Anti toxoplasma gondii igg положительный что. Лабораторная диагностика токсоплазмоза: актуальность, методы и оценка полученных результатов

Строение токсоплазмы

Цисты токсоплазмы

Жизненный цикл токсоплазмы гондии

Фазу жизни организма можно описать в двух стадиях: нахождение в организме кошки (кота) и выход во внешнюю среду. Жизненный цикл токсоплазмы гондии состоит из последовательно приобретаемых форм. Взросление происходит несколько лет, за которые патоген проходит четыре фазы: трофозоит, псевдоциста, затем тканевая циста, после чего становится оплодотворенной яйцеклеткой (ооцистой).

• высокая температура;
• лихорадка;
• воспаление оболочки глаз;
• нарушение аппетита и сна;
• снижение памяти;
• одышка;
• рост внутричерепного давления;
• рост печени (гепатоспленомегалия);
• рост селезенки;
• сосудистые кризы;
• тахикардия;
• онемение конечностей;
• увеличение лимфатических узлов;
• сыпь на теле;
• общая слабость;
• боли в груди;
• быстрая утомляемость;
• головные боли разной локализации;
• развитие пневмонии, нейротоксоплазмоза, менингоэнцефалита, васкулита, токсодерматоза.

Токсоплазма гондии при беременности

Среди всех внутриутробных инфекций токсоплазмоз стоит на первом месте. Токсоплазма гондии у беременных опасна тем, что приводит к различным осложнениям: невынашивание плода, мертворождение, возникновение пороков развития и других. Самую большую опасность при беременности составляет острая фаза болезни. У половины зараженных женщин наблюдается поражение печени, лимфаденопатия, ложные менингиальные симптомы, поражение нервной системы и сосудов оболочки глаза. Выявить инфекцию поможет биохимический анализ и кровь на токсоплазмоз.

Норма токсоплазмы в крови

Антитела к токсоплазме

Клетки иммунной системы, обнаружив патогенный микроорганизм, сразу вырабатывают антитела, направленные на устранение токсоплазм. Называют этих помощников – иммуноглобулины группы igg. Находя патогенный микроорганизм, они с ним связываются, разрушая структуру. При попадании в организм Toxoplasma gondii(гондии) антитела к токсоплазме развиваются после заражения на третьи сутки и сохраняются всю оставшуюся жизнь. По этой причине люди, которые когда-либо переносили токсоплазмоз, вторично им не заражаются.

На первой неделе инфекции появляются антитела класса IgM, достигая пика на 2-3 неделе после заражения. Исчезают они через 2-3 месяца. Если в анализах токсоплазма IgM отрицательная, то это позволяет острую стадию заболевания исключить. Однако этот факт не говорит о том, что у человека нет хронического токсоплазмоза. Норма IgM в основном зависит от того, какой в лаборатории используется набор реактивов. В среднем, меньше 0,8 – это отрицательный результат, а больше 1,1 Ед/мл – положительный.

Токсоплазма lgG

Если тест на IgM показал положительный результат, то у человека токсоплазмоз присутствует. Однако если в анализе токсоплазма lgG определили положительный результат, то это говорит о том, что существует стойкий иммунитет к инфекции. Средняя норма igg – это более 12 (положительно). Отрицательный результат - менее 9,0 Ед/мл. То есть, нормой считается, когда при расшифровке анализа обнаружено отсутствие антител igg и наличие IgM.

Лечение токсоплазмы гондии

Как уже выяснилось, терапия становится обязательной для лиц с высоким уровнем антител IgM. Схема лечения токсоплазмы гондии зависит от выраженности симптомов и стадии болезни. Если инфекция находится в хронической фазе, то вылечить ее нельзя. В этом случае лечение токсоплазмоза направлено на укрепление иммунитета – внутрикожным введением Токсоплазмина. Если лабораторный анализ показал повышенный уровень IgM, то врачи назначают антибактериальные препараты (Пириметацин, Сульфадиазин) вместе с антибиотиками (Кларитромицин, Спирамицин).

Для купирования симптомов anti Toxoplasma gondii (гондии), применяется патогенетическая терапия, при которой назначают антигистаминные лекарства ((Эриус, Зиртек), поливитамины (Центрум, Витрум), пробиотики (Бифиформ, Линекс), иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (Интерферон, Ликопид). Для этиотропной терапии применяют Бисептол, Фансидар. Курс лечения длительный, но успешно лечится в несколько этапов, пока анализы на токсоплазмоз не покажут отсутствие возбудителя.

