Что такое рассыпная грыжа. Виды грыж живота. Новый способ лечения гигантских паховых грыж.

Грыжа живота (или абдоминальная грыжа ) - это выхождение внутренних органов, покрытых брюшиной, через естественные или приобретенные отверстия из брюшной полости под кожу или в соседние полости.

Предрасположенность к появлению грыжи передается по наследству, но существуют и внешние факторы риска. Чаще всего грыжа возникает в том месте, где наиболее ослаблена брюшная стенка. Возникновению грыжи на животе способствуют любые состояния связанные с повышением внутрибрюшного давления (беременность, роды, ожирение, затрудненное мочеиспускание, запоры, частый кашель).

Симптомы грыжи живота

Признаком грыжи живота является выпячивание, которое может то появляться, то исчезать. Каких-либо неудобств в связи с этим пациент, как правило, не испытывает. Может отмечаться легкий дискомфорт или тупая нерезкая боль. Однако в более запущенных состояниях появляется характерный болевой синдром, который очень тяжело спутать с чем-то другим, боль становится резкой и внезапной. В некоторых случаях у больного наблюдается отрыжка, запоры, тошнота, рвота, может ухудшиться общее самочувствие.

На начальном этапе, когда выходное отверстие еще небольшое и его стенки упругие, грыжа выпячивается только при нагрузках или в положении стоя. Такая грыжа называется вправимой. Со временем грыжевые ворота увеличиваются, в грыжевой мешок попадает еще большее количество внутренних органов, выпячивание становится постоянным - такая грыжа называется невправимой.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании осмотра. Путем пальпации врач точно определяет местонахождение грыжевого кольца и характер его содержимого. Если у врача остаются сомнения, он может назначить УЗИ передней брюшной стенки.

В зависимости от места возникновения грыжи живота бывают наружные и внутренние. Наружная грыжа на животе представляет собой выпячивание внутренних органов из брюшной полости вместе с пристеночной брюшиной в подкожную клетчатку. Наиболее часто встречающиеся грыжи передней брюшной стенки (пупочная, паховая, грыжа белой линии живота, бедренная) относятся именно к наружным. Внутренние грыжи в медицинской практике встречаются гораздо реже и возникают внутри брюшной полости в результате проникновения внутренних органов в карманы брюшины.

По происхождению брюшные грыжи делят на приобретенные и врожденные . Врожденными чаще всего являются пупочная или пахово-мошоночная грыжи. Приобретенные грыжи могут возникать:

• вследствие травм;
• после операций (на месте рубца);
• в результате резкого повышения внутрибрюшного давления (после поднятия тяжестей);
• при уменьшении эластичности брюшной стенки;
• при атрофии мышц живота.

В области передней стенки живота существуют «слабые места», в которых грыжа возникает чаще всего: пупочное кольцо, белая линия живота, паховые каналы. Наличие таких мест, прежде всего, связано с особенностями анатомического строения брюшной полости.

В зависимости от места расположения выделяют несколько видов грыж, возникающих в области передней брюшной стенки:

• грыжа пупочного кольца ();
• параумбиликальная грыжа (околопупочная грыжа);

Возникновению грыжи подвержены как мужчины, так и женщины. Однако в связи с анатомическими особенностями у мужчин чаще наблюдается паховая грыжа, у женщин - пупочная.

Осложнения

Наиболее опасным осложнением грыжи является ущемление. Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, то возможно их ущемление. Это происходит из-за сокращения мышц живота и уменьшения грыжевого отверстия. Как следствие теряется кровоснабжение органа, развивается острый некроз кишечника (омертвение), который часто сопровождается такими опасными для жизни человека состояниями как:

• острая кишечная непроходимость;
• воспаление брюшной полости (перитонит);
• тяжелая интоксикация организма;
• почечная и печеночная недостаточность.

В худшем случае ущемление грыжи заканчивается летальным исходом.

