Перелом руки в локтевом суставе лечение. Лечение перелома локтевого сустава. Лечение переломов в области локтевого сустава

Локтевой сустав образуют 3 кости (дистальный отдел плечевой, локтевая и лучевая кости) и 3 сустава. В плече-локтевом суставе, образованном локтевым отростком и блоком плечевой кости, осуществляются сгибание-разгибание. В плече-лучевом суставе, головка лучевой кости и головчатое возвышение плечевой, возможны сгибание-разгибание и ротационные движения. Радиоульнарный сустав – головка лучевой кости и проксимальный отдел локтевой кости. В данном суставе происходят ротационные движения.

Дистальный отдел плечевой кости представлен двумя колоннами, которые образуют внутренний и наружный мыщелки. Внесуставные участки мыщелков называются надмыщелками. К внутреннему надмыщелку крепятся сгибатели, к наружному – мышцы разгибатели. Между мыщелками находится истонченный участок плечевой кости, образованный венечной и локтевой ямками.

Эпидемиология переломов в области локтевого сустава

Данный вид травмы встречается чаще всего в возрасте 12–19 лет и у пациентов старше 80 лет.

Механизм травмы при переломе в области локтевого сустава

Переломы дистальной части плечевой кости встречаются как результат прямой (удар) и непрямой (падение на разогнутую либо согнутую руку) травмы.

Классификация переломов в области локтевого сустава

На основании локализации и вида переломы дистального отдела плечевой кости делятся на:

надмыщелковые (внесуставные),
чрезмыщелковые (внутрисуставные V- и
Т-образные),
изолированные переломы надмыщелков.

Согласно классификации АО/ОТА в зависимости от локализации и степени вовлечения суставной поверхности переломы подразделяют на 3 типа:

Тип А – внесуставные переломы: представлены переломами надмыщелков, метафизарными переломами.
Тип В – неполные внутрисуставные переломы.
Тип С – полные внутрисуставные, при которых полностью нарушается связь между суставными поверхностями и диафизом плечевой кости.

Диагностика переломов в области локтевого сустава

Внесуставные (тип А) переломы по механизму травмы делятся на сгибательные и разгибательные.

Сгибательный перелом возникает при падении на согнутую в локтевом суставе руку. При этом определяется болезненность в области нижней трети плеча, при попытке активных и пассивных движений возможна крепитация, ощущаемая пациентом или врачом. Локтевой сустав отечен, деформирован, смещенный кпереди дистальный отломок плечевой кости создает впечатление удлинения предплечья.

Разгибательный перелом возникает при падении на разогнутую руку. Разгибательные переломы особенно опасны в связи с возможностью повреждения сосудисто-нервного пучка. Острый конец проксимального отломка поперечно повреждает m. brachialis и смещается кпереди. Через него перегибаются плечевая артерия и срединный нерв, что может сопровождаться их повреждением. Клинические признаки данного повреждения схожи с симптоматикой сгибательного перелома. Предплечье укорочено, локтевой сустав вместе с предплечьем смещен кзади, при этом над локтевым отростком образуется выемка, что может создавать картину заднего вывиха предплечья.

Для дифференциальной диагностики надмыщелковых переломов с вывихами предплечья необходимо определить треугольник Гютера , который образуется от соединения точек внутреннего и наружного надмыщелков и верхушки локтевого отростка (в норме получается равнобедренный треугольник), а также

признак Маркса , который основан на проведении линий по оси плеча и через надмыщелки (в норме они перпендикулярны). При надмыщелковых переломах треугольник Гютера сохранен, нарушен признак Маркса.

При внутрисуставных переломах (переломы типа В, С) пациента беспокоят сильные боли в месте травмы, быстро нарастает отек, локтевой сустав резко увеличен в размерах, при пальпации выявляют болезненность, крепитацию костных отломков, патологическую подвижность, движения в суставе невозможны. Нарушаются внешние ориентиры сустава – происходит деформация треугольника Гютера, нарушается признак Маркса.

