Рентген органов грудной клетки (флюорография, R-OГК). Зачем назначается рентген грудной клетки и что он показывает? Что такое огк в медицине расшифровка

Рентгенография грудной клетки – это метод диагностики, позволяющий получить изображение органов грудной полости с помощью облучения рентгеновыми лучами. Различные ткани организма в зависимости от своей плотности по-разному пропускают рентгеновы лучи, а значит, по-разному отображаются на снимке (рентгенограмме).

Рентген грудной клетки дает возможность изучить костные структуры (ребра, грудину, позвоночник), легкие, плевру, бронхи и трахею, сердце и средостение, а также оценить состояние мягких тканей этой области.

Прежде всего, рентген грудной клетки используется для диагностики заболеваний легких.

Часто возникает вопрос, что лучше сделать рентген легких или флюорографию ? Свои преимущества есть у каждого метода. Обычно флюорография используется для общей оценки состояния легких: есть ли признаки патологии или нет. Рентген легких позволяет получить более качественное изображение, а значит его диагностическая ценность выше. Зато флюорография дешевле.

Что показывает рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки способен выявить:

присутствие в легких очагов воспаления, в том числе характерных для таких заболеваний как и туберкулёз;
наличие опухолевых образований и отеков, которые могут быть следствием сердечной недостаточности;
наличие патологических скоплений газов и жидкостей;
скопление жидкости в околосердечной сумке, увеличение размера сердца, аорты и лимфатических узлов;
инородные предметы в легких, пищеводе и дыхательных путях.

Какие заболевания помогает диагностировать рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки назначается в целях диагностики и оценки состояния при таких заболеваниях, как:

Показаниями к рентгену легких являются:

длительный ;
отхаркивание большого количества мокроты;
кровь в мокроте;
систематические боли в груди или боли в области спины ;
длительное .

Как делается рентген легких (рентген грудной клетки)

В большинстве случаев специальной подготовки к рентгену грудной клетки не требуется.

Необходимо будет раздеться до пояса, а также снять все металлические предметы и украшения. Рентгенография обычно делается в передней или задней проекции в положении стоя. В некоторых случаях рентген делается в боковой проекции, в том числе в положении лежа. В момент, когда делается снимок, нельзя двигаться. Надо быть готовым на некоторое время задержать дыхание.

Рентгенография ОГК – что это такое

Рентген грудной клетки проводится ежегодно тысячам людей. Исследование приводит к радиационному облучению населения, но врачи назначают флюорографию, рентгенографию органов грудной клетки о всех случаях, когда польза от диагностики превышает вред.

Рентгенография ОГК – это метод рентгеновского обследования органов грудной клетки, позволяющий выявить заболевания верхних дыхательных путей на ранней стадии. Достоверность и качество исследования гораздо ниже, чем современные лучевые методы – компьютерная или магнитно-резонансная томография. Уровень радиационного облучения также меньше, поэтому дополнительная диагностика КТ проводится только после предварительной рентгенографии.

Особое внимание при исследовании уделяется минимальному облучению человека при максимальном качестве изображения.

Современное оборудование оснащено специальными автоматическими экспонометрами, позволяющими автоматически подбирать параметры при экспозиции. Техническая начинка помогает обеспечить экспозицию с минимальной лучевой нагрузкой на пациенте. Части туловища, которые не нужны на снимке, экранируются диафрагмой. Через них не проходят рентгеновские лучи.

Области применения

Обзорная рентгенография органов грудной клетки – это рентген обследование, позволяющее получить представление не только о состоянии легких, но и других структур верхней половины туловища: сердца, анатомического пространства в средних отделах грудной полости, а также щелевидного пространства между париетальным и висцеральным листками плевры.

С помощью рентгенографии грудной клетки можно выявлять такие заболевания:

воспаление легких;
воспалительное заболевание перикарда, утолщение миокарда, аномальные патологические изменения в сердце;
патологическое изменение легочной ткани, характеризующееся ее повышенной воздушностью;
онкопатологии бронхов или легких;
увеличение лимфоузлов, локализованных в грудной клетке;
воспаление плевры с образованием фиброзного налёта на её поверхности или выпота внутри её;
скопление воздуха/газов или крови в плевральной полости;
нарушение целостности ребер.

Рентгенография позволяет контролировать состояние и работу искусственных водителей сердечного ритма, вживленных дефибрилляторов и других медицинских приспособлений. Кроме того, рентгенологическое исследование может быть направлено на выявление определенных патологий грудного отдела позвоночника.

Рентген грудного отдела позвоночника позволяет выявить такие патологии:

структурные и форменные изменения костной ткани;
неправильное положение структурных единиц позвоночника;
искривления и снижения подвижности суставов;
возможные осложнения после стойкого смещения или нарушения целостности суставов и костных структур;
патологии костной ткани;
нарушения в функционировании межпозвоночных дисков;
наличие вторичных очагов онкологического процесса;
обменные заболевания скелета.

