Ранняя стадия рака шейки матки. Ранние симптомы рака шейки матки.

Боль при заболевании бывает неверно истолкована, как ПМС и овуляция. Существенная проблема при раке в том, что он на ранних стадиях никак не проявляется. Симптомов нет пока опухоль не достигнет продвинутой стадии (3, 4) с метастазами. Однако можно заметить предраковые аномалии, ранние проявления, о которых ниже. И самый надежный вариант - регулярно проходить обследование. Признаки рака тела и шейки матки у женщин разнятся. Первые симптомы описываются следующим образом:

Увеличиваются выделения из влагалища. Они плохо пахнут, густые, содержат слизь. Посетите гинеколога и сообщите ему об этих необычных белых выделениях.

Возникает боль в области таза во время менструального цикла. Этот признак рака матки длится несколько часов, может усилиться, притупиться или обостриться.

Боль при мочеиспускании возникает, когда опухоль распространилась в мочевой пузырь.

Как обследование может спасти вашу жизнь

Три четверти женщин с диагнозом рака шейки и тела матки сталкиваются с этим в середине жизни. Однако у пожилых дам также обнаруживают опухоль и число таких случаев растет.

В настоящее время это наиболее распространенный вид рака у женщин в возрасте до 35 лет. Важно регулярно проверяться, чтобы обнаружить заболевание и начать лечение своевременно. От этого зависит продолжительность жизни. Предраковые аномалий обнаруживаются задолго до появления симптомов, что позволяет предотвратить развитие онкологии.

Что вызывает рак шейки матки

Основной причиной является ВПЧ (вирус папилломы человека) - инфекция, изменяющая клетки. Передается она во время занятий любовью (это также связано с раком полости рта и ануса).

Доступна вакцина против самых вирулентных штаммов ВПЧ. Поскольку она защищает не полностью, все же в зрелом возрасте рекомендуется цервикальный скрининг.

Факторы риска: курение, семейный анамнез состояния, инфекции, хламидиоз и герпес, оральные контрацептивы, работа с тетрахлорэтиленом, большое количество партнеров и беременностей.

Что делать

Минимизируйте влияние факторов риска. Относитесь к здоровью серьезно. Для выявления признаков рака матки решающее значение имеют регулярные проверки, в т. ч. после обнаружения и лечения, поскольку возможны рецидивы.

Аномальные результаты обследования и лечение онкологической болезни

Если обнаруживаются ВПЧ или аномальные клетки, женщина направляется на амбулаторную кольпоскопию для определения раковых областей.

Они удаляются лазером, диатермией с местным анестетиком. Чтобы удалить более серьезные или широко распространенные изменения в ряде случаев необходим общий наркоз. Большая хирургическая операция и радио / химиотерапия случаи редкие.

Как часто нужно обследоваться? После 25 лет проверяться нужно каждые 3 года. После 50 каждые 5 лет.

5 ранних симптомов рака матки, которые игнорировать не следует

Факты: сколько живут при раке матки, заболеваемость

Рак шейки матки является двенадцатым в списке наиболее распространенных форм опухоли у женщин.
К сожалению, от болезни по-прежнему умирают каждый день.
Две трети женщин живут после диагностирования болезни в течение пяти лет или более, а смертность снизилась на 71%.

Что такое ВПЧ

ВПЧ это название семейства вирусов, которые легко распространяются при сексуальной активности и часто не вызывают симптомов.
Не все вирусы папилломы человека приводят к раку, поскольку лишь немногие штаммы связаны с высоким риском (только 13).

8 из 10 человек инфицируются ВПЧ в какой-то момент жизни, но иммунная система большинства людей с ним справляется. В других случаях вирус остается и вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Генитальные бородавки являются симптомом ВПЧ, но они не означают, что вы инфицированы штаммом вируса высокого риска.

Как предотвратить рак шейки матки - народные средства и профилактика

Очень случайный факт с ограниченными доказательствами - потенциально защищает от злокачественной опухоли тазовых органов морковь.
По оценкам, 10% случаев болезни у женщин связаны с использованием оральных контрацептивов, таблеток. Однако они также уменьшают риск рака яичников и матки. Так, в целом контрацептивы предотвращают больше случаев онкологии, чем вызывают.
Курение также увеличивает риск из-за химических веществ, способствующих попаданию рака в кровоток, но в отличие от таблеток преимущества равны нулю. С курением табака связаны 7% случаев рака шейки матки.
Также вероятность передачи инфекции ВПЧ уменьшается с использованием презерватива, но средство эффективно не на 100%.
Лучшая профилактика - регулярный тест - мазок. С момента введения скрининга заболеваемость сократилась вдвое. Цервикальный скрининг спасает жизни тысяч человек в год.
Для молодых женщин проводится вакцинация против ВПЧ. Прививка значительно снижает риск, защищает от двух типов ВПЧ, вызывающих 7 из 10 случаев.

Лечение рака шейки матки - стандартные процедуры

Основные методы лечения:

Хирургия.
Лучевая терапия.
Химиотерапия.

