Флебэктомия послеоперационный период сколько длится. Флебэктомия: секреты быстрого восстановления в послеоперационный период. Послеоперационный период после флебэктомии

Вступление .

Перед операцией я начала искать информацию по флебэктомии, но ничего толкового не находила (за редким исключением)- все обрывочно, сухо. Общей картины я вынести из этих описаний не смогла. Поэтому я написала достаточно большой отзыв, чтобы те, кому предстоит операция понимали что и как. У нас могут быть разные ситуации и степени болезни, может что-то отличаться, но в общем и целом все будет примерно так.

====================================

Предыстория появления варикоза. Если вам это не интересно, то сразу переходите к следующему пункту))

Сейчас мне 26 лет. Варикозная венка на ноге у меня появилась в 15 лет. Я не рожала, не носила тяжестей и не занималась проф. спортом. У меня была немного другая ситуация. В детстве я переболела страшной болячкой, от которой меня долго лечили. А спустя время все это лечение начало сказываться на организме и здоровье. В 14 лет мне сделали операцию на колено, которая повлекла образование варикоза в 15 лет… Лет в 20, когда она меня начала беспокоить тянущими болями, я пошла к врачу. Он сказал пропить таблетки и пока ничего не трогать. Венка и вправду была небольшой, не извилистой, находилась на задней стороне ноги, на «ляжке». Я благополучно забыла о ней, пока в 23 года она опять не стала меня беспокоить. К тому времени начали появляться сосудистые звездочки, не много, но все же. Опять пошла к врачу. В этот раз доктор сказал, что нужно делать склеротерапию, но дождаться осени-зимы (я приходила в конце лета). А за этот срок врач мне порекомендовал похудеть. В тот момент я весила 68 кг для своих 160 см и была прям бочечка. Я последовала советам врача и начала худеть. Да так успешно, что скинула 13 кг. И вена перестала меня беспокоить. Судя по всему, нагрузка на ноги уменьшилась и вена решила, что ей болеть не обязательно. И конечно же, я вновь про нее благополучно забыла.

И вот я активно занимаюсь спортом, не обращаю на вену внимания. Но у меня крайне заболели колени (всплыла старая проблема из детства). И послали меня на МРТ. И там, помимо проблем с коленями увидели еще и огроменный внутренний узел. Самое интересное то, что узел этот снаружи не был виден ВООБЩЕ НИКАК!

Так что имейте ввиду, что если вас хоть чуть- чуть беспокоят вены, но проблема кажется вам не достойной внимания, это не значит, что все так и обстоит. Вполне возможно дело пахнет жаренным.

Меня направили к ангиохирургу (к слову, я остановилась только на 4 по счету, т.к. предыдущие меня совсем не устраивали). Ангиохирург меня направил на дуплекс сосудов нижних конечностей. На УЗИ выявили несостоятельность клапанов и было принято решение- оперировать, т.к. склеротерапия уже не справлялась с проблемой.

Придя с результатами дуплекса к обычному хирургу в поликлинику я попросила дать направление к сосудистому хирургу в больницу. Дуплекс вы можете сделать сами, в принципе, с него можно и начать. Все равно это платная услуга, по полису не предоставляется. То есть делаете дуплекс, потом идете в поликлинику к хирургу.

С этим направлением я пришла к СХ в больницу по прописке. Как оказалось позже, первый пункт можно было пропустить и сразу прийти в больницу на прием к сосудистому (в этой больнице врачи принимают на платной основе и можно сэкономить время и сразу идти к ним, минуя хирурга из поликлиники).

СХ мне дал список необходимых анализов и отправил их сдавать в поликлинику.

В поликлинике я пошла к терапевту, который дал направление на эти анализы (ЭКГ, Кал на я/г, ОАК,ОАМ, гепатиты, коагулограмма и что-то там еще, не помню уже).

Сдала анализы (срок годности анализов 10-12 дней, так что подбивайте время так, чтобы они не просрочились к моменту операции).

Пошла к терапевту и получила заключение от него. Пошла к хирургу и получила направление на госпитализацию.

Пришла со всем этим добром в больницу к СХ и меня записали на операцию через 7 дней.

============================

В понедельник я явилась в хирургическое отделение со всеми монатками и жутким страхом.

Объясню, что мы оговаривали с врачом:

-Наркоз местный. Общий при этой операции сейчас практически не делают. Спинномозговой я отказалась делать, т.к. отзывы и последствия пугают.

- Время в больнице от 2 дней. Больничный- минимум неделя. По полису ОМС меньше никак нельзя.

-С собой принести бинты компрессионные, мазь и таблетки.

-Резали мне 2 ноги. На одной было все плохо, а на второй только начала появляться маленькая венка и мы решили сразу ее убрать с помощью проколов.

Я оформилась в больнице и стала ожидать операции в палате. Так страшно мне давно не было.

Я жуткая трусиха и ссыкуха, поэтому представлять, как меня будут потрошить на живую и просто не могла.

Сама операция.

Сначала врач нарисовала на ногах места проколов и разрезов. Потом в процедурке мне поставили катетер в руку для капельниц.

Потом пришла медсестра, сделала мне внутримышечно какой-то жутко болючий укол. Как выяснилось позже, препарат должен был меня немного «занаркоманить», помутить сознание и склонить в поверхностный сон. Но так как я личность эмоциональная, то действовать он начал к концу операции только))

Итак, пришла я своими ногами в операционную, разделась, легла на операционный стол. Резали сзади, поэтому лежала я на животе.

Сделали ширму, обработали ногу йодовым раствором и началось. Все проколы и надрезы делают по очереди, т.е. сначала обезболивают одно место, убирают вену. Обезболивают вторую точку, врач там убирает вену, в это время ассистенты зашивают первую точку. Работали над моими ногами 3 человека. Наркоз был крайне болючим и к сожалению, на мне держался не долго, поэтому приходилось постоянно подкалывать.

Во время операции я находилась в полном сознании. И для меня, как для трусихи и мнительной особы это было страшно. Врачи разговаривали со мной, задавали вопросы, выходили на контакт. Если они замолкали. Я понимала, что начинаю концентрироваться на ощущениях, а они не самые приятные. Поэтому я начинала петь или просто громко рассказывать врачам, что я люблю кушать, как гуляю с собаками и как мы строим дом. Мне не важно было, слушают они меня или нет. Главное- не слышать, что там творится с ногами.

Что по ощущениям?

Боли как таковой я не чувствовала. Ну разве что когда обезболивали и когда зашивали (к этому моменту наркоз ослабевал). Как делали разрезы я не ощущала. Зато я очень хорошо слышала, как тянут вены. И это фуфуфуфу как ужасно. А еще я чувствовала, когда лилась кровь по ногам. Страшного ничего, но меня холодным потом обдавало. А несколько раз, во время «прижигания» вен я слышала запах жаренного мяса. Шашлык из меня.

В общем-то это все абсолютно не смертельно, но для впечатлительных особ очень даже смертельно. Так что если ты впечатлительная особа, то знай- разговор, пение и все такое прочее очень хорошо отвлекает.

Под конец операции я начала засыпать и мне стало полегче переносить это. Я прям проваливалась в блаженный сон, но иголки меня то и дело из него доставали. Но мне было все равно))

Операция продлилась 2:45. За это время я дико устала лежать в одной позе и очень проголодалась. Когда меня привезли в палату, я поела и уснула. Все последующие сутки я постоянно спала.

В этот день было запрещено вставать. Я читала много отзывов и все говорили, что бегали через 2 часа. А мне запретили, поэтому даже в туалет- в утку… Не разрешали вставать, т.к. может быть плохо от наркоза. На следующее утро я поняла, о чем речь. Встала в туалет, а потом еще час меня мутило, тошнило и шатало. Лучше бы еще лежала.

По поводу боли. Тут, наверное, все очень индивидуально. Я товарищ к боли чувствительный, так называемый умирающий лебедь. Поэтому мне было больно. Первые трое суток я прекрасно наркоманила инъекциями «Кеторола» и в ус не дула. Потом боль стала стихать и уколы мне показались болючее, чем мои швы.

Всего мне сделали 2 прокола на левой ноге и 8 проколов и 1 глубокий шов (под коленом) на правой ноге. Проколы маленькие, по 0,5 см примерно, в виде крестиков. Шов достаточно большой, см 3 длиной, но очень аккуратный. Маленькие проколы особых неудобств не доставляли, а большой разрез, конечно, тянул и болел.

Каждый день были перевязки. Швы мазали зеленкой, появляющиеся гематомы мазью, потом все бинтовали и отпускали в палату. Кстати, гематомы были гораздо меньше, чем я ожидала после просмотра интернет-картинок.

Первые несколько дней были отеки стоп. Из-за компрессии да и вмешательство в ткани даром не прошло.

На 4 день меня отправили домой (не официально. Просто освободили койку).

Дома мне было страшно без присмотра врачей. Ходить я старалась поменьше. Не то чтобы у меня прям болели ноги, но моя мнительность даром не прошла- мне все время что-то кололо, пульсировало и тянуло. Поэтому я предпочитала лежать.

Ровно через неделю, в следующий понедельник я явилась в больницу за выпиской и на снятие швов. Сама процедура не из приятных, но это для меня. Адекватные и не ссыкливые люди такое переносят спокойно. Сняли швы, отправили в поликлинику продлевать больничный. Отмечу, что на тот момент полноценно ходить я не могла.

Во-первых, я была в компрессионных бинтах. На них нельзя нормально натянуть штаны и обувь. Сами бинты стесняют движения. В общем, ходила я как киборг- убийца, расставляя ноги в разные стороны и толком не сгибая их, чтоб не лопнули джинсы. Еще момент. В этот день я поняла, что мне комфортнее ходить в обуви с подъемом. У меня постоянно тянул подколенный шов и дома, босиком или в тапочках, это усугублялось. А тут на мне ботинки на каблучке устойчивом (см 4) и я забыла про шов. Не поверите, но потом, дома, я для облегчения иногда гоцала в ботинках.

Итак, пришла в поликлинику, продлила больничный. Через день мне назначили прием. Сразу с врачом оговорили, что если буду норм себя чувствовать, то на работу вернусь в следующий вторник.

Приехала домой, чувствовала усталость после таких путешествий, весь день отдыхала. А вечером размотала бинты для перевязки, а там….

Швы начали кровить. Я умею отличить сукровицу от крови. И это была не сукровица….Бинты поприлипли к коже, все это отдиралось с болью. Я не ожидала такого, т.к. врач ничего не сказала… Начала звонить в истерике всем подряд. В итоге меня успокоили, сказали, что это норма, что все окей и я не умираю. Но состояние у меня было все же как у умирающей)) Сразу забегу вперед и скажу, что проколы мокли еще дней 5 периодически, а вот подколенный шов мне не давал спокойно жить еще дней 10.

На следующий день я впервые сняла бинты и пошла купаться. Вы даже не представляете, какое это счастье- искупаться, после недели обтираний)) В общем, мой первый поход в душ закончился тем, что вены от теплой воды (не горячей) повспучились на стопах и ноги очень быстро, я даже не знаю, как это назвать, «утомились», что ли. То есть я вылетела пробкой из душа и как давай лежать! А потом как закуталась обратно в родненькие бинты. Последующие купания проходили уже нормально, но подолгу я в душ все равно не находилась. Ванну первый месяц принимать нельзя. Баня в принципе противопоказана.

