Лучшее лекарство от папиллом: список препаратов. Какое от папиллом лекарство самое эффективное? Рекомендации пациентам с папилломавирусной инфекцией при отсутствии ее клинических проявлений Противовирусные препараты от вируса папилломы

Современные противовирусные препараты выпускаются в форме таблеток для пероральных приёмов, мазей, растворов и гелей для обработки папиломатозных наростов. Препараты местного применения предназначены непосредственно для удаления образований и оказывают прижигающее или замораживающее воздействие.

Внимание! Результатом стремления современных производителей к улучшению собственных лекарственных средств стало появление высокоэффективных препаратов, содержащих в составе интерферон – белок, противодействующий вирусам и болезнетворным микроорганизмам, полученный посредством синтеза в лабораторных условиях.

Такие препараты исключают повторное возникновение бородавок , с чем нередко сталкиваются пациенты после удаления наростов.

Местное лечение папиллом и подобных образований обязательно рекомендуют дополнять приёмами противовирусных препаратов, выпускаемых в форме таблеток. Данные средства предназначены для подавления активности папилломавируса изнутри. Без использования таблетированных противовирусных препаратов применение кремов, мазей и растворов для обработки наростов окажется лишь временным решением проблемы.

Таблетки от папиллом

На сегодняшний день существует немало таблетированных противовирусных препаратов против ВПЧ, которыми можно дополнять деструктивное лечение папиллом, но наиболее высокую эффективность в данной категории лекарственных средств специалисты приписывают:

Описание мазей

Деструктивное лечение папилломатозных наростов на кожных покровах человека может быть выполнено с применением самых различных препаратов, отличающихся стоимостью, эффективностью и побочными явлениями. Если же Вы нацелены на быстрое удаление папиллом и бородавок, для этих целей специалисты рекомендуют воспользоваться:

Показания и побочные действия

К использованию того или иного противовирусного препарата следует подходить с учетом имеющихся противопоказаний и побочных проявлений. Так, многие таблетированные средства не рекомендованы к лечению детей младше трехлетнего возраста, а также пациентов, у которых диагностирована подагра, мочекаменная болезнь, нарушения сердечного ритма, гиперчувствительность к составляющим компонентам.

Внимание! Нужно учитывать и тот факт, что не все таблетки с противовирусным воздействием разрешено принимать беременным женщинам, а также в период лактации. В период лечения пациенты могут столкнуться и с малоприятными побочными проявлениями. Речь чаще всего идёт о головокружениях, аритмии, тошноте.

Перед использованием противовирусных средств местного применения важно исключить индивидуальную непереносимость состава, которая может стать причиной развития аллергической реакции, проявляющейся зудом, высыпанием и покраснением кожи. Также при обработке наростов крайне важно исключить попадание средств на здоровые участки, что чревато формированием ожогов и ранок.

Стоимость средств для лечения ВПЧ

На полках современных аптек можно встретить как дорогостоящие противовирусные препараты, так и более дешевые их аналоги, которые также являются достаточно эффективными. К примеру, стоимость Изопронизина достигает 660 рублей за упаковку с 20 таблетками, но можно воспользоваться и другими известными и доступными аналогами, а именно:

Что касается препаратов местного применения, то цена на высокоэффективное средство Суперчистотел колеблется в диапазоне от 15 до 110 рублей и зависит от объема и производителя. Более дорогостоящим является гель Панавир, который на сегодняшний день отличается эффективностью и безопасностью. Его стоимость стартует от 160 рублей за объем в 3 г.

При выборе эффективных противовирусных препаратов предпочтение также можно отдавать:

Виферону – около 170 рублей за объем в 12 г;
Ацикловиру – 22 рубля за объём в 5 г;
Веррукациду – 232 рубля за объём в 2 г;
Ферезолу – 366 рублей за объём в 10 мл.

Каждый противовирусный препарат окажется достаточно эффективным только в условиях его назначения с учётом тяжести состояния и индивидуальных особенностей. В связи с этим определение оптимальной терапии папилломавируса рекомендуется доверять лечащему врачу.

В последние годы в России, как и во многих странах мира, увеличивается заболеваемость папилломавирусной инфекцией. Проблема ее диагностики и лечения привлекает внимание врачей различных специальностей: дерматологов, гинекологов, урологов, онкологов, патоморфологов, иммунологов, вирусологов. Это объясняется высокой контагиозностью и тенденцией к росту частоты данного заболевания, а также способностью некоторых разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ) инициировать злокачественные процессы. Последнее большей частью касается генитальных проявлений папилломавирусной инфекции.

Папилломавирус человека (ПВЧ) является эпителиотропным и обнаруживается в кожном покрове, слизистой оболочке рта, конъюнктиве, пищеводе, бронхах, прямой кишке.

В литературе имеются сведения о том, что внедрение ПВЧ-инфекции происходит на уровне незрелых клеток эпителия кожи и слизистых оболочек (базальный слой). Результатом этого внедрения является пролиферация клеток, но без продукции вирусных частиц, поскольку пролиферирующие клетки эпителия не способны поддерживать жизненный цикл вирусов. Полная репликация ПВЧ происходит только в высокоспециализированных клетках многослойного плоского эпителия: зернистых, шиповатых клетах кожи, поверхностных эпителиоцитах слизистой шейки матки. В настоящее время описано порядка 100 типов папилломавирусов. Следует отметить их ткане- и видоспецифичность. Различные типы ПВЧ связаны с различными видами поражений. Установлено, что с урогенитальной областью ассоциированы определенные типы ПВЧ. Выделяются разновидности:

низкого онкологического риска;
среднего онкологического риска;
высокого онкологического риска.

Структура вирусного генома

Вирусы папиллом относятся к семейству паповавирусов (Papovaviridae ), поражающих крупный рогатый скот, птиц, а также человека и способных инфицировать базальные клетки кожи и плоского эпителия. Папилломавирусы — эта одна из наиболее гетерогенных групп вирусов, критерием дифференциации которой является степень генетического родства вирусов по данным молекулярной гибридизации: она колеблется от 10 до 85%. Диаметр вирусных частиц составляет 55 нм. Вирус не имеет внешней оболочки. Капсид вируса состоит из 72 капсомеров. Детальный анализ молекулы ДНК ВПЧ стал возможен после разработки методики расщепления ДНК с использованием эндонуклеаз и анализа этих фрагментов с помощью гель-электрофореза.

При изучении препаратов, окрашенных по Папаниколау, определен специфический комплекс признаков, характеризующих ядро и цитоплазму эпителиальных клеток (койлоцитарная атипия клеток), обусловленных цитопатическим действием вирусов папиллом.

Специфической клеткой для этой инфекции является койлоцит, представляющий собой оксифилтноокрашенную клетку эпителия с четкими границами и ясно выраженной перинуклеарной зоной просветления и многочисленными вакуолями в цитоплазме.

Термин «койлоцитарная дисплазия» введен H. S. Stegner в 1981 г. Предполагается, что эти изменения являются следствием репродукции вируса, вызывающего нарушение метаболизма клеток, приводящие к их частичному некрозу с образованием баллоноподобных клеток.

Цитологическое исследование очагов, вызванных ПВЧ-инфекцией, показало, что в клеточном материале находятся большей частью безъядерные, или ортокератотические, клетки. Около 20% чешуек содержат ядра — т. наз. «паракератотические клетки».

Следует помнить, что для выявления ПВЧ одной морфологии недостаточно. В этой связи целесообразно использовать метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), гибридизацию in situ . В литературе все чаще появляются сообщения об определении ПВЧ-инфекции в моче с помощью ПЦР как альтернативном методе тестирования образцов из шейки матки. Наряду с этим используется гнездовая ПЦР в одной пробирке и типоспецифическая гибридизация нуклеотидов.

Метод ПЦР используется при малосимптомных или асимптомных формах заболевания, вызванного ПВЧ-инфекцией.

Иммунохимическими методами удается выявить антигены ПВЧ в тканях остроконечных кондилом в 71,4% случаев, методом гибридизации — в 96,5% и с помощью ПЦР — в 10% случаев.

Эффективность ДНК-гибридизации не превышает эффективности гистологического исследования, но позволяет выявить пациентов с высокой степенью этой инфекции.

