Утренняя скованность. Симптом: утренняя скованность в шее, спине. Стадии развития артрита рук

Ревматоидный артрит – загадочный, но довольно распространённый. В начале выясним, что такое «ревматоидный артрит» и в чём его загадка. Попытаемся определить причины его развития. Разберёмся в механизмах, запускающих эту неприятную, приводящую к инвалидности болезнь

Остановимся подробно на его разновидностях и особых приметах. И узнаем, как его распознаёт и лечит современная медицина.

Это может быть действительно неприятно просыпаться с жесткими руками и пальцами. Подготовка к школе или работе может стать проблемой для вас. Утренняя жесткость может быть вызвана множеством разных вещей, таких как сон, артрит, вирусные состояния или проблемы с нервами. Если у вас есть боль в суставах и скованность в пальцах, всегда проконсультируйтесь с вашим врачом, если проблема не исчезнет. В этой статье будут описаны некоторые из наиболее распространенных причин.

Причины у вас жесткие руки и пальцы в утро

Когда у вас утренняя жесткость, это может быть вызвано рядом различных вещей, таких как. Ревматоидный артрит является болезненным и, возможно, отключается. Это аутоиммунное расстройство, вызванное телом, атакующим суставную ткань. Нет никакого лечения, но он поддается лечению, чтобы помочь облегчить боль от вспышек. Врачи могут тестировать уровни крови определенных антител и воспалительных маркеров для постановки диагноза. Лечение включает лекарства и актуальные методы лечения для облегчения воспаления.

Определимся с понятиями ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) – прогрессирующее хроническое системное аутоаллергическое заболевание, сопровождающееся выработкой антител к собственным тканям организма (аутоантител). Характеризуется преимущественным поражением суставного аппарата. На начальной стадии заболевания чаще поражают мелкие суставы пальцев рук . Изначально отмечается припухлость, скованность в движениях, покраснение и повышение температуры в месте воспаления.

Предыдущая травма вблизи сустава в руках и пальцах может привести к состоянию, известному как «посттравматический артрит». Самый большой ключ к этому виду боли в суставах и жесткости заключается в том, что это происходит только в руках и пальцах. Если у вас есть только боль в области артрита, а не колени или какие-либо другие суставы, это может быть связано с ранней травмой рук. Лечение этого типа боли в руке было бы противовоспалительным препаратом, физиотерапией и даже поддержкой рук для поддержки.

Когда руки подвергаются воздействию холода, кровеносные сосуды могут затягивать и прерывать кровоток. Это может привести к жестким рукам и пальцам утром или даже вечером, проведя день в холодную погоду. Существует условие, которое сопровождается аутоиммунными заболеваниями, называемыми «феноменом Рейно», который заставляет кровеносные сосуды сжиматься даже при тонких изменениях температуры.

Аутоаллергическое заболевание – это состояние, когда иммунная система организма начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные. И на эти «чужеродные» ткани вырабатывает антитела, чтоб их уничтожить.
Что такое «системное аутоиммунное заболевание»? Это состояние, когда аутоантитела образуются к антигенам многих тканей и клеток: соединительной ткани сердца, почек, лёгких. То есть, нет строгой органной специфичности.

Показания того, что это проблема, включают синеватость рук и пальцев, боль, покалывание и онемение рук или пальцев. Лечение включает медленное потепление рук, ношение перчаток или рукавиц, перемещение рук и пальцев для увеличения кровотока. Для Рейно врачи могут назначать лекарство, чтобы помочь увеличить кровообращение к конечностям.

Слишком большой вес может нанести нагрузку на суставы, даже руки и пальцы. Плохая диета также может привести к жесткости и боли в суставах. Переход на продукты с большим количеством пищи может помочь уменьшить ваш вес и общую усталость, жесткость и даже мышечную слабость.

Прогрессирование заболевания – неблагоприятное состояние, когда механизмы повреждения начинают всё больше и больше преобладать над механизмами защиты.