Анализ на токсоплазму

Присутствие инфекции в крови определяют с помощью таких современных диагностик, как анализ на токсоплазму с помощью ПЦР (полимерной цепной реакции) и иммуноферментного анализа (ИФА). ПЦР является очень чувствительным на наличие ДНК токсоплазм и множества других инфекционных заболеваний. Исследованию подлежит моча и кровь. При беременности ПЦР назначают, если диагноз был поставлен на основании ИФА. При его подтверждении беременным назначают пройти тест на индекс авидности, чтобы узнать срок давности инфицирования.

Профилактика токсоплазмы

Изначально профилактические меры должны быть направлены на ограничение контакта с кошками. Если ваш ребенок общался с незнакомым животным рода кошачьих – и ему, и вам необходимо провериться на наличие токсоплазмы во избежание заражения. К профилактике токсоплазмы относится и питание, что предполагает термическую обработку любого мяса, соблюдение мер личной гигиены. Если у вас живет домашняя кошка, ее необходимо отнести к ветеринару, чтобы проверить на присутствие инфекции.

Видео: как лечить токсоплазмоз у человека

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Особенности

• Стоимость: прайс-лист .
• Срок исполнения: 3-4 рабочих дня.
• Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе «ДИАМЕД».
• Подготовка к анализу: За три недели до сдачи анализа прекратить прием лекарственных препаратов. Кровь сдается утром натощак.

Описание

Антитела класса М к Toxoplasma gondii

Антитела класса G к Toxoplasma gondii

IgG авидность. Индикатор наличия иммунитета к токсоплазме.

Функции.

Анти-Toxo-IgM появляются в течение 2 недель после инфицирования и могут сохраняться до года и более. Их присутствие не является, таким образом, строгим показателем острой инфекции. Но обнаружение у ранее серонегативных (то есть не имевших антител к Toxoplasma gondii) женщин при беременности анти-Toxo-IgM антител указывает на свежую инфекцию, которая может приводить к врожденному токсоплазмозу.

Антитела класса G вырабатываются на антиген токсоплазмы при острой, подострой, хронической и латентной формах токсоплазмоза по истечении трех-четырех недель с момента инфицирования. Антитела класса G обычно сохраняются пожизненно. Они выполняют защитную функцию и предотвращают в подавляющем большинстве случаев повторное инфицирование.

Показатель авидности к цитомегаловирусу (ЦМВ) характеризует прочность связи специфических антител с соответствующими антигенами и представляет собой показатель формирования иммунного ответа организма человека на внедрение инфекции.

Особенности инфекции.

Передача возбудителя от человека к человеку исключена (кроме вертикальной передачи во время беременности), поскольку токсоплазма ни в одной из форм не выделяется из организма человека.

При инфицировании беременной в первом триместре, возможно самопроизвольное прерывание беременности; вероятность инфицирования плода составляет не более 15%, но тяжесть неврологических дефектов и риск возникновения хориоретинитов у плода выше, если инфекция возникла у женщины в первом триместре беременности. У инфицированных новорожденных врожденный токсоплазмоз часто проявляется в виде генерализованного поражения. В случае заражения в третьем триместре беременности, вероятность инфицирования плода повышается до 65%, в этом случае врожденный токсоплазмоз проявляется поздно. У лиц с нормальным иммунитетом токсоплазмоз обычно протекает без клинических проявлений (в латентной форме). При подавлении иммунитета заболевание может проявиться в острой (наиболее тяжелой), подострой или хронической (наиболее легкой) формах. Для токсоплазмоза характерны: лимфаденопатия (особенно шейных лимфоузлов), лихорадка, миалгия, головная боль, реже - гепатомегалия и спленомегалия. Возможно поражение практически любой системы органов. В периферической крови выявляется анемия, лейкопения, относительный лимфоцитоз, увеличение количества эозинофилов. Острое течение токсоплазмоза у лиц со сниженным иммунитетом токсоплазмоз угрожает развитием энцефалита, менингоэнцефалита, базального арахноидита.

Ведущую роль в распознавании токсоплазмоза играет лабораторная диагностика. При обследовании беременных женщин первичная инфекция определяется по увеличению титров специфических антител в 3 и более раз. Обнаружение в крови беременной специфичных IgM и нарастание титров IgG подтверждает первичное заражение токсоплазмозом. Такие беременные, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений, подлежат срочному лечению с целью профилактики заражения плода.

Определение IgM играет решающую роль при постановке диагноза токсоплазмоза у новорожденных, поскольку специфические IgG, в отличие от IgM, могут передаваться плоду от матери. Высокая чувствительность анализа позволяет диагностировать ранние стадии заболевания, что особенно важно для пациентов с иммунодефицитами и для младенцев, у которых уровень антител в крови, как правило, очень низкий.

Показания к назначению анализа:

1. Скрининговое обследование до и во время беременности;
2. Лимфаденопатия во время беременности, если иммунитет к токсоплазме ранее отсутствовал или не исследовался;
3. Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность;
4. Энцефалит/менингоэнцефалит при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приеме цитостатических препаратов, других иммунодефицитных состояниях;
5. Лимфаденопатия неясной природы;
6. Гепатоспленомегалия неясной природы;
7. Лихорадка неясной природы;

Материал для исследования: сыворотка.

