Как у мужчин проявляются проблемы по эндокринологии. Эндокринные заболевания
Эндокринология — это раздел медицинской науки, изучающий строение, функцию, болезни органов внутренней секреции — эндокринных органов. Слово «эндокринология» произошло от греческих слов endo - внутри, krino - выделять и logos - учение.
Лечением заболеваний эндокринной системы занимается врач эндокринолог, а гормональными нарушениями в гинекологии — врач гинеколог-эндокринолог.
К железам внутренней секреции организма (эндокринным железам) относятся:
- щитовидная железа;
- паращитовидная железа;
- поджелудочная (островковая часть) железа;
- надпочечники;
- тестикулы (яички) у мужчин;
- яичники у женщин;
- гипофиз;
- гипоталамус.
Кроме этого гормоны производят и органы, не являющиеся эндокринными железами. Это сердце, печень, головной мозг.
Эндокринные железы лишены выводных протоков и выделяют продукты своей секреции — гормоны — непосредственно в кровоток. Гормоны играют важнейшую роль в регуляции обмена веществ и процессов жизнедеятельности и роста организма.
Гипофиз расположен у основания головного мозга. Его гормоны контролируют активность других эндокринных желез и влияют на размеры тела и процессы роста.
Щитовидная железа расположена на шее; вырабатывает гормоны, регулирующие скорость обмена веществ.
Паращитовидные железы секретируют гормон, регулирующий обмен кальция и фосфора. Обычно имеются две пары желез, одна из которых расположена под щитовидной железой, другая — погружена в ее толщу.
Тимус (вилочковая железа) : у детей это крупное, четко выделяющееся образование; после полового созревания и в течение последующей жизни размеры тимуса постепенно уменьшаются. Секретирует гормон тимозин, способствующий созреванию клеток иммунной системы.
Поджелудочная железа, помимо выделения пищеварительных соков, вырабатывает инсулин, регулирующий углеводный обмен.
Надпочечники , как указывает название, расположены над почками; секретируют гормоны, влияющие на различные процессы обмена веществ в организме и функционирование нервной системы.
Половые железы, или гонады , играют ключевую роль в процессах репродукции. Эти железы (у мужчин — яички, вырабатывающие сперматозоиды, у женщин — яичники, в которых созревают яйцеклетки) секретируют гормоны, обусловливающие развитие вторичных половых признаков.
Шишковидная железа (эпифиз) , изучена недостаточно, но в настоящее время ее относят к эндокринной системе. Данная железа — небольшое образование в среднем мозге, и у млекопитающих она играет роль нейроэндокринного преобразователя, в котором идущие от глаз через мозг нервные импульсы превращаются в гормональный сигнал, вызывая секрецию гормона мелатонина. Мелатонин влияет на биологические ритмы, в том числе на суточные колебания физиологических функций и сезонные половые циклы. У низших позвоночных эпифиз может непосредственно воспринимать свет («третий глаз»).
Клетки эндокринных желез вырабатывают соки (секрет желез), содержащие специфические для каждого эндокринного органа вещества называемые гормонами и выделяют их непосредственно в кровоток. В этом заключается их отличие от желез экзокринных, которые выделяют свой секрет в проток выходящий на наружную поверхность тела (слюнные, потовые железы, железы желудка, легких).
Гормон — это химическое вещество, которое поступает в кровоток и с кровью достигает различных органов, где оно стимулирует или снижает активность других клеток, которые называются клетками-мишенями. Через клетки-мишени гормоны оказывают действие практически на все жизненно важные функции организма человека.
Причины заболеваний эндокринной системы.
В основе любых заболеваний этой системы есть одна или несколько основных причин:
1) недостаточность того или иного гормона;
2) избыток какого-либо гормона;
3) производство железой ненормального (аномального) гормона;
4) устойчивость к действию гормона;
5) нарушение доставки, метаболизма или ритма его секреции;
6) одномоментное нарушение ряда гормональных систем.
А из-за чего это происходит в большей части случаев не всегда известно. В остальных же случаях это может происходить по следующим причинам.