При всех видах переломов данной локализации необходимо убедиться в целостности сосудисто-нервных стволов: плечевой артерии, срединного, локтевого и лучевого нервов в связи с возможностью их повреждения. Выраженный отек в области локтевого сустава также может привести к сдавлению сосудов и нервов в этой области. В связи с этим при выявлении сосудисто-нервных повреждений необходимо провести дифференциальную диагностику причин, вызвавших такое повреждение. Лечебная тактика определяется причиной и выраженностью повреждения. Как правило, при наличии сосудисто-нервных осложнений показано оперативное лечение.

Диагноз окончательно устанавливается после рентгенологического обследования области локтевого сустава в двух проекциях. При выполнении предоперационного планирования сложных внутрисуставных переломов информацию о расположении отломков целесообразно дополнить, выполнив КТ-исследование.

Лечение переломов в области локтевого сустава

Консервативное лечение. Гипсовая иммобилизация применяется в основном при внесуставных переломах (тип А). При переломах без смещения накладывают гипсовую повязку от верхней трети плеча до пястно-фаланговых суставов, рука согнута в локтевом суставе до 90–100°, предплечье в среднем положении между пронацией и супинацией.

При смещении отломков производится репозиция под внутривенной или проводниковой анестезией. Локтевой сустав разогнут. Предплечье и плечевая кость находятся в положении
единой продольной оси. Выполняется тяга по оси за предплечье, в то время как рука вправляющего пальпирует костные выступы – латеральный и медиальный надмыщелки плеча. После этого необходимо согнуть локтевой сустав до 90°, не ослабляя тягу по оси за предплечье. На этом этапе необходимо откорректировать ротационное смещение, используя согнутое предплечье как рычаг. Для стабильности репонированный отломок под ЭОП контролем можно чрезкожно фиксировать спицами Киршнера. Гипсовая повязка накладывается на конечность, согнутую под углом в 90°. При сгибательных надмыщелковых переломах угол сгибания в локтевом суставе должен быть равным около 110°, так как большее сгибание может вызвать смещение репонированного перелома. При использовании гипсовой иммобилизации на протяжении первых 3–4 недель необходим еженедельный рентген-контроль для исключения вторичного смещения отломков. Общий срок иммобилизации 4–6 недель.

Скелетное вытяжение. Спица проводится поперечно через локтевой отросток. Пациент укладывается на спину, плечо направлено вертикально вверх. При необходимости применяют боковые тяги с учетом смещения отломков. Вытяжение применяется в течение 3–4 недель, до формирования достаточной костной мозоли, после чего конечность фиксируется гипсовой повязкой. Основные недостатки данной методики: длительный постельный режим, необходимость многократного рентгенологического контроля, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, пролежни.

Оперативное лечение применяют при нестабильных, невправимых, осложненных (повреждения сосудисто-нервных образований) и оскольчатых переломах. Целью оперативного лечения является точная репозиция, восстановление анатомической целостности всех суставных компонентов локтевого сустава и их стабильная фиксация. Стабильная внутренняя фиксация позволяет осуществлять ранние движения в суставе для максимального функционального результата. Травмированный локтевой сустав особенно склонен к формированию контрактур, посттравматических остеоартрозов, поэтому раннее начало движений необходимо.

Для внутренней фиксации перелома дистального отдела плечевой кости используются винты и пластины. При оскольчатых переломах наиболее распространен способ фиксации двумя пластинами во взаимоперпендикулярных плоскостях: по задней поверхности с латеральной стороны и по боковой – с медиальной.

В отдельных случаях возможна репозиция и фиксация перелома с использованием компрессионно-дистракционных аппаратов различных модификаций с шарнирным соединением в области локтевого сустава.

В послеоперационном периоде в первые 2–3-е суток необходим покой сустава для снятия болевого синдрома и профилактики послеоперационных кровотечений. С 3–4-х суток разрешается активная функция в локтевом суставе до появления болевых ощущений. Конечность находится в поддерживающей косыночной повязке или ортезе. Трудоспособность восстанавливается через 5–8 недель. Результаты лечения переломов дистального отдела плечевой кости зависят от возраста пациента, конгруентности суставных поверхностей, объема повреждения периартикулярных мягких тканей. Неудовлетворительные результаты обусловлены формирование гетеротопических периартикулярных оссификатов, деформирующих артрозов, выраженных контрактур локтевого сустава.