Метод определения: иммуноферментный анализ(ИФА).

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Единицы измерения в лаборатории «ДИАМЕД». Качественный метод.

В случае обнаружения антиToxo-IgM-антител выдается ответ "положительный", в случае их отсутствия - "отрицательный".

РЕЗУЛЬТАТ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ Ig M:

Положительный результат:

1. Острая инфекция;
2. Персистенция IgM антител с неопределенным сроком возникновения инфекции;
3. Врожденный токсоплазмоз (исследование выполнено в первые недели жизни).

Отрицательный результат:

1. Отсутствие инфицирования;
2. Инфицирование токсоплазмозом произошло ранее 3 - 4 недель назад;
3. Врожденный токсоплазмоз исключен (исследование выполнено в первые недели жизни).

РЕЗУЛЬТАТ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ Ig G:

Положительный результат:

Иммунитет к токсоплазмозу. Повышение титра антител более чем на 30% при повторных исследованиях свидетельствует об активации инфекции, снижение титра антител соответствует о положительной динамике.

Отрицательный результат:

1. Экспозиции к Toxoplasma gondii не было;
2. Нет достаточного уровня антител для предохранения от болезни при экспозиции к Toxoplasma gondii;
3. Раняя стадия инфекции (первые две недели после инфицирования).

РЕЗУЛЬТАТ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ Ig G АВИДНОСТИ:

Менее 30% - низкоавидные;

Более 40% - высокоавидные;

30-40% - «серая» зона - поздняя стадия острого периода инфекции. Результаты интерпретируются в соответствии с клиническими данными.

Для каждой формы развития есть свой спектр устойчивости и чувствительности, что имеет значения при профилактике и лечении:

1. цисты и ооцисты устойчивы к химическим препаратам и физико-химическим факторам, длительно сохраняются в почве (до 2 лет) при высоких и низких температурах.
2. трофозоид чувствителен к пириметацину, стрептомицину, сульфаниламидам, тетрациклинам; быстро гибнет под воздействием дезинфектантов, также высушивании и прогревании.

Причины заражения токсоплазмозом

Возбудитель является антропозоонозом (поражающий людей и животных). Источник – кошки, свиньи, коровы, овцы (в мышечной ткани 3 последних животных находятся токсоплазмы в форме цист). Пути передачи:

1. Алиментарный (попадание ооцист с почвой в ЖКТ человека с немытыми овощами и фруктами; употребление в пищу плохо термически обработанного мяса);
2. Парентеральный - т.е через кровь (заражение работников мясокомбината, переливание крови или пересадка органов). Особенно это касается высоковирулентных штаммов (виды возбудителя, наиболее опасные для человека).
3. Вертикальный путь (трансплацентарный) – первичное инфицирование плода во время беременности за счёт проникновения токсоплазм через плаценту.

Симптомы токсоплазмоза

Симптомы токсоплазмоза весьма разнообразны и очень часто принимают обличия других заболеваний, начиная от воспаления и заканчивая опухолью, но может протекать и абсолютно бессимптомно. Все симптомы будут объясняться тропностью (направленное поражения) к некоторым органам и характером течения, который зависит от иммунного статуса заразившегося. Органы-мишени: лимфоузлы, печень, селезёнка, скелетные мышцы, миокард, ЦНС и глаза.

Инкубационный период (от начала заражения, до первого появления симптомов) – до 3 недель. В эту фазу ооцисты попадают в энтероциты (клетки кишечника) нижнего отдела тонкого кишечника → по лимфатическим и кровеносным сосудам, достигают лимфоузлов и органов-мишеней (перечислены выше), там происходит их размножение → в дальнейшем на этих местах возникают очаги некроза с последующей кальцифекацией (отложение солей Са2+), а в лимфоузлах образуются специфические гранулёмы (клеточные скопления из эпителиоидных клеток, макрофагов, плазмоцитов, лимфоцитов и эозинофилов) – их обнаружение диагностически важно при пунктате из лимвоузлов.

Как только иммунная система берёт верх над заболеванием, то все активные токсоплазмы гибнут и остаются только тканевые цисты, сохраняющиеся неопределённо долгое время, но со временем они все-таки погибают и рассасываются. Но при иммунодефицитных состояниях вместо разрушения тканевых цист происходит их высвобождение и развитие рецидива заболевания. По характеру течения симптомы могут быть: острые, хронические, латентные.

