Лозартан период полувыведения. Лозартан — таблетки от повышенного давления. Инструкция по применению Лозартана: способ и дозировка

Повышенное артериальное давление — распространенное заболевание вне зависимости от возраста и пола. Для его лечения зачастую требуется сразу несколько средств. Об одном из наиболее доступных и при этом обладающих целым спектром полезных свойств — «Лозартане» — стоит поговорить отдельно. В статье приведена максимально полная инструкция по применению.

Форма выпуска, состав и упаковка

Медикамент производится в трех вариантах: 25, 50 и 100 мг лозартана калия.

Дополнительные вещества:

моногидрат лактозы;
целлюлоза микрокристаллическая;
крахмал прежелатинизированный;
магния стеарат.

Это таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, овальной или круглой формы (зависит от производителя), с маркировкой, соответствующей дозировке (25, 50 или 100).

В картонную упаковку лекарство расфасовывается по 10 штук в блистерах (стандарт 30 таблеток в пачке).

МНН, производители

Международное название: лозартан (Losartan).

Препарат выпускают как в России, так и за рубежом.

Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко.Лтд. (Израиль).
ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.
Гродзиский фармацевтический завод «Польфа» о.о.о. 05-825, Гродзиск Мазовецкий, ул. кн. Ю. Понятовского, 5, Польша.
Канонфарма Продакшн, ЗАО (Россия), 107014, г. Москва, ул. Бабаевская, д. 6, стр. 1.

Это основные производители, помимо которых есть и менее известные.

В зависимости от фармацевтической фирмы варьируются цена и формат выпуска.

Стоимость

В целом это бюджетное лекарство. Средняя цена на таблетки российского выпуска варьируется от 62 до 110 рублей. Зарубежные аналоги обойдутся в среднем в 280. При покупке через интернет-аптеки можно найти более дешевый вариант.

Фармакологическое действие

Препарат имеет избирательное действие на сердечно-сосудистую систему. Принимается перорально, после поступления в кровь связывается с АТ1-рецепторами и снижает эффект продукции ангиотензинов II. Использование «Лозартана» приводит к уменьшению общего периферического сопротивления и сердечного венозного возврата. В результате происходит падение артериального давления. Средство препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке. Медикамент не оказывает влияния на вегетативные рефлексы и не обладает длительным воздействием на уровень норадреналина в крови.

Показатель в среднем снижается на 13%. Уже через 6 часов после приема у пациента наблюдается нормализация давления. Максимальная эффективность достигается через 3-6 недель после начала курса.

Фармакокинетика

После приема лекарство абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность при этом составляет около 33%. Через час наблюдается максимальная концентрация лозартана, через 3-4 — его метаболита. Он связывается с белками плазмы крови, распространяясь по организму. Около 14% действующего вещества при первом прохождении через печень превращается в активный метаболит, который обладает более выраженным фармакологическим эффектом.

Около 4% выводится почками в неизменном виде, 6% — в виде метаболитов. Основное действующее вещество удаляется из организма с мочой (35%) и калом (60%). Полностью исчезает из крови через сутки.

Показания

Основные заболевания, при которых назначается лекарство:

артериальная гипертензия;
риск развития сердечно-сосудистых патологий (инфаркт и инсульт);
диабетическая нефропатия;
для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией;
хроническая сердечная недостаточность при неэффективности применения ингибиторов АПФ.

Рассматриваемый препарат используется как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими.

Противопоказания

«Лозартан» не назначают в следующих случаях:

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет;
тяжелая печеночная недостаточность;
наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
одновременное применение с «Алискиреном» у пациентов с сахарным диабетом и/или с расстройством функции почек.

С осторожностью используют при: снижении объема циркулирующей крови, нарушении водно-солевого баланса, почечной/печеночной недостаточности, гиперкалиемии.

Инструкция по применению (дозировка)

Фармацевтический состав применяют внутрь вне зависимости от приема пищи. Средняя доза — 50 мг раз в сутки.

При артериальной гипертензии: 50 мг в сутки курсом от 3-6 недель и более. Врач может увеличить дневную норму до 100 мг. Пациентам в возрасте и с печеночной недостаточностью назначают 25 мг.
При риске сердечно-сосудистых заболеваний: 50 мг в сутки потом повышают до 100 мг однократно или в два приема.
Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом: 50 мг в сутки совместно с другими гипотензивными препаратами и инсулином.
Хроническая сердечная недостаточность: 12,5 мг в сутки, затем постепенно доводят до 50 мг в зависимости от переносимости.

В процессе курса лечения необходимо постоянно контролировать уровень давления. Прием лекарства рекомендуется проводить в одно и то же время суток.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: головокружение, тахикардия, ортостатическая гипотензия.
Обмен веществ: гиперкалиемия.
Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.
Пищеварительная система: диарея, тошнота и рвота, повышение активности АЛТ.
Дыхательная система: кашель, бронхит, отек слизистой оболочки носа, фарингит, синусит, инфекции верхних отделов дыхательных путей.
ЦНС: головная боль.
Дерматологические реакции: зуд.
Прочие: астения, судороги, бессонница, нарушения функции почек, миалгии.