Причины дефицита гормонов (врожденного или приобретенного) в большинстве случаев известны. К ним относятся
- инфекционные поражения желез внутренней секреции (низкий уровень кортизола при туберкулёзе надпочечников),
- врожденное недоразвитие (гипоплазия) этих желёз (врожденный гипотиреоз),
- кровоизлияния в железу или недостаточное кровоснабжение (послеродовой гипопитуитаризм),
- воспалительные процессы (сахарный диабет из-за панкреатита),
- аутоиммунные поражения (аутоиммунный тиреоидит, завершающийся гипотиреозом), опухоли (аденомы гипофиза),
- недостаточное поступление в организм веществ, необходимых для производства гормонов (гипотиреоз из-за дефицита йода),
- влияние различных токсических и веществ и излучения на железы внутренней секреции,
- ятрогенные причины (удаление околощитовидных желез при лечении болезни Грейвса).
Причинами избыточного производства гормонов чаще всего бывают
- избыточная стимуляция эндокринной железы факторами физиологической или патологической природы, в результате чего увеличивается производство гормона (гиперкортицизм при болезни Иценко – Кушинга),
- продукция гормона тканями, которые в норме не вырабатывают их (синдром Иценко – Кушинга),
- усиленное образование гормона в периферических тканях из имеющихся в крови предшественников (при поражении печени, где разрушается андростендион, избыточное его количество поступает в жировую ткань и там превращается в эстроген),
- ятрогенные причины (при лечении каких-либо заболеваний гормонами).
Причинами нарушения транспорта и метаболизма гормонов чаще всего является наличие патологии печени, но также может быть при некоторых физиологических состояниях, например, при беременности.
Продукция аномальных гормонов встречается довольно редко, причинами её может быть мутация одиночного гена (измененная молекула инсулина).
Резистентность к гормонам нередко имеет наследственное происхождение, но наиболее часто возникает из-за патологии гормональных рецепторов, в результате чего гормон не попадает в нужные ткани и клетки и не выполняет соответствующей функции (гипотиреоз вследствие образования аутоантител, блокирующих рецептор тиреотропного гормона).
Множественные нарушения эндокринных функций, известно, что в регуляции физиологических процессов участвуют гормоны многих эндокринных желез, а также, что эндокринные железы сами являются объектом гормональных воздействий, поэтому при любой эндокринной патологии может изменяться активность ряда других желез, и, соответственно меняется уровень и других гормонов. Например, пангипопитуитаризм (патология гипофиза), нарушается функция щитовидной железы, надпочечников и ряда других желез.
Симптомы эндокринных заболеваний.
Жалобы больных, страдающих эндокринными заболеваниями, могут быть весьма разнообразными. К их числу относятся, например, похудение или, наоборот, набор веса, жалобы на учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца, лихорадку, чувство жара, повышенную потливость, повышенную возбудимость, поносы (при диффузном токсическом зобе), головные боли, связанные с повышением артериального давления (при гиперкортицизме, феохромоцитоме), выраженную слабость и мышечную адинамию (при хронической надпочечниковой недостаточности), снижение внимания, сонливость, ухудшение памяти (при гипотиреозе), повышенную жажду (при сахарном диабете), стойкое увеличение мочеиспускания (при несахарном диабете) и многие другие.
Одним словом, трудно назвать органы и системы, нарушения функций которых не встречались бы при заболеваниях эндокринной системы. Также здесь очень важно выявить врачом перенесенные заболевания, которые в последующем способны привести к заболеваниям желез внутренней секреции. Например, хроническая надпочечниковая недостаточность нередко является следствием перенесенного туберкулёза. Гипотиреоз может развиться после операции субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного токсического зоба. Острое воспаление щитовидной железы (тиреоидит) может развиться из-за пневмонии, острого тонзиллита или синусита.
Большое значение имеет выяснение семейного анамнеза. Наследственная предрасположенность играет важную роль в возникновении таких заболеваний как сахарный диабет, диффузный токсический зоб, ожирение, несахарный диабет, аутоиммунных заболеваний желез.