Формы приобретённого токсоплазмоза будут зависеть от того, какой орган поражён:

1. Лимфонодулярная форма - увеличение лимфоузлов (чаще затылочных и шейных, но могут поражаться паховые/ подмышечные/ мезентериальные (в области ЖКТ)) до 1,5-3,5 см в диаметре, на ощупь они безболезненны, эластичны, подвижны и не спаянны между собой и окружающими тканями. На этом фоне возможна гепатоспленомегалия - увеличение печени и селезёнки.

2. Менингоэнцефалитическая – весьма разнообразная неврологическая симптоматика, поэтому ниже будут перечислены только основные изменения.

Церебральные проявления (энцефалит, менингоэнцефалит, васкулит) – в этом случае возникает поражение мягких мозговых оболочек с серозным воспалением и развитием ликворной гипертензии (т.е увеличение внутричерепного давления), это может сопровождаться головными болями, чаще разлитого характера, возникают ложные менингиальные симптомы. При этих проявлениях токсоплазмоза часто думают об опухолях головного мозга.
распространённые (менингоэнцефалорадикулоневропатия, диэнцефалит) – к вышепредставленным симптомам присоединяются и сосудистые кризы, и лабильность психики с личностными изменениями.
спинальные - поражение задних столбов спинного мозга, который характеризуется симптомами натяжения (тянущая боль по ходу нервных волокон при пассивном движении).
поражение периферических нервов – боли и онемение в конечностях по ходу корешков и периферических нервов, симптом натяжения, нарушения болевой чувствительности, вегетотрофические нарушения (нарушение сосудистой иннервации, что может привести к вегетососудистой дистонии).

3. Глазная – хориоритенит (воспаление сосудистой и сетчатой оболочки глаз) и увеит (поражение сосудистой оболочки увеального тракта).

4. Сердечная форма – развитие очагового или диффузного миокардита или перикардита. Эта форма проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, сердцебиением, болями в груди.

5. Генерализовання форма – сочетание вышеперчисленных форм, на фоне лихорадки, озноба, мышечных и суставных болей.

6. Врожденный токсоплазмоз выделяется в отдельную форму и имеет ряд симптомов, зависящих от срока беременности на момент заражения.
До 2 недель беременности – гибель зародыша или бластопатии (системная патология, схожая с генетической).
2 нед -2 мес – прерывание или формирование эмбриофетопатий (пороки развития на органном или клеточном уровне).
2-6 мес – прерывание или формирование ранних фетопатий (генерализованное воспаление с исходом фибросклероза всего органа или его участка).
6- 7 мес – острая или подострая форма течения проходит внутриутробно и заканчивается до развития ребёнка, после рождения, токсоплазмоз протекает в хронической форме: наличие гидроцефалии, отложение внутричерепных кальцинатов, хориоретинит, отставания в физическом и психическом развитии, спастические параличи, судорожный синдром, гепатоспленомегалия, длительная желтуха, анемия.
7-8 мес – острая фаза заканчивается ещё до рождения и, ребёнок рождается с подострой формой: поражение ЦНС и глаз, прогрессирующая гидроцефалия.

8-9мес – рождение с клиникой острого врождённого токсоплазмоза – тяжелое состояние, характеризующееся выраженной интоксикацией, повышенная температура тела, обильная полиморфная сыпь, гепатоспленомегалия, желтуха, генерализованная лимфоаденопатия, геморрагический синдром, пневмония, миокардит, диспепсические расстройства.
Как вы заметили, чем позднее происходит заражение, тем тяжелее дальнейшие симптомы на момент рождения. Ряд учёных связывают это с проницаемостью плаценты (её «старением»), которая увеличивается ближе к родам.

После выздоровления течение токсоплазмоза у ребенка может принимать вялотекущую форму со следующими проявлениями:

Энцефалит (после 5-7 лет)

Гепатоламический синдром (в виде нейроэндокринных нарушений в подростковом возрасте):
- увеличение массы на 25-40 кг от возрастной нормы,
- ожирение равномерного характера,
- гипогениталинизм у мальчиков и преждевременное созревание у девочек,
- нарушение в эмоционально-волевой сфере, при полной сохранности интеллектуальных способностей

Диэнцефальная эпилепсия, проявляется также в подростковом возрасте и характеризуется: недержанием мочи, зрительными галлюцинациями, ночные страхи, длительная лихорадка, увеличение лимфоузлов, интеллект соответствует возрасту на фоне эмоциональной лабильности и сниженной работоспособности, ВСД (при нарушении сосудистой иннервации)

Диагностика токсоплазмоза

1. В гемограмме: ↓Лц и Нф, относительный лимфоцитоз, Э, СОЭ нормальное – т.е кровь показывает только на воспаление и наличие аллергологической готовности.

2. В ликворограмме: она делается по строгим показаниям, в частности при менингиальных симптомах, в результате чего обнаруживаются жёлтая окраска ликвора, Лф и белка.