Отдельное место в рентгенологии занимает рентгеноскопия. Она позволяет увидеть органы грудины во время их рабочего момента (в движении). Все изменения, происходящие в грудной клетке, в момент диагностики фиксируются на мониторе.

Рентгенография применяется для оценки процесса выздоровления в динамике

Рентген грудной клетки – что показывает

1. Легочные поля;2. Сердечную тень;3. Костный остов грудной клетки;4. Кровеносные сосуды;5. Грудной отдел позвоночника.

Рентгеновский снимок – это сумммационное изображение, которое обусловлено всеми вышеописанными структурами. Чтобы тщательно разобраться, где норма, а где патология нужно практика. Врачи-рентгенологи «насматривают» много рентгенограммы, чтобы глаза привыкли отличать патологические тени от физиологических.

Рентгенография – это неинвазивный тест, применяемый для диагностики различных заболеваний. Формирование изображений на рентгенограмме определяется не только патологическими затемнениями, но также качеством экспозиции, укладки.

Современная медицинская визуализация базируется не только на выполнении рентгенографии органов грудной клетки. Лучевые методы диагностики применяются для получения достоверных данных относительно предполагаемого заболевания.

Лихорадка; Травмы груди; Кашель и хрипы; Сбивчивое дыхание.

1. Эмфизема;2. Сердечная недостаточность;3. Пневмония;4. Рак;5. Пневмоторакс

Снять металлические украшения; Зубные протезы; Очки; Другие металлические предметы.

Женщины обязательно должны сообщить специалистам о беременности или планировании вынашивания ребенка.

Показания и противопоказания

Ориентируясь на показания и предварительный диагноз, пациенту может быть назначен обзорный или локальный снимок. В первом случае удается рассмотреть все органы грудной клетки: дыхательные пути, лимфотические узлы, кровеносные сосуды, дыхательное горло и его ветви, легкие и сердце. Локальный рентгеновский снимок дает представление о конкретном органе или его части. В таком случае очаг поражение визуализируется еще четче, что значительно повышает диагностическую ценность данного метода.

Рентгенография грудной клетки показана в таких случаях: совокупность симптомов, которая субъективно характеризуется ощущением нехватки воздуха, хронический кашель, выделение мокроты с примесями гноя, болевой синдром в грудной клетке, пережитые травмы, затронувшие грудину, лихорадочные состояния неясной этиологии.

Чем отличается флюорография от рентгена грудной клетки?

дискомфорт в грудине и верхних конечностях;
инфекционные заболевания;
механические повреждения позвоночного столба;
подозрение на онкопатологию;
врожденное, приобретенное или посттравматическое искривление позвоночника;
аномалии развития скелета.

Рентгенографию проводят в обязательном порядке после операций на позвоночнике. Однако при рентгенографии не видны мягкие ткани (мышцы, связки). Рентген ОГК противопоказан в таких случаях: женщинам во время вынашивания ребенка выполнять рентгенологическое исследование категорически запрещено, особенно в первом триместре, пациентам в крайне тяжелом общем состоянии, пациентам с сильными кровотечениями и открытым пневматораксом.

Не рекомендуется проводить рентген людям, в состоянии эмоционального возбуждения и повышенной двигательной активности (качество снимков будет испорчено). Возрастных ограничений рентгенографическое исследование не имеет. О необходимости и целесообразности выполнения рентгена ребенку принимает решение педиатр, посоветовавшись с другими специалистами. Лучевые методы диагностики, проводимые детям, имеют свои особенности, о которых более подробно можно прочитать в этой статье.

Рентген - это далеко не единственным источником радиации, с которым приходится сталкиваться больным. В ходе исследований было подсчитано, что облучение, которое получает организм после одной порции во время рентгеновского исследования, равняется лучевой нагрузке, получаемой от обычного окружающего радиационного фона в течение 10 дней.

Рентген груди – какое оборудование применяют

Современное оборудование для рентгена груди предполагает снижение радиационной нагрузки на человека. Цифровые аппараты для рентгенографии грудной клетки испускают тонкий пучок, который несколько рядов. Финальное изображение формируется путем анализа полученной картинки программным обеспечением.

1. Устройство для установки пленки или специального чипа (при цифровой рентгенографии);2. Рентгеновская трубка – испускающая рентгеновские лучи;3. Диагностический стол – для расположения пациента.

Большинство рентгеновских аппаратов ограничено по массе. На исследование не принимают пациентов с массой более 150 килограмм. Избыточный вес не позволяет диагностическому столу оптимально двигаться.

При экспозиции рентгеновский луч проходит через тело пациента насквозь. Ткани организма по плотности различные. Одни из них интенсивно отражают изображение, через другие лучи проходит насквозь.

Рентгеновское излучение – ионизирующее. После испускания очередного пучка трубкой происходит ионизация молекул воздуха. Состояние сохраняется на протяжении 5 секунд. В течение этого времени рентгенлаборанту, выполняющему исследование, нельзя заходить в процедурную.

