.

Другие мощные лекарства для лечения псориаза – препараты:

1. «Реамберин».
2. «Дипроспан».

В комплексе используются:

• витамины;
• жирные кислоты;
• гепатопротекторы;
• иммуномодуляторы;
• противоаллергенные средства;
• препараты для выведения из кишечника токсинов.

Физиопроцедуры

Что такое псориаз и как его лечить? Важна комплексность терапии. При начальной стадии псориаза это правильное питание, применение местных препаратов и лечение физиотерапевтическими процедурами. Последние направлены на:

• снижение возбудимости ЦНС;
• нормализацию психологического состояния пациента;
• снижение зуда;
• ускорение рассасывания псориатических папул.

Электросон:

1. Отличная процедура с успокаивающим эффектом.
2. Благодаря полноценному восстановлению организма папулы уменьшаются в размерах, и болезнь переходит в стадию ремиссии.
3. Больному псориазом надо пройти 8-10 процедур длительностью 20-60 минут.
4. На первых сеансах пациенты погружаются в поверхностный сон, а потом переходят в глубокий.

Рентгенотерапия:

1. Пораженные участки кожи обрабатывают рентгеновскими лучами, которые ускоряют процесс рассасывания бляшек псориаза.
2. Метод лечения предполагает использование мягких рентгеновских лучей.
3. Один сеанс проводят раз в 4-7 дней, общая доза облучения безопасна (3,5-4 Гр).

Лечение ультразвуком:

1. Кожу обрабатывают ультразвуком с колебаниями частотой 800-3000 кГц.
2. Процедура устраняет воспаления, зуд и боль, снижает чувствительность к аллергенам и убивает бактерии.
3. Цикл процедур охватывает 8-14 сеансов, каждый из которых длится четверть часа.

Среди прочих эффективных против псориаза физиометодов стоит отметить криотерапию, погружение в магнитное поле, обработка током, лазером. Лечение псориаза в домашних условиях может сопровождаться приемом ванн с морской солью (на 1 л воды 5 г соли, температура – 37-38 °С, длительность 15 минут, 15-20 ежедневных сеансов). С появлением заболевания важно ездить в санатории и участвовать в оздоровительных программах.

Ультрафиолетовое облучение

Псориаз эффективно лечится обработкой пораженных зон кожи ультрафиолетом. Длина волны должна составлять 311-313 нм, но специалист может порекомендовать и другой спектр излучения. Пациент погружается в специальную камеру, оснащенную ультрафиолетовыми лампами. Перед этим он принимает фотосенсибилизирующие лекарства, повышающие эффективность лечения. Действенный метод УФ-терапии – ПУВА-терапия. Длина волн составляет 320-400 нм. Чтобы достигнуть хорошего результата лечения, пациент проходит 25 облучений, благодаря чему 80% пораженных зон исчезает.

Эффективные народные средства для лечения в домашних условиях

При начальной стадии псориаза можно воспользоваться народными рецептами:

1. Лечение маслом из куриных яиц. Чтобы получить полстакана средства, потребуется 20 домашних яиц. Варите продукт 15 минут после закипания. Вам потребуются желтки. Их разомните в кашицу и прожарьте на сковороде без масла на слабом огне в течение 45 минут. Приготовленную массу переложите на марлю и отожмите. Маслом мажьте пораженные участки 1-2 раза в день до полного устранения симптомов псориаза.
2. Лечение начальной стадии комплексной мазью от псориаза. Ингредиенты: 50 г дегтя березового, 20 г солидола или вазелина, 10 г кислоты борной, 30 г меда, 1 белок куриного яйца, 10 г жира рыбьего. Храните средство в темном уголке. Смазывайте папулы 1-2 раза в день.
3. Лечение соком чистотела. Свежим соком из корней обрабатывайте участки кожи, пораженные недугом. Делать это при начальной стадии надо ежедневно в течение всего лета три сезона подряд.

Узнайте подробнее о том, что такое­­ и причины заболевания.

Особенности лечения у детей

Не применяйте народные средства в отношении растущего организма. Они не всегда эффективны, а промедления в этом случае совершенно недопустимы. При возникновении начальной стадии псориаза родители должны показать ребенка дерматологу, который назначит комплексное обследование и лечение. Если болезнь не распространилась сильно, детям выписывают мази и крема для кожи местного действия: кератолитики и противовоспалительные препараты.

