Поджелудочная пузырь норма узи. Какова расшифровка результатов и нормальные показатели ультразвукового исследования органов брюшной полости

Быстро сформировать представление о состоянии брюшных органов, без нарушения целостности кожи, возможно с помощью УЗИ. Широко доступный и недорогой метод может значительно упростить диагностику большинства заболеваний брюшных органов. Стандартный протокол подразумевает обследование: гепато-билиарной системы (гбс желчных пузыря и путей, печени), поджелудочной железы (синоним – pancreas), селезенки. Почки, как правило, обследует с вышеперечисленными органами, несмотря на то, что они лежат забрюшинно (позади брюшной полости).

Состояние изучаемых структур обследуют по нескольким параметрам: визуально (контуры, форму, положение); способности к проведению ультразвукового сигнала (эхогенность); наличию дополнительных образований, которые можно увидеть на мониторе и так далее.

Расшифровка УЗИ брюшной полости должна начинаться со сравнения полученных данных с нормами. Как правило, классическую диагностику ультразвуком сочетают с доплерометрией, поэтому важно также знать нормальные показатели кровотока (диаметр сосуда, скорость). Такой подход может обеспечить максимальную информативность метода.

Печень

Это один из немногих органов, размеры которого измеряются не только через всю его поверхность, но и для каждой отдельной доли. В норме, можно визуализировать на УЗИ четыре доли: правую и левую, хвостатую и квадратную. Национальными рекомендациями приняты за стандарты следующие размеры:

1. Длина печени (точнее правой доли, так как этот параметр измеряется по среднеключичной линии) – для астеников не более 14 см; для гиперстеников менее 12 см.

Астеники – как правило, это лица худощавого телосложения. Их длина тела преобладает над поперечными размерами (шириной);

Гиперстеники – люди, чьи поперечные размеры (ширина тела) равны или превышают длину.

1. Косое измерение/размер – не более 13 см;
2. Квадратная доля – толщина (переднезадний размер) около 4-х см. В норме, может быть отклонение в пределах 1-го см в большую/меньшую сторону;
3. Хвостатая доля – толщина 1,6-2,0 см. Длина – 6,1-7,0 см.

Нормальная печень не только должна соответствовать вышеперечисленным размерам, но и иметь однородную слабоэхогенную структуру – без уплотнений/расплавления ее тканей. В норме, контур органа ровный, без каких-либо деформаций и объемных образований (абсцессов, кист, опухолей и так далее).

Помимо стандартных измерений, врачи-клиницисты могут использовать отношение правая доля/хвостатая доля. Такой индекс помогает сделать объективный вывод об увеличении печени. Нормальный результат – менее 0,55.

Доплерометрические показатели могут принимать следующие значения:

Для более точной интерпретации результатов врачи-клиницисты могут использовать дополнительные индексы (конгестии, сплено-портальный индекс и так далее). Однако эти параметры не входят в стандартный протокол ультразвукового обследования.

Селезенка

При оценке состояния селезенки приоритетными задачами являются определение ее размеров и качество кровотока. Нормальными считаются следующие показатели:

• Длина (продольное измерение) – менее 12 см;
• Ширина (поперечное измерение) – не более 5 см;
• Толщина (переднеезадний размер) – в пределах 7 см.

Следует отметить, что в норме селезенка также слабо проводит сигнал УЗИ-датчиков, поэтому на мониторе она имеет вид слабоэхогенного однородного образования с ровными контурами. Этот фактор препятствует визуализации сосудов, однако при их выявлении определяют скорость с помощью доплерометрии. Норма:

• Селезеночная артерия – около 0,9 м/с. Может быть отклонение в пределах 0,7 мм;
• Селезеночная вена – около 0,2 м/с.

Селезенка является очень показательным органом, так как ее состояние может изменяться не только при патологии системы крови, но и при нарушении циркуляции в бассейне портальной (или воротной) вены, что часто наблюдается при циррозе или опухолях печени.

Желчный пузырь и выводящие желчь пути (ЖВП)

С помощью ультразвуковой аппаратуры, в большинстве случаев, можно визуализировать только холедох (синоним – общий желчный проток) и желчный пузырь (ЖП). Другие структуры системы желчевыведения редко доступны осмотру. Следует отметить, что у женщин патологии ЖВП встречаются чаще.

Форма ЖП – Грушевидная/округлая;

Эхогенность холедоха и ЖП – Анэхогенные (ультразвуковой сигнал не проходит через наполненные структуры желчевыделения);

• Характер стенки органов ЖВП – гладкая и однородная;
• Размеры желчного пузыря – менее чем 80 мм*3 мм*35 мм
• Размеры (диаметр) холедоха – в пределах 10 мм.