Клиника ПВЧ-инфекции

Клинические проявления ПВЧ-инфекции гениталий очень вариабельны. В настоящее время они подразделяются на остроконечные кондиломы, папиллярные разновидности кондилом (с выраженным экзофитным ростом), а также плоские и инвертированные (внутриэпителиальные) с эндофитным ростом. Последний вариант, известный также под названием «субклиническая ПВЧ-инфекция», наиболее сложен в диагностическом плане, поскольку отсутствуют четкие микроскопические изменения эпителия. В этом случае для определения четких границ поражения требуются специальные скрининговые приемы.

Своеобразным вариантом остроконечных кондилом является бовеноидный папуллез и гигантская кондилома Бушке — Левенштейна. Остроконечные кондиломы (ОК) представляют собой фиброэпителиальное образование на поверхности кожи и слизистых, с тонкой ножкой или широким основанием в виде единичного узелка или множественных эпителиальных выростов, напоминающих по своему виду петушиные гребни или цветную капусту. Диагностика крупных кондилом затруднений не вызывает. Генитальные кондиломы локализуются в основном в местах мацерации: малые половые губы, влагалище, шейка матки, устье уретры, область ануса, кожные покровы. У мужчин ОК располагаются в области крайней плоти, на головке полового члена, перинатальной области, реже эндоуретально. Инкубационный период колеблется от одного до 12 месяцев (в среднем 3-6 месяцев).

Исследования последних десятилетий свидетельствуют о том, что 85% пациенток с типичным ОК вульвы и промежности имеют дополнительные очаги ПВЧ-инфекции во влагалище или шейке матки, и почти у каждой четвертой из них выявляются ассоциированные ПВЧ-инфекцией заболевания — цервикальные интраэпителиальные неоплазии (ЦВН) различной степени тяжести. Одной из клинических разновидностей заболеваний, вызываемых ПВЧ-инфекцией, являются боуэноидные папулы, связанные с ПЧ 16, иногда пигментированные на коже и слизистых оболочках представителей обоих полов, чаще напоминающие обычные бородавки или себорейный кератоз. В противоположность болезни Боуэна, боуэноидные папулы доброкачественные и спонтанно регрессируют, хотя изредка могут озлокачествляться. Течение бессимптомное.

Некоторые авторы к этой группе заболеваний относят верруциформную эпидермодисплазию Левандовского — Лютца. В основе этого заболевания лежат локальные и генетические нарушения, ассоциирующиеся с хронической ПВЧ-инфекцией.

J. M. Handley и W. J. Dinsmore (1994) на основании литературных данных, а также своих собственных исследований предложили классификацию клинических форм ПВЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний ().

В подавляющем большинстве случаев манифестные формы ПВЧ-инфекции сочетаются с другими заболеваниями, передающимися половым путем. По данным Бернарда К. и Муги К. (1996), манифестные формы ПВЧ-инфекции возникают, как правило, в результате действия ряда факторов:

социальных;
инфекционных, связанных с ассоциациями заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
связанных с изменением иммунного статуса.

Наиболее существенным является влияние ассоциированных с ПВЧ-поражениями инфекций урогенитального тракта: урогенитального хламидиоза, микоплазмоза, цитомегаловирусной и герпетической инфекции, дисбиотических состояний. Результатом их влияния на течение ПВЧ-инфекции является хронизация процесса, формирование стойких, как правило уже неспецифических воспалительных изменений со стороны мочеполовой сферы и значительные трудности в проведении терапевтических мероприятий.

Значимость наличия сопутствующей инфекции для лечения кондиломатоза объясняется следующими обстоятельствами.

Наличие ЗППП, ассоциированных с ПВЧ-инфекцией, удлиняет срок лечения последних в среднем в три раза.
В большинстве случаев рецидивы связаны с вышеуказанной причиной.
Эпителизация эрозий шейки матки после разрушения кондилом может быть достигнута только при наличии предварительного сканирования по поводу сопутствующих ЗППП и бактериального вагиноза.

В течение многих лет обсуждалась возможность существования взаимосвязи между неоплазиями шейки матки с венерическими заболеваниями. В группе женщин, страдающих инвазивным раком шейки матки (РШМ), отмечена более высокая частота выявления неспецифической микрофлоры, включая трихомонадные и гарднереловые инфекции. Примеры такого влияния обсуждались в отношении Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, вируса простого герпеса типа 2, цитомегаловируса, вируса папилломы человека. Эпидемиологические исследования убедительно показали, что неоспоримым фактором риска возникновения предраковых изменений и рака шейки матки является генитальная ПВЧ-инфекция.

Принципы лечения ПВЧ-инфекции

Учитывая тот факт, что специфические противовирусные препараты и вакцины, действующие на ПВЧ, пока отсутствуют, принято считать, что полного устранения вируса из организма достичь невозможно. Задача терапии — устранение клинических и субклинических форм ВПЧ-инфекции.

На сегодняшний день в арсенале практикующих врачей имеется множество методов удаления аногенитальных бородавок. Эффективность их варьирует от 30 до 90%, но ни один из методов не является панацеей, так как частота рецидивов достаточно высока при любом способе лечения. Лечение должно быть строго индивидуальным: необходимо подбирать наиболее оптимальное решение в каждом конкретном случае, иногда учитывая пожелания самого пациента. Проблема рецидивов не зависит от выбора терапии. Рецидивы аногенитальных бородавок связаны чаще всего не с реинфекцией от полового партнера, а с реактивацией инфекции. Существуют три пути развития событий при отсутствии лечения:

бородавки могут разрешаться самостоятельно;
оставаться без изменений;
прогрессировать.

При этом всегда нужно принимать во внимание возможность персистенции вируса при отсутствии каких-либо клинических проявлений.

Выбирая наиболее оптимальный в каждом конкретном случае метод, необходимо руководствоваться четырьмя основными характеристиками:

эффективность при данной патологии;
частота рецидивов после лечения;
переносимость (минимум побочных эффектов);
простота выполнения процедур.

Помимо удаления аногенитальных бородавок необходимо решать следующие немаловажные задачи:

1. Выявлять и лечить у больных с аногенитальными бородавками (и их половых партнеров) другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

2. Проводить скрининг всех женщин с бородавками аногенитальной области на цервикальную внутриэпителиальную неоплазию (ЦВН) с применением цитологического исследования и кольпоскопии.

3. Поддерживать дальнейшее наблюдение за очагами ЦВН на ранних стадиях для своевременного выявления их прогрессирования или развития микроинвазивной карциномы.

4. Проводить активное лечение аногенитальных бородавок, неоплазий на ранних стадиях, протекающих с развернутой клинической картиной, неоплазий на поздних стадиях и плоскоклеточной карциномы.

По сути, лечение аногенитальных ВПЧ-поражений направлено либо на разрушение папилломатозных очагов тем или иным методом, либо на стимуляцию противовирусного иммунного ответа, возможно сочетание этих подходов.

Деструктивные методы

Физические деструктивные методы

Хирургическое иссечение. В настоящее время применяется нечасто, в основном используется при лечении злокачественных новообразований, когда необходимо широкое иссечение. Данный метод может потребовать госпитализации в связи с тем, что при проведении иссечения может возникнуть достаточно сильное кровотечение, а длительный послеоперационный период потребует специальной терапии.

Электрохирургические методы. К ним относят электрокоагуляцию, электроакустику, фульгацию, электрохирургическое иссечение (электроэксцизия) с использованием электроножа. Не так давно в медицине стали использовать плазму. Нашими учеными был разработан оригинальный плазменный коагулятор (плазмаскин) ЭКХ-1, не имеющий зарубежных аналогов. Измерения температуры в плазме показали, что она может достигать 2000-2500°С. Такие высокие значения температуры, в свою очередь, обеспечивают возможность работать в бесконтактном режиме, существенно снижается время операции и тем самым уменьшается зона некроза. Кроме того, при таком воздействии в большинстве случаев не превышается болевой порог. Данный температурный режим обеспечивает практически полное сжигание новообразований.

Достоинства данного метода:

доступность;
дешевизна;
достаточно высокая эффективность;
возможность применения в амбулаторных условиях;
снижена опасность кровотечений.