В пятницу (на 5й день, после снятия швов) я взвыла от сидения дома и пошла в кафе. На бинты одежду не надеть, поэтому я оооочень аккуратно надела компрессионные колготки (все равно сделала пару зацепок об болячки).Путь мой был 100 метров от дома до остановки и 50 метров от остановки до кафе. В кафе была полтора часа. Обратно приехала на машине. Итог- проколы начали кровить, хотя я сидела и даже в туалет там не вставала… Это был последний «кровавый» день проколов. Потом они пошли на перемирие и больше меня не беспокоили.

На больничном я просидела 2 недели , успела сойти с ума от одиночества и безделья, поэтому с радостью вышла на работу, хотя врач разрешил болеть до месяца, но мне это ни к чему, т.к. работа у меня сидячая и есть возможность полежать на диванчике верх ногами. Если у вас тяжелая работа, если вам приходится много стоять/ходить/таскать тяжести и т.д., то вы можете смело сидеть месяц на больничном. По данной операции предусмотрен этот срок!

По поводу компрессионного белья. Выбор его велик- на разный вкус и кошелек. Я взяла колготки за 1650 руб. и чулки за 1300. Колготки порвала в хлам через 2 недели, чулки пока живы. Удовольствие дорогое. Носить нужно первые 2 месяца (минимум), а в идеале либо носить постоянно, либо хотя бы надевать, если день предстоит слишком ходячий, сидячий или стоячий. Данное белье- это очень плотный капрон со специальным плетением, которое на всех уровнях ноги дает разную компрессию. И тогда кровь по венкам идет в нужном направлении, что предотвращает появление новых варикозных вен.

Но мне это не помогло. Меньше, чем через 3 недели после операции, я заметила у себя новую вену. Она вылезла прям около швов, на том же самом месте, где была единственная видимая вена (та самая, которая появилась в 15 лет). Только теперь она стала гораздо-гораздо больше и извилистее…

Что и говорить, настроение мое мигом испортилось и я вновь ударилась в слезы. Хоть врачи и предупреждали, что так может случиться и от этого никто не застрахован, меня просто взяла обида, что кто-то бухает/курит/ не следит за питанием (в отличие от меня, человека БЖУ) и у них все прекрасно. А я рассыпаюсь по частям… Пошла к врачу. Мне подтвердили, что я не умираю и назначили на осень склеротерапию этой вены. Не очень хочется, но я доведу дело до конца. Как говорится: «Взялся за гуж, не говори, что не дюж»))

Прошел ровно месяц. Я жду, когда мои шовчики полностью побелеют. Пока что они достаточно темные, но через годик максимум будут совсем незаметны.

Некоторые проколы еще в виде болячек, но все уже проходит. Гематомы прошли очень быстро, в первые две недели . Я активно восстанавливала кожу ног после операции, т.к. все шелушилось и слезало с меня пластами- масла и кремы мне в помощь. 2 недели спустя после операции я позволила себе спать без бинтов (с разрешения врача). Днем я в колготках/чулках, а по выходным дома хожу в бинтах, потому что в моем доме, где живут две собаки, кошка и муж, просто невозможно будет их не порвать в первый же час.

Выбирайте врача очень внимательно . Я остановилась только на четвертом враче. Первый меня собрался склерозировать на сумму 40 тыс. Причем он мне отметил даже паховые вены, которые просто светятся на тонкой коже. На результаты МРТ и УЗИ даже смотреть не стал… Второму было все равно, он меня даже не слушал. Третий меня начал запугивать тем, что бесплатную операцию мне будут делать чуть ли не узбеки со стройки, а вот он мне все сделает за небольшое вознаграждение. И только попав к четвертому врачу я увидела, что ей не плевать на мое здоровье. Впредь она будет моим сосудистым хирургом.
Попасть на бесплатную флебэктомию реально , если у вас есть обычный полис ОМС! Выше я описала схему. Она может отличаться в вашем городе, но общий принцип, я думаю, ясен. Я не заплатила ни копейки! Только потом отблагодарила врача, но это было мое делание. Денег она не берет принципиально, мне удалось вручить только пакет со сладостями и шампанским.
Покупая компрессионные бинты не экономьте , как это сделала я! Мои бинты по 200 р. За штуку плохо крепились, постоянно сползали и в итоге- растянулись. Лучше сразу купить нормальные, сделанные не из какашки. Покупая венотоники (врач вам их обязательно пропишет), берите те, что подешевле. Действующее вещество одно, производитель разный и разная цена. А суть одна. С мазями от гематом та же песня.
Не бойтесь операции, как это делала я . В тот день я поняла, что такое панические атаки. Только пережив операцию я могу сказать, что смертельного нет ничего. Да, не приятно. Но в нашей жизни много такого и ничего, все живы. Весь мой страх был вызван неизвестностью- в интернете мало обширных отзывов об операциях, видно, что все написаны спустя время, без эмоций, только факты. А за неделю до вмешательства хочется знать каждую деталь, а не только сухие факты.
Не бойтесь шрамов . Хороший врач вам все сделает на отлично! Их не будет видно. У меня была минифлебэктомия, поэтому нет шва в паху. При полноценной флебэктомии еще и разрезают пах (тоже потом долго болит и жить не дает). Так что будьте готовы.

Если есть какие-то вопросы- задавайте, я с радостью отвечу!

Желаю вам здоровья и чтоб ваши ножки всегда справлялись с нагрузками и никогда не «варикозили».

Варикозное расширение вен – это часто встречающееся заболевание, которое характеризуется воспалением вен, появлением узлов, отечностью. Лечением недуга необходимо заниматься при проявлении уже первых симптомов. Существует множество методов терапии. Одним из них выступает флебэктомия.

Флебэктомия – это оперативное вмешательство, которое предполагает устранение вен с целью налаживания циркуляции крови . В ходе всех действий удаляются те подкожные вены, в которых течение крови включает менее 10% общего объема.

Такая операция показана в том случае, если у больного замечены:

Такой вид вмешательства рекомендуется специалистом в том случае, если медикаментозная терапия не принесла успехов . Этот вид вмешательства является не опасным. Благодаря новейшей технологии вред организму наносится минимальный. При показании к такой операции не стоит оттягивать. Это может ухудшить состояние больного.

Как проводится операция?

Перед проведением операции необходимо пройти все этапы подготовки . Все важные этапы таковы:

принятие ванны;
осмотр оперируемой ноги и места поражения;
устранение волосяного покрова с конечности;
разговор со специалистом о ходе операции;
очистка кишечника в том случае, если выбирается общий наркоз;
подготовка подходящей свободной одежды и довольно мягкой комфортной обуви;
общение с хирургом, обязательно необходимо сказать о наличии каких-либо аллергических реакций на медикаменты.

Перед проведением операции больной должен пройти полную диагностику, по результатам которой выносится вердикт. Осмотр проводит флеболог, который чаще всего назначает УЗИ вен и капилляров.

Важно! При проявлении хотя бы одного симптома необходимо обратиться к врачу за рекомендациями. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше осложнений может возникнуть.

В момент проведения операции пациент привязывается к операционному столу . Это выступает очень важной мерой предосторожности. Любое непроизвольное движение пациента несет опасность. Техник проведения операции есть несколько.

Выполняется небольшой надрез в верхней и нижней частях ноги в месте локализации вен. Венозный ствол фиксируется, выворачивается и устраняется через совершенные надрезы. После этого они ушиваются. Продолжительность всех действий не более двух часов.

Послеоперационный период

При правильном проведении операции восстановление после флебэктомии проходит очень гладко. При каких-то нарушениях могут возникнуть обострения.

Основные осложнения после удаления вен на ногах

В числе обострений после вмешательства находятся гематомы и кровотечения из ранок . Это считается абсолютной нормой, так как такие последствия возникают после любого хирургического вмешательства.

После всех действий могут появляться и более серьезные осложнения. К ним относят:

глубоких вен;
тромбоэмболия легочной аорты.

Все перечисленные осложнения несут опасность для жизни пациента . Поэтому их профилактике необходимо уделять очень много внимания.

В послеоперационный период после флебэктомии важно носить эластическую компрессию и принимать все прописанные препараты, что и является профилактикой тромбоза и тромбофлебита. В случае несоблюдения рекомендаций последствия могут быть очень серьезными.

Что происходит сразу после операции?

Пациент может жаловаться на то, что болит нога после флебэктомии. В первый день больным показан строгий постельный режим . Дозволяется лишь осуществлять действия ногами через пару часов после вмешательства. Ходить по палате возможно только после получения разрешения лечащего врача.

Из больницы обычно выписывают уже на вторые любо третьи сутки. Это зависит от состояния больного. Около двух месяцев необходимо носить компрессионное белье. Следует принимать все венотонизирующие препараты, прописанные специалистом. Нельзя пропускать прием медикаментов. В качестве профилактики могут прописываться медикаменты, которые содействуют уменьшению тромбообразований и вязкости крови.

На ранних сроках после хирургического вмешательства назначается восстановительная физкультура. Начиная с некоторого времени больному показаны длительные пешие прогулки.

Чего нельзя совершать после того, как выписали?

Когда наступила реабилитация после операции флебэктомии больным категорически запрещается мочить ту конечность, которая подверглась вмешательству . Даже самые маленькие раны должны успеть затянуться и зажить.

Запрещается срывать с ран образовавшиеся корочки . Из-за этого можно нарушить весь процесс заживления. Область шва следует обрабатывать противомикробными средствами.

Запрещается давать физические нагрузки на конечности . В первое время ходить необходимо как можно меньше. В период хождения одевать компрессионное белье. Специалистами рекомендуется уйти на больничный и не работать в течение недели.

В период восстановления все раны и швы требуют очень тщательной обработки . Нельзя подвергать риску заражения через эти раны. С этой целью нужно накладывать специальные гигиенические бинты.

Поддерживающее лечение в домашних условиях

После операции во избежание повторения недуга очень важно использовать компрессионное белье . Носить компрессию нужно круглосуточно. Спустя месяц возможно только дневное ношение. Это крайне необходимо для устранения венозной недостаточности.

Для профилактики заболевания специалистами рекомендуется и дальше продолжать носить такое белье. Компрессионные чулки помогают справиться с возможной отечностью и болями в ногах.

Для того чтобы избежать нежелательных последствий будучи дома нужно уделять огромное внимание швам . Образование рубца может происходить на протяжении нескольких месяцев. По этой причине важно следовать определенным правилам по уходу за ними:

запрещается тереть швы мочалкой и использовать агрессивные моющие предметы личной гигиены;
категорически запрещено мыться горячей водой, ходить баню или сауну, мыться рекомендуется теплой водой;
нельзя нарушать процесс заживления ранки.

Так как физические нагрузки запрещены, то в первый месяц необходимо как можно больше отдыхать . Спустя этот период времени можно вернуться к привычной физической активности.

В период восстановления больной должен соблюдать рекомендованную диету . В рацион необходимо включить те продукты питания, которые содействуют растворению крови и укреплению сосудистой стенки. Важно уменьшить употребление жиров. Следует увеличить количество продуктов, содержащих витамины.

Заключение

Из всего сказанного можно подвести итог, что флебэктомия – это очень эффективный метод излечения варикозного растяжения вен. Если следовать всем рекомендациям врача, соблюдать гигиену и придерживаться профилактических мер, то не будет возникать никаких осложнений.

Варикозное расширение на ногах является одной из болезней, при затяжном течении которой возможен смертельный исход. Медицина предлагает целый перечень процедур, способных решить эту проблему. Весьма распространенная манипуляция в области хирургии – флебэктомия. На что направлена эта методика, и что после флебэктомии рекомендуется, вы узнаете из этой статьи.

