Ингалятор для лечения брон астмы ультразвуковой. Лечение небулайзером при бронхиальной астме. Инструкция, как делать ингаляции в домашних условия. В каких случаях нельзя делать ингаляции

Разумеется, вопрос не имеет однозначного ответа. Все существующие модели имеют свои плюсы и минусы, свои нюансы, ориентацию на те или иные категории пациентов.
Тем не менее, при лечении бронхиальной астмы, как и хронического обструктивного бронхита, следует учесть несколько принципиальных моментов:

1. Следует обратить внимание на размер продуцируемых частиц и процент частиц оптимального размера в общем объеме аэрозоля. Оптимален размер 2-2,5 микрон , приемлем - до 5 микрон . Именно эти частицы максимально эффективно оседают в мелких бронхах и альвеолах. Более мелкие частицы, попадая в легкие при вдохе, при выдохе вылетают обратно. Более крупные частицы оседают в крупных бронхах, трахее, носоглотке.
2. Для лечения бронхиальной астмы часто применяются достаточно дорогостоящие лекарства, а небулалйзеры имеют такую характеристику, как потери препарата на выдохе. Это - то количество приобретенного Вами лекарства, которое во время ингаляции не попало в легкие пациента, а, в прямом смысле, вылетело "в трубу". Простые (прямоточные) распылители (небулайзеры) имеют потери до 60-65% . Небулайзеры с клапанами вдоха-выдоха (управляемые дыханием, активируемые вдохом) - 25-35% (при правильном использовании ). Небулайзеры с устройствами прерывания потока (кнопки, экономайзеры) - до 10% (тоже при правильном использовании ).
3. К сожалению, процесс лечения бронхиальной астмы очень длительный. А распылители (кстати, именно они называются небулайзерами , а, в комплекте с компрессором, трубкой, маской и т.п. образуют ингаляционный прибор ) имеют вполне определенный срок службы, по истечении которого отверстие в распылителе "разрабатывается" и прибор начинает производить все более крупные частицы, которые не доходят до "места назначения". Причем, пациент при ингаляции не замечает никаких изменений - "процесс" идет, аэрозоль образуется, препарат "уходит". Но эффективность лечения снижается, риск побочных эффектов возрастает. Простейшие модели требуют смены распылителя каждые 2-3 месяца, но есть модели, которые служат и год и, даже, 3 года.

К сожалению, многие продавцы и, даже, производители не афишируют некоторые принципиальные характеристики небулайзеров (особенно, если они проигрывают конкурентам).

Теперь - более конкретно по этим пунктам.

1. По первому пункту оптимальны приборы производства PARI (Германия) OMRON (Япония). Это совсем не значит, что другие небулайзеры не годятся для лечения бронхиальной астмы, мы ведем речь лишь о максимальном приближении к оптимальным параметрам.
2. По второму пункту следует учесть несколько моментов:

   Клапаны вдоха-выдоха и прерыватели потока влияют только на экономию лекарства при проведении ингаляции;

   При использовании маски (за исключением некоторых масок PARI) эффект от наличия клапанов сводится к нулю . Поэтому, выбирая небулайзер для детей (пациентов престарелого возраста или находящихся в тяжелом состоянии, которые не могут или не хотят дышать через мундштук) на клапанах можно сэкономить без ущерба для качества лечения;

   Использование прерывателей потока принесет эффект только при синхронизации нажатий на кнопку (или экономайзер) и вдохов-выдохов. Это требует некоторых навыков и, разумеется, невозможно для категорий пациентов, перечисленных в предыдущем пункте.

3. Из представленных у нас приборов, все (за исключением PARI) требуют смены распылителя (небулайзера) один раз примерно в 3 месяца при 3-х ингаляциях в день. Т.е. они рассчитаны примерно на 100 ингаляций. Если ингаляции проводятся реже, то срок службы распылителя соответственно увеличится. Небулайзеры PARI серии LC служат (при тех же условиях) 1 год, серии LL - 3 года. Но и их цена соответственно возрастает.

Еще несколько заключительных замечаний:

• обязательно ознакомьтесь с ;
• несмотря на заявления некоторых производителей, многие распылители совместимы с компрессорами других компаний. Это позволит с минимумом затрат подобрать оптимальный для Вас комплект ;
• приобретя сначала менее дорогой вариант, Вы со временем сможете приобрести к нему более качественный распылитель, если возникнет необходимость в нем;
• чем проще небулайзер, тем (в общем случае) дольше будут проходить ингаляции. Среднее время ингаляций обычно составляет от 5 минут до получаса .

По эффекту значительно уступает Беротеку

Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения

Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа

Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)

Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких

Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше

ингалятор3 (667×600, 52Kb)

3. Противовоспалительные препараты

Прополис, фитопрепарат (настойка) – Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей

Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка) – Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) – Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей

Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) – Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)

Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы) – Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей

Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами

Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) – Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.

Ингаляция при бронхиальной астме

Бронхиальная астма, как форма заболевания, относится к категории инфекционно-воспалительной патологии. В процессе ее развития поражается бронхо-легочная система, что проявляется сильным кашлем и периодическими приступами сбоя дыхания или удушья. В таком достаточно сложном состоянии одними лекарственными препаратами не справиться, именно по этой причине часто назначаются ингаляции при бронхиальной астме.

Лечение данной патологии подбирается индивидуально, все зависит от сложности развития патологии и от особенностей каждого организма. В стандартную терапию входят медикаментозные препараты, методы народного лечения, физиотерапия, а также ингаляции. Последний вариант является одним из самых действенных, так как процесс лечения строится на вдыхании микроскопических частиц используемых лекарственных веществ. Современная медицина предлагает большое количество вариантов проведения ингаляций. Можно подобрать оптимальную процедуру, опираясь на личные предпочтения, а также на особенности каждого организма.

Цели ингаляций

Современная ингаляционная терапия, применяемая к больным, страдающим бронхиальной астмой, назначается для достижения следующих целей:

• Разжижение слизи, которая скопилась в дыхательных протоках.
• Значительное улучшение кровообращения и микроциркуляции в органах дыхания.
• Увлажнение слизистого покрова всего бронхиального древа.
• В процессе проведения процедуры часто используются ингаляционные глюкокортикостероиды. Их применение дает уникальный противомикробный, бронхорасширяющий, отхаркивающий, а также противоотечный эффект.

Проводить ингаляционные процедуры можно двумя методами. В первом случае применяется специальный аппарат – небулайзер, во втором используются стандартный набор – емкость и одеяло. Медицинский аппарат, в свою очередь может быть компрессорным, комбинированный и ультразвуковой.