С помощью дегтярно-серной или салициловой мази удаляют верхний слой бляшек псориаза. Для этого делают повязку на кожу, пропитанную активным средством, которую снимают через 3-5 часов. Потом ребенок должен принять ванну с чередой – она поможет безболезненно удалить корочки. Последний этап лечения – на кожу наносят препараты с глюкокортикоидами в дозировке, назначенной врачом. Детям выписывают антигистаминные препараты и витаминные комплексы.

Как выглядит начальная стадия псориаза – фото

Первый этап псориаза сопровождается поражением отдельных участков кожи тела. Если вы заметили у себя высыпания как на фото, спешите к дерматологу. Не надо зря надеяться, будто проблема сама решится. Это заболевание кожи сложное, требует быстрого и комплексного лечения. Чем раньше человек сходит к специалисту, тем благоприятнее будет исход. Успешная терапия приводит к быстрой ремиссии и восстановлению качества жизни.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Псориаз – это мучительное заболевание, мучительное и физически, и морально. Несмотря на то, что оно не является заразным, многие люди стараются избегать общения с пациентами. Псориаз способствует развитию депрессии, замкнутости. Человек не посещает пляжи и бассейны, у него возникают проблемы в личной и интимной жизни.

Каждый третий заболевший со временем начинает испытывать боли в суставах, вследствие развития псориатического артрита. А эта форма, как и другие, может приводить к инвалидизации. Что же такое псориаз, как он возникает, проявляется, лечится, и как можно свести к минимуму его проявления без лекарств?

Быстрый переход по странице

Что такое псориаз?

Псориаз — это незаразное, хроническое заболевание кожи (дерматоз) с нарушением процессов ороговения и присоединением воспаления. Говоря научным языком, основой псориаза является:

• Гиперпролиферация в эпидермисе, или чрезмерное размножение клеток;
• Нарушение в работе кератиноцитов;
• Возникновение воспалительного инфильтрата в дерме.

Говоря о хроническом характере, нужно подчеркнуть, что если у молодого человека появилась крохотная бляшка и вскоре исчезла — это значит, что и через 20 лет он может вновь увидеть на себе новые бляшки.

Псориаз «дремлет», но не излечивается, и его поведение напоминает человека, который много лет назад «вылечился» от алкоголизма, но по понятной причине избегает любого употребления алкоголя: ведь и спустя 30 лет трезвости можно попасть в запой.

псориаз фото у взрослых (спина, живот)

Заболеваемость псориазом очень высокая: даже в успешных странах Западной Европы он встречается у 2% населения. Начаться болезнь может в любом возрасте, но дебют чаще возникает в молодые годы, и только у 1/3 пациентов он возникает после 40 лет.

Считается, что наличие родственников с псориазом существенно повышает риск его появления, и существует аутосомно – доминантный тип передачи генетического дефекта (то есть, не связанный с полом). Но, чаще всего, причины возникновения псориаза кроются в воздействии ряда неблагоприятных факторов, которые способствуют перестройке организма.

Перечислим наиболее важные из причин псориаза:

• Хронический стресс, эмоциональное перенапряжение, неблагоприятный социальный климат;
• Микробные и вирусные инфекции, склонные к хроническому течению, (например, стрептококковая инфекция или герпетическая);
• Прямое физическое воздействие на кожу (избыточное трение, давление, частая инсоляция);
• Травмы кожи. В том случае, если на месте травмы возникли бляшки, то это носит название феномена Кебнера;
• Гормональный дисбаланс. Часто возникает псориаз при вхождении в пубертатный период, и реже – в менопаузе. Это связано с влиянием щитовидной железы, а также гормонов коры надпочечников;
• Прием некоторых лекарств. Такое «псорогенное» действие отмечено у солей лития, применяющихся в психиатрии, у ингибиторов АПФ, некоторых бета — адреноблокаторов, у противомалярийного средства хлорохина;
• Алкоголь, особенно пиво. Способствует как более тяжелому течению заболевания, так и элементарно, его началу;
• Ожирение, или избыточная масса тела. Есть неоспоримые факты, которые свидетельствуют, что у людей, которые привели свой вес в норму после многолетнего избытка, псориаз практически исчез и даже ;
• Климатические факторы. Псориаз проходит в приморском, теплом, солнечном климате. А вот континентальный, влажный и холодный климат может способствовать, как началу, так и прогрессированию болезни;
• ВИЧ – инфекция. Это заболевание способствует появлению самых разных болезней, которые «пользуются» дефектом системы иммунитета, и псориаз не исключение.