Грыжа живота и цистит

Если грыжа находится в нижней части живота, то в нее может попадать мочевой пузырь. Его ущемление вызывает симптомы похожие на симптомы острого цистита. Некоторые пациенты, страдающие хроническим циститом, зная о своем заболевании, продолжают лечиться от цистита. Теряется драгоценное время, а ущемление тем временем остается и может наступить омертвление стенки мочевого пузыря. Как следствие моча попадает на стенки кишечника и селезенки, что способно вызвать профузные кровотечения. Если вовремя не оказать медицинскую помощь больной может умереть.

Поэтому всегда при появлении болей в области живота или выпячиваний не стоит откладывать посещение специалиста.

Грыжа живота фото

Лечение

Единственный способ навсегда избавиться от грыжи живота это операция. Любая грыжа брюшной полости лечится только при помощи хирургического вмешательства. Данная патология не имеет обратного развития, и со временем размер выпячивания может только увеличиваться.
Кроме того, чем дольше существует грыжа, тем больше растягиваются окружающие ткани, и тем хуже результаты операции. Ни вправление, ни специальный бандаж проблему не решат. К тому же ношение бандажа нисколько не уменьшает вероятности ущемления.

Есть один вид грыж, который может пройти самостоятельно - это пупочная грыжа у детей до 5 лет. Во всех остальных случаях необходимо оперативное лечение.

К врачу необходимо обращаться при первых симптомах. Чем раньше будет проведена операция (герниопластика), тем меньше вероятность осложнений и эффективнее лечение.

В ходе операции на место грыжи ставят заплатку из специально сетчатого материала (аллотрансплантат), который врастает в ткани и не дает грыже появиться снова. Количество повторных грыж после такой операции не превышает 1-2%.



Операция может проводиться под местной анестезией или внутривенным наркозом. С точки зрения хирурга наиболее удобным является общий наркоз, так как при нем пациент спит и его мышцы расслаблены. Это дает врачу возможность легче проводить все манипуляции. При местном обезболивании, несмотря на отсутствие боли, пациент все равно нервничает и напрягается, что усложняет работу специалиста и может негативно повлиять на результат операции.

Операция длится примерно 0,5-1,5 часов. Через 2 часа после операции пациент уже может самостоятельно передвигаться, через сутки его выписывают, а через несколько месяцев он может вернуться к полноценным физическим нагрузкам.

Успех операции во многом зависит от квалификации врача, его способности правильно оценить состояние брюшной стенки и особенности грыжи, а также от выбора метода хирургического вмешательства.

Профилактика

Лучший способ профилактики грыжи это укрепление мышц брюшной стенки. Для этого лучше всего подходят регулярные занятия физкультурой. Замечено, у спортсменов и людей ведущих активный образ жизни грыжи возникают гораздо реже. Кроме этого необходимо устранить воздействие неблагоприятных факторов, которые могут привести (или уже приводили в прошлом) к появлению заболевания: запоры, лишний вес, чрезмерные нагрузки, неправильное питание.

Выпячивание любого органа человеческого организма из его вместилища через отверстие различного генезиса, называется грыжей. Сам же орган обычно выходит частично или полностью под кожу через ослабленную или поврежденную область или же проникает между мышцами. Этот процесс может причинять человеку сильную боль и доставить ему немалое количество неудобств. Самым распространенным видом являются грыжи, возникающие в брюшной полости.

Симптомы

Как правило, течение заболевания проходит с множеством неприятных симптомов и болезненных ощущений. Они возникают неожиданно и имеют тенденцию постепенного роста.

Распространенными признаками появления грыжи являются:

• недомогание, вялость, чувство тяжести, покалывания и болезненности в животе или в паховой области;
• возникновение выпячивания, которое хорошо видно при кашле, в положении стоя и менее заметно, когда человек лежит в состоянии покоя;
• резкая боль при натуживании, ходьбе, кашле или подъеме большого веса;
• чувство, словно внутри что-то «порвалось».

Боли могут проявляться в различной интенсивности и снижать работоспособность человека. Также симптомы могут классифицироваться по причинам появления грыжи и ее локализации.