Передозировка

При превышении допустимых доз медикамента происходит учащение сердцебиения или проявляется низкое кровяное давление. В подобном случае требуется немедленное обращение к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Иные гипотензивные препараты усиливают действие «Лозартана».

«Рифампицин», «Индометацин» и «Флуконазол» уменьшают уровень метаболита.

При параллельном лечении с препаратами лития следует контролировать его сывороточную концентрацию.

Одновременный прием с биологически активными добавками с содержанием калия, калийсберегающими диуретиками или нестероидными противовоспалительными лекарствами нежелателен: возникает риск гиперкалиемии. «Орлистат» в сочетании с «Лозартаном» вызывает гипертонический криз, поэтому также запрещен.

Употребление с мочегонными средствами, ингибиторами АПФ может привести к опасному понижению кровяного давления.

Особые указания

При наличии ангионевротического отека в анамнезе применять антигипертензивное средство следует с осторожностью. В целом в случаях аллергических реакций требуется особое внимание к действию препарата.

Пациентам с патологиями печени назначают меньшие дозировки.

Всем группам лечащихся, особенно пожилым людям, необходимо постоянно контролировать содержание калия в крови.

При нарушении работы почек препарат назначают с особой осторожностью: возможно развитие гиперкалиемии и ухудшение функции заявленных органов.

В отдельных случаях сердечной недостаточности и при сопутствующих нарушениях требуется наблюдение врача. В основном в подобных ситуациях назначают ингибиторы АПФ.

С дегидратацией, в частности, хронической, в начале курса может развиться симптоматическая артериальная гипотензия, потому производят коррекцию дозы.

При ишемической болезни сердца или цереброваскулярных заболеваниях есть опасность инфаркта миокарда или инсульта.

Одновременное лечение «Лозартаном» и нестероидными противовоспалительными препаратами пациентов пожилого возраста должно контролироваться ввиду риска ухудшения функции почек вплоть до острой недостаточности.

Отсутствуют данные по применению лекарства людьми с недавней трансплантацией почки.

Нет исследований по влиянию средства на способность к управлению транспортом, поэтому применять нежелательно.

Существует много нюансов использования «Лозартана», поэтому при любых особых диагнозах необходимо сообщить о них своему врачу перед назначением медикамента.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению беременным и кормящим женщинам, поскольку результаты испытаний свидетельствуют о негативном влиянии на развитие плода вплоть до его гибели.

Применение в детском возрасте

Не назначается пациентам до 18 лет ввиду отсутствия надежных клинических данных о воздействии на организм ребенка. При употреблении маленькими детьми заявленных таблеток следует промыть желудок и немедленно обратиться к врачу.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света и недоступном для малышей месте при температуре не выше 25 градусов. Срок — 3 или 5 лет, после чего таблетки утилизируются.

Аналоги

При сравнении «Лозартана» с другими лекарственными средствами для снижения давления можно отметить как плюсы, так и минусы. Существует множество аналогов, которые стоит рассмотреть более подробно.

«Лориста»

Активное вещество: лозартан калия.

Стоимость: от 150 рублей (за 30 таблеток).

Производитель: КРКА, Словения. В России — ООО «КРКА-РУС» (143500, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50).

Воздействие: блокирует ангиотензин II, снижает сосудистое давление, в целом сходен с эффектом «Лозартана».

Плюсы: реже возникают побочные эффекты.

Минусы: одинаковые противопоказания, побочные явления, но стоит дороже отечественного препарата. Также отпускается по рецепту, то есть при выборе между лекарствами нет особого преимущества.

«Лозап»

Активное вещество: лозап калия.

Стоимость: от 240 рублей (за 30 таблеток).

Производитель: Зентива а. с., Чехия.

Воздействие: аналогичен «Лозартану».

Плюсы: возникающие побочные эффекты не требуют отмены медикамента, а только коррекции дозы и употребления вспомогательных лекарств.

Минусы: стоит дороже, не всегда есть в аптеках.

«Валсартан»

Активное вещество: валсартан.

Стоимость: от 100 рублей (зависит от фирмы).

Производитель: Зентива к. с., Чехия; Северная Звезда, Россия.

Воздействие: оказывает гипотензивное влияние.

Плюсы: не производит негативного влияния на жизнедеятельность после перенесенного инфаркта, эффект проявляется быстрее (2-4 недели), нет синдрома отмены.

Минусы: может не подойти по свойствам и фармакокинетике.

«Эналаприл»

Активное вещество: эналаприла малеат.

Стоимость: от 20 рублей в интернет-аптеках за отечественное производство, зарубежные — от 60.

Производитель: Хемофарм А. Д., Сербия; ООО «Хемофарм»; ПФК, Россия.

Воздействие: ингибитор АПФ, гипотензивный эффект.

Плюсы: является пролекарством, в ходе гидролиза возникает эналаприлат, ингибирующий АПФ. Быстро действует (уже через час), усиливает кровоток и расширяет сосуды. Дешевле других аналогов.

Минусы: более узконаправленный медикамент, применяемый только при гипертензии и хронической сердечной недостаточности, имеет больше противопоказаний.

