Что значит токсоплазмоз igg. Toxoplasma gondii. Токсоплазмоз у человека: симптомы, пути заражения, диагностика и лечение

При существующем заражении, у пациента могут наблюдаться достаточно характерные симптомы:

боли в мышечных структурах;
увеличение лимфатических узлов.

Возникновение вирусного иммунодефицита человека, а также после проведения химиотерапии, операции по пересадке костного мозга и различных органов, после приема специализированных иммунодепрессантов, иммунный силы значительно снижаются. Токсоплазма начинает активироваться и проявлять себя.

Кроме того, возможно возникновение опасных для жизни осложнений. Антитела к токсоплазмозу весьма восприимчивы. Недуг вызывает значительные патологии ЦНС, вызывая при этом поражение глаз, сильные головные боли, лихорадочное состояние. У пациента, у которого выявлен lgg положительный, проявляется потеря сознания, нарушение координации, а также не исключено возникновение воспаления в оболочках головного мозга.

Беременность и заболевание

Это вид болезни, считается одним из самых опасных при беременности и лидирует среди заболеваний. При вынашивании малыша, у женщины могут обнаружиться несколько видов инфекций, которые крайне негативно сказываются на состоянии будущего младенца. Всемирной организацией здравоохранения было выделено несколько инфекций, скрывающихся за аббревиатурой TORCH. Туда входят токсоплазмоз, герпес вирус, вирус краснухи, сифилис, хламидиоз и цитомегаловирус.

В случае, если заражение женщины, которая находится в положении, произошло впервые, то возможность того, что у малыша будут осложнения, составляет порядка 45%. Осложнения бывают достаточно тяжелыми, такими как:

отсталость в умственном развитии;
гипертрофированная печень;
гипертрофированные структуры селезенки.

В медицинской практике известно, что в результате заражения возможно развитие внутриутробной гибели плода и возможно начало самопроизвольного отторжения стенок матки, вызывающих выкидыш. Если же беременная женщина, подхватила инфекцию, будучи на поздних сроках, то у малыша в дальнейшем могут быть инфекции в глазах, нарушение функциональности слухового прохода.

При слишком угнетенном иммунитете, назначают специфическое лечение.

Антитела igg

Присутствие антител к возбудителю токсоплазмоза, может быть как при острой форме заболевания, так и при подострой, вяло текущей и хронической. Начало выработки специфических характерных антител, начинается через несколько дней, после того как произошло инфицирование. В дальнейшем, они находятся в кровяном русле человека всю жизнь. Случается так, что специалист может заподозрить фазу активности у пациента при токсоплазмозе. В таком случае, врач назначает анализ через несколько недель. При положительном ответе, который характеризуется ростом специфических антител в кровяном русле, говорят об острой форме течения. Диагноз «igg отрицательный» свидетельствует о том, что данный недуг выявлен не был.

Диагностирование

Для определения опасного инфицирования, необходимо пройти ряд лабораторных исследований и процедур. Самым информативным методом лабораторного исследования, считается серология. Метод диагностики основывается на обнаружении специфически антител в кровяном русле и других биологических жидкостях человека. В результате, после того как было произведено серологическое исследование, начинают разбирать показания. Необходимо определить свое внимание на версии, которые являются наиболее распространенными:

Наличие специфических антител в человеческом организме, говорит о том, что инфицирование возбудителем токсоплазмоза имеет место.
Количество, которое обнаружено, не всегда является показателем острого токсоплазмоза. Выбор методики терапии не учитывает этот показатель.
При повышении уровня специфических антител не стоит так переживать. Причиной повышения антител, может быть наличие факторов. В таком случае может быть поставлен диагноз «igm отрицательный». Это норма.
Самый информативный метод диагностирования – это иммуноферментный.
Для того чтобы получить результаты, необходимо проводить исследования не только сыворотки крови, а и других видов человеческого вида жидкостей – спинномозговая жидкость, околоплодные воды при беременности, а также все стекловидное тело.

Иммуноферментный анализ

Благодаря нему можно выявить самые незначительные концентрации возбудителя в кровяном русле. Самыми главенствующими маркерами, применяющимися для расшифровки являются факторы igm и igg.

При использовании данного метода возможно заметить, существует ли момент воспалительного характера или же наличие возбудителя в организме в целом. Показатели, которые получаются, говорят о том, что возникло заболевание или же о том, что иммунный ответ организма к заболеванию достаточно силен.

Расшифровывание анализов женщин, которые находятся в положении

2 Ежели иммуноглобулин G к токсоплазмозу положительный, а иммуноглобулин М отрицательный, то в организме беременной женщины, существует иммунная сопротивляемость к возбудителю. Важно знать и определить, в какой период был выработан иммунитет. Для такого вида диагностики, используют анализ дезоксирибонуклеиновой кислоты возбудителя и таким образом определяют степень авидности. При отсутствии дезоксирибонуклеиновой кислоты, степень авидности высокая, что говорит о наличии приобретенного иммунитета. Дополнительные проведения анализов и прим медикаментозных средств, не назначается.

3 В случае отрицательного показателя иммуноглобулинов G и положительно содержания иммуноглобулинов М, можно говорить о наличии активной фазы недуга. При вынашивании плода, такой показатель являться достаточно опасным и может вызвать заражения будущего малыша. Для того чтобы диагноз был подтверждён, необходимо повторно сдать анализы, спустя некоторое время. А в подтверждении, необходимо, чтобы было назначено своевременное лечение.

Авидность

Различают несколько стадий авидности при диагнозе «igm положительный»:

Низкая авиднсоть – больше 40. Данный вид стадии характерен 1 стадией болезни. При вынашивании малыша, нужно проходить исследование ПЦР.
Преходящая фаза – показатель составляет от 41 до 60. Эти цифры означают недостоверность результата.
Третья фаза, которая характерна высокой авидностью. Цифры, которые присутствуют в анализе, являются свидетельством заражения малышей.

Своевременная диагностика способствует тому, что избежать забеливания возможно, а также избежать последствий, которые могут быть проявлены.

Фатальность тех или иных изменений зависит напрямую от текущего срока беременности:

до 9 нед. – умирает плод;
9-19 нед. – функциональные патологии в неврологическом плане, нарушения в работе печени;
19-25 нед. – патологии в органах;
25-40 нед. – негативные изменения со стороны органов слуха и зрения, а также проблемы в неврологическом развитии, функциональные расстройства в глазном яблоке.