Что происходит в коже, или патогенез псориаза

«Единицей» псориаза является кожная бляшка, в которой течет иммунное воспаление, так же, как и в суставах при псориатическом артрите.

В бляшках обнаружены многие вещества, например, аналоги лейкотриенов, привлекающих лейкоциты в очаг воспаления. В результате взаимодействия кератиноцитов с иммунокомпетентными клетками возникает зона воспаления, с выделением медиаторов воспаления.

В псориатических бляшках, и в суставной жидкости при псориатическом артрите присутствует ФНО-альфа, или фактор некроза опухоли. Сама опухоль тут совсем не при чем — это название историческое. Известно, что ФНО принимает активное участие при различном хроническом воспалении.

В коже возникают различные воспалительные изменения, приводящие к возникновению чрезвычайно характерной, и даже патогномоничной для псориаза триаде признаков: стеаринового пятна, терминальной пленки и кровавой росы.

• При легком поскабливании бляшки (например, ногтем), возникает характерное дробление и отслаивание чешуек. Это очень напоминает поскабливание капли стеарина, или парафина, упавшей со свечки;
• При некоторых условиях (например, после душа, на уже высохшей коже) можно приподнять край чешуйки, и снять ее в виде серовато – желтой, полупросвечивающей, как пергамент, тонкой пленки, которая иногда достигает площади в 3-4 кв. см – симптом терминальной пленки;
• Если на месте снятой пленки поскоблить еще, то возникает появление мелких капелек крови, похожих на росу, которая так и называется – кровяной.

Это может привести к тому, что при кожном зуде по ночам, пациент стряхивает с простыни массу отмерших чешуек, напоминающих смесь муки с отрубями, а на простынях могут запекаться капельки крови. Эта симптоматика характерно для стадии обострения.

Псориаз — начальная стадия, фото

При псориазе бляшки затрагивают все кожные слои. При псориазе начальной стадии бляшка после полного развития, не отличается по своим главным признакам от обычных бляшек, но в начале имеет следующие характерные особенности:

• возникает на поверхности неизмененной кожи плоский бугорок, в диаметре 1-3 мм;
• его границы четкие;
• цвет – насыщенный, красный или розовый, иногда синюшный, особенно при псориазе на ногах;
• поверхность становится рыхлой, образуются наслоения чешуек, имеющие серебристо-белый оттенок;
• бляшки сливаются, в результате возникают крупные высыпания, с фестончатыми, «полицикличными» контурами.

С феномена Кебнера, или с первичной травмы кожи, часто и начинается псориаз.

постепенно бляшки сливаются (фото)

Где локализуются высыпания?

Симптомы начальной стадии псориаза можно заметить в «излюбленных местах». К ним относятся:

• Разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов (иногда – тыльные, это называется «обратный псориаз»);
• Крестец;
• Волосистая часть головы. Приподняв волосы, можно увидеть по краю красный ободок кожи при обострении, незначительно выступающий за линию роста волос: «псориатическую корону»;
• Псориаз «обожает» поселяться за ушами, рядом с ростом волос, и внутри ушных раковин;
• Несколько реже поражаются крупные кожные складки.

В некоторых случаях развитию бляшек способствует сильный зуд. Часто это, наряду с покраснением кожи на периферии говорит о прогрессирующей стадии псориаза, когда появляются новые чешуйки.

Псориаз на ногтях ног и рук + фото

Ногти при псориазе, поражаются практически у 50% пациентов. На них появляются ямки и пятнышки, и ногти напоминают верхнюю часть напёрстка.

Также их свободный край отрастает плохо, он становится желтоватым и ломким, что может вызвать подозрение на грибковое заболевание. Само тело ногтя изменяет окраску, на нем появляются будто прозрачные участки, которые получили название «масляных».