Литература: Травматология и ортопедия: / под ред. В.В. Лашковского. - 2014.

Локтевой сустав представляет собой достаточно сложный биомеханизм, состоящий из множества составных частей, взаимодействие которых обеспечивают его физиологическую функцию. Локтевой сустав образуют такие крупные кости как плечевая, локтевая и лучевая.

Внутри основного сустава выделяют три сустава небольшого размера:

Плечелоктевой;
Плечелучевой;
Верхний лучелоктевой.

Через локтевой сустав проходят крупные сосуды и нервы, осуществляющие кровоснабжение и иннервацию дистального отдела руки.

Учитывая сложность строения локтевого сустава и его биомеханику, очень часто переломы локтя осложняются повреждением сосудов и нервов. Перелом локтя практически не поддается безоперационному лечению. Для того, чтобы переломом правильно сросся, необходимо точно сопоставить отломки костей, а это возможно только при оперативном вмешательстве. В тяжелых случаях пострадавшему показано неоднократное оперативное вмешательство.

Перелом локтевого сустава достаточно часто встречается у детей и взрослых. Около 20% всех внутрисуставных переломов приходится на локтевой сустав. В травматологии перелом локтя относится к тяжелым повреждениям костной системы.

Виды переломов

Внутрисуставные;
Околосуставные.

Внутрисуставные переломы бывают :

Со смещением костных отломков;
Без смещения костных отломков.

Травматические переломы локтевого сустава подразделяются на:

Открытые;
Закрытые.

При травме у человека может ломаться одна кость (примерно 53% случаев) или сразу несколько костей, чаще всего 2-3. Кроме этого, возможно сочетанное повреждение локтя в виде перелома, вывиха или политравмы, когда у пострадавшего наблюдаются повреждения множественного характера.

По локализации:

Перелом локтевого отростка;
Перелом надмыщелков плечевой кости;
Внутрисуставной перелом одной из костей.

Причины

Падение на руку;
Прямой удар по локтевому суставу.

При падении человека на заднюю поверхность локтевого сустава чаще всего ломается локтевой отросток. Смещение костных отломков при этом виде перелома обычно происходит при разрыве сухожильного растяжения трехглавой мышцы плеча. В результате сокращения трехглавой мышцы оторвавшийся фрагмент локтевого отростка смещается кверху и возникает опасность дополнительной травматизации окружающих тканей, а также сосудов и нервов. При многооскольчатом переломе локтевого отростка у пострадавшего может развиться передний вывих костей предплечья и парез локтевого нерва.

По статистике самыми частыми переломами локтевого сустава являются переломы в области проксимального конца костей предплечья и дистального конца плечевой кости.

Предрасполагающие факторы

Женский пол;
Остеопороз;
Слабость связок локтевого сустава;
Аномалия строения суставных поверхностей локтя.

Внутрисуставные переломы нижнего отдела плечевой кости могут быть без смещения костных отломков или со смещением костных отломков. При этом костные отломки, как правило, смещаются кверху и по ширине. В том случае, если у пострадавшего произошел перелом надмыщелков нижнего отдела плечевой кости, то его отломки могут сместиться в полость локтевого сустава. При осмотре локтя больного обращает на себя внимание тот факт, что травмированный сустав деформирован, увеличен в объеме, и контуры его сглажены.