Хирургия - наиболее распространенный методом лечения. Она направлена на удаление части шейки, тела матки, содержащих опухоль.

Химиотерапия проводится до и после операции. Она используется отдельно или в сочетании с лучевой терапией. Используются следующие химиотерапевтические препараты:

цисплатин;
карбоплатин;
паклитаксел;
доцетаксел;
ифосфамид;
топотеканом.

Расширенное лечение

Требуется, если опухоль распространилась на близлежащие ткани и органы, например, кишечник. Лечение в этом случае будет зависеть от степени рака, пораженных органов и общего состояния здоровья. Контролируется состояние операцией или химиотерапией. Лучевая и химиотерапия позволяет контролировать симптомы, уменьшая рак, предотвращая боль и замедляя рост опухоли. Это называется паллиативным лечением.

Побочные эффекты

Тип побочных эффектов зависит от лечения, дозы, длительности и общего состояния здоровья. Ряд методов вызывают тошноту, рвоту, диарею, потерю аппетита и волос. Многие процедуры вызывают усталость. Лучевая терапия влияет только на область, на которую воздействуют. Возможны долгосрочные проблемы, бесплодие. Перед началом лечения врач обсудит с вами возможные побочные эффекты.

Рак шейки матки представляет собой злокачественное новообразование в слизистой оболочке матки. Эта разновидность опухоли занимает второе место по распространенности (). Ежегодно регистрируется около полумиллиона новых случаев заболевания, причем подавляющее большинство на последних стадиях, когда излечение проблематично, а иногда и невозможно.

При ранней диагностике рак шейки успешно лечится. Систематические осмотры у гинеколога позволяют диагностировать патологию в самом начале развития.

Причины рака

Причина любого злокачественного новообразования заключается в нарушении генетической структуры клеток. У специалистов пока нет ответа на вопрос, что запускает этот процесс в каждом отдельном случае.

В ходе наблюдений выявлен ряд факторов, способствующих развитию заболевания.

Обнаружена прямая зависимость между раком маточной шейки и , приводящим к неправильному развитию тканей (дисплазии) эпителия шейки. Отсутствие лечения приводит к переходу данного состояния в злокачественное новообразование.
Вирус герпеса, как и ВПЧ, находясь в шейке матки в течение длительного времени, провоцирует мутации, приводящие в дальнейшем к образованию опухоли.
Венерические болезни.
Раннее начало интимных отношений приводит к изменениям еще не сформировавшихся клеток.
Наличие большого количества случайных половых партнеров провоцирует изменение микрофлоры влагалища и нарушение состава клеток.
Различные травмы шейки, которые могут случаться в результате родов, при половом акте.
Бесконтрольное длительное использование оральных контрацептивов приводит к изменению гормонального фона, нарушению микрофлоры внутренних половых органов и стимулирует рост раковых клеток.
Протеиновые компоненты в составе спермы могут являться причиной структурных изменений в клетках эпителия.
По мнению некоторых специалистов, причиной появления новообразования может стать курение. Данный фактор оказывает не прямое, а косвенное воздействие: сигаретный дым оказывает разрушительное действие на стенки сосудов, приводит к ухудшению кровоснабжения половых органов, что в свою очередь способствует развитию застойных явлений, размножению патогенных микроорганизмов и нарушению микрофлоры слизистой оболочки, которое провоцирует клеточные изменения.
Рак шейки может быть следствием наличия других опухолей во влагалище или в области вульвы. Примерно 84% данной разновидности опухоли возникает за счет трансформации плоских клеток, в остальных 16% видоизменяются клетки эпителия расположенных в области цервикального канала желез. Зафиксированы случаи сочетания изменений в обоих типах клеток.

Раковые клетки могут попадать в кровеносные или лимфатические сосуды и распространяться по организму, доходя до отдаленных органов и систем.

Виды, стадии болезни

Есть несколько классификаций рака шейки. Гистологическая классификация выделяет две разновидности опухоли:

Плоскоклеточную– развивается в результате патологических изменений в клетках плоского эпителия, который выстилает влагалище.
Железистый рак – возникает из цилиндрического эпителия маточной шейки.

Другое разделение основано на изменении состояния эпителия:

Неороговевающая опухоль.
Ороговевающая опухоль.

В своем течении заболевание проходит четыре стадии.

Нулевая — ее называют “рак на месте”.

Диагностирование патологии на этой стадии дает почти стопроцентную гарантию полного излечения.

Первая стадия – в свою очередь делится на два подвида:

А – проникновение опухоли в ткани максимум на 5 мм;
В – новообразование проникает в подэпителиальный слой на 3 и более мм (инвазивный рак).

Вторая стадия – опухоль проникает в матку, однако верхняя 1/3 часть влагалища и тазовые стенки оказываются невовлеченными в патологический процесс.

Третья стадия – Опухоль распространяется на верхнюю часть влагалища и стенки таза. Вследствие одностороннего перекрытия мочеточника и нарушения функции почек нередко развивается гидронефроз.

Четвертая стадия – патология охватывает мочевой пузырь, прямую кишку, тазовые кости. Для данной (последней) стадии характерно множественное метастазирование.