После рождения, у малышей недуг проявляется в первые три года, и сопровождается тяжелейшей симптоматикой. Стоит знать и помнить, что развитие современных технологий и различные виды медикаментозных средств, способны значительно снизить риск развития опасных осложнений. По медицинским данным, у 65% женщин, находившихся в положении, родились абсолютно ничем не отличающиеся, здоровые дети!

Лечебный процесс

Если диагностирование недуга состоялось, то очень важно позволить своему телу вылечить недуг самостоятельно. Но при наличии характерной симптоматики или же ослаблении иммунных сил, нужно применять лечение медикаментозными препаратами. Обычно терапевтические мероприятия заключаются в использовании лекарств следующего класса:

«Метакцилин», «Бисептол», «Эритромицин», «Потесептил»;
«Фансидар»;
витамины;
«Делагил», «Аминохинол», «Трихопол».

Не стоит забывать, что самостоятельно проводить лечебные процедуры строго воспрещается. При самых первых проявлениях, необходимо обратится к специалисту для своевременного начала лечения. Прежде чем беременеть, женщине необходимо в целях профилактики, пройти исследования на наличие скрытого токсоплазмоза. Все эти превентивные меры, позволят уберечь жизнь малыша и спасти от тяжелых последствий.

О предосторожностях

Существует необходимость соблюдения правил личной гигиены:

тщательно мыть руки перед приемом пищи;
обрабатывать перед употреблением различные виды продуктов;
отказ от блюд, содержащих в себе не обработанные термически продукты мясного или же рыбного происхождения;
постоянный уход за домашним питомцем.

Методы профилактики достаточно просты и соблюдать эти правила не составит никакого труда. Но несмотря на простоту, существует большая вероятность избежать инфицирования данным видом паразита.

Симптомы заболевания

Окончательный диагноз можно поставить лишь после лабораторных исследований. Если в будут обнаружены антитела Toxoplasma gondii, то можно говорить о том, что человек точно болен. Опасность заболевания заключается в том, что оно часто протекает бессимптомно. Поэтому люди просто не знают о том, что у них может быть токсоплазмоз. Симптомы у человека могут проявляться лишь в редких случаях. Как правило, это случается с теми людьми, чей организм ослаблен другой болезнью.

Так, заподозрить неладное можно, если:

Увеличены их можно прощупать - они напоминают круглые плотные образования;

Повышается температура - она, как правило, бывает субфебрильной, но иногда может достигать и отметки в 39 градусов;

Ощущается боль в области правого подреберья, при этом на обследовании устанавливается, что размеры печени и селезенки увеличены.

Болезнь может сопровождаться слабостью и болью в мышцах. Но в большинстве случаев заболевание никак не проявляется, его острая фаза проходит бессимптомно за пару недель.

Виды токсоплазмоза

Врачи различают несколько разновидностей заболевания. Так, специалист в результате обследования может диагностировать врожденный, глазной, распространенный, церебральный, острый токсоплазмоз, также недуг поражает ЦНС. Каждый из подвидов заболевания имеет свои признаки. Зная их, врач может заподозрить тот или иной у человека, скажем, при церебральном типе заболевания могут быть следующими:

Головные боли, слабость;

Потеря чувствительности в определенных областях тела;

Ощущение мурашек;

Параличи.

Иногда при токсоплазмозе головного мозга человек может впасть в кому. Развитие этой разновидности патологии возможно у лиц с ослабленным иммунитетом, оно диагностируется, как правило, у больных СПИДом, у онкобольных после химиотерапии и при других болезнях.

В некоторых случаях диагностируют глазной токсоплазмоз. Фото людей, страдающих от таких проблем, не позволяют определить эту болезнь. Проявляется она болями и ощущением «тумана» в глазах, снижением остроты зрения, ощущениями вспышек. Иногда инфекция может привести к полной потере зрения. Чаще всего поражение глаз является проявлением врожденной формы этого заболевания.

У которых ослаблен химиотерапией или СПИДом, может проявиться распространенный токсоплазмоз. Симптомы у человека сразу дают о себе знать. Ведь при этой форме заболевания поражается сердечная мышца, легкие. Жизненно важные органы воспаляются и могут перестать функционировать. Это в итоге может даже стать причиной смерти.

Проблемы при беременности

Всем будущим мамам гинекологи рекомендуют проверить, не больны ли они таким заболеванием, как токсоплазмоз. Симптомы у человека, как правило, не выражены, поэтому беременная может даже не знать о том, что она заразилась. Конечно, если будущая мама переболела еще до зачатия крохи, то болезнь уже не представляет опасности для плода. А заражение во время беременности может привести к печальным последствиям. Наиболее опасным считается инфицирование в первом триместре.

Так, заражение токсоплазмозом может стать причиной выкидыша или гибели плода в матке. Кроме того, инфицированные в утробе малыши могут умереть вскоре после рождения. Если ребенок смог выжить, то его здоровью может нанести непоправимый урон токсоплазмоз. Фото таких деток отличаются, ведь болезнь вызывает ряд врожденных уродств. Так, к последствиям внутриутробного инфицирования относят:

Воспаление сетчатки глаз и мелких сосудов внутри - хориоретинит (может стать причиной слепоты);

Глухоту;

Увеличенные размеры селезенки и печени;

Красную узлообразную сыпь по телу;

Желтуху, при которой меняют цвет склеры глаз, слизистые оболочки и кожа крохи;

Непропорциональные размеры головы новорожденного: она может быть слишком мала или, наоборот, велика;

Задержку развития малыша.

Течение заболевания у взрослых людей

Если человек с нормальным иммунитетом заразится токсоплазмозом, то болезнь, скорее всего, у него никак не проявится. Он может ощущать несколько дней некоторую слабость, а температура может подняться до субфебрильных значений. Но такое состояние вряд ли кого-то натолкнет на мысль, что необходимо сдать анализ на токсоплазмоз.

Если женщина заразилась еще до беременности, то малышу уже ничего не угрожает. Узнать приблизительный период инфицирования помогут специальные анализы. Для этого при исследовании крови врач может порекомендовать сдать несколько титров. Например, антитела к токсоплазме IgG говорят том, что инфекция перенесена уже давно, и к ней выработан иммунитет. А вот титр IgM свидетельствует, что болезнь появилась в организме недавно. Так, эти антитела появляются приблизительно через 2 недели после инфицирования и постепенно снижаются в течение трех месяцев до нормальных значений.