Симптомы

У пострадавшего возникает боль в области локтевого сустава;
Боль может распространяться на предплечье, область лучезапястного сустава и даже пальцы;
Наблюдается ограничение активных движений в локтевом суставе;
В некоторых случаях нормальная физиологическая подвижность локтя невозможна, однако у пострадавшего может наблюдаться подвижность не свойственная обычному функционированию сустава (например, боковые движения предплечья);
Отек сустава за счет скопления в его полости жидкости;
Если лопнул сосуд, и кровь излилась в полость локтевого сустава, то развивается гемартроз;
На задней поверхности локтя образуется выраженная гематома;
При открытых переломах локтя в ране можно увидеть зияющие кости;
При переломах в области локтевого отростка со смещением отломков и разрывом сухожильного растяжения трехглавой мышцы плеча можно пальпаторно определить диастаз между костными отломками при отсутствии активного разгибания предплечья;
При травмировании костными отломками рядом расположенных тканей и сосудов может возникнуть кровотечение;
При переломе локтевого отростка рука пострадавшего свисает, и человек старается придержать ее здоровой рукой;
При повреждении нервных волокон костными отломками у пострадавшего возникает чувство онемения и покалывания в травмированной руке ли жжение пальцев;
При пальпации локтя можно определить крепитацию костных отломков;
Взаимоотношение классических точек задней поверхности локтевого сустава нарушено;
Контуры локтевого сустава сглажены.

Лечение

Врачебная тактика напрямую зависит от степени нарушения соотношения внутренних структур локтевого сустава.

Основные принципы лечения перелома локтя:

Точная репозиция костных отломков и фрагментов;
Прочная фиксация;
Ранняя функция (активные движения в локтевом суставе).

Сразу после перелома необходимо обеспечить неподвижность поврежденной верхней конечности (иммобилизацию). Лестничная шина накладывается на руку от верхней трети плеча и доходит до головок пястных костей. Травмированная рука находится в положении сгибания в локтевом суставе 90-100 градусов. После этого пострадавший должен быть госпитализирован в травматологическое отделение стационара.

При внутрисуставных переломах без смещения костных отломков пострадавшему накладывают гипсовую повязку на 2-3 недели. Она начинается от головок пястных костей и доходит до верхней трети плечевой кости. Травмированный локтевой сустав должен быть фиксирован под углом 90 — 100 градусов, а предплечье больного должно находиться в среднем положении. Чтобы избежать впоследствии развитие оссифицирующего миозита, необходимо воздержаться от массажа в области локтя

Если у пострадавшего при переломах нижней части плечевой кости произошло смещение костных отломков, то врач должен произвести их сопоставление – репозицию. При внутрисуставных переломах это имеет очень большое значение, так как сместившиеся костные отломки могут привести к деформации локтя и ограничению двигательных функций в локтевом суставе. Одной из особенностей лечения внутрисуставных переломов является то, что необходимо как можно раньше прекратить лечебную иммобилизацию сломанного локтевого сустава.

Если врачу не удалось сопоставить костные отломки консервативно, то в этом случае пациенту показано оперативное лечение. Во время операции травматолог может точно сопоставить все фрагменты костей и фиксировать их при помощи болтов и винтов. Если у пострадавшего в результате травмы произошел раздробленный или оскольчатый перелом, то фиксировать костные отломки нужно при помощи внеочагового аппаратного остеосинтеза.

Оперативное лечение при переломе локтевого отростка показано в том случае, если диастаз между костными отломками более двух или трех сантиметров, и он проявляется при сгибании локтя под углом до 100 градусов.

При переломе в области головки и шейки лучевой кости без смещения костных отломков пациенту накладывают наружную лонгету из гипса на 7-10 дней. После снятия гипса больному назначаются дозированные движения в локтевом суставе, а также различные физиопроцедуры (парафиновые аппликации, соллюкс). Нагрузка на локоть должна быть умеренной, только с разрешения лечащего врача. Как правило, через 3-4 недели физиологическая функция локтевого сустава практически полностью восстанавливается. Если у пострадавшего произошел раздробленный перелом головки и шейки лучевой кости или перелом со значительным смещением костных отломков, которые нарушают ротационнную подвижность локтевого сустава, то врач должен произвести резекцию головки лучевой кости.