Причины развития РА

Точные причины развития данного заболевания до настоящего времени остаются загадкой. Существуют только предположения. Причинами развития могут быть вирусные инфекции, лекарственная аллергия (прививки, т.е введения белковых препаратов), травмы суставов.
Выяснено точно только одно – обязательно присутствуют нарушения со стороны иммунной системы. И есть наследственная предрасположенность к их развитию.

Лечение проблем с нервами включает в себя обеспечение подконтрольного состояния, нервных препаратов, обезболивающих средств и ручной фиксации, если это необходимо. Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь облегчить и даже предотвратить скованность пальцев и рук утром.

Удостоверьтесь, что вы получаете от шести до восьми часов хорошего сна каждую ночь. Недостаточный покой не даст вашим суставам и мышцам достаточного количества времени для ремонта. Вы можете захотеть инвестировать в электрическое одеяло, чтобы помочь сохранить ваши мышцы в тепле. Попробуйте теплое утро. Когда вы встаете, попробуйте дать себе дополнительное время, чтобы впитаться в теплой ванне с солью Эпсома. Всего от 10 до 15 минут в ванне можно ослабить пальцы и суставы рук в течение дня. Ешьте здоровую пищу и хорошо пить воду. Ешьте здоровую диету из свежих продуктов и старайтесь уменьшить количество обработанных и фаст-фудов. Химикаты в обработанных и быстрых пищевых продуктах накапливаются в организме и могут сначала воздействовать на самые маленькие места, такие как суставы рук и пальцев. Чтобы промыть свое тело, попробуйте использовать щелочную воду или воду обратного осмоса. Проверьте свое спальное положение. Вы можете спать спящим в положении, которое сжимает ваши руки. Если вы засунете руки под подушку, лежа на боку, вы можете бессознательно сделать кулак во сне. Спите в положении, которое держит руки открытыми и не под тяжелыми предметами. Вы также можете попробовать положить свернутые мочалки в руки во время сна, чтобы предотвратить кулак. Начните свой день с ручных упражнений. Попробуйте сделать несколько простых растяжек пальцами. Вы также можете открыть свою руку до конца, затем сделать кулак и снова открыть руки. Если пальцы не слишком жесткие, шевелить пальцами в нажатие, как набрав. Направьте их один за другим, а затем оттяните назад.

Достаточно времени для отдыха.
Нездоровый сон также предотвратит выздоровление вашего тела.
Температура снаружи составляет около 68 градусов.

Жесткие руки и пальцы по утрам могут быть признаком чего-то более серьезного, если оно продолжается последовательно в течение определенного периода времени.

Механизм развития РА

Всё начинается с развития воспаления синовиальной оболочки сустава. Под воздействием, какого либо повреждающего фактора. Это ещё не иммунное воспаление. Его результатом являются повреждённые суставные ткани. Организм воспринимает их как чужеродные и вырабатывает аутоантитела, чтоб их уничтожить. С этого момента запускается патологический аутоиммунный процесс. Начинается разрушения хряща, из-за болезненности движений мышечный корсет и гибкость кистей рук ослабевает. Тяжелые формы артрита рук приводят к серьезным деформациям суставов.

Стадии развития артрита рук

Вам нужно пройти регистрацию с вашим врачом, если у вас возникла эта проблема в течение нескольких недель. Также важно пройти проверку, если у вас есть другие симптомы.

Низкокачественная лихорадка на 99 градусов или выше.
Боли в организме и боли в суставах в других областях.
Усталость и слабость по всему телу.
Симптомы гриппа.
Внезапная суставная суставность после болезни.

По мере того как погода становится холоднее, для суставов в пальцах, руках и запястьях нет ничего необычного, чтобы чувствовать себя жестким и больным.

Далее развивается иммунное воспаление в суставе под воздействием образовавшихся иммунных комплексов. Процесс становится не контролируемым, цикличным. В дальнейшем аутоантигены попадают в кровь и начинаются внесуставные аутоиммунные процессы (васкулиты). И далее как результат – поражение внутренних органов.