Естественная борьба организма

То есть наличие этих иммуноглобулинов свидетельствует лишь о том, что в организме когда-то была инфекция, а на данный момент остался иммунитет к ней. В принципе, это и есть ответ на вопрос о том, что значит Toxoplasma gondii в анализах. Даже при обнаружении их во время беременности нет смысла паниковать. Наоборот, наличие антител IgG и отсутствие IgM свидетельствует о том, что заражение произошло давно, и у будущей мамы выработался иммунитет. А это значит, что повторно инфицироваться во время вынашивания малыша она не сможет. Поэтому ребенку в такой ситуации ничего не угрожает.

Диагностика болезни

Определить, есть ли в организме anti Toxoplasma gondii, можно с помощью исследования венозной крови. Этот серологический метод основан на том, что в сыворотке определяют наличие антител к инфекции. Для комплексной диагностики лучше проверить все иммуноглобулины к указанному заболеванию. Так, например, отсутствие Toxoplasma gondii lgG еще не говорит о том, что человек абсолютно здоров. Эти антитела вырабатываются не сразу. В таком случае важно выявить, не повышен ли титр IgM. Если этот показатель завышен, то заражение произошло всего несколько недель назад. С момента первого контакта с инфекцией прошло не более 3 месяцев. А вот если он находится в пределах нормы, в сочетании с нормальными показателями IgG, то человек, скорее всего, никогда не болел токсоплазмозом.

Об инфицировании в течение последних 12 месяцев может свидетельствовать тот факт, что в сыворотке крови присутствуют антитела класса G к токсоплазме в сочетании с титрами IgM. Но иногда даже этой информации бывает мало. Врачам важно определить, насколько прочно антитела могут связываться с антигенами. Чем раньше организм встретился с инфекцией, тем выше будет эта способность. Эти свойства связываться с антигенами специалисты называют авидность к токсоплазме.

При этом сказать, каким именно должен быть уровень антител, сложно, ведь в различных лабораториях установлены свои показатели нормы. Они всегда отображаются в результатах исследований. Оценивать результаты анализа должен только врач, который будет не только знать, насколько полученные данные отличаются от нормы, но и понимать, что обозначают титры IgG и IgM.

Также важно уметь трактовать авидность к токсоплазме во время беременности. Если она высокая и составляет более 40 % к концу первого триместра, то заражение будущей мамы во время вынашивания малыша можно исключить. Но даже низкая авидность не говорит о том, что заражение произошло недавно. В этом случае рекомендуют пересдать анализ через пару недель, чтобы определить, как изменились показатели. Исходя из этой динамики можно будет сделать определенные выводы о давности инфицирования.

Исследования беременных

Чтобы исключить возможность внутриутробного заражения крохи, необходимо обследовать будущих мам. Делается это, как правило, в конце первого триместра. Этот период выбран неслучайно, ведь наиболее опасным считается инфицирование именно в первые три месяца. Даже если будущая мама заразится на более поздних сроках, это будет уже не так опасно для здоровья ее крохи.

Но даже если было установлено, что у беременной в острой фазе токсоплазма, антитела обнаружены в сыворотке крови, то это еще не значит, что она в обязательном порядке должна делать аборт. Хотя в первом триместре врачи, как правило, настаивают на этой процедуре.

Помимо антител, определяется авидность. Если все результаты неутешительны, и все свидетельствует о том, что заражение произошло уже после зачатия малыша, то имеет смысл исследовать околоплодные воды.

Достаточно редко, при некоторых формах заболевания, специалисты рекомендуют, помимо анализа крови, и другие исследования. Они нужны для точной диагностики разновидности такого заболевания, как токсоплазма. Антитела обнаружены могут быть при любом из его типов.

Оценить степень распространенности инфекции в организме можно с помощью компьютерной томографии или магнитно-ядерного резонанса. Эти исследования позволяют выявить очаги воспаления в головном мозге, если есть подозрения, что инфекция поразила именно этот орган.

Достаточно редко для точной установки диагноза используется биопсия. Это анализ, при котором берется участок больной ткани и детально изучается под микроскопом.

Профилактика заболевания

Несмотря на то что для лиц с нормальным иммунитетом указанное заболевание не страшно, важно знать, как от него уберечься. Нужно помнить о профилактике, чтобы никогда не узнать, как проявляется токсоплазмоз. Симптомы у человека могут быть смазаны, но в редких случаях заболевание может привести к серьезным последствиям.

Если у вас дома есть кошки, следите, чтобы они не касались ваших продуктов, не ходили по столам. Ведь в таком случае нельзя исключать попадание микроорганизмов с области анального отверстия животного на вашу пищу.

Многие считают совсем необязательным мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень. В большинстве случаев купленные на рынке продукты люди ополаскивают, а вот счастливые владельцы приусадебных участков предпочитают кушать плоды прямо с грядки или дерева. Но ведь нельзя исключать, что на них могла попасть инфекция от птиц или грызунов.

Также не стоит забывать, что токсоплазмозом можно заразиться при незащищенных половых контактах. Поэтому предпочтительнее во время беременности использовать барьерные методы контрацепции. Для этого подходят как мужские, так и женские презервативы.

Лечение

Говоря о необходимости терапии, многие забывают, что в большинстве случаев удается лишь выявить титр Toxoplasma gondii IgG (положительный). А это значит, что болезнь прошла незаметно для самого человека. И только в результате исследований удалось выявить, что пациент уже переболел, и у него выработался иммунитет. Лечить выявленные антитела IgG не надо. Многие ошибочно считают, что если врач не назначает препараты при выявлении указанных иммуноглобулинов, то он просто не хочет ими заниматься. Это абсолютно неверная точка зрения. Подобные результаты - лишь свидетельство того, что организм уже поборол инфекцию и больше не должен заразиться.

Необходимость в лечении возникает лишь в некоторых случаях, когда обнаружен повышенный уровень антител IgM. Так, терапия становится обязательной для лиц с ослабленным иммунитетом. Ведь организм не способен выработать в достаточном количестве антитела для борьбы с патогенами. Также для предупреждения инфицирования плода лечат и беременных, у которых была выявлена острая форма заболевания. Особое внимание уделяется малышам, которые заразились внутриутробно. Врачи делают все возможное, чтобы предупредить развитие осложнений у крох.

Но прежде, чем назначать лечение, важно уточнить, какие именно антитела были выявлены. Терапия необходима только в тех случаях, когда обнаружены повышенные титры IgM, и это отображается на самочувствии человека. Терапию проводят с помощью нескольких антибактериальных средств, подбирая наиболее оптимальную схему лечения.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то лекарства не оказывают желаемого эффекта. В таких ситуациях медикаментозное лечение направлено, как правило, на укрепление иммунитета.

