Лечат ли герпетическую ангину антибиотиками. Герпесная ангина, что делать и как лечить в домашних условиях? Медикаментозное лечение: методы общей терапии

Ангина – термин, известный медицине с античных времен. Ангиной называют общее заболевание, вызванное инфекционным агентом с местным поражением и воспалением одного или одновременно нескольких элементов глоточного лимфоидного кольца. Чаще всех воспаляются небные миндалины.

Из числа всех ангин 90% составляют ангины, вызванные вирусами. Среди вирусных ангин у детей случаи герпетической ангины встречаются в любом возрасте. Родителям полезно знать, что представляет это заболевание и как оно проявляется, чтобы столкнувшись с ним, не растеряться, а вовремя отправиться к врачу и начать правильное лечение.

Вы будете удивлены, но оказывается герпетическая ангина не имеет практически ничего общего с вирусом простого герпеса. Тогда почему же она так называется? Проявления герпангины впервые описал Загорский в 1924 году, когда истинные виновники заболевания еще не были известны медицине. Он назвал ангину герпетической потому, что ее проявления были очень похожи на высыпания при герпесе: маленькие, водянистые пузырьки, покрывающее мягкое небо и передние дужки. На сегодняшний день истинный возбудитель герпетической ангины установлен, но название так и осталось прежним.

Герпетическая ангина у детей — это вирусное заболевание, похожее на простую ангину, и вместе с тем, имеющее признаки герпетической инфекции. Этот вид ангины вызывается ECHO вирусом и , получившим свое название в честь города, где он был обнаружен впервые. Оба вируса относятся к разновидностям энтеровирусов. Самым частым виновником заболевания является вирус Коксаки А. Другие группы вирусов вызывают заболевание значительно реже.

Можно ли заразиться герпетической ангиной?

Да, можно и очень легко. Восприимчивость детишек к этим вирусам довольно высокая. Вирус попадает во внешнюю среду с выделениями больного (слюна, слизь из носоглотки, кал). При попадании больного ребенка в детский коллектив заболевание быстро распространяется среди детей. Вирус от больного ребенка может попасть к здоровому несколькими способами.

3 способа заражения герпетической ангиной

Воздушно-капельный. Во время разговора, кашля или чихания вирус от больного с частичками слюны попадает в воздух и циркулирует в нем. При большом скоплении детей в одном помещении (в садиках, школах или на семейных праздниках) вирус быстро распространяется по воздуху и проникает в организм здоровых детей при дыхании. Это самый частый способ заражения.
Фекально-оральный. Этим способом заражение происходит реже. Вирус попадает в организм вместе с игрушками, соской или другими предметами, с которыми до этого контактировал больной ребенок. Также заразиться можно через пищу, посуду и грязные руки. Другими словами, здоровый ребенок заглатывает вирус, оставшийся на вещах или предметах, которыми до этого пользовался больной герпангиной.
Контактный. Заражение происходит при непосредственном контакте здорового ребенка с больным через слизь, вытекающую из носоглотки. Маленькие детки могут обниматься, целовать, кусать или облизывать друг друга, при этом легко подхватывая инфекцию.

Заразиться можно от больного человека, от носителя вируса, у которого может не быть никаких признаков заболевания, или от выздоравливающего, который может выделять вирус в окружающую среду еще 3 — 4 недели. Редко источником заражения могут стать домашние питомцы, с которыми дети обожают играть.

Герпетическую ангину можно подхватить в любое время года, однако резкий подъем заболеваемости отмечается в летне-осенний период. Именно с середины лета и на протяжении всей осени число заболевших возрастает, возрастает и риск заражения.

Чаще остальных заболевают дети в возрасте до 10 лет. Хотя герпетическая ангина встречается среди всех возрастов, но среди детей младше 10 лет случаи заболевания регистрируются гораздо чаще. Хуже всего приходится детям до трехлетнего возраста, у них заболевание всегда протекает тяжелее, чем у остальных. У малышей до шестимесячного возраста герпангина встречается крайне редко благодаря пассивному иммунитету (антителам, полученным с материнским молоком), который предохраняет их от заражения.

Механизм развития герпангины

После поступления вирусов в организм через нос или рот они собираются в кишечнике, скапливаясь в лимфатических узлах, где происходит их размножение. Размножившись, вирусы начинают проникать в кровь, и с током крови разносятся по организму. Это называется вирусемией (наличие вирусов в крови). Где вирусы осядут и будут наносить вред, зависит от свойств самого вируса, а также от защитных сил организма ребенка.

Излюбленным местом скопления энтеровирусов Коксаки и ECHO являются слизистые оболочки, мышцы, в особенности сердечная, и нервная ткань. Именно в этих местах вирусы оседают чаще, разрушают здоровые клетки и вызывают воспаление, что проявляется соответствующими симптомами болезни.

Довольно часто встречаются случаи, когда герпетическая ангина возникает на фоне других вирусных инфекций, например, совместно с аденовирусной инфекцией или гриппом.

У детей, переболевших герпетической ангиной, остается стойкий иммунитет к этому вирусу на всю жизнь, но он не защитит ребенка от другого типа вируса. Таким образом, при столкновении именно с этим же штаммом вируса повторно, ребенок не заболеет, а если он столкнется с новым типом вируса, то может вновь заболеть герпетической ангиной.

Кто рискует заболеть?

Риск заболеть герпетической ангиной имеется:

У детей, посещающих организованные детские коллективы (сады, школы, лагеря). Дети, находящиеся в коллективе, имеют больше шансов подхватить инфекцию, чем неорганизованные дети.
У часто болеющих детей. Часто болеющие дети имеют ослабленный иммунитет, в связи с чем риск заболеть увеличивается.
У детей с хроническими заболеваниями.
У детей с системными заболеваниями, находящимися на лечении препаратами, угнетающими иммунитет.

Проявления герпангины у детей

Проявления многообразны. Герпетическая ангина может являться одним единственным признаком инфекции, а может и сочетаться с другими ее проявлениями.

В течение заболевания различают скрытый период, период разгара и период разрешения или выздоровления.

Скрытый период заболевания, когда еще нет никаких проявлений, но вирус уже проник в организм, может длиться до двух недель, но чаще ребенок заболевает в течение 2 — 4 дней после проникновения вируса.

Для периода разгара герпетической ангины характерно острое начало, напоминающее грипп. Высоко поднимается температура, 39 ºС и выше, сильно болит голова, ломит и болит все тело, возникает слабость. Боли в горле беспокоят ребенка с первых дней заболевания, ему больно глотать, аппетит снижается, также может присоединиться насморк и кашель. Немного позднее могут проявиться и другие симптомы энтеровирусной инфекции — тошнота, рвота, жидкий стул, ребенок может жаловаться, что у него болит живот. Другие симптомы присоединяются не всегда, болезнь может проявляться только ангиной. Ангина, вызванная вирусами Коксаки имеет свои особенности.