3. На рентгенограмме: усиление сосудистого рисунка, пальцевые вдавления, расширение межкостных швов, наличие внутричерепных кальцифекатов (особенно в затылочной области).

4. Лабораторная диагностика:

Прямое выявление токсоплазм, их антигенов и ДНК:
- культуральный метод (путём бактериологического посева мазков крови, центрифугата ликвора, биоптатов лимфоузлов и других орагнов и тканей)

Реакция иммунофлуоресценции

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – обнаруженеи ДНК токсоплазм в крови и ликворе
Эти методы удается применить не часто, из-за кратковременного пребывания возбудителя в доступных биологических тканях.

Методы определения иммунной готовности: использования ИФА для определения иммуноглобулинов класс G и M; IgM – появляются ко 2 недели от первичного заражения и их высокий титр сохраняется до 3 месяцев, у кого-то до 12 месяцев – это затрудняет определение сроков инфицирования. Но важно, что IgM при обострениях не инфецируются. IgG начинают синтезироваться со 2 недели после инфецирования, при реактивации и врождённом токсоплазмозе показатель может увеличиться, но не всегда, поэтому диагностируют не только само наличие IgG, но и степень авидности (прочность связывания Ig с антигеном) – чем прочнее связь, тем старее процесс инфецирования (т.е произошёл более давно).

Определение степени ответной реакции с помощью пробы с токсоплазмином (у детей первых 2 лет жизни может быть ложноположительной), поэтому проводят чаще с разведённым. Считается положительной при инфильтрате более 10 мм, образовавшегося на 2 день.

Для диагностики врождённого токсоплазмоза исследуют Ат (антитела) у ребёнка и сравнивают их с титром Ат матери:
- отсутствие Ат у матери и ребёнка позволяет исключить врождённый токсоплазмоз
- наличие IgM и G в титре, превышающего в 4 раза титр Ат матери, говорит о врождённом токсоплазмозе
- при одинаковых показателях как у матери, так и у малыша – следует перепроверить результаты через 2-3 недели
- снижение титра Ат у младенца в 2 раза по сравнеию с материнскими – значит это материнские Ат, доставшиеся малышу

Диагностические подтверждения при врождённом токсоплазмозе:
- отягощённый акушерский анамнез (гестозы, инфекции во время беременности, угроза прерывания)
- контакт с кошками, употребление недостаточно термически обработанного мяса
- длительная фебрильная или субфебрильная лихорадка с симптомами интоксикации у ребёнка
- поражение ЦНС и/или глаз
- гепатоспленомегалия, сопровождающаяся длительной желтухой
- миокардит
- полиморфная экзантема
- недоношенность, отставание в физическом развитии
- подтверждение возможного заражения лабораторными данными

Лечение токсоплазмоза

1. Этиотропное лечение. Действует только на трофозоиды. Препараты выбора: пириметацин, спирамицин, кларитромицин. Некоторые из них достаточно токсичны, поэтому должны назначаться только врачом, с учётом возрастных дозировок и строгих противопоказаний.

2. Патогенетическое лечение – токсоплазминотерапия, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы под контролем иммунограмм. Назначают пробиотики для профилактики дисбактериозов, поливитамины и препараты метаболической терапии – как общеукрепляющие, энтеросорбенты, растительные адаптогены.

3. Симптоматическое лечение назначается в зависимости от доминирующих симптомов при различных формах течения токсоплазмоза

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и ответной реакции на лечение, может быть от 4 недель до 12 месяцев. При лечении заражённых беременных поднимают вопрос о прерывании беременности и, при сохранении беременности, назначают курс спиромицина с антенатальной диагностикой. Этот вопрос очень щепетильный и решается коллегиально.

Реабилитация после лечения

Сроки, кратность диспансерного наблюдения и объём обследования зависят от тяжести и формы клинических проявлений. Детей, перенёсших острый токсоплазмоз наблюдает педиатр на протяжении 10 лет, 1 раз в 6 мес, с неврологом и окулистом, и проведением ИФА. Реабилитационные мероприятия включают в себя: охранительный режим, лечебное питание, иммуномоделяторы и стимуляторы, поливитамины, растительные адаптогены и метаболическая терапия.

Осложнения токсоплазмоза:

мозговая дисфункция, сердечно-сосудистая недостаточность с формированием аритмий, атрофия диска зрительного нерва с возможностью полной потери зрения, анемия, дисбактреиоз и т.д, но тяжёлое течение при плохой компенсации органов и систем может привести к летальному исходу (особенно в раннем возрасте и при врождённой инфекции).

Профилактика токсоплазмоза

Специфическая профилактика не разработана, поэтому нужно соблюдать правила личной гигиены, проводить термическую обработку пищевых продуктов, ограничить контакт с кошками и периодически проводить лабораторные исследования на токсоплазмоз (после предварительной консультации с врачом).