Для нейтрализации острой фазы используют такой препарат, как «Пириметамин» (он также выпускается под названием «Дараприм»). Его необходимо принимать курсом, подобранным врачом. Специалист может рекомендовать пить таблетки 4 недели непрерывно или сделать несколько подходов по 10 дней. Это средство назначают в комбинации с таким препаратом, как «Сульфадиазин». Как правило, для взрослых людей рекомендуют принимать лекарство «Пириметамин» в дозировке 25 мг, а «Сульфадиазин» - по 1 г 2 раза в день.

Помимо этих средств, может быть назначен препарат «Клиндамицин». Он принимается в дополнение к указанным выше.

Беременным, которые заразились уже после зачатия, назначают медикамент «Спирамицин». Действие этого препарата направлено на то, чтобы снизить риск передачи инфекции вертикальным путем - от больной матери к плоду.

Поражения глаз, которые возникли из-за внутриутробного инфицирования малыша, необходимо лечить глюкокортикостероидами. Для этого может быть использован препарат «Преднизолон». Он облегчает состояние при хориоретинитах.

Если Toxoplasma gondii IgG положительный, то лечить болезнь уже нет смысла. Терапия должна быть направлена на облегчение состояния пациента. Но и это необходимо, если недуг вызвал какие-то поражения нервной системы, головного мозга, глаз, сердца, легких или других органов.

Как токсоплазма попадает в организм человека?

Токсоплазма имеет несколько форм развития, каждая из которых обнаруживается в определенных материалах: например, в испражнениях кошек, пищевых продуктах, крови человека, его органах и т.д.

Таким образом, заражение человека токсоплазмой происходит при различных условиях:

Употребление в пищу мяса зараженных животных, не прошедшего достаточной термической обработки (например, свинина, баранина). Употребление в пищу любых продуктов, загрязненных кошачьими испражнениями, а также недостаточное соблюдение личной гигиены после уборки кошачьих туалетов. Переливание крови от людей, зараженных токсоплазмой. Трансплантация органов от людей, зараженных токсоплазмой. Передача токсоплазмы от беременной женщины плоду через плаценту.

Симптомы и признаки токсоплазмоза

Как правило, после заражения токсоплазмой взрослых здоровых людей (не имеющих других заболеваний) симптомы токсоплазмоза незаметны. Более тяжело заболевание протекает у детей, зараженных во время внутриутробного развития и у людей, чья иммунная система ослаблена СПИДом, раком, приемом лекарств, подавляющих иммунитет и др. Существует несколько основных форм токсоплазмоза: острый токсоплазмоз, токсоплазмоз центральной нервной системы, врожденный токсоплазмоз, глазной токсоплазмоз, распространенный токсоплазмоз.

Острый токсоплазмоз

Острый токсоплазмоз у взрослых людей, не страдающих другими заболеваниями, как правило, протекает бессимптомно.

Однако в редких случаях могут появиться следующие симптомы:

Увеличение размеров подмышечных лимфатических узлов - это наиболее частый признак токсоплазмоза. Увеличенные лимфатические узлы прощупываются в виде округлых плотных образований в подмышечной области. Может отмечаться увеличение и других групп лимфоузлов (шейных, подчелюстных, паховых и т.д.) Повышение температуры тела до 38-39С. Слабость, боли в мышцах. Увеличение размеров печени и/или селезенки, которое проявляется тупой болью в правом боку (в правом подреберье). Нередко заболевание протекает незаметно для больного и самостоятельно проходит без лечения в течение одной-двух недель.

Церебральный токсоплазмоз (токсоплазмоз головного мозга)

Церебральный токсоплазмоз - это форма токсоплазмоза, протекающая с воспалением головного мозга. У лиц, чей иммунитет ослаблен СПИДом и другими заболеваниями, токсоплазма откладывается в нервной системе, приводя к появлению характерных симптомов: Выраженная слабость, головные боли. Повышение температуры тела. Потеря чувствительности в различных областях тела. Ощущение бегания «мурашек» по телу. Параличи - невозможность двигать определенными участками тела. Кома - полная стойкая потеря сознания.

Глазной токсоплазмоз

Глазная форма токсоплазмоза, как правило, является следствием врожденного токсоплазмоза с поздними проявлениями (у подростков и молодых людей). Основными симптомами глазного токсоплазмоза являются: Боли в глазах. Снижение остроты зрения. «Туман» перед глазами. Ощущение «вспышек» перед глазами. Слепота.

Распространенный токсоплазмоз

Распространенная форма токсоплазмоза без поражения глаз и головного мозга, как правило, развивается у людей с очень слабым иммунитетом (поздние стадии СПИДа, после длительных курсов химиотерапии и т.д.) Проявления этой формы токсоплазмоза различны, так как обусловлены воспалением сердечной мышцы (миокардит), легких (пневмонии), мышц (миозиты) и т.д. Воспаленные органы могут перестать функционировать, что угрожает жизни больного.

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз развивается в результате передачи инфекции от матери плоду через плаценту во время беременности. Внутриутробное заражение плода токсоплазмозом может стать причиной спонтанного выкидыша, внутриутробной гибели плода и т.д. Дети, имеющие врожденный токсоплазмоз (зараженные от матери во время беременности), тяжело переносят болезнь и часто погибают вскоре после рождения. В некоторых случаях симптомы врожденного токсоплазмоза малозаметны и появляются в более позднем возрасте.

Итак, основными симптомами врожденного токсоплазмоза у новорожденных детей являются:

Воспаление глаз (хориоретинит - воспаление сетчатки глаза и его мелких сосудов), которое может привести к слепоте. Симптомы хориоретинита, как правило, незаметны невооруженным глазом, так как в силу маленького возраста ребенок не предъявляет жалоб. Глухота. Желтуха - пожелтение кожи тела, склер глаз, слизистых оболочек рта. Появление на коже сыпи в виде красноватых узелков. Увеличение размеров печени и селезенки. Непропорционально большие или, наоборот, малые размеры головки новорожденного. Задержка психомоторного развития ребенка.

Токсоплазмоз и беременность

Особое внимание врачей уделяется токсоплазмозу во время беременности. Риск передачи токсоплазмы от матери плоду высок в случае, если женщина заразилась во время беременности. Важно также время заражения беременной женщины токсоплазмозом: заражение в первом триместре дает более тяжелые последствия (вплоть до выкидыша), чем заражение в третьем триместре беременности. Если женщина болела токсоплазмозом до зачатия ребенка, риск заражения плода минимален.