Основные преимущества ингаляций

Вдыхание разных лекарственных препаратов посредством такого устройства, как небулайзер, характеризуется уникальным терапевтическим действием на органы дыхания. Процедура дает большое количество преимуществ, среди которых можно выделить:

• Используемые лекарственные препараты оказывают положительное воздействие непосредственно на бронхи. Это сводит к минимуму риск развития разных побочных эффектов, которые могут возникнуть со стороны внутренних органов;
• Максимально быстрое получение положительного терапевтического эффекта. Если провести ингаляционную процедуру во время наступления приступа удушья и сильной одышки, ингаляционные кортикостероиды быстро восстановят дыхательный цикл;
• Если использовать небулайзер, можно значительно улучшить общее состояние во время приступа не только в домашней обстановке, но также в дорожных условиях;
• Небулайзер идеально подходит для лечения детей. Конструкция данного устройства такова, что нет необходимости осуществлять контроль над вдохами и выдохами, достаточно дышать в обычном режиме.

Если использовать небулайзер компрессорного типа, можно распылять самые разные медицинские препараты и травяные отвары. Если в распоряжении находится прибор, работающий на ультразвуке, его можно будет использовать только в процессе лечения травами, для эфирных масел он не подойдет.

Важно: Для достижения оптимального результата в процессе лечения, выбор прибора стоит осуществлять строго под руководством специалиста. Терапевт примет во внимание тяжесть приступов, степень развития патологии, назначенные системные препараты, которые используются каждый день.

В качестве лечебных средств при лечении бронхиальной астмы с использованием небулайзера, используются разной категории лекарственные препараты. Обычно это специальные физиотерапевтические растворы. Среди основных категорий медицинских препаратов можно отметить следующие варианты, каждый из которых направлен на устранение определенных проблем.

Бронхорасширяющие препараты

Лечение бронхиальной астмы не может быть эффективным без подобных лекарственных средств. Среди самых доступный и эффективных можно отметить:

• Беротек. Для лечения астмы нужно использовать 2 мл препарата. Бронхи после проведения процедуры расширяются, значительно облегчается дыхание. Общий положительный эффект продолжается еще примерно три часа. При обострении ингаляции посредством специального прибора, процедуру можно проводить 3-5 раз в сутки.
• Сальбутомол. Данное лекарственное средство выпускается в небольших выполненных из пластика небулах объемом до 2,5 мл. Данного объема вполне достаточно для проведения одной процедуры взрослого человека. Бронхи после вдыхания препарата расширяются и сохраняют подобное положение еще на протяжении 6 часов.
• Беродуал. Это современный комбинированный препарат, в составе которого присутствует фенотерол и атровент. Использование данного средства в процессе ингаляции предоставляет возможность добиться достаточно быстрого и продолжительного эффекта.
• Атровент. В современной медицине данный препарат считается одним из самых действенных и одновременно безопасных. Он идеально подходит для лечения пациентов, страдающих нарушением работы сердца. В процессе одной процедуры используется в среднем от 2 до 4 мл препарата.

Данные лекарственные средства идеально справляются с таким процессом, как расширение бронхов и дыхательных протоков. Достаточно одной процедуры с применением ИГКС для значительного облегчения общего состояния при бронхитах.

Препараты для разжижения мокроты

Для лечения бронхиальной астмы в обязательном порядке назначаются лекарственные препараты, направленные на разжижение скопившейся мокроты. После проведения курса таких процедур отхождение мокроты значительно облегчается, что в свою очередь положительно сказывается на общем состоянии. Вот самые популярные и действенные разжижающие мокроту средства:

• Лазолван. Данный лекарственный препарат быстро разжижает мокроту, самую вязкую по консистенции. Практически сразу облегчается ее отхождение. Преимуществом лекарства является действенность препарата не только при астме, но также при бронхитах и пневмониях;
• Флуимуцил. Средство назначается при таком опасном и неприятном явлении, как бронхообструктивный синдром или выделение гнойной мокроты. Препарат применяется в объеме по 3 мл за процедуру;
• Раствор натрия хлорида или физ. раствор на основе щелочных вод типа Нарзана или Боржоми. Это особые солевые растворы, которые быстро разжижают слизь в бронхах и увлажняют слизистую. Все это существенно облегчает дыхание;
• Кромоглициевая кислота. Это своеобразный эффективный стабилизатор мембран, принадлежащих тучным клеткам. Данное средство эффективно при острых приступах астмы, спровоцированной аллергенами;
• Пульмикорт или Бутесонид - гормональные средства, которые назначаются в исключительных случаях. Подобная осторожность основана на том, что в процессе их ингаляционного вдыхания, есть риск столкнуться с неприятными побочными эффектами.

Гормональные средства можно использовать только через специальный компрессионный небулайзер. Причина в том, что под влиянием ультразвука основные лечебные компоненты будут разрушены, соответственно положительного эффекта ждать не придется.

На всех стадиях развитиях заболевания и при использовании разных аппаратов параллельно с лекарственными препаратами и кортикостероидными средствами можно использовать народные рецепты. Очень хорошо при лечении бронхиальной астмы помогают отвары на основе ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, листьев эвкалипта и болотного багульника. Можно использовать натертые лук и чеснок. В данных продуктах присутствует большое количество фитонцидов, которые обладают уникальным противовоспалительным действием.

Важно: В процессе лечения бронхиальной астмы отварами трав стоит помнить, что подобные средства являются аллергенами. По этой причине первая ингаляция при лечении бронхов не должна превышать 5 минут.

Правила проведения процедуры

• Сеанс нужно проводить примерно через час после обеда или ужина. Данное правило не соблюдается только в том случае, если приступ настиг больного внезапно.
• Все используемые растворы нужно вдыхать после их разведения аптечным физ. раствором. В процессе разведении требуется использовать стерильные шприцы. Изначально в камеру заливается раствор, только потом лекарство в нужной дозировке.
• При лечении острого приступа в первую очередь проводится процедура с применением бронхорасширяющего средства. После 10-минутного отдыха можно провести еще одну процедуру уже с отхаркивающим средством.
• Общее время процедуры не должно превышать 10 минут. Этого вполне достаточно для полного распыления лекарственного препарата. В случае лечения детей достаточно будет 2-5 минут проведения ингаляции.
• В процессе проведения сеанса желательно сидеть, а дыхание должно быть ровным. Если нет острого приступа, процедуру можно проводить с небольшими задержками дыхания до двух секунд.
• После проведения сеанса камеру аппарата стоит тщательно промыть и обязательно просушить.
• Использовать при использовании небулайзера эфирные масла в качестве лечебного средства настоятельно не рекомендуется. Опасность в том, что после проведения такой процедуры на слизистой может образоваться пленка из масла, что еще больше усугубит состояние больного.