Недостатки:

необходимость обезболивания
при использовании данного метода происходит выделение инфекционной ДНК ВПЧ вместе с образующимся дымом, поэтому необходимо создание адекватных условий для работы — вакуум-экстракция дыма, применение защитных масок.

Лазерное иссечение. Достаточно эффективным и безопасным методом является иссечение бородавок с помощью лазера. В практике применяют неодимовый и СО-лазеры. При использовании СО-лазера меньше повреждаются окружающие ткани, а неодимовый лазер дает лучший гемостатический эффект. Помимо того что лазер физически удаляет поражения, исследования показали, что лазерное излучение оказывает на ВПЧ токсическое действие. Для выполнения процедур требуется хорошо обученный персонал. При использовании лазеров необходимо обезболивание — чаще достаточно местной или локальной анестезии, что позволяет проводить процедуры в амбулаторных условиях. Лазерное иссечение и хирургические методы примерно одинаково эффективны. Лазеротерапию можно успешно применять для лечения распространенных, устойчивых к другой терапии кондилом. Она позволяет прекратить рецидивирование примерно у 40% больных. Исследования показали, что столь малоэффективный результат связан с тем, что СО-лазер неэффективен, когда речь идет об устранении генома из поражений, устойчивых к лечению (по данным метода ПЦР, молекулярно-биологическое излечение наступает у 26% больных).

Использование СО-лазера представляет собой метод выбора при лечении ЦВН. Применяют лазерную конизацию шейки матки. Рецидивы наблюдаются у 2% больных. Мягким методом лазеротерапии является вапоризация, не вызывающая практически никаких осложнений. Лазерная вапоризация успешно применяется при лечении ЦВН низкой степени. Рецидивы наблюдаются у 4% больных.

Лазеротерапия успешно используется для лечения остроконечных кандилом у беременных. Имеются сообщения о лечении беременных на 28-35-й неделе беременности. У большинства пациенток излечение наступало после первого сеанса. Каких-либо осложнений в родах или у новорожденных не выявлено.

Из побочных эффектов следует отметить изъязвление, кровотечение, вторичное инфицирование, рубцевание. Как и при использовании электрохирургических методов, происходит выделение ДНК ВПЧ с дымом, что также требует мер предосторожности.

Лазеротерапия не используется достаточно широко в связи с высокой стоимостью оборудования и необходимостью подготовки опытного персонала.

Криотерапия. Достаточно эффективный и безопасный метод, предполагающий использование в качестве хладагента жидкого азота, оксида азота и диоксида углерода. При этом происходит быстрое замораживание как внутри-, так и внеклеточной жидкости, приводящее к лизису и гибели клеток при оттаивании. Проведение криотерапии обычно не требует обезболивания, хотя при необходимости можно использовать местные анестетики. Криотерапию можно применять при лечении не очень больших бородавок различной локализации. Если же бородавки множественные, то удаление должно проводиться в несколько этапов. Для данного метода характерны следующие побочные явления: развитие местного покраснения, припухлости с последующим образованием пузырей и их изъязвлением. Для уменьшения повреждения окружающих тканей перед процедурой поверхность бородавок обрабатывают KY-гелем, который при замораживании дает возможность осторожно приподнять и отделить очаг поражения от подлежащего эпителия.

Метод может быть использован в гинекологической практике.

Чрезвычайно перспективным нам представляется сочетанное применение криодеструкции и плазменной коагуляции, позволяющее избежать недостатков, присущих вышеописанным методам в отдельности.

Химические деструктивные методы. Данная группа средств включает в себя растворы кислот, щелочей, солей. Среди них можно упомянуть ферезол, пероксид водорода, растворы акрихина и хингамина, препараты ртути и мышьяка, висмута, препараты на основе салициловой и молочной кислот, уксусную и азотную кислоты, соки туи и чистотела. Все эти средства легко доступны, однако обладают невысокой, плохо прогнозируемой эффективностью, дают многочисленные побочные эффекты.

Изопринозин следует применять в сочетании с местнодеструктивными методами лечения.

Эффективность комбинированного лечения ИП, по литературным данным, составляет от 38 до 96%.

Комбинированные методы лечения. Для лечения проявлений ПВЧ-инфекции предлагаются различные методики, основанные на использовании иммунных препаратов в сочетании с лазерным, электрохирургическим и криодеструктивным воздействием.

Сочетанное применение вышеуказанных методов позволяет уменьшить число рецидивов и тем самым повысить эффективность лечения.

Получены хорошие результаты при использовании комбинированного метода лечения кондилом, включающего разрушение очагов с помощью криодеструкции (температура воздействия от -160 до -180°С, экспозиция 40-120 с, двукратно) в сочетании со стимуляцией иммунитета. Для стимуляции местного иммунитета область поражения обрабатывали эмульсией, содержащей интерферон (ИФ), а для стимуляции иммунной системы всего организма назначали препарат кемантан по 0,2 г три раза в день внутрь в течение 10 дней.

Возможно сочетание различных деструктивных методов. При наличии проявлений ПВЧ-инфекции на коже и слизистых оболочках предварительно производят криораспыление в течение 10-30 с, позволяющее четко выявить границы поражения за счет характерной сосочковой поверхности поражений, которая при этом белеет. Затем область поражения подвергается воздействию плазмы (с помощью аппарата плазмаскин).

Ряд исследователей лучшим способом лечения аногенитальных бородавок признают хирургическое удаление всех видимых поражений с последующим местным введением ИФ. В некоторых случаях целесообразно общее и местное применение ИФ перед хирургическим иссечением обширных кондилом.

Терапевтический эффект от применения ИФ отсутствует, если заболевание длится более одного года, а также при иммунодефиците.

В настоящее время существует не так много средств, которые можно использовать после применения деструктивных методов. В частности, сейчас появился препарат импран для местного применения в области очагов поражения после деструктивного воздействия.

Специфическая противовирусная терапия

В настоящее время не существует препаратов, оказывающих специфическое действие на ВПЧ. Известные средства, подавляющие репликацию вируса простого герпеса (ацикловир, ганцикловир), оказались неэффективны при лечении аногенитальной ВПЧ-инфекции.

Теоретически вакцинация представляет собой идеальный метод лечения и профилактики аногенитальных бородавок.

Есть сообщения об эффективном применении индукторов ИФ. Представляет интерес местное применение низкомолекулярного производного имиквидахинолинамина — имиквимода, который является индуктором цитокинов и, в частности, Л-ИФ. Его используют в виде 5%-ного крема три раза в неделю либо ежедневно на ночь до полного исчезновения высыпаний (но не более 4 месяцев). Полное исчезновение кондилом наблюдается в 13-56% случаев. При ежедневном применении чаще развивались местные побочные эффекты: покраснение, отечность, эрозии. Крем особенно показан для лечения субклинической ВПЧ-инфекции. Возможно применение виразола.

Эффект от использования монотерапии ИФ все-таки недостаточно изучен и не очень высок, кроме того, необходимо принимать во внимание высокую стоимость такого лечения. В связи с этим данный метод не получил широкого распространения в практике.

Изопринозин. В последние годы пристальное внимание иммунологов привлек новый иммуномодулятор изопринозин, представляющий собой комплекс инозина и соли N,N-диметиламина-2-пропанола и Р-ацетаминобензойной кислоты. Препарат может применяться в виде таблеток либо раствора для парентерального инъецирования. Активным веществом в этом комплексе, по-видимому, является инозин, а соль аминоспирта стимулирует его проникновение через мембрану лимфоцитов и других клеток.

Изопринозин обладает мощным и широким иммуномодулирующим действием. Многочисленные данные и обширная литература свидетельствуют о том, что in vitro препарат существенно усиливает пролиферацию Т-лимфоцитов, индуцированную митогенами или специфическими антигенами, а также дифференцировку пре-Т-лимфоцитов в более зрелые Т-лимфоциты, сопровождающуюся появлением на их поверхности соответствующих антигенов. ИП также стимулирует индуцированную митогеном пролиферацию В-лимфоцитов. Доказано стимулирующее действие изопринолина на активность натуральных киллерных клеток (НК-клеток) у здоровых людей и функциональную способность цитотоксических Т-лимфоцитов. Препарат улучшает соотношение CD4+/CD8+; повышает выработку Т-лимфоцитами ИЛ-2; содействует созреванию и пролиферации Т-клеток; активизирует синтез ИЛ-1 макрофагами. ИП обладает противовирусным действием и препятствует использованию рибосомальной РНК для размножения вируса. Следует отметить, что в случае применения изопринолина с другими иммунокорректорами он существенно усиливал противовирусное действие последних.