В некоторых случаях может влиять на здоровье место проживания пациента. Так, к развитию эндемического зоба приводит низкое содержание йода в окружающей среде.
При осмотре пациента выявляются различные симптомы, позволяющие сразу заподозрить то или иное заболевание. При поражении щитовидной железы обнаруживаются изменений выражения лица: испуганный или сердитый взгляд в сочетании с рядом глазных симптомов (повышенный блеск глаз, расширение глазной щели, редкое мигание, ослабление конвергенции, гиперпигментация кожи век) типичны для больных с диффузным токсическим зобом, а маскообразное и амимичное лицо бывает у больных гипотиреозом. Увеличение размеров носа, губ, ушей встречаются при акромегалии. При осмотре шеи можно выявить изменений её конфигурации, что свойственно выраженному увеличению щитовидной железы.
Также при некоторых заболеваниях имеются некоторые особенности телосложения больных. Так, при гипофизарном нанизме, отмечается очень низкий рост (мужчины ниже 130 см, женщины ниже 120 см) с сохранением пропорций тела, свойственных детскому возрасту. При гигантизме, напротив, очень высокий рост – мужчины выше 200 см, женщины выше 190 см.
Часто при эндокринной патологии страдают кожные покровы. Например, гиперпигментация кожи и слизистых оболочек с повышенным отложением меланина в области ладонных линий, окружности сосков наблюдается при хронической надпочечниковой недостаточности. Широкие стрии красно-фиолетового цвета на животе и бедрах обнаруживаются у пациентов с синдромом Иценко – Кушинга. Бледная и холодная кожа характерна для больных с гипотиреозом, горячая и с высокой эластичностью при диффузном токсическом зобе. Склонность к гнойничковым и грибковым поражениям кожи бывает при сахарном диабете. Сухость кожи, ломкость и выпадение волос встречается при гипотиреозе.
При ряде заболеваний отмечается и изменений нормального оволосения, так женский тип встречается у мужчин при евнухоидизме, напротив мужской тип у женщин проявляется при синдроме Иценко – Кушинга.
Ещё при некоторых заболеваниях часто обнаруживаются изменения распределения подкожного жирового слоя. Например, при синдроме Иценко – Кушинга наблюдается избыточное отложение жира в области шеи, туловища, живота и лица. Похудание пациентов наблюдается при гипертиреозе, аутоиммунном тиреоидите, сахарном диабете. Набор веса быстро происходит при гипотиреозе.
Также меняется и костная система, могут быть боли в костях и патологические переломы при гиперпаратиреозе.
Пальпация является ценным методом, помогающим в диагностике заболеваний щитовидной железы. В норме она обычно не пальпируется. При перкуссии можно выявить загрудинный зоб. А при аускультации щитовидной железы – диффузный токсический зоб.
Лабораторные и инструментальные методы исследования при эндокринных заболеваниях.
Методы определения гормонов позволяют определить количество того или иного гормона, и на основании этого делать уже соответствующие выводы, к ним относятся радиоиммунологический метод с использованием радиоактивного материала (тритий и йод 125), неизотопные методы иммуноферментный метод, флуоресцентный иммуноанализ, метод усиленной люминесценции, электрохимический метод иммуноанализа, иммуноанализ методом подсчета частиц, определение содержания йода, связанного с белками сыворотки крови, определение показателей основного обмена.
Исследование крови на сахар служит для определения сахарного диабета.
Радиоизотопные методы исследование с использованием йода 131, и по поглощению этого йода определяют ту или иную патологию. Сканирование, позволяет не только определять наличие узлов в щитовидной железе, но и оценить их активность. При подозрении на злокачественное поражение щитовидной железы сканирование можно комбинировать с термографией.
Рентгенологическое исследование, можно обнаружить изменение формы турецкого седла (при опухолях гипофиза), утолщение костей свода черепа, кистей и стоп (при акромегалии), остеопороз трубчатых костей и позвонков (при гиперпаратиреозе, синдроме Иценко - Кушинга).
Также широко исследуют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию в диагностике заболеваний желез внутренней секреции.