«Лизиноприл»

Активное вещество: лизиноприл.

Стоимость: от 50 рублей.

Производитель: Алси Фарма; Вертекс; Северная Звезда, Россия; Хемофарм, Сербия.

Воздействие: ингибитор АПФ.

Плюсы: быстро снижает артериальное давление, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Эффект заметен уже в первые дни после приема.

«Амлодипин»

Активное вещество: амлодипин.

Стоимость: от 60 рублей.

Производитель: в России — Вертекс, Канонфарма; Тева, Израиль.

Воздействие: селективная блокада кальциевых каналов II класса, антигипертензивное влияние.

Плюсы: мало противопоказаний, дешевый.

Минусы: при передозировке высок риск сильного снижения артериального давления вплоть до летального исхода.

«Престариум»

Активное вещество: периндоприла аргинин.

Стоимость: от 460 рублей.

Производитель: Сердикс, Россия (регистрационное удостоверение у «Лаборатория Сервье Индастри», Франция).

Воздействие: ингибитор АПФ.

Плюсы: восстанавливает эластичность сосудов, снижает давление, нет синдрома отмены.

Минусы: Престариум — дорогой препарат, с осторожностью применяется в пожилом возрасте.

«Периндоприл»

Действующее вещество: периндоприла эрбумин.

Цена: от 400 рублей (в интернет-аптеках можно найти дешевле).

Изготовитель: Вертекс, Россия.

Эффект: ингибитор АПФ.

Плюсы: уменьшает нагрузку на миокард, прописывают для снижения вероятности повторного инсульта, не так много побочных реакций, разрешен при сахарном диабете и заболеваниях почек.

Минусы: применение лекарства с едой снижает его эффективность, вызывает сонливость и повышенную утомляемость, не сочетается со спиртным вплоть до тяжелых последствий.

«Телмисартан»

Действующее вещество: телмисартан.

Цена: от 250 рублей.

Изготовитель: Д-р Реддис, Индия.

Эффект: антигипертензивный, блокатор ангиотензина.

Плюсы: хорошая биодоступность, действие сохраняется в течение 2 суток, осуществляет профилактику инсульта и атеросклероза, передозировки не зарегистрированы.

Минусы: применяется только при лечении артериальной гипертензии, с нарушениями работы почек назначают с осторожностью, много побочных эффектов, не всегда можно купить в аптеке.

«Бисопролол»

Действующее вещество: бисопролола фумарат.

Цена: зависит от страны производителя, но не дороже 170 рублей.

Изготовитель: Вертекс, Россия; Тева, Израиль.

Эффект: адреноблокатор.

Плюсы: гипотензивное, противоаритмическое и противоангинальное средство, недорого стоит.

Минусы: много противопоказаний.

«Валз»

Действующее вещество: валсартан.

Цена: от 350 рублей

Изготовитель: Балканфарма, Болгария.

Эффект: блокатор ангиотензина.

Плюсы: снижает давление, результат проявляется быстро.

Минусы: дорогой медикамент.

«Каптоприл»

Действующее вещество: каптоприл.

Цена: от 20 до 150 рублей (зависит от страны).

Изготовитель: Озон, Россия; Пранафарм, Чехия; Сандоз, Германия.

Эффект: ингибитор АПФ.

Плюсы: широкий спектр использования, нейтрализует сосудосуживающее воздействие ангиотензина, недорогой.

Минусы: эффект держится около 5 часов, возможна передозировка.

«Леркамен»

Действующее вещество: лерканидипина гидрохлорид.

Цена: от 340 рублей.

Изготовитель: Берлин-Хеми, Германия.

Эффект: блокатор кальциевых каналов, антигипертензивный препарат.

Плюсы: продолжительное снижение давления.

Минусы: применяется только при мягкой или умеренной эссенциальной гипертензии, влияет на способность управлять транспортным средством, много противопоказаний.

«Индапамид»

Действующее вещество: индапамид.

Цена: до 130 рублей.

Изготовитель: в России Вертекс, Канонфарма; Тева, Израиль.

Эффект: гипотензивное средство.

Плюсы: быстро развивается благотворное действие (к концу недели).

Минусы: показан только при артериальной гипертензии, много противопоказаний и побочных явлений.

Все перечисленные аналоги могут быть использованы только по согласованию или назначению лечащего врача. Самостоятельная замена лекарства недопустима.

Сочетаемость с алкоголем

Совмещение возможно, но с небольшим количеством спиртного и со строгим контролем состояния. В основном врачи предупреждают о необходимости не употреблять горячительные напитки в течение всего курса лечения при следующих проблемах:

Постоянно высокое артериальное давление.
Профилактика инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Хроническая сердечная недостаточность.
Нефропатия и повышенное давление у больных сахарным диабетом 2 типа.

Лозартан - комплексное гипотензивное средство, которое помогает достаточно быстро справиться с артериальной гипертонией (повышенным давлением).

Основными действующими веществами являются лозартан калия, магния стеарат, маннитол, пропиленгликоль, способствующие выраженному гипотензивному действию.

Регулярное применение предотвращает риск возможного развития достаточно тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы (инсульт , инфаркт миокарда).