Внутри этих органов может находиться только желчь. При выявлении в полости камней выставляется соответствующий диагноз (холелитиаз).

Поджелудочная железа

При изучении этого органа пристальное внимание следует обратить на эхогенную структуру. При нормальном состоянии, поджелудочная железа имеет вид крупнозернистой однородной структуры высокой эхогенности (светлая на мониторе). Изменения в ткани, которые можно выявить при обследовании, свидетельствуют о каком-либо патологическом процессе: панкреатите, панкреонекрозе, новообразовании и так далее.

Также следует учитывать размеры железы и диаметр ее главного (Вирсунгова) выводного протока. Как правило, измеряется толщина (переднезаднее измерение) разных частей органа. Норма:

Доплерометрию редко используют для оценки состояния поджелудочной железы.

Почки

Несмотря на то, что почки лежат вне брюшной полости, их изучение входит в стандартный УЗИ-протокол. Оценивают ряд показателей, включая определение положения, формы, размеров и кровотока. В настоящее время, рекомендованы следующие нормы для вышеперечисленных характеристик:

Вышеперечисленных характеристик достаточно, чтобы сформировать полноценное представление о состоянии почек.

Что показывает УЗИ? Это доступное исследование органов брюшной полости, которые обладают эхогенностью. Оно позволяет провести быструю оценку их состояния, которая включает не только классические параметры (положение, структуру, размер и так далее), но и доплерометрические. Благодаря этому, ультразвуковое исследование может быть крайне полезным, при поиске причины многих болезней.

Доктор может точно оценить как орган непосредственно, так и функционирование его протоков. Чаще всего данная процедура носит комплексный характер и является частью общих обследований брюшной полости. Расшифровка анализов проводится только лечащим врачом.

Ультразвуковое обследование врач-гастроэнтеролог может приписать, когда есть подозрение на патологию печени или желчного пузыря.

В частности, если обратившийся в больницу, человек имеет такие показатели:

• регулярные болевые ощущения в правой подреберной части;
• тяжесть в районе печени;
• привкус горечи в ротовой полости;
• желтый оттенок кожных покровов;
• показатели анализов не соответствуют норме;
• наличие желчнокаменной болезни;
• дискинезия протоков;
• травма живота;
• интоксикация;
• подозрение на онкологическое образование.

Если у пациента желчехранящий орган удален, проводится особая процедура - динамическая эхо-холедохография (обследование протоков с пищевой нагрузкой).

Подготовка к обследованию желчного пузыря аналогична подобным исследованиям иных органов. Анализ проводится только натощак. Такое правило обусловлено тем, что орган в подобных обстоятельствах полностью наполнен желчью. За счет этого он значительно увеличен в размерах. Даже выпитая перед процедурой вода приведет к тому, что начнется процесс желчеотделения, орган сожмется. А это значительно усложнит диагностику.

Поэтому перед УЗИ следует:

1. За несколько дней до проведения процедуры отказаться от жирной и газообразующей пищи, алкоголя.
2. Во время приемов пищи принимать ферментные препараты, но не более трех раз в день.
3. Поесть последний раз не менее чем за двенадцать часов до процедуры. При этом еда должна быть легкой и сытной.
4. Очистить кишечник при помощи слабительного или клизмы.
5. Отказаться от жевательных резинок и табака.

Методы проведения УЗИ и расшифровка анализов

Для обследования желчного пузыря используют технику с частотой от 2,5 до 3,5 МГц. Это позволяет рассмотреть образования размером менее 3 мм. Ультразвук максимально проникает на глубину 24 сантиметра. Так как ткани организма имеют разную плотность, то поглотительные и отражающие способности их неодинаковы. Когда волновой пучок доходит до органа, часть звука отражается и возвращается назад. Аппарат его улавливает, трансформирует в электроимпульсы, которые и создают картинку на экране.

Процедура УЗИ проводится при помощи наружного прибора через брюшную поверхность. Больной должен лечь на спину и убрать одежду с верхней области живота. Затем доктор наносит специальный гель на аппарат и осуществляет процедуру. Без этого желеподобного вещества обследование не проводится, так как оно при контакте с кожным покровом позволяет устранить значительную помеху в виде слоя воздуха, тем самым улучшая прохождение ультразвуковых сигналов.