Врач терапевт Шабанова И.Е

«Количество иммуноглобулина IgG к воздействию Toxoplasma Gondii сохраняется в течение всей жизни человека в его крови, даже после полного выздоровления».

Следовательно, для беременной важно как можно раньше провести исследование на антитела класса М и класса G, чтобы врачи могли назначить правильное лечение.

Функции иммунных соединений

Обычным людям, далеким от медицинской терминологии, бывает сложно понять значение назначаемых врачом процедур. С одной стороны, понятно, что обнаружить токсоплазму помогают IgG антитела. Но если они обнаружены, то что это значит?

На самом деле, все зависит от срока давности инфицирования. Наличие белковых групп класса M свидетельствует о недавнем инфицировании. Иммунные соединения вырабатываются в течение 3 дней после заражения и достигают максимального количества на 21 день. Через два месяца антигены исчезают. Поэтому IgM положительный расценивается как признак острой фазы патологии.

Белковые группы класса M, обнаруженные в крови говорят врачу о недавнем инфицировании пациента

Благодаря большой функциональности антитела класса G к токсоплазме обеспечивают положительное влияние на инфицированный организм:

• Нейтрализуют токсические вещества, вырабатываемые возбудителем.
• Усиливают фагоцитарные процессы.
• Способствуют формированию иммунитета у плода в случае беременности.

По отношению к другим иммуноглобулинам, которые вырабатывает организм человека, anti Toxoplasma Gondii IgG – самый распространенный, его количество составляет 80% от общих показателей.

Обнаруженные антитела класса IgG – свидетельство поздней, но более устойчивой реакции иммунной системы на Toxoplasma Gondii. IgG растет количественно в течение месяца, но его уровень сохраняется неизменным всю жизнь, чтобы противостоять повторному заражению.

Если результат определения IgM или IgG положительный, то это означает, что инфицирование имело место, и, возможно, болезнь нужно лечить. То, что в организме нет антител, можно расценивать как полное отсутствие возбудителя в крови, но не исключает возможность инфицирования в будущем.

Особенности диагностической процедуры

Чтобы обнаружить антитела IgG и IgM к токсоплазме проводят специальные исследования сыворотки крови человека.

В силу высокого уровня чувствительности самым информативным методом диагностики заболевания считается иммуноферментное исследование (ИФА). Этот вид иммунологических исследований базируется на выявлении реакции на антиген. То есть возбудителя, вызывающего токсоплазмоз, и антитела IgG или класса M.

В качестве основного носителя информации для проведения процедуры используют кровь из вены, из которой выделяют сыворотку и оценивают характер реакции организма на специально подобранные антигены. Оценить результат диагностической процедуры позволяет расшифровка, в которой указывается наличие иммуноглобулинов класса М и G, а также степень связываемости белковых групп с антигенами токсоплазмоза – показатели авидности.

Если заражение имело место, нормой считается IgG положительный при отрицательном IgM.

«Количество иммуноглобулинов класса М и G не влияет на постановку диагноза - важно наличие или отсутствие этих антител».

Расшифровка данных диагностических процедур в отдельных лабораториях проводится с учетом собственных критериев. Нормальными считаются показатели IgG к токсоплазме не ниже 700 мг и не выше 1600 мг.

При этом в ходе диагностической процедуры может обнаруживаться и более низкий уровень иммунных соединений. Такой результат расценивается как отрицательный.

Соотношение антител к токсоплазмозу у беременных требует повторного анализа через неделю для подтверждения диагноза

Специфика расшифровки данных

Диагностика болезни зависит от распределения в крови основных показателей иммуноглобулина класса G и M и их авидности. Расшифровка анализа позволяет сделать выводы о первичном инфицировании, наличии иммунитета или полном отсутствии заражения.

Если результат анализа на токсоплазмоз показывает IgM отрицательный при положительном IgG, его расшифровка показывает, что у пациента к данному заболеванию выработался стойкий пожизненный иммунитет.

Тем не менее, подобное соотношение антител к токсоплазмозу, выявленное при беременности, требует повторной диагностической процедуры через неделю. Отсутствие ДНК возбудителя инфекции и высокая авидность – основные аргументы в пользу того, что лечение не требуется.

Если результат диагностической процедуры выявляет IgG отрицательный, а иммуноглобулин M положительный, то расшифровка исследования выглядит так: когда значения IgM значительно выше, чем того требует установленная норма, медики констатируют острую форму заболевания.

Если подобные данные обнаружены у беременной, необходимо сделать дополнительные исследования на полимеразную цепную реакцию ПЦР, а через 10 дней повторно сдать кровь на ИФА. При определении ДНК возбудителя следует пройти курс лечения, позволяющий предупредить вероятность внутриутробного инфицирования плода.