Приняты различные схемы лечения с применением изопринолина в зависимости от размеров кондилом, их локализации и степени малигнизации.

Схема 1: лечение мелких, множественных остроконечных кандилом с низкой степенью малигнизации.

Препарат принимают по 2 табл. три раза в день в течение 14-28 дней.

Схема 2: лечение множественных кондилом с отдельными крупными кондиломами или плоской кондиломы шейки матки.

Среди применяемых в нашей стране и за рубежом химических препаратов, оказывающих деструктивное действие, можно выделить ТХУ и азотную кислоту, а также комбинированный кислотный препарат — солкодерм.

ТХУ и азотная кислота. ТХУ применяется в 80-90%-ной концентрации и вызывает образование локального коагуляционного некроза. Аналогичное действие оказывает раствор азотной кислоты. В силу своей дешевизны и доступности оба метода достаточно широко распространены и по сей день. Кислоты эффективны для лечения кондилом вульвы, препуциального мешка, венечной борозды, головки полового члена, особенно в тех случаях, когда противопоказано применение ПФ и ПФГ. Прижигания проводят один раз в неделю в течение 5-6 недель. Эффективность применения ТХУ и азотной кислоты составляет примерно 70-80%. В некоторых случаях может развиться местная реакция в виде мокнутия и изъязвления.

Солкодерм. Солкодерм — водный раствор, в качестве активной составляющей которого выступают продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой и молочной) и ионов металлов с азотной

Кислотой. Раствор содержит нитриты в количестве 0,02 мг/мл.

Ниже перечислены свойства и механизм действия солкодерма, которые выделяют его среди других препаратов этой группы, использующихся в рамках деструктивных методов:

при местном применении солкодерм вызывает немедленную прижизненную фиксацию ткани, на которую он наносится;
действие препарата строго ограничивается местом применения;
признаком немедленного эффекта является изменение окраски обрабатываемого участка;
девитализированная ткань высыхает и темнеет (эффект мумификации);
«мумифицированный» струп отторгается самостоятельно;
процесс заживления непродолжителен, а осложнения (вторичная инфекция или рубцевание) редки.

Общая характеристика лечения солкодермом:

препарат оказывает точно ограниченное местное действие на патологически измененную ткань, на которую он наносится, окружающая ткань при этом не повреждается;
метод пригоден для лечения различных новообразований кожи;
лечение безболезненно;
быстрое заживление, отсутствие осложнений;
лечение проводится амбулаторно и не требует специальной аппаратуры;
отсутствие каких-либо ограничений для больного.

Показания к применению солкодерма: простые бородавки, подошвенные бородавки, аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы), себорейные кератозы, актинокератозы, базально-клеточные эпителиомы (базалиомы).

Солкодерм очень удобен в применении и достаточно эффективен для лечения кондилом любой локализации. В большинстве случаев достаточно однократного применения.

Цитотоксические препараты

Подофиллин (ПФ). Пофиллин — смола, полученная из растений P.pelatum и P.emodi , растущих в Северной Америке и Гималаях. Для лечения бородавок аногенитальной области применяют 10-25%-ный раствор ПФ в этаноле или настойке бензоина. Он связывается с аппаратом микротрубочек клетки и ингибирует митозы, а также подавляет транспорт нуклеиновых кислот, в результате чего происходит ингибирование синтеза ДНК и клеточного деления.

Применение ПФ является простым, доступным, достаточно безопасным методом лечения, который может быть использован в амбулаторных условиях, а также самостоятельно пациентами. Препарат наносят один-два раза в неделю в течение максимум 5 недель в количестве не более 0,5 мл за одну процедуру. Больному необходимо следить, чтобы вода не попадала на обработанное место в течение 4-6 часов после процедуры. ПФ не рекомендуется применять при вагинальных, цервикальных и внутриэпителиальных бородавках. По сведениям ряда авторов, частота рецидивирования варьирует от 0 до 67%.

Примерно у 10-15% больных развиваются местные побочные реакции в виде мокнущего контактного дерматита. Особенно тяжелые осложнения в виде множественных изъязвлений возникают при неправильном самостоятельном применении. В результате длительного или неправильного применения ПФ у больных могут возникать различные побочные реакции, такие как тошнота, рвота, боли в животе, диарея, симптомы поражения почек, миокарда, печени, ЦНС и костного мозга.

Применение ПФ противопоказано при беременности, т. к. были отмечены случаи тератогенного действия на плод и внутриутробной гибели плода.

Многие исследователи считают ПФ недостаточно изученным и грубоочищенным растительным экстрактом, в связи с чем рекомендуют использовать только высокоочищенные подофиллотоксины, причем самостоятельное применение препарата самими больными нежелательно в силу вышеуказанных осложнений.

Подофиллотоксин (ПФТ) (кондилин). ПФТ — наиболее активная в терапевтическом отношении фракция ПФ. Выпускается в виде растворов 0,25, 0,3 и 0,5%, а также в виде крема 0,15, 0,3 и 0,5%.

Обычно его назначают два раза в день в течение трех дней в неделю подряд на протяжении 4-5 недель.

Несмотря на то что ПФТ лучше очищен по сравнению с ПФ, сообщается о большой частоте побочных явлений при использовании ПФТ, особенно его 0,5%-ного раствора. Наиболее часто в результате применения ПФТ наблюдаются следующие побочные эффекты: местные воспалительные реакции (эритема, жжение, болезненность, зуд, мокнутие и эрозии в области аппликации). Хотя в литературе не описано системных побочных эффектов, рекомендуется ограничивать применение ПФТ дозой 0,2 мл за одну процедуру.

Недостатками ПФТ являются его высокая стоимость и большая длительность лечения.

5-фторурацил (5-ФУ). 5-фторурацил (5-ФУ) является антагонистом пиримидина и обладает способностью нарушать синтез как клеточной, так и вирусной ДНК. Для лечения бородавок аногенитальной области его назначают в виде 5%-ного крема. При лечении интравагинальных бородавок препарат назначается один раз на ночь в течение недели или один раз в неделю в течение 10 недель. Степень эффективности препарата, по мнению различных исследователей, составляет 85-90%. При применении 5-ФУ могут возникнуть мокнущие эрозии на слизистой влагалища, вплоть до развития тяжелого мокнущего контактного дерматита. При лечении бородавок терминальной части уретры крем вводится сразу после мочеиспускания на ночь в течение 3-8 дней. Полное излечение внутриуретральных бородавок наблюдается у 90-95% мужчин. Однако при лечении наблюдается множество побочных эффектов: стеноз и стриктуры уретры, дизурия, изъязвления. Препарат противопоказан при беременности.

Иммунологические методы

Интерферон. Поскольку вирус папилломы человека сохраняется в эпителиальных клетках и использование деструктивных методов не гарантирует от рецидивов, перспективным в этом плане является применение ИФ как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими методами лечения.

ИФ являются эндогенными цитокинами, обладающими противовирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами. Существуют три основных класса ИФ: лейкоцитарный (Л-ИФ), фибробластный (Ф-ИФ) и Т-лимфоцитарный (Т-ИФ). ИФ можно применять местно, внутриочагово и системно (подкожно, в/м или в/в). Установлено, что при использовании ИФ у пациентов в очагах поражения снижается количество вирусной ДНК (по данным ПЦР), что коррелирует с клиническим улучшением или исчезновением поражения.

Имеются данные, касающиеся использования для лечения кондилом отечественного ИФ — человеческого лейкоцитарного интерферона (ЧЛИ). Его применяли внутриочагово (под папиллому) в дозе 100 000-500 000 МЕ, на курс 3-6 процедур в сочетании с нанесением на поражения интерфероновой мази с активностью 40 МЕ. ЧЛИ можно назначать системно и при лечении распространенных поражений в сочетании с деструктивными методами.