В случае, когда желчный пузырь частично либо полностью закрывает кишечник, пациенту следует глубоко вдохнуть, задержать воздух либо повернуться в левую сторону.

Чтобы проверить в желчном пузыре наличие камней или песка, больной должен стать и несколько раз наклониться вперед.

Динамическая эхохолесцинтиграфия проводится, когда требуется проанализировать сократительные возможности тканей желчного пузыря в режиме настоящего времени. За первым УЗИ, сделанным натощак, больной должен употребить, в своем роде, желчегонный завтрак.

В норме он состоит из желтков двух яиц, 200 граммов кисломолочных продуктов или раствора сорбита. После этого обследование повторяют три раза, через 5, 10 и 15 мин.

При удаленном органе доктор сначала исследует состояние выводящего протока натощак. После этого дается пищевая нагрузка в виде водного раствора сорбита. Повторное исследование проводится дважды: через тридцать минут и спустя час после приема препарата.

Норма в показателях наблюдается, если желчный пузырь имеет:

• грушевидную, цилиндрическую форму;
• ширину от 3 до 5 сантиметров;
• длину от 6 до 10 сантиметров;
• объем от 30 до 70 куб. см;
• стенки толщиной не более 4 миллиметров;
• объем общего канала от 6 до 8 миллиметров;
• поперечник долевых протоков не более 3 миллиметров;
• четкие контуры.

Если расшифровка анализов имеет отклонения от этих показателей, это говорит о наличии патологии органа. Так, при остром холецистите толщина оболочки пузыря превышает норму в четыре миллиметра, орган увеличен в размерах, имеет внутри многочисленные перегородки, а кровоток в сосуде значительно усилен.

При хроническом холецистите орган уменьшается в размерах, толщина его стенок превышает норму, они уплотняются и деформируются, контур расплывчатый, в просвете видны небольшие включения.

При дискинезии желчногопузыря на УЗИ виден перегиб органа, стенки уплотнены и имеют повышенный тонус.

При желчнокаменном заболевании в полости видны конкременты, которые смещаются при изменении положения тела. Помимо этого, за камнем наблюдается эхо-тень, осадок билирубина, утолщение стенок органа и неровность его контуров. Но ультразвук может выявить только конкременты большого размера. О наличии мелких образований расшифровка говорит при расширении желчевыводящего протока, когда он закупорен камнем.

При полипах на стенке пузыря видно округлые образования. Когда его диаметр большенормы (1 сантиметр), через определенное время следует провести еще одно УЗИ. Если повторная расшифровка анализов констатирует увеличение полипа, это означает, что образование имеет злокачественный характер.

При опухолях на изображении УЗИ наблюдаются структуры величиной больше 1 сантиметра, деформация органа, увеличение толщины стенок.

Также при ультразвуковом обследовании могут быть обнаружены генетические отклонения от нормы:

• агенезия (отсутствие);
• удвоенный пузырь;
• эктопическая локализация (неправильное расположение);
• дивертикулы (выпуклость стенки).

Так как расшифровка обнаруженных во время исследования проблем требует дополнительного уточнения, после первой процедуры врач может назначить повторную через несколько недель.

Если есть показания, УЗИ желчного пузыря разрешается делать в любом возрасте независимо от сопутствующих патологий. Ультразвук не делается, если есть гнойное повреждение либо ожог кожи. Так как в таких случаях процедура может способствовать инфекционному распространению.

В настоящее время в помощь лечащему врачу для постановки диагноза и лечения требуются все более современные методы обследования. Бесспорно, одним из таких методов является ультразвуковое исследование органов брюшной полости или сокращенно - УЗИ. Начав развиваться еще в 90-е годы 20 века, он стал одним из самых востребованных методов диагностики в современной медицине 21 века.

Показания к УЗИ органов брюшной полости

Итак, основными показаниями к проведению ультразвукового исследования брюшной полости являются:

Ранее перенесенные заболевания (панкреатит, холецистит),
боли в животе любой локализации, появившиеся остро или же существующие длительное время,
подозрение врача на ту или иную патологию (в том числе онкология),
«плохие» анализы биохимии крови,
контроль в динамике ранее проводившихся ультразвуковых исследований (оценка камней, кист), в том числе и после проводимого лечения,
как плановое профилактическое обследование, которое необходимо проходить не менее 1 раза в год,
перед большинством хирургических операций для общей оценки состояние органов брюшной полости,
при травмах живота.