Частота проведения

Рентген грудного отдела позвоночника и ОГК выполняется в специальном рентген-кабинете. Перед процедурой пациента просят снять всю одежду до пояса, а также металлические предметы (часы, украшения). Затем он должен расположиться перед специальным щитом, содержащим кассету с пленкой, и прижаться к нему грудной клеткой. По команде рентгенолога необходимо будет сделать глубокий вдох, и в таком состоянии ненадолго задержать дыхание.

Особенности рентгена ОГК:

обычно выполняют снимки в двух проекциях - прямой и боковой;
один снимок делается за несколько секунд, а для серии снимков может понадобиться немного больше времени;
в процессе выполнения снимков пациент не испытывает дискомфорта или боли;
расшифровка и описание результатов может будет получить в течение 30 минут, а в отдельных сложных случаях в течение 1–2 дней.

Рентгенография грудной клетки не требует особой подготовки или соблюдение диеты. Главное, чтобы у пациента не было абсолютных противопоказаний для ее проведения.

Для получения полной и достоверной картины состояния позвоночника требуется около пяти снимков

То, сколько действителен рентген - довольно относительное понятие. Картина в органах грудной клетки может измениться за довольно короткий промежуток времени. Общепринятое мнение, что рентген/флюорография должна выполняться раз в год. Но то, как часто можно делать рентген сильно варьирует в случае различных пациентов.

Выделяют такие группы:

Пациенты, которые считаются относительно здоровыми, не должны проходить рентген чаще раза в год.
Больные, которые работают на вредном предприятии, живут в неблагоприятной экологической зоне, являются курильщиками с большим стажем, могут делать рентген не чаще, чем каждые полгода.
Лица, работающие в общепите или постоянно соприкасающиеся с детьми, должны подвергаться рентгеновскому облучению 1 раз в 6 месяцев.
Пациентам, страдающим пневмонией в сложной форме, приходится делать рентген 2–3 раза в неделю.

Рентген - это лучевой метод диагностики и если есть такая возможность, то его лучше избегать. Однако бывают ситуации, когда сделать его остро необходимо. Рентген ОГК и грудного отдела позвоночника с годами не теряет своей актуальности и остается важным диагностическим методом для постановки точных диагнозов.

Как делают рентген ОГК (органов грудной клетки)

1. Задне-передняя;2. Переднезадняя.

Большинству пациентов при подозрении на пневмонию, рак, туберкулез выполняется задне-передний снимок, позволяющий максимально отчетливо различить патологические затемнения и просветления. Передне-задняя проекция выполняется для изучения образований располагающихся преимущественно в задних отделах легких.

Перед выполнение процедуры должны быть выполнены все альтернативные исследования. Рентгенолог при описании рентгенограммы изучает историю болезни пациента, что позволяет сформировать правильное заключение. Немедленных негативных эффектов под влиянием рентгеновского излучения у человека не возникает.

Чтобы избежать отдаленных проявлений, следует оптимально подбирать вид исследования, проекции, необходимость повторной рентгеновской диагностики. За решение данных вопросов отвечает врач- рентгенолог.

Результаты

После получения рентгеновских снимков специалист делает заключение и короткое описание увиденного. В пояснении к снимку указывается расположение сердце, его размер и характеристика тканей. Кроме того, описывается состояние бронхолегочных структур, а также кровеносные сосуды и лимфоузлы. Если снимок покажет наличие инородных предметов, затемнений или опухолей, то это обязательно будет отражено в заключении врача.

Что показывает рентген грудной клетки: очаги затемнения, жидкость в плевральной полости, пневмоторакс (образование воздушной полости), линейные и ретикулярные изменения, диффузное и локальное просветление, изменение легочного и корневого рисунка. Пневмония на снимке имеет много интенсивных теней в двух проекциях. Застой в малом круге кровообращения напоминает крылья бабочки. А неравномерные затемнения в виде хлопьев могут указывать на гипергидратацию легких.

Когда нельзя делать рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки не показывает раковые образование размером менее 5 мм. Разрешающая способность исследования не позволяет выявить образования, которые суммационно перекрываются интенсивными тенями – сердце, кости.

На рентгеновском снимке хорошо визуализируются образования, расположенные на границе тканей с высоким и низким поглощающим эффектом. Не только различия в составе тканей, но и отсутствие интенсивных тканей не пути движения рентгеновского пучка определяет качественное изображение.

Определенную в визуализации определяют характеристики тени. Хорошо прослеживаются белые затемнения на рентгенограмме грудной клетки. Костная ткань, сердечная тень не являются основными структурами, которые изучаются врачами-рентгенологами. При обнаружении патологических изменений в данной области специалист обязательно указывает в описании.

Как делают рентген грудной клетки при туберкулезе

Туберкулез на рентген снимках формирует дополнительные тени в верхних легочных полях. Типичная локализация микобактерий – первый, третий, шестой сегмент. При активном легочном туберкулезе прослеживаются инфильтраты средней интенсивности в проекции верхних легочных полей.

Хронические формы туберкулеза проявляются фиброзными очагами, кавернами. В этих фрагментах могут содержаться возбудители, которые активируются при снижении иммунной системы.