Основное гипотензивное действие развивается уже через 1-2 ч. после внутреннего приема и продолжается на протяжении суток.

Данный препарат достаточно быстро адсорбируется (выводится) из желудочно-кишечного тракта, практически не накапливаясь в организме в избыточном количестве.

Основные показания к применению Лозартана:

артериальная гипертония (повышенное давление);
предотвращение возможного развития инфаркта либо инсульта;
хроническая форма сердечной недостаточности ;
комплексная защита функции почек при сахарном диабете 2 типа.

Внимание: перед применением Лозартана рекомендуется обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом-терапевтом!

Выпускается в форме растворимых таблеток для перорального (внутреннего) приема.

Как пить Лозартан в таблетках?

Суточная доза для взрослых составляет 1 т. (25-50 мг.) 1 р. на день, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Курс лечения назначается лечащим врачом абсолютно индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести течения болезни и в среднем составляет 1-2 месяца.

Для лечения выраженной артериальной гипертензии начальная доза составляет 50 мг. и может быть постепенно увеличена до 75-100 мг. (3-4 табл.) строго по назначению лечащего врача.

При хронической сердечной недостаточности назначается по 12,5 мг. 1 р. в сутки, минимальный курс лечения составляет 2-3 недели.

Противопоказания к применению Лозартана

гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата);
возраст до 18 лет;
беременность и период лактации (кормление ребенка грудью);
дегидратация;
артериальная гипотензия (низкое давление);
гиперкалиемия.

Побочные действия

головная боль (в основном отмечается при значительной передозировке лекарственным препаратом);
нарушение пищеварительной системы (

Таблетки от давления Лозартан являются средством для понижения артериального давления, относятся к группе непептидных блокаторов рецепторов ангиотензина 2, избирательно воздействуя на указанные рецепторы.

Лозартан нейтрализует сосудосуживающее действие ангиотензина 2, нормализует выработку надпочечниками альдостерона и способствует стойкому снижению артериального давления.

Таблетки Лозартан от высокого давления относятся к препаратам длительного действия – до 24 часов. При этом они доступны, а потому часто выбираются для длительного лечения пациентами, страдающими артериальной гипертензией различных степеней.

Состав и действие

Основным активным компонентом таблеток является вещество лозартан калия. Таблетки выпускаются в различных дозировках: 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг активного компонента. Таблетки покрыты оболочкой желтого цвета, внутри белого цвета, упакованы в алюминиевые блистеры по 15 или 30 штук.

Блистеры упакованы в картонные коробки, их может быть в одной упаковке либо 2 штуки по 15 таблеток, либо одна штука по 30 таблеток.

После попадания в пищеварительный тракт таблетки Лозартан быстро растворяются и всасываются. Основное метаболизирование препарата проходит в печени, где он превращается в активный карбоксильный метаболит, имеющий выраженное фармакологическое действие.

Биодоступность лекарственного средства составляет 33%. Уровень связывания лозартана с белками крови и активным метаболитом составляет более 98%.

Выводится лозартан вместе с мочой – 35%, и желчью – более 60% соответственно в неизменном виде и в виде метаболитов.

Показания к применению

Таблетки Лозартан назначают в таких случаях:

Для снижения артериального давления при гипертонии различных степеней;
При высоком риске развития ассоциированных патологий сердечно-сосудистой системы и летального исхода у страдающих артериальной гипертензией и поражениями левого сердечного желудочка;
Для снижения риска инсульта и инфаркта миокарда;
Как защитное лекарственное средство пациентам, страдающим сахарным диабетом, сопровождающимся протеинурией. Таблетки замедляют развитие почечной недостаточности и снижают протеинурию при высоком риске смертности;
При хронической сердечной недостаточности, когда лечение ингибиторами АПФ оказалось не эффективным.

Инструкция по применению препарата

Таблетки Лозартан от высокого давления принимают один раз в сутки, прием лекарственного средства не привязывают к приемам пищи. Таблетки не разжевывают, глотают, запивая водой. Дозировка препарата следующая:

При лечении для снижения давления начальная доза составляет 50 мг в сутки. Если препарат плохо снижает давление, суточная доза увеличивается до 100 мг за один прием.
При сердечной недостаточности в начале терапии назначается по 12,5 мг в сутки, через 7 дней после лечения при нормальной реакции пациента доза увеличивается в два раза, то есть, составляет 25 мг в сутки, и через неделю еще в два раза до 50 мг в сутки. Такая доза при хорошей ответной реакции организма остается поддерживающей на все время лечения.
Для профилактики инсульта, сердечно-сосудистых патологий и снижения риска гипертрофии левого желудочка и смертности при гипертонической болезни принимают по 50 мг препарата один раз в сутки на начальном этапе лечения. Если препарат плохо снижает артериальное давление, дозировка увеличивается до 100 мг в сутки и ли же остается прежней, но к таблеткам Лозартан добавляется мочегонный препарат гидрохлоротиазид.
При сопутствующем сахарном диабете, осложненном протеинурией, начальная дозировка препарата составляет не более 50 мг в сутки, затем дозировка может быть увеличена до 100 мг в сутки, если препарат снижает давление недостаточно. Если пациент принимает диуретики в больших дозах, таблетки Лозартан назначают по 25 мг раз в сутки.