Симптомы рака шейки матки

На начальной стадии рак протекает бессимптомно и может быть обнаружен только случайно. Основные признаки патологии можно разделить на общие и специфические.

К общим относятся:

слабость;
утомляемость;
головокружения;
потеря аппетита;
повышенная потливость;
высокая температура;
заметная бледность и сухость кожи.

Специфическими признаками рака шейки являются:

или бели (могут появляться после полового акта или во время него, вследствие чего получили название “контактные”);
болевые ощущения во время полового акта;
кровотечения из влагалища (возникают между менструальными выделениями крови);
редкие выделения жидкой консистенции (появляются вследствие поражения лимфатических капилляров в области эпителия);
длительные и тяжелые менструации;
зловонные выделения гнойного характера вследствие распада опухоли;
появление болевых ощущений – данный симптом присоединяется на более поздних стадиях, когда злокачественный процесс распространяется на параметральную клетчатку;
боль возникает также вследствие сдавливания нервных окончаний в околокрестцовой области – при этом она локализуется в пояснице, нижней части живота, прямой кишке, бедре или крестце (причиной являются развивающиеся около тазовых стенок инфильтраты;
: сдавливание лимфатических сосудов приводит к застою лимфы в нижних конечностях;
отек конечностей, половых органов характерен для поздних стадий, развивается в результате метастазирования опухоли в лимфатические узлы таза и закупорки отвечающих за отток крови сосудов;
задержка мочи вследствие сдавливания мочеточника – приводит к почечным нарушениям, гидронефрозу, при котором происходит интоксикация организма продуктами распада;
нарушения функции кишечника и акта дефекации в результате распространения опухоли на область прямой кишки – могут появиться запоры, кишечная атония, примесь крови в каловых массах, образование свищей;
гематурия – кровь в моче;
на последних стадиях нередко развиваются осложнения: перитонит, уремия и др.

Диагностика рака

В первую очередь проводится обследование больной, после чего назначается гинекологический осмотр. Из шейки матку берут мазок. При наличии заболевания в нем присутствуют клетки с измененной структурой.

После выявления изменений в слизистой оболочке необходимо проведение биопсии. Суть метода заключается в гистологическом исследовании образца ткани.

В случае подтверждения подозрений на наличие опухоли выполняют кольпоскопию: слизистая оболочка обследуется при помощи особого эндоскопа. Данный способ дает возможность выявления участков слизистой оболочки с признаками предракового состояния или ракового новообразования. Образец ткани с измененных участков должен пройти повторную биопсию, после чего диагноз подтверждается или отклоняется.

При диагностике применяются также:

ультразвуковое исследование;
магнитно-резонансную томографию;
компьютерную томографию.

Лечение рака шейки матки

При раннем обнаружении рака шейки лечение проходит весьма эффективно.

На 1 или 2 стадии проводят облучение. Оно может быть двух видов:

Дистанционное – извне.
Внутриполостное – через влагалище.

Если больная в молодом возрасте к планирует родить ребенка, проводятся операции с сохранением органов:

скальпельное иссечение пораженного участка;
облучение лазером;
удаление пораженной части при помощи воздействия жидким азотом –криодеструкция;
удаление шейки матки посредством ультразвука.

Если опухоль проросла в ткани на глубину не более 3 мм , у женщин репродуктивного возраста матка удаляется без придатков, а у женщин климактерического возраста – с придатками.

Если опухоль дошла до стадии В, удаляются также расположенные поблизости лимфатические узлы. После операции назначается лучевая терапия.

В стадии распространения опухоли на соседние ткани проводят комбинированное оперативное вмешательство с удалением матки и метастазированных частей органов.
Если опухоль достигла неоперабельных размеров , назначается лучевая терапия (для ее уменьшения), после которой проводят операцию.
Последние стадии рака требуют проведения паллиативных операций для сокращения симптоматики.
Метастазы в другие органы лечат посредством химиотерапии.

Рак матки шейки матки с бессимптомным течением чаще диагностируется у женщин в 30-50 лет и зачастую уже на 3-4 стадии. Рост онкологии наблюдается чаще у женщин, игнорирующих своевременное лечение инфекционных недугов и пренебрегающих правилами личной гигиены.

В группу риска входят те, которые не лечат вовремя венерические заболевания, также молодые девочки в случае раннего перерождения незрелых клеток в злокачественные.

Слизистая матки может быть подвержена патологическому перерождению на фоне:

курения и злоупотребления алкоголем
воздействия радиации
гормонального дисбаланса
злоупотребления приемом гормональных контрацептивов
заражения папилломами увеличивает риск развития заболевания.

И симптомы и признаки у женщин не проявляются на пустом месте и за один день. Как правило, ему предшествует предраковое состояние вследствие появления опухоли из рубцов, кондилом, не вылеченной своевременно дисплазии шейки матки. Вот почему в целях защиты от возможного развития серьезного важно не реже 2-ух раз в год посещать гинеколога, сдавать мазок на выявление разного рода инфекций, делать специальные прививки.