Наиболее эффективным препаратом при различных способах, схемах и дозах введения можно считать Л-ИФ. При системном применении Л-ИФ полное исчезновение бородавок наблюдали у 11-100% пациентов. Эффективность применения Ф-ИФ составила 45-82%. Эффективность Т-ИФ, показанная в разных исследованиях, гораздо ниже, чем у Л-ИФ и Ф-ИФ, и варьирует от 7 до 57%.

Следует помнить, что бессистемное использование различных методов лечения приводит к высокому проценту рецидивов, однако разработка определенных алгоритмов, учитывающих пол больных, локализацию и количество высыпаний, позволяет существенно снизить количество рецидивов.

Таблица 1. Аногенитальная ВПЧ-инфекция и ассоциированные с ВПЧ заболевания

ВПЧ-инфекция

Развернутые клинические формы (видимые невооруженным глазом или не видимые, но определяющиеся при наличии соответствующей симптоматики):

бородавки (остроконечные кондиломы, плоские кондиломы, вульгарные бородавки)
симптоматические внутриэпителиальные неоплазии на ранних стадиях — койлоцитоз, дискератоз при отсутствии дисплазии (плоские кондиломы)

Субклинические формы (не видимые вооруженным глазом и бессимптомные, выявляемые только при кольпоскопии и/или цитологическом или гистологическом исследовании

бессимптомные внутриэпителиальные неоплазии (ВН) на ранних стадиях — койлоцитоз, дискератоз при отсутствии дисплазии (плоские бородавки)

Латентные формы (отсутствие морфологических или гистологических изменений при обнаружении ДНК ВПЧ)

Таблица 2. Заболевания, ассоциированные с ВПЧ

Клинические и субклинические формы:

ВН на ранних стадиях — слабовыраженная дисплазия, /+-/ койлоцитоз, дискератоз (ВН 1 стадия)
ВН на поздних стадиях — выраженная дисплазия, /+-/ койлоцитоз, дискератоз (ВН 2 стадия)
ВН на поздних стадиях — тяжелая дисплазия или карцинома in situ /+-/ койлоцитоз, дискератоз (ВН 3 стадия, или CIS)

Микроинвазивная сквамозноклеточная карцинома:

клинически видимые или невидимые, но при наличии соответствующей симптоматики
субклинические, не видимые невооруженным глазом и бессимптомные, выявляющиеся только при цитологическом и гистологическом исследовании
латентные — отсутствие морфологических и гистологических изменений при обнаружении ДНК ПВЧ-инфекции методом молекулярной гибридизации
внутриэпителиальная неоплазия

Таблица 3. Классификация методов лечения аногенитальных бородавок

Деструктивные методы

физические
- хирургическое иссечение
- электрохирургические методы
- криотерапия
- лазеротерапия
химические
- азотная кислота
- трихлоруксусная кислота (ТХУ)
- солкодерм

Цитотоксические методы

подофиллин (ПФ)
подофиллотоксин (ПФТ)
5-фторурацил

Иммунологические методы

интерфероны
изопринозин

Комбинированные методы

сочетанное применение различных методов

Распространенной патологией в настоящее время является папилломавирусная инфекция. Возбудитель недуга поражает в основном слизистые оболочки горла, полости рта, носа, половых органов. Подбирают после прохождения обследования, в процессе которого можно определить тип вируса. Современные методы лечения позволяют избавиться лишь от внешних симптомов проявления недуга.

Причины возникновения папиллом

Специалисты утверждают, что вирусом папилломы заражена большая часть населения, но далеко не всегда недуг себя проявляет. Некоторые люди даже не подозревают об инфицировании и являются лишь носителями. Появление характерных образований на коже свидетельствует о наличии в организме заболеваний воспалительной этиологии в запущенной стадии. Также папилломы могут возникнуть на фоне сильного стресса.

Инфицирование происходит не только при половом контакте (незащищенном). Хотя именно этот способ встречается чаще остальных. Заразиться вирусом можно при контакте с кожей носителя, при поцелуе. Вирус проникает в организм через раны и царапины на коже.

Симптомы

Папилломы внешне напоминают родинки на короткой ножке. Выглядят они неэстетично, особенно на открытых участках тела. Новообразования появляются чаще всего в области гениталий, как у женщин, так и у представителей сильного пола. Папилломы могут иметь различные формы: плоскую, остроконечную, нитевидную, в виде мозаики. Цвет нароста несколько отличается от кожи и может быть более светлого или, наоборот, темного оттенка. В зависимости от внешнего проявления недуга, специалист подбирает оптимальное лекарство от папилломы.

Человека, зараженного вирусом, обычно беспокоит только появление характерных родинок или бородавок. Однако установлено, что внутренние органы тоже находятся под ударом. В процессе медицинской диагностики выявляют образования на слизистой оболочке желудка, мочевого пузыря, шейки матки.

Как лечится папиллома?

Какие лекарства подойдут для избавления от вызванных ВПЧ, может определить только лечащий врач (дерматолог, гинеколог или андролог). Самостоятельно избавляться от папиллом крайне нежелательно. Современная медицина предлагает несколько способов лечения патологического состояния. Медикаментозное воздействие - основа терапии. Лекарство от папиллом действует на проблему изнутри, блокируя размножение инфекции и улучшая защитные функции организма.

Со слизистого эпителия и кожных покровов с помощью таких методов, как криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное и хирургическое удаление. Одним из современных методов избавления от неприятного косметического дефекта является использование радионожа, который отсекает не только само новообразование, но и эпителий.

Эффективные препараты от папилломовирусной инфекции

Следует учитывать, что медикаментов, которые способны уничтожить вирус папилломы в организме, не существует. Правильно подобранное от папиллом лекарство позволяет улучшить состояние иммунной системы, подавить размножение вируса. Без назначения врача такие медикаменты принимать не рекомендуется.

Для борьбы с вирусной инфекцией в дерматологии и гинекологии чаще всего рекомендуют следующие лекарства:

«Изопринозин».
«Циклоферон».
«Интерферон».
«Панавир».
«Виферон».
«Ферезол».
«Веррукацид».

Некоторые лекарства от являются достаточно сложными и могут спровоцировать развитие побочных явлений. После прохождения обследования врач определяет индивидуальную схему приема препаратов.

Описание средства «Изопринозин»

Одним из наиболее действенных препаратов (по мнению многих врачей) для устранения папилломовирусной инфекции считается «Изопринозин». Лекарственное средство относится к группе противовирусных и способно напрямую воздействовать на патоген, не давая ему развиваться.

Препарат для коррекции патологических состояний иммунной системы выпускается в форме таблеток. Действующее вещество - инозин пранобекс (500 мг). Таблетки обладают одновременно противовирусным и иммуностимулирующим действием. «Изопринозин» эффективно подавляет развитие ВПЧ (блокируется выработка фермента дигидроптероатсинтетазы), а благодаря стимуляции защитной функции организма полностью уничтожаются вирусные частицы и зараженные клетки.

с помощью «Изопринозина»

Схема лечения и дозировка рассчитываются в зависимости от типа вируса. При обычных папилломах медикаментозного лечения бывает вполне достаточно. Если же на коже наблюдаются кондиломы, помимо таблеток, показано хирургическое вмешательство.

Лекарство от папиллом принимают не менее 14 дней. Курс лечения может быть продлен до 28 дней по рекомендации специалиста. Дозировка зависит от возраста пациента. Детям старше 12 лет и взрослым необходимо принимать по две таблетки «Изопринозина» трижды в сутки. В педиатрической практике таблетки назначают детям с 3 лет, рассчитывая дозу действующего вещества в зависимости от веса ребенка. На 10 кг массы тела показано 500 мг инозина пранобекса. То есть если ребенок весит 15 кг, в сутки ему необходимо принять 750 мг. Полученный результат разбивают на три приема (по 250 мг за раз).

При хирургическом удалении папиллом и кондилом также необходимо проводить противовирусную терапию для предотвращения рецидива недуга. Перед применением лекарства необходимо ознакомиться с противопоказаниями.

Натуральный препарат «Панавир»

Еще одно лекарство от папиллом - «Панавир», в основе которого используются вещества природного происхождения. Средство обладает широким спектром действия и применяется в качестве мощного иммуномодулятора и противовирусного препарата. Выпускают «Панавир» в виде ректальных и вагинальных свечей, геля и спрея для наружного нанесения, раствора для инъекций.