Главной причиной прогрессирования заболевания – нарушение в равновесии, когда давление в брюшной полости настолько сильное, что стенки живота не могут ему противодействовать.

В абдоминальной стенке существует некоторое количество натуральных потенциально ослабленных областей, имеющихся с момента рождения. Остальные зоны возникают под действием различных причин таковых, как хирургические вмешательства, травмы, беременность, физиологическое старение либо мышечная перенагрузка. Большая часть грыж, появляющихся у зрелых людей – это итог напряжения мускул абдоминальный стенки, ослабленных по причине старения либо сообразно фактору потомственной расположенности.



Еще грыжи имеют закономерность возникать вблизи с разрезом, нанесенного впоследствии выполнения хирургического вмешательства либо после травмы живота. Восстановление мускул после проведения операции время от времени нарушается, в итоге, что и создает условия для образования грыжи.

Важно! Пациенты, у которых появляются грыжи этого типа, имеют все шансы обладать некоторым количеством разрезов в одном месте.

Во время образования грыжи в мышечной ткани живота появляется отверстие, чрез которое выходит внутренняя сторона абдоминальной полости. Петля кишечного тракта либо жировая ткань способна выпячиваться сразу же за оболочкой, создавая грыжевой мешок. На этом шаге человек может даже не заподозрить о том, что у него развертывается грыжа, но при этом, может быть, ощущая чувство покалывания или жжения.

Невзирая на то, что тяга тяжестей или остальные виды физической культуры, имеют все шансы увеличивать симптомы грыжи, но они все же не являются их настоящей предпосылкой. Большая часть грыж - это последствие беспомощности мускул, которая возникает задолго, как образуется данное заболевание.

Сообразно месторасположению распознают грыжи, локализованные в мозгу, мышцах, диафрагме и животе. Среди крайних отмечают грыжи в паху, бедрах, белой линии живота, послеоперационные и др. Также существуют паховые, бедренные, образованные в пупке и много других. Может возникать , и другие.

При грыже, возникшей в животе, из абдоминальной полости выходят внутренние органы совместно с париетальным листком брюшины чрез «слабые» области абдоминальной стороны. Они выпячиваются под кожей либо в остальных полостях и разных областях брюшины.

В грыжевом мешке различают:

1. Низовье, объединяющее грыжевой мешок с абдоминальный полостью.
2. Шею - более узенький его участок меж устьем и телом ранца, которое кончается низом.

Факторами, предрасполагающими возникновение грыжи, могут служить повышение давления в брюшной полости и снижение защиты абдоминальной стенки, в итоге её растяжения и истончения. Также имеют значение потомственная расположенность к заболеванию, возраст, гендерные признаки, индивидуальности комплекции и структуры возникновения грыжи.

Более характерная черта грыжи - присутствие припухлости, образующейся в стоячем положении либо при натуживании. Также существенным признаком служит временное исчезновение припухлости в лежачем положении или после собственноручной вправки.

Паховая грыжа

Паховые грыжи более распространены у людей мужского пола из-за того, что они сопряжены со строением области паха.

Распознают:

• наследственные и полученные;
• косые;
• прямые.

Косая грыжа в паху в основном проходит через паховое отверстие, локализованное в боковой ямке, затем переходит в паховый канал совместно с семенным канатиком, спускаясь в мошонку. У женского пола - в большие половые губы.

Прямая грыжа, выступает из абдоминальной полости чрез серединную паховую ямку, локализованную противоположно наружного пахового кольца (внедренный в него палец идет в прямой направленности, а при косой - уклоняется в сторону).

Признаки заболевания:

• ощущение тяжести в брюшной полости;
• обнаружение вздутия в паху, которое исчезает при положении лежа;
• острая болезненность при подъеме тяжелого груза;
• дискомфорт при передвижении.

Комбинированная паховая грыжа обуславливается тем, что у человека на какой-либо стороне возникает несколько грыжевых мешков, не имеющих связей между собой и представляют из себя прямые и косые грыжи или их совокупность.

По обыкновению распространена у дам, т. к. период беременность и роды снижают упругость и противодействие пупочного отверстия.