Противопоказания к УЗИ

Как таковых, абсолютных противопоказаний к проведению данного исследования нет. Однако, ограничением к проведению ультразвукового исследования органов брюшной полости могут быть: поздние сроки беременности (III триместр), вследствие увеличения живота, резкие боли, которые не позволяют занять необходимое для исследования положение, повышенное газообразование кишечника (метеоризм).

Также, стоит отложить исследование на несколько дней после проведения фиброгастродуоденоскопии и после лапароскопических операций.

Подготовка к проведения УЗИ органов брюшной полости

Подготовка несложная и не требует значительных усилий от пациента. Перед проведением данного УЗИ органов брюшной полости, по общепринятым критериям, пациенту не рекомендуется употреблять пищу за 8 часов до исследования, не пить воду в течение 4 часов.

Так же, накануне проведения ультразвукового обследования за 3 дня желательно исключить из употребления пищу, которая может привести к повышенному газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, мясо, алкоголь, газированные напитки).

Вечером перед исследованием разрешен щадящий ужин. Пациентам, которые склонны к метеоризму, врач может предложить принять препараты, способствующие нормализации работы кишечника (как правило, в течение 2-3 дней). К ним относятся сорбенты (активированный уголь и др.).

Как проходит процедура обследования?

УЗ обследованию доступен любой человек, которому назначено это исследование. Обычно, осмотр врачом проводится в типовом кабинете для проведения УЗИ с зашторенными окнами, где расположен ультразвуковой аппарат, кушетка для обследуемого и компьютер для работы доктора. Так же, в работе врачу может помогать медицинская сестра, которая заносит результаты исследования в протокол.

Сама процедура диагностики достаточно проста. От пациента ничего не требуется, только слушать врача и выполнять его рекомендации. Придя на обследование, пациент ложится на спину на кушетку и освобождает область живота от одежды. Данная процедура абсолютно безболезненная и не причиняет дискомфорта. Нанеся небольшое количество геля на датчик (для улучшения контакта кожи с датчиком), врач, касаясь датчиком кожи, проводит исследование всех областей живота. В процессе осмотра доктор проводит необходимые измерения, может попросить обследуемого занять то или иное положение (на боку, на животе, стоя).

Обычно, процедура осмотра пациента занимает от 20 до 30 минут, и зависит от опыта доктора, от самого ультразвукового аппарата, которым проводится исследование и от условий «видимости», от массы тела обследуемого. У тучных людей данная процедура может быть затруднена из-за хорошо развитого жирового слоя. Но современные УЗ сканеры могут решить и это затруднение.

По завершении обследования, врач в течение 10-15 минут заполняет УЗ протокол и в конце оформляет заключение на бумажном носителе, попутно объяснять пациенту, что было выявлено и что необходимо предпринять далее, если таковое понадобится.

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости

Существуют нормативные показатели размеров внутренних органов, на которые опирается доктор в своей работе. Нормы ультразвука всегда имеют интервальные значения. Ведь бывают люди крупного телосложения и худые.

Итак, во время проведения УЗИ брюшной полости доктор оценивает: размеры органов, их контуры, эхогенность (т.е. цвет в мониторе), ход сосудистых структур, выявляет наличие патологических изменений.

Так, нормальные размеры печени: правая доля до 15 см, левая доля до 10 см. Увеличении размеров печени выше 15,5 см свидетельствует о гепатомегалии. При повышении эхогенности можно сделать вывод о ее жировом изменении. Такие изменения возможны например, при хронических гепатитах, алкогольной болезни печени, циррозе. Выявление в печени кист в большом количестве например, может свидетельствовать о поражении печени эхиноккоком.

При оценке желчного пузыря обращают внимание на размеры (в норме желчный в длину до 8 см, ширину до 3 см), на содержимое (имеется ли застойная желчь, есть ли камни, полипы), на перегибы, извитости и внутренние перемычки. Измеряется так же толщина стенок, которая в норме составляет до 3 мм (утолщение стенки является признаком холецистита).

Визуализируя поджелудочную железу , врач измеряет ее размеры. Состоит железа из головки (в норме до 3 см), тела (в норме до 2 см), хвоста (в норме до 2,5 см). Так например, при остром панкреатите железа отечна, «темного цвета».

Оценка селезенки не менее важна. Ведь этот орган является депо эритроцитов. Размеры ее составляют до 12 см в длину, до 50 см в ширину. И, например, ее увеличение может косвенно свидетельствовать о заболеваниях крови.