Важно: Ингаляционная терапия категорически запрещается при диагностированной аритмии, при легочных кровотечениях, а также при острой сердечной недостаточности.

Ингаляции без небулайзера

Если ингаляция проводится без использования специального приспособления, применяется простой горячий пар. Необходимо знать, что дышать можно не только над кипящей водой, но также над горячими лекарственными препаратами. Лекарственные элементы в этом случае идеально испаряются и сразу после вдыхания попадают в бронхи, оказывая свое лечебное действие. Для достижения подобного результата важно проследить за тем, чтобы температура раствора была не менее 80 градусов.

Проводится подобная процедура при помощи обычного чайника, на его носик надевается выполненная из листа бумаги воронка. Можно использовать и более традиционный метод – дышать на лечебным паром, который исходит из кастрюли с налитым в нее травяным раствором. Все виды ингаляции категорически запрещено выполнять перед выходом на улицу, должно пройти, как минимум час. После проведения ингаляции стоит некоторое время спокойно посидеть.

Подводя итоги

Ингаляционная медицинская терапия в процессе лечения бронхиальной астмы должна быть подобрана опытным врачом. Опираясь на общее состояние здоровья, он определяет кратность и время процедур. Правильный подход при данной форме лечения дает постепенное снижение количества приступов, полное исчезновение неприятных симптомов. Это идеальная возможность снизить объем потребляемых лекарственных препаратов. Благодаря ингаляциям можно удлинить время ремиссии, дыхание становится свободным, можно вести полноценный образ жизни.

Различные растворы для небулайзеров

Для небулайзеров используется множество растворов, выполняющих определенные функции. Итак, рассмотрим различные растворы для небулайзеров.

Бронхолитики - препараты, расширяющие бронхи

Беродуал. К препаратам, расширяющим бронхи, относится беродуал, в котором действующим веществом является фенотерол и бромид ипратропиума. Этот препарат предупреждает и лечит удушье в случае хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей. Он считается наиболее эффективным из препаратов, расширяющих бронхи, и для него характерны наименьшие побочные действия.

Применение: для детей в возрасте до 6-ти лет на одну ингаляцию необходимо 10 капель (0,5 мл). Ингаляции можно делать до 3-х раз в день. Для детей в возрасте от 6-ти до 12-ти лет на одну ингаляцию необходимо 20 капель (1 мл). Ингаляции можно делать до 4-х раз в день. Для детей старше 12-ти лет и взрослых на одну ингаляцию необходимо 40 капель (2 мл). Ингаляции можно делать до 4-х раз в день.

Чтобы приготовить раствор для ингаляторов небулайзеров нужно добавить 3 мл физраствора к рекомендуемой дозе препарата.

Фенотерол. К бронхолитикам относится беротек, в качестве действующего вещества используется фенотерол. Его применяют для того, чтобы купировать приступ бронхиальной астмы.

Применение: для детей в возрасте от 6-ти до 12-ти лет (массой тела от 22-х до 36-ти кг) на одну ингаляцию необходимо 5-10 капель по 0,25-0,5 мг (0,25-0,5 мл). Если случай тяжелый, то дозировку увеличивают до 20-ти капель по 1 мг (1 мл); для детей старше 12-ти лет и взрослых на одну ингаляцию необходимо 10 капель по 0,5 мг (0,5 мл). Если случай тяжелый, то дозировку можно увеличить до 20-ти капель по 1 мг (1 мл).

Для профилактики и симптоматического лечения хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы используется следующая дозировка. Для детей в возрасте до 6 лет (с массой тела менее 22 кг) 5-20 капель по 0,25-1 мг (0,25-1 мл). Ингаляции можно делать до 3-х раз в день. Для детей старше 6-ти лет и взрослых необходимо на одну ингаляцию брать 10 капель п 0,5 мг (0,5 мл). Ингаляции можно делать до 4-х раз в день.

Атровент. Для небулайзера используется атровент, в котором действующим веществом является бромид ипратропиума. Его используют с целью купировать приступы удушья, для профилактики и симптоматического лечения хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы. По эффективности воздействия он уступает препаратам сальбутамола и беротеку, но основное его достоинство в безопасности применения.

Применение: для детей в возрасте до 6-ти лет на одну ингаляцию необходимо 8-20 капель (0,1-0,25 мг). Ингаляции можно делать под наблюдением врача 3-4 раза в день. Для детей в возрасте от 6-ти до 12-ти лет на одну ингаляцию необходимо 20 капель (0,25 мг). Ингаляции можно делать 3-4 раза в день. Для детей старше 12-ти лет и взрослых на одну ингаляцию необходимо 40 капель (0,5 мг). Ингаляции можно делать 3-4 раза в день. Непосредственно перед применением рекомендованная доза должна быть разбавлена физраствором до объема 3–4 мл. Между ингаляциями должно проходить не менее 2-х часов.

Муколитики и секретолитики, отхаркивающие – препараты, разжижающие и выводящие мокроту

Флуимуцил. К препаратам, разжижающим и выводящим мокроту, относится Флуимуцил, в которых в качестве действующего вещества используется ацетилцистеин. Его применяют в случае нарушения отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, для того, чтобы облегчить отхождение слизистого секрета в верхних дыхательных путях.

Применение: для детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет на одну ингаляцию необходимо 1-2 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте от 6-ти до 12-ти лет на одну ингаляцию необходимо 2 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте от 12-ти лет и для взрослых на одну ингаляцию необходимо 3 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Перед тем, как делать ингаляции, нужно развести рекомендуемую дозу препарата следует с физраствором в соотношении 1 к 1. Продолжительность лечения составляет не более 10-ти дней.

Не рекомендуется одновременное применение препаратов ацетилцистеина и антибиотиков, поскольку ими снижается всасываемость последних. Если необходимо, чтобы были одновременно введены ацетилцистеин и антибиотик, то желательно использовать другую форму препарата «Флуимуцил-антибиотик» или иные муколитические препараты, прием которых можно совмещать с антибиотиками (например, на основе амброксола). При применении препаратов ацетилцистеина снижается токсическое влияние парацетамола на печень.