Особенности герпетической ангины:

быстрое развитие. Воспалительные изменения в ротовой полости возникают с первых дней заболевания. Характерно преобразование сыпи из одних элементов в другие. Поэтому появление папул (сыпь, выступающая над поверхностью слизистой) можно и не заметить. Чаще всего сыпь обнаруживают уже на стадии появления пузырьков;
на покрасневшей и отечной слизистой мягкого неба, миндалин и задней стенке глотки образуются одиночные или расположенные группой водянистые или гнойные пузырьки. Пузырьки редко, но могут появляться даже на слизистой оболочке щек. В отличие от , вызванного вирусом герпеса, пузырьки никогда не появляются на деснах и на поверхности языка;
пузырьковые высыпания болезненные. Ребенок может пожаловаться, что у него болит ротик, а маленькие дети могут даже отказываться есть и пить;
через пару дней пузырьки лопаются, а вместо лопнувших пузырьков остаются эрозии с красным ободком по краям. Эрозии могут располагаться единично, а могут сливаться, образуя обширные раневые поверхности с неровными краями;
заживают эрозии медленно. Процесс заживления продолжается 2 — 3 недели. У детей с ослабленным иммунитетом могут наблюдаться повторные высыпания, при их появлении ребенок чувствует себя плохо, у него вновь поднимается температура и все начинается заново.

На появление высыпаний в полости рта реагируют близко расположенные лимфоузлы. Немного увеличиваются подбородочные лимфоузлы. У ослабленных после болезни детей, а также при проблемах с иммунитетом, кроме подбородочных лимфоузлов реагируют подчелюстные и шейные. У таких детей возможна генерализация инфекции, распространения большого количества вирусов по всему организму, с развитием тяжелых, представляющих угрозу для жизни осложнений.

Период выздоровления начинается с нормализации температуры. При классическом течении герпетической ангины температура держится не более трех дней, а затем резко снижается. Все высыпания заживают в течение недели. Когда присоединяется вторичная инфекция, а также при тяжелых проявлениях энтеровирусной инфекции, процесс выздоровления затягивается, могут развиться осложнения со стороны нервной системы (менингит, энцефалит), сердца (миокардит) и почек (гломерулонефрит). Такое развитие событий обычно встречается, если у ребенка есть какие-либо нарушения в работе иммунной системы.

Помимо классической формы герпетической ангины встречаются и атипичные стертые формы. Они протекают легче, без характерных высыпаний, выздоровление происходит быстрее. Скрытые формы часто остаются незамеченными, так как нет характерных проявлений, и больным обычно выставляется диагноз ОРВИ.

Диагностика

Диагноз при стандартном течении герпангины, в момент эпидемической вспышки, можно выставить при обычном осмотре. Его выставляет педиатр или ЛОР-врач. Во время осмотра видны характерные высыпания с типичной локализацией. Также учитывают сезонность и наличие контакта с больными.

Однако при единичных случаях инфекции диагноз выставить довольно трудно. Конечно, можно использовать лабораторные методы исследования, но в большинстве поликлиник необходимые методы недоступны.

Поэтому диагноз выставляется только на основании осмотра при наличии четкой картины заболевания и по данным наблюдения за ребенком в течение болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для воспалительного процесса, — лейкоцитоз и ускоренная СОЭ.

Для точного определения возбудителя применяют вирусологические и серологические методы диагностики. Для обнаружения вируса с помощью ПЦР метода нужны смывы и мазки, полученные из носоглотки не позднее 5 дней с начала болезни.

Серологический метод основывается на обнаружении антител к энтеровирусам. Для этого необходим двукратный анализ крови, взятый в начале болезни и повторно с интервалом 10 — 14 дней. Четырехкратное увеличение титра свидетельствует о наличии энтеровирусов в организме.

При наличии жалоб и обнаружении каких-либо отклонений со стороны других органов и систем ребенок направляется на консультацию к узкому специалисту соответствующего профиля или на дополнительные методы обследования.

Лечение герпетической ангины

Большинство детей лечатся дома, чтобы не допустить распространение инфекции. Госпитализируются в обязательном порядке малыши в возрасте до года, с тяжелым течением, при развитии осложнений, инвалиды и дети, имеющие хронические заболевания. Ниже рассмотрим основные направления терапии герпангины.

Режимные мероприятия

Для скорейшего и полного выздоровления необходимо соблюдать ряд рекомендаций, среди которых:

изоляция — это основной принцип лечения заразных заболеваний. Причем ребенка нужно изолировать не только от коллектива, но и от других детей, проживающих в семье, братьев и сестер. Качественная изоляция подразумевает наличие отдельной комнаты, куда не будут допускаться здоровые дети, индивидуальное пользование посудой, предметами гигиены. В большинстве семей это осуществить невозможно.

Поэтому на период болезни одного из детей лучше отправить здоровыми на временное пребывание к бабушке или другим родственникам. Таким образом вы сократите время пребывания инфекции в семье и материальные затраты на лечение домочадцев.

После выздоровления проведите генеральную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

на весь острый период болезни необходим постельный режим. Детей, даже с температурой, крайне сложно удержать в постели. Но это очень важно, чтобы не получить осложнений. Попытайтесь чем-нибудь занять ребенка, уделяйте ему больше времени;
особое внимание следует уделять питанию ребенка. Поскольку у ребенка все болит во рту, необходимо исключить все продукты, которые могут вызвать раздражение. К таким относятся кислые, маринованные и соленые продукты, а также твердая и горячая еда. Давайте ребенку жидкую или полужидкую пищу в теплом, но не в горячем виде.

Особые проблемы могут возникнуть с кормлением грудничков. Из-за болезненных высыпаний малыши часто отказываются есть и даже пить, а это очень опасно в таком возрасте, потому что быстро может развиться обезвоживание. В таких случаях накормить и напоить ребенка можно после обезболивания. Для этого подойдут гели с обезболивающим эффектом, или можно дать обезболивающий сироп внутрь, например, Нурофен.

Медикаментозная терапия

Специфического лечения нет, поэтому все лечение направлено на устранение симптомов болезни. Назначают препараты, обладающие противовирусной активностью (например, Арбидол). Назначение антибиотиков при вирусной инфекции неэффективно, потому что они не действуют на вирусы. Антибиотики применяются только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Несмотря на внешнее сходство высыпаний с герпетической сыпью и общую вирусную природу заболеваний, лечение все же отличается. К примеру, Ацикловир успешно применяемый для лечения герпеса и неплохо справляющийся со своей задачей, не поможет при герпетической ангине.

Все дело в том, что он обладает избирательным действием на вирусы герпеса различных типов и неэффективен в лечении энтеровирусной инфекции. Поэтому использовать Ацикловир для лечения герпангины бессмысленно. Для местного лечения лучше использовать противовирусные препараты в виде гелей (Виферон) или орошать (опрыскивать) пораженную слизистую интерфероном.

Не занимайтесь самолечением, только врач способен определить истинную причину заболевания и назначить подходящее лечение. Неправильное лечение — это не только напрасная трата времени и средств, но и дополнительная угроза для здоровья ребенка.

для снятия отека и покраснения назначают гипосенсибилизирующие средства. К ним относятся Супрастин, Лоратадин, Тавегил. Они подбираются в соответствии с возрастной дозировкой;
для снижения температуры назначают жаропонижающие ( , ибупрофен), также с соблюдением возрастных дозировок;
в качестве местного лечения применяется обработка полости рта различными антисептическими, обезболивающими и заживляющими средствами.

Для предупреждения попадания вторичной инфекции рекомендуется обрабатывать полость рта антисептическими растворами. Детям постарше, которые умеют самостоятельно полоскать рот, необходимо проводить эту процедуру каждый час. В качестве антисептиков используют раствор фурацилина, Мирамистин, Хлоргексидин, различные травяные отвары (календула, ромашка, шалфей). У детей, которые не умеют полоскать рот, используют антисептические растворы в виде спреев. После полоскания антисептиком рекомендуют обрабатывать слизистую противовирусными препаратами (Интерферон, Виферон).