Выявление свободной жидкости в брюшной полости является неспецифическим признаком патологии (в норме жидкость в брюшной полости не выявляется). Ее определение может быть следствием сердечной печеночной недостаточности, онкологических заболеваний в гинекологической сфере. Также при травмах живота наличие жидкости в животе является признаком разрыва внутренних органов.

По результатам обследуемому, если у него была выявлена патология, может быть порекомендовано: пройти дополнительное обследование (компьютерную томографию, магнитно-резонансную томография), обращение к профильному специалисту (преимущественно к терапевту, гастроэнтерологу, хирургу).

Следует отметить, что по результатам УЗИ органов брюшной полости диагноз НЕ СТАВИТСЯ, так как находится исключительно в компетенции лечащего врача.

И в заключении, хочется отметить, что одним из плюсов данного метода диагностики является его недорогая стоимость (по сравнению с КТ, МРТ), а следовательно доступность для населения и быстрота выполнения исследования. Ведь, одним из основополагающих принципов медицины является ранняя профилактика и диагностика заболеваний, и ультразвуковое исследование органов брюшной полости полностью этому соответствует.

Самое простое по процедуре, быстрое и безболезненное обследование, которое можно сделать в любом медицинском центре – ультразвуковое. Оно выполняется с целью обследования плотности внутренних органов, их формы и местонахождения, а основное, что нужно для качественного УЗИ брюшной полости – правильно подготовиться к нему. Узнайте, чем отличается обследование, что в него входит, кому назначается и какие результаты дает.

Что такое УЗИ брюшной полости

Обследование состояния абдоминальных органов (желудка, селезенки, кишечника и аппендикса) проводят по тому же принципу, как и для остальных. Основой методики стало различие между отражением волн разными типами тканей. Аппараты УЗИ отправляют сигнал, а клетки его отражают в разной степени. Обратный сигнал входит в датчик. Оборудование из него сделает черно-белую картинку, показывающую состояние, форму и расположение:

• внутренних органов пищеварения и других;
• полостей;
• сосудов (брюшной аорты).

Показания

Это максимально безопасная процедура для больных, особенно по сравнению с диагностическими полостными операциями. Ее рекомендуется проходить при назначении уточняющих диагноз обследований детям, пожилым, истощенным людям, беременным. Удобно проводить диагностику перед операцией. На экране специалисту клиники видно любое заболевание, изменение, наличие или отсутствие:

• кист, новообразований;
• камней в желчном пузыре, протоках, почках;
• полипов;
• воспалений, включая перенесенный мононуклеоз;
• новообразований.

Рекомендуется обследование при внутренних воспалениях, регулярных болях, когда другие анализы не показали точной причины их возникновения. Важно: врачи назначают УЗИ в качестве дополнительной меры, чтобы выявить заболевания. Для уточнения диагноза еще надо сделать анализы крови, мочи и другие. Сам «снимок» органа не показателен, только на его основе не ставят диагноз для лечения заболевания. Основные проверяемые заболевания:

• нарушения работы внутренних органов;
• онкозаболевания;
• панкреатит, сахарный диабет, гастрит, язва;
• воспалительные процессы.

Какие органы проверяют

Обследование позволяет выявить наличие очага проблемы. Когда болит живот, пациент не может указать точный источник ощущений. Однако и УЗИ – не панацея и показывает не все, подробному изучению органов мешает газообразование. Аппаратная методика помогает выявить патологию:

• почек, мочевого пузыря, мочеполовой системы в целом;
• печени;
• селезенки;
• поджелудочной железы;
• желчного пузыря и желчных протоков;
• сосудов в абдоминальной области (как следствие – качество кровоснабжения внутренних органов).

Подготовка

Взрослым подготовиться к обследованию несколько проще. Чтобы облегчить диагностику заболеваний, нужно исключить пищу, ведущую к газообразованию. Живот должен быть пустым, чтобы техника дала более точную картину заболеваний печени, почек, системы ЖКТ, поджелудочной, желчного пузыря и протоков. В крайних случаях лишние газы убираются жидкими и таблетированными препаратами (Эспумизан, Симетикон, активированный уголь), адсорбирующими (Смекта) или ветрогонными.

Если пациент склонен к запорам, применяют слабительные (Сенаде, свечи Бисакодил), при упорном запоре ставят клизму. Важно соблюдать правила:

• приема пищи, диеты за 2-3 дня;
• воздержания от еды (за 12 ч и больше);
• приема препаратов (если назначен курс или вы постоянно принимаете лекарства, спросите у врача).