При переломе в области венечного отростка локтевой кости пострадавшему на три недели накладывают гипсовую циркулярную повязку от верхней трети плеча до головок пястных костей. После того, как будет снята иммобилизирующая повязка, пациент должен пройти курс восстановительного лечения. В том случае, если перелом венечного отростка локтевой кости длительно не срастается и костный фрагмент размещается в локтевом суставе, то больному показано оперативное лечение.

В тяжелых случаях больному удаляют головку кости и устанавливают эндопротез.

Трудоспособность пациентов обычно восстанавливается через 5-8 недель после травмы.

Варианты переломов

При простом переломе в области проксимального конца локтевой кости лечение перелома локтевого сустава сводится к стягиванию сломанной кости при помощи проволочной петли, сделав предварительную репозицию кости при помощи спиц Киршнера.

Если у пострадавшего произошел внутрисуставной перелом локтевого сустава и образовались костные осколки, то репозицию локтевой кости произвести очень сложно. В этом случае травматологи прибегают к костной пластике.

При оскольчатых переломах локтевого сустава нельзя произвести стягивание проволочной петлей, иначе произойдет укорочение суставных поверхностей. В этом случае в лечении используются специальные динамические компрессирующие пластины.

При клиновидном переломе локтевого сустава со смещением головки лучевой кости необходимо сопоставить костные отломки, особенно в тех случаях, когда у пострадавшего происходит смещение суставной поверхности более чем на 2 мм. В тех случаях, когда у пациента произошло кровоизлияние в полость локтевого сустава, за счет вторичного растяжения суставной капсулы возникает выраженный болевой синдром. Чтобы его уменьшать врач производит прокол локтя и удаляет лишнюю жидкость и кровь.

В случае оскольчатого перелома со смещением и отрыве верхушки отростка локтевой кости, выполняют фиксацию осколков специальной титановой конструкцией, таким образом, восстанавливается целость локтевого отростка и суставной поверхности локтевой кости.

Принципы лечения перелома локтевого отростка:

Восстановление сломанного участка локтевого сустава;
Фиксация положения травмированного участка (до его сращения).

Методы фиксации сломанной кости:

Гипсовая повязка (лонгет) или ортез;
Фиксация при помощи спиц и стягивающей петлей (остеосинтез по Веберу).
Титановая пластина с винтами для фиксации (устанавливается в ходе операции);
Винты без дополнительного удерживающего элемента (устанавливается в ходе операции).

Осложнения

У некоторых пациентов после сращения перелома локтевого сустава и полноценного лечения возникает ограничение подвижности локтя. Причиной этого может быть развитие гетеротопической оссификации, то есть внутри сустава образуются костные разрастания, которые не только мешают активным движениям локтя, но также сдавливают рядом расположенные ткани, кровеносные сосуды и нервы. Посттравматический артроз локтевого сустава приводит к тугой подвижности и к хроническому болевому синдрому в локте.

Заключение

Перелом локтевого сустава требует своевременного и адекватного лечения – только в этом случае можно надеяться на успешность мероприятий и возврат пациента к активной жизни.

3479 0

Перелом локтевого сустава — сложная травма, которая может потребовать длительного лечения и последующей реабилитации.

Локтевой сустав составляют: дистальный конец плечевой кости, лучевая кость, локтевая кость.

Исходя из строения локтевой кости, она имеет возможность вращаться лишь только вокруг двух осей.

Симптомы нельзя перепутать ни с чем. Для того чтобы диагностировать перелом локтевой кости достаточно установить следующие признаки:

Припухание или отек локтевого сустава. Отек вы сможете почувствовать и без прощупывания предполагаемого переломанного места.
Невозможность привести руку в движение . Локтевой сустав в силу своего строения после травмы не имеет возможности двигаться вокруг двух осей.
Место, которое было подвержено перелому, может образовать гематому , то есть синяк.
Всю руку может пронизывать острая боль .

В том случае, если после обнаружения всех вышеописанных признаков и после дополнительного осмотра, а именно пальпации у вас вдруг обнаружили какие-либо неровности, неточности и, на ваш взгляд, неправильное расположение кости, то, скорее всего, у вас произошел перелом локтевой кости со смещением.