Флебэктомия, что это?

Флебэктомия – оперативное вмешательство, связанное с . Главная задача операции – привести в норму кровоснабжение в нижних конечностях. Перед проведением процедуры необходимо сдать лабораторные анализы: кровь из пальца и биохимию из вены. Это необходимо для определения клинической картины пациента. Затем начинается подготовка к хирургическому вмешательству, проводится ультразвуковое обследование венозных участков.

Следующим этапом является выбор проведения флебэктомии:

стриппинг;
при помощи лазера;
радиочастотное блокирование.

Флебэктомия самая распространенная хирургическая операция на венах

Использование стриппинга является щадящим воздействием на крупные вены, поврежденные варикозом. Выполняется через небольшой прокол. Во время операции удаляется участок от лодыжки до колена и от паха до колена. Проводят процедуру под местным обезболиванием. Преимуществом стриппинга является отсутствие шрамов и короткий период восстановления. Применяется этот вид манипуляции при варикозном кровотечении, отеках в ногах, трофических язвах. Послеоперационная реабилитация не нужна, болевые ощущения исключены. Способ противопоказан при беременности и кормлению грудью, нарушенном лимфатическом оттоке, неправильной циркуляции крови, тромбах, воспалении венозных участков.

Показания и противопоказания к флебэктомии

К флебэктомии прибегают при следующих заболеваниях:

Побочное действие

К послеоперационным осложнениям относятся:

низкий чувствительный порог оперируемого участка;
чувство онемения конечностей;
возникновения гангрены;
кровоточивость;
синюшность;
изменение цвета кожного покрова;
умеренные спазмы.

Восстановление в домашних условиях

Восстановление после флебэктомии подразумевает ношение компрессионного чулка на протяжении месяца, что позволит держать вены в тонусе. Затем рекомендуется только дневная носка компрессионного белья примерно до трех месяцев, пока вены не придут в должную форму.

Особую аккуратность нужно соблюдать в гигиенических мероприятиях по уходу за ногами:

запрещается пользоваться жесткой мочалкой и моющими средствами;
мыться нужно теплой водой;
ни в коем случае не снимать корочку с рубца на месте раны;
ежедневно следует обрабатывать прооперированный участок антисептиками во избежание заражения.

В период восстановления все раны и швы требуют очень тщательной обработки

Реабилитация после флебэктомии подразумевает ограниченность физических нагрузок, спокойный образ жизни. Желательно соблюдение пищевого режима, исключающего жирные, остро приправленные блюда. Следует отдать предпочтение мягкой щадящей пище, включить в рацион свежие овощи и фрукты.

После того как адаптационный период завершился, чтобы избежать повторного заболевания, необходимо придерживаться следующих условий:

правильное рациональное питание;
отказ от курения и спиртных напитков;
регулярные прогулки пешком на свежем воздухе;
спортивная активность (плавание, бег, велосипедная езда);
физические упражнения, благотворно влияющие на состояние вен.

Запрещается давать физические нагрузки на конечности

Физическая активность для ускорения венозного тонуса ног

Упражнения после флебэктомии являются эффективным методом, позволяющим восстановить венозный кровоток в нижних конечностях. Первым тренингом являются наклоны вниз с касанием пальцев пола. Выполняется следующим образом. Приняв положение, стоя, ноги на ширине плеч, начинайте наклоняться вниз. Пытайтесь дотронуться кончиками пальцев до поверхности пола, ноги в коленях не сгибать.

Следующим упражнением будут наклоны вперед в положении сидя. Для начала сядьте на пол, ноги разведите широко в стороны, а руки скрестите на груди. Выполняйте наклоны вперед, спину и ноги держать прямо. Далее, в позе на коленях, разведите руки в стороны. Начинайте ходьбу на коленях вперед-назад.

Эффективными считаются круговые рисунки ногами. Для этого упражнения необходимо лечь, упор на лопатки. Спина прямая, голова прижата к поверхности. По очередности поднимайте одну ногу на 30 градусов от пола и попробуйте вырисовать круг. Такое же действие проделайте и второй ногой.

Половина земного населения подвержена хроническим венозным заболеваниям, поэтому проблема весьма актуальна.

Современные методы флебэктомии

Мы не станем прослеживать все этапы развития флебэктомии - заострим лишь внимание на современных технологиях, применяемых врачами. Грамотная диагностика позволяет выбрать оптимальный способ вмешательства, в отдельных случаях назначается комбинированная флебэктомия.

Первый шаг - дуплексное ультразвуковое сканирование, сопровождаемое разметкой пораженных венозных участков. При необходимости назначается флебография. В зависимости от состояния пациента и степени поражения вен доктора выбирают методику оперирования.

Стриппинг. Эта щадящая операция позволяет сохранить вену, удалив только поврежденный участок. Хирург делает прокол в коже, через который и выводится пораженная ткань.
Лазерная флебэктомия. Хирургические инструменты при этом виде вмешательства вообще не требуются - внутри сосуда происходит лазерная коагуляция. Делается местная анестезия, затем осуществляется прокол, и в сосуд внедряется лазерный световод. Ожог венозной стенки приводит впоследствии к ее зарастанию. Диаметр прокола минимален, отверстие заклеивается особым пластырем. Период восстановления пациента значительно сокращается.
Радиочастотная облитерация. Этот тип вмешательства позволяет точно воздействовать на пораженные участки вен при помощи одноразовых катетеров и теплового контроля, болевые ощущения минимизируются, реконструкция вен делается хирургом за один заход. Ускорен и период послеоперационного восстановления.

Показания и противопоказания

Флебэктомия назначается не всегда. Если консервативное лечение позволяет достичь желаемого эффекта, врачи не станут прибегать к операции. Важно помнить, что тромбоэмболию могут спровоцировать различные болезни (гипертония, инфаркт, инсульт, сахарный диабет). Отсутствие врачебного контроля может привести к плачевным последствиям (вплоть до гангрены).

Флебэктомия показана в ряде случаев:

выступающие подкожные вены с ярко выраженным вздутием;
кровяные застои в нижних конечностях (стоячее положение);
варикозное поражение, захватившее ноги вплоть до колена (иногда - выше);
постоянная отечность и усталость ног;
регулярные болевые ощущения в ногах;
возникновение трофических язв;
варикотромбофлебит (выше первого типа);
чувство жжения, вспыхивающего вдоль венозных магистралей.

Когда операцию проводить не стоит

Существуют ситуации, при которых делать операцию на венах категорически запрещено. Вмешательство, произведенное вопреки противопоказаниям, может серьезно осложнить жизнь пациента. Известны случаи летальных исходов.

Флебэктомия запрещена в следующих ситуациях:

гипертоническая болезнь;
поздняя стадия варикоза;
ишемия сердца;
пожилой возраст пациента;
тяжелые инфекционные заболевания;
вторая половина беременности;
рожистое воспаление;
пиодермия;
экзема.

Важно помнить: флебэктомии предшествует терапевтическое воздействие. Зачастую необходимость в операции возникает, когда период медикаментозного лечения был упущен. Нельзя игнорировать тревожные звоночки. Заподозрив неладное, срочно идите в поликлинику.

Подготовка к хирургической операции

Не нужно делать из операционного вмешательства трагедию. Морально настройтесь на благополучный исход и произведите комплекс несложных действий. Это поможет снять стресс и облегчить задачу хирурга.

Вот необходимые этапы подготовки:

принятие душа;
осмотр оперируемой конечности (ищите прыщики и гнойнички);
эпиляция ноги;
разговор с лечащим врачом (поинтересуйтесь видом анестезии, сообщите обо всех принимаемых вами лекарственных препаратах);
очищение кишечника (если предстоит общий наркоз);
подготовка мягкой обуви и свободной одежды;
общение с хирургом (необходимо сообщить о наличии аллергии к иодсодержащим препаратам и новокаину).

Обязательно нужно пройти ультразвуковое обследование - это поможет оценить текущее состояние вен. Вариантов здесь два - триплексное и дуплексное сканирование. Приготовьтесь к тому, что часть лекарственных препаратов перед операцией принимать запретят. О любых отклонениях в самочувствии рассказывайте доктору.

Как это проходит

Зачастую флебэктомия предусматривает полное удаление поврежденных вен. Общий наркоз в большинстве случаев не применяется - хирург ограничивается местной анестезией. Пациент осознает происходящее, но боли при этом не чувствует. Стандартная мера предосторожности - фиксация туловища пациента на операционном столе. Это помогает предупредить непроизвольные движения больного, способные нанести ему вред.

Мы не будем подробно расписывать все техники флебэктомии. Отметим среди стандартных моментов разрез кожи (производится в дистальной и проксимальной областях конечности - там, где проецируется варикозное расширение).

Через разрезы удаляется поврежденный венозный ствол. Заключительный этап операции - ушивание мест разрезов. В особо запущенных случаях требуется комбинированная флебэктомия.

Этапы комбинированного хирургического вмешательства

Если дело дошло до экстренной хирургии, врачами может быть назначена комбинированная флебэктомия. Эта операция состоит из стриппинга, кроссэктомии, микрофлебэктомии и пересечения коммуникативных вен. Все перечисленные процедуры выполняются в строгой последовательности.

Расскажем о них подробнее:

Кроссэктомия. На данном этапе требуется остановить кровоток. Для этого поверхностные вены перевязываются и пресекаются. Это происходит в бедренной паховой складке, иногда - в подколенной области.
Стриппинг. Дуплексное сканирование выявляет пораженные участки вен, после чего стволы удаляются. Страдают преимущественно большие продольные вены, голени чаще всего патологическим процессом не затронуты. Самое распространенное явление - короткий стриппинг (вена выводится через прокол в области голени и паховый разрез). Выделяют несколько операционных техник, среди которых Зонд Бебокка, криоскриппинг, инверсионный и PIN-стриппинг.
Пресечение коммуникативных вен. Если коммуникативные вены локализуются близко к кожным покровам, применяется малотравматичная манипуляция. При глубоком залегании сосудов врачи активируют эндоскопическое оборудование. Метод позволяет избавиться от неэстетичных шрамов и сокращает послеоперационный период восстановления.
Микрофлебэктомия. Этот вид операционного вмешательства сочетает косметическую эффективность с довольно высокой результативностью. Под местной анестезией делаются кожные проколы, после чего извлекаются поврежденные участки сосудов и варикозные узлы. Извлекается вена посредством специального крючка. Швы не накладываются, шрамы практически отсутствуют.

Традиционная флебэктомия крючком.

Реабилитационный период

Для каждого пациента реабилитация после флебэктомии рассчитывается врачом индивидуально. Период восстановления будет зависеть от общего состояния пациента. Имеют значение и хронические заболевания, на фоне которых протекает варикоз.

Приведем несколько советов по восстановлению организма:

Поворачиваться и сгибать ноги можно сразу после операции. Приподнимите край больничной кровати - это способствует улучшению кровотока.
Через сутки доктора разрешают пользоваться компрессионным трикотажем и эластичными бинтами. Сделав перевязку, можно подниматься с постели.
Послеоперационный период также предусматривает профилактический массаж и лечебную физкультуру. Это препятствует формированию тромбов.
По прошествии недели не стоит усердствовать с физическими нагрузками. Избегайте аэробики и гимнастики. Не принимайте ванны (горячие) и не посещайте баню.
Швы снимаются на девятые сутки, поберегите себя в этот промежуток времени.
Дважды в месяц делайте компрессию.