Их возникновению содействует присутствие дивертикулы в кольце пупка. Значительные по размеру грыжи имеют часто многокамерный грыжевой мешок, который может образовываться везде, кроме сальника и петель узкой кишки, а также в толстом кишечнике и желудке.

Важно! Также существуют грыжи, которые невозможно вправить. Их существование может проявляться в болях различной интенсивности и в тошноте.

Обнаружить пупочную грыжу и поставить правильный диагноз нетрудно, но если ее нельзя вправить, то нужно прощупать первичную либо метастатическую припухлость пупка. При этом виде грыжи пупок может быть неровным, так как в нем располагаются дивертикул брюшины, однако содержание не наличествует и не чувствуется признаков кашля.

Грыжа белой полосы живота более распространена у представителей мужского рода. Щели и отверстия являются входными воротами, которые представлены в животе, и чрез них проходит пред брюшинный жир, равномерно выстилающий за собой пласт брюшины.

Распознают грыжи белой линии живота по их расположению:

• над пупком;
• около пупка;
• под пупком.

1. Существует вероятность возникновения скрытой грыжи. Она появляется, когда выпяченная грыжа располагается в слое белой полосы живота и не выходит за её границы.
2. Также существуют сосредоточение грыж, которые располагаются друг над другом. В самой грыже содержимое представляется собой толстый кишечник, желудок и печень.

Важно! Чаще данные грыжи проходят без признаков заболевания, реже есть претензии на болезненность в области подложечки, которые усиливаются после приема пищи. Может возникать чувство тошноты, перетекающее в рвоту. Болезненные ощущения тесно связаны со сдавливанием внутренних органов.

Формирование выпуклости абдоминальной стенки в месторасположении по вертикали болезненно при ее напряжении. При исчезновении выпуклости в состоянии покоя или при вправлении показывают, что уже образовалась грыжевая сумка. У неё могут возникать серьезные осложнения, в виде гастрита или образования язв, заболевания печени и др.

Важно! По этой причине человеку, имеющему симптомы данной болезни, необходимо безотлагательно провести тщательное обследование у специалиста.

Это заболевание имеет распространенный характер и локализуется между позвонками. Оно представлено изменением в межпозвоночном диске фибриозного кольца. В этой части возникает разрыв ткани, что обуславливает выпячивание позвонка посредством давления, которое приходится на него. При первых рекомендуется обратиться к врачу.

Большинство случаев возникновения этого вида отмечено у людей, чей возраст составляет приблизительно 25-45 лет. Крайне редко данное заболевание возникает в детстве.

Интересно! Распространено считать, что грыжа позвоночника является самым серьезным осложнением , может лишить человека работоспособности или сделать инвалидом. читайте в статье.

Опасно это заболевание тем, что существует риск сужения канала позвоночника, что может стать причиной воспаления оболочки спинного мозга. Это крайне болезненно и может стать предтечей возникновения порезов и лишить органов человека способности нормально работать.

Поэтому следует держать осанку прямо и при любом отклонении обследоваться у врача!

Признаки течения болезни

Больше всего беспокоит людей, которые имеют , болезненные ощущения, изначально возникающие при подъеме тяжестей различных весов, неудобной работы за компьютером, а также дискомфорте в кровати. Все признаки напоминают симптомы остеохондроза, которые представляют собой чувство «мурашек», слабость в мышцах спины и ног, боль при ходьбе, или же отсутствие чувствительности.

Важно! Боль, возникающая при гораздо значительней, и способна «приковать» человека к кровати.

В частности, симптомы грыжи позвоночника предопределены их локализацией:

1. При поражении поясницы боли появляются в нижней области спины и отдают в ногу или бедро. Есть вероятность возникновения ощущения онемения.
2. При образовании боль возникает в голове, шее и в области плеч. Очень часто появляется шум в ушах, пальцы рук не могут осязать, возникает головокружение и повышение артериального давления.
3. Это заболевание, локализованное в области груди, легко отличить по ее характеру проявления в грудном отделе.