Проявление заболевания (клиника)

Выделяют две основные формы развития заболевания: суставная (поражаются суставы) и висцерально – суставная (сочетание суставных поражений с поражением внутренних органов).

Лечение ревматоидного артрита

Артериальные состояния, старые спортивные травмы и общий износ могут означать, что структуры, окружающие наши суставы, тоже не работают, и с движением могут быть боль и скованность. Ежедневные действия, требующие тонких моторных навыков, таких как поворот клавиш или кнопок, могут стать сложнее завершить, а также действий, требующих длительного захвата, например, обрезки роз.

Вот мои три лучших совета, так как им становится холоднее, чтобы облегчить боль и жесткость в руках. Нанесение тепла, такого как мешок с пшеницей, грелка или бутылка с водой в жесткие, болезненные суставы, может помочь облегчить эти симптомы и облегчить движение. Попробуйте применить тепло к болезненному участку в течение 15 минут и повторять, когда вам нужно в течение дня. Другая стратегия заключается в том, чтобы ежедневно впитывать руки в теплую воду в течение приблизительно 10 минут, в то же время мягко сжимая губку или шайбу для лица.

Клинические проявления суставной формы РА

Период предвестников заболевания (длится несколько недель или месяцев). Основные проявления: похудание, повышенная утомляемость, периодические боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, небольшое повышение температуры тела.
Начальный период развития РА. Симметрично воспаляются мелкие суставы кистей. Появляются боли в этих суставах. Скованность (ухудшение подвижности) в суставах по утрам. Другой вариант начала: воспаление, например, плечевых и коленных суставов, суставов стоп . В тяжелых случаях может сопровождаться высокой температурой, увеличением печени и селезёнки.

Это может помочь получить жесткие пальцы и управлять болью. Утром он может помочь в движении в течение всего дня. Теплые процедуры парафинового воска быстро действуют, чтобы успокоить боль в суставах, расслабить жесткие мышцы, увеличить диапазон движения и теплые холодные руки, особенно зимой! Упражнения на подвижность особенно важны для жестких суставов, мышц и структур мягких тканей. Конкретные ручные упражнения будут поддерживать или улучшать диапазон движения и облегчать ежедневную работу. Важно, чтобы упражнения были направлены на повышение гибкости и не перегружали жесткий, болезненный сустав.

Клиника поражения суставов начального периода заболевания

Субъективные проявления: боль в пораженном суставе появляется при движении, ощущение скованности в суставе по утрам.
Внешние (объективные) проявления: припухлость сустава, изменение его конфигурации (формы), небольшое ограничение подвижности в суставе; на ощупь кожа над суставом горячая. Под кожей над суставами появляются плотные узелки в диаметре до двух сантиметров. Эти проявления уменьшаются после лечения.

Нежное укрепление некоторых конкретных мышц, сухожилий и связок в руке также помогает поддерживать суставы, уменьшая боль и увеличивая движение. Узнайте, как вы используете больные суставы. Есть ли другой способ сделать деятельность, которая уменьшит эти боли и напряжения? Использование более крупных, более сильных суставов, например, перенос ваших сумок через плечо, а не в руки, уменьшает нагрузку на жесткие, больные суставы рук. Подумайте о распространении нагрузки над несколькими суставами, неся вещи в двух руках.

Избегайте слишком крепкого захвата вещей, есть много гаджетов, которые облегчают захват и удержание объектов. Это примеры совместной защиты. Это не значит, что вы должны прекратить использовать ваши суставы. Это просто означает, что вы должны использовать их по-разному, чтобы уменьшить количество стресса, проходящего через ваши суставы.

Период выраженных суставных нарушений

Сроки его развития (от момента начальных суставных поражений) разные. Чем быстрее прогрессирует заболевание, тем раньше разовьются тяжелые поражения суставов кисти. Иногда, при неблагоприятном течении, и в течение двух-трёх лет.