Обращаем ваше внимание на то, что даже если вам и удалось установить все признаки самостоятельно в любом случае необходимо обратиться к врачу и пройти проверку при помощи рентгена и, конечно же, наложить гипс.

Каковы причины травмирования локтя?

Причин, по которым произошел перелом локтя, существует огромное множество, но как показала практика, наиболее частыми становятся:

Перелом перелому — рознь

Несмотря на то, что кость сложна в своем строении, ее перелом не отличается от травмы остальных.

Перелом руки в локтевом суставе может быть:

Закрытого типа , пожалуй, один из наиболее распространенных. При получении данного типа перелома кожные покровы руки не нарушаются и перелом можно выявить по признакам, перечисленным ранее (боль, отечность, ограничение движения).
Открытого типа отличается от предыдущего тем, что кожные покровы нарушаются. Зачастую, при получении такого типа перелома
Оскольчатого типа по всем внешним проявлениям схож с переломом закрытого типа. Единственным отличием является чувство раздробленности кости при прощупывании. Обращаем ваше внимание на то, что только при помощи рентгеновского снимка можно будет точно уставить наличие осколков костей и раздробленность.
Перелом со смещением при прощупывании поврежденного места можно диагностировать с легкостью: кость и ее концы уже не располагаются правильно. Одна часть либо вышла из другой, либо чересчур и неестественно выпирает из локтевого сустава.
Трещина в кости наиболее безобидный вариант получения травмы, так как восстановление и процесс заживления происходит в более короткий промежуток времени, нежели стандартный перелом. При получении трещины нарушается лишь целостность структуры.

Переломы закрытого типа в медицине подразделяют также на:

полные;
неполные.

В случае получения неполного перелома локтевая кость целиком не нарушена. Как показали статистические данные, зачастую при неполном закрытом переломе происходит или отрыв бугорков, или получение краевого перелома.

На фото перелом локтя со смещением и без

Существуют также метафизарные переломы, которые в медицинской практике называют околосуставными. Что это означает? Это означает, что перелом происходит рядом с суставом.

Обращаем ваше внимание на то, что при получении перелома оскольчатого типа стоит различать такие понятия как: отломок и сколок.

В том случае, если при переломе часть отделившейся кости имеет костный канал, то значит перелом у вас с отломком.

Если на рентгеновском снимке четко прослеживается не ровная линия перелома (присутствуют изогнутые, витиеватые линии), то такой перелом именуются врачами как нестабильный.

Зачастую, при получении такого типа травмы может возникнуть и повторное смещение переломанной локтевой кости.

Какие кости под угрозой?

В случае получения изолированного перелома ломается локтевая кость. Данный перелом может быть как сгибательным, так и разгибательным. В первом случае происходит перелом или же вывих головки локтевого сустава, проецируемый на заднюю часть кости.

Во втором случае, помимо перелома происходит разрыв связки кольцевидного типа. Зачастую при изолированном переломе локтевая кость поддается перелому в верхней части трети.

Существует также вероятность приобретения смещения лучевого нерва. В данном случае симптоматика проявления и обнаружения перелома такая же, как и в остальных случаях.

Добавочным симптомом может стать боль в руке, которая будет отдавать прямо в пальцы. Боль будет похожа на ту, которая чувствуется при ударе локтем.

Как показали статистические данные, нередки и переломы головки лучевой кости и шейки локтевого сустава. Данный тип перелома можно приобрести в случае, если падение было осуществлено на прямую, вытянутую руку.

Этот вид травмы можно подразделить на перелом:

без смещения;
со смещением краевого типа;
раздробленный.

В качестве симптоматики стоит выделить острую боль в локте, чрезмерная подвижность сустава или же наоборот невозможность произвести действия.

Консолидирующий перелом- что это?

Исходя из определения медицинских справочников, консолидированный перелом локтевой кости – это тот перелом, который перешел на стадию сращения.

Протекает данный процесс в три этапа.