В составе комплексной терапии совместно с антисептиками назначают Деринат — препарат, который хорошо зарекомендовал себя в лечении заболеваний, вызывающих воспаление и повреждение слизистой в полости рта. Деринат стимулирует работу иммунной системы, повышая активность клеток, способных распознать и обезвредить пораженные вирусом клетки.

Также Деринат активизирует и ускоряет процессы заживления, повышает устойчивость клеток и организма в целом к воздействию вирусов, бактерий и других инфекционных агентов. Кроме этого он обладает противоаллергическим действием, снимает отек и уменьшает воспаление. Плюсом является то, что Деринат можно использовать с самого рождения и у него хорошая сочетаемость с другими лекарствами.

В лечении гепрангины раствор Дерината используют для полосканий. Кратность полосканий 4 — 6 раз в течение суток.

Единственным минусом можно считать малый объем препарата в одном флаконе. Его хватает всего лишь на один или два раза. Полоскать необходимо на протяжении 5 — 10 дней. Учитывая стоимость от 250 и выше в различных аптеках, выходит, что лечение обойдется довольно не дешево.

Для ускорения заживления используют облепиховое масло, Декспантенол, масло шиповника.

Хороший эффект дает использование комплексных средств: Ингалипт, Холисал, Тантум верде. Они обезболивают, обеззараживают и обволакивают пораженную слизистую, защищая ее от раздражения.

Физиотерапевтические процедуры

Для стимуляции и ускорения заживления также применяют УФО. Этот метод можно использовать только в период восстановления, после стихания острого воспаления. В остром периоде УФО противопоказано.

Современные мамы любят лечиться ингаляциями, используя их с первых дней заболевания. Ингаляции — хороший метод лечения в определенных ситуациях. Но в случае, когда кашель присоединяется к герпетической ангине, ингаляции противопоказаны, как и компрессы. Любые тепловые процедуры, к которым относятся ингаляции и компрессы, усиливают кровообращение, дают вирусам прекрасную возможность распространяться по организму, поражая новые органы.

совместно с общим лечением назначают витамины С и группы В. Если у ребенка нет аллергии, можно принимать витаминные комплексы, подходящие по возрасту;
при нарушениях в работе иммунитета назначают иммуностимулирующие препараты. Их может назначить и педиатр, но лучше проконсультироваться с иммунологом, чтобы подобрать правильный препарат.

Прогноз при вовремя начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций благоприятный. Наступает полное выздоровление.

Осложнения герпетической ангины

Развитие осложнений свидетельствует о нарушениях в работе иммунитета или о неправильном и запоздалом лечении заболевания.

Осложнения со стороны нервной системы. К ним относятся поражение вирусами мозга (энцефалит) и мозговых оболочек (менингит).
Осложнение со стороны сердца. Возникают при проникновении вирусов в ткани сердца, которое вызывает воспаление сердечной мышцы (миокардит).
Осложнение со стороны почек

Гломерулонефрит — это серьезное осложнение, возникающее при проникновении вирусов в почечную ткань.

Все осложнения могут привести к инвалидности или смертельному исходу, поэтому все больные дети с осложнениями проходят лечение в условиях стационара.

Профилактика

Прививка от энтеровирусной инфекции пока еще не изобретена.

Поэтому основным методом профилактики остается своевременное выявления и изоляция заболевших.

Для заболевших и контактировавших с ними вводится карантин сроком на две недели. В детских учреждениях, где были зарегистрированы случаи инфекции, проводится дезинфекция. Контактным детям вводят внутримышечно гамма-глобулин в зависимости от веса ребенка. По истечении срока карантина дети могут снова находиться в коллективе.

Во время вспышки инфекции для профилактики используются те же средства, что и для профилактики ОРВИ. Назначаются противовирусные препараты. Например, Интерферон интраназально (капать в нос) в профилактической дозировке.

Хорошей мерой профилактики является нормальное функционирование иммунной системы ребенка. Формированием хорошего иммунитета нужно заниматься с детства: вести здоровый образ жизни, вовремя лечить и не запускать заболевания, делать прививки и выполнять все рекомендации педиатра.

Герпетическая ангина, как любое заразное заболевание, требует своевременной диагностики и лечения, чтобы не допустить возникновения осложнений и распространения инфекции. Если вы обнаружили какой-то из симптомов у своего ребенка, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу. Это заболевание обычно лечит ЛОР-врач. При отсутствии такого доктора обращайтесь к педиатру.

Герпетическая ангина (герпесная или герпангина, афтозный фарингит, ульцерозный тонзиллит) – форма воспаления миндалин, провоцирует которое энтеровирус. Впервые описано, что такое герпетическая ангина в 1920 году Т. Загорским.

Сопровождается ангина герпетическая резким подъемом температуры, болью в горле и в животе, возможно появление тошноты, рвоты, а также характерным только данному заболеванию является образование язвочек и папул на воспаленных тканях ротовой полости, горла и его преддверия.

Но для простого человека это довольно загадочное заболевание. Давайте разбираться, что такое герпесная ангина и чем лечить герпесную ангину?

Возбудители гепарангины

Герпетическая ангина у взрослых появляется из-за заражения следующими микроорганизмами:

Вирусом Коксаки типа А или, редко, В;
сероварами ЕСНО-вирусов (2-6, 8 и 10).

Всего выделяют 34 серовара вирусов ЕСНО. Доставляют неприятности человеку:

8-11 и 20-й серовары, вызывая простудные заболевания;
2-9, 14, 12, 16 и 21, которые в состоянии провоцировать менингит;
9 и 16 серовар могут вызвать лихорадку и высыпания.

Несмотря на название, герпангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Свое название заболевание носит из-за схожести высыпаний с герпесными, но теоретически, они таковыми не являются.

Как можно заразиться?

Главный распространитель вирусов – человек, но возможно и заражение от животного, в частности, от свиньи. Основные пути заражения – это:

бытовой;
воздушно-капельный;
контактный;
фекально-оральный.

Каков инкубационный период?

Инкубационный период – это отрезок времени, считающийся от попадания в организм вируса до появления первых симптомов. В данном случае, признаки герпетической ангины визуализируются на 7-й день после заражения, а возможно бессимптомное развитие вируса в организме на протяжении 2-х недель.

Симптомы

Определяется герпесная ангина у взрослых и детей по следующим, внезапно появляющимся симптомам:

появление высокой температуры тела, возможно даже, вплоть до 40ºС, по-началу сопровождающееся ознобом;
слабость;
потеря аппетита;
боль в горле;
слюнотечение;
насморк;
возможны тошнота, рвота и диарея.

Спустя несколько дней на миндалинах, небном язычке, задней стенке горла и мягком небе можно увидеть другие хакрактерные симптомы герпесной ангины: папулы или пузырьки, напоминающие герпетическую сыпь. Позднее они лопаются, образовывая язвочки, которые со временем подсыхают или даже загнивают. Но, в целом, если при герпесной ангине у взрослых лечение подобрано верно, они проходят бесследно.

К тому же, к вирусу Коксаки вырабатывается стойкий иммунитет.

Температура держится у высоких отметок на протяжении двух или трех дней, после чего резко падает и столько же может находиться на низком уровне.