Положительный IgG к Toxoplasma Gondii при положительном иммуноглобулине M свидетельствует о первичном инфицировании. Учитывая, что положительный IgM может наблюдать в течение 2 лет, для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования – анализ крови и мочи на определение ДНК возбудителя болезни и на IgG авидность.

Определение авидности

По мере выработки иммунных соединений класса G уровень авидности повышается. Расшифровка анализа на авидность предусматривает следующую классификацию:

• Низкоавидная степень – показатели до 40. Вывод: первичное инфицирование.
• Переходная степень – показатели 41-59. Такие данные принято считать недостоверными. Требуется дополнительный анализ.
• Высокий уровень авидности IgG к клеткам токсоплазмы – показатели от 60 и выше. Вывод: иммунитет к инфекции, возможность хронического течения заболевания.

Чтобы врач мог назначить адекватное лечение, необходима точная диагностика болезни, позволяющая правильно оценить риски. Особенно важно провести исследования при наступлении беременности – это единственный способ избежать тяжелых осложнений, вызванных заражением плода.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения каждый третий житель земного шара является носителем токсоплазмы.

Большинство из нас даже не подозревают, распространителем какого заболевания мы являемся. Ведь у нормального здорового человека симптомы заболевания даже не проявляются.

Между тем токсоплазмоз – серьезное заболевание, способное привести к смерти плода у роженицы. Под угрозой женщины, дети и люди с ослабленным иммунитетом. Токсоплазмоз может обнаруживаться при анализе на антитела класса g к токсоплазме.

Лечение токсоплазмоза начинается с диагностики. Современные методы диагностики исходят из того, что на разных стадиях процесса антитела к токсоплазмозу вырабатываются в определенных количествах. Итак, если токсоплазма igg антитела обнаружены в крови что это значит.

Носителем инфекции может быть сам человек или животные семейства кошачьих. Для того, чтобы заразиться этим заболеванием, достаточно просто не мыть руки. В группу риска попадают люди, которые в силу отсутствия средств или возможностей для гигиены, по работе имеют дело с несвежими или необработанными овощами, фруктами, мясом, полуфабрикатами.

Большинство заражений в домашних или бытовых условиях происходит через домашних животных. Как правило, в роли носителя инфекции выступают домашние кошки.

Заболевание от человека к человеку передается исключительно в процессе внутриутробного развития плода. Остальные случаи связаны с заражением от животных.

Благодаря своей скрытой фазе токсоплазмоз – заболевание коварное. Наибольшую опасность оно представляет для внутриутробного развития плода. Как правило, гондии в организме женщины, никак себя не проявляют. Можно заразиться еще будучи ребенком через контакты с животными и прожить совершенно здоровую жизнь до момента беременности.

Во время внутриутробного развития плода гондии проявляют биологическую активность, поражая до 40% органов зародыша.

Если токсоплазма находится в крови матери, это может привести к отклонениям в формировании и вызвать летальный исход плода на стадии беременности. Особенно важен последний триместр.

Также к группе риска относятся люди с заболеваниями, вызывающими ослабление иммунитета человека. Это больные онкологическими заболеваниями после курса химиотерапии, люди, чей иммунитет подавлен приемом антибиотиков, ВИЧ инфицированные, пациенты после пересадки костного мозга.

Симптомы заболевания и развитие болезни

Коварство заболевания заключается в том, что у здоровых людей оно практически не проявляется. Но, обнаружив себя, поражает самые важные для здоровья и жизнедеятельности органы человека. Прежде всего, это центральная нервная система и зрительное восприятие, в том числе и глаза.
Симптомами болезни являются лихорадка, тремор, потеря ориентации в пространстве, отсутствие фокусировки и координации, туманное зрение и спутанность сознания.

Все это может привести к поражению головного мозга и развитию энцефалита.

У беременных женщин уже в самом начале протекания беременности гондии токсоплазмы начинают активизироваться. К конечной стадии беременности у плода может быть поражено до 40% органов и систем жизнедеятельности. В виду отсутствия достаточно эффективных средств воздействия на заболевание в результате специфики состояния женского организма в период беременности, такое поражение гарантированно приводит к тяжелым последствиям и может привести к летальному исходу.

Поэтому анализы на токсоплазмоз – это основное средство профилактики при беременности. Всемирная организация здравоохранения включает данные анализы в группу необходимых на последних стадиях беременности.

Специалисты же настаивают, что исследования на токсоплазмоз должны проводиться на ранних стадиях беременности, а эффективность этих мер может быть достигнута только при планировании и своевременном до зачатия проведения анализов. Только в этом случае можно предотвратить первичное заражение.