В том случае, если фиксация полученного перелома была устойчивой, а перед наложением гипса врач сопоставил все отломки, кровообращение не нарушается, то не образуется.
В том случае, если врач сопоставил не все отломки, а лишь их часть, возможно образование вторичного сращения локтевого сустава и кости. При этом высока вероятность возникновения мозоли.
В том случае, если отломки не были сопоставлены, рука постоянно находилась в движении, то сращение, то есть консолидация перелома не произойдет.

Сращение происходит при помощи восстановления всех слоев кости. При этом должна рассосаться и косная гематома.

Цели и задачи, стоящие перед врачом

Главная цель – это не только сращение перелома, но и возвращение подвижности руки. Обращаем ваше внимание на то, что разрабатывать руку после перелома локтевого сустава наиболее трудно.

В случае неправильного сращения или образования мозоли рука может или совсем потерять подвижность или же каждое действие будет совершаться через боль.

На протяжении того промежутка времени, когда вы все еще носите гипс руку необходимо беречь и как можно меньше осуществлять ей различного рода манипуляции.

К примеру, в неподвижном состоянии руку необходимо класть на мягкую поверхность и стараться напрягать как можно меньше.

После того как гипс будет снят необходимо выполнять целый ряд физических упражнений, которые за короткий промежуток времени помогут восстановить ваш локтевой сустав.

Народная медицина

Можно ускорить процесс заживления, если применять следующие методы народной медицины:

Многие рекомендуют употреблять мумие за час до еды, при необходимости запивать молоком. Употреблять на протяжении одного месяца. Дозировка – 0,2 г.
Употреблять сок моркови, сельдерея и огурцов по 2 раза в день.
После того как гипс будет снят может оставаться некоторая болезненность в руке, народная медицина рекомендует втирать сок золотого уса.

Восстановление подвижности конечности

Предлагаем вашему вниманию целый ряд упражнений, которые помогут разработать локоть после перелома:

Разработка локтевого сустава после перелома с помощью пассивной гимнастики на видеоролике:

Неплохим помощником станет теплая вода, погрузив руку в которую и выполняя вышеописанные упражнения вам через короткий промежуток времени удастся вернуть подвижность, которая была у вас до перелома локтевого сустава.

Как показывает многолетняя практика сращение или же консолидация перелома без осложнений происходит в течение 4 недель.

В том случае, если был получен перелом с осложнениями, то есть открытый, со смещением, с отломками или кость была полностью раздроблена, то срок заживления может увеличиться на несколько недель.

Осложнения и последствия

Основным и самым главным осложнением может стать потеря активности руки, вследствие неправильного сращения костей локтя. Может появиться чувство дискомфорта, а также боли после сращения перелома.

Для того чтобы после сращения у вас не возникло этих проблем необходимо безукоризненно исполнять все указания своего лечащего врача-травматолога, а руку как можно лучше беречь от посторонних воздействий, которые могут стать причиной неправильного сращения кости.

Профилактика травмы

Для того чтобы избежать переломов необходимо постоянно разрабатывать связки руки и суставы рук.

Стоит выполнять различные упражнения гантелями, а именно производить сгибательные движения рукой. Отжимания от пола также станут прекрасным упражнением, направленным на развитие.

В свой рацион потребуется включить те продукты, которые содержат кальций и магний. Два раза в год употреблять витаминные комплексы, которые помогут восполнить недостающие в организме элементы.

Если и вы и «заработали» перелом локтевого сустава, не стоит отчаиваться. При соблюдении всех рекомендаций врача перелом заживет в положенные сроки, а при выполнении упражнений подвижность к вашей руке вернется уже через небольшой промежуток времени.

Локтевой сустав состоит из дистального конца плечевой кости и проксимальных концов локтевой и лучевой кости, заключенных в капсулу. Перелом этих костей, на уровне локтевого сустава, называется переломом локтя.

Чаще всего перелом локтя вызывает травма (автомобильная, спортивная и т.д.) и падение с высоты на вытянутую руку или согнутый локоть, а также такое заболевание, как .

Типы перелома локтя

Перелом локтя без смещения – сломанные концы костей не смещены.