Если пациент страдает хронической печеночной недостаточностью, перенес операцию по пересадке почки или ему больше 75 лет, начинать лечение повышенного давления следует с минимальной дозировки 25 мг в сутки.

Таблетки не оказывают специфических побочных эффектов в период адаптации организма к лечению этим препаратом или при отказе от него. Но для повышения эффективности активного вещества рекомендуется принимать их в одно и то же время. Это позволит избежать передозировок или скачков артериального давления.

Если прием таблеток был пропущен независимо от того, какая была причина, следует принять обычную дозу сразу же, как только появилась такая возможность, или же во время, максимально приближенное к привычному времени приема лекарственного средства.

Противопоказания и побочные действия

Лозартан относится к препаратам с высоким гипотензивным действием, а потому имеет целый ряд противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Это основная причина, по которой не стоит самостоятельно начинать лечение Лозартаном или же изменять дозировку и схему приема даже при резком повышении артериального давления.

Основные противопоказания к применению этих таблеток следующие:

Острая печеночная недостаточность – более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью;
Генетически обусловленная непереносимость галактозы;
Гиперчувствительность к компонентам препарата;
Мальабсорбция глюкозы-галактозы или дефицит лактазы.

Обязательно следует ознакомиться с возможными побочными эффектами и при возникновении одного или нескольких из них сообщить об этом врачу для корректировки дозировки или подборки аналога препарата.

Со стороны центральной нервной системы возможны такие нарушения: головные боли, мигрени, бессонница или сонливость, повышенная утомляемость, беспокойное состояние, ухудшение памяти, парестезия, периферическая нефропатия, тремор, депрессивные состояния.
Со стороны органов зрения, вкуса и слуха: звон в ушах, нечеткое изображение предметов, конъюнктивит, заложенность носа, кашель без других симптомов простуды, синусит, фарингит, боли в горле.
Со стороны органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, изжога, анорексия, пересыхание слизистой рта.
Со стороны опорно-двигательного аппарата – миалгия, судороги, боли в суставах спины или нижних конечностей, артралгия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, тахикардия, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, анемия.
Со стороны мочеполовой системы: снижение полового влечения и детородной функции у мужчин, расстройства менструального цикла у женщин.

Также в некоторых случаях при длительном приема препарата или увеличении дозировки могут отмечаться такие явления, как светобоязнь, сухость кожных покровов, зуд и высыпания, отеки лица и губ, алопеция, приливы крови к голове, лихорадочные состояния, васкулит, эозонофилия.

Что еще нужно учесть при лечении Лозартаном

Препарат обычно переносится хорошо пациентами в любом возрасте старше 18 лет и не требует дополнительной корректировки, лишь для пациентов старше 75 лет начальная дозировка с 50 мг в сутки снижается в два раза до 25 мг в сутки.

Если у пациентов с сердечно недостаточностью и повышенным артериальным давлением хороший терапевтический эффект был достигнут после лечения ингибиторами АПФ, не рекомендуется прекращать их прием и переходить на Лозартан или его аналоги.

Если у больных после длительного приема мочегонных препаратов наблюдается обезвоживание организма, при начале приема Лозартана может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия. Чтобы избежать этого, лечение нужно начинать с уменьшенных дозировок Лозартана, или же вначале прекратить прием диуретиков и устранить дегидратацию.

Если препарат назначается пациентам, страдающим почечной недостаточностью или сахарным диабетом, следует постоянно контролировать их состояние – может развиться гиперкалиемия. В этом случае прием препарата следует прервать.

Уровень калия в крови следует постоянно контролировать также у пациентов пожилого возраста, если пациент проходит курс лечения калийсберегающими диуретиками, лечение Лозартаном начинать не стоит. К острой почечной недостаточности может привести одновременный прием Лозартана с диуретиками и нестероидными противовоспалительными средствами.

Этот побочный эффект относится к обратимым, состояние пациента нормализуется, как только препарат отменен или снижена его дозировка. Поэтому требуется вести постоянное медицинское наблюдение за пациентами-гипертониками пожилого возраста, если они проходят комплексную терапию, и Лозартаном в том числе.

При выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания или управления сложными механизмами, в том числе и транспортными средствами, следует или отказаться от приема Лозартана, или временно не заниматься подобной деятельностью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Это препарат можно комбинировать с другими лекарственными средствами гипотензивного действия. Он будет усиливать эффективность симпатолитиков и бета-адреноблокаторов, при сочетании с диуретиками может вызвать аддитивный эффект. Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать эффективность Лортазана.

Никакого взаимодействия не отмечено с такими препаратами:

Гидрохлоротиазид;
Дигоксин;
Варфарин;
Циметидин;
Кетоконазол;
Эритромицин.

Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты для лечения хронических заболеваний, перед началом приема Лозартана нужно обязательно сообщить об этом врачу, чтобы избежать нежелательных побочных явлений.