Почему развивается рак

Покрытие опухолевидным наростом здоровых клеток на шейке матки возможно по причине:

травмирования органа
ведения беспорядочной половой жизни
частой смены партнеров
стрессов
заражения хламидиями
ВИЧ вирусом, герпесом, папилломами
ослабленного иммунитета
нехватки витаминов C в организме
воздействия химических, радиационных токсинов
ранних абортов вследствие выскабливания маточной ткани и рубцевания в дальнейшем
невылеченной эрозии
дисплазии, лейкоплакии шейки матки.

Чаще всего именно вирусы способны к перерождению в раковые клетки при локализации опухоли рядом с лимфатическими узлами. Возможен перенос раковых клеток совместно с лимфой с дальнейшим образованием метастаз.

Даже на 2-ой стадии симптомы слабо выражены либо отсутствуют вовсе. Зачастую женщина узнаёт о своем диагнозе лишь при посещении гинеколога, поскольку признаки рака шейки матки и симптомы долгое время отсутствуют, а предраковое состояние и перерождение клеток в опухоль может достигать до 15 лет.

Виды рака

С учетом типа поражения эпителия рак бывает:

аденокарциномным при поражении опухолью глубоких слоев
эндоцервикальным или плоскоклеточным (наиболее встречающимся) при образовании опухоли из клеток плоского эпителия во влагалище или быстрого деления незрелых раковых клеток, их разложения на фоне дисбаланса в структуре ДНК
плоскоклеточным при выстилании мягким эпителием полости матки с быстрым увеличением опухоли в размерах
промежуточным, когда опухолью поражен как внешний, так и наружный слой эпителия.

Каковы стадии рака

Различают с 0 по 4 стадии рака шейки матки:

0 стадия как начальный этап начинается лишь с зарождения новообразования, когда перерождению подлежат здоровые клетки на поверхности канала шейки матки без проникновения вглубь тканей и выхода опухоли за пределы органа.
На 1 стадии ршм новообразование достигает уже в диаметре 5 мм, произрастает в глубину тканей до 7 мм, хотя выхода за пределы органа опухоли и распространение на лимфоузлы пока еще нет. Начальная стадия быстро диагностируется после проведения онкоцитологии или кольпоскопии, когда в плоском эпителии выявляются атипичные клетки с неправильным строением.
На 2 стадии опухоль проникает в слои шейки матки уже более 5 см, начинает сдавливать соседние узлы, хотя лечение на данной стадии еще вполне эффективно.
На 3 стадии рака происходит поражение опухолью нижнего отдела влагалища, стенок малого таза и близлежащих лимфоузлов, нарушается отход мочи. Проявляющийся рак в виде опухоли достигает уже более крупных размеров, хотя отдаленные регионарные лимфоузлы органы еще не затронуты. Мочеточник сильно пережат. Отхождение мочи затруднительно.
На 4стадии опухоль начинает выходить за пределы матки, поражать близлежащие органы, лимфоузлы, прямую кишку и мочевой пузырь.

Особенность рака шейки матки — это появление опасного состояния — аденокарциномы, зарождения злокачественных клеток из желез, находящихся в шейке матки или простоклеточной формы рака при мутации клеток из плоского эпителия. На вопрос что такое, это самая встречающаяся форма с наличием метастаз. Для выявления типа опухоли, степени распространения проводится биопсия, КТ, МРТ.

Какие начальные признаки

Симптомы и рака шейки матки у женщин отсутствуют поначалу, и опухоль может никак не проявлять себя. Только лишь при прорастании опухоли в глубокие слои начинают появляться первые признаки рака шейки матки в виде:

проявление болезненных менструаций
межменструальных кровотечений в середине цикла
кровянистых выделений даже при незначительной пальпации или после спринцевания
слизистых выделений с примесями крови
болезненности внизу живота в момент полового акта
кровяных выделений с тухлым запахом из влагалища в климактерический период у женщин.

Все эти симптомы рака шейки матки на ранней стадии могут выглядеть с появлением кровотечений и ухудшением оттока мочи. Должны насторожить женщин послужить поводом обращения к гинекологу не только для визуального осмотра, но и проведения эндоскопии кишечника, МРТ, томографии с целью выявления размеров опухоли, степени произрастания на тазовые органы, стенки таза, нервные сплетения.

По мере роста опухоли рак матки шейки матки приводит к пережиму мочевого пузыря и кишечника, происходит:

сдавливание метастазами лимфоузлов
задержка мочи
сбой работы почек
формирование гидронефроза вплоть до полного перекрытия мочеточника для отхождения мочи
развитие воспаления при присоединении гнойной инфекции в мочевыводящих путях.

Если не предпринять своевременных мер по лечению шейки матки на ранних стадиях, то осложнения неизбежны;

моча как определенный симптом рака шейки начинает отходить с примесями крови
отекают нижние конечности
опухоль дает метастазы в лимфоузлы и органы таза, сдавливая крупные кровеносные сосуды.