Осложнения - что может случиться после операции

Врачи оценивают вероятность послеоперационных осложнений как довольно низкую, но полностью исключать опасность нельзя. Флебэктомия - это непросто косметическая процедура, это хирургическое вмешательство. Большинство неприятных моментов наблюдается в первые часы после операции.

Перечислим вероятные последствия действий хирургов:

обильные кровотечения;
снижение чувствительности (проявляется в случае повреждения подкожных нервов);
нагноения (образуются в области гематомы);
онемения (затрагивают области голени и лодыжки);
синяки (следствие лазерной хирургии);
болезненность (места воздействия);
тромбоз глубоких вен (редкое явление).

Сейчас флебэктомия - весьма распространенная процедура, бояться которой не нужно. Выполнить ее можно в обычной больнице либо частной клинике. Для этого вам необходимо обратиться в отделение сосудистой хирургии. Московские клиники предлагают данную услугу затысяч рублей (цена зависит от уровня учреждения, сложности операции и уровня подготовки хирурга). В Санкт-Петербурге вмешательство врача обходится дешевле.

Замечаю, что ноги стали очень уставать и отекать. Подскажите, если во- время обратиться к врачу, пройти флебэктомию, появляется ли вероятность полного излечения, чтобы и намека не осталось на выступающие подкожные вены? И ещё вопрос - при генетической предрасположенности как можно уберечься от тромбоэмболии и вообще от любых болезней, связанных с венами и сосудами нижних конечностей?

Не прошло и года после флебэктомии, снова начали вылазить вены. Врач сказал, что наверное придется снова делать операцию или можно сделать склерозирование.

Варикоз не излечивается до конца. Наследственность и т. п. Самое главное - послеоперационный период. И учтите, скакать на своих ногах будете не сразу, как рекламируют. А операцию делайте там, где делали Ваши знакомые. В интернете много центров со стажем.

Надо знать, у кого делать операцию, чтобы не было никаких осложнений.

Заболевания
Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Что такое флебэктомия?

Флебэктомия – это оперативное вмешательство, которое предполагает устранение вен с целью налаживания циркуляции крови. В ходе всех действий удаляются те подкожные вены, в которых течение крови включает менее 10% общего объема.

Такая операция показана в том случае, если у больного замечены:

Такой вид вмешательства рекомендуется специалистом в том случае, если медикаментозная терапия не принесла успехов. Этот вид вмешательства является не опасным. Благодаря новейшей технологии вред организму наносится минимальный. При показании к такой операции не стоит оттягивать. Это может ухудшить состояние больного.

Как проводится операция?

Перед проведением операции необходимо пройти все этапы подготовки. Все важные этапы таковы:

принятие ванны;
осмотр оперируемой ноги и места поражения;
устранение волосяного покрова с конечности;
разговор со специалистом о ходе операции;
очистка кишечника в том случае, если выбирается общий наркоз;
подготовка подходящей свободной одежды и довольно мягкой комфортной обуви;
общение с хирургом, обязательно необходимо сказать о наличии каких-либо аллергических реакций на медикаменты.

Важно! При проявлении хотя бы одного симптома необходимо обратиться к врачу за рекомендациями. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше осложнений может возникнуть.

В момент проведения операции пациент привязывается к операционному столу. Это выступает очень важной мерой предосторожности. Любое непроизвольное движение пациента несет опасность. Техник проведения операции есть несколько.

Послеоперационный период

Основные осложнения после удаления вен на ногах

В числе обострений после вмешательства находятся гематомы и кровотечения из ранок. Это считается абсолютной нормой, так как такие последствия возникают после любого хирургического вмешательства.

После всех действий могут появляться и более серьезные осложнения. К ним относят:

Все перечисленные осложнения несут опасность для жизни пациента. Поэтому их профилактике необходимо уделять очень много внимания.

Что происходит сразу после операции?

Пациент может жаловаться на то, что болит нога после флебэктомии. В первый день больным показан строгий постельный режим. Дозволяется лишь осуществлять действия ногами через пару часов после вмешательства. Ходить по палате возможно только после получения разрешения лечащего врача.

На ранних сроках после хирургического вмешательства назначается восстановительная физкультура. Начиная с некоторого времени больному показаны длительные пешие прогулки.

Чего нельзя совершать после того, как выписали?

Когда наступила реабилитация после операции флебэктомии больным категорически запрещается мочить ту конечность, которая подверглась вмешательству. Даже самые маленькие раны должны успеть затянуться и зажить.

Запрещается срывать с ран образовавшиеся корочки. Из-за этого можно нарушить весь процесс заживления. Область шва следует обрабатывать противомикробными средствами.

Запрещается давать физические нагрузки на конечности. В первое время ходить необходимо как можно меньше. В период хождения одевать компрессионное белье. Специалистами рекомендуется уйти на больничный и не работать в течение недели.

В период восстановления все раны и швы требуют очень тщательной обработки. Нельзя подвергать риску заражения через эти раны. С этой целью нужно накладывать специальные гигиенические бинты.

Узнайте из этой статьи, как делается операция по удалению вен на ногах.

Поддерживающее лечение в домашних условиях

После операции во избежание повторения недуга очень важно использовать компрессионное белье. Носить компрессию нужно круглосуточно. Спустя месяц возможно только дневное ношение. Это крайне необходимо для устранения венозной недостаточности.

Для профилактики заболевания специалистами рекомендуется и дальше продолжать носить такое белье. Компрессионные чулки помогают справиться с возможной отечностью и болями в ногах.

Для того чтобы избежать нежелательных последствий будучи дома нужно уделять огромное внимание швам. Образование рубца может происходить на протяжении нескольких месяцев. По этой причине важно следовать определенным правилам по уходу за ними:

запрещается тереть швы мочалкой и использовать агрессивные моющие предметы личной гигиены;
категорически запрещено мыться горячей водой, ходить баню или сауну, мыться рекомендуется теплой водой;
нельзя нарушать процесс заживления ранки.

Так как физические нагрузки запрещены, то в первый месяц необходимо как можно больше отдыхать. Спустя этот период времени можно вернуться к привычной физической активности.

В период восстановления больной должен соблюдать рекомендованную диету. В рацион необходимо включить те продукты питания, которые содействуют растворению крови и укреплению сосудистой стенки. Важно уменьшить употребление жиров. Следует увеличить количество продуктов, содержащих витамины.

Заключение

Флебэктомия и спорт

Одной из причин развития болезни считается малоподвижный образ жизни. Но даже самая удачно проведенная операция не гарантирует отсутствие рецидивов в дальнейшем, если не будет исключен фактор риска. Поэтом физическая активность необходима, но лишь в разумных пределах. Связанный с большими нагрузками на ноги спорт после флебэктомии исключается.

Конечно, в первые десять дней после операции запрещены любые упражнения, включая гимнастику и аэробику. Также в этот период нельзя заниматься на велотренажерах и посещать бани, сауны, бассейны. Реабилитацию следует начинать с простейших переворачиваний и приподниманий ног, постепенно увеличивая нагрузку. Но любая физическая активность на первых порах должна согласовываться с врачом. При этом любые упражнения и гимнастика после флебэктомии проводятся при наличии компрессионного белья – на протяжении ближайших двух месяцев после операции как минимум. Пешие прогулки, водные виды спорта, йога, позже – езда на велосипеде – вот те виды спорта, которые принесут лишь пользу.

Особое внимание физическим упражнениям после операционного вмешательства следует уделять лицам пожилого возраста. Для них это единственный способ избежать осложнений, которые не редкость после операции по удалению вен. Чтобы не пришлось назначать усиленное лечение после операции, направленное на предотвращение замедления оттока крови, пациент должен осознавать необходимость физических нагрузок. Они же помогают избежать таких осложнений, как уплотнения после флебэктомии, тромбообразование и т.п.

Удаление вен и материнство

Любое оперативное вмешательство, даже то, которое принято считать элементарным и несложным, неизбежно накладывает отпечаток на всю последующую жизнь пациента. Как бы успешно не происходило восстановление и реабилитация после флебэктомии, забывать о проведенном вмешательстве нельзя. Если говорить о пациентках женского пола, то их чаще всего беспокоит вопрос – безопасна ли беременность после флебэктомии. С одной стороны, это заболевание не является противопоказанием для вынашивания ребенка и родов, однако для того, чтобы максимально обезопасить будущую маму, которой в период беременности придется испытать усиленную нагрузку на ноги, беременность следует планировать не ранее, чем полностью будет окончено лечение после флебэктомии. Как правило, речь идет о шести месяцах, хотя конкретный период зависит от многих факторов. Впрочем, если беременность наступила ранее и незапланировано, перенесенная операция по удалению вен не является поводом для ее прерывания, а вот усиленный контроль со стороны врача на протяжении всех месяцев беременности крайне необходим.

Статьи

Лазерная облитерация вен на сегодняшний день считается одной из самых эффективных методик лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Еще н.

Еще древние египтяне много тысячелетий назад считали болезнь сосудов ног страшной и неизлечимой. Они видели, что «змеевидные извилины» на ногах приводят к открытым ранам, а в итоге - к неминуемой смерти. Иудеи и греки считали единственным, хоть и временным спасением от этой болезни - создание компрессии с помощью губок и полотняных полос. Уже тогда диагностика и лечение кровеносных сосудов выделились в самостоятельное направление хирургии, но проводить флебэктомию при образовании узлов подкожных вен ног очень долго никто не решался.

Тромбофлебит, варикозное расширение вен, тромбоз вошли в десятку самых распространённых заболеваний, от которых вымирало человечество. Ведь причины возникновения этих заболеваний далеко не всегда определялись условиями труда или жизни больного. Есть мнение специалистов, что утратить эластичность вен и их способность к сокращению можно по наследству, но не только от прямых родственников. Спровоцировать эту болезнь могут самодеятельные диеты, обеднённые клетчаткой, неправильно выбранная одежда, зажимающая кровоток таза и даже привычка сидеть нога за ногу.

Учитывая, что хроническими заболеваниями вен поражено до 50%, проживающих на Земле. И это только официальная статистика, учитывающая обращения к врачам. А сколько тех, кто считает усталость в ногах, судороги и «звёздочки» временным явлением! В развитых странах, где 25% трудоспособного населения нуждаются в постоянном наблюдении специалиста флеболога, сосудистая хирургия стала последним радикальным методом борьбы за здоровье ног пациента.

Операция, которой 100 лет отроду

Флебэктомия как медицинский термин появилась на границе 19 и 20 века и означала хирургическое вмешательство по устранению вен, пораженных варикозом в тяжёлой форме, когда уже ни медикаментозное, ни компрессионное лечение не останавливают развитие болезни. Первые операции ставили приоритетную задачу радикального иссечения больного сосуда со всеми варикозными узлами, выполнялись в стационаре, под спинномозговой анестезией. Широкий разрез кожи от бедра до голени был очень травматичным и опасным своим послеоперационным периодом, когда возрастал риск осложнений.

Флебэктомия по Бебкоку

Настоящим прорывом в проведении операций при варикозе был метод американского хирурга Бебкока, опробованный в 1908 году на практике. Флебэктомия по Бебкоку заключается в подкожном выдергивание вен с помощью жёсткого металлического зонда - экзерезе, как в ту пору называли эту процедуру. Для этого делались два небольших надреза, через которые проводилась перевязка вены- кроссэктомия, и наконец - выдергивание пораженного участка крючком зонда. В усовершенствованном виде с большей технической оснащенностью этот метод операции по удаления варикозных вен используется и сейчас.