Стоимость и отзывы

В аптеках этот препарат отпускается только по рецепту врача. Цена одной упаковки вместительностью 30 таблеток с дозировкой 50 мг активного составляет 212 рублей. Цена будет изменяться в зависимости от количества таблеток в упаковке и концентрации активного вещества.

Некоторые пациенты отказываются принимать этот препарат и просят заменить его аналогами, ознакомившись с длинным списком возможных побочных эффектов. В действительности большая часть из них отмечается достаточно редко и почти всегда препарат переносится хорошо. Наиболее распространены такие жалобы пациенты, как головокружения, кашель, заложенность носа.

Намного реже поступают жалобы на расстройства пищеварительной системы, нарушения со стороны нервной системы, аллергические реакции. Иногда больные жалуется на повышенную потливость, учащенное мочеиспускание, заложенность носа и фарингит. И врачи, и опытные пациенты рекомендуют с большой осторожностью принимать Лозартан в сочетании с другими лекарственными средствами.

Чаще всего причина возникновения нежелательных побочных реакций лежит в неправильной дозировке или комбинации с другими лекарственными средствами, о приеме которых пациент умолчал.

Поскольку синдром отмены препарата зафиксирован на данный момент не был, при необходимости его можно беспрепятственно заменять другими гипотензивными лекарственными средствами, но только после консультации врача. Самостоятельная отмена препарата или его замена другими может привести к ухудшению состояния пациента.

Также отмечено, что особенно эффективен этот препарат для снижения артериального давления на ранних стадиях заболевания. Многие пациенты принимают его курсами лечения на протяжении двух и более лет и при этом никаких нежелательных побочных эффектов не отмечают даже при увеличении дозировки.

Аналогами препарата являются:

Блоктран, Брозаар, Вазотенз, Веро Лозартан, Зисартан, Карзартан, Козаар, Лакеа, Лозап, Лозарел, Лориста, Лозакор, Лотор, Презартан, Реникард. Видео в этой статье призвано ответит на вопрос о необходимости принимать таблетки при высоком давлении.

26.10.2018

Лозартан — это часто применяемое лекарственное средство от высокого давления.

Инструкция по применению гласит при каком давлении можно принимать лозартан. Кроме того, это средство следует принимать в качестве профилактики высокого давления и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Ученые не раз проводили исследования, в которых подтверждали тот факт, что это средство способно снизить риск появления сердечных заболеваний и их последствий, а это инсульт и инфаркт. Кроме того, он замедляет развитие такого недуга, как почечная недостаточность, этот орган начинает работать в нормальном режиме после трансплантации.

Как действует препарат

Лозартан блокирует действие определенных рецепторов, которые сужают просвет кровеносного сосуда. Его основным действующим компонентом, является лозартан натрия, он нормализует работу сердца.

Кроме этого, он оказывает мочегонное действие на организм, поэтому из него выводятся различные соли и кислоты. А вот полезные соли остаются, поэтому сердце и работает в нормальном режиме.

Он способен действовать на протяжении суток, поэтому больше, чем одну таблетку в день принимать не стоит.

Форма и состав препарата

Как уже говорилось, действующим веществом этого средства является лозартан натрия. Дозировка данного средства гласит, сколько миллиграмм действующего вещества содержится в лекарственном средстве. Но кроме него, есть еще и дополнительные компоненты.

Форма выпуска этого лекарства только одна, это таблетки. Они круглые, покрытые оболочкой и немного шероховатые. Дозировка также может быть разной: 12,5; 25; 50; 100 и это все в миллиграммах.

Необходимо сказать, что в зависимости от количества миллиграмм действующего вещества, таблетки имеют различный цвет.

12,5; 25 миллиграмм ‒ белые.
50 миллиграмм ‒ розовые.
100 миллиграмм ‒ желтые.

Поэтому если лекарство будет храниться без упаковки, по цвету всегда можно будет определить дозировку.

Чаще всего, упаковка препарата, это блистеры в картонной упаковке. На одном может содержать десять или пятнадцать таблеток. А всего блистеров в упаковке может быть до шести штук. Кроме того, медикаментозное средство может выпускаться в банках, с количеством таблеток от десяти до ста штук.

Показания к лечению этим средством

Принимать лозартан следует, если у человека наблюдаются такие состояния:

Высокое давление, на начальном этапе его проявления
Хроническое ишемическое заболевание сердца.
Сердечная недостаточность, если не помогли другие лекарственные препараты.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и снижение риска смертности среди больных с высоким давлением.
Низкий объем крови, циркулирующей по телу.

Указать точно, при каком давлении необходимо пить лозартан, нельзя, потому что у каждого человека свое давление.

Именно поэтому, как принимать эти таблетки от давления, должен рассказать лечащий врач, а не знакомый, который говорит, что я пью это лекарство уже давно. Кроме того, врач укажет правильную дозировку и протяженность курса терапии.

Например, если давление не поднимается выше показателей 135/85 мм, то его не нужно снижать. Но если только, показатели начинают увеличиваться, тогда стоит принять таблетку лекарственного средства.

Противопоказания препарата

Перед использованием того или иного средства, понижающего давление, необходимо ознакомиться с его противопоказаниями. Из-за этого, прием препаратов следует начинать только после полного обследования организма. Ведь каждый человек имеет свои ограничения на их прием связанные со здоровьем.