Активным веществом «Панавира» является экстракт из картофельной ботвы. Установлено, что вещество обладает сильным иммуномодулирующим свойством и способствует выработке в организме интерферона. Для лечения папиллом его чаще назначают в виде геля, который наносят дважды в день. В виде ректальных и вагинальных суппозиториев средство, по словам специалистов, также эффективно. Свечи помогают избавиться от папиллом в области анального отверстия и влагалища.

Лечение папиллом следует начинать на ранней стадии, не дожидаясь момента, когда они начнут увеличиваться в размере. Согласно отзывам пациентов, гель хорошо переносится, не вызывает аллергических реакций. В большинстве случаев он помогает избавиться от бородавок и различных видов папиллом. При незначительном распространении наростов достаточно применять только средство для наружного нанесения. В более запущенных случаях показана комплексная терапия.

В форме спрея и геля «Панавир» используют в педиатрической практике. Это лекарство против папиллом на натуральной основе может применяться и для лечения беременных.

«Ферезол» при папилломах

Бороться с косметическими дефектами на коже, вызванными наличием в организме вируса папилломы, можно с помощью препарата «Ферезол». Средство разработано специально для удаления наростов на коже. Раствор эффективен при бородавках, папилломах и кондиломах. Однако использовать его следует также по назначению специалиста. Эффективность препарата основана на прижигающем и мумифицирующем эффекте.

Как правильно использовать?

Согласно инструкции, жидкое лекарство от папиллом наносят непосредственно на пораженный участок и стараются избегать попадания раствора на здоровую кожу. Предварительно можно распарить участок дермы с новообразованием и дать влаге полностью высохнуть. Такая манипуляция позволит препарату проникнуть в глубокие слои новообразования. Наносить лекарство можно с помощью небольшой палочки.

Если папиллома имеет небольшие размеры, то для удаления может быть достаточно и однократного применения раствора «Ферезол». При больших участках поражения необходимо наносить препарат несколько раз с интервалом в 15-20 минут. На некоторых участках тела, например подмышками, использовать средство опасно из-за высокого риска получения ожога.

Что говорят врачи?

Специалисты настоятельно рекомендуют пациентам не заниматься самолечением кондилом и папиллом. Подходящую терапию может определить только врач, после того как больной пройдет обследование. Оптимальное лекарство от папиллом и бородавок для каждого больного подбирается индивидуально.Одним пациентам может понадобиться только медикаментозное воздействие на недуг, другим не обойтись без оперативного удаления наростов. Длительность лечения также зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунной системы.

По данным статистики, 90 % населения планеты заражено вирусом папилломы. Но не у всех болезнь протекает в активной стадии, и некоторые кожные образования не представляют угрозы для здоровья. Но существуют определенные штаммы, клетки которых склонны к трансформации в раковые опухоли.

Пути распространения и описание инфекции

Папиллома выглядит как кожный нарост или бородавка. Чаще всего ее можно обнаружить на груди, в области лица, на шее, в подмышечных впадинах, в интимной зоне.

Если наростов немного, то избавиться от них не так сложно, но вот при обширном разрастании диагностируется папилломатоз. Вылечить его крайне тяжело. Опасно это, если бородавки разрослись в интимных местах, нередко из внутренних половых органов выделяется неприятно пахнущая жидкость. А близость с партнером приносит болезненные ощущения.

Папилломы имеют различный цвет - телесный, розовый или коричневый. Также может отличаться и их форма – они бывают шарообразными, на ножках, коническими или продолговатыми.

Многие имеют в своем организме врожденный ВПЧ. Зачастую вирус активизируется на фоне обострения хронических недугов или снижения иммунитета. Не стоит переживать при обнаружении бородавки на теле, избавиться от нее можно как при помощи народной терапии, так и аптечных средств. Но прежде нужно показаться специалисту.

СПРАВКА. Активизируется вирус чаще всего на фоне ослабления защитных сил организма. Например, при обострении хронических заболеваний, при плохих условиях жизни, после простуд и т. д.

Заражение и передача

Подхватить инфекцию можно от больного человека. Существует два основных пути передачи ВПЧ:

Контактно-бытовой , то есть использование общего полотенца, предметов личной гигиены, посуды и т. д.
Половой путь , при интимной близости партнеров.

Новорожденные могут заразиться от больной матери во время родов или при грудном кормлении. Существует также путь самозаражения, например, при бритье или при использовании мочалки во время купания.

Чем опасны?

Если организм молод и здоров, то ему удается побороть заболевание. При ослабленном иммунитете вирус папилломы переходит в хроническую стадию и вызывает серьезные осложнения.

Поэтому за здоровьем необходимо всегда следить, так как никто не знает, как проявит себя вирус в конкретном случае. В зоне риска оказываются женщины, в особенности, если они курят. У них велика вероятность того, что папиллома перейдет в предраковое состояние.

Вирусы папилломы человека с повышенным риском ракового перерождения – штаммы 16, 18, 46, . Вирус папилломы нередко приводит к эрозии шейки матки у женщины, которая также имеет риск перерождения в онкологию.

При заражении вирусом папилломы человека в 90 % случаев происходит самоизлечение, то есть через 12 месяцев кожные образования исчезают сами. Но в 10 % случаев появляются осложнения и рецидивы, а также трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную.

Поспособствовать такому состоянию могут микротравмы или попытки самостоятельно избавиться от папиллом.

Диагностика болезни

Первичный диагноз можно поставить уже после осмотра человека. Например, остроконечная кондилома не может быть спутана с другими кожными заболеваниями. Диагностика же необходима, чтобы выявить штамм вируса и степень его онкогенности.

Для этого используют следующие меры диагностики:

Кольпоскопирование – с применением специального прибора кольпоскопа врач исследует полость шейки матки. Благодаря чему можно узнать размеры и локализацию образований в этой области.
Биопсия – из очага поражения берутся образцы тканей на исследование. Исследование,в свою очередь, проводится двумя способами, которые позволяют выявить предраковое состояние:
Цитология . Под микроскопом изучается соскоб с поверхности папиллом. Определяют его изменение в структуре клетки.
Гистология . Изучается биоптат в виде кусочка ткани из пораженной области. Проводится послойное исследование, при помощи обработки образца специальным составом.
ПЦР – это наиболее достоверный метод выявления заболевания и дающий полную картину о патологии. Позволяет выявить конкретный штамм папилломавируса.

Только после диагностики врач может назначить необходимое лечение, которое даст положительный результат.

Как избавиться от папилломавируса?

Первое, что нужно сделать при появлении кожных образований – посетить врача. Первоначально определяется место возникновения папиллом, если они появились в интимной зоне у женщин, то следует отправляться к гинекологу.

Мужчинам лучше показаться дерматологу.
Если проблема не столь велика, то помощь инфекциониста и иммунолога не понадобится.
При папилломатозе понадобится консультация хирурга.

Можно ли вылечить ВПЧ навсегда?

Отвечая на этот вопрос, нужно сказать, что избавиться полностью от ВПЧ невозможно. Задача терапии состоит лишь в том, чтобы подавить активность вируса, удалить кожные образования, укрепить защитные функции организма.

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, от вида папиллом и величины их размера, будет назначено консервативное или оперативное лечение.

Методы борьбы с папилломавирусом

Лечение имеет два основных направления:

медикаментозное;
хирургическое.

Стоит подробнее остановиться на каждом методе.

Медикаменты

Прежде всего врач назначает противовирусные препараты. Данный вид терапии будет эффективен на начальной стадии болезни, когда еще не развились сопутствующие осложнения.

К противовирусным лекарствам можно отнести следующие:

Виферон.
Реаферон.
Интерферон.
Лейкинферон.

Они способствуют естественной выработке интерферона в организме, благодаря чему создается противовирусный эффект.

По той же схеме действуют индукторы синтеза интерферона. К ним относятся:

Тамерит.
Неовир.
Ридостин.
Иммунофан.

Чтобы напрямую подавить вирус папилломы, человека применяют Алпизарип.

Чтобы повысить иммунитет, назначаются иммуностимуляторы неспецифического типа:

Вобэнзим.
Деринат.