Ультразвуковое исследование с успехом применяется для выявления узловых форм зоба и кист щитовидной железы, диагностике заболеваний надпочечников. Под контролем ультразвукового исследования проводится и пункционная биопсия щитовидной железы (её узлов) с последующим гистологическим изучением полученного материала.
Профилактика заболеваний желез внутренней секреции.
Своевременное лечение инфекционных и заболеваний другой природы, которые в дальнейшем могут оказать негативное воздействие на эндокринную систему, снижение воздействия вредных факторов окружающей среды (различные химические соединения, излучение), сбалансированное питание, чтобы предупредить избыток или недостаток поступления каких-либо веществ, которые необходимы для производства тех или иных гормонов.
Здесь же необходимо сказать и о своевременном обращении к врачу (эндокринологу) при появлении симптомов, характерных для заболеваний эндокринной системы, чтобы не запустить болезнь и “дождаться” осложнений. При возникновении заболевания четко придерживаться инструкции врача в лечении для скорейшего выздоровления или, если заболевание пожизненное (сахарный диабет), для улучшения качества жизни и профилактики осложнений, которые могут возникнуть при данном заболевании.
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
Болезни щитовидной железы
Сахарный диабет
Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы Нарушения других эндокринных желез
Недостаточность питания
Другие виды недостаточности питания
Ожирение и другие виды избыточности питания
Нарушения обмена веществ
Эндокринные заболевания - это патологии, возникающие в результате нарушения нормального функционирования желез внутренней секреции. Все заболевания эндокринной системы развиваются вследствие гиперфункции (избыточного синтеза гормонов), гипофункции (недостаточной выработки гормонов) либо дисфункции (неправильной работы) эндокринных органов.
Причины эндокринных заболеваний
Все заболевания эндокринных желез возникают в результате воздействия следующих причин:
- избыток гомонов;
- недостаток гормонов;
- выработка аномальных гормонов;
- нарушение выработки и доставки гормонов;
- устойчивость к гормональному воздействию.
Причиной недостаточного синтеза гормонов может быть:
- воспаление желез внутренней секреции (например, при сахарном диабете или панкреатите);
- наследственная предрасположенность;
- осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний эндокринных органов;
- влияние облучения или токсических веществ на органы внутренней секреции;
- иммунный сбой;
- нехватка в организме ряда необходимых веществ (например, недостаток йода приводит к снижению функции ЩЖ).
Причиной гиперфункции той или иной железы может быть:
- ее избыточная стимуляция;
- синтез похожих гормонов разными тканями и железами.
Устойчивость к гормональному воздействию, как правило, наследственная. Точные причины развития такой устойчивости на сегодняшний день неизвестны.
Дефектные аномальные гормоны в эндокринной системе вырабатываются редко. Причиной данного явления обычно являются генная мутация.
В ряде случаев в организме происходит сбой и иммунная система начинает бороться против собственных клеток, что приводит к разрушению эндокринной железы и ее неспособности выполнять свои функции. Такие причины эндокринных заболеваний называют аутоиммунными.
Классификация эндокринных заболеваний
Заболевания эндокринных органов делят на следующие группы:
1. Патологии гипофиза и гипоталамуса:
- несахарный диабет;
- гигантизм и акромегалия;
- гиперпролактинемия;
- пролактинома;
- болезнь Иценко-Кушинга.
2. Заболевания половых желез у женщин:
- нарушения цикла;
- синдром Штейна-Левенталя.
3. Заболевания щитовидной железы:
- гипотиреоз;
- рак ЩЖ;
- гипертиреоз;
- зоб (узловой, эндемический, токсический);
- тиреоидит (подострый, аутоиммунный);
- тиреотоксическая аденома.
4. Заболевания надпочечников:
- хроническая недостаточность;
- опухоли (гормонально-активные).
5. Заболевания поджелудочной железы:
- сахарный диабет.
Симптомы эндокринных заболеваний
Эндокринные заболевания проявляются по-разному, так как речь может идти о патологиях сразу нескольких желез внутренней секреции.
Часто пациент не придает значения некоторым симптомам, списывая их на усталость, переедание или стресс. В результате болезнь прогрессирует, что затрудняет последующее лечение и ухудшает прогноз.