Может ли ребенок заразиться токсоплазмозом во время грудного вскармливания?

В тех случаях, когда на момент грудного вскармливания, кормящая мать не страдает от активного токсоплазмоза, заражение ребенка через грудное молоко практически исключено. В крайне редких случаях заражение может произойти из-за наличия кровоточащих трещин и эрозий на сосках у женщины в крови, которой циркулируют токсоплазмы (активный, острый токсоплазмоз). Во всех других случаях, когда в крови кормящей матери обнаруживаются только признаки перенесенного токсоплазмоза грудное вскармливание можно проводить без всяких опасений.

Диагностика токсоплазмоза

Таким образом:

IgM - это антитела, которые появляются вскоре после заражения и указывают на острую инфекцию.
IgG - это антитела, которые появляются позднее и указывают на выздоровление от токсоплазмоза (или на хроническую инфекцию). Авидность антител указывает на их способность надежно связывать антиген и говорит о давности инфекции. В этой статье мы не приводим точных значений допустимого и завышенного уровня IgM и IgG, так как они отличаются в различных лабораториях. Окончательная интерпретация анализа на токсоплазмоз может быть сделана только врачом, знакомым с историей болезни больного и референтными значениями, которые используются в работе лаборатории, которая провела анализ.

Диагностика токсоплазмоза у беременных женщин и новорожденных

Как говорилось выше, наиболее тяжелые формы токсоплазмоза встречаются у детей, которые заразились от матери во время внутриутробного развития. Таким образом, наибольшее значение имеет диагностика токсоплазмоза именно во время беременности. Если у беременной женщины в крови обнаружены антитела IgM и IgG, то рекомендуется сделать тест на авидность IgG. Высокая авидность IgG (обычно более 40%) на 12-14 неделе беременности практически исключает возможность заражения во время беременности (и соответственно, вероятность заражения плода). Однако низкая авидность антител еще не является показателем недавней инфекции - в этом случае через 2-3 недели тест повторяют и определяют насколько выросло количество антител (титр антител). Чтобы выяснить, передалась ли инфекция от беременной женщины к плоду, нередко осуществляют анализ околоплодных вод на наличие ДНК токсоплазмы - метод диагностики, который носит названия полимеразной цепной реакции (ПЦР). Если ПЦР отрицательна - плод совершенно здоров.

Для уточнения диагноза токсоплазмоза и определения степени распространения инфекции проводятся дополнительные обследования:

Инструментальные методы диагностики включают множество методов, позволяющих выявить проявления токсоплазмоза. Так, если имеются симптомы поражения ЦНС (головного мозга), делают компьютерную томографию или магнитно-ядерный резонанс, которые позволяют определить очаги воспаления мозга, вызванного токсоплазмой. Биопсия - взятие участка ткани, зараженной токсоплазмой, для изучения под микроскопом используется редко.

Лечение токсоплазмоза

Большинство взрослых, ранее здоровых людей не нуждается в специальном лечении токсоплазмоза, так как их иммунная система в состоянии самостоятельно победить инфекцию. Лечение токсоплазмоза необходимо в случае беременных женщин, детей с врожденным токсоплазмозом, а также в случае лица с ослабленным иммунитетом.

В лечении токсоплазмоза применяются следующие лекарства:

Пириметамин (Дараприм) выпускается в виде таблеток и, как правило, используется в сочетании с другим лекарством - Сульфадиазин. Дозировки этих лекарств определяются лечащим врачом. Длительность лечения, как правило, до 4 недель. Клиндамицин также используется в лечении токсоплазмоза в сочетании с Пириметамином (Дарапримом). Преднизолон (или другие глюкокортикостероиды) используются в лечении хориоретинита (воспаления глаз). Спирамицин - это лекарство, которое используется в лечении беременных женщин, заразившихся токсоплазмозом после зачатия. Спирамицин снижает риск передачи инфекции плоду. Дозы и лекарства определяются лечащим врачом!

Профилактика токсоплазмоза

Беременным женщинам рекомендуется избегать контакта с кошками. Если избежать контакта с кошками в силу определенных причин невозможно, рекомендуется исключить возможность контакта с кошачьими испражнениями (не заниматься чисткой кошачьего туалета), а также с землей. Мясо, употребляемое в пищу беременной женщиной, должно проходить адекватную кулинарную обработку (при температуре не менее 74-77°C). Беременным женщинам необходимо соблюдать правила личной гигиены (мытье рук до и после приготовления пищи, до и после посещения туалета и т.д.).

9 вопросов о токсоплазмозе

«Вам необходимо сдать кровь на ВУИ…» Такую фразу рано или поздно слышат все будущие мамы во время очередного приема у гинеколога. И сразу же возникает вопрос: «А что это такое? Что это за тайная буквенная комбинация»? ВУИ - так сокращенно врачи называют внутриутробные инфекции. А кровь берут у беременных дам как раз для того, что бы определить грозит ли эта напасть крохе.

Болезней, способных пошатнуть здоровье малыша еще до его рождения не так уж и мало. К ВУИ относятся и краснуха, и цитомегаловирусная инфекция, и герпес, и листериоз, и сифилис, и токсоплазмоз, и хламидиоз, и еще целый ряд недугов. Поговорим о токсоплазмозе.

2. В каком случае может развиться заболевание?
Во время беременности около 1% женщин заражается токсоплазмами. Из них только у 1/4-1/5 происходит передача инфекции плоду (через плаценту). Необходимо помнить, что вероятность рождения больного малыша появляется только тогда, когда мама заболела уже будучи беременной. И чем позже это произошло, тем больше вероятности, что ребенок родится больным.

3. Как часто встречается заболевание?
Токсоплазмоз - распространен повсеместно. В ответ на внедрение возбудителя токсоплазмоза вырабатываются антитела - иммуноглобулины (специальные вещества белковой природы). Так вот у 10% детей до 10 лет обнаруживаются антитела к токсоплазме. Кроме того, у половины взрослых так же будут присутствовать эти антитела. Больной человек возбудителя токсоплазмоза не выделяет, поэтому никого заразить не может.

4. Когда развиваются наиболее тяжелые поражения плода?
Если мамочка заражается токсоплазмозом в начале беременности, то последствия этого, скорее всего, будут очень печальными. Поэтому наиболее сложные и тяжелые поражения могут возникнуть у малыша при инфицировании токсоплазмами в первые три месяца внутриутробной жизни. Но как раз-то в этот период вероятность заражения самая наименьшая. А тяжесть заболевания определяется прежде всего отсутствием систем защиты у эмбриона.