Амбробене и Лазолван. Для небулайзера также используется амбробене и лазолван, в которых в качестве действующего вещества выступает амброксол. Его применяют при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, когда выделяется вязкая мокрота. Для детей в возрасте до 2-х лет на одну ингаляцию необходим 1 мл раствора. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет на одну ингаляцию необходимо 2 мл раствора. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте старше 6-ти лет и для взрослых на одну ингаляцию необходимо 2-3 мл раствора. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Чтобы приготовить ингаляционный раствор рекомендованная доза препарата должна быть разведена физраствором в соотношении 1 к 1. Продолжительность лечения составляет не более 5-ти дней.

Не рекомендуется одновременное применение препаратов на основе амбоксола и противокашлевых препаратов (например: кодеина, либексина, фалиминта, бронхолитина, пектуссина, синекода и др.). Препараты амброксола способствуют хорошему всасыванию антибиотиков.

Синутпрет. Восстановить защитные свойства и уменьшить отек слизистой оболочки дыхательных путей при хронических и острых синуситах можно с помощью синупрета, гомеопатического фитопрепарата (представляет собой капли, в основе которых заложены экстракты растений: корня генциана (горечавки), щавеля, первоцвета, бузины, вербены). Этот препарат способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа. Чтобы приготовить ингаляционный раствор для небулайзера, нужно предварительно препарат развести в физрастворе в следующих соотношениях: для детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет – 1 к 3 (3 мл физраствора на 1 мл препарата), для детей в возрасте от 6-ти до 16-ти лет – 1 к 2 (2 мл физраствора на 1 мл препарата), для детей старше 16-ти лет – 1 к 1. Для одной ингаляции используется 3-4 мл раствора.

Геделикс. Для лечения заболевания бронхов и верхних дыхательных путей с трудноотделяемой мокротой, кашля (в т.ч. сухого) используется геделикс, фитопрепарат (в качестве капель на основе экстракта плюща). Чтобы приготовить ингаляционный раствор, препарат предварительно разводят в физрастворе в следующих соотношениях: для детей в возрасте до 10-ти лет – 1 к 2 (2 мл физраствора на 1 мл препарата), для детей старше 10-ти лет и взрослых – 1 к 1. Для одной ингаляции используется 3-4 мл раствора. Ингаляции делаются 3 раза в день.

Мукалтин. В качестве отхаркивающего средства в случае заболеваний легких и дыхательных путей используются мукалтин, фитопрепарат (в виде таблеток, основанных на экстракте корня алтея). Чтобы приготовить ингаляционный раствор для небулайзера, нужно растворить 1 таблетку в 80-ти мл физраствора. Таблетка должна полностью раствориться без осадка. Для одной ингаляции используется 3-4 мл полученного раствора. Ингаляции делаются 3 раза в день.

Противовоспалительные препараты

Ротокан. Для лечения острых воспалительных заболеваний средних и верхних дыхательных путей используется ротокан, фитопрепарат (представляет собой спиртовой настой из экстарактов растений: ромашка, календула, тысячелистник). Чтобы приготовить раствор для ингаляторов небулайзеров, нужно развести препарат в физрастворе в отношении 1 к 40 (на 40 мл физраствора 1 мл препарата). Для проведения одной ингаляции используется 4 мл полученного раствора. Ингаляции проводятся 3 раза в день.

Прополис. Для лечения воспалительных процессов, болей и травм средних и верхних дыхательных путей используется прополис, фитопрепарат (в виде настойки). Чтобы приготовить раствор для ингаляции, препарат нужно развести в физрастворе в отношении 1 к 20 (на 20 мл физраствора 1 мл препарата). Для проведения одной ингаляции необходимо 3 мл полученного раствора. Ингаляции проводятся 3 раза в день. Если у Вас есть аллергия на продукты пчеловодства, то Вам противопоказан этот препарат.

Эвкалипт. Для лечения воспалительных заболеваний средних и верхних дыхательных путей используется эвкалипт, фитопрепарат (в виде спиртовой настойки). Чтобы приготовить раствор для ингаляций, нужно в 200 мл физраствора развестикапель препарата. Для одной ингаляции необходимо взять 3 мл полученного раствора. Ингаляции делают 3-4 раза в день. Препарат противопоказан при бронхиальной астме, бронхоспазме (удушье).

Календула. Для лечения острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей используется календула, фитопрепарат (в виде спиртового настоя экстаракта календулы). Чтобы приготовить раствор для ингаляции, необходимо развести препарат в физрастворе в отношении 1 к 40 (на 40 мл физраствора 1 мл препарата). Для одной ингаляции понадобится 4 мл раствора. Ингаляции рекомендуется делать 3 раза в день.

Глюкокортикостероиды и Антигистамины – противовоспалительные гормональные и противоаллергические препараты

Пульмикорт. В качестве противовоспалительных гормональных и противоаллергических препаратом используется пульмикорт, в котором в качестве действующего вещества выступает будесонид. Этот препарат используется для лечения острых воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей (бронхиальной астмы, хронической болезни легких), которым необходимо лечение гормональными препаратами. Для него характерно противовоспалительное и противоаллергическое действие. Для детей в возрасте от 6-ти месяцев до 12-ти лет на одну ингаляцию необходим 0,25 мг раствора. Ингаляции делают 1-3 раза в день. Для детей в возрасте старше 12-ти лет и для взрослых на одну ингаляцию необходим 1 мг раствора. Ингаляции делают 1-3 раза в день. Этот препарат не применяется в ультразвуковых небулайзерах. При разовой дозе препарата менее 2-х мл, для увеличения объема раствора для ингаляции до 2-х мл следует добавить физраствор. В остальных случаях препарат для ингаляции в небулайзере можно использовать в чистом виде. Препарат может быть назначен для проведения ингаляций от 1-го до 3-х раз в день.

Дексаметазон. Для лечения острых воспалительных заболеваний дыхательных путей, которые требуют применения гормональных препаратов, используется дексаметазон. Для одной ингаляции необходимо 0,5 мл препарата. Ингаляции можно делать не более 4-х раз в день. Продолжительность лечения составляет не более 7-ми дней. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, необходимо к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора. Ампулы с препаратом можно предварительно развести в физрастворе в соотношении 1 к 6 (6 мл физраствора на 1 мл препарата) и делать ингаляции, используя по 3-4 мл полученного раствора.

Антибиотики и Антисептики - противомикробные и антибактериальные препараты

Нитрофурал. В качестве противомикробных и антибактериальных препаратов используется фурацилин, в котором действующим веществом является нитрофурал. Этот препарат обладает дезинфицирующими свойствами, его применяют при лечении ОРВИ, для предупреждения проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева. Чтобы проводить ингаляции, используется готовый раствор фурацилин. На одну ингаляцию необходимо 4 мл. Ингаляции проводят 2 раза в день. Раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно растворить в 100 мл физраствора 1 таблетку фурацилина. Таблетка должна полностью раствориться без осадка.