Возможные осложнения

При неверном, а также несвоевременном требующемся лечении, имеют шанс развиться осложнения после герпесной ангины:

менингит – воспалительный процесс оболочек головного мозга;
миокардит – воспаление миокарда (оболочки сердца);
энцефалит – воспалительный процесс в оболочке мозга.

Лечение

Как лечить герпесную ангину?

Лечение герпетической ангины у взрослых производится при помощи антигистаминных, жаропонижающих, антисептических и противовирусных средств. Не совсем удобно использовать часто назначаемые антисептические мази и порошки, их, как правило, заменяют спреями и таблетками для рассасывания. Помимо лекарств, в лечение герпесной ангины у взрослых, доктор может включить физиопроцедуры.

Антибиотики при герпесной ангине не используются!

Препараты, которыми лечится герпангина
Антигистаминные	Лечение герпангины производится Супрастином, Диазолином, Кларитином, Фенкаролом и т.д.
Жаропонижающие	Температура требует при герпетической ангине лечение Парацетамолом, Эффералганом, Ибупрофеном, Нурофеном или Нимесилом.
Антисептические	Аэрозоли: Тантум-Верде, Ингалипт, Гексорал; Ферменты: 0,1 или 0,2%-ные растворы Трипсина, Химопсина, Химотрипсина; Таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Лизобакт, Лизак.
Противовирусные и иммуностимуляторы	Хороший эффект достигается за счет жидких препаратов, например, лейкоцитарного интерферона; Также возможно добавление при герпесной ангине в лечение укрепляющих Имудона или Иммунала.
Витамины Е и группы В	В капсулах, инъекциях и комплексах, например, Берокка, Реджунурон.
Физиотерапия	Облучение ультрафиолетом или неоновый лазер.

Дополнительно, доктор может назначить для скорейшего заживления образовавшихся ранок спрей Пантенол.
Параллельно с медикаментозным лечением следует придерживаться постельного режима, а также диетического питания, в котором будут продукты мягкой, пюреобразной и жидкой консистенции, теплой, комфортной температуры.

Не доказанной при герпесвирусных инфекциях эффективностью обладают противовирусные средства, в частности, проявление воспаления миндалин на фоне данного заражения, проходит, в принципе, из-за самостоятельной борьбы иммунитета, а антисептические средства назначаются для того, чтобы предотвратить нагноение ранок.

Лечение гепарангины при беременности

Не секрет, что может появиться герпесная ангина при беременности. Заметив вышеописанные симптомы герпетической ангины, стоит срочно обратиться к врачу, т.к. недолеченная вирусная герпетическая ангина может привести к врожденным заболеваниям, порокам, интоксикации у малыша, преждевременным родам или отслойке плаценты.

Чем лечить герпетическую ангину при беременности?

Лечится герпангина в период беременности исключительно местно, системные противовирусные и иммуностимулирующие средства под запретом. Соблюдая наставления врача и постельный режим, болезнь можно победить, максимум, за 15 дней.

Профилактика

Владея информацией, каковы симптомы и лечение заболевания, можно прийти к выводу, что, все же, лучше его предупредить, чем, впоследствии, вылечить.

Самой эффективной профилактикой медики называют инъекции гама-глобулина, их особенно часто применяют для предупреждения заражения вирусом Коксаки среди детского населения. Назначают вакцины не в обязательный прививочный календарь, а после непосредственного контакта с заболевшим ребенком, у которого подтвердился диагноз Герпангина, исходя из расчета 0,5 мл на кг веса ребенка.

К тому же, избежать герпетической ангины и ее симптомов можно, выполняя следующие практические правила:

регулярно мыть руки, лучше, если с антибактериальным мылом или обрабатывать их антисептиком, если нет возможности помыть;
не контактировать с заболевшими, в периоды эпидемий вирусных заболеваний, избегать большого скопления людей;
постоянно укреплять иммунитет рациональным питанием, закалкой и не снижать его самостоятельно вредными привычками.

Герпесная ангина – это вирусное заболевание, возбудителями которого являются вирусы Коксаки группы А, В или кишечный энтеровирус. Такое название это заболевание получило по причине того, что внешние его проявления очень схожи с поражением вируса герпеса. Герпесная ангина симптомы и лечение у взрослых и у детей имеет различное. Все зависит от тяжести протекания болезни и возраста пациента.

Как только вирус попадает в человеческий организм, он сразу же начинает «осваиваться». Сначала вирус проникает в лимфатическую систему брюшной полости, затем в кровеносную систему, и уже с током крови — в лимфу полости рта, где начинает активно размножаться.

Герпесная ангина симптомы имеет различные. Здесь все зависит от иммунитета человека. Чем он слабее, тем сильнее клинические проявления. Поэтому у взрослых это заболевание протекает в более легкой форме, чем у детей. Однако, можно выделить основные признаки герпесной ангины, которые наблюдаются практически в каждом случае:

резкий подъем температуры тела (до 39 градусов);
лихорадка;
снижение аппетита;
слабость;
увеличение лимфатических узлов по всему телу;
у ребенка могут наблюдаться дисфункции ЖКТ, что провоцирует появление рвоты, тошноты и диареи.

Если посмотреть на фото, на котором показано, как выглядит герпесная ангина, то можно отметить наличие на слизистых оболочках рта красной сыпи. С виду они напоминают водянистые пузырьки, которые самостоятельно вскрываются через 2-4 часа, образуя после себя небольшие язвы, полностью исчезающие только через неделю.

При этом слизистая отекает, на ней появляется налет. Возникают болевые ощущения даже при глотании жидкостей. Заболевание развивается буквально за несколько дней. В этот период пузырьки на слизистой разрастаются и становятся в диаметре примерно 8-10 мм. Внешне сыпь напоминает гнойные прыщи. Постепенно все эти неприятные симптомы усиливаются, к ним присоединяется зуд, а шейные лимфоузлы значительно увеличиваются.

Острая фаза герпесной ангины продолжается на протяжении недели. Если на ее фоне не развиваются какие-либо осложнения, то уже на 10 сутки после заражения наступает полное выздоровление. Однако больной все еще является заразным. Но, если у человека ослаблена иммунная система, то через пару дней может возникнуть рецидив болезни, который сопровождается высокой температурой и сильной интоксикацией организма.

Иногда это заболевание может протекать в атипичной форме, то есть без налета и сыпи на слизистых. Но при этом пузырьки появляются на конечностях, что представляет наибольшую угрозу для здоровья. Ведь после их вскрытия имеется высокий риск присоединения вторичной инфекции.

Лечение данного заболевания необходимо начинать уже с первых признаков ее развития. Причем заниматься этим должен только врач. Самолечение в данном случае недопустимо, так как при неадекватном лечении могут развиться серьезные осложнения со здоровьем.

Возможные осложнения

В большинстве случаев герпесная ангина наблюдается у детей в возрасте 4-14 лет. У взрослых это заболевание встречается редко и протекает со смазанной симптоматикой. Однако следует отметить, что, если у больного в независимости от его возраста снижен иммунитет, например, в результате хронических болезней, то герпесная ангина может протекать в тяжелой форме. При этом происходит поражение вирусом других органов, что может повлечь за собой развитие таких состояний, как:

пиелонефрит;
конъюнктивит;
миокардит;
энцефалит.