Наиболее часто поражение ногтей говорит о том, что у пациента есть псориатический артрит, или есть склонность к его развитию.

Поражаться псориазом могут не все ногти, а только на ногах или руках. И даже в том случае, если наблюдается артрит пальца, то ноготь на руке необязательно будет поражен именно там, где болят суставы. Могут поражаться мизинцы, а болеть указательные пальцы. Прямой связи нет.

Стадии псориаза — обострение, стабильность и регресс

Все беды и огорчения приходится на прогрессирование заболевания, когда обостряется симптоматика. У каждого пациента обострение носит индивидуальный характер. Иногда обострение возникает в ответ на «благие дела».

Например, пациент несколько лет курил. Решив, что курение вредно влияет на течение псориаза (и справедливо), он бросает, но через месяц прибавляет 5-8 кг. В результате получает значительное обострение, которое возникло на прибавку веса и «игнорировало» факт успешной борьбы с курением.

Обострение

Несмотря на «особый путь», есть некоторые общие признаки:

• Обострение появляется после простуды, ангины, стресса, запоя;
• Возникает появление новых пятен;
• На старых пятнах расширяется периферическая область, пятна «растут»;
• Утолщается слой чешуек;
• Усиливается кожный зуд. В комнате, где живет пациент с псориазом, лучше класть светлый ламинат и линолеум, поскольку на них меньше заметны кожные чешуйки, которые появляются в большом количестве после зуда бляшек;
• При тяжелых формах – возникает усиление боли в суставах, появляется общее недомогание;
• Для прогрессирующей стадии характерен феномен Кебнера. Любая травма кожи превращается в новые бляшки.

Стабильное состояние

Уменьшение признаков обострения псориаза — бляшки не изменяются, особого зуда не возникает. «Шелухи» с пациента сыплется немного.

На бляшках прекращается рост, покраснение сменяется бледностью и формируется «псевдоатрофический» ободок, который может исчезнуть и вновь возникнет обострение.

Регресс

Чаще всего улучшение состояния начинается с центра бляшки. Там начинается исчезновение чешуек, появляется новая кожа. Зона периферийного роста остается бледной и неактивной, в результате возникают «гирлянды» из колец и всевозможные причудливые пятна. Если высыпания исчезли полностью, то часто на этом месте возникает участок кожи с пониженной пигментацией.

Очень часто регресс псориатических высыпаний развивается летом, когда пациент бывает на солнце. Обострения, напротив, возникают весной и осенью, когда кожа испытывает дефицит в солнечных лучах.

• При неполном регрессе высыпаний чаще всего остаются «дежурные бляшки», которые локализуются в области локтей и на коленях.

Виды псориаза, особенности на коже

У обычного, кожного псориаза есть несколько видов: себорейный, экссудативный, псориаз кожных складок, а также ладоней и подошв. Псориаз ногтей, как правило, отдельно не возникает.

• Себорейная форма очень похожа на одноименный дерматит. Чешуйки локализуются на волосистой части головы, за ухом, на груди. Высыпания имеют расплывчатые границы, они пропитываются кожным салом и имеют жирные, толстые и рыхлые чешуйки;
• При экссудативном псориазе (который чаще встречается при ожирении) экссудат, который пропитывает чешуйки, немного меняет симптоматику. В результате чешуйки теряют серебристый оттенок, склеиваются, становятся желтоватыми и напоминают корочки;
• При псориазе ладоней и подошв, который чаще встречается у лиц, занимающихся физическим трудом (хроническая травма), иногда высыпания бывают изолированными. Часто развивается , «симулируя» мозоли;
• Псориаз кожных складок, в основном, развивается при отягчающей патологии, например, при сахарном диабете. Бляшки возникают вокруг пупка, под молочными железами, в промежности и в паховых складках.

Иногда псориатические высыпания возникают на половых органах. В том случае, если являются единственным признаком заболевания, а псориаза на теле нет, то возможны определенные трудности в дифференциальной диагностике псориаза и урогенитальных инфекций.

Тяжелые формы псориаза

Познакомимся кратко с генерализованными формами псориатического процесса — это псориатическая эритородермия, пустулезный псориаз и артрит.

• Псориатическая эритродермия – это не что иное, как прогрессирующая стадия псориаза, захватывающая весь кожный покров.