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма ошибочно атакует синовию, тонкую мембрану, которая соединяет суставы. Она вызывает хроническое воспаление, которое приводит к боли, отеку и жесткости. Наиболее часто поражаются запястья, пальцы, колени, ноги и лодыжки, а также локти.

Но прием лекарств и изменение образа жизни могут помочь вам справиться с этой болезнью. Альтернативная и дополнительная терапия также может помочь облегчить симптомы, но только обычные лекарства останавливают прогрессирование заболевания и прекращают дальнейшее совместное повреждение.

Субъективные проявления: увеличение периода утренней скованности, ограничения движения в пораженных суставах, более постоянный характер боли. Самообслуживание затруднено.

Объективно: кожа и мышцы в области изменённых суставов атрофированы; суставы деформированы, появляются контрактуры пальцев рук (ограничение сгибания и разгибания) суставов. Такие проявления чаще всего необратимы. Но лечение помогает остановить (замедлить) дальнейшее прогрессирование заболевания.
С течением болезни могут вовлекаться межпозвоночные сочленения. Чаще в шейном отделе, сопровождающиеся болями в этой области.

Особенности питания и образа жизни при лечении ревматоидного артрита

Пробуждение с жесткими суставами, часто запястьями и основанием пальцев, лодыжек, шариков ног, локтей или колен. Сосудистая боль с теплотой, припухлостью, болезненностью и жесткостью сустава после отдыха. Маленькие, округлые, упругие шишки, называемые узелки под кожей; вы можете чувствовать это, но они, как правило, безболезненны.

Ограниченный диапазон движения в пораженные суставы.
Умеренная лихорадка, при наличии вспышки.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что гормоны также могут играть определенную роль.

Клиническое проявление суставно-висцеральной формы РА

Развитие этой формы заболевания говорит о его тяжелом течении. Клинические проявления многообразны. Они обусловлены органом, вовлекшимся в патологический процесс (сердце, почки, лёгкие и др.). Это могут быть боли в сердце, одышка, осиплость голоса и др.«Особые приметы» ревматоидного артрита

Это вызывает воспаление, которое делает синовию толще и в конечном итоге разрушает хрящ и кость в суставах. Обычно это происходит у людей в возрасте от 25 до 55 лет. Женщины чаще всего страдают, чем мужчины. Наиболее часто поражаются запястья, пальцы, колени, ноги, локти и лодыжки.

Ваш врач возьмет вашу медицинскую историю и сделает физический осмотр. Также могут потребоваться анализы крови, рентгеновские лучи и аспирация. Ваш врач может заказать несколько анализов крови. Один тест проверяет повышенную скорость оседания эритроцитов, что является признаком воспаления в организме. Другие анализы крови, которые могут быть сделаны, включают проверку определенных антител, включая ревматоидный фактор, антиядерные антитела и антициклические цитруллинированные пептидные антитела.

Симметричность поражения суставов.
Утренняя скованность в суставах.
Образование «ревматоидных узелков».
Характерные деформации суставов: кисти в виде ласт моржа (кисть отклонена кнаружи), пальцы кисти приобретают вид лебединой шеи.

Формируется ревматоидная стопа (плоскостопие в сочетании с деформацией пальцев стопы в виде молоточков).

Выявление диагностика артрита :

Возможные осложнения ревматоидного артрита

В дополнение к отдыху, регулярным упражнениям и приемам противовоспалительных препаратов, ваш врач начнет вас на болезнетворных антиревматических препаратах. Эти препараты делают больше, чем облегчают симптомы, они останавливают прогрессирование заболевания.

Вы можете использовать дополнительные и альтернативные методы лечения наряду с традиционным лечением, чтобы облегчить боль и жесткость. Исследования показывают, что некоторые пищевые добавки, особенно жирные кислоты омега-3, могут помочь облегчить боль и жесткость. Обязательно расскажите всем своим поставщикам медицинских услуг о любых добавках, травах или других методах лечения, которые вы используете. Некоторые травы и добавки могут взаимодействовать с лекарствами и не должны приниматься вместе.