Операция по Нарату

Флебэктомия по Нарату тоже осуществляется с помощью медицинского зонда, но через короткие разрезы (от 1 до 6см) на бедре и голени, пораженный сосуд извлекают отдельными частями методом туннелирования, иногда используя черескожное прошивание поражённых участков кетгутом. Стремление сосудистых хирургов к получению косметического эффекта от операции постоянно вело к совершенствованию операционных инструментов.

Открытие Мюллера

В некоторых случаях улучшение хирургических инструментов происходило по наитию, как, например, у швейцарского дерматолога Роберта Мюллера, когда в его руках сломался хирургический пинцет. Мюллер стал применять узкий остроконечный скальпель и большую иглу для микропроникновений в оперируемую область. Так появился метод минифлебэктомии.

Флебэктомия по Мюллеру проводится амбулаторно с использованием местной анестезии, как на малых участках подкожной вены, так и на магистральных сосудах. При минифлебэктомии нет необходимости в наложении швов, достаточно стянуть края проколов пластырем. Это очень кропотливая, почти ювелирная работа. Метод может быть представлен самостоятельно или частью большой по объёму операции. Он позволяет существенно уменьшить сроки восстановления пациента и даёт превосходный косметический результат. Поэтому метод Мюллера так востребован в медицинской индустрии красоты.

Современные способы флебэктомии

В настоящее время при совершенной системе диагностики есть возможность подобрать каждому пациенту индивидуальную методику хирургического вмешательства или их комбинирование в интересах прогнозируемого результата. Задача комбинированной флебэктомии одна - нормализовать кровоток для предотвращения риска необратимых патологий.

Сначала непременно проводят ультразвуковое дуплексное сканирование вен с одновременной разметкой пораженных участков и (по ситуации) флебографию - диагностику с использованием контрастного вещества. Существенную информацию о состоянии вен пациента дают биохимические анализы мочи и крови, что положительно сказывается на последствиях флебэктомии.

Кроме минифлебэктомии, о которой уже выше шла речь, в арсенале специалистов сосудистой медицины есть еще несколько хирургических способов удаления пораженных вен. В комбинированной флебэктомии хирург выделяет несколько последовательных этапов, опираясь на результаты обследования. Таким образом, максимально эффективно используются знания индивидуальных особенностей оперируемого.

Стриппинг

Использование короткого стриппинга - щадящей операции при варикозном расширении вен позволяет убрать только пораженный участок вены. Поскольку он выполняется тоже через прокол в коже, то может быть отнесен к минифлебэктомии со всеми достоинствами этого метода.

Лазерная флебэктомия

Лазерная флебэктомия - новое слово в этой области сосудистой медицины, когда операция производится без хирургических инструментов за счет лазерной коагуляции внутри сосуда. В ходе операции в прокол под местной анестезией вводится в вену лазерный световод под контролем допплерографии. Ожог стенок вены, произведенный лазерным импульсом, приводит к её зарастанию. Место ввода- прокол минимальных размеров, заклеивается специальным пластырем. По сути, лазерная флебэктомия как лазерная терапия варикоза становится альтернативой хирургического вмешательства в нашем представлении.

Радиочастотная облитерация

Еще более точным воздействием на стенки сосудов располагает оборудование радиочастотной облитерации (РАО). Для него используются одноразовые катетеры, а контроль температуры нагрева и извлечения ведется по обратной связи. Эта процедура минимизирует болевые ощущения, позволяет выполнить в один заход весь объем реконструкций вен на обеих ногах, делает восстановление после флебэктомии скорым и прекрасно рекомендует себя с позиции эстетичности результата.

Видео: подготовка и ход операции

О чём стоит знать, чтобы чувствовать себя вооружённым?

В каких случаях флебэктомия нужна?

Явными показаниями к флебэктомии являются:

Визуальное определение рисунка подкожных вен, проступающих вздутием.
Охват варикозом ног до колена и выше.
Застой крови в ногах при положении стоя.
Ощущение усталости в ногах и постоянная их отечность.
Появление на ногах незаживающих (трофических) язв, не поддающихся лечению.
Постоянные боли в ногах.
Ощущения жжения по магистралям вен.
Варикотромбофлебит II, III и IV типа.

Кому операция запрещена?

Противопоказаниями к операции являются:

Стойкое повышение артериального давления, гипертония.
Ишемия сердца.
Не купированные инфекционные процессы.
Преклонный возраст, пониженный иммунитет.
Поздние сроки беременности (II– III триместр).
Воспалительные процессы на ногах по типу рожистого, экзема и т.п.

Своевременно не диагностированные сахарный диабет, инсульт, инфаркт, гипертоническая болезнь в ходе флебэктомии и в послеоперационный период могут спровоцировать у пациента тромбоэмболию, почечную недостаточность и даже гангрену!

Флебэктомия - это этап лечения варикоза следующий за терапевтическим. Для многих она становится внезапно выросшей проблемой, поскольку был пропущен период медикаментозного консервативного лечения из-за невнимания к своим постоянным недомоганиям и легкомыслия в оценке серьёзности заболевания. Если руководствоваться народной мудростью о заботе утопающего, то важно, имея специальные знания о варикозе, упредить развитие этой коварной болезни.

Видео: всегда ли операция обязательна?

Правильного питания, насыщенного пектинами и клетчаткой, без переедания.
Предпочтения лестницы лифту.
Велосипедные прогулки.
Плавание в любом водоёме.
Предпочтения удобной обуви.
Категорический отказ от курения.
Контроль собственного веса.
Коктейли из трав, например, из акации, зверобоя и крапивы.

Но, если вы всё-таки перенесли флебэктомию, и дальше не отказывайтесь от этих правил. Выполнять рекомендации после флебэктомии необходимо, чтобы предотвратить возврат болезни. Нормой жизни прооперированного должны стать прогулки на воздухе, занятия лечебной физкультурой, контрастный душ, продуманный рацион питания, компрессионное бельё, возвышенное положение ног во время отдыха, приём флеботропных препаратов. Иначе его ждут неприятные и трудные в устранении осложнения.

Возможные осложнения операции

Осложнения флебэктомии могут возникнуть сразу после операции или, спустя какое-то время. К осложнениям постоперационного периода можно отнести:

Снижение чувствительности при повреждении кожных нервов.
Онемения в области лодыжки или внутренней поверхности голени.
Нагноения на месте гематомы.
Кровотечения.
Возникновение новых варикозных вен выше рубца или далеко от разрезов.
Синяки и изменения цвета участка кожи (при лазерной флебэктомии).
Незначительная болезненность мест хирургического воздействия.

Поэтому пациентам предписываются в качестве реабилитации после флебэктомии гидропроцедуры до 9 суток, массаж и ЛФК (гимнастика после флебэктомии), которые нормализуют в итоге венозный отток и предупредят образование новых тромбов. Еще в течение 2 месяцев рекомендуется принимать венотонизирующие препараты, носить компрессионное бельё и наблюдаться у лечащего флеболога.

Флебэктомия – услуга платная?

Флебэктомия сегодня очень распространенный вид помощи страдающим варикозом. Она выполняется как государственными клиникам, имеющими отделения сосудистой хирургии, так и центрами пластической хирургии, приоритет которых- решение эстетических задач.

Эта отрасль медицины очень хорошо оснащена диагностическим и операционным оборудованием, в ней практикуют высококлассные специалисты, она считается рессурсозатратной, что, безусловно, сказывается на стоимости медицинских услуг такого рода.

Сумма затрат для пациента складывается из способа проведения флебэктомии, прогноза её послеоперационных следов, обслуживания в дооперационный период, включающий диагностику, и послеоперационный - включающий реабилитацию.

Есть различия в стоимости такого вида операций и по регионам, в которых их выполняют. Так по московским клиникам ориентировочная цена флебэктомии колеблется отв обыкновенном сосудистом центре дорублей за услуги VIP-клиники. В Санкт-Петербурге средний разброс цен все-таки ниже и эти услуги уже предлагают за 3900 –рублей. Будучи высокотехнологичными в своей основе, операции по удалению варикозных вен на нижних конечностях всё-таки не подлежат федеральным квотам, предусмотренным для граждан Российской Федерации.

Всегда полезно прислушаться к мнению другого

Плохое, к сожалению, помнится долго, а состояние приобретённой лёгкости и здоровья кажется настолько естественным, что рефлексируется гораздо меньше.

Поэтому среди немногочисленных отзывов пациентов в Интернете, исцелённые в результате флебэктомии единодушны в том, что:

«Долго не решалась»;
«Узнала о лазерной флебэктомии, как менее травматичной»;
« Операция прошла быстро и безболезненно, в доброжелательной атмосфере, врачи рассказывали о происходящем и шутили»;
«Мне световод подарили на память!»
«Через полтора часа я поехала домой. На своих ногах!»
«Несколько первых дней были болевые ощущения, носила компрессионный трикотаж»;
«Всё это я сделала ЛЕТОМ, чего раньше никогда не было. Мне сказали, что такие операции в летний период не делают».

Так что, если вы работаете парикмахером, барменом, учителем, официантом или хирургом, любите или не очень таскать непомерные тяжести, пропустить бокал вина или подымить на частых вечеринках, принимаете без назначения врача гормональные препараты или контрацептивы, торчите круглосуточно за рабочим или компьютерным столом стоит задуматься о проблеме варикоза и его последствий! Осмотрите при солнечном свете свои неустанные ноги, озаботьтесь синяками, звёздочками и лиловыми жилками, которые на них увидите - может пора уже принимать меры, пока не стало поздно?

Что это такое

Флебэктомия - это вид хирургического вмешательства специализируется на устранении вен, затронутых тяжелой формой варикоза. На данном этапе остановить развитие заболевания не помогают ни медикаментозное лечение, ни компрессионное белье.

В настоящее время эту проблему прочувствовали почти половина населения мира. Причиной возникновения тромбофлебита может стать что угодно – тугая одежда, непродуманный рацион, наследственность.

Современные методы

Рассматривать все ступени в развитии флебэктомии нет необходимости. Интересны современные технологии во врачебной практике. Выбор оптимального способа вмешательства зависит от высококвалифицированной диагностики. В некоторых случаях разумней провести комбинированную флебэктомию.

В первую очередь выполняется дуплексное ультразвуковое сканирование, при котором производится разметка участков с пораженными венами. В сложных случаях необходимо назначение флебографии.

Выбор метода оперирования основывается на данных о состоянии больного, а так же степени поражения его вен:

Стриппинг. В процессе операции хирургом делается прокол в кожном покрове, сквозь которые выводится участок пораженной вены для последующего удаления. Этот метод вполне щадящий, так как дает возможность сберечь саму вену.
Лазерная флебэктомия. Данный метод проходит без использования хирургических инструментов. Выполняется прокол кожи под местной анестезией. В вену вводится лазерный световод. Изнутри вены выполняется лазерная коагуляция. Место ожога в вене со временем зарастает. Размер прокола не требуется зашивать, настолько он минимален. Его заклеивают специальным пластырем. Данный метод сокращает сроки выздоровления пациента.
Радиочастотная облитерация Данный вид флебэктомии дает возможность точного воздействия на поврежденный участок вены с помощью одноразовых катетеров. В этом случае восстановление участка вены выполняется за один раз, что позволяет значительно снизить болевые ощущения и уменьшить сроки реабилитации.