Так как одинаково эффективных средств лечения при беременности не существует, основная нагрузка на лечение ложиться на вырабатываемые антитела. Антитела могут вырабатываться только в организме здорового человека, поэтому для ВИЧ инфицированных такой способ диагностики и лечения не всегда дает положительные результаты.

Специфические ферменты, борющиеся с активной токсоплазмой, в организме человека носят название иммуноглобулинов. Они начинают вырабатываться уже на ранней стадии заболевания. Существует несколько видов этих веществ, выделяемых организмом на различных стадиях развития болезни. На этом собственно и основана методика диагностики стадий развития токсоплазмоза в организме человека.

Выработанные антитела встраиваются в систему иммунитета и сохраняются в организме человека на всю жизнь. Поэтому рецидив заболевания и последующее заражение уже невозможны. В такой ситуации в группу риску входит плод при беременности с неразвитой иммунной системой и люди, зараженные ВИЧ.

Существует несколько разновидностей антител. Непосредственное устранение и борьбу с очагами инфекции ведут ат с маркером igg. Выработка ат с соответствующим маркером igg начинается на третий день после заражения. Именно они, уничтожая микроб, встраиваются в иммунную систему и препятствуют повторному заражению на протяжении всей жизни.

Анализ показывает, что максимальная концентрация ат достигается через месяц после заражения.

Проблемы при проведении исследования на токсоплазмоз igg связаны с оценкой его концентрации. Во-первых, антитела к токсоплазме igg составляют подавляющее большинство иммуноглобулинов.

Поэтому наличие большого количества антитела igg устойчивого к токсоплазме может быть связано с определенной стадией развития токсоплазмоза или борьбой с другими микробами в организме роженицы. В этом случае, трудно определиться, какую величину наличия igg, считать нормальной.

Как только инфекция в организме началась, иммунитет человека начинает вырабатывать соответствующие ат – маркеры. Они занимаются поиском в организме первичных очагов инфекции и пробуют их устранить. Это так называемая скорая помощь нашего организма.

При обычном протекании токсоплазмоза ат с маркером igm начинают вырабатываться в первый день заражения и могут исчезнуть, определив все очаги инфекции. При этом предельная концентрация igm достигается на двадцать первые сутки.

При проведении лабораторных анализов наличие иммуноглобулина igm говорит о том, что заболевание находится в начальной стадии, срок заражения 1 – 3 дня. Одновременное присутствие в крови антител двух типов в одинаковой концентрации, при этом igg не достигло максимальной концентрации, позволяет сделать вывод о втором этапе заболевания на стадии от трех до 14 дней.

Максимальная концентрация в крови обоих иммуноглобулинов – вещь не очень приятная. Она говорит о том, что по истечении месяца инфицирования заражение еще идет, появляются новые очаги и пораженные органы, которые необходимо выявлять, диагностировать. Чем и занимается иммуноглобулинigm.

Анализ на токсоплазмоз

Лечение заболевания начинается с его диагностики. При проведении исследовании на токсоплазмоз практически всегда используют ифа – иммуноферментный способ исследования. Он помогает не только с определенной точностью установить заражение, но и правильно выявить стадию протекания процесса.

Анализ и методика оперируют таких показателем как норма крови. Это соотношение присутствия в крови данных тел в количествах, свидетельствующих о том, что на данный момент пациент не является носителем активной инфекции.

Расшифровка анализа для различных групп пациентов, в том числе и для беременных женщин и ВИЧ инфицированных будет одинакова.

Расшифровка результатов анализа

Для расшифровки анализа используется методика ифа. Анализ основан на количественном присутствии в организме особых антител igg и igm. Количество наличия антител измеряется в единицах на миллилитр. Тестирование положительно оценка показателя при значениях три и выше единицы на миллилитр.

Отрицательное значение при показателе наличия антител менее 1,6 единиц на миллилитр. Промежуточные значения от 1,6 до 2,9 единиц считаются сомнительными.

При выявлении сомнительных показателей проводят дополнительное тестирование и оценку результатов через 14 дней после первых проб. Кроме этого проводятся анализы мочи и крови исследуемого.

Таким образом, существует четыре варианта результатов проб:

1. igm- igg-;
2. igm- igg+;
3. igm+ igg-;
4. igm+ igg+;

Токсоплазма igg дал положительный результат, это значит, человек был инфицирован или заболевание в настоящий момент протекает в активной форме.

• Первые результаты говорят о том, что человек ни разу не болел токсопламозом и не имеет иммунитета к этому заболеванию.
• Второй вариант наличие иммунитета на простейшее.
• Третий тест указывает на наличие начальной стадии инфицирования. Последние результаты могут означать рецидив заболевания в острой форме.

Результаты исследования указываются на карточке исследования или бланке анализа. Норма в крови означает, что организм здоров и проведение повторных анализов и лечения не требуется.