Диоксидин. Дезинфицирующее действие оказывает диоксидин. Он имеет широкий спектр действия. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, нужно развести препарат в физрастворе в соотношении 1 к 4, чтобы получить 1%-ный препарат, или в отношении 1 к 2, чтобы получить 0,5%-ный препарат. Для одной ингаляции необходимо 3-4 мл полученного раствора. Ингаляции проводят 2 раза в день.

Хлорофиллипт. Для лечения стафилококковой инфекции дыхательных путей используются хлорофиллипт, фитопрепарат (в виде 1%-ного спиртового настоя на основе хлорофилла листьев эвкалипта). Для приготовления раствора для ингаляции препарат разводят физраствором в отношении 1 к 10 (на 10 мл физраствора 1 мл препарата). Для одной ингаляции нужно 3 мл полученного раствора. Ингаляции делают 3 раза в день. Будьте осторожны при использовании этого препарата, поскольку он очень сильно окрашивается и его невозможно смыть.

Мирамистин. Для лечения инфекций дыхательных путей, включая инфекции, которые сопровождаются гнойными выделениями, используется мирамистин (в виде 0,01%-ного раствора). Он относится к антисептикам, имеющим широкий спектр действия. Применение: для детей в возрасте до 12-ти препарат нужно развести в физрастворе в соотношении 1 к 2 (2 мл физраствора на 1 мл препарата). Для одной ингаляции нужно 3-4 мл раствора. Ингаляции нужно делать 3 раза в день. Для детей старше 12-ти лет и взрослых используется раствор мирамистина в чистом виде (0,01%-ный раствор). Для одной ингаляции нужно 4 мл раствора. Ингаляции делают 3 раза в день.

Иммуномодуляторы

Интеферон. Для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ используется интерферон (выпускается в виде порошка для приготовления капель в нос). Чтобы приготовить препарат, нужно вскрыть ампулу, влить в нее до отметки 2 мл дистиллированную или кипяченую воду комнатной температуры и аккуратно встряхнуть. Для одной ингаляции необходимо использовать 2 мл полученного раствора. Ингаляции проводятся 2 раза в день. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, нужно к рекомендуемой дозе препарата добавить 1 мл физраствора.

Деринат. Для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ и иных вирусных инфекций верхних дыхательных путей и осложнений от них используется деринат, в котором действующим веществом является дизорибонуклеат натрия. Для одной ингаляции используется 2 мл препарата. Ингаляции нужно проводить 2 раза в день. Чтобы приготовить ингаляционный раствор к рекомендуемой дозе препарата нужно добавить 2 мл физраствора.

Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Нафтизин. Для лечения аллергического стеноза (отека) гортани, стеноза (отека) гортани при ларингите, крупе и ларинготрахеите используется нафтизин, в котором в качестве действующего вещества выступает нафазолин. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, нужно 0,05%-ный раствор препарата развести в физрастворе в соотношении 1 к 5 (5 мл физраствора на 1 мл препарата). Для приготовления 0,1%-ного раствора препарата – 1 к 10 (10 мл физраствора на 1 мл препарата). Чтобы снять отек делают однократную ингаляцию, используя 3 мл полученного раствора. Если есть необходимость, то процедуру можно повторить.

Противокашлевые средства

Лидокаин. Для лечения навязчивого сухого кашля используется лидокаин (в виде 2%-ного раствора гидрохлорида лидокаина). Он оказывает местное анестезирующее действие.

Применение: для детей в возрасте от 2-х до 12-ти лет на одну ингаляцию необходимо использовать 1 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте старше 12-ти лет и для взрослых на одну ингаляцию используется 2 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Чтобы приготовить ингаляционный раствор к рекомендуемой дозе препарата нужно добавить 2 мл физраствора.

Правила проведения ингаляций

• Принимать ингаляции нужно не ранее, чем через 1-1,5 часа после приема пищи. При проведении ингаляции нельзя разговаривать. После того, как проведена ингаляция, не рекомендуется в течение 1 часа принимать пищу, разговаривать, выходить на улицу (особенно, в прохладную погоду);
• В случае лечения заболеваний верхних дыхательных путей вдыхать и выдыхать нужно через нос. Предусмотрено использование маски. Дыхание должно быть спокойным, без напряжения;
• В случае заболеваний средних дыхательных путей вдыхать и выдыхать нужно через рот. Предусмотрено использование маски. Дыхание должно быть спокойным, обычного ритма;
• В случае заболеваний бронхов, трахеи, легких вдыхать аэрозоль нужно через рот. Предусмотрено использование мундштука. Дыхание должно быть глубоким и ровным;
• Для приготовления большинства растворов для ингаляций в качестве основы используется физиологический раствор 0,9% хлорида натрия. Он играет роль увлажнителя и растворителя. Исходный лекарственный препарат нужно развести в физрастворе в заданных соотношениях;
• Хранение приготовленного раствора предусмотрено в холодильнике не более одних суток. Перед тем, как его применять, обязательно нужно подогреть его до комнатной температуры;
• Если одновременно назначено несколько препаратов, то нужно соблюдать очередность: в первую очередь, нужно делать ингаляции бронхорасширяющим средством, черезминут –разжижающим и выводящим мокроту средством, затем, после того как мокрота отошла, следует ингалировать противовоспалительное средство или антибиотик;
• Продолжительность курса лечения зависит от того, насколько сложно заболевание и применяемость препарата. Курс может составлять от 5-ти до 10-ти дней;
• Не рекомендуется делать ингаляции, если температура тела повышенная, не смотря на то, терапия небулайзером не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам;
• Запрещается использовать в небулайзерах масляные препараты. Различными маслами пользуются, чтобы лечить заболевания верхних дыхательных путей. А для их лечения достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, в связи с этим для проведения ингаляций маслами пользуются паровыми ингаляторами. Небулайзером производятся мелкодисперсные частицы. Используя масляные растворы, мелкодисперсные частицы масла попадают в легкие, чем можно существенно повысить риск развития масляных пневмоний. Также, применяя эфирные масла в небулайзерах, повышается риск возникновения аллергии из-за того, что в легкие попадает высокая концентрация активных веществ;
• В большей части небулайзеров не разрешается использовать самостоятельно приготовленные отвары и настои трав, т.к. в них содержится взвесь, значительно крупнее, чем частицы аэрозоли, и небулайзер не имеет возможности пропустить их, что может вызвать поломку прибора. По этой же причине в небулайзерах не используются сиропы и суспензии (исключение составляют специальные суспензии для ингаляций). Но существуют и такие небулайзеры, которые могут работать с отварами трав;
• Такие лекарственные препараты как Папаверин, Эуфиллин, Димедрол и подобные им средства, нельзя использовать в небулайзерах, т.к. в них нет «точек приложения» на слизистой оболочке;
• Обязательно нужно проконсультироваться с врачом перед началом лечения с помощью небулайзера.