Кожа становится отечной, горячей, повышается общая температура до высоких цифр, затем кожа покрывается чешуйками. На фоне общей эритродермии уже не различить рисунок прежнего псориаза: все сливается в одно общее воспаление. Это состояние может спровоцировать электролитные нарушения и сердечную недостаточность.

• При пустулезном псориазе характерным является появление пустул, или гнойников.

Эти гнойники вначале стерильны и состоят из нейтрофилов, но затем могут инфицироваться. Течение болезни также тяжелое, с признаками воспаления, жжением и болезненностью на коже, общей реакцией, изменением крови, . Пустулы сливаются, и возникают гнойные «озера». Пустулы находятся на разных стадиях развития, и также могут развиться тяжелые осложнения (поражение почек и сердца).

• может проявляться утренней скованностью и болями, чаще в кистях и стопах.

Иногда возникает пандактилит – палец воспален, напоминает «сосиску», кожа на нем имеет синюшный оттенок.

Как правило, вначале возникают кожные поражения, а затем поражаются суставы. Также поражаются илеосакральные сочленения, позвоночник, височно – нижнечелюстной сустав.

Вовлечение суставов осевого скелета говорит о неблагоприятном течении болезни. В тяжелых случаях конечные фаланги полностью разрушаются и возникает мутилирующая форма псориаза.

Лечение псориаза — препараты, мази и методики терапии

Следует твердо запомнить: полное излечение псориаза невозможно, и универсального лекарства от псориаза не существует. Но можно добиться стойкой пожизненной ремиссии, нормального самочувствия, и полного отсутствия бляшек.

Но вы можете спросить: «в таком случае, какая разница между такой ремиссией и излечением»? Только та, что псориаз может внезапно вернуться при появлении благоприятного для болезни стечения факторов.

Лечение псориаза ступенчатое — вначале, особенно при ограниченных формах, пользуются нелекарственными методами. При неэффективности подключают местные препараты и мази, затем – препараты для приема внутрь и для парентерального применения. В тяжелых случаях (при артрите, эритродермии) используют «тяжелую артиллерию» — цитостатики и моноклональные антитела.

Нелекарственная терапия

Иногда полный отказ от употребления алкоголя и курения, нормализация массы тела и спокойный, «радостный» образ жизни + диета, направленная на исключение пряной, острой и раздражающей пищи, полностью очищает кожу человека.

Каких-либо правил диеты нет, но многие отмечают, что лучше всего псориаз поддается «средиземноморской» диете, с наличием овощей, фруктов, оливкового масла, рыбы, нежирного мяса.

• Но чаще, все-таки требуется периодическое применение средств для местного применения.

Местные препараты и мази в лечении псориаза

Для нанесения на бляшки применяются средства, содержащие салициловую кислоту, а также мочевину. Это приводит к механическому размягчению и удалению бляшек. Конечно, иногда проще принять ванну, которая также этому способствует в значительной степени.

В лечении используется также следующие группы препаратов:

• Производные каменноугольного дегтя («Фридерм» в виде шампуня, для лечения себоррейного псориаза). Также показана нафталанская нефть;
• Кортикостероидные гормоны в виде кремов и мазей («Адвантан», «Акридерм» и другие);
• Препараты витамина D3, положительно влияющие на воспалительные процессы – оказывают антипролиферативное действие.

Также для лечения неосложненных форм псориаза показана фототерапия, особенно комбинированная с приемом специальных препаратов (псорален, пувален).

Базисная терапия

В том случае, если лечение псориаза мазями и местными препаратами не приводит к регрессу, то применяют терапию псориаза комбинациями препаратов:

• Назначают инфузии глюконата кальция, тиосульфата натрия с десенсибилизирующей и противовоспалительной целью;
• Применяют эфиры фумаровой кислоты, ингибирующие передачу «сигналов» о воспалении;
• Метотрексат. Этот цитостатик обладает антипролиферативным действием, блокируя синтез нуклеиновых кислот. Его принимают в виде таблеток раз в неделю, обязательно с фолиевой кислотой.

Он показан при ревматических нарушениях, в том числе при псориатическом артрите, и применяется для долгосрочной терапии. Имеет много побочных эффектов, поэтому лечение должен контролировать врач.