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы, которые характеризуют заболевания эндокринных желез:
Беспричинная усталость, ощущение разбитости и слабости;
Резкое изменение веса в ту или иную сторону;
Тахикардия, боли в сердце;
Головные боли, гипертония;
Повышенная потливость;
Постоянное чувство жажды;
Учащенное мочеиспускание;
Сонливость;
Повышенная нервная возбудимость.
Диагностика эндокринных заболеваний
Как правило, самостоятельно диагностировать ту или иную патологию органов внутренней секреции невозможно вследствие не специфичности симптомов. При появлении любых подозрений нужно обратиться за помощью к эндокринологу, который проведет необходимые обследования, поставит диагноз и назначит адекватное лечение.
Заболевания эндокринной системы диагностируют, используя следующие методики:
1. Опрос - проводится для того, чтобы выяснить причины эндокринных заболеваний и понять механизм их развития.
2. Внешний осмотр. Опытный врач может поставить предварительный диагноз уже на первом приеме, проанализировав состояние волос и кожи пациента, отметив нетипичное оволосение, увеличение щитовидной железы и так далее.
3. Пальпация. Обычно подобная методика используется для диагностики заболеваний ЩЖ.
4. Выявить заболевания эндокринных органов можно при помощи следующих лабораторных и инструментальных методов исследования:
- КТ и МРТ;
- рентгенография;
- радиоизотопное исследование;
- анализ крови на сахар и ряд других.
Лечение эндокринных заболеваний
Болезней эндокринных органов довольно много и каждое из них лечится по-своему. При выборе схемы лечения врач обращает внимание на локализацию патологического процесса, стадию и характер течения заболевания, состояние иммунной системы пациента и индивидуальные особенности его организма.
Лечение эндокринных заболеваний проводится с целью достижения следующих результатов:
- восстановление нормального синтеза гормонов;
- достижение ремиссии заболевания, когда положительные изменения в состоянии здоровья пациента становятся стойкими (в идеале желательно добиться полного выздоровления).
Наиболее эффективным является комплексное лечение заболеваний органов внутренней секреции, которое включает в себя эндокринную и иммунную терапию.
Важнейшим органом человеческого организма, который отвечает за создание клеточного иммунитета и влияет на обменные процессы в организме (в том числе и на гормональный обмен), является тимус, который еще называют вилочковая железа.
Именно в этом органе происходит созревание иммунных клеток организма. При сбоях в работе тимуса происходит не только снижение иммунной защиты организма, но и нарушается работа эндокринных органов, что может привести к развитию различных патологий.
К счастью, современная медицина не стоит на месте и сегодня в свободной продаже имеется препарат, который помогает вилочковой железе нормально функционировать и в случае необходимости дублирует ее функции.
Этот препарат называется Трансфер фактор. Его основу составляют иммуномодулирующие молекулы, которые при попадании в организм пациента оказывают следующее комплексное действие:
- устраняют возможные побочные эффекты, связанные с приемом других препаратов;
- запоминают информацию о патогенных микроорганизмах, которые попадают в организм человека и при их повторном появлении сразу же активируют иммунную систему для борьбы с ними;
- устраняют сбои в иммунной и эндокринной системах.
На сегодняшний день создана целая линейка препарата Трансфер фактор на все случаи жизни. При заболеваниях органов эндокринной системы наиболее эффективными являются Трансфер фактор Глюкоуч и Трансфер фактор Эдванс.
Профилактика эндокринных заболеваний
Для того чтобы свести вероятность развития заболеваний эндокринных органов к минимуму, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- правильно питаться, вести активный образ жизни;
- отказаться от вредных привычек;
- своевременно лечить инфекционные заболевания и патологии иного происхождения, которые могут отрицательно повлиять на состояние эндокринной системы;
- по возможности не допускать воздействие на организм вредных факторов внешней среды (ультрафиолетовое излучение, химические соединения и так далее);
- при обнаружении любых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к эндокринологу и пройти назначенные специалистом обследования.