5. Как протекает заболевание у будущей мамы?
Заболевание у будущей мамы чаще всего протекает бессимптомно. И определить наличие болезни можно только в лаборатории по наличию или отсутствии антител к токсоплазмам. Но, все же, ряд определенных признаков или симптомов болезни существует.

При хронической форме токсоплазмоза может длительно держаться невысокая температура (до 37.5°C), увеличение лимфоузлов, слабость, ухудшение аппетита, нарушения сна, головные боли, боли в мышцах и так далее.

Если же болезнь протекает в острой форме, то признаки заболевания будут еще более тяжелыми - вплоть до поражение головного мозга. Но есть ряд моментов которые вселяют оптимизм. Ребенок не заболеет, если:

заражение женщины произошло более чем за 3 месяца до беременности;
первый ребенок родился с врожденным токсоплазмозом;
будущая мать больна хроническим манифестным токсоплазмозом.

6. Как протекает заболевание у малыша?
Врожденный токсоплазмоз у малыша чаще всего вызывает тяжелые последствия. Малыши страдают от интоксикации, параличей, сыпей. У них нарушена работа всех внутренних органов. Однако в большинстве случаев - примерно 60% детей, инфицированных в утробе матери, рождаются без внешних признаков болезни. О том, что ребенок перенес токсоплазмоз будут свидетельствовать только антитела к токсоплазмам в крови.

7. Как можно определить наличие заболевания?
При токсоплазмозе наличие заболевания можно определить выявлением в лаборатории специфических антител к возбудителю в крови. Будущие мамочки для этого сдают кровь на внутриутробные инфекции (ВУИ). При «свежем» заражении токсоплазмозом в крови определяют атитела-иммуноглобулины класса М-они появляются через 1-2 недели от момента инфицирования. Если же инфекция хроническая, то определяются антитела- иммуноглобулины класса G. Они появляются в крови через 1-2 месяца после инфицирования и могут лабораторно выявляться многие годы.

8. Как лечиться?
Лечение назначает только врач! Известно, что правильное и своевременное медикаментозное вмешательство снижает возможность развития болезни в 2 раза. Беременной женщине назначают специально подобранные антибиотики и химиопрепараты циклами по 5 дней. При грамотном лечении - при остром токсоплазмозе 77% деток рождается без признаков заболевания. И только у 5% малышей могут быть какие-нибудь признаки болезни.

9. Как предотвратить болезнь?
Не допустить заражения во время беременности не так сложно, как может показаться. В первую очередь избегайте общения с чужими кошками, а свою обязательно свозите к ветеринару. Прививка ей не помешает, а вас обезопасит. Не в коем случае не пробуйте сырой фарш. Обязательно мойте руки перед едой. Всегда помните о том, что чистота - залог здоровья! Кроме того, не поленитесь, с периодичностью 1 раз в 2-3 месяца, проходить повторное обследование на токсоплазмоз. Это позволит не допустить случайного заражения. Анализы для большей достоверности лучше сдавать всегда в одной и той же лаборатории.

P.S Эта статья не повод для самолечения и не отменяет поход к врачу. Всем крепкого здоровья!

Однако это заболевание чрезвычайно опасно для беременных женщин: если заражение токсоплазмозом произойдет во время беременности, он приведет к серьезным порокам развития у плода. Из-за этого при наступлении беременности обязательно нужно сдать анализы на токсоплазмоз.

Клинические проявления токсоплазмоза у взрослого человека легко перепутать с ОРЗ. Организм реагирует на него, как на обычную инфекцию: повышается температура, наблюдается общее ухудшение самочувствия, могут увеличиваться лимфатические узлы, наблюдается лихорадка.

Обычно все эти симптомы проходят за неделю при наличии симптоматического лечения, и затем уже через несколько месяцев человек приобретает устойчивый иммунитет на всю жизнь.

Если заражения не было, женщина попадет в группу риска, и необходимо будет несколько раз проводить повторные исследования для контроля. Самой распространенной методикой выявления токсоплазмоза является ИФА – иммуноферментный анализ, позволяющий определить в плазме IgG – антитела G-класса, с помощью которых организм борется с токсоплазмозом.

Если после анализов , будут взяты дополнительные пробы IgM и IgA, призванные проверить, насколько инфекция является активной.

Результаты интерпретируются следующим образом:

Далеко не в каждом случае требуется лечение токсоплазмоза. Даже если было выявлено заражение, оно не всегда говорит о реальной угрозе. Возможны ложноположительные реакции во время анализов, индивидуальное реагирование на методы исследования.

Если подтверждено первичное заражение во время беременности, возможны следующие варианты:

При выявлении заражения во время беременности лечение назначается только на сроке не менее 12-16 недель. какие-либо нарушения, их можно скорректировать с помощью специальных препаратов и методик, и все равно в дальнейшем возможны проявления перенесенного токсоплазмоза новорожденных.

Поражение мозга может привести к различным негативным последствиям, но классической тройкой являются хориоретинит (поражение сосудистой оболочки глаз), гидроцефалия (водянка мозга) и образование внутричерепных кальцинатов.

УЗИ выявляет поражение печени и селезенки, расширение желудочков мозга и другие патологии, которые часто оказываются несовместимыми с жизнью. Кроме того, кальцинаты могут быть выявлены в плаценте, она становится утолщенной, это один из характерных симптомов токсоплазмоза.

Клиническими признаками токсоплазмоза у новорожденных являются появление сыпи, судороги, желтуха, тромбоцитопения, печень и селезенка будут увеличенными.

В дальнейшем токсоплазмоз может стать причиной глубокой умственной отсталости, которая приведет к инвалидности на всю жизнь.

Больше информации о токсоплазмозе можно узнать из видео.

Столь страшные последствия инфицирования заставляют врачей перестраховываться, и часто матери предлагают прервать беременность, чтобы избежать дополнительных страданий, даже если есть вероятность того, что инфицирования плода не было.

Если в первом триместре выявлено заражение, лекарства не назначают, и аборт часто становится самым разумным выходом. Чтобы избежать столь страшных последствий, необходимо строго соблюдать меры предосторожности, если женщина попадает в группу риска.

Если же выяснится, что женщина еще не болела токсоплазмозом, на всем протяжении беременности нужно принимать строгие меры безопасности. Убирать туалет питомца можно только в перчатках, нельзя целоваться с домашними любимцами. Кошек нельзя кормить сырым мясом, а если животное ловит мышей, нельзя позволять ему заносить их в дом. Сейчас разрабатываются коммерческие вакцины для животных, но пока эти препараты не получили широкого распространения.