Опрос: выявление начала заболевания, характерных жалоб, выяснение наследственной предрасположенности.
Осмотр: выявление вышеперечисленных характерных симптомов («примет»).
Дополнительное обследование: анализ крови (повышение СОЭ, анемия, наличие С реактивного белка, выявление ревматоидного фактора (РФ)).
Рентгенологическое обследование суставов: выявляет стадию развития заболевания (см. таблицу) по степени выраженности суставных нарушений.
Обследования внутренних органов, пораженных патологическим процессом.

Принципы лечения

Медикаментозное лечение. Основные цели при лечении РА: снизить активность иммунной системы, купировать боль, снять воспаление.
Для лечения РА используют следующие группы препаратов:

Ревматоидный артрит - это заболевание суставов, при котором, как правило, поражаются симметричные суставы кистей и стоп. Это заболевание встречается у 1-2% населения земного шара, болеют преимущественно женщины среднего и пожилого возраста.

Причины ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям, то есть заболеваниям, возникающим при нарушении нормальной работы иммунной системы. Как и для большинства аутоиммунных патологий, точная причина заболевания не выявлена. Считается, что провоцирующими факторами для возникновения заболевания являются:

Генетическая предрасположенность . Установлено, что у близких родственников пациентов с ревматоидным артритом это заболевание развивается гораздо чаще. Также вырастает вероятность развития ревматоидного артрита и у больных с каким-то другим аутоиммунным заболеванием (системная красная волчанка, гломерулонефрит).
Инфекции . Как правило, ревматоидный артрит возникает после перенесенной кори, герпетической инфекции, гепатита В, паротита.
Неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды . Это может быть переохлаждение, воздействие ядовитых продуктов, в том числе и профессиональные вредности, стрессы, а также беременность, кормление грудью, климакс.

Под действием этих факторов клетки иммунной системы начинают атаку на клетки оболочки сустава, что вызывает воспаление.

При этом суставы опухают, становятся горячими и болезненными на ощупь. Клетки иммунной системы вызывают также поражение кровеносных сосудов, что объясняет так называемые внесуставные проявления ревматоидного артрита.

Возможные симптомы ревматоидного артрита

Болезнь начинается постепенно. На начальном этапе поражаются мелкие суставы кисти (фаланг пальцев), реже стоп.

По утрам пациенты жалуются на утреннюю скованность - невозможно причесаться, взять зубную щетку, застегнуть пуговицы, приготовить завтрак, так как пальцы рук не разгибаются. В зависимости от времени, в течение которого держится скованность в суставах, выделяют следующие степени активности ревматоидного артрита.

Для первой степени активности характерна продолжительность утренней скованности суставов 30-60 минут,
при второй степени - до 12 часов,
при третьей максимальной степени активности скованность постоянная, не проходит в течение всего дня. Пораженные суставы умеренно припухшие, кожа над ними горячая на ощупь, но обычного цвета.

Для ревматоидного артрита характерны боли в суставах, которые появляются вначале при движении, а при прогрессировании заболевания и в покое. В медицине для удобства пациентов принята визуальная аналоговая шкала (ВАШ) боли. Она представляет собой 10 сантиметровую линейку, на передней стороне которой имеются только две отметки. 0 соответствует надписи «нет боли», 10 - «максимальная боль». Пациенту предлагается оценить интенсивность своей боли, учитывая, на каком расстоянии находится его боль по сравнению с болью такой силы, какую он себе может представить. Затем врач измеряет расстояние в сантиметрах от нуля до отметки пациента. Менее 3 см по шкале ВАШ соответствует первой степени активности ревматоидного артрита, более 3-6 см-второй, и более 6 см указывают на третью степень активности.

К сожалению, боль в суставах резко нарушает их функции. Способность к самообслуживанию, выполнению профессиональной и непрофессиональной деятельности лежит в основе выделения функциональных классов заболевания.