При обнаружении того или иного заболевания эндокринных органов необходимо четко придерживаться назначенной врачом схемы лечения, соблюдать все его рекомендации. Это поможет не допустить развития осложнений и улучшит качество жизни больного.
Эндокринная система человека состоит из желез внутренней секреции, тех, которые не имеют выводных протоков и выделяют гормоны в организм. Гормоны обеспечивают нормальное функционирование клеток и тканей, таким образом, выполняя функцию регулировки нормального функционирования организма. Изучением заболеваний эндокринной системы занимается наука «эндокринология», выделенная в отдельную отрасль в связи с высоким процентом патологии.
Среди функций системы желез внутренней секреции выделяют следующие:
- контроль адекватной работы органов и систем, роста и развития организма;
- участие в химических реакциях организма;
- стабилизация процессов жизнедеятельности;
- обеспечение нормальной работы репродуктивной системы соответственно гендерному (половому) признаку;
- ответственность за эмоции человека.
Железы, гормоны и их краткая характеристика
Признаки эндокринных нарушений у женщин
Симптомы заболеваний поражают своим разнообразием, что неудивительно, учитывая количество функций.
Но среди них есть такие, на которые человеку необходимо обратить внимание и немедленно обратиться к врачу.
Заподозрить патологию гипофиза можно при выраженных изменениях роста. При нарушениях синтеза рост женщины не будет превышать 120см. Первые признаки отмечаются примерно в возрасте 3 лет. Сопутствующие признаки: выступающие кости лицевого черепа (лоб) в сочетании с маленьким лицом, недоразвитие половых органов, позднее присоединяются нарушения менструального цикла.
Сухость во рту, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание. Причиной таких симптомов чаще всего является диабет. Протекание заболевания у женщин несколько отлично от аналогичного у мужчин. Отмечается увеличение или потеря веса (в зависимости от типа диабета) без видимых причин, наличие грибковой инфекции,
При акромегалии в первую очередь отмечается укрупнение выступающих частей лица, в размерах увеличиваются ступни, кисти рук.
При сбое эндокринной системы у женщин часто встречается нарушение менструального цикла , ему сопутствуют повышенное потоотделение, ломкость волос и ногтей, перепады эмоционального состояния.
Увеличение синтеза тестостерона. В женском организме за этот гормон отвечают яичники. В случае повышенного количества «мужского гормона» у женщин отмечается повышенный рост волос по всему телу, волосы становятся жесткими, темнеют. Также меняется голос, становится несколько грубее. Если не обратиться своевременно за медицинской помощью, то в дальнейшем наступает сбой менструального цикла или его прекращение. В итоге вероятно развитие или образование опухолей яичников.
К кому обращаться?
При появлении отдельных общих симптомов (повышение артериального давления, слабость, раздражительность, онемение рук и ног) нужно обратиться к терапевту, который назначит обследование и направит к узкому специалисту.
В случае появления нескольких симптомов, позволяющих подозревать эндокринную патологию, стоит обратиться к эндокринологу. Своевременное обращение способствует ранней диагностике заболевания и назначению адекватного лечения.
Существует понятие «клинический минимум», это анализы, которые назначаются первичным больным. В него входят: клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма, анализа на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
При выявленных нарушениях этих показателей назначаются дополнительные анализы. В частности, при подозрении на нарушение функций желез внутренней секреции проводится гормональное исследование. Сюда входит:
- определение начального уровня того или иного гормона;
- изменение гормонального фона при функциональных пробах или в динамике (с учетом биоритма человека);
- магнитно-резонансная или компьютерная томография;
- УЗИ (при заболеваниях гипофиза, эпифиза, поджелудочной железы);
- биопсия (заболевания щитовидной железы).
И после верификации диагноза назначается лечение.
Как лечить?
Исключительно под контролем специалиста, который назначает схему приема препаратов, основываясь на многих факторах – пол, возраст, данные исследований, степень выраженности нарушения функций, наличие сопутствующих заболеваний.
Как правило, назначается прием гормонов и самолечение в данном случае может привести совершенно к нежелательному эффекту.