Наибольшую угрозу это инфекционное заболевание представляет во время беременности, особенно на первом триместре. При его развитии происходит интоксикация организма, что провоцирует нарушения в питании плода, возникновения у него гипоксии и патологических процессов со стороны сердца и нервной системы. Все это может стать причиной гибели плода и привести к самопроизвольному выкидышу, или необходимости проведения искусственных родов.

Лечение герпесной ангины у детей требует постоянного пребывания в постели и проведение мероприятий, направленных для устранения дискомфорта. Если у ребенка высокая температура (свыше 38 градусов), то ее необходимо «сбивать». Делать это необходимо не только из-за того, что при повышенной температуре ребенок чувствует слабость, а потому что такое состояние может сильно навредить головному мозгу и привести к сильной интоксикации организма.

Если температура не превышает отметок 38 градусов, то применять жаропонижающие препараты не стоит. Необходимо дать шанса организму самостоятельно бороться с инфекцией. Дело все в том, что именно такая температура указывает на то, что иммунная система человека начинает активную борьбу с вирусом. И, как только она повышается свыше 38 градусов, значит, что организм не справляется с поставленной задачей и ему необходима помощь.

Как лечить ребенка, у которого наблюдается высокая температура? Для этого следует дать ему жаропонижающее средство в соответствии с его возрастом – Нурофен, Парацетамол, Ибуклин и т.д. В случае, если через 30-40 минут температура не понизилась до отметки 38 градусов и ниже, следует вызывать бригаду скорой помощи.

Чтобы облегчить состояния ребенка, а именно устранить неприятные ощущения в горле, необходимо проводить полоскания ротовой полости. С этой целью для детей отлично подходят содовые и солевые растворы, а также отвары различных лекарственных трав (например, ромашка, календула, зверобой и т.д.).

Если герпесная ангина наблюдается у грудничка или ребенка до 3 лет, то в этом случае потребуется делать орошения ротовой полости. Для этого в аптеке необходимо приобрести специальное средство, которое будет подходить к возрасту ребенку. Если такой возможности нет, то можно использовать обычный шприц без иглы. Но здесь следует быть осторожным.

Лечить герпесную ангину у маленьких детей народными средствами нельзя! Это может быть опасным. Народные средства требуют применение различных травяных сборов, продуктов пчеловодства и т.д., которые могут спровоцировать отек слизистой и наступление удушья.

К тому же следует понимать, что герпесная ангина – это вирусное заболевание, которое требует применения специальных лекарственных препаратов.

Чем лечить это заболевание у ребенка, расскажет врач. В зависимости от возраста маленького пациента и тяжести протекания болезни, он назначит препараты, которые быстро «поставят его на ноги». Как правило, общая медикаментозная терапия герпесной ангины включает в себя прием противоаллергических препаратов, иммуностимуляторов, витаминов, антисептиков, противовирусных средств и т.д. Из последних наиболее эффективным является Ацикловир, доза которого подбирается в индивидуальном порядке.

В тяжелых случаях врач может назначить антибиотики. Давать их ребенку нужно строго по схеме, прописанной специалистом. Вот что говорит доктор Комаровский об этом заболевании:

Чем лечить герпесную ангину у взрослых?

Лечение герпесной ангины у взрослых в принципе ничем не отличается от терапии этого заболевания у детей. Здесь также необходимо полоскать горло различными растворами, больше времени находиться в постели и осуществлять прием лекарственных препаратов, прописанных врачом.

Если наблюдается высокая температура, требуется принимать жаропонижающие средства, например, Аспирин, Нурофен, Ибупрофен и т.д., а еще противовирусные препараты и антибиотики (если назначил врач). Сколько по времени принимать и какими дозировками, определяет специалист в индивидуальном порядке.

Для облегчения симптоматики, слизистые ротовой полости можно обрабатывать Люголем. Это прекрасное средство на основе йода, которое оказывает сразу несколько действий – снимает отечность, убивает инфекцию, ускоряет процесс заживления язв, устраняет боль и предотвращает присоединения вторичной инфекции. Сегодня этот препарат выпускается в виде спрея, который очень удобен в применении (см. фото).

Еще врачом может быть назначено физиотерапевтическое лечение (электрофорез, УВЧ, аппликации и т.д.). Медикаментозная терапия включает в себя прием антисептиков и противоаллергических препаратов.

Нужен ли антибиотик при герпесной ангине?

Антибиотики при герпесной ангине принимают только в случае возникновения осложнений в виде бактериальной инфекции. Для ее профилактики принимать такие лекарственные средства бессмысленно. Это может только привести к нарушению микрофлоры кишечника и ослабеванию иммунной системы.

Лечение антибиотиками герпесной ангины у детей или взрослых не ускорит процесс выздоровления. Так как эти препараты неэффективны в борьбе с вирусами Коксаки или кишечного энетеровирса. При таком заболевании ускорить процесс выздоровления могут помочь только препараты противовирусного действия, например: Ацикловир, Арбидол и другие.

Нужны ли антибиотики при тяжелой форме этого заболевания? В данном случае «вердикт» может вынести только врач, оценив все риски и возможные осложнения. Какой антибиотик пить, также решает врач в зависимости от возраста пациента.

Помните, герпесная ангина – это вирусное заболевание, которое требует тщательного наблюдения. В том случае, если она протекает без осложнений, то необходимости в приеме антибиотиков нет.

Видео:

Лечение герпесной ангины необходимо начинать с первых признаков ее проявления. Если бездействовать, то вирус может распространиться по всему организму, поразив различные органы и спровоцировав развитие других не менее опасных заболеваний. Прибегать к помощи народных средств в данном случае не стоит, это чревато печальными последствиями. Наилучшим выходом из этой ситуации является обращение к врачу. Только он сможет назначить адекватное лечение, которое позволит предупредить возникновение осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Ангина является весьма распространенным заболеванием горла. Она может протекать в нескольких формах. В одну из таких форм выделяют герпетическую ангину. В медицинской классификации она носит несколько названий – герпесная ангина, везикулярный стоматит, ульцерозная ангина, афтозный фарингит, герпангина. Но по своей сути и проявлениям она мало похожа на обычную ангину, да и к вирусу герпеса не имеет ровным счетом никакого отношения.

Герпетическая представляет собой острое вирусное заболевание, поражающее ротовую полость и гортань. В то время, как другие типы ангины обычно вызываются бактериями (стафилококками, стрептококками). Чаще всего возникает у детей до 12 лет, изредка встречается у взрослых. Заболевание не страшное, но требующее комплексных лечебных мероприятий.

Название болезни говорит о характерном симптоме – мелких пузырьках, наполненных жидкостью, похожих на высыпания при герпесе. Они покрывают верхнее небо, дуги, глотку, миндалины, язык. По форме круглые, диаметром в пару миллиметров. В начале болезни везикулы наполнены красноватым содержимым, но со временем оно светлеет и становится прозрачным. При осмотре зева хорошо видны красные кольца вокруг пузырьков. Через 2-3 дня после начала герпесной ангины они самостоятельно вскрываются, образуя небольшие язвочки на слизистой.

Сами везикулы и места их разрыва весьма болезненны. Количество зависит от тяжести заболевания. В легкой форме их может быть несколько штук, еле заметных при осмотре. При более остром течении пузырьки покрывают практически все ткани гортани. После того как они лопаются, образовавшиеся язвочки покрываются коркой. Удалять везикулы или корочки категорически запрещено, это приведет к распространению вируса и усилению болезненности.