Все эти медикаменты назначаются в индивидуальном порядке после проведенного обследования пациента.

Кроме того, при помощи медикаментов . Самые популярные средства, которые используют для удаления бородавок:

Фторурацил.
Солкодерм.
Имиквамод.
Кондилин.

Происходит блокирование питания образований, за счет этого начинается их некроз.

Также имеются препараты, с помощью которых прижигают кожные наросты.

Хирургия

В настоящее время хирургическое удаление папиллом давно заменили аппаратные методики. Традиционное иссечение применяется, но крайне редко и только в тех регионах, где технические приспособления имеются в ограниченном количестве.

Стоит рассмотреть разновидности аппаратных технологий:

Криогенное разрушение – проводится глубокое замораживание при помощи жидкого азота.
Применение радиоволнового иссечения с использованием радионожа – узконаправленная волна радиочастотного излучения, выполняет роль хирургического скальпеля. Чтобы генерировать луч в определенном направлении, применяют препарат Сургитрон.
Электрокоагуляция – такой способ еще называют «электроножом». Применяется для выжигания нароста ток высокой частоты.
Воздействие лазером – необходимо специальное оборудование, генерирующее луч. Поэтому данный способ довольно дорогостоящий, но очень эффективный.
Оперативное иссечение – метод применяется, если имеются осложнения, и для папиллом онкогенного типа. Используется хирургический скальпель.

Выбирает способ лечения только врач, который ведет пациента. Учитываются многие факторы – количество и размер образований, их место локализации, тип возбудителя и т. д.

Эффективные народные способы лечения ВПЧ и бородавок

Народная терапия проводится также под наблюдением врача. Делится она на два вида:

Для местного применения. воздействуют на сами кожные образования, способствуя некрозу клеток и их отпадению.
Для внутреннего употребления. Используется в основном для того, чтобы укрепить иммунную систему человека.

Прежде чем применять народные средства, убедитесь в отсутствии аллергических реакций на компоненты растений.

Как убрать нарост: чистотел спешит на помощь

Еще с древности люди боролись с кожными проявлениями при помощи чистотела. Стоит рассмотреть два способа его применения:

Нужно срезать стебель растения и выдавить из него сок. Нанести сок на образование и сверху приклеить пластырь. Проводить процедуру требуется 3 раза в день до тех пор, пока нарост не исчезнет. Если сока много, то хранить его можно в холодильнике, но через 2 дня эффект от средства снизится.
Настойка готовится так: измельчаются стебли и листья чистотела и заливаются кипятком. После того как настой немного настоится, можно смачивать в нем бинт и прикладывать к больному месту.

Им нужно смазывать бородавки до тех пор, пока они не иссохнут и не отвалятся.

Сок алоэ или каланхоэ

Соком этих растений смазываются наросты, можно применять их по отдельности или сочетать между собой. Средняя продолжительность лечения составляет 50–60 дней.

Избавление от папиллом с помощью одуванчиков

Сначала нужно собрать цветки растения и сложить в 0,5-литровую банку. После этого залить их недорогим одеколоном. Банка плотно закрывается и убирается в прохладное место на 2 недели. После этого настойка процеживается и переливается в темную посуду.

Затем можно смазывать папилломы настойкой из одуванчиков, делается это 1-2 раза в день. Кожные наросты должны исчезнуть через 7–14 дней.

Лучшее лекарство от ВПЧ: список препаратов

Какое от папиллом ? К лучшим медицинским препаратам по удалению папиллом относятся:

Ляписный карандаш – при этом вирус нейтрализуется при помощи нитрата серебра.
Ферезол – это раствор, основу которого составляет трикрезол и фенол. Средство оказывает бактерицидное и прижигающее действие.
Суперчистотел – средство наносится точечно и уже через 7–8 дней нейтрализует кожные наросты.
Изопринозин – выпускается в виде таблеток по 500 мг. Они способны повысить иммунитет и оказывают противовирусное действие.

Лекарств от папиллом множество, но подбирать их должен лечащий врач. Весьма эффективными считаются аппаратные методики, такие как криодиструкция, электрокоагуляция, лазеротерапия.

Выбор метода будет зависеть от локализации папиллом, болевого порога пациента, сопутствующих заболеваний, вида возбудителя. А также немаловажную роль играет и денежный вопрос.

Профилактика

Единственной надежной профилактикой болезни является вакцинация человека. После этого в организме образуются защитные антитела, которые не дают проникать туда истинным папилломавирусам.

Существуют некоторые условия проведения прививок против ВПЧ:

Желательно вакцинировать людей до начала сексуальной жизни. Этот возраст варьируется в промежутке от 9 до 16 лет.
Девушки и женщины могут получить прививку до 26 лет, но перед этим нужно сдать анализ, на отрицательный ВПЧ.
Вакцинация беременных женщин запрещена.
Прививка проводится в поликлиниках под наблюдением врачей, так как имеется риск аллергических реакций.
Существует определенная схема введения прививок (трехкратная вакцинация в течение 6 месяцев), только тогда будет результат от проведенных действий.

После прививки минимизируется возможность заразиться папилломавирусом, действует вакцина 7–10 лет. Затем процедура повторяется.

К мерам вторичной профилактики относятся:
Ежегодное посещение врача.
Проведение онкоцитологии по необходимости.
При возникновении симптомов папилломавируса обязательно нужно сдать анализы на половые инфекции.
При диагностировании ВПЧ у одного из партнеров анализы должен сдать и другой.
При раннем диагностировании вируса папилломы человека имеется возможность начать своевременное лечение и избежать опасных осложнений.

Заключение

Избавиться навсегда от ВПЧ невозможно, но соблюдение необходимых терапевтических правил позволит избежать заражения вирусом и развития кожных образований. При этом очень важно заботиться о своем иммунитете и по возможности укреплять его.

ВПЧ () – это целая группа вирусов различных типов, которые поражают кожные покровы или слизистые оболочки человека. Для лечения ВПЧ требуется комплексное лечение, часто длящиеся годами . Лекарственные средства для их лечения разнонаправленные. Одни из них отвечают за удаление папиллом - т.е внешних проявлений вируса, другие за борьбу с вирусом, третьи - за укрепление иммунной защиты.

Важно! Нельзя отрицать тот факт, что в некоторых случаях вирус проходит самостоятельно, без какого-то бы ни было лечения, организм сам избавляется от нежелательного гостя.

Особенности медикаментозного лечения папиллом

Амбулаторное лечение папилломавируса, сообразуясь с клинической картиной, рассчитано на длительный срок, и может продолжаться до нескольких месяцев.

Обратите внимание! Не существует одного медикамента «от папиллом». Медикаментозное лечение предполагает обязательный индивидуальный подход в назначении препаратов. Применять их нужно в строго определенном порядке.

Так, например, прекращают принимать минимум за неделю до предполагаемой деструкции образований.

Назначают с учетом возможных сопутствующих заболеваний.

Имеет также значение эффективная терапия хронических патологий, которые сказываются на работе . Тех, кто самостоятельно решит избавиться от папиллом при помощи одного лекарства, ждет разочарование.

Вылечить ВПЧ навсегда

К сожалению, однажды попав в организм человека, вирус папилломы навсегда оставляет в клетках свой ДНК . Существующие медикаменты могут подавить вирус, избавить от внешних проявлений, снизить количество до неопасного минимума, привить иммунитет к определенным типам вируса, но полностью избавить организм от присутствия ВПЧ медикаментозными средствами невозможно.

Однако, хорошая новость заключается в том, что человеческий организм способен самостоятельно избавляться от ВПЧ навсегда. Для этого необходим крепкий иммунитет и молодость.

Обратите внимание! Молодые люди, до 30 лет, имеющие высокий иммунный статус, самостоятельно «уничтожают» попавший в организм вирус.

Как лечить ВПЧ

Если полностью вылечить заболевание невозможно, возникает резонный вопрос - зачем тогда вообще его лечить?

Во-первых, внешнее проявление заболевания не всегда приводит к физическим неудобствам, но почти всегда вызывает психологический дискомфорт, папилломы могут стать источником дополнительного инфицирования другими вирусами и, к тому же, сами они просто заразны. Чтобы предотвратить распространение среди еще большего количества людей, необходимо бороться с вирусом, чтобы свести к минимуму возможности его передачи.