Данные признаки матки рак шейки матки приводят к:

видоизменению характера менструаций
отхождению болезненных выделений с гноем, кровью или тухлым запахом
болям в спине, нижней части живота
отечности ног
нарушению функций кишечника, мочеточника и мочевого пузыря
снижению работоспособности
резкому снижению веса
появлению усталости
излишней потливости
хроническим позывам к мочеиспусканию
нарушению работы кишечника
отхождению мочи с примесями крови
открытию ректальных и маточных кровотечений
атрофии паренхимы почек на фоне нарушения оттока мочи.

Как проводится обследование

При подозрении на опухоль шейки матки, если имеются визуальные признаки и симптомы врач произведет визуальный осмотр полости и слизистой оболочки матки с помощью зеркал на наличие опухолевидных разрастаний. О том, как определить рак шейки матки, может поведать тест с использованием уксусной кислоты или раствора Люголя с целью выявления косвенных признаков на предмет развития рака матки.

При выявлении извитости сосудов, искажения нормальных участок в слизистой будет назначено проведение кольпоскопии для:

детального осмотра шейки матки
выявления предраковых процессов
дисплазии
лейкоплакии.

Заключается в проведении:

цитологии путем взятия мазка из цервикального канала
биопсии (взятия кусочка ткани из шейки матки)
УЗИ малого таза для оценки степени распространения опухоли в малом тазу, назначения в дальнейшем проведения операции в случае прорастания опухоли на соседние органы
урографии внутривенной при поражении опухолью почек, мочеточника
цистоскопии для исследования прямой кишки и мочевого пузыря при подозрении на прорастание опухоли в данные органы
рентгенографии грудной клетки и брюшной полости для выявления возможных метастаз в отдаленных органах
теста Папаниколау путем забора слизистой с шейки матки и отправления в лабораторию для изучения цитологии на предмет накопления злокачественных клеток.

Во избежание запуска патологических процессов важно женщинам знать, как проявляется рак шейки матки и в целях профилактики посещать гинеколога не реже 2-ух раз в год.

Определяемый рак не развивается стремительно и на развитие опухоли уходят десятилетия. Вот почему так важно своевременно обращаться к врачам, когда еще только начинает формироваться опухоль и поверхность слизистой подвержена незначительным диспластическим изменениям. Именно лечение дисплазии на начальной стадии способствует благоприятному исходу. При прогрессировании же лечение уже будет затруднительным. На 0-1 стадии с расположением аномальных клеточных структур на поверхности цервикального канала врачи сегодня гарантируют 100% выживаемости и излечение недуга.

Как проводится лечение

Если еще опухоль не проникла в окружающие ткани, то с целью сохранения матки женщинам, планирующим деторождения в будущем, проводится иссечение пораженной ткани:

лазером
жидким путем
ультразвуком путем устранения пораженного участка.

Микроинвазивный произрастания опухоли в ткани не более 3 мм лечится путем проведения экстирпации матки, не затрагивая придатки. Хотя уже 1-ой стадии могут быть удалены лимфоузлы с дополнительным проведением лучевого, внутриполостного или дистанционного облучения. На 1-2 стадии лечение вполне успешно.

Возможна комбинация операций по удалению матки и частично близлежащих органов. На 3- 4 стадии уже не избежать проведения паллиативной операции с целью облегчения симптомов у больной. Если диагностированы множественные метастазы, то не обойтись без химиотерапии и проведения хирургической операции для отслеживания динамики лечебного процесса.

Все предписания гинеколога должны женщинам в строгости соблюдаться. Важно сдавать мазок не реже 1 раза в 3 месяца. Самолечение исключено, поскольку при попустительстве процесс патологический может быть сильно запущен.

Как правило лечение — комплексное в сочетании химиотерапии с хирургическим вмешательством, что значительно повысит эффект лечебного воздействия на 3-4 стадии, когда удаление опухоли обычной операцией уже неэффективно. Осложнения в виде:

задержки мочи
гидронефроза
гнойной инфекции в мочевых путях
сильных кровотечений из опухоли
образования свища между кишечником, влагалищем и мочевым пузырем
сдавливание мочеточника вплоть до полного перекрытия канала чревато летальным исходом.

В чем профилактика

Каждая женщина должна сознательно относиться к своему здоровью и обращаться к гинекологу не реже 2-ух раз в год, при этом сдавать мазок на флору из влагалища, проходить кольпоскопию с целью обследования состояния маточной полости.

Женщинам важно учитывать возможные факторы риска, к которым стоит отнести:

раннюю беременность
вступление в половые контакты раньше 16 лет
наличие незрелых клеток в эпителиальном слое матки, быстро перерождающихся в раковую опухоль
венерические заболевание и папиломавирус, способный мутировать в злокачественные клетки
длительный прием контрацептивов, приводящий к гормональному сбою
курение, содержание канцерогенов, благоприятствующих зарождению раковых клеток
неправильное питание
недостаток антиоксидантов и витаминов в организме.

Женщинам советуется не пренебрегать правилами личной гигиены, поддерживать микрофлору в норме в половых органах, не допускать пересыхания, используя интимгель с содержанием молочной кислоты, выбирать средства с минимальным содержанием ароматизаторов для увлажнения слизистой влагалища, вовремя лечить вирусные и венерические заболевания.