Токсоплазмоз является одной из самых страшных угроз для беременной женщины, и все же беду можно предотвратить, если вовремя позаботиться о себе и о будущем малыше.

На токсоплазмоз – обязательная часть планирования беременности, и после анализов нужно строго выполнять все рекомендации врачей. Даже если было выявлено заражение, правильное лечение может спасти жизнь и здоровье ребенку.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Для каждой формы развития есть свой спектр устойчивости и чувствительности, что имеет значения при профилактике и лечении:

цисты и ооцисты устойчивы к химическим препаратам и физико-химическим факторам, длительно сохраняются в почве (до 2 лет) при высоких и низких температурах.
трофозоид чувствителен к пириметацину, стрептомицину, сульфаниламидам, тетрациклинам; быстро гибнет под воздействием дезинфектантов, также высушивании и прогревании.

Причины заражения токсоплазмозом

Возбудитель является антропозоонозом (поражающий людей и животных). Источник – кошки, свиньи, коровы, овцы (в мышечной ткани 3 последних животных находятся токсоплазмы в форме цист). Пути передачи:

Алиментарный (попадание ооцист с почвой в ЖКТ человека с немытыми овощами и фруктами; употребление в пищу плохо термически обработанного мяса);
Парентеральный - т.е через кровь (заражение работников мясокомбината, переливание крови или пересадка органов). Особенно это касается высоковирулентных штаммов (виды возбудителя, наиболее опасные для человека).
Вертикальный путь (трансплацентарный) – первичное инфицирование плода во время беременности за счёт проникновения токсоплазм через плаценту.

Симптомы токсоплазмоза

Симптомы токсоплазмоза весьма разнообразны и очень часто принимают обличия других заболеваний, начиная от воспаления и заканчивая опухолью, но может протекать и абсолютно бессимптомно. Все симптомы будут объясняться тропностью (направленное поражения) к некоторым органам и характером течения, который зависит от иммунного статуса заразившегося. Органы-мишени: лимфоузлы, печень, селезёнка, скелетные мышцы, миокард, ЦНС и глаза.

Инкубационный период (от начала заражения, до первого появления симптомов) – до 3 недель. В эту фазу ооцисты попадают в энтероциты (клетки кишечника) нижнего отдела тонкого кишечника → по лимфатическим и кровеносным сосудам, достигают лимфоузлов и органов-мишеней (перечислены выше), там происходит их размножение → в дальнейшем на этих местах возникают очаги некроза с последующей кальцифекацией (отложение солей Са2+), а в лимфоузлах образуются специфические гранулёмы (клеточные скопления из эпителиоидных клеток, макрофагов, плазмоцитов, лимфоцитов и эозинофилов) – их обнаружение диагностически важно при пунктате из лимвоузлов.

Как только иммунная система берёт верх над заболеванием, то все активные токсоплазмы гибнут и остаются только тканевые цисты, сохраняющиеся неопределённо долгое время, но со временем они все-таки погибают и рассасываются. Но при иммунодефицитных состояниях вместо разрушения тканевых цист происходит их высвобождение и развитие рецидива заболевания. По характеру течения симптомы могут быть: острые, хронические, латентные.

Формы приобретённого токсоплазмоза будут зависеть от того, какой орган поражён:

1. Лимфонодулярная форма - увеличение лимфоузлов (чаще затылочных и шейных, но могут поражаться паховые/ подмышечные/ мезентериальные (в области ЖКТ)) до 1,5-3,5 см в диаметре, на ощупь они безболезненны, эластичны, подвижны и не спаянны между собой и окружающими тканями. На этом фоне возможна гепатоспленомегалия - увеличение печени и селезёнки.

2. Менингоэнцефалитическая – весьма разнообразная неврологическая симптоматика, поэтому ниже будут перечислены только основные изменения.

Церебральные проявления (энцефалит, менингоэнцефалит, васкулит) – в этом случае возникает поражение мягких мозговых оболочек с серозным воспалением и развитием ликворной гипертензии (т.е увеличение внутричерепного давления), это может сопровождаться головными болями, чаще разлитого характера, возникают ложные менингиальные симптомы. При этих проявлениях токсоплазмоза часто думают об опухолях головного мозга.
распространённые (менингоэнцефалорадикулоневропатия, диэнцефалит) – к вышепредставленным симптомам присоединяются и сосудистые кризы, и лабильность психики с личностными изменениями.
спинальные - поражение задних столбов спинного мозга, который характеризуется симптомами натяжения (тянущая боль по ходу нервных волокон при пассивном движении).
поражение периферических нервов – боли и онемение в конечностях по ходу корешков и периферических нервов, симптом натяжения, нарушения болевой чувствительности, вегетотрофические нарушения (нарушение сосудистой иннервации, что может привести к вегетососудистой дистонии).

3. Глазная – хориоритенит (воспаление сосудистой и сетчатой оболочки глаз) и увеит (поражение сосудистой оболочки увеального тракта).

4. Сердечная форма – развитие очагового или диффузного миокардита или перикардита. Эта форма проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, сердцебиением, болями в груди.

5. Генерализовання форма – сочетание вышеперчисленных форм, на фоне лихорадки, озноба, мышечных и суставных болей.

6. Врожденный токсоплазмоз выделяется в отдельную форму и имеет ряд симптомов, зависящих от срока беременности на момент заражения.
До 2 недель беременности – гибель зародыша или бластопатии (системная патология, схожая с генетической).
2 нед -2 мес – прерывание или формирование эмбриофетопатий (пороки развития на органном или клеточном уровне).
2-6 мес – прерывание или формирование ранних фетопатий (генерализованное воспаление с исходом фибросклероза всего органа или его участка).
6- 7 мес – острая или подострая форма течения проходит внутриутробно и заканчивается до развития ребёнка, после рождения, токсоплазмоз протекает в хронической форме: наличие гидроцефалии, отложение внутричерепных кальцинатов, хориоретинит, отставания в физическом и психическом развитии, спастические параличи, судорожный синдром, гепатоспленомегалия, длительная желтуха, анемия.
7-8 мес – острая фаза заканчивается ещё до рождения и, ребёнок рождается с подострой формой: поражение ЦНС и глаз, прогрессирующая гидроцефалия.