С помощью ингаляций лечу бронхиты (к сожалению периодически бывают). У меня небулайзер (би велл 112), обычно провожу ингаляции с беродуалом, на основе раствора натрия хлора, растворяю необходимое количество лекарства, заливаю в распылитель и дышу, через маску, очень удобно.

и чтоб мы делали без нашего ингалятора с бронхитом. пульмикорт, беродуал наши лекари, что поделаешь моя восьмимесячная дочка уже третий раз болеет

Нам при бронхите тоже назначали ингаляции делать, только с флуимуцилом антибиотиком. Мокрота очень хорошо стала отходить уже после первой процедуры, а вылечились примерно за неделю.

У меня хронический бронхит, а это значит приходится полностью контролировать каждый свой шаг, чтобы не выпить чего холодного или чтобы, не дай Бог, не продуло! В какой-то момент я просто устала пить гору таблеток, которые толком не помогают, лишь незначительно облегчая кашель. Вспомнила про ингаляции, особенно как мне их в детстве бабушка делала. Вычитала про небулайзер, порадовалась тому, что прогресс не стоит на месте и пошла консультироваться с врачом. В итоге теперь у меня есть свой небулайзер, а лечу ненавистный бронхит флуимуцилом-антибиотиком ИТ, который не только прекрасно воздействует на очаг воспаления, но и отлично выводит мокроту, благодаря муколитику в составе.

Я обычно кашель не купирую, а наоборот стараюсь вывести на мокроту. Использую сироп, а в последнее время перешла на ингаляции в небулазйере с каплями. Страюсь начинать лечение сразу же и комплексно. кашель уходит быстро и без последствий.

Небулайзером именуется прибор, который переводит жидкость в аэрозольный туман. Бронхиальная астма считается одним из самых частых показаний для использования этого приспособления.

Дабы ингаляции небулайзером при бронхиальной астме приносили максимальную пользу, надо правильно его выбрать и уметь воспользоваться этим устройством.

Устройство и использование небулайзера.

Небулайзер состоит из функционирующей части (обычно это компрессор), переводящей фармацевтический раствор в аэрозоль. От компрессора отходит воздушная трубка, которая заканчивается камерой. В ней присутствует особый резервуар для фармацевтических средств. К небулайзерной камере присоединяется загубник или же маска. Использование такового устройства позволяет доставить препараты непосредственно в бронхи.

Такое локальное воздействие имеет свои преимущества:

• достижение желаемого эффекта через небольшой промежуток времени;
• возможность значительно снизить дозы системных лекарственных средств или же отказаться от их использования;
• отсутствие или сокращение побочных эффектов.

Применяя небулайзер, надо соблюдать ряд несложных правил. Одним из них считается тщательное промывание и просушивание резервуара для смесей, трубки, мундштука и насадки после процедуры. Закончив ингалирование кортикостероидных средств нужно умыться и прополоскать ротовую полость.

Разновидности небулайзеров.

Компрессионный или струйный небулайзер - самое известное и дешевое устройство. В нем преобразование фармацевтического раствора в мелкодисперсный аэрозоль происходит за счет работы компрессора, который генерирует мощнейший поток воздуха.

Приборы этого типа имеют свои плюсы:

• простота использования;
• способность распылять всевозможные фармацевтические смеси, сохраняя их структуру;
• наличие экономайзера, который гарантирует подачу аэрозоля лишь только в момент вдоха;
• невысокая стоимость.

Электронно-сетчатый небулайзер создает аэрозольное облако, подавая раствор на вибрирующую мембрану. Кроме плюсов, свойственных струйному небулайзеру, данное устройство характеризуется компактностью и бесшумной работой. Впрочем, очень высокая цена такого прибора для большинства является большущим недостатком.

Небулайзер ультразвукового типа содержит ультразвуковой генератор. Влияя на фармацевтический раствор, ультразвуковая волна производит аэрозоль. Как и электронно-сетчатый устройство, он имеет небольшие размеры и работает очень тихо. Цена ультразвукового небулайзера абсолютно приемлема, но большой недостаток этого устройства - ограниченность перечня распыляемых средств из-за способности ультразвука нарушать структуру некоторых лекарственных форм и больших молекул.

Как выбрать небулайзер при бронхиальной астме?

Прежде чем проводить ингаляции при бронхиальной астме через данное оборудование, обязательно нужно проконсультироваться у доктора. Небулайзер рекомендовано выбирать в зависимости от индивидуального течения заболевания и назначаемых ингаляционных препаратов.

Перед покупкой надо определиться и выбрать аппарат с желаемыми свойствами:

• размер распыляемых частиц;
• «совместимость» с разными препаратами;
• комплектация;
• возможность автономной работы.

Величина частиц, которые продуцирует устройство - первое, на что следует обратить внимание. В большей степени это касается ультразвуковых небулайзеров, у них нередко отсутствует функция регулирования объема распыляемых частиц.

Для терапии при бронхиальной астме подходит прибор, который делает аэрозольные частички объемом от 2 до 5 мкм. Они с легкостью проникают в верхние дыхательные пути, оседая в органах-мишенях - бронхах среднего и мелкого калибра. Более крупные частицы останутся в горле и трахее, а более мелкие минуют бронхи и остаются в альвеолах.

В свойствах множества небулайзеров написано процентное соотношение продуцируемых аэрозольных частиц. Людям с астмой рекомендовано отдавать предпочтение моделям, которые генерируют частицы поперечником 2-5 мкм (оптимально 3 мкм).

Большинству людей с астмой назначают топические кортикостероидные средства «Пульмикорт» или «Будесонид». Ультразвуковые ингаляторы не подходят для использования данных суспензий.

Стоит отметить, что у некоторых больных, бронхиальная астма осложняется инфекцией. В этих случаях врач назначает особый раствор лекарств, предназначенный для ингаляций, а ультразвуковое устройство для их применения невозможно.

Кроме этого при выборе стоит оценить и комплектацию аппарата. В случае если он приобретается для малыша, то в наличии в обязательном порядке должна быть респираторная маска. В противном случае очень большая доля аэрозоля станет распыляться в окружающую среду. При тяжелом течении болезни ингаляции могут понадобиться в любое время и в любом месте, поэтому имеет смысл отдать предпочтение миниатюрному прибору, который работает автономно.