Питание перед УЗИ органов брюшной полости

Мужчина или женщина должны с вечера воздерживаться от еды, для них процедура проводится натощак (при назначенном времени процедуры после обеда допустим легкий завтрак, в идеале – только несладкий чай). Для точности диагностического обследования надо 12 ч воздерживаться от пищи, и за 2 дня до проведения процедуры соблюдать специальную диету. Прекратить употребление:

• бобовых;
• сладостей и хлебобулочных, мучных изделий;
• сырых овощей и фруктов, содержащих клетчатку;
• молока;
• квашеной капусты;
• газированных напитков (включая минеральную воду);
• алкоголя, никотина;
• жевательной резинки.

Эспумизан перед УЗИ

При сомнениях в собственном здоровье разумно подготовиться: заранее принимать таблетки или капли (ветрогонные, против газообразования). К ним относится Эспумизан: средство «лопает» пузырьки с газом, отделяя жидкость от газа. Препарат применяется за день до УЗИ и в день обследования по схеме:

• жидкий – 50 капель (2 мл) трижды в день, плюс 1 такая доза – в день обследования;
• эмульсию (Эспумизан 40) – 10 мл, или 2 мерные ложечки, трижды в день, такая же доза – перед обследованием;
• в капсулах – 2 ед. также трижды в день, и 2 капсулы утром перед УЗИ.

Данные о назначениях разнятся. Минимальная рекомендованная доза этого сорбента – 2-4 таблетки, трижды в день. Средняя дозировка – 1 таблетка/10 кг веса пациента, рассчитанную норму принимают три раза. Следует применять средство так:

• за 1-2 дня – хотя бы накануне, до исследования;
• в виде разовой дозы – в день исследования.

Подготовка к исследованию ребенка

Мягче требования по подготовке процедуры ультразвуковых исследований у детей:

• младенцев можно покормить в день УЗИ (за 3 часа) +1 час воздержаться от любого питья;
• в возрасте до 3 лет – воздержаться от пищи надо от 4 часов (желудочный сок не должна разбавлять вода);
• старше 3 лет – 6-8 часов.

Что нельзя делать перед УЗИ

Особой подготовки не требуется перед УЗИ почек, мягких тканей. Рекомендуется проходить УЗИ для точного диагноза, отказавшись от вредных привычек (алкоголь, курение – хотя бы в день процедуры). Иначе можно получить неверную клиническую картину и лечение. Послабление – легкий завтрак до 10 утра – можно сделать, если исследование назначено с 14-15-ти часов. Запрещены:

• газосодержащие напитки – за 2-3 дня;
• еда и питье, жвачка и леденцы – в день обследования;
• проведение рентгеноконтрастного исследования этой области (гастродуоденоскопии, ирригоскопии).

Как делают УЗИ брюшной полости

Пациента просят раздеться до трусов, приспустить их, чтобы освободить брюшную область. УЗИ всех органов выполняется в зависимости от задач диагностики. Для изучения функции желчного пузыря берут «желчегонный завтрак», в него могут входить 100 г сметаны / шоколад / 2 банана / 2 сырых яйца. Выполняют указания врача-сонолога, который ультразвуковым датчиком «высвечивает» каждый орган:

• ложатся на спину;
• поворачиваются на левый или правый бок;
• ложатся на живот;
• встают (если необходимо сравнить форму, положение в пространстве, состояние органов лежа и стоя);
• задерживают дыхание;
• после процедуры, выполняемой с гелем, вытирают салфетками живот.

Сколько придется проходить процедуру, зависит от обследуемых органов:

• несколько органов – от 10-15 минут;
• вся система ЖКТ – от 20-30 минут;
• если процедура проводится для данных по функции желчного пузыря – около 1 часа свободного времени.

Особенности УЗИ брюшной полости у детей

Подготовка к УЗИ ЖКТ включает и правильный настрой, и успокоение малыша. Одеть ребенка надо так, чтобы легко освободить исследуемую область. Чтобы приготовиться, ребенку важно услышать, что боли не будет, а врач просто поводит сенсором (специальным датчиком) по животику. Рекомендуется проводить процедуру так:

1. переворачивать ребенка на спину, на бок, на животик;
2. для детей 2-3 лет и старше – задерживать дыхание;
3. после процедуры – вытереть область салфетками.

Расшифровка

В бланке доктор указывает размеры органов и их положение, состояние тканей. УЗИ выявляет:

• свободную жидкость в брюшной полости;
• наличие аневризмы, расслоения, сужение сосудов;
• состояние забрюшинных лимфоузлов – увеличения, однородность структуры.