• Искусственные производные витамина «А», или ретиноиды – «Ацитретин». Подавляет быстрый рост клеток, применяется при тяжелых формах болезни;
• Циклоспорин. Является препаратом выбора для лечения тяжелых и резистентных форм заболевания;
• Моноклональные антитела, и химерные белковые комплексы, блокирующие ФНО – альфа. Это достаточно дорогой вид терапии, поскольку препараты получаются методом генной и молекулярной инженерии, и их приобретение не всем «по карману». Но они оказывают выраженное положительное действие при тяжелых формах болезни и особенно, псориатическом артрите.

В тяжелых случаях проводится терапия кортикостероидными гормонами (преднизолоном), но это не лучший вариант.

Также очень важным в лечении всех без исключения форм псориаза можно назвать талассотерапию (лечение морем), бальнеотерапию, климатотерапию. Псориаз регрессирует при нанесении рапы и грязи многих соленых озер, берега которых (оз. Медвежье в Курганской области, Сиваш, и многие другие) в сезон просто покрыты больными с разными формами псориаза.

Псориаз ─ дерматологическое заболевание, которое сложно поддаётся лечению, особенно на поздних стадиях. Эффективность терапии всецело зависит от того, с насколько запущенной формой пациент обратился за медицинской помощью. Если это начальная стадия псориаза, то избавиться от высыпаний на коже будет проще.

Эту болезнь невозможно вылечить полностью. Можно лишь добиться быстрого и длительного состояния ремиссии, если своевременно начать грамотное лечение на ранней стадии. Поскольку от развития псориаза никто не застрахован, он может впервые появиться абсолютно в любом возрасте, каждому желательно знать его первые симптомы.

Симптомы: как выглядит псориаз на начальной стадии

Чтобы распознать псориаз на начальных стадиях его развития, важно знать основные признаки этого заболевания. Вас должно насторожить:

• Появление высыпаний на теле яркого цвета с чёткими краями, особенно на месте травм кожи (порезов, ожогов, обморожений). Возникнуть они могут спустя 1-2 недели после повреждения целостности эпидермиса.
• Шелушение высыпаний в центральной части бляшки.
• Появившееся на коже псориатическое образование чешется. Но этот симптом характерен не для всех больных. Проявляется он примерно в 50% случаев, если у человека ослаблена иммунная система.

Псориатические папулы на начальной стадии псориаза.

Сначала псориатические папулы очень мелкие. Их диаметр сравним с размером головки булавки. Они имеют полушаровидную форму и блестящую поверхность (гладкую). Спустя несколько дней высыпания начинают расти и покрываться чешуйками светлого цвета с серебристо-беловатым оттенком.

Триаду уникальных симптомов, присущих псориазу, удастся увидеть, соскоблив чешуйки с поверхности высыпаний. Они следующие:

1. Стеариновое пятно ─ чешуйки удаляются без затруднений, даже при незначительных воздействиях на них.
2. Терминальная плёнка ─ после удаления верхнего слоя заметна красноватая кожа. Она тонкая, влажная и блестящая.
3. Капли крови ─ после соскабливания чешуек на их месте образуются капельки крови, напоминающие проступившую росу.

Начальная стадия длится, как правило, несколько недель. Развиваясь дальше, папулы разрастаются до 5-8 см, сливаются. Они образуют конгломераты, покрывающие большие участки кожи.

Локализоваться псориаз может на разных участках кожи. Чаще всего проявляется он на следующих местах:

На локтях

В области локтей чаще всего образуется бляшечная форма заболевания. Первые её симптомы ─ красные высыпания небольших размеров, поверхность которых начинает быстро шелушиться. Кожа при этом сильно грубеет.

Первичные высыпания на локтях.

На ногах

Начальный псориаз на ногах тоже начитается с мелких одиночных высыпаний, а дальше прогрессирует в численности и размерах. Преимущественно первые папулы появляются на коленях либо ступнях, но могут покрывать и любую другую поверхность ног.

Начальный псориаз на ногах.

У детей

Псориаз кожи может возникнуть даже у младенцев. Первые высыпания появляются, как правило, в складках кожи. Особенно это характерно для малышей до 2 лет. Еще они могут образоваться на участках, раздражаемых подгузниками. От обычного пелёночного дерматита псориаз отличается более чёткими пределами и ярким цветом (красным).