Какой прогноз

Ни для кого не секрет, что только выявление онкопроцесса на 0-1 стадии дает положительные прогнозы практически в 100% случаев. Главное, не допустить запуска онкологии, поэтому обследоваться у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев. Больше всего опасна цервикальная карцинома и на 2-3 стадия развития выживаемость снижается уже до 45%, причём если будет правильно подобрана адекватная противоопухолевая терапия, выживаемость может быть более 8% даже на последней стадии рака.

Девочкам с 9 до 17 лет рекомендуется проводить прививки для устойчивости иммунитета, поскольку рак не развивается быстро и как раз выявляется у женщин после 35 лет. Это говорит лишь о том, что инфицирование произошло как раз у девочки в 15-нем возрасте вирусы. Именно папилломавирус опасен для женщин и может проживать бессимптомно в организме до 20 лет, постепенно преобразовываясь в раковые клетки.

При постановке диагноза — рак шейки матки нельзя затягивать с лечением и не тратить время на какие-либо домашние альтернативные средства. Важно поверить врачам, которые могут спасти жизнь и побороть злокачественный недуг.

Информативное видео

Стадии рака шейки матки могут указывать не только на появление симптомов, характерных для данного заболевания, но и на ухудшение состояния пациентки до того момента, когда возникнут необратимые процессы в женском организме.

Терапевтическое лечение, выбранное в зависимости от степени поражения, во многом способствует улучшению состояния пациентки вплоть до ее полного выздоровления.

Рост процента онкопатологии шейки матки среди общего числа раковых заболеваний органов малого таза. является показателем неблагополучного развития современного общества, в котором важной задачей считается раннее выявление данного заболевания и своевременно выбранное лечение.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Проведение профилактических мероприятий является важным фактором для снижения численности данного поражения, но недостаточным, поскольку РШМ остается одним из распространенных заболеваний в данной структуре.

Симптомы

Шейка матки является соединительным звеном между полостью детородного органа и влагалищем. В обычном состоянии ее слизистая малочувствительна к повреждениям, но если развивается какая-либо патология органов половой сферы, происходит снижение иммунитета, и возрастает риск развития онкопатологии.

Доказано, что одной из причин развития РШМ является вирус папилломы человека, который воздействуя на клетки эпителия, способствуют их перерождению в злокачественные.

Начальная стадия развития опухолевого процесса протекает бессимптомно, а заболевание может быть диагностировано амбулаторно при регулярном гинекологическом осмотре, в частности, бимануальном исследовании или осмотре в зеркалах.

При первых подозрениях на дисплазию – патологическое состояние слизистой шейки, врач может назначить проведение ПАП-теста (тест Папаниколау), для которого у пациентки берется мазок из шейки.

Если у пациентки наблюдается ацикличное вагинальное кровотечение – характерный признак зарождения опухолевого узла, врач диагностирует РШМ. Вообще симптомы онкопатологии шейки матки принято делить на две группы: неспецифические – общие и специфические.

К первой группе общих симптомов относятся : потеря аппетита, потеря массы тела, общая слабость, головокружения, сухость и бледность кожных покровов, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Эти симптомы могут характеризовать любые патологические процессы в организме.

Ко второй группе специфических симптомов относятся :

появление скудных кровянистых выделений из влагалища, не связанных с менструальным циклом у женщин репродуктивного возраста, а также после полового акта. В период менопаузы характерно появление ациклических кровотечений, сопровождающихся неприятным запахом;
появление тянущих болей в нижней трети живота. Нередко характеризуют разрастание опухоли или прорастание ее в другие органы;
задержка мочи, связанная с повреждением или сдавлением мочевого пузыря и мочеточников опухолью или метастазами, развитием гидронефроза;
развитие отеков половых органов и конечностей, являющихся следствием нарушения функции мочевыделительной системы.

Видео: Влияние ВПЧ на рак шейки матки

Стадии развития заболевания

Развиваясь, РШМ проходит 4 стадии, каждая из которых определяется набором специфических параметров.

Система определения стадии рака считается наиболее эффективным методом соединения воедино информации, полученной от пациентки.

Она позволяет классифицировать стадию с высокой точностью на основании признаков, характерных для каждой стадии заболевания.

На сегодняшний день существует несколько международных систем классификации рака любой морфологической формы. Классификация стадий рака шейки матки позволяет выделить стадии от 0 до 4, основанные на клинических данных. Каждая стадия делится в свою очередь на две подстадии.

Принцип действия этих систем основан на показателях трех основных факторов:

T – размеры и распространение первичной опухоли;
N – метастазирование в лимфоузлы;
M – прорастание опухоли в отдаленные ткани и органы.

(нулевая) стадия

Рак нулевой стадии характеризуется патологическими процессами, предшествующими мутации здоровых клеток в раковые. Эти процессы развиваются при лейкоплакии, дисплазии, эрозии. Бытует мнение, что ВПЧ является одним из первопричин развития РШМ. Лечение считается успешным, а выживаемость – практически 100%.