Очень важно предотвратить заболевание на ранних стадиях, иначе оно может привести к непоправимому вреду!

Болезненность в спине может быть вызвана с грыжей этого вида, которая представляет собой деформацию диска, находящегося между позвонков при разрыве хрящевой ткани. Это заболевание опасно тем, что при его течении нет видимых симптомов и выраженных болей. Эту грыжу можно выявить лишь при помощи рентгеновского аппарата. Одной из основных причин возникновения грыжи является наследственность.

Симптомы заболевания

Характерной особенностью заболевания представляется его без симптомность. Но со временем у человека появляются несущественные болевые ощущения в грудном отделе и в области поясницы, что часто списывают на переутомление или высокую физическую активность.

Важно! не беспокоит человека лишь по одной причине — отсутствие влияния на нервные окончания.

Выявить ее можно посредством:

1. Рентгеноскопия.
2. Компьютерная томография.
3. Магнитно-резонансная томография.
4. Прощупывание органа.

Чтобы обнаружить грыжу Шморля с помощью метода пальпации необходимо быть опытным врачом, знающим толк в этом и умеющим установить проблему.

Так как это заболевание имеет тенденцию роста, то может привести к возникновению межпозвоночной грыжи, достигнув при этом больших размеров. При чрезмерной физической нагрузке может случиться компрессионный перелом тела позвонка, из-за значительного упора на него. Заболевание может способствовать развитию остеопороза.

Важно! По этим причинам необходимо выявить проблему на ранних порах и своевременно применять профилактику, чтобы миновать риска развития тяжелых последствий!

После появления младенца на свет можно наблюдать, как зарастает пупок. Но во время рождения ребёнка мышечная ткань абдоминальной стенки представляет собой маленькое отверстие, которое при беременности объединяло плод с матерью посредством пуповины. В течение месяца оно зарастает рубцовой тканью, полностью закрываясь на протяжении 1-4 лет.

Но возникают случаи, при которых отверстие не заживает, что способствует образованию пупочной грыжи у ребенка. Это происходит при нарушении естественного процесса, которое обуславливает выпячивание органов абдоминальной полости на стенке брюшной полости.

Распространенными причинами появления грыжи пупка являются факторы, передаваемые по наследству. Кроме этого существуют факторы, которые представляют собой последствия недоношенности ребенка, сложное протекание беременности, затруднительного испражнения кишечника и высокого газообразования в нем.

Симптомы

Грыжа может достигать различных размеров. Порой проявляется болевым синдромом, который больше тревожит родителей дитя, нежели его самого. По наблюдениям неонатологов даже значительное выхождение органа в большинстве ситуаций не оказывают на ребенка какого-либо болезненного влияния. Если надавить на грыжу, то она достаточно легко уйдет обратно, издавая звонкий звук бульканья. Как правило, ее можно с легкостью вправить в горизонтальном положении.

Важно помнить, что грыжи опасны тем, что они способны ущемляться, что создает почву для развития некроза, в частности омертвлении некоторых областей кишечника!

При подобном ходе событий поведение ребенка стает раздражительным, он отказывается от приема пищи, возникают рвотные процессы, и сама выпуклость в зоне пупка становится твёрдым тактильно и характеризуется резко выраженными болями. В таких случаях врачи категорично запрещают собственноручно вправлять грыжу, которая защемила орган, рекомендуют незамедлительно обратиться за помощью к хирургу.

Условием для проведения хирургической операции является пупочная грыжа у ребенка, который достиг возраста 5-6 лет и старше. До этого оперативное вмешательство проводилось в том случае, если у ребенка имелись грыжевые ворота размерами больше 2 см.

Для того чтобы повысить мышечный тонус брюшного пресса и укрепить организм малыша, необходимо соблюдать профилактические меры для предотвращения ухудшения его самочувствия. Основным способом профилактики является выкладывание ребенка перед приемом пищи на живот в течение 10-15 минут 2-3 раза в сутки на твёрдую и ровную поверхность. При этом следует массировать ему живот вокруг пупочной области. Лучше всего это делать вокруг пупка не холодными пальцами по часовой стрелке по 5-10 раз. Следует повторять данные упражнения несколько раз перед приемом пищи.