Первые симптомы псориаза кожи у детей.

У детей старше 2 лет появляются обычные папулы с шелушащейся поверхностью. Преимущественно возникают они на конечностях. Кожу головы высыпания поражают лишь по достижению ребёнком 10 лет. С этого возраста клинические проявления болезни такие, как и у взрослых.

В подавляющем большинстве случаев детский псориаз развивается после того, как малыш перенёс стафилококковую инфекцию. .

На голове

Часто псориаз возникает на волосистой части головы либо на кожном покрове: на затылке, за ушами. Для папул, проявляющихся на голове, характерен зуд. Они часто влажноватые и покрытые трещинами.

Псориаз волосистой части головы.

На ногтях

На ногтевой пластине псориаз напоминает грибок. Развивается он следующим образом: сначала появляются продольные борозды или вдавленные точки у края ногтя. Затем их распространение продвигается в направлении корня. Ногтевая пластина тускнеет и утолщается. Если болезнь будет прогрессировать, то ноготь может отслоиться полностью.

Зараженные ногтевые пластины.

Для исцеления от высыпаний используются продукты пчеловодства, дубовая кора, ромашка, календула, хвоя, чистотел, череда. На их основе делают целебные компрессы, ванны. Также народная медицина предусматривает внутреннее очищение организма. Больным рекомендуется пить отвары из калины, лимона, малины, шиповника, витаминные чаи. Эффективны регулярные ванночки с морской солью. Нужно увлажнять поражённые участки кожи натуральными маслами: оливковым, облепиховым, абрикосовым, персиковым.

Используя народные рецепты, важно беспрекословно соблюдать пропорцию и дозировку ингредиентов. Не стоит полагаться исключительно на методы нетрадиционной медицины. Их лучше применять как дополнение к основному лечению. Псориаз ─ тяжёлое заболевание, поэтому необходимо обратиться за квалифицированной помощью медиков своевременно, чтобы не допустить развитие начальной стадии в прогрессирующую.

Лечение медицинскими препаратами

Программа лечения псориаза для каждого пациента разрабатывается индивидуально. При выборе метода терапии доктор учитывает актуальное состояние человека, локализацию папул, периодичность появления высыпаний.

Для избавления от папул доктора могут назначить следующие методы лечения:

1. Использование местных препаратов (мазей, бальзамов, гелей):

• кератолитиков (имеют отшелушивающее действие) ─ дёготь, ихтиоловая мазь, препараты на салициловой основе;
• цитостатиков (противоопухолевые препараты);
• , снимающих раздражение и воспалительный процесс;
• ароматических ретиноидов.

1. Физиотерапевтические методы:

• парафинотерапия;
• УФ-облучение;
• электросон;
• магнитно-лазерная терапия.

Самолечение в данном вопросе категорически запрещено. Метод терапии должен подбирать доктор.

При лечении псориаза стоит уделить большое внимание рациону питания. Важно строго : избегать сладостей, алкоголя, кофе, жаренных, мучных, копчённых и острых блюд. Основу рациона должны составлять каши и овощи, кисломолочные продукты и фрукты (кроме цитрусовых), а также масла растительного происхождения.

Профилактика

Причины развития псориаза точно не установлены. Но известно, что вызвать данное заболевание могут сбои функционирования иммунной системы, инфекции, стрессы и другие факторы. Но можно придерживаться профилактических мер, которые минимизируют риск развития болезни. Медики настоятельно рекомендуют:

• Избегать повреждений кожного покрова (царапин, укусов), его переохлаждения и ожогов.
• Регулярно увлажнять кожу.
• Беречься от инфекционных болезней.
• Минимизировать количество употребляемого алкоголя.
• Избегать стрессов, негативных эмоциональных состояний.
• Отказаться от курения.
• Осознанно принимать медикаменты.

Псориаз ─ хроническое заболевание, от которого невозможно избавиться полностью. Но если начать лечение своевременно, на начальной стадии, то удастся избежать его развития в более сложные формы. Для этого необходимо знать симптомы, типичные для болезни. При возникновении первых признаков, даже сомнительных, нужно обратиться за медицинской помощью.