1 (первая) стадия

Рак 1 стадии означает, что раковый узел локализуется в поверхностном слое эпителия шейки, имеет ограниченные параметры, и не распространяется на соседние органы.

1 а — локализованная опухоль имеет небольшой размер 5 мм, имеет риск раннего метастазирования;

1 b – локализованная опухоль разрастается до 4 см, не переходя на соседние ткани.

При успешном лечении прогноз благоприятный, а выживаемость почти 98-100%. После хирургического лечения высока вероятность сохранения возможности деторождения.

2 (вторая) стадия

Рак на 2 стадии свидетельствует о том, что опухоль значительно увеличивается в размерах, но не затрагивает прилежащие ткани и органы.

2 а – прорастает в стенки матки, локализуясь в этом органе;

2b – прорастание в регионарные лимфатические узлы.

На этой стадии проявляются первые специфические симптомы, характеризующие развитие процесса. Прогноз выживаемости ухудшается.

3 (третья) стадия

Рак третьей стадии характеризуется ухудшением самочувствия. Опухоль прогрессирует, угнетает функции мочевыделительной системы, а именно почек и мочеточников. Опухоль прорастает в стенки матки и распространяется в малом тазу, прорастая в расположенные там органы. Тактика лечения выбирается в зависимости от того, какие органы поражены и на сколько. Даже при правильно выбранной тактике лечения прогноз крайне неблагополучен.

4 (четвертая) стадия

Самая тяжелая последняя стадия, на которой опухоль прорастает в мочевой пузырь, костные ткани, кишечник. Лечение неэффективно, однако используется паллиативная терапия, химиотерапия. Прогноз неблагоприятный, поскольку на этой стадии болезнь считается неизлечимой.

Матки

Лечение

РШМ хорошо лечится на самых ранних стадиях, в том числе и при нулевой, когда клетки еще не переросли в злокачественные.

На ранних стадиях наиболее эффективными методами считаются:

хирургическое лечение;
химиотерапия;
комплексная терапия;
лазерная терапия;
гипертермическая терапия;
радиотерапия.

Хирургическое лечение

Эффективно на ранних стадиях заболевания, используется несколько методик оперативного лечения.

Это особенно актуально для женщин детородного возраста, которым предлагается:

криодеструкция – разрушение раковых клеток жидким азотом;
лазерная деструкция – удаление с помощью направленного лазера;
ультразвуковая или ножевая гистерэктомия;
гипертермия – тепловая терапия
лазерное испарение.

Если диагностирован малоинвазивный рак выполняется экстрипация матки с сохранением придатков. При осложненном течении заболевания рекомендуется лучевая терапия в качестве самостоятельного метода, а также в комплексной терапии.

Лучевая терапия

Рак шейки хорошо поддается лечению на всех стадиях любыми методами, однако наиболее эффективной является радиотерапия или лучевая терапия. Ее эффективность зависит от стадии болезни, возраста пациентки и терапевтической тактики, выбранной индивидуально.

Она предполагает две методики лечения:

дистанционная терапия , при которой на опухоль оказывается внешнее воздействие мощным пучком гамма или бета лучей. Она проводится в 2 этапа. Вначале производится воздействие на первичную опухоль, а затем на органы малого таза и регионарные лимфоузлы;
внутриполостная терапия – с использованием капсул с радиоактивными элементами, оказывающими деструктивное воздействие.

Лечение предполагает комплексное лечение: начинать следует с вкладыша радия и заканчивать кобальтом, бетатроном и линейным ускорителем.

Химиотерапия

Воздействие на раковую опухоль химиопрепаратами считается наиболее эффективным на поздних стадиях заболевания, в частности на 4 стадии заболевания.

Этот метод используется, когда оперативное вмешательство неэффективно, а лучевая терапия не имеет смысла. Полный цикл лечения химиотерапией включает 6-10 курсов, при каждом из которых используются различные химиопрепараты.

Химиотерапию назначают, в основном, женщинам старшей возрастной категории в постменопаузальном периоде, поскольку химиопрепараты разрушают здоровые клетки органа вместе с раковыми, что губительно действует на организм.

Можно просмотреть фото рака тела матки.

Прогноз

При своевременном выявлении заболевания прогноз практически всегда положительный. Однако неинвазивный рак более эффективно поддается лечению практически любым методом. Его можно диагностировать только при амбулаторном обследовании гинекологом. Это еще раз доказывает эффективность своевременного и регулярного посещения гинеколога дважды в год.

Если рак диагностируется на второй или третьей стадии прогноз ухудшается, а выживаемость составляет 30-60% пациенток при правильно выбранной тактике лечения. Диагностирование РШМ на последней 4 стадии гарантирует выживаемость всего 8 % пациенток.

Существует прецеденты, когда РШМ диагностируется у женщин в первой половине беременности. В этом случае, если существуют показания, врач выбирает медикаментозный аборт, который продолжается неотложным лечением. Однако, если беременность протекает нормально, и не существует угрозы для плода, врач производит иссечение шейки, а в положенный срок роды будут разрешены кесаревым сечением.