По мере прогрессировании заболевания развиваются различные деформации суставов, наиболее характерными из которых представлены на рисунках ниже. К сожалению, эти изменения являются необратимыми.

Деформация суставов кисти по типу «шея лебедя»

Деформация суставов кисти по типу «пуговичная петля»

Внесуставные проявления ревматоидного артрита также являются характерными. Уже с первых недель заболевания у пациентов снижается масса тела. При высокой степени активности артрита потеря веса может достигать 10-20 кг за 5 месяцев. Пациентов беспокоит повышение температуры тела до 37-39°С, чаще вечером и ночью. Также поражаются мышцы: больные предъявляют жалобы на боли при движениях, выраженную мышечную слабость. Характерным признаком ревматоидного артрита являются ревматоидные узелки.

Это плотные округлые безболезненные образования до 2-3 см в диаметре. Они располагаются подкожно в области суставов пальцев кистей, локтевых суставов. Появление ревматоидных узелков говорит о высокой степени активности заболевания. Кроме того, у больных с ревматоидным артритом может встречаться увеличение селезенки, лимфатических узлов, плеврит, интерстициальный пневмонит, миокардит, перикардит, гломерулонефрит.

Диагностика ревматоидного артрита

В 1997 году Американской коллегией ревматологов были предложены критерии диагностики ревматоидного артрита, которые актуальны и по сей день. При выявлении 4-х из 7 этих критериев данный диагноз считается достоверным.

Утренняя скованность суставов, которая длится более 1 часа в течение 6-ти недель.
Поражение трех и более суставов.
Поражение суставов кисти.
Симметричность поражение, то есть заболевание одинаковых суставов слева и справа.
Ревматоидные узелки.
Положительный ревматоидный фактор.
Характерные рентгенологические изменения.

Но, к сожалению, данные признаки можно обнаружить лишь на более поздних стадиях развития заболевания. Поэтому при появлении симптома утренней скованности, припухлости или болезненности в суставах кисти, рекомендовано как можно быстрее обратиться к ревматологу. Ранние формы ревматоидного артрита гораздо лучше поддаются лечению.

В лабораторных анализах выявляются следующие изменения:

В анализе крови: снижение концентрации гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов на фоне ускоренного СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Кроме того, у пациентов с ревматоидным артритом увеличивается концентрация воспалительных факторов, таких как С-реактивный белок, гамма-глобулин.

Обращает на себя внимание наличие в крови ревматоидного фактора. Ревматоидный фактор - это особое вещество, которое выделяется иммунной системой для борьбы с клетками оболочки суставов. Выявление этого показателя в крови говорит не только о наличии ревматоидного артрита, но также характеризует степень активности процесса.

Основополагающее значение для диагностики ревматоидного артрита имеет рентгенография суставов , как правило, суставов кистей и стоп. Сужение суставных щелей, а также признаки разрушения участков костей, прилегающих к суставу, говорит в пользу ревматоидного артрита.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение должно быть направлено на снижение степени активности процесса, на уменьшение боли, скованности в суставах, а также предупреждения осложнений.

Особенности питания и образа жизни при лечении ревматоидного артрита

Правильное питание играет большую роль в лечении ревматоидного артрита. Установлено, что некоторые продукты у большинства больных способствуют возникновению осложнений. Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется полностью исключить их из рациона. К таким продуктам относятся: жирное мясо, молоко, цитрусовые, кукуруза, овсяные и ржаные крупы.

Положительным действием обладает вегетарианская низкокалорийная диета. Вариантами правильных диет является диета Донга, диета эскимосов, либо сырно-овощная диета, которая успешно применяется в Финляндии.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

Выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием обладают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как диклофенак, дексалгин, нимесулид, мелоксикам, а также глюкокортикоиды - преднизолон. Эти лекарства могут применяться уже на ранних стадиях развития заболевания по определенной схеме. Побочным эффектом НПВС является их негативное влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что проявляется развитием язв. Глюкокортикостероиды снижают иммунитет, вызывают разрушение костей, сахарный диабет, специфический тип ожирения, а также обострение уже имеющихся хронических заболеваний.