Лечение расширения вен лазером

Показания

Не всегда при варикозе назначают флебэктомию. В первую очередь, внимание обращают на консервативное лечение.

Необходимо помнить, что причиной тромбоэмболии смогут быть разные болезни (гипертония, инфаркт, инсульт, сахарный диабет). Если не обращать внимания на признаки этого заболевания, то итог может иметь трагический конец.

Для назначения флебэктомии существуют определенные показания:

При сильном вздутии выступающих подкожных вен;
При застое крови в ногах;
При обширном поражении ноги варикозом (до колена);
При хронической отечности ног;
При постоянных болях в ногах;
При развитии трофических язв;
При варикотромбофлебите (кроме I типа);
При явственном чувстве жжения, проявляющегося по ходу венозных магистралей.

Варикоз нижних конечностей

Противопоказания

Существуют моменты, когда оперативное вмешательство не желательно или противопоказано. Если все же вопреки противопоказаниям будет проведена операция, то возможны осложнения, вплоть до летального исхода.

Запрещено проведение флебэктомии при:

гипертонической болезни;
последней стадии варикоза;
ишемического заболевания сердца;
пожилом возрасте больного;
тяжелых инфекционных заболеваниях;
рожистом воспалении;
гнойном поражении кожи (пиодермии);
экземе;
во второй половине беременности.

Прежде чем проводить операцию флебэктомию, необходима терапия. В случае позднего обращения за медицинской помощью, возможность лечения медикаментами может быть упущена. Тогда назначают оперативное вмешательство.

Подготовка

Операционное вмешательство не настолько страшно, как его представляют. Необходимо просто настроиться на положительную волну и подготовить себя к проведению операции. Этим не только можно выйти из стрессовой ситуации, но и облегчить задачу хирурга.

При подготовке к операции необходимо выполнить некоторые рекомендации:

Принять душ;
Проверить на наличие высыпаний (прыщей или гнойничков) оперируемую конечность;
Удалить волосы с ноги;
Побеседовать с лечащим врачом на предмет ведения операции, планируемого вида анестезии, медикаментозного лечения;
В случае необходимости применения общего наркоза, очистить кишечник;
Приготовить мягкую, удобную обувь и свободную одежду;
Пообщаться с хирургом на предмет возможной аллергии к препаратам, применяемым во время операции.

Не нужно отказываться от предоперационного ультразвукового обследования. По результатам УЗИ можно оценить состояние вен на текущий момент. Это может быть триплексное или дуплексное сканирование.

Перед операцией следует прекратить прием некоторых лекарственных средств. Если в этот период произошли любые отклонения в самочувствии, необходимо проинформировать врача.

Проведение операции

Флебэктомия подразумевает полное удаление поврежденных участков вены. Рассмотрим примерный ход операции. Применение общего наркоза в настоящее время не актуально. Все манипуляции хирург выполняет под местным наркозом. Все происходящее оперируемый осознает, но болевых ощущений нет. Необходимо будет фиксация тела на операционном столе. Эта мера предосторожности помогает избежать непроизвольных движений оперируемого на столе, что может привести к нарушению проведения операции.

Подробно описывать весь ход операции нет необходимости. Хирург производит разрез кожного покрова в дистальной и проксимальной областях конечности - там, где проецируется варикозное расширение вен. Через разрезы удаляется поврежденный венозный ствол. Заключительный этап операции - ушивание мест разрезов. В особо запущенных случаях требуется комбинированная флебэктомия.

Назначение комбинированной флебектомии

Когда пациент обращается за медицинской помощью на поздних стадиях варикоза, для спасения ситуации врач может назначить комбинированную флебэктомию.

Весь процесс состоит из нескольких этапов, очередности которых необходимо строго придерживаться:

На первом этапе (кроссэктомия) останавливают кровоток в поврежденной вене. Это выполняется путем перевязывания поверхностных вен. Участком данной процедуры является бедренная паховая складка или подколенная область.
Следующий этап – стриппинг. Производится удаление пораженных участков вен, выявленных при помощи дуплексного сканирования. Поражению варикозом подвержены в основном большие продольные вены. А голени остаются незатронутыми. Чаще всего применяют короткий стриппинг (вена выводится через прокол в области голени и паховый разрез). Выделяют несколько операционных техник, среди которых Зонд Бебокка, криоскриппинг, инверсионный и PIN-стриппинг.
Следующий шаг, пресечение коммуникативных вен, дает возможность избежать образования некрасивых рубцов и уменьшает послеоперационный период восстановления. Эта манипуляция может быть выполнена двумя способами в зависимости от глубины залегания вен. Если коммуникативные вены находятся неглубоко, то вся процедура может быть выполнена через проколы кожи и является малотравматичной. Если же на вене произошли значительные изменения, если вены находятся глубоко, появляется необходимость выполнять глубокие разрезы, что раньше оставляло некрасивые шрамы на ноге. Эндоскопическое оборудование позволяет избежать этого.
Минифлебэктомия, как вид хирургического вмешательства, является одновременно высокорезультативным и эффективным с косметической точки зрения. Проколы в кожном покрове делаются под местной анестезией. Из них извлекаются участки затронутой варикозом вены. Для этих целей применяют специальный крючок. При минифлебэктомии потребности в накладывании швов нет и шрамы почти не заметны.

Принцип проведения комбинированной флебэктомии

Послеоперационный период

Комбинированная флебэктомия при варикозе предусматривает нахождение под наблюдением врача в течение недели после операции. Именно по окончании этого срока снимаются швы в паховой зоне. В подколенной зоне швы снимают спустя 10 дней. Необходимо один месяц носить компрессионный трикотаж круглосуточно. Большую пользу в реабилитации принесет небольшая двигательная активность. По окончании месяца ночью трикотаж разрешается снимать.

Сразу после операции можно и нужно поворачиваться и выполнять ногами сгибательные действия. Рекомендуется приподнять одну сторону больничной кровати, для улучшения кровообращения.
Компрессионный трикотаж и эластичные бинты можно использовать по рекомендации лечащего врача через сутки после операции. Только тогда допускается вставать с кровати.
Для облегчения реабилитационного периода и предотвращения образования тромбов в послеоперационный период, рекомендуется профилактический массаж и лечебная физкультура.
Для физических нагрузок есть ограничения в интенсивности. Не рекомендуется аэробика и гимнастика. Запрещено нагревание ног (принятие горячих ванн и посещение бани).
После снятия швов необходимо поберечь себя.

Возможны ли осложнения

Объективная возможность послеоперационных осложнений, по мнению врачей, минимальна, но нельзя гарантировать стопроцентное отсутствие осложнений. Флебэктомия при варикозе все-таки оперативное вмешательство, а не простая косметическая процедура. Значительная часть осложнений может возникнуть сразу же после операции.

Виды осложнения после флебэктомии:

сильные кровотечения;
ослабление чувствительности (если в процессе операции были повреждены подкожные нервы);
нагноение (возникают на месте гематомы);
онемение (в области голени и лодыжки);
синяки (результат лазерной хирургии);
болевые ощущения (на оперируемом участке);
тромбоз глубоких вен (бывает довольно редко).

Флебэктомия в настоящее время довольно распространена и выполняется как в государственном или частном лечебном заведении, в отделении сосудистой хирургии. Цена на флебэктомию в московских клиниках зависит от некоторых факторов, в частности от уровня клиники, сложности хирургического вмешательства и квалификации хирурга. В клиниках Санкт-Петербурга флебэктомия дешевле.

Варикозное расширение вен и способы борьбы с заболеванием

Красота ног для женщины - важный компонент ее эмоционального и психологического здоровья. Настоящей трагедией становится развитие болезненных форм нижних конечностей, которые трудно скрыть под одеждой. Одним из таких недугов является варикоз. Современная медицина предлагает множество решений в преодолении негативной симптоматики. Например, изменить образ жизни, заставить себя больше двигаться, отказаться от вредных привычек.

Сегодня специалисты проводят медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство. Флебэктомия не относится к типу пластических мероприятий, она является ответственным вмешательством в работу организма, подверженного серьезным патологическим изменениям. Цель операции - нормализация прохождения кровяного потока по глубоким венам, поэтому чем меньше период ее отсрочки, тем лучше для дальнейшей реабилитации.

Операция не проводится при:

хроническом варикозном расширении вен;
гипертензии;
ишемии сердца;
сложных инфекциях, экземе.

Нежелательно вмешательство в пожилом возрасте и во второй половине беременности. Манипуляция по удалению подкожных вен несложна - период ее проведения длится не более 2 часов. Хирургия не нарушает нормальное кровообращения в ногах, так как через подкожные капилляры протекает до 10% крови.

Послеоперационные шрамы незаметны и составляют в размерах не более чем 0,5 см.

Осложнения после флебэктомии

Негативные последствия незначительны и маловероятны, но случаются. Их степень зависит от начального состояния венозной системы перед проведением оперативного вмешательства, некоторых сопутствующих недугов и факторов. На первоначальном постоперационном этапе не исключено появление синяков и кровотечений из мелких капилляров, которые не были перетянуты во время процедуры. Синяки исчезают в течение недели, максимум через 10 суток, а кровотечения неопасны и постепенно прекращаются по мере заживления.

Очень редко случается закупорка артериальных сосудов вследствие отрыва тромба - тромбоэмболия. Ее причиной может быть слабое кровяное давление в артерии, инфицирование раны, длительное нахождение в постельном режиме. Рекомендации для недопущения закупорки глубоких сосудов следующие:

вставание в первый же день после процедуры;
применение соответствующих медикаментов, которые улучшают характеристики крови;
компрессионная терапия.

Нежелательным осложнением может быть проявление рецидива, ведь удаляются лишь пораженные участки капилляров. При несоблюдении профилактических мер начинают болеть ранее здоровые сосуды. Для недопущения возобновления недуга обязательно нужно придерживаться советов лечащего персонала. Не исключено развитие онемения ткани в области разреза, появление гноя и болезненности. Послеоперационное косметическое состояние вен во многом зависит от индивидуальной предрасположенности к пигментированию, рубцеванию, заживлению и общего иммунного фона организма.

Восстановление нормального функционирования обеспечивается полным изменением подхода к своему прежнему образу жизни, если в нем были малоподвижность, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, курение или очень тяжелый физический труд. Часто последнее касается мужчин и женщин, которые проживают в сельской местности. Беременность возможна и после флебэктомии, но не ранее чем через полгода. Вынашивание ребенка сопровождается не только внутренними изменениями всего женского организма, но и увеличением нагрузки на всю систему нижних конечностей. Поэтому, чтобы избежать возвращения варикозного расширения, стоит повременить с рождением ребенка. Если же беременность случилась, то проведение операции не может быть поводом для ее прерывания.

Послеоперационная адаптация

Реабилитация после флебэктомии у каждого человека имеет индивидуальные особенности и не может быть одинаковой, хотя общие элементы существуют. Главным условием является строгое выполнение рекомендаций докторов. Любой непродуманный шаг может усугубить ситуацию и вызвать ухудшение состояния. После проведения флебэктомии послеоперационный период практически одинаков у всех больных варикозом. Основная масса пациентов уверена в том, что оперативное вмешательство предполагает соблюдение режима полной неподвижности. Что касается варикоза, то это глубокое заблуждение. По истечении нескольких часов следует выполнять несложные физические упражнения, а именно начать приподнимать ноги выше уровня тела. Таким образом улучшается венозное кровообращение.