Фиброзные рубцы, узелки при туберкулезе провоцируют положительную туберкулиновую реакцию. Меньший риск представляют кальцинированные посттуберкулезные очаги.

Рентген грудной клетки при туберкулезе делают по аналогичной схеме, как и при верификации других легочных заболеваний. Инфекция характеризуется длительным течением, поэтому на протяжении лечения проводится рентгенография с целью отслеживания динамики.

Цифровая рентгенограмма: метастазы рака семенника в легкие

Фото нормальных легких

Рентген грудной клетки выполняется при подозрении на воспалительные (пневмония), органические заболевания (опухоли), при травматических повреждениях легких, когда требуется ранняя диагностика заболевания

Рентген грудной клетки (ОГК) – что это или как делают рентгенографию легких

Рентген грудной клетки – что показывает

Рентгенография грудной клетки – диагностическое обследование, которое показывает следующие анатомические структуры:

1. Легочные поля;
2. Сердечную тень;
3. Костный остов грудной клетки;
4. Кровеносные сосуды;
5. Грудной отдел позвоночника.

Направление на рентгенографию выписывают лечащие врачи при наличии у пациента следующих симптомов:

Лихорадка;
Травмы груди;
Кашель и хрипы;
Сбивчивое дыхание.

Показания к рентгену грудной клетки:

1. Эмфизема;
2. Сердечная недостаточность;
3. Пневмония;
4. Рак;
5. Пневмоторакс

Рентген органов грудной клетки – процедура, сопровождающаяся радиационным облучением пациента. Для уменьшения излучения от пациенту требуется выполнить ряд важных процедур:

Снять металлические украшения;
Зубные протезы;
Очки;
Другие металлические предметы.

Женщины обязательно должны сообщить специалистам о беременности или планировании вынашивания ребенка.

Рентген груди – какое оборудование применяют

Схематически рентгеновский аппарат можно разделить на несколько блоков:

1. Устройство для установки пленки или специального чипа (при цифровой рентгенографии);
2. Рентгеновская трубка – испускающая рентгеновские лучи;
3. Диагностический стол – для расположения пациента.

Портативные аппараты, которые применяются некоторыми частными центрами, позволяют получить изображение на дому у пациента. Такие подходы не оправданы. Существуют нормы радиационной безопасности персоналов и пациентов, по которым устанавливаются требования для помещений. Стены и потолки помещения, где проводится исследования должны быть защищены баритовой штукатуркой. В домашних условиях невозможно обеспечить условия радиационной безопасности. Только в экстренных случаях, когда не существуют возможности доставки пациента в рентген кабинет, проводится рентгенография передвижной установкой.

Как делают рентген ОГК (органов грудной клетки)

Существует 2 проекции для выполнения рентгенографии ОГК:

1. Задне-передняя;
2. Переднезадняя.

Перед выполнение процедуры должны быть выполнены все альтернативные исследования. Рентгенолог при описании рентгенограммы изучает историю болезни пациента, что позволяет сформировать правильное заключение. Немедленных негативных эффектов под влиянием рентгеновского излучения у человека не возникает. Множественные исследования показывают отдаленные последствия, которые проявляются вследствие поражение молекулы ДНК, разрушения форменных элементов крови.

Рентгенография ОГК – что это такое

Когда нельзя делать рентген грудной клетки

Определенную в визуализации определяют характеристики тени. Хорошо прослеживаются белые затемнения на рентгенограмме грудной клетки. Костная ткань, сердечная тень не являются основными структурами, которые изучаются врачами-рентгенологами. При обнаружении патологических изменений в данной области специалист обязательно указывает в описании.

Как делают рентген грудной клетки при туберкулезе

У детей на рентгенограмме ОГК могут не прослеживаться туберкулезные изменения легочных полей. Основная форма заболевания – туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Микобактерии могут длительно существовать внутри образований без внешней клинической симптоматики. При такой ситуации рентген снимок органов грудной клетки оказывается малоэффективным для постановки диагноза. Туберкулиновая проба позволяет выявить гиперреактивность организма. На кожных покровах при патологии прослеживается очаг покраснения размером до нескольких миллиметров.

Рентген грудной клетки при туберкулезе делают по аналогичной схеме, как и при верификации других легочных заболеваний. Инфекция характеризуется длительным течением, поэтому на протяжении лечения проводится рентгенография с целью отслеживания динамики.

Цифровая рентгенограмма: метастазы рака семенника в легкие

Фото нормальных легких

Обзорная рентгенография легких – рентгеновское обследование органов грудной клетки в прямой проекции. Она позволяет врачам составить представление об анатомической топографии структур, изучить состояние органов дыхания, сердца, реберно-диафрагмальных синусов.

После обзорной рентгенографии врач-рентгенолог принимает решение о необходимости назначения снимков в других проекциях (боковой, прицельной, латерографии) или применения дополнительных рентгеновских методов обследования: , бронхоскопии, бронхографии, сцинтиграфии.