При повышенной индивидуальной чувствительности к различным компонентам этого лекарственного средства.
Почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме.
Период вынашивания малыша. Если прием препарата проводить во втором и третьем триместре, то развитие плода может проходить с отклонениями, их последствия необратимы. Иногда диагностируется гибель плода. Но если беременность обнаружили уже в процессе приема этого лекарственного средства, тогда курс терапии следует срочно прекратить.
Кормление грудью.
Возраст пациента младше восемнадцати лет.

В случае с лактацией, пока ученые не могут сказать, попадает ли препарат в грудное молоко. Поэтому врачи не советуют вести его прием в этот период.

Но если лечение прервать нельзя, из-за состояния здоровья женщины, тогда кормление прекращают, пока она не пройдет весь курс лечения.

Как правильно принимать лозартан

Если у больного нет никаких отклонений и патологий, то ему рекомендовано принимать не более пятидесяти миллиграммов препарата в сутки. Делать это необходимо единожды в день, в одно и то же время. Однако некоторые больные могут пить увеличенную в два раза норму, но только делать это необходимо под контролем своего врача. В этом случае прием лекарственного средства следует делать два раза в день по пятьдесят миллиграммов. Кроме того, обычная дозировка может быть уменьшена наполовину, если у человека диагностирована почечная недостаточность или другие патологии связанные с почками. Лечение этим средством должно сопровождаться строгим контролем показателей артериального давления.

Однако нужно понимать, что назначить прием лозартана может только квалифицированный специалист после проведенного полного обследования пациента. Самостоятельно назначать себе препарат строго запрещено, ведь последствия могут быть печальными.

Максимальное действие активного компонента этого средства достигается на протяжении часа после приема, и продолжается сутки. Результат данной терапии заметен спустя полтора месяца после начала лечения.

Лозартан можно принимать в любое время, не привязываясь к приемам пищи, потому что она не влияет на его активность.

Главное, что следует помнить в процессе лечения, это не забывать принимать средство ежедневно и не менять дозу прописанную врачом. Нельзя самостоятельно отменять прием препарата, даже если исчезли все симптомы. Курс необходимо пройти до конца. Если случилось так, что вы забыли принять лекарство, то это следует сделать в тот же момент, когда вы об этом вспомнили. Однако, если уже настало время принимать следующую таблетку, то о прошлой необходимо забыть и лечиться дальше по назначенной схеме. Лечение этим препаратом разрешено в любом возрасте, кроме того, который указан в инструкции по применению, а это да восемнадцати лет. То есть его можно принимать в пожилом и даже старческом возрасте. Дозировка средства обычная, если нет индивидуальных назначений. Единственное, на что следует обратить внимание, пожилым людям, это функционирование их почек. Особенно если проводится лечение сразу несколькими лекарственными препаратами.

Исследования по поводу влияния лозартана на организм при управлении транспортными средствами или другой техникой не проводились. Поэтому врачи советуют в первое время приема препарата избегать управления опасными механизмами. Особенно это относится к тем, которые требуют быстрой реакции и концентрации.

Возможные побочные явления

Лозартан, является очень сильным препаратом, способным снизить артериальное давление. Из-за этого он может вызвать побочные эффекты у больных со слабым организмом.

Основными побочными явлениями можно назвать:

Головокружение.
Сбои в сокращениях сердечной мышцы.
Боли в голове.
Диарея.
Сухость ротовой полости.
Болевые ощущения в животе.
Нарушения сна.
Кратковременная амнезия.
Изменение вкусовых предпочтений.
Нарушение зрения.
Признаки вирусной инфекции.
Повышенное потоотделение.
Резкий упадок давления.
Отек лица.
Спазмы и болевые ощущения в мышцах.
Нарушения работы почек.
Аллергия, проявляющаяся на кожном покрове.

Все побочные явления после применения этого препарата, могут усиливаться из-за:

Принятия спиртного.
Жаркого климата.
Долгого отсутствия питьевой воды.
Постоянная температура тела в пределах от тридцати семи до тридцати восьми градусов.
Физические перенапряжения.

Поэтому в процессе терапии данным лекарственным средством, необходимо жить размеренно и не употреблять вредные и запрещенные, при этом заболевании, продукты.

Но стоит отметить, что вышеперечисленные побочные явления могут быть, а могут и не появиться. Если больной будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, пить таблетки каждый день и физически не перенапрягаться, тогда появление побочных эффектов можно будет избежать. При появлении каких-либо побочных явлений, нужно прекратить прием средства, тем самым прекращают появляться и они. Но в любом случае, сообщите об этом вашему доктору, может быть он предложит просто скорректировать дозировку препарата, именно под ваше состояние здоровья.

Можно ли параллельно принимать другие лекарства

Ученые провели исследования, в которых выявили, что применение лозартана не влияет на прием других медикаментозных средств. Но если больной будет параллельно с ним принимать средства с таким же эффектом, то есть понижающие давление, тогда действие этих двух препаратов могут усилиться.

Если лозартан будут принимать параллельно с мочегонными средствами, то вместо принятого, понижения давления, могут наоборот появиться повышающие показатели. Такое состояние может усугубить всю ситуацию.