8-9мес – рождение с клиникой острого врождённого токсоплазмоза – тяжелое состояние, характеризующееся выраженной интоксикацией, повышенная температура тела, обильная полиморфная сыпь, гепатоспленомегалия, желтуха, генерализованная лимфоаденопатия, геморрагический синдром, пневмония, миокардит, диспепсические расстройства.
Как вы заметили, чем позднее происходит заражение, тем тяжелее дальнейшие симптомы на момент рождения. Ряд учёных связывают это с проницаемостью плаценты (её «старением»), которая увеличивается ближе к родам.

После выздоровления течение токсоплазмоза у ребенка может принимать вялотекущую форму со следующими проявлениями:

Энцефалит (после 5-7 лет)

Гепатоламический синдром (в виде нейроэндокринных нарушений в подростковом возрасте):
- увеличение массы на 25-40 кг от возрастной нормы,
- ожирение равномерного характера,
- гипогениталинизм у мальчиков и преждевременное созревание у девочек,
- нарушение в эмоционально-волевой сфере, при полной сохранности интеллектуальных способностей

Диэнцефальная эпилепсия, проявляется также в подростковом возрасте и характеризуется: недержанием мочи, зрительными галлюцинациями, ночные страхи, длительная лихорадка, увеличение лимфоузлов, интеллект соответствует возрасту на фоне эмоциональной лабильности и сниженной работоспособности, ВСД (при нарушении сосудистой иннервации)

Диагностика токсоплазмоза

1. В гемограмме: ↓Лц и Нф, относительный лимфоцитоз, Э, СОЭ нормальное – т.е кровь показывает только на воспаление и наличие аллергологической готовности.

2. В ликворограмме: она делается по строгим показаниям, в частности при менингиальных симптомах, в результате чего обнаруживаются жёлтая окраска ликвора, Лф и белка.

3. На рентгенограмме: усиление сосудистого рисунка, пальцевые вдавления, расширение межкостных швов, наличие внутричерепных кальцифекатов (особенно в затылочной области).

4. Лабораторная диагностика:

Прямое выявление токсоплазм, их антигенов и ДНК:
- культуральный метод (путём бактериологического посева мазков крови, центрифугата ликвора, биоптатов лимфоузлов и других орагнов и тканей)

Реакция иммунофлуоресценции

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – обнаруженеи ДНК токсоплазм в крови и ликворе
Эти методы удается применить не часто, из-за кратковременного пребывания возбудителя в доступных биологических тканях.

Методы определения иммунной готовности: использования ИФА для определения иммуноглобулинов класс G и M; IgM – появляются ко 2 недели от первичного заражения и их высокий титр сохраняется до 3 месяцев, у кого-то до 12 месяцев – это затрудняет определение сроков инфицирования. Но важно, что IgM при обострениях не инфецируются. IgG начинают синтезироваться со 2 недели после инфецирования, при реактивации и врождённом токсоплазмозе показатель может увеличиться, но не всегда, поэтому диагностируют не только само наличие IgG, но и степень авидности (прочность связывания Ig с антигеном) – чем прочнее связь, тем старее процесс инфецирования (т.е произошёл более давно).

Определение степени ответной реакции с помощью пробы с токсоплазмином (у детей первых 2 лет жизни может быть ложноположительной), поэтому проводят чаще с разведённым. Считается положительной при инфильтрате более 10 мм, образовавшегося на 2 день.

Для диагностики врождённого токсоплазмоза исследуют Ат (антитела) у ребёнка и сравнивают их с титром Ат матери:
- отсутствие Ат у матери и ребёнка позволяет исключить врождённый токсоплазмоз
- наличие IgM и G в титре, превышающего в 4 раза титр Ат матери, говорит о врождённом токсоплазмозе
- при одинаковых показателях как у матери, так и у малыша – следует перепроверить результаты через 2-3 недели
- снижение титра Ат у младенца в 2 раза по сравнеию с материнскими – значит это материнские Ат, доставшиеся малышу

Диагностические подтверждения при врождённом токсоплазмозе:
- отягощённый акушерский анамнез (гестозы, инфекции во время беременности, угроза прерывания)
- контакт с кошками, употребление недостаточно термически обработанного мяса
- длительная фебрильная или субфебрильная лихорадка с симптомами интоксикации у ребёнка
- поражение ЦНС и/или глаз
- гепатоспленомегалия, сопровождающаяся длительной желтухой
- миокардит
- полиморфная экзантема
- недоношенность, отставание в физическом развитии
- подтверждение возможного заражения лабораторными данными

Лечение токсоплазмоза

1. Этиотропное лечение. Действует только на трофозоиды. Препараты выбора: пириметацин, спирамицин, кларитромицин. Некоторые из них достаточно токсичны, поэтому должны назначаться только врачом, с учётом возрастных дозировок и строгих противопоказаний.

2. Патогенетическое лечение – токсоплазминотерапия, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы под контролем иммунограмм. Назначают пробиотики для профилактики дисбактериозов, поливитамины и препараты метаболической терапии – как общеукрепляющие, энтеросорбенты, растительные адаптогены.

3. Симптоматическое лечение назначается в зависимости от доминирующих симптомов при различных формах течения токсоплазмоза

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и ответной реакции на лечение, может быть от 4 недель до 12 месяцев. При лечении заражённых беременных поднимают вопрос о прерывании беременности и, при сохранении беременности, назначают курс спиромицина с антенатальной диагностикой. Этот вопрос очень щепетильный и решается коллегиально.

Реабилитация после лечения

Сроки, кратность диспансерного наблюдения и объём обследования зависят от тяжести и формы клинических проявлений. Детей, перенёсших острый токсоплазмоз наблюдает педиатр на протяжении 10 лет, 1 раз в 6 мес, с неврологом и окулистом, и проведением ИФА. Реабилитационные мероприятия включают в себя: охранительный режим, лечебное питание, иммуномоделяторы и стимуляторы, поливитамины, растительные адаптогены и метаболическая терапия.

Осложнения токсоплазмоза:

мозговая дисфункция, сердечно-сосудистая недостаточность с формированием аритмий, атрофия диска зрительного нерва с возможностью полной потери зрения, анемия, дисбактреиоз и т.д, но тяжёлое течение при плохой компенсации органов и систем может привести к летальному исходу (особенно в раннем возрасте и при врождённой инфекции).

Профилактика токсоплазмоза

Специфическая профилактика не разработана, поэтому нужно соблюдать правила личной гигиены, проводить термическую обработку пищевых продуктов, ограничить контакт с кошками и периодически проводить лабораторные исследования на токсоплазмоз (после предварительной консультации с врачом).

Врач терапевт Шабанова И.Е