Перелом локтя со смещением – концы кости, в месте перелома, отстоят друг от друга на некотором расстоянии.

Компрессионный перелом локтя – обломки кости мелкие, нет четкой линии перелома.

Открытый перелом локтя – конец сломанной кости повреждает кожу и выходит наружу.

Совмещенный перелом - кроме перелома диагностируется и .

Симптомы перелома локтя

Признаками того, что случился перелом локтя, являются:

Боль и слабость в руке.
Отек и синяк вокруг локтя.
Потерпевший или совсем не может пошевелить рукой, или шевелит ею с трудом.
Деформация руки.

Диагностика перелома локтя

После осмотра руки, врач может назначить:

Рентген локтевого сустава – самый простой из аппаратных способов выявления сломанных костей.

Компьютерная томография – рентгеновский аппарат используется как компьютер. Обычно перед этим обследованием в локтевой сустав вводят контрастное вещество, это позволяет более точно увидеть место и линию перелома.

Магнитно резонансная томография – сканирование локтевого сустава мощными магнитами, встроенными в компьютер. МРТ – самый точный метод аппаратного обследования на сегодняшний день, он показывает не только где и как сломаны кости, но и состояние внутрисуставных связок, а так же мягких тканей вокруг локтя.

МРТ нельзя делать людям, имеющим металлические имплантаты.

Лечение перелома локтя

Главным аспектом лечения перелома локтя, является обездвиживание сустава. Как это сделать решает только врач. Некоторым пострадавшим достаточно наложенной шины, у других перелом настолько серьезен, что приходится проводить операцию по совмещению обломков костей, а затем соединять их скобами, шурупами и пластинами.

Несмотря на то что любое хирургическое вмешательство – стресс для организма, если перелом сложный, наложение всех этих устройств крайне необходимо, ведь с их помощью сломанные кости удерживаются на своем месте и правильно срастаются.

Иногда костный фрагмент настолько разрушен, что собрать его воедино не представляется никакой возможности. В таких случаях хирурги вживляют в кость трансплантат. Костная ткань для трансплантата берется у пострадавшего, но может быть взята и у донора. Трансплантат помещают в промежутках и вокруг сломанных костей, это позволяет рассыпавшимся обломкам правильно срастись.

Эндопротезирование локтевого сустава

Медикаментозное лечение после перелома локтевого сустава

После того как будут совмещены сломанные кости и проведена иммобилизация локтевого сустава, назначаются:

Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, диклофенак, ибупрофен) – данная группа медикаментов снимает отек вокруг травмированного сустава, чем облегчает боль. Однако принимать данные препараты следует с осторожностью, так как они могут вызвать желудочные и почечные кровотечения.

Обезболивающие средства – иногда, в первые дни после перелома, нестероидных противовоспалительных средств недостаточно и пострадавший мучается сильными болями. В таких случаях назначают анальгетики типа баралгина или темпалгина.

Антибиотики – в 99 случаях из 100 антибиотики назначаются независимо от того, была ли проведена операция или иммобилизация ограничилась наложением шины.

При открытых переломах антибиотики назначаются всегда.

Прививка от столбняка – если перелом открытый, прививка от столбняка делается однозначно.

Физиотерапевтические процедуры после перелома локтя

Некоторые больные пренебрегают аппаратной физиотерапией – а зря. Этот вид лечения важен при переломах любых костей, и архиважен при внутрисуставных переломах. Перелом локтя предполагает назначение:

Электростимуляции локтевого сустава – через травмированный локоть пропускаются токи разной частоты, что способствует притоку крови к больному месту и ускорению исцеления.
Ультразвука – при ультразвуковой процедуре используются звуковые волны, способствующие заживлению сломанных костей.

Без лечения, скорее всего, сломанный локоть не заживет, а если и заживет, то рука будет деформирована, и человек пожизненно будет иметь .

Осложнения при переломах локтя

Даже самый простой перелом может осложниться и принести немало неприятностей и самому пострадавшему и его врачу.