Аналоги препарата

Аналогов этого средства довольно много, например: реникард, блоктран, веро лозартан и многие другие.

Во всех аналогах, действующее вещество, одинаковое, изменяется только форма выпуска лекарственного средства, дозировка в нем действующего вещества, производитель и состав дополнительных компонентов. Назначить какой-либо из аналогов может только лечащий врач. Это должно проходить в индивидуальном порядке.

Цена этого средства зависит от количества в нем действующего вещества, чем оно больше, тем дороже этот препарат. Сэкономить на его покупке все же можно, если вы приобретете упаковку, в которой больше всего таблеток.

Лозартан - антигипертензивное лекарственное средство, относящееся к группе антагонистов (блокаторов) рецепторов ангиотензина II подтипа АТ1 (далее - БРА). Вот уже много лет артериальная гипертензия в буквальном смысле слова терроризирует население развитых стран. Если говорить о Российской Федерации, то избыточное артериальное давление выявляется примерно у каждого пятого жителя страны. При этом главная угроза заключается не только в завышенных показаниях тонометра: артериальная гипертензия является триггером для целого ряда функциональных и структурных трансформаций в органах и системах организма, результатом чему может стать фатальная органная недостаточность и смерть. Что касается непосредственно сердца, то пограничным бастионом, первым принимающим на себя удар артериальной гипертензии, является левый желудочек. Его гипертрофия служит предвестником возникновения куда более серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Затем развивается систолическая дисфункция, которая, в свою очередь, приводит к хронической сердечной недостаточности и, при отсутствии соответствующих терапевтических мероприятий - к смерти пациента. Представляется очевидным, что адекватная антигипертензивная фармакотерапия обеспечивает существенное улучшение прогноза пациентов с артериальной гипертензией, значительное снижение риска кардиоваскулярных осложнений и, в конечном итоге, продление жизни (не говоря уже об улучшении ее качества). В 70-ых годах прошлого века вниманию заинтересованной публики были представлены результаты исследования, продемонстрировавшие снижение риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне приема диуретиков. Внедрение в клиническую практику новых классов антигипертензивных лекарственных средств (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы медленных кальциевых каналов) поставило перед врачами проблему выбора: какой препарат лучше? А лучшее было еще впереди. Лозартан был впервые синтезирован в конце 1980-ых и стал в своем роде «пионером», будучи первым представителем абсолютно нового класса антигипертензивных лекарственных средств - БРА. Как известно, ангиотензин II является сильнейшим вазоконстриктором, реализуя свое действие через АТ1-рецепторы, находящиеся в сердце, гладкомышечной сосудистой стенке, надпочечниках, почках.

Как показали клинические исследования, лозартан ингибирует все физиологически значимые ангиотензина II, причем делает это вне зависимости от источника или пути образования последнего. Важно, что препарат не подавляет разрушающий брадикинин фермент - киназу II, чем «грешат» ингибиторы АПФ (именно этим обусловлен их «фамильный» побочный эффект - изматывающий сухой кашель). Лозартан уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает артериальное давление, «разгружает» сердце, уменьшая постнагрузку, проявляет мочегонное действие. Препарат препятствует развитию левожелудочковой гипертрофии, улучшает переносимость физических нагрузок у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. После перорального приема разовой дозы антигипертензивное действие (снижение верхнего и нижнего давления) достигает своего пика через 6 часов, постепенно снижаясь в течение суток. Максимальный антигипертензивный эффект отмечается на 3-6 неделе от начала курсового приема лозартана.

В 1995 году было проведено любопытное исследование, в рамках которого ученые сопоставили эффективность лозартана и ветерана антигипертензивного «фронта» атенолола, а также оценили протективные способности этих препаратов в отношении органов-мишеней. Атенолол был выбран в качестве препарата сравнения по той простой причине, что он принадлежит к бета-адреноблокаторам (пожалуй, наиболее глубоко исследованному классу антигипертензивных препаратов) и является одним из наиболее часто назначаемых лекарственных средств при артериальной гипертензии. По окончании исследования целевого уровня артериального давления удалось добиться у 49% пациентов группы лозартана и у 46% пациентов группы атенолола. То есть, по сути, оба этих препарата обладали сопоставимой антигипертензивной активностью. Однако в остальном лозартан имел очевидные преимущества: он в большей степени снижал риск инфарктов, инсультов и сердечно-сосудистой смертности.

Фармакология

Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT 1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

Фармакокинетика

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. C max в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое - более 98%.

T 1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% - с калом.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на изломе видны два слоя - ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая 15 мг, повидон 3.6 мг, магния стеарат 0.9 мг, кроскармеллоза натрия 4 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II 85F48105 Белый 3 мг, в т. ч. поливиниловый спирт 1.407 мг, макрогол-3350 0.708 мг, тальк 0.522 мг, титана диоксид 0.363 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.
40 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.
60 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.

Дозировка

Средняя доза для приема внутрь - 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.

Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Дерматологические реакции: зуд.

Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

Показания

Артериальная гипертензия.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией - замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Противопоказания

Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности

Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.