В результатах (заключении) ультразвуковой диагностики будут описаны и указаны размеры органа, положение, конкретные очаги с нарушением эхоструктуры. Это указывает на вероятность:

• кист;
• абсцессов;
• опухолей – злокачественных/доброкачественных.

УЗИ-признаки некоторых заболеваний

Ультразвуковое исследование брюшной полости очень информативно. В таблице самые указаны часто выявляемые заболевания и их признаки на УЗИ:

Цена

Стоимость УЗИ брюшной полости варьируется в зависимости от того, какого органа исследования проводятся. Часто определить причину болезни помогает комплексное УЗИ внутренних органов брюшной полости с учетом всех показателей. Для лечения приходится узнавать, в какой клинике проводятся обследования качественно и лучшими специалистами. Для результативности проводят процедуру УЗИ малого таза и всех органов. Если вам при медицинском осмотре назначили этот метод обследования, учитывайте, сколько стоит УЗИ брюшной полости с изучением на мониторе и распечаткой результатов:

• одного-двух органов с изучением кровотока – 900-1100 р.;
• всех органов брюшной полости (ОБП) – 1500-14000 р., в зависимости от качества и современности ультразвуковых аппаратов.

Видео

Ультразвуковое обследование органов брюшины дает врачам информацию о состоянии всех органов пищеварения, как происходит расшифровка и какие нормы УЗИ брюшной полости?

Расшифровка УЗИ брюшной полости – занятие трудоемкое, требующее специальных знаний, однако зная нормы для показаний здорового человека, можно сравнить их с результатами в заключении и сделать определенные выводы самостоятельно.

Итак, что же изучает УЗИ брюшины и как можно расшифровать заключение врача-диагноста?

Цели анализа

УЗИ органов брюшины мужчин и женщин доктор назначает в том случае, если у пациента наблюдаются такие симптомы:

• болевые ощущения в районе живота;
• постоянный вкус горечи;
• чувство переполнения в животе;
• частая икота;
• резкое снижение веса;
• повышение давления;
• гепатит;
• чувство тяжести в подреберье;
• подозрение раковых образований.

Нормы для печени следующие: длина правой доли 5 см и толщина 12-13 см, левая – высотой 10 см, толщина не превышает 7 см. Косой вертикальный показатель не больше 15 см.

Повышение эхогенности может информировать о гепатозе. На последнем этапе болезни диагност не может точно рассмотреть сосуды портальной системы.

Чрезмерные объемы печени, а также селезеночной и воротной вен могут сигнализировать о циррозе печени. Нижний контур при таком состоянии имеет округлую форму, а очертания неровные.

УЗИ при такой патологии увидит крупноочаговую эхоплотность. Кроме того, в некоторых случаях диагност визуализирует скопление жидкости.

Застой в печени проявляется увеличением ее формы, округлением контуров, увеличением полой вены. При вдохе полая вена не способна уменьшаться.

Все это может быть результатом патологий сердца и легких. Изменение эхоструктуры в некоторых местах указывает специалисту на наличие кист, абсцессов и новообразований различного характера.

Нормы желчного пузыря для здорового пациента:

• форма органа продолговатая или в виде груши;
• ширина от 3 до 5 см, длина от 6 до 10 см;
• объем 30 – 79 куб. см;
• плотность стенок – 4 мм;
• в полости органа нет наростов.

Наросты или конкременты на экране аппарата видны в виде акустических теней. По тени врач может определить, какой вид камней поразил орган, какой состав они имеют.

Образования часто встречаются подвижные, но наблюдаются также и зафиксированные на стенке органа. Размеры его могут быть достаточно крупными.

По этим признакам диагност определяет особенности данного нароста, проверяет симптомы онкологии.

Увеличение или уменьшение органа и его утолщение могут сообщать об остром холецистите. Скопление жидкости в полости сигнализирует о перитоните, который требует срочного оперативного вмешательства.

При холецистите хронического характера на экране врач увидит уплотнение стенок, его контуры при этом будут четко очерченными, плотными.

Неровные края и акустическая тень говорят о наличии у больного калькулезного холецистита.

Что касается нормы УЗИ для протоков желчного, в естественном состоянии диаметр их не превышает 6 – 8 мм, а внутрипеченочные протоки без изменений.

Изучение поджелудочной железы, селезенки

Нормы при изучении поджелудочной железы следующие:

• головка органа до 35 мм, тело – 25 мм, хвост – 30 мм;
• контур гладкий;
• эхогенность нормальная, структура гомогенная;
• диаметр вирсунгова протока 1,5 – 2 мм;
• отсутствуют какие-либо наросты.