Рентгенография легких и флюорография: в чем отличие

Флюорография – аналог обзорной рентгенографии органов грудной клетки. В народе данный метод называется «флюшка». Тем не менее представление у людей, в чем отличие между этими вариантами рентгенодиагностики, не соответствует действительности.

Проекции при флюорографии (а и б). Рентгенография грудной клетки (в)

В чем отличие флюорографии от рентгенографии:

техника выполнения;
низкая разрешающая способность;

Из-за незначительного лучевого воздействия на человека при исследовании (0,015 мЗв) флюорография используется для скрининговой диагностики туберкулеза и рака. Каждый человек согласно приказу Министерства здравоохранения должен раз в год проходить флюорографическое обследование. Такое решение принято для выявления ранних форм туберкулеза и предотвращения распространения инфекции среди населения.

В чем суть рентгенографического обследования органов грудной клетки

Суть рентгенографического исследования органов заключается в засвечивании фотографической пленки рентгеновскими лучами после прохождения их через анатомические структуры. Изображение формируется в зависимости от поглощающей способности тканей и отображается в виде белых, темных и серых пятен.

Схема: суть формирования рентгеновского снимка

Современные медицинские клиники оснащены цифровыми , которые обладают высоким разрешением и позволяют исключить из процесса этап проявки рентгеновской пленки. На них изображение формируется на специальном приемнике с электронным чипом, а результат передается на монитор компьютера.

Очевидно, что постепенно пленочная рентгенография легких будет вытеснена цифровыми технологиями. Оборудование дорогостоящее, поэтому не доступно большинству государственных медицинских заведений.

Как проводится рентгенография легких

Показания к рентгенографическому обследованию легких;

ежегодный скрининг (флюорография);
рентгенодиагностика туберкулеза, плеврита, ателектаза, травматических повреждений грудной клетки;
контроль эффективности лечения заболеваний легочной паренхимы.

Процедура не требует специальной подготовки. Достаточно снять металлические украшения и синтетическую одежду. Длинные волосы необходимо подколоть.

Процесс выполнения рентгенографии не представляет сложностей. Рентгенолаборант установит пациента на подставку. Затем он попросит глубоко вдохнуть и некоторое время не дышать.

После проявки снимок отправится на расшифровку к врачу-рентгенологу. Он сформирует протокол рентгенографического обследования органов грудной клетки (ОГК). В нем указываются следующие пункты:

вид рентгенографического исследования и проекции;
доза, полученная пациентом при экспозиции;
непосредственно описание с указанием рентгенологических синдромов;
заключение врача-рентгенолога.

Следует понимать, что рентгенолог формирует не диагноз, а заключение. Оно подразумевает логический вывод на основе визуализированных на снимке данных. Не всегда описание врача-рентгенолога соответствует диагнозу, так как рентген-картина не учитывает множества анатомических структур легочной ткани, через которые рентгеновские лучи проходят без отражения.

Встречаются случаи, когда рентгенография дает ложноположительный или отрицательный результат. Это связано с изменением плотности тканей или аномалиями анатомической структуры. В спорных случаях проводится рентгенологическое обследование легких или компьютерная томография.

Можно ли делать снимки ОГК при беременности

Снимки ОГК при можно делать только при экстренных показаниях. От профилактической флюорографии беременные освобождаются. Такой подход связан с тем, что рентгеновское облучение негативно действует клетки, которые быстро делятся или растут. При активном развитии плода воздействие ионизирующего излучения с большой долей вероятности приведет к генетическим мутациям и аномалиям развития.

Такое явление научно не подтверждено, но доказано практикой врачей-рентгенологов. В советское время был распространен метод рентгенотерапии воспалительных заболеваний нижних конечностей. С помощью рентгеновского излучения врачам удавалось излечивать пяточную шпору и воспалительные изменения в суставах.

Из-за негативного влияния рентгеновского облучения на здоровье детей даже скрининговая флюорография не рекомендуется до 17 лет.

Рентгенография легких с одной стороны является качественным и нужным методом диагностики заболеваний и отслеживания динамики лечения. С другой — ее неправильное применение приводит к патологическим изменениям в клетках.

Вконтакте

Одноклассники

Рентген грудной клетки – качественный метод диагностики, который помогает вовремя выявить пневмонию, туберкулез, рак, воспалительные изменения легочной паренхимы. Используется рентгенологическая диагностика также для определения изменений органов средостения.

Рентгенограмма получается при пропускании через объект (тело человека) ионизирующего излучения, поэтому имеет побочный эффект (радиация). Плотные ткани отражают рентгеновские лучи, а мягкие пропускают. За счет этого снимок показывает плоскостное изображение анатомических структур, которое расшифровывается рентгенологом.

Рентгеновские лучи проходят через низкоплотные ткани и не формируют изображение на снимке. Тем не менее воздушные ткани по структуре отличаются от костей. Рентгенологи на практическом опыте научились различать структуру затемнений.