Очередным шагом в реабилитации станет правильное переворачивание, сгибание и разгибание ног и другие несложные упражнения. Обязательным условием ускорения выздоровления станет использование специального компрессионного белья, эластичных бинтов, а также проведение лечебного массажа. Перевязка проводится на следующий день после операции. При этом бинтом перевязывают пальцы ног, постепенно охватывая голеностоп, голень, до коленного сустава.

Гиподинамия - одна из главных причин развития многочисленных современных заболеваний, в том числе и поражения венозных сосудов нижних конечностей. После операции на венах нельзя продолжать малоподвижный образ жизни, чтобы не допустить возобновления болезни. Дозированные физические нагрузки обязательно помогут адаптироваться после операции. Но спорт и соответствующая ему активность полностью исключаются. Запрещено в течение первых 10 дней париться в банях, посещать сауны, тренажерные залы, бассейны. Разрешаются пешие прогулки, немного позже - велосипедные поездки. Все занятия должны проводиться под контролем врача. Для пожилых пациентов наиболее эффективным способом, позволяющим ускорить восстановление после флебэктомии, являются небольшие физические нагрузки.

Упражнения позволят избежать развития побочных явлений вследствие усиленного медикаментозного влияния и ослабления иммунного барьера.

Показания к операции

Флебэктомия назначается не всем пациентам, страдающим варикозным расширением вен. Если избавиться от проблемы можно при помощи традиционного нехирургического лечения, операцию пациенту не назначают.

Показаниями к флебэктомии являются:

обширное варикозное расширение вен;
наличие трофических язв, вызванных варикозом;
явные признаки нарушения оттока крови, сопровождающиеся чувством тяжести, отеками, повышенной утомляемостью ног даже без расширения поверхностных вен;
острый тромбофлебит;
застои крови в нижних конечностях;
чувство жжения вдоль венозных магистралей варикозных сосудов.

Как проводится операция

Флебэктомия предусматривает полное удаление пораженных вен. Длительность этой операции составляет всего один-два часа. В большинстве случаев используется местная анестезия - больной не ощущает боль и осознает все происходящее в операционной. Тело больного фиксируют на операционном столе для предупреждения непроизвольных движений во время оперативного вмешательства.

Через разрезы хирург удаляет поврежденный венозный ствол. После операции остаются незначительные, всего около 3-5 мм шрамы, которые со временем белеют и становятся совсем незаметными.

В случае необходимости экстренного хирургического вмешательства назначается комбинированная флебэктомия.

Эта операция состоит из четырех частей:

кроссэктомия - перевязывание и пресечение поверхностных вен, остановка кровотока. Делается это или в бедренной паховой складке, или подколенной области;
стриппинг - выявление пораженных участков сосудов путем дуплексного сканирования. Вена выводится через прокол в паховой области или области голени. Существует несколько операционных техник стриппинга - криоскрипинг, инверсионный, зонд Бебокка, PIN-скриппинг;
пресечение коммуникативных вен. Если коммуникативные сосуды локализуются близко к коже, хирурги применяют малотравматичные манипуляции. При глубоком расположении вен врач использует эндоскопическое оборудование. Этот метод позволяет избавиться от неэстетичных рубцов на коже после операции и сокращает послеоперационный период.
микрофлебэктомия - этот вид хирургического вмешательства совмещает в себе хорошую результативность и косметическую эффективность. Под местной анестезией врач делает в нужных местах кожи проколы, из которых при помощи специального крючка извлекает пораженные вены. Преимуществом этого вида операции является то, что на коже практически не остаются шрамы.

Противопоказания к проведению операции

Флебэктомия противопоказана в таких случаях:

наличие тяжелых инфекционных процессов;
воспалительные процессы на коже ног, такие как экзема, рожистое воспаление, пиодермия;
период беременности, особенно второй и третий триместры;
поздняя стадия варикозной болезни;
старческий возраст больного (старшелет);
ишемическая болезнь сердца;
гипертоническая болезнь;
невозможность эластической компрессии (например, ожирение у больного);
невозможность человека активно двигаться после проведения оперативного вмешательства;
острый тромбоз поверхностных или глубоких вен;
атеросклероз артерий нижних конечностей.

Относительным противопоказанием являются перенесенные ранее тромбозы. В этом случае возможность хирургического вмешательства определяет врач индивидуально.

Возможные осложнения после операции

После неграмотно проведенного хирургического вмешательства и некачественного ухода у пациента могут появляться такие осложнения:

кровотечения;
нагноения ранок;
болезненность в районе оперативного вмешательства;
онемения в районе голеней и бедер;
лимфоцеле - образование полостей, наполненных лимфой;
снижение чувствительности кожи.

Незначительным осложнением флебэктомии, встречающимся практически всегда, является образование гематом - небольших синяков. Эти образования исчезают в течение одной-двух недель после проведения хирургического вмешательства.

Более серьезные осложнения, такие как тромбоэмболия, тромбоз глубоких вен голени сегодня встречаются довольно редко, поскольку врачи используют современные методы лечения.

Неправильная реабилитация может также привести к тому, что здоровые вены, соседствующие с больными, которые подверглись удалению, становятся варикозными. Послеоперационный период - время, когда следует особое внимание уделить здоровью сердечно-сосудистой системы.

Восстановление после операции не требует больших затрат и длительного времени.

В первые часы после операции вовсе не обязательно лежать неподвижно. Можно и нужно сгибать и разгибать больную ножку, приподнимать ее выше уровня тела.
Чтобы улучшить кровоток, приподнимите чуть выше край матраса больничной кровати. Можно также поступить еще проще и подложить под ножки скатанный матрас или тугую подушку.
Уже через один день после оперативного вмешательства можно носить компрессионное белье - компрессионный трикотаж и эластичные бинты. Сделав перевязку, можно принимать вертикальное положение.
В первые три недели, а особенно в первые пять дней после операции не стоит усердствовать с физическими нагрузками. Ни в коем случае нельзя принимать ванну, особенно горячую. Недопустимо также посещение в эти дни бани, сауны, солярия, пляжа.
Швы снимают через девять дней. В этот период следует дважды в день обрабатывать место швов перекисью водорода и йодом.
Эластичную компрессию следует применять еще два месяца после освобождения от швов.

Спустя неделю после проведенной операции можно заниматься лечебной физкультурой и делать массаж. Реабилитация в виде физических упражнений после флебэктомии особенно необходима людям пожилого возраста, перешагнувшим шестидесятилетний рубеж. Интенсивность тренировок определяет врач в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния больного и его возраста.

Обязательной рекомендацией в послеоперационном периоде флебэктомии является ограничение физических нагрузок, а именно, поднятие тяжестей. Также прооперированному человеку категорически не рекомендуется употреблять спиртные напитки и курить.

После проведения операции флебэктомии (операции по иссечению варикозно изменённых подкожных вен) пациенту необходимо придерживаться определённых рекомендаций, направленных на предотвращение возможных осложнений, а также на ускорение процесса восстановления. Реабилитация и её продолжительность зависят от техники выполнения флебэктомии и степени травматичности операции для пациента.

Хирургическое лечение варикоза

Послеоперационные меры

Ранний послеоперационный период должен проходить в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Комбинированная флебэктомия проводится под общей или спинальной анестезией.

В первые несколько часов после процедуры пациент отходит от действия наркоза. В этот период может возникнуть болевой синдром, связанный с повреждением мягких тканей во время оперативного вмешательства. Для устранения болезненных ощущений рекомендуется применять болеутоляющие, а также венотонизирующие препараты.

После восстановления двигательной способности нижних конечностей не рекомендуется находиться в обездвиженном положении. Уже через несколько часов после хирургического вмешательства следует осуществлять движения ногами, приподнимать и сгибать их. Для улучшения оттока крови ноги должны находиться в слегка приподнятом положении. На следующие сутки после операции можно начинать ходить.

степени развития варикозной болезни;
общего состояния пациента;
наличия хронических заболеваний;
объёма оперативного вмешательства;
характера и техники проведения флебэктомии.

Восстановление после флебэктомии

Швы, наложенные на разрез в паховой области, обычно снимают через неделю после операции. В подколенной зоне – через 10 дней. Продолжительность госпитализации после хирургического удаления расширенных вен составляет от 3 до 5 суток (в зависимости от состояния пациента). Постоянная компрессия нижних конечностей, необходимая в послеоперационное время, осуществляется эластичными бинтами.

Процесс восстановления в домашних условиях

По завершении периода госпитализации во избежание рецидива заболевания пациенту назначается круглосуточное ношение компрессионного трикотажа. Через месяц круглосуточная компрессия заменяется дневной, необходимой до полного исчезновения венозной недостаточности (около 2-3 месяцев).

Ношение компрессионного трикотажа в послеоперационный период

Чтобы избежать осложнений в послеоперационный период, следует уделять особое внимание швам. Формирование рубца происходит несколько месяцев, поэтому после флебэктомии необходимо следовать определённым правилам по уходу за швами:

в первое время нельзя тереть область шва и пользоваться грубыми мочалками, а также агрессивными моющими средствами;
запрещается принимать горячую ванну, посещать сауну или баню, что приводит к расширению сосудов. Мыться рекомендуют тёплой водой;
нельзя срывать образовавшуюся на швах корочку, чтобы не нарушить процесс заживления раны;
рекомендуется смазывать область шва противомикробными средствами, чтобы предотвратить инфицирование.

Восстановление в первый месяц предполагает ограничение нагрузок и щадящий образ жизни. Рекомендуется ходьба и нормализующие кровоток упражнения. По истечении этого срока можно возвращаться к привычной физической активности.

Диета для профилактики варикозной болезни

Диета, которая назначается для скорейшего выздоровления и профилактики варикозной болезни, должна включать продукты, способствующие разжижению крови и укреплению сосудистой стенки. Следует ограничить употребление жиров и увеличить количество витаминосодержащих продуктов (фруктов и овощей) в рационе.

Профилактические меры

Даже когда период реабилитации завершается, для предотвращения рецидива заболевания следует вести здоровый образ жизни и придерживаться определённых рекомендаций, предполагающих:

правильное питание и контроль веса;
отказ от пагубных привычек;
пешие прогулки на свежем воздухе;
катание на велосипеде, бег, плаванье;
упражнения для профилактики недостаточности вен.

Наиболее эффективные упражнения для укрепления вен нижних конечностей, которые можно выполнять в период после операции, перечислены ниже:

упражнение, которое выполняется, стоя на полу. Ноги необходимо поставить на ширине плеч и выполнять наклоны вниз. Пальцы рук должны касаться пола, а ноги оставаться прямыми;
сидя на полу. Ноги должны быть широко разведены, а руки сложены на груди. При этом выполняются наклоны вперёд;
стоя на коленях. Необходимо развести в стороны руки и ходить на коленях вперёд и назад.

Полезны также упражнения с круговыми движениями ног, вставанием на носки, сгибанием и разгибанием пальцев на нижних конечностях. Не стоит забывать, что физические нагрузки не должны быть чрезмерными. В случае возникновения усталости необходимо прерваться на отдых и сделать дыхательную гимнастику.

Упражнения для укрепления вен нижних конечностей

Варикозная болезнь является распространенной патологией. Отсутствие лечения приводит к прогрессированию процесса, предусматривающего оперативное вмешательство. Реабилитация после флебэктомии послеоперационного периода предусматривает соблюдение рекомендаций, выполняемых под контролем специалиста. Данные правила позволяют предотвратить развитие осложнений.