При изучении органа врач обращает внимание на эхогенность органа. Так, пониженная его эхогенность сообщает о панкреатите острого типа, а изменение его объема указывает на хроническое воспаление или онкологический процесс.

О воспалении хронического типа может также сигнализировать расширение вирсунгова протока. Расширение, неравномерность краев, выемки на верхнем слое органа говорят о раковых заболеваниях.

Если на экране монитора врач видит очаг внутри железы, который имеет отличную от всего органа структуру, то доктор подозревает кисту, опухоль, абсцесс.

В отдельных случаях диагносты замечают, что размер новообразований заметно больше, чем размер изучаемого органа.

Повышение эхогенности не всегда говорит о патологии. Часто для пациентов в возрасте старше 45 – 50 лет такой показатель является нормальным, так как с годами железа скапливает в себе жир, из-за чего начинается фиброз.

Нормы параметров при УЗ-диагностике селезенки у взрослых:

• длина органа 10 – 12 см, ширина и толщина около 5 см;
• индекс – 20 кв. см;
• структура без каких-либо образований;
• селезеночная вена расположена в воротах.

Увеличение объема органа обычно сообщает о кровянистых и печеночных нарушениях, а также инфекционных процессах.

Уплотненные участки в органе могут говорить об инфаркте, который, как правило, является следствием ушиба пациента или тромбоза.

Инфаркт органа становится причиной отмирания его части. Анализ также помогает врачу увидеть разрывы, которые появляются в органе после ушибов и ударов.

УЗИ органов мочевыделительной системы

Обычно УЗИ брюшины не включает в себя осмотр кишечника и желудка. Изучая данные органы, врач обращает внимание на наличие каких-либо поражений.

Одним из признаков воспалений является наличие жидкости в полости кишечника.

Ультразвуковое обследование почек включают в анализ, если в этом есть необходимость.

Норма для почек следующая:

• ширина органа 5-6 см;
• длина 11 см;
• толщина почки составляет 4-5 см;
• паренхима органа не больше 23 мм;
• в лоханках нет изменений;
• просветы мочеточников и лоханок не имеют лишних включений.

Что касается лимфатических узлов в полости брюшины, в норме при ультразвуковом исследовании врач их не визуализирует.

Увеличение лимфатических узлов на УЗИ говорит о инфекционном поражении органов брюшины или о наличии онкологических процессов. Органы увеличиваются в размерах из-за раковых клеток или метастазов.

Мочевой пузырь врач осматривает на наличие камней. На экране аппарата УЗИ диагност может увидеть размещение камней, их форму, количество, размеры.

Первичные конкременты обычно обнаруживаются у пожилых мужчин при проблемах с выведением мочи. Вторичные камни появляются как результат мочекаменного заболевания.

Утолщение стенок органа говорит о наличии цистита. Если врач отмечает на УЗИ образования, которые видны в просвете органа, то это говорит об опухолях пузыря.

Сосуды брюшной полости

В процессе проведения УЗ-диагностики врач оценивает диаметр важных сосудов в области брюшины и их состояние.

Так, аорта должна иметь диаметр 2 – 2,5 см, а нижняя полая вена – 2,5 см, воротная вена – 1 – 1,5 мм, селезеночная артерия – 1 – 4 мм, селезеночная вена – 5 мм.

Кроме того, с помощью УЗИ можно увидеть также чревный ствол, брыжеечные сосуды. Однако заключение стандартного обследования содержит информацию только об аорте, нижней полой и воротной венах.

Если их показатели не выходят за пределы нормы, то более подробное обследование врач не проводит.

Если нужно более досконально оценить состояние сосудов, то пациенту проводят УЗ-допплерографию сосудов брюшины.

С помощью такого исследования врач осматривает все вены и артерии, определяет их расположение, состояние контура внутри и снаружи, характер пульсации, изучает, как меняется диаметр сосуда в зависимости от фазы дыхания, нет ли патологических изменений внутри просвета.

Последние годы УЗИ органов брюшной полости назначают пациентам при малейшем подозрении на патологии внутренних органов.

Результаты обследования напрямую зависят не только от аппарата, на котором делают ультразвуковую диагностику, но и от компетентности врача.

Поэтому если больному дали направление на УЗИ, то следует выбирать диагноста с хорошими рекомендациями.

Имея на руках результаты УЗИ органов ЖКТ, не нужно делать самостоятельно поспешные выводы – заключительный и грамотный диагноз может поставить только специалист.