Рентген органов грудной клетки показывает инфильтративные тени, воздушные полости, инородные тела и другие патологические синдромы:

кольцевидная тень (киста, бронхоэктазы);
ограниченное, тотальное и субсегментарное затемнение (пневмония, туберкулез, рак);
диффузное и локальное просветление (эмфизема, пневмоторакс);
деформация легочного рисунка и корней легких;
синдром «плюс-тень» (при росте опухолей).

Из-за радиационного облучения пациента рентгенографию легких делают только по строгим показаниям (для сравнения: доза при рентгене грудной клетки в прямой и боковой проекциях – 0,42 мЗв, а при флюорографии – 0,015 мЗв).

Когда делают рентген грудной клетки:

Определение патологии мягких тканей, анатомических структур грудной полости.
Выявление застойной сердечной недостаточности.
Подозрение на пневмонию, рак и туберкулез.

Иногда рентген органов грудной полости приходится дополнять бронхографией, послойной и компьютерной томографией. Это повышает радиационную нагрузку на пациента.

Тень грудины на боковом снимке выделена квадратом

Почему рентгенография грудной клетки дает ложный результат

Рентгенография легких дает ложноположительный результат, когда проекционно на анатомические структуры накладываются тени других органов: средостения, деформированных сосудов, диафрагмы, патологических переломов грудины.

Послойное наложение на снимок разных структур формирует патологические рентгеновские синдромы, которые не подтверждаются дополнительными методами.

Рентгенография создает и ложноотрицательный результат, когда одно затемнение перекрывается другой анатомической структурой.

Рентген груди и грудной клетки – чем отличаются методы

Рентген груди делается при подозрении на переломы грудины. Исследование выполняется при травматических повреждениях. Костные фрагменты при деформациях ребер, грудины способны повредить легочную паренхиму и сформировать дыхательную недостаточность.

Рентген груди выполняется в прямой и боковой проекции «жесткими лучами». На таких снимках сложно рассмотреть структуру легочного рисунка и воздушность легких.

Обзорная рентгенография легких показывает патологические процессы легочных полей и окружающих тканей. Его следует отличать от флюорографии, которая делается с профилактической целью (скрининг). При выявлении патологии на флюорографическом снимке выполняется рентгеновское обследование легких в двух проекциях с целью более точной диагностики (флюорография имеет низкое разрешение).

Иногда врачи делают рентген груди при подозрении на образование в молочных железах. Такое исследование называется маммографией. Проводится оно для выявления первичных раковых очагов молочных желез.

Маммография при туберкулезе: белое пятно образовано туберкулезным воспалительным очагом

Зачем выполняется рентгенография легких в нескольких проекциях

Иногда у пациентов возникает вопрос, зачем выполняется рентген легких в нескольких проекциях. Ответим, что обследование позволяет определить форму, размеры и характер патологической тени.

Согласно стандартам клинического обследования пациентов рентгеновскими лучами при подозрении на пневмонию врачи-рентгенологи делают снимки в прямой и боковой проекциях. По переднезаднему и боковому снимкам можно определить локализацию патологического образования, а также, сколько сегментов оно затрагивает.

Динамический рентгенологический контроль воспалительных изменений грудной клетки может осуществляться в боковой и переднезадней проекциях в зависимости от решения врача-рентгенолога.

Каждый пациент имеет право отказаться от радиационного облучения и взять ответственность за здоровье на себя!

Рентген органов грудной полости – действенная и эффективная методика выявления патологии легких и окружающих тканей, а также динамического контроля лечения пациента. Проводится рентгенография по строгим показаниям!

Рентгенография – это исследование внутренних структур, которые при помощи рентгеновских лучей проецируются на специальную пленку или бумагу. Чаще всего рентген используют в травматологии, но не менее часто его используют и в пульмонологии. Рентген грудной клетки используется для диагностики и контроля проводимого лечения.

Рентген органов грудной клетки пациенты делают реже, а вот флюорографию должны в профилактических целях проходить каждый год. На смену классическому исследованию пришла цифровая рентгенография. Современные технологии предоставляют четкие снимки, исключая вероятность их искажения. А главные достоинства современного рентген-оборудования – это более сниженная лучевая нагрузка, оказываемая на пациента.

Области применения

Обзорная рентгенография органов грудной клетки – это рентген обследование, позволяющее получить представление не только о состоянии легких, но и других структур верхней половины туловища: сердца, анатомического пространства в средних отделах грудной полости, а также щелевидного пространства между париетальным и висцеральным листками плевры.

С помощью рентгенографии грудной клетки можно выявлять такие заболевания:

воспаление легких;
воспалительное заболевание перикарда, утолщение миокарда, аномальные патологические изменения в сердце;
патологическое изменение легочной ткани, характеризующееся ее повышенной воздушностью;
онкопатологии бронхов или легких;
увеличение лимфоузлов, локализованных в грудной клетке;
воспаление плевры с образованием фиброзного налёта на её поверхности или выпота внутри её;
скопление воздуха/газов или крови в плевральной полости;
нарушение целостности ребер.