Появление подобных симптомов характерно для раннего периода после операции. Они не требуют назначения лекарственной терапии или дополнительного вмешательства, так как проходят в течение короткого периода самостоятельно. Среди данных проявлений выделяют:

Наличие болевого синдрома в локальных участках послеоперационных швов.
Наличие гематом на нижней конечности.
Повышение температуры тела в первые сутки послеоперационного периода.
Появление уплотнений по ходу вены или в области кожного шва.
Развитие отека на ноге, появление которого не связано с физической нагрузкой или возникновением в вечернее время.
Изменение температурной реакции, вызванной недостаточным восстановлением кровотока. Пациент спустя некоторое время может ощущать постоянное похолодание.

Время восстановления для каждого симптома индивидуально и во многом оно зависит от степени тяжести патологического процесса.

Правила ухода за послеоперационной раной

После того, как пациент выписывается домой, на кожных покровах остаются раны. Швы с кожных покровов снимаются спустя пять или семь дней после операции флебэктомии. Поэтому, при ранней выписке нити шовного материала могут быть не сняты. В подобных ситуациях требуется проводить тщательный медицинский уход.
Среди основных рекомендаций по уходу выделяют:

Ногу запрещено мочить. При наличии загрязнений их следует очищать локально с помощью ватно-марлевых салфеток, смоченных водой.
Регулярно проводить смену бинтов или пластырей, которые используют с целью предотвращения попадания микробов.
Ежедневно проводить обработку швов с помощью спиртовых растворов, перекиси водорода или хлоргексидина. Необходимо тщательно осматривать данную зону, не допуская сохранения нитей или других волокон повязки в области дефекта кожных покровов.
При наличии признаков намокания производят обработку с помощью раствора бриллиантового зеленого. Нагноение требует использования местных форм лекарственных препаратов с наличием в составе антибиотиков. Наиболее популярной в данном случае является мазь Левомеколь.

Поскольку соблюдение рекомендаций в ранний послеоперационный период после флебэктомии необходимо для предотвращения осложнений и быстрого восстановления. Врачу необходимо объяснить пациенту о основных правилах раннего восстановительного периода ещё до проведения операции. Среди них выделяют:

Раннюю активацию пациента. Сразу после операции пациенту рекомендовано выполнять незначительные физические нагрузки, которые включают переворачивания, сгибание ноги в области голеностопного или коленного суставов. Вставать с кровати в течение первых суток после операции запрещено. Далее ходьба должна вводиться постепенно, с максимальной продолжительностью не более 10 суток и последующим отдыхом.
Сразу после операции применяют компрессионное белье, позволяющее сохранить достаточный тонус сосудов и предотвратить тромбозы. Чулки натягивают в положении лёжа в утренние часы не вставая и не садясь.
Проведение позиционной терапии. Спать или лежать на кровати необходимо с приподнятым ножным концом. Это обеспечивает отток крови из нижних конечностей и предотвращение тромбоза.
Полное следование рекомендациям по приему лекарственных препаратов, направленных на исключение осложнений. Среди необходимых средств выделяют группу антибиотиков широкого спектра действия, антикоагулянтов, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Проведение массажа ног. Легкие массажные движения помогают улучшить микроциркуляцию и снизить риск застоя крови.
При ходьбе исключить поднятие тяжестей и физические нагрузки.
Удаление швов, образовавшихся корочек и засохшей крови запрещено самостоятельно, так как это может вызвать развитие гнойных осложнений.

Особенности питания после флебэктомии

После флебэктомии послеоперационного периода рекомендации включают и правила питания. Именно за счёт включения определенных продуктов и исключения веществ, вызывающих вред не только для сосудов, но и всего организма, зависит дальнейшее течение заболевания.
Среди основных продуктов, которые включаются в рацион, выделяют:

Фрукты и овощи, богатые витамином С. Данный витамин способствует укреплению сосудистой стенки, а также повышает ее тонус. Среди продуктов, которые содержат большое количества витамина, выделяют капусту, чёрную смородину и цитрусовые. Употреблять их следует в свежем виде, так как это предотвращает расщепление полезных веществ в результате термической обработки.
Морепродукты. Данные продукты содержат большое количество полезных минералов, белка и других веществ, в частности йода. Регулярное их употребление вызывает укрепление сосудистых стенок и повышение тонуса эластических волокон, в том числе и на коже. К данным пищевым веществам относят морскую рыбу, мидии, моллюски и другие. К морепродуктам, благотворно влияющих на венозную систему, относят и морскую капусту.
Продукты, богатые пищевыми волокнами. Они способствуют нормализации работе желудочно-кишечного тракта, предотвращая запоры и скопление токсинов. К ним относят овощи и фрукты, а также злаковые, которые богаты клетчаткой. Также рацион должен быть обогащен витаминами, минералами и необходимы нутриентами.
Для предотвращения сгущения крови или повышения риска тромбообразования необходимо добавить в рацион продукты с кумарином. Он способствует разжижению крови, что вызывает ее легкое и беспрепятственное продвижение по сосудистым стенкам. Это вызывает снижение нагрузки на венозную стенку. К ним относят чеснок, лимон, вишню и смородину. Их не рекомендовано употреблять в пищу в большом количестве, а добавлять регулярно.
В тех случаях, если пациент имеет лишний вес, необходимо, чтобы меню способствовало снижению массы тела, но при этом содержало достаточное количество белков и жиров.
В течение нескольких месяцев необходимо исключить продукты, богатые жирами растительного или животного происхождения, холестерином и другими веществами, которые вызывают сгущение крови.

Спорт после операции

Физическим нагрузкам при варикозном расширении вен уделяется большое значение. Это связано с тем, что спорт способствует улучшению микроциркуляции, снижению массы тела и нагрузки на вены нижних конечностей.
Пациентам, которые перенесли операцию по удалению варикозных вен, необходимо включать в образ жизни физические нагрузки. Для этого необходимо соблюдать основные правила:

В течение 10 дней после оперативного вмешательства необходимо полностью исключить физические упражнения кроме переворачивания и коротких по длительности сгибательных движений в голеностопных или коленных суставах. После подключается медленная ходьба с регулярными перерывами.
Предпочтение в позднем восстановительном периоде следует отдавать езде на велосипеде, плаванию, гимнастике, йоге или аэробике.
Все процедуры проводить необходимо только в компрессионном трикотаже, который подбирается специалистом исходя из степени повреждения венозного русла, окружностей нижних конечностей и других факторов.
Абсолютно противопоказаны пациентам с варикозной болезнью нижних конечностей упражнения, которые способствуют возрастанию внутрибрюшного давления. Они вызывают повышение нагрузки на вены и усиливают процессы нарушения строения сосудистой стенки. К подобным упражнениям относят занятия тяжелой атлетикой, силовые нагрузки, прыжки со скакалкой, бег, а также бокс или лыжи.
При включении в образ жизни физических нагрузок необходимо учитывать, что все упражнения должны вводиться постепенно с возрастанием времени занятий. Проводить их следует при соблюдении правильной техники, что предотвращает вредное воздействие не только на вены, но также суставы и позвоночник.

Лекарственная терапия

После проведённого оперативного вмешательства необходимо использовать и средства медикаментозной терапии. Поскольку варикозная болезнь захватывает все сосудистое русло, проведённое удаление одной из поверхностных вен не устраняет патологии. Медикаментозная терапия необходима в дальнейшем для предупреждения дальнейшего прогрессирования патологии и профилактики осложнений.
Среди основных видов лекарственных препаратов выделяют:

Группу венотоников. Они способствуют укреплению сосудистой стенки и предотвращению нарушения архитектоники эластических волокон. Препараты могут использоваться в местной и системной формах. Допустимо сочетание нескольких лекарственных форм, которые усиливают лечебный эффект. Их применение должно проводиться курсами.
Группа антикоагулянтов. Средства способствуют разжижению крови и предотвращению образования тромбов. Их применение проводится под контролем коагулограммы.
Инъекционная форма используется в начальном послеоперационном периоде флебэктомии, что назначается для предотвращения тромбов.

Осложнения послеоперационного периода после флебэктомии

Развитие осложнений является редким состоянием, как правило они вызваны тяжелым техническим доступом, проблемами, возникающими во время операции, а также ошибками в послеоперационном периоде. Среди подобных клинических проявлений выделяют:

Развитие кровотечения, которое провоцирует образование массивной гематомы.
Присоединение инфекции с последующим нагноительным процессом.
Развитие выраженного болевого синдрома, связанного с возможным повреждением нервных волокон.
Снижение или полная потеря чувствительности в области нижней конечности, вызванной нарушением кровообращения и передачи нервных импульсов.
Появление лимфоцеле или лимфореи. Лимфоцеле сопровождается формированием полости, которая заполняется лимфой, при лимфорее она постоянно вытекает из послеоперационную рану, что провоцирует намокание, отсутствие заживления и последующее нагноение.
Формирование тромбоза или тромбофлебита на соседних венах.
Из поздних осложнений выделяют последующее варикозное расширение рядом расположенных вен, требующих повторной операции.

Подобные состояния могут вызывать тяжелые осложнения и угрозу для жизни.

Именно поэтому требуется своевременно обратиться за медицинской помощью и не использовать самостоятельно лекарственные препараты.

Как проводится операция?

Послеоперационный период

Основные осложнения после удаления вен на ногах

Что происходит сразу после операции?

Чего нельзя совершать после того, как выписали?

Поддерживающее лечение в домашних условиях

Заключение

Флебэктомия, что это?

Показания и противопоказания к флебэктомии

Побочное действие

Рекомендации для быстрого восстановления после операции

Восстановление в домашних условиях

Физическая активность для ускорения венозного тонуса ног

Современные методы флебэктомии

Показания и противопоказания

Когда операцию проводить не стоит

Подготовка к хирургической операции

Как это проходит

Этапы комбинированного хирургического вмешательства

Реабилитационный период

Осложнения - что может случиться после операции

Что такое флебэктомия?

Как проводится операция?

Послеоперационный период

Основные осложнения после удаления вен на ногах

Что происходит сразу после операции?

Чего нельзя совершать после того, как выписали?

Поддерживающее лечение в домашних условиях

Заключение

Рекомендации по восстановлению в послеоперационный период после флебэктомии

Флебэктомия и спорт

Удаление вен и материнство

Статьи

Операция, которой 100 лет отроду

Флебэктомия по Бебкоку

Операция по Нарату

Открытие Мюллера

Современные способы флебэктомии

Стриппинг

Лазерная флебэктомия

Радиочастотная облитерация

Видео: подготовка и ход операции

О чём стоит знать, чтобы чувствовать себя вооружённым?

В каких случаях флебэктомия нужна?

Кому операция запрещена?

Видео: всегда ли операция обязательна?

Возможные осложнения операции

Флебэктомия – услуга платная?

Всегда полезно прислушаться к мнению другого

Что это такое

Современные методы

Показания

Противопоказания

Подготовка

Проведение операции

Назначение комбинированной флебектомии

Послеоперационный период

Возможны ли осложнения

Варикозное расширение вен и способы борьбы с заболеванием

Осложнения после флебэктомии

Послеоперационная адаптация

Показания к операции

Как проводится операция

Противопоказания к проведению операции

Возможные осложнения после операции

Послеоперационные меры

Процесс восстановления в домашних условиях

Профилактические меры

Правила ухода за послеоперационной раной

Особенности питания после флебэктомии

Спорт после операции

Лекарственная терапия

Осложнения послеоперационного периода после флебэктомии