Кроме характерного для герпангины симптома, к общей клинической картине добавляются симптоматические проявления, такие как:

резкое повышение температуры тела до серьезных значений – 40°;
сильный озноб, жар, ломота в суставах, боль в мышцах, головная боль;
болезненность горла, напоминающая колющие или режущие ощущения;
категорический отказ от воды и еды ввиду предыдущего симптома;
покраснение слизистой оболочки гортани, гиперемия;
заложенность носоглотки, насморк, кашель;
увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
тошнота, диарея, рвота, дискомфорт в эпигастральной области;
общее плохое самочувствие, слабость, у детей – капризность, бессонница.

Перечисленные признаки характерны для других форм тонзиллита, а также для фарингита, ларингита и острого респираторного заболевания. Поэтому так важна дифференциальная диагностика, которую может провести только педиатр при очном осмотре. В случае, если вызвать доктора незамедлительно невозможно, самостоятельный осмотр зева позволит увидеть те самые везикулы, которые характерны только для герпетической ангины.

Редко фиксируются случаи атипичного течения болезни, когда отсутствуют пузырьки и температура, а есть только катаральные изменения. Чаще всего такая форма возникает на фоне ослабленного иммунитета, после перенесенной инфекции. В таком случае с диагнозом может определиться исключительно доктор.

Герпетическая ангина у ребенка до 1 года может протекать в очень тяжелой форме. К общим симптомам присоединяется конъюнктивит, сильные головные боли, тризм жевательных мышц, воспаление почек, сердечные боли. Такие случаи заболевания опасны не столько сами по себе, сколько своими осложнениями в виде менингита, энцефалита, пиелонефрита.

Несмотря на возможные риски, герпетическая ангина у детей и взрослых в большинстве случаев протекает, как обычная ОРВИ. Поэтому страшиться этого заболевания не стоит.

Особенности ангины герпесной

Герпетическая ангина является исключительно вирусным заболеванием. Возбудителями выступают энторовирусы Коксаки (тип А и В) и эховирусы (ECHO). Попадают они изначально в полость рта и размножаются на слизистых оболочках дыхательных путей. Со временем они способны проникать в кровь и распространяться по кровотоку, вызывая серьезные осложнения. Но такое развитие событий встречается крайне редко.

Вирусы составляют основу серозного содержимого везикул. Когда они лопаются, то часть возбудителей погибает, а часть попадает в кишечник и в последствии убивается иммунитетом. В это же время в организме человека формируется стойкая защита от болезни, поэтому заболеть повторно практически невозможно. Герпесная ангина единственная среди форм тонзиллита, которая обеспечивает пожизненный иммунитет против вирусов данного типа. Случаи вторичного заражения герпангиной встречаются крайне редко.

Передается герпетический тонзиллит в основном воздушно-капельным путем, иногда – оральным, фекальным, контактным. Болеют этим недугом чаще всего дети, потому что много времени пребывают в коллективе (садик, школа). Взрослые тоже могут подхватить болезнь, но протекает она у них обычно в достаточно легкой форме, не требующей специального лечения. Заразна герпангина на протяжении всего периода болезни и даже некоторое время после выздоровления.

От проникновения вируса в организм то появления явных признаков может пройти от 7 до 10 дней. Начинается ангина внезапно и остро, с повышения температуры до 40°, а иногда и 41°. Постепенно появляются катаральные симптомы: покраснение горла, болезненность, саднение, залаживает нос, болят мышцы и суставы, нарушается пищеварение. На второй день температура может немного понизиться, но на третий она обычно опять подскакивает до высоких цифр. Детям нужно давать жаропонижающие препараты.

На 3-4 день наступает кульминация заболевания, появляются пузырьки, человек чувствует себя очень плохо. После этого, день на 5-й, симптоматика идет на спад, везикулы лопаются, язвочки затягиваются, температура тела понижается, общее недомогание уходит. На 7 сутки от начала ангины постепенно наступает выздоровление – язвы затягиваются, воспаление слизистой спадает, перестают болеть лимфоузлы. Полное выздоровление приходит на 10-14 день болезни в зависимости от организма. По статистике, герпангина у взрослых длится до 7 дней, у детей – до 10 дней.

Даная форма ангины в большинстве случаев проходит окончательно и без последствий, она не может переходить в хроническую форму или вызывать рецидивы. Но в каждом правиле есть исключения. Герпетическая ангина может дать осложнения, если вирус умудрился проникнуть глубоко в ткани и распространиться там. Так, у детей до года может развиться менингит с летальным исходом. Также возможны нарушения в работе сердечной мышцы, суставов, появиться пиелонефрит, энцефалит, бактериальные осложнения. Тяжелое течение ангины и серьезные осложнения в медицинской практике фиксируются крайне редко. Зачастую они связаны с катастрофическим иммунодефицитом человека.

Медикаментозное и домашнее лечение

Специфического лечения герпесной ангины не изобретено. С вирусом борется иммунитет человеческого организма, а помочь ему можно только симптоматической терапией. Противовирусные препараты назначаются в исключительных случаях детям до 3 лет, когда защитные силы маленького организма еще весьма слабы, а болезнь агрессивна. Допускается прием таких лекарств, как Виферон, Циклоферон, Цитовир. Пораженную слизистую также можно обрабатывать местными противовирусными средствами.

Симптоматическое лечение включает такие мероприятия.

Прием жаропонижающих средств – Нурофен, Панадол, Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин. Для детей нужно брать только детские препараты и четко соблюдать дозировку. Сбивать температуру рекомендовано только при поднятии ее до 38,5-39°. Взрослые могут терпеть и более высокую температуру, позволяя организму бороться с инфекцией естественным способом.
При сильной боли в горле можно использовать обезболивающие типа Лидокаина, Терафлю, Гексорала, Тантум Верде. Но такими препаратами не стоит злоупотреблять, если дискомфорт можно перетерпеть.
Полоскание горла – наиболее эффективная помощь при герпангине. Проводить процедуру можно детям с 5 лет и взрослым. Для раствора берется обычная поваренная или морская соль, сода. 1 чайной ложки на стакан теплой кипяченой воды будет достаточно. Детская дозировка – 0,5 чайной ложечки. Подойдут также отвары или настои трав – шалфея, календулы, ромашки, мать-и-мачехи. Хорошее антисептическое и противовоспалительное действие оказывают аптечные жидкости – Фурацилин, Мирамистин, Ротокан, Ангилекс. Процедура полоскания уменьшает неприятные ощущения в горле и обеззараживает слизистую, поэтому проводить ее желательно часто – до 5 раз на день.
Орошение и смазывание горла также применяется с антисептической и обезболивающей целью. Для этого можно использовать Йокс, Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде-спрей, Каметон, Орасепт. До 3-летнего возраста такое лечение герпетической ангины у детей запрещено. Предлагается альтернатива – смазывать с помощью тампона горло и ротовую полость раствором Люголя. При наличии аллергии на йод или заболеваний щитовидной железы он противопоказан.
Детям с 4 лет и взрослым для облегчения болезненности можно рассасывать таблетки, леденцы, пастилки. Подойдет Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Лизак, Граммидин, Тантум Верде-пастилки. Увлекаться такими «конфетками» не стоит, чтобы не повредить везикулы и, таким образом, не ухудшить состояние.
Антибиотики для лечения герпетической ангины применяются в исключительных случаях, когда болезнь осложнилась бактериальным течением. У детей лечение проводится Пенициллином или Аугментином. Взрослым можно принимать антибиотики из любой группы: Азитромицин, Амоксиклав, Флемоклав, Цефепим, Цефтриаксон, Бициллин и другие. Назначать их себе или своему ребенку самостоятельно нельзя.
В исключительных случаях показано применение антигистаминных препаратов – Зиртека, Лоратадина, Кларитина, Диазолина, Тавегила. Эти таблетки пьются только, если на фоне ангины появилась аллергическая реакция.