Рентген грудного отдела позвоночника позволяет выявить такие патологии:

структурные и форменные изменения костной ткани;
неправильное положение структурных единиц позвоночника;
искривления и снижения подвижности суставов;
возможные осложнения после стойкого смещения или нарушения целостности суставов и костных структур;
патологии костной ткани;
нарушения в функционировании межпозвоночных дисков;
наличие вторичных очагов онкологического процесса;
обменные заболевания скелета.

Показания и противопоказания

Кроме того, существует ряд симптомов, когда рекомендована рентгенография грудного отдела позвоночника:

дискомфорт в грудине и верхних конечностях;
инфекционные заболевания;
механические повреждения позвоночного столба;
подозрение на онкопатологию;
врожденное, приобретенное или посттравматическое искривление позвоночника;
аномалии развития скелета.

Рентгенографию проводят в обязательном порядке после операций на позвоночнике. Однако при рентгенографии не видны мягкие ткани (мышцы, связки). Рентген ОГК противопоказан в таких случаях: женщинам во время вынашивания ребенка выполнять рентгенологическое исследование категорически запрещено, особенно в первом триместре, пациентам в крайне тяжелом общем состоянии, пациентам с сильными кровотечениями и открытым пневматораксом.

Проведение обследования

Рентген грудного отдела позвоночника и ОГК выполняется в специальном рентген-кабинете. Перед процедурой пациента просят снять всю одежду до пояса, а также металлические предметы (часы, украшения). Затем он должен расположиться перед специальным щитом, содержащим кассету с пленкой, и прижаться к нему грудной клеткой. По команде рентгенолога необходимо будет сделать глубокий вдох, и в таком состоянии ненадолго задержать дыхание.

Особенности рентгена ОГК:

обычно выполняют снимки в двух проекциях - прямой и боковой;
один снимок делается за несколько секунд, а для серии снимков может понадобиться немного больше времени;
в процессе выполнения снимков пациент не испытывает дискомфорта или боли;
расшифровка и описание результатов может будет получить в течение 30 минут, а в отдельных сложных случаях в течение 1–2 дней.

Результаты

Частота проведения

Выделяют такие группы:

Пациенты, которые считаются относительно здоровыми, не должны проходить рентген чаще раза в год.
Больные, которые работают на вредном предприятии, живут в неблагоприятной экологической зоне, являются курильщиками с большим стажем, могут делать рентген не чаще, чем каждые полгода.
Лица, работающие в общепите или постоянно соприкасающиеся с детьми, должны подвергаться рентгеновскому облучению 1 раз в 6 месяцев.
Пациентам, страдающим пневмонией в сложной форме, приходится делать рентген 2–3 раза в неделю.

Рентген - это лучевой метод диагностики и если есть такая возможность, то его лучше избегать. Однако бывают ситуации, когда сделать его остро необходимо. Рентген ОГК и грудного отдела позвоночника с годами не теряет своей актуальности и остается важным диагностическим методом для постановки точных диагнозов.

Что такое обзорная рентгенография органов грудной клетки? Сама процедура рентгена абсолютно безболезненна, для нее не нужны никакие причиняющие дискомфорт заборы ткани или сложные диеты. При помощи специального оборудования через тело пропускают Х-лучи, результат их проникновения остается на пленке в виде двухмерной проекции. В зависимости от структуры ткани (точнее, от ее плотности) лучи проходят с различным интервалом времени, в результате чего более плотные структуры (кости) на снимке остаются белыми, а ткани меньшей плотности - темными.

Современное оборудование позволяет с помощью цифрового рентгена получать снимки высокой точности с возможностью хранения их на цифровом носителе, при этом вредное воздействие на человека уменьшается почти вдвое. Но даже обычный не цифровой рентгеновский снимок дает гораздо более информацию, чем флюорограмма, и при этом более безвреден.
Рентгенография ОГК может быть обзорной, когда на снимке хорошо видны все органы в грудной полости, и прицельной, когда внимание концентрируется на исследовании одного из них. Обзорный снимок грудной клетки показывает состояние всех органов дыхательной системы (легких, бронхов, дыхательных путей, трахей и т. д.), кроме того, видно сердце, его сосуды, некоторые лимфоузлы.

Для чего назначают рентген ОГК

Снимок грудной клетки называется часто рентгеном, но это не совсем правильно. Рентген назначают в тех случаях, когда визуальной диагностики или описания симптомов недостаточно:

При желании можно вместо обязательной процедуры флюорографии делать развернутый снимок грудной клетки, таким образом, вреда будет меньше, а информация точнее. Также рентген ОГК назначают для уточнения результатов флюорографии при наличии дифференцируемых пятен или затемнений.
Для определения этиологии различных заболеваний легких, чтоб максимально точно диагностировать воспалительные процессы, новообразования, пневмонию, плеврит и т. д.
При лимфомах различных типов с помощью рентгена можно оценить состояние лимфатических узлов.
При подозрении на проблемы с сердцем процедура дает возможность увидеть на ранней стадии порок сердца, болезнь миокарда или перикарда.
Если есть подозрение на травматические проблемы с позвоночником (от переломов до грыж и защемлений), при переломах ребер.