Лечение ВПЧ обязательно должно быть комплексным. Самостоятельная борьба с проявлениями патологии, без консультации специалиста, без обследования не только неэффективна, но и может усугубить проблему .

Лечение включает в себя:

Противовирусную медикаментозную терапию
Препараты для стимуляции собственного иммунитета
Разрушающее воздействие на внешнее проявление вируса – удаление папиллом, кондилом, бородавок

Обратите внимание! Проявления ВПЧ часто скрыты от человека, поскольку их невозможно увидеть самостоятельно. Они могут находится на шейке матки, слизистых влагалища, глотки, ануса.

При любом подозрении на возможное инфицирование, при наличии у полового партнера папиллом, бородавок или кондилом, посетите дерматолога, дерматовенеролога, гинеколога или уролога.

Противовирусная терапия при ВПЧ

Фото 1: Противовирусные препараты назначают для борьбы с инфицированием через кровь. Лекарства принимают внутрь перорально (таблетки) или инъекционно (уколы внутримышечные). Местная форма противовирусных препаратов фармакологией предлагается в виде растворов, мазей, гелей, свечей. Источник: flickr (Gergana P).

Противовирусные препараты уничтожают вирус, препятствуют его размножению и распространению.

Одновременно, эти медикаменты стимулируют иммунную систему.

Показанием к применению противовирусных средств является:

множественные внешние образования – папилломы, бородавки, кондиломы;
низкий иммунный статус больного (в анамнезе хронические заболевания ЖКТ, ВИЧ);
выявленное заражение высокоонкогенными типами вируса.

Противовирусные препараты при ВПЧ

Форма выпуска	Действие	Показания и противопоказания
Таблетки.	Поли противовирусный препарат с иммуномодулирующим эффектом. Активно уничтожает вирусы. Разгоняет и поддерживает выработку лимфоцитов, моноцитов и макрофагов.	Запрещен для лечения беременных женщин, поскольку влияние препарата на организм беременных не исследовалось. Классическая схема приема при папилломавирусе – по 2 таблетки 2 раза в сутки. Курс 2 недели.
Таблетки, ампулы, мазь, свечи.	Прямой противовирусный препарат с выраженным иммуномодулирующим действием. Внутримышечные или внутривенные инъекции, таблетки, мазь (местно) уничтожают папиллимавирус, разрушают его структуру, предотвращают размножение.	Классическая схема: однократно в сутки. Начало терапии 3 дня ежедневно, затем до конца недели через день. Вторая неделя – 2 через 2. Противопоказания: беременность, лактация
Ампулы для инъекций с порошковым содержимым.	Для подкожных инъекций. Препарат, который повышает естественную способность организма распознавать и уничтожать онкогенные типы ВПЧ.	Схема применения: 6 уколов через день. Не имеет побочных эффектов. Противопоказания: беременность, кормление грудью
Ампулы для инъекций, свечи вагинальные и ректальные, гель, спрей.	Средство растительного происхождения, вытяжка пасленовых. Уничтожает вирусы, обладает противовоспалительным эффектом, способствует регенерации тканей, стимулирует иммунитет.	Уколы внутривенно, струйно, свечи ректально, вагинально по схеме: 1 неделя через день, 2 неделя через 2 дня однократно в сутки. Местное применение: гель 2 раза в сутки. Спрей 2-3 впрыскивания до и после полового акта, разрешено ежедневное применение. Противопоказаний абсолютных не имеет. Беременность, кормление – по оценке специалиста «польза для матери - вред для ребенка»

Иммуномодуляторы при ВПЧ

Важно! Повышение защитной способности организма при папилломавирусе является важной задачей, поскольку сильный иммунитет просто способен подавить вирус, в некоторых случаях даже уничтожить его полностью.

Однако самостоятельное применение иммуномодулирующих препаратов нежелательно. Оно может спровоцировать мутирование вируса и атипичное его проявление.

Фото 2: Бесконтрольный прием иммуномодуляторов способен вызвать обратный эффект – значительное снижение защитных сил организма. Источник: flickr (Евгений rumedicalnews).

Обратите внимание! Следует понимать, что иммуномодуляторы не являются препаратом против вируса папилломы человека. Эти средства применяются в лечении как вспомогательные, для физиологического подъема иммунитета.

Иммуномодулирующие препараты при ВПЧ

Препарат	Форма выпуска	Действие	Показания и противопоказания
Ликопид	Таблетки.	Повышает активность лимфоцитов, фагоцитов. Стимулирует синтез антител.	Таблетку рассасывают под языком или глотают 1 раз в сутки, курс – 10 дней. Противопоказан при беременности, кормлении, при нарушении работы щитовидной железы, при лихорадочных состояниях
Иммуномакс	Ампулы с сухим веществом.	Усиливает защиту от ВПЧ.	Уколы по схеме: однократно 1,2,3 и 8,9,10 день. Беременным и кормящим не рекомендуется, но допускается по показаниям и под контролем.
Интерферон	Ампулы с порошком для приготовления раствора.	Стимулирует иммунный ответ организма на вирусную инфекцию.	Применяют посредством закапывания или распыления в нос, ингаляции. Противопоказания: индивидуальная непереносимость
	Таблетки, ампулы с сухим веществом для приготовления раствора, свечи.	Стимулирует лимфоцитарный ответ на вирусную атаку. Не вызывает привыкания и снижения собственного иммунитета.	Уколы, таблетки, свечи назначают через день. Капли в нос - ежедневно. Рекомендуемый курс - 10 дней

Применение иммуномодулирующих препаратов показано при множественном проявлении вируса на коже, при рецидивирующих проявлениях ранее излеченной инфекции.

Обратите внимание! С особой осторожностью иммуномодуляторы назначают при аллергических проявлениях в анамнезе или аутоиммунных заболеваниях.

Средства для удаления папиллом

Медикаментозные препараты для удаления кондилом, бородавок и папиллом выпускаются в виде кремов, гелей, растворов для местного применения.

Они непосредственно воздействуют на кожные наросты, разрушая клетки дермы. Наносят препараты на пораженную кожу в месте разрастаний или точечно .

Обратите внимание! Средства для деструкции папиллом следует применять с большой осторожностью. Непрофессиональное воздействие на агрессивную форму вируса способно спровоцировать злокачественное перерождение клеток или ожог здоровых тканей.

Средства для деструкции при ВПЧ

Препарат	Форма выпуска	Действие	Показания и противопоказания
	Раствор.	Разрушение образований действием низкой температуры.	Наносят точечно на образование. Запрещено использовать без защитной смазки здоровой кожи.
	Раствор.	Разрушение точечным прижиганием. Убивает вирус, разрушает образование.	Наносят на новообразование точечно, однократно. Запрещено применение препарата в местах кожных складок.
Кондилин	Раствор с аппликатором.	Убивает вирус, прижигает, сушит.	Обработка образований точечная и систематическая. Применяют до 5 недель, в зависимости от показаний. В день обработка 2 раза, по схеме 3 дня лечения, 4 дня отдых.
Солкодерм	Раствор для прижигания.	Смесь кислот для химического разрушения тканей.	Прижигают до изменения окраски, повторяют по необходимости.
	Раствор для прижигания.	Смесь щелочей для прижигания бородавок.	Для прижигания бородавок, подошвенных образований. С осторожностью для чувствительных участков кожи.

Удаление папиллом в интимных зонах

Для удаления образований ВПЧ в интимных зонах используют:

Солкодерм – препарат обладает хорошей местной всасываемостью, эффективно и безболезненно мумифицирует образования. Перед нанесением раствора на образование здоровые участки кожи смазывают детским или нейтральным, жирным кремом
Кондилин – убивает вирусы, предотвращает их размножение, разрушает измененные ткани. Для защиты здоровой кожи ее предварительно смазывают защитным кремом
Вартек – крем, аналог кондиллина, но удобнее в применении. Наносится точечно, не растекается. Купить в аптеках России практически невозможно. Производится в Европе.

Все вышеперечисленные препараты с необходимыми мерами предосторожности используются для удаления остроконечных кондилом в аногенитальной зоне. Они вызывают коагуляционное отмирание измененных тканей с последующим замещением на здоровую кожу.