Категорически запрещено лечить герпетическую ангину противогерпетическими средствами, типа Герпевира, Ацикловира, а также ингаляциями. Эти методы, в лучшем случае, бесполезны, а то и опасны. Например, прогревание слизистой может ускорить распространение инфекции.

Как лечить герпесный тонзиллит дома? Помочь в лечении герпесной ангины могут народные средства. О соли и соде уже упоминалось – они первые и незаменимые помощники, потому что находятся всегда под рукой. Также для полоскания пораженного ангиной горла можно применять свекольный или капустный сок, разведенный с водой. Мед с маслом при рассасывании снимает сильное воспаление и успокаивает больную слизистую. Соком алоэ можно поднять иммунитет, принимая его по 1 чайной ложке утром. Кроме того, алоэ хорошо заживляет язвы.

Теплое, ни в коем случае не горячее или холодное, питье помогает смывать микробы и снимать жар. Можно заваривать обычный или травяной чай, варить компоты, делать морсы, кисели, да и просто пить небольшими глотками простую воду. Щадящее и богатое витаминами питание – одно из условий успешного излечения. Особенно это касается маленького растущего организма. Второе же условие – постельный режим и здоровый микроклимат в помещении, где обитает больной.

Важно знать, что все лекарства и домашние средства только облегчают общее состояние. С герпетической ангиной может справиться только иммунитет.

Герпетическая ангина у беременных

В группу риска по заболеваемости герпангиной входят преимущественно дети от 3 до 10 лет. В этот период у них уже нет врожденного иммунитета от матери, а свой только формируется. Но встречаются случаи заражения и взрослых, если защита от вируса в детстве не сформировалась. Особую группу риска представляют беременные женщины.

Ранние сроки беременности являются самыми рискованными для плода – считает доктор Комаровский. Энтеровирусы имеют способность проникать через плаценту. Кроме того, общая интоксикация женского организма на фоне болезни препятствует нормальному поступлению полезных веществ от матери к ребенку. Эти факторы в комплексе могут негативно сказаться на развитии плода и вызвать нарушения в работе нервной системы и сердца. Крайне редко фиксируются случаи преждевременных родов во 2-3 триместре беременности. Но молодой маме не стоит паниковать, потому что, как правило, взрослых не поражает этот недуг. А если такое все же происходит, то протекает он в легкой поверхностной форме, и при своевременном лечении не дает никаких осложнений.

Специального лечения герпесная ангина беременных обычно не требует. Симптоматическая терапия должна подбираться с осторожностью и только лечащим врачом, потому что медикаменты не должны влиять на плод. При условии хорошего здоровья будущей матери герпангина протекает легко и не требует даже местного лечения. Сильный иммунитет женщины сам справляется с вирусом, не затрагивая ребеночка.

Профилактика ангины

Профилактических мер по предупреждению заражения герпетической ангиной как таковых не существует. Следует придерживаться общих методов предосторожности:

перманентно укреплять общий иммунитет организма;
соблюдать правильный режим дня и сна;
придерживаться схемы полезного питания;
заниматься фитнессом, физкультурой, закаливанием;
избавиться от вредных привычек – курения, алкоголя;
много времени проводить на свежем воздухе;
избегать контакта с больными людьми;
вовремя лечить и не переносить на ногах простудные заболевания;
соблюдать гигиенические и санитарные правила;
поддерживать здоровый микроклимат дома и на работе;
не злоупотреблять химическими иммуномодуляторами и антибиотиками.

Герпетическая ангина не является страшным заболеванием, поэтому бояться ее не нужно. Даже если ребенок или взрослый подхватил этот недуг, при правильном лечении и соблюдении режима болезнь уходит сама по себе и больше не возвращается.

Герпесная ангина, несмотря на название, не является ни ангиной, ни герпесом. Возбудители ее - вирусы Коксаки или эховирусы, а не вирус герпеса. Официальное название болезни - энтеровирусный везикулярный фарингит или стоматит. Наиболее часто заболевание диагностируется у детей. Взрослые тоже могут заболеть, но у них патология протекает легче. Герпесной ангиной болеют единожды, так как в организме формируется специфический иммунитет к энтеровирусу.

Что такое герпесная ангина и как она выглядит?

Герпесная ангина - это острый инфекционный воспалительный процесс энтеровирусной этиологии. Ей присущи все симптомы инфекционного заболевания: повышение температуры, иногда тошнота и рвота. Характерным признаком герпесной ангины являются высыпания на ротоглотке, миндалинах и небе, напоминающие герпес и причиняющие ощутимый дискомфорт.

Из-за того, что инфекция поражает миндалины, ее еще называют герпетическим тонзиллитом. Заболевание получило такое обиходное название из-за сходства с герпетическим стоматитом. Высыпания на поверхности слизистой ротоглотки похожи на проявления герпеса, но вызываются другим возбудителем.

Ангиной болезнь прозвали за то, что она поражает горло. Однако локализация патологического процесса у этих заболеваний разная. Ангина поражает только гланды, а герпетический тонзиллит может локализоваться на всей поверхности ротоглотки, языке, небе.

Причины возникновения заболевания у детей

Герпесная ангина провоцируется энтеровирусами, вызывающими кишечные инфекции. Эти патогенные микроорганизмы имеют широкое распространение, поэтому вероятность заражения есть всегда. Передается возбудитель воздушно-капельным, контактным и фекально-оральным путями.

Заразиться можно не только от человека, у которого болезнь находится в острой форме, но и от того, у кого завершается процесс выздоровления. У некоторых детей даже после исчезновения всех признаков болезни организм продолжает выделять в окружающее пространство вирионы вируса. Этот процесс может продолжаться еще три или четыре недели.

Причиной заболевания чаще всего становится контакт с зараженным человеком, предметами его быта. Здоровый ребенок с сильным иммунитетом может и не заразиться, так как его организм справится с патогеном и не даст ему распространиться.

Риск заболевания увеличивается, если ребенок ослаблен и его иммунная система недостаточно хорошо функционирует. Это может происходить вследствие природного несовершенства иммунитета ребенка. Защитные силы организма также могут быть ослаблены из-за того, что ребенок недавно переболел какой-либо инфекцией.

Следует отметить, что у грудничка несовершенство иммунной системы возмещается пассивным иммунитетом, получаемым вместе с молоком матери. Именно поэтому дети на грудном вскармливании редко заболевают герпетической ангиной.

Симптомы герпетической ангины с фото

Наиболее характерным симптомом герпетической ангины у детей является появление везикул в ротовой полости. Как выглядят эти образования, можно увидеть на фото.

Заболевание сопровождается сильными болезненными ощущениями в горле и затрудненным глотанием. Именно поэтому оно называется ангиной, хотя, по сути, ею не является. Кроме того, для заболевания характерны следующие проявления:

резкое повышение температуры почти до критических значений (40-41 градус);
насморк, отечность и заложенность носа;
общее недомогание, ломота в суставах и мышцах;
отсутствие аппетита;
увеличение заушных и шейных лимфатических узлов.