Лечение в домашних условиях

Возможно, но при обостренных ситуациях лучше не испытывать судьбу, но незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Он сможет направить ход лечения в верное русло, что не навредит организму.

Самым оптимальным способом вылечить данное заболевание является его профилактика. В то время, когда болевые ощущения стихнут и перестанут доставлять дискомфорт, необходимо начать заниматься упражнениями для поддержания мышц спины.

Хорошим средством для предотвращения повторения появления грыжи нужно носить плотный мышечный корсет, который будет отлично поддерживать спину. При выполнении упражнений, прежде всего, размять мышцы, а затем тренироваться, делая это регулярно.

Сейчас будут представлены упражнения, направленные на повышение мышечного тонуса и улучшение кровоснабжения позвоночника:

1. Следует лечь на наклонную доску и вытягиваться в вертикальном положении в течение 10-20 минут. Это упражнение полезно тем, что промежутки между позвонками увеличиваются, что предотвращают компрессию нервных корешков.
2. Встаньте на четвереньки и выпрямите спину. Ходите в этом положении на протяжении 2-3 минут. Выполнять упражнение необходимо 5 раз в сутки.
3. Занять лежачее положение на спине на ровной, твердой поверхности, при этом максимально выпрямить ноги. Потребуется сделать вдох и потянуть носки ног вперед, а подбородок должен тянуться к грудине.
4. Лечь на спину и положить руки вдоль спины, а ноги согнуть в коленях. Затем нужно приподнять таз и держаться в таком положении 5-6 секунд, фиксируя лопатки и плечи. Следует выполнить упражнение 4-5 раза.

Упражняться следует, придерживаясь некоторых простых правил.

Важно! Все упражнения выполняются предельно аккуратно!

Если они вызывают болезненные ощущения, то следует их отложить на некоторый период. Также категорически воспрещается прыгать. Упражнения требуется выполнять в определенной последовательности, от более простого к трудному.

Лечение народными средствами

Распространенным способом является . Но прежде, чем пользоваться этим методом, необходимо согласовать лечение с доктором.

Важно! Следует помнить, что некоторые продукты могут вызвать аллергию!

Чеснок

Необходимо раздавить 300 г чеснока и добавить в эту однородную массу поллитра водки. Затем смешайте ингредиенты в литровой банке и подождите 10 дней, пока смесь не настоится. По истечению этого периода сделайте компресс из полученной смеси и наложите его на позвоночник. Накройте спину полиэтиленом и положите сверху одеяло.

Смесь соли и горчицы

Следует взять 200 г соли и добавить к ним 100 г горчицы в виде порошка. Залейте эти компоненты керосином в небольшом количестве и размешайте до густоты. Полученную смесь необходимо втирать в места, где болит. Лучше всего это делать на ночь.

Настойка из одуванчиков

Проверенным способом является настойка из , которые требуется нарвать примерно в 2-3 кг. Затем прокрутить через мясорубку и получить из них сок методом выдавливания. Этот сок необходимо дополнить чистым спиртом того же количества. Следует размешать и позволить настояться в холодильнике 10 суток. Затем втираем настойку, немного подогрев ее 10 дней подряд.

Важно! Этот способ помогает, но для оптимального лечения необходима консультация специалиста!

Медикаментозное лечение

Для снижения болевого порога в лечении грыж часто применяют препараты (мази, гели, таблетки), направленные на уменьшение боли и минования воспалительных процессов.

Самыми распространенными являются:

• таблетки: парацетамол, ибупрофен, диклофенак, пироксикам;
• жидкий экстракт ;
• мази и гели: Вольтарен, никофлекс, вирапин, Фастум-гель;
• карипазим.

Важно не запускать процесс ухудшения состояния и своевременно обследоваться у , чтобы не допустить осложнений. Желательно не пренебрегать рекомендациями врача, но следовать им, помня, что лучший способ лечения болезни – это избежать ее.