Для уменьшения активности ревматоидного процесса применяются такие препараты, как Д-пеницилламин, метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид. Общим их свойством является подавление активности иммунной системы. Поэтому во время лечения пациент становится достаточно восприимчивым к инфекционным заболеваниям. Кроме того, эти препараты обладают большой токсичностью, что проявляется изменениями в крови, поражением почек, печени, легких и других органов.

Помимо лекарственной терапии для удаления циркулирующих провокаторов воспаления показано проведение гемосорбции (удаление определенных веществ из крови путем фиксации их на сорбентах) и плазмофереза (удаление плазмы с вредными веществами и замещение её таким же объемом донорской плазмы).

Местное лечение заключается в ведении противовоспалительных средств (дипроспан) в полость сустава, а также аппликации на сустав мазей, гелей, содержащих НПВС.

В комплексе с лекарственными препаратами для местного лечения воспаления применяется физиотерапия. Может быть рекомендовано ультрафиолетовое облучение суставов, магнитотерапия, электрофорез противовоспалительных препаратов, лазеротерапия. Массаж и лечебная физкультура назначаются при стихании воспалительного процесса.

При выраженных деформациях суставов показано хирургическое лечение.

В настоящее время успешно применяется удаление участка поврежденной оболочки, либо целого сустава с последующим протезированием. В качестве поддерживающего лечения рекомендуются ношение ортезов - особых приспособлений, которые одеваются на пораженную конечность, как правило, на ночь, и за счет поддержания определенной формы не дают деформироваться суставам.

Возможные осложнения ревматоидного артрита

Большая часть осложнений при ревматоидном артрите связана с токсическим действием препаратов для лечения. Вместе с этим, у пациентов может развиваться вторичный амилоидоз , остеопороз (разрушение костей) или нарушение в системе кроветворения.

Амилоид - это крупный нерастворимый белок, который в избыточном количестве образуется при воспалении и откладывается в различных органах и тканях. Наиболее драматичным является отложение амилоида в почках. Это состояние не поддается лечению, у пациентов в скором времени формируется терминальная стадия почечной недостаточности .

За счет хронического воспаления происходит уменьшение плотности костной ткани, кости становятся ломкими. Для этого осложнения характерны переломы даже при минимальном воздействии, в том числе и спонтанные. После переломов кости срастаются очень долго, нередко формируются ложные суставы.

Причины нарушения в работе системы кроветворения пока не изучены. Но у пациентов с высокой активностью болезни костный мозг замещается рубцовой тканью. В крови снижается концентрация всех клеток, развивается тяжелое неизлечимое состояние.

Кроме того, при позднем лечении формируются выраженная деформация суставов кисти. Это резко снижает трудоспособность больных, в конечном итоге приводя к инвалидности.

Прогноз развития ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит относится к заболеваниям с неблагоприятным прогнозом.

Это значит, что, несмотря на проводимое лечение, добиться полного выздоровления невозможно. Кроме того, препараты для лечения отличаются крайне высокой токсичностью. Продолжительность жизни пациентов с ревматоидным артритом в среднем на 5-10 лет меньше, чем в общей популяции. У таких пациентов за счет постоянного хронического воспаления повышен риск внезапной сердечно-сосудистой смерти, внутренних кровотечений, инфекционных осложнений.

Профилактика ревматоидного артрита

Учитывая аутоиммунный характер поражения, специфические профилактические мероприятия не могут быть разработаны. К общим рекомендациям относятся: избегать переохлаждения, воздействия токсических веществ, психоэмоционального перенапряжения, своевременное и эффективное лечение инфекций. Для предотвращения развития осложнений необходимо соблюдать диету и даже при минимальных признаках заболевания обратиться к ревматологу.

Врач терапевт Сироткина Е.В.