Препараты для ингаляции небулайзером при бронхиальной астме.

При помощи небулайзера возможно оказывать как необходимую помощь при развитии приступа, так и базисную терапию, которая сможет помочь держать под контролем заболевание и избегать бронхоспазма в последующем. К препаратам первой помощи, устраняющим спазм бронхов, относятся следующие смеси для ингаляций:

• сальбутамол («Вентолин Небулы», «Сальбутамол-натив», «Сальгим»);
• фенотерол («Беротек»);
• ипратропия бромид («Атровент»);
• комбинированный бронходилатирующий препарат «Беродуал».

В качестве поддерживающей терапии для ингаляций через небулайзер назначают кортикостероидные средства местного воздействия:

• «Будесонид-натив» («Пульмикорт»);
• «Беклазон»;
• «Кромогексал».

В некоторых случаях врачи назначают астматикам ингаляции средствами, разжижающими мокроту. Впрочем использовать их следует с предосторожностью, потому что наличие большого количества мокроты в бронхах может стать причиной спазма и развития приступа. Дабы упростить выведение мокроты возможно применять для ингаляций физ-раствор хлорида натрия.

Обратите внимание, что сначала следует ингалировать средства, расширяющие бронхи, и только потом кортикостероидные и муколитические препараты.

Выбор фармацевтических средств и определение их дозировок индивидуален и зависит от возраста, течения и формы бронхиальной астмы. Огромную роль играет прием других препаратов, к примеру, использование системных кортикостероидов приводит к выбору малой дозы гормональных веществ местного назначения.

Какие средства нельзя использовать с небулайзером?

Для проведения ингаляций небулайзером подходят не все фармацевтические препараты. Неуместный раствор в наилучшем случае приведет к неисправности устройства, а в худшем - к усилению негативных тенденций состояния больного, вплоть до смертельного исхода.

Для ингаляции небулайзером при бронхиальной астме нельзя применять следующие средства:

1. Раствор из вскрытой ампулы, который хранился больше 24 часов, принесет больше вреда, чем пользы, так как в него уже успели попасть патогенные микроорганизмы. Ампулу с веществом на время хранения рекомендовано закрывать ватным шариком, смоченным в спирте.
2. Кипяченая или дистиллированная вода (также не подходит для разбавления лекарственных растворов), попадая в бронхи, она может вызвать мощный отек слизистой и спровоцировать усиление приступа.
3. Минеральная вода тоже может стать причиной развития отека, кроме того, истинный состав бутилированной минералки от недобросовестных производителей может оказаться весьма неожиданным.
4. Раствор с содой «сушит» дыхательные пути, а в случае если он мало концентрирован, то вызовет усиление отека в бронхах. Проводить ингаляции с содой без разрешения доктора запрещено. Кроме этого, подобный раствор не рекомендовано применять в некоторых моделями небулайзеров.
5. Отвары и настои фармацевтических трав содержат большие частички. Кроме того, попадая в бронхи, подобный раствор с высокой долей вероятности вызовет у астматика сильную аллергическую реакцию.
6. Суспензии с эфирными маслами ингалировать в средние дыхательные пути не желательно. Попадая в бронхи, они образуют пленку, которая закрывает просвет, затрудняет дыхание и выведение мокроты.
7. Раствор кортикостероидов, предназначенный для системного применения, вызывает такие же побочные эффекты при ингаляциях. Целесообразно заменять его топическими кортикостероидами, которые реже провоцируют развитие нежелательных реакций.
8. Раствор эуфиллина или магнезии ингалировать не имеет смысла, так как в бронхах нет рецепторов, которые могли бы контактировать с действующими веществами этих лекарств.

Благодаря небулайзеру многие люди с бронхиальной астмой возвращаются к нормальному образу жизни. Впрочем, проводить эксперимент с данным устройством не стоит, пользуйтесь для проведения ингаляций лишь специальными, предназначенными для этого препаратами.

Бронхиальная астма – недуг с воспалительным процессом, который имеет хронический характер и связан с гиперреактивностью . Оптимальным методом, который доставляет средство к цели и ликвидирует симптоматику болезни – это ингаляции небулайзером. Распылитель, он же небулайзер – это специальное устройство, способное превращать жидкость в состояние аэрозольного облака. Но для максимальной эффективности ингаляции необходимо правильно его выбрать и научиться им пользоваться.

Небулайзер представляет собой незамысловатое устройство, функционирующей частью которого является компрессор. Назначение компрессора – превращать раствор активного препарата в аэрозоль. Из компрессора выходит воздушная трубка, заканчивающаяся небулайзерной камерой. Здесь располагаются активные средства. А непосредственно к камере закрепляется маска. Процедуры ингаляции при астме с помощью данного устройства позволяют быстро доставить лекарство в бронхи.

Пользуясь этим аппаратом, необходимо придерживаться 2-х основных рекомендаций:

1. После использования резервуар для растворов, мундштук и трубки нужно тщательно промыть и высушить.
2. Если ингаляция проводилась с применением глюкокортикостероидных медикаментов, то обязательно необходимо умыть лицо и прополоскать рот.

Виды небулайзеров

Различают три основных типа небулайзеров: компрессорные, ультразвуковые и электронно-сетчатые.

Самый распространенный и дешевый вид – это компрессорный (струйный). Переход лекарственного раствора в аэрозольную форму происходит по средствам компрессора, генерирующего сильный поток воздушных масс. Этот вид устройства имеет такие достоинства использования как:

• простота эксплуатации;
• сохранение структуры лекарственных веществ при распылении;
• оснащение экономайзером, обеспечивающим подачу аэрозоля исключительно во время вдоха;
• доступная цена.

Аппарат ультразвукового вида оснащен ультразвуковым генератором, который воспроизводит
специфическую волну, способную превратить раствор в состояние аэрозоля. Он не занимает много места и работает довольно тихо. Существенный его недостаток – это лимитированный перечень распыляемых средств, ведь ультразвук может менять структуру крупных молекул в лекарственных веществах.

Относительно новой разработкой являются электронно-сетчатые приборы, создающие аэрозольное облако по средствам вибрирующей мембраны. Такой аппарат совмещает все достоинства предыдущих модификаций, но имеет достаточно большую стоимость, что является существенным недостатком.

ВАЖНО! Небулайзер для ингаляции необходимо содержать в чистоте в силу его индивидуального использования. Кроме того, это продлит срок его эксплуатации.