Эти мероприятия уместны только в первом триместре. В остальных случаях проводится выжидательная тактика, а все мероприятия проводятся после разрешения родов. Современные профилактические мероприятия направлены на раннее диагностирование и эффективное лечение РШМ.

Только соблюдение гигиены половых отношений, использование барьерной контрацепции снизит или исключит риск заражения ВПЧ, что приводит к развитию заболевания.

Онкологические заболевания возникают в результате генных мутаций, патологического развития клеток. Иногда главную роль в этом играет наследственность. Но существуют факторы, которые провоциуют злокачественное перерождение. К ним относятся гормональный сбой, травмы, хронические заболевания. Причиной возникновения рака шейки матки становятся воспалительные процессы в половых органах, запущенная эрозия. На ранней стадии проявления онкологии настолько неявные, что распознать их может только врач. Поэтому важно проходить регулярное профилактическое обследование.

Содержание:

Как развивается опухоль в шеечном отделе матки

Рак шейки матки представляет собой опухоль, образовавшуюся при злокачественном перерождении клеток ее слизистых оболочек. В цервикальном канале (эндоцервиксе) эпителий однослойный, состоит из клеток цилиндрической формы. Влагалищная часть шейки (экзоцервикс) выстлана многослойным эпителием с плоскими клетками. В 90% случаев злокачественная опухоль возникает в наружном эпителии, и только в 10% - в цилиндрическом.

Раковое перерождение клеток, как правило, происходит в течение нескольких лет, при этом проявления практически отсутствуют. Вначале появляются клетки атипичного строения (увеличенного размера, с раздвоенным ядром). В некоторых случаях такие изменения являются временными, развитие клеток возвращается к норме. Но иногда атипичные изменения происходят во всех слоях слизистой (возникает так называемая тяжелая дисплазия). Такое состояние является предраковым. Если удается диагностировать злокачественную опухоль на ранней стадии, то в большинстве случаев лечение оказывается успешным.

Возникновение рака шейки матки чаще всего наблюдается у женщин в возрасте 30-60 лет, когда накапливаются факторы, способствующие его развитию (повреждения шейки при операциях, гинекологические заболевания). Если девушка начинает половую жизнь уже в 16 лет, то, соответственно, и провоцирующие факторы у нее появляются раньше. Поэтому подобное заболевание встречается и у женщин моложе 30 лет.

Успех лечения зависит от разновидности, характера, стадии развития опухоли, возраста пациентки и ее общего состояния здоровья.

Видео: Что сделать, чтобы дисплазия не перешла в рак

Причины возникновения раковой опухоли

Основными причинами возникновения злокачественного новообразования считаются:

заражение вирусом папилломы человека, когда в слизистой возникают сосочковые разрастания (кондиломы);
поражение шейки матки вирусом генитального герпеса и другими половыми инфекциями, а также ВИЧ;
наличие дисплазии (образование атипичных клеток), лейкоплакии (ороговения участков слизистой), эрозии;
бесконтрольное использование контрацептивов и других средств, способных вызвать нарушение гормонального фона в организме.

Способствуют возникновению рака шейки матки ее повреждение во время абортов, родов, полового контакта, рубцевание тканей после оперативного вмешательства. Злокачественная опухоль может образоваться в результате воздействия на организм женщины радиоактивного излучения или контакта с токсинами, канцерогенными веществами.

Канцерогенное воздействие на слизистую матки оказывает смегма, которая скапливается под крайней плотью полового члена. Поэтому несоблюдение сексуальными партнерами норм интимной гигиены также становится причиной возникновения рака в шеечном отделе матки.

В группе повышенного риска заболевания раком шейки матки находятся женщины, часто меняющие половых партнеров, так как они высок риск заражения венерическими инфекциями, возникновения воспалительных заболеваний, травмирования половых органов.

Используются и другие инструментальные методы обнаружения симптомов рака шейки матки:

УЗИ органов малого таза;
эндоскопический осмотр мочевого пузыря, кишечника;
рентген легких (для обнаружения метастазов);
МРТ, КТ с целью изучения характера распространения опухоли и ее объема. Это позволяет точно рассчитать дозу препаратов химиотерапии и облучения, оценить состояние почек и других соседних органов.

В комплекс лечебных методов входят хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия и химиотерапия. С учетом возраста пациентки на ранних стадиях опухоль удаляют щадящими способами. Применяются методы выжигания опухоли лазером, жидким азотом и другими способами.

Прицельное удаление опухоли с максимальным сохранением шейки и тела матки позволяет женщине через 3 года планировать рождение ребенка. Если женщина не планирует иметь детей или достигла пожилого возраста, проводится удаление всей матки.

Профилактические прививки

Поскольку одним из самых главных факторов заболевания раком шейки матки является заражение вирусом папилломы человека, врачи рекомендуют проводить вакцинацию девочек от ВПЧ. Делать это надо перед началом полового созревания девочки, в возрасте 11-13 лет. Прививку повторяют каждые 5 лет.