Как происходит рентген ОГК

Если вам назначили рентген ОГК, вам нет необходимости беспокоиться о каких-либо специальных приготовлениях. Не нужно соблюдать диету или выполнять какие-то особые указания. Особенности процедуры будут зависеть от того, где именно она проходит. В больницах и прочих медицинских учреждениях для этого используют специальный кабинет, стены и двери которого обшиты металлом, не пропускающим Х-лучи.

От пациента требуется раздеться выше пояса, подойти к аппарату, сделать глубокий вдох и на пару мгновений задержать дыхание. Делать все эти нехитрые манипуляции нужно не самопроизвольно, а по команде рентгенолога. Металлические предметы лучше снять, они могут создавать помехи.
Кроме этого, существуют подвижные аппараты, способные сделать снимок в разных проекциях даже у лежачего пациента, что особенно актуально в случае травм позвоночника, когда пациент не может подняться самостоятельно. В очень тяжелых случаях назначают МРТ как средство наиболее полной и точной диагностики, его принцип тоже сходен с цифровым рентгеном.
Стандартная р-графия предполагает следующее:

Снимок будет готов в течении получаса. Грамотный и опытный рентгенолог сможет вам обозначить основные ключевые моменты по снимку, если вы его об этом попросите, но полную расшифровку может дать только ваш лечащий врач. Не забывайте об этом, особенно, если пришли делать снимок по направлению от врача.
Процедура очень простая и полностью безболезненная, она безопасна как для взрослых, так и для детей, но прибегать к ней можно не слишком часто, чтоб избежать чрезмерного влияния Х-лучей на организм.
Никаких приготовлений не нужно, а сам процесс занимает несколько минут, большую часть которых вы потратите на переодевание.

Обычно делают рентген ОГК в прямой проекции, но иногда его рекомендуют выполнить и в нескольких проекциях сразу. Такой снимок делают в случае:

Когда есть подозрения на заболевание пневмонией (прямая и боковая проекция).
Передний, задний и боковой снимок делают в случае подозрения на онкологию, чтоб определить объем и характер новообразований в легких.
По рекомендации врача, когда на снимке есть затемнения неопределенного характера и нужно определить их размеры и локализацию.
Для оценки динамики лечения при тяжелых болезнях легких или прочих органов грудной клетки.

Противопоказания для рентгена

Противопоказания для рентгена бывают крайне редко, но все же есть несколько случаев, на которые стоит обратить внимание, например, беременным женщинам и маленьким детям рентген делают в редких случаях и только по назначению врача. Категорически нельзя делать рентген при:

Открытых или внутренних кровотечениях, особенно обильных.
Болезнях, связанных с нарушением структуры сосудов, атеросклерозе.
Пневмо- и гемотораксе.
Общем тяжелом состоянии пациента.

Также стоит помнить, что маленьким детям часто делают снимки в присутствии взрослых, если вы в таком случае сопровождающий взрослый, обязательно проследите, чтоб вам выдали защиту, нет смысла лишний раз подвергаться облучению.

Результаты рентгена ОГК и их трактовка

Для человека без медицинского образования самостоятельно понять состояние органов грудной клетки по снимку невозможно. Впрочем, на основные вопросы вам ответит рентгенолог, он же сделает основные пометки для врача. А уже лечащий врач подробно опишет, что именно рентген грудной клетки покажет. Основные моменты, которые зафиксированы в протоколе рентгена:

Цифровой рентген даст более точные представления о наличии отклонений от нормы, так как при обычном снимке данные могут быть искажены из-за слишком долгой или, наоборот, недостаточной выдержки. Если хоть один из показателей, описанных в протоколе отличается от нормы, это говорит о наличии заболевания. Ставить точный диагноз и назначать лечение при этом может только профильный врач, заниматься самолечением или искать советы в интернете категорически не стоит.

В каких случаях результаты будут неточными

Точность результата стандартного рентгенологического обследования, особенно, если есть подозрения на отклонение от нормы любого из показателей, всегда может быть поставлена под сомнение. Конечно, чем современнее аппаратура, тем точнее снимок, так, например, рентген точнее флюорографии, цифровой рентген даст еще более точный результат, чем обычный, а МРТ строит трехмерную модель, позволяя со всех сторон заглянуть внутрь грудной клетки. Не считая вышеперечисленных факторов, стоит еще учесть:

Человеческий фактор. Опытный рентгенолог даст более точные результаты даже на самом простом оборудовании.
Любая техника имеет свойство ломаться и, соответственно, нуждается в регулярной профилактике и настройках, что также влияет на качество снимка.
Если пациент нарушил протокол (забыл снять металлические украшения, выдохнул раньше времени, непроизвольно кашлянул или чихнул в момент прохождения лучей).
Анатомические особенности. Некоторые аномалии находятся в трудном месте для доступа из-за того, что их закрывает слишком много слоев костей или мышц, что затрудняет их своевременное диагностирование.

Вконтакте

рентген аппарат гелпик на рабочих места цифровой цена купить на сайте fujitora.com