Энтеровирусы способны вызывать расстройство пищеварения, поэтому герпесная ангина у детей нередко сопровождается диспептическими симптомами: тошнотой, рвотой, диареей, резями в животе. Изредка отмечаются проявления на коже, по внешнему виду напоминающие крапивницу.

Чаще всего герпетическая ангина у детей с нормальным иммунитетом протекает со средней выраженностью симптомов и напоминает по признакам ОРВИ, отличаясь только наличием везикул в ротоглотке.

В редких случаях, когда иммунитет ребенка по каким-либо причинам сильно ослаблен или в случае проникновения энтеровируса в кровоток, могут наблюдаться более опасные признаки болезни:

возникает воспаление слизистой глаза, как правило, протекающее с одной стороны;
развиваются воспалительные процессы мозговых оболочек и тканей головного и спинного мозга - энцефалиты и менингиты;
наблюдаются кардиальные боли, судороги, помрачения сознания;
при поражении почек могут отмечаться боли в области поясницы.

Развитие этих симптомов означает чрезвычайно осложненное течение болезни и требует немедленного помещения ребенка в условия стационара.

Длительность инкубационного периода

Многие родители, чьи дети заболели герпетической ангиной, интересуются у докторов, каков инкубационный период заболевания и сколько будет продолжаться болезнь. От момента проникновения энтеровируса в организм до появления первых признаков заболевания в среднем проходит от недели до десяти дней. Заболевание всегда начинается внезапно, с резкого и значительного подъема температуры – за два или три часа она повышается до 40 и более градусов.

Развиваются лихорадочные явления, больного знобит, он чувствует слабость, вялость, недомогание. На второй или третий день после проявления первых симптомов появляются красноватые высыпания на горле, небе и миндалинах (рекомендуем прочитать: ). Через день или два характер сыпи изменяется: она превращается в везикулы с серозным содержимым.

На второй день после проявления первых симптомов появляются насморк, кашель, боль в горле, мышечные и головные боли. Могут возникнуть расстройства пищеварения.

Пик болезни приходится на третий день – температура становится очень высокой, все признаки инфекции проявляются в полной степени.

Когда везикулы вскрываются и превращаются в изъязвления на слизистой, температура немного падает, больной чувствует себя легче. В организме вырабатывается достаточное количество антител к вирусу, поэтому он начинает ослабевать. Болезнь окончательно проходит через шесть или семь дней после проявления первых симптомов, когда иммунная система подавляет жизнедеятельность энтеровирусов.

Возможны остаточные явления, которые могут беспокоить еще два или три дня после болезни. В случаях, когда иммунитет изначально ослаблен, заболевание длится несколько дольше. Возможно также развитие осложнений.

Особенности лечения

Лечение герпетической ангины заключается в проведении симптоматической терапии (рекомендуем прочитать: ). На сегодняшний день эффективных медикаментозных средств против энтеровируса учеными не разработано. Все схемы лечения направлены на облегчение симптоматики заболевания в период, пока организм формирует иммунологический ответ.

Во время лечения больному показан постельный режим и обильное теплое питье. Из рациона необходимо исключить продукты, которые могут раздражать желудок, так как энтеровирус имеет свойство поражать слизистые органов пищеварения. Большое количество теплой жидкости помогает организму нормализовать процесс терморегуляции, поэтому чем больше больной пьет, тем быстрее отпадет необходимость в жаропонижающих препаратах.

Драже Диазолин 100 мг

Для снятия отечности рекомендуется прием антигистаминных средств, например, Диазолина.
Для облегчения болевых ощущений в горле, мышцах и суставах применяются анальгезирующие средства.
Для того, чтобы сбить температуру, применяют антипиретики (на базе Парацетамола или Ибупрофена). Для детей можно использовать специальные препараты, разработанные с учетом особенностей детского организма и содержащие меньшие количества активных веществ, либо применять обычные препараты, уменьшая их дозировки.
Для обработки горла и полосканий можно использовать средства местного применения. Полоскать горло можно раствором Фурацилина, отварами трав. Растения для полосканий нужно выбирать те, которые имеют выраженный антисептический и обезболивающий эффект. К ним относятся ромашка аптечная, шалфей, чистотел, календула, тысячелистник.
В некоторых случаях медики назначают антибиотики широкого спектра действия для подавления активности патогенной микрофлоры. Антибиотики можно использовать, только если болезнь осложняется бактериальной инфекцией и в организме присутствуют неспецифические инфекционные агенты (рекомендуем прочитать: ).
Лечить болезнь Ацикловиром и подобными ему противовирусными средствами в данном случае нецелесообразно, так как герпесная ангина вызывается не герпесвирусной инфекцией (рекомендуем прочитать: ).
Для того, чтобы помочь организму справиться с вирусной инфекцией, назначают препараты, провоцирующие синтез интерферонов (например, Виферон, Арбидол).

Если болезнь протекает без осложнений, то лечение проводится в домашних условиях. Исключение составляют случаи заболевания герпесной ангиной грудничков. Тогда медики рекомендуют проводить лечение в условиях стационара.

Возможные осложнения заболевания

В большинстве случаев у детей с хорошим иммунитетом болезнь можно вылечить полностью, без опасных последствий. Осложненное течение болезни чаще наблюдается у маленьких пациентов в возрасте до года, так как их иммунная система еще находится в процессе формирования.

Основная опасность вирусов Косаки заключается в том, что они способны встраиваться в клетки нервных волокон. Оказавшись в крови, вместе с ее током вирус может попасть в ткани различных органов: головного и спинного мозга, сердца, печени, органов пищеварения. Проникая в клетки тканей центральной нервной системы, вирус способен спровоцировать воспалительные процессы различных отделов и оболочек головного мозга.

Опасность энтеровируса также в том, что после того, как симптомы герпесной ангины полностью прошли, отдельные вирионы могут сохранять жизнеспособность. В таких случаях возможно развитие отложенных последствий. Могут возникнуть осложнения на сердце – развитие кардиомиалгии, миокардита. В случае проникновения вируса в клетки печени и почек возможно развитие воспалительных процессов в этих органах.

Профилактические мероприятия

Специфических профилактических средств против герпесной ангины на сегодняшний день не разработано. Основным методом противостояния заболеванию является укрепление иммунной системы. Для этого рекомендуется закалять ребенка, составлять для него полноценный рацион, включающий необходимый набор питательных веществ, следить, чтобы он получал достаточную физическую нагрузку, стараться не допускать переохлаждения.

Необходимо соблюдать правила гигиены: купать ребенка, следить, чтобы он мыл руки после пребывания на улице и перед едой. К профилактическим мерам также относится предотвращение контактов с больными детьми и взрослыми.

Меры профилактики не обезопасят ребенка от заражения герпесной ангиной, но сильный иммунитет может поспособствовать более легкому и быстрому протеканию заболевания. При хорошей иммунной системе снижается и вероятность развития опасных осложнений.

При появлении у ребенка признаков герпетической ангины очень важно своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Заболевший ребенок нуждается в грамотном лечении, а для этого необходима дифференциальная диагностика, провести которую смогут только специалисты. Принять герпангину за герпес очень легко, но лечение противогерпетическими препаратами может быть не только бесполезным, но и опасным. По этой причине самостоятельное лечение ребенка недопустимо.