Основные преимущества лечения небулайзером

Главными достоинствами ингаляции с небулайзером при бронхиальной астме считаются:

1. Результативность купирования приступа удушья в силу скорого проникновения препарата в бронхи.
2. Прибор можно использовать при развитии , которые чреваты летальным исходом.
3. Незамысловатость эксплуатации.
4. Ингаляция может проводиться даже грудному .
5. Отсутствие особой координации вдоха/выдоха при проведении процедуры.
6. Подобная ингаляция фактически не воздействует на прочие органы и системы.
7. Отличная сочетаемость препаратов и использование больших дозировок для лечения астмы.
8. Прибор можно использовать , в больнице, в дороге.
9. Нет пропеллентов и фреона.
10. Прибор можно соединить с контуром подачи кислорода либо использовать для пациентов на ИВЛ.

Когда актуально лечение с небулайзером при бронхиальной астме

В основном ингаляции небулайзером при бронхиальной астме назначают в таких случаях:

• лекарственный препарат должен доставляться в тракт дыхательной системы именно этим способом;
• пациент не может воспользоваться другим видом ингаляторов (тяжелые или слабые больные, а также );
• при серьезных поражениях легких, когда требуется доставить активный препарат именно в альвеолы;
• раздражения тракта дыхательной системы при использовании обычных ингаляторов;
• тяжелого течения астмы, долгих удушливых приступах и при астматическом статусе;
• если при лечении болезни необходимо увлажнить слизистую;
• если больной не может научиться одновременно делать вдох и нажимать на баллончик .

Медицинская практика последних лет показывает, что все больше пациентов выказывают желание пользоваться небулайзерами, потому что считают их современным удобным медицинским средством.

Как правильно выбрать небулайзер? Какой лучше?

Если больной хочет делать ингаляции при бронхиальной астме с помощью этого аппарата, то изначально необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь выбор зависит от особенностей протекания астмы и назначенных лекарственных препаратов.

Перед покупкой необходимо тщательно изучить 4 основные характеристики прибора:

1. Размер частиц лекарства в аэрозольном виде.
2. Совместимость с различными медикаментами.
3. Комплектация.
4. Возможность работать автономно.

ВАЖНО! Устройство аппарата влияет на время проведения ингаляции. Чем прибор проще, тем больше времени будет занимать процесс. Среднее время проведения процедуры – 5-30 минут.

На размер аэрозольных частиц нужно обратить внимание в первую очередь. Особенно если планируется покупка ультразвукового аппарата, потому что у них зачастую нет функционала настройки размеров распыляемых молекул.

Для лечения бронхиальной астмы необходимо приобрести прибор, продуцирующий аэрозольные молекулы размером 2-6 мкм. Молекулы такого размера легко проникают в верхние дыхательные пути. Если частицы будут больше, то они не достигнут цели, осев в ротоглотке, гортани и трахее. Относительно мелкие же молекулы пройдут мимо и осядут в альвеолах.

Относительно «совместимости» можно сказать, что врачи часто прибегают к специфическим топическим кортикостероидным препаратам, которые нельзя использовать в ультразвуковых устройствах. Этот вид прибора также не подходит при присутствии инфекции в дыхательном тракте, для устранения которой используют ингаляции с раствором .

Если покупка осуществляется для ребенка, то комплект обязательно должен включать респираторную маску, которая ограничивает распыление аэрозоля во вне.

При тяжелом протекании недуга ингаляция может потребоваться внезапно и в любом месте, поэтому лучше остановиться на покупке прибора с автономной работой. Кроме того, любое устройство требует периодической замены распылителя, срок эксплуатации которого приблизительно 100 процедур. Чем больше срок эксплуатации распылителя, тем дороже будет стоить сам аппарат.

Какие препараты назначают для ингаляций небулайзером?

С помощью этого аппарата можно проводить как экстренную помощь во время удушья, так и недуга, которая способна держать заболевание под контролем и не допускать новых бронхоспазмов.

К экстренным препаратам, которые быстро купируют бронхоспазм, относят:

• «Сальбутамол»;
• «Фенотерол»;
• «Ипратопия бромид»;
• «Беродуал»;
• аналоги выше перечисленных препаратов.

Для поддерживающей терапии чаще всего прибегают к кортикостероидным медикаментам местного назначения: «Будесонид-натив», «Кромогексал», «Беклазон».

Также специалисты практикуют назначение астматикам ингаляционных медикаментов, направленных на разжижение мокроты. Но использовать подобные лекарства необходимо осторожно, так как большой объем мокроты в бронхах может привести новому бронхоспазму и удушью. С целью выведения мокроты при ингаляции можно воспользоваться раствором натрия хлорида.

ВАЖНО! Процедура должна начинаться с применения бронхорасширяющих медикаментов. Только после них можно использовать кортикостероидные и муколитические лекарства.

Что нельзя применять с небулайзером?

Неверный подбор препарата для аппарата чреват не только его поломкой, но и ухудшением здоровья больного. Следовательно, для проведения процедуры есть определенные ограничения.

1. Нельзя пользоваться раствором, ампула которого была вскрыта более чем 24 часа назад.
2. Не допускается разбавление растворов кипяченной/дистиллированной/минеральной водой, которая при попадании в бронхи провоцирует отек слизистой и удушье.
3. Без консультации врача запрещается использование содового раствора. Он может «высушить» дыхательный тракт или привести отеку при недостаточной концентрации.
4. В силу содержания крупных молекул, не рекомендуют применять отвары и настойки .
5. Для среднего дыхательного тракта процедуру не рекомендуют проводить с эфирными суспензиями, которые образуют специфическую пленку, затрудняющую вдох/выдох и устранение мокроты.

• растворы, содержащие масла (исключение – лечение ЛОР-органов с применением назальных канюль);
• растворы с содержанием взвешенных частиц, в частности растительные отвары и настойки;
• димедрол, эуфиллин, платифиллин, папаверин и похожие им препараты, не имеющие субстрата воздействия на слизистые оболочки.

Выбор прибора, как и подходящих к нему медикаментов, должен осуществляться параллельно с индивидуальной консультацией у специалиста. Ведь совместное использование устройства и правильно назначенных медикаментов – это залог улучшения состояния, а может быть и к полному возвращению к обычному образу жизни.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода. Данное заболевание является последствием бронхитов, лечение которых выполнялось ненадлежащим образом. Причиной недуга является наличие воспалительного процесса в бронхах. Бронхиальная астма относится к заболеваниям, от которого полностью излечиться невозможно. Терапевтические мероприятия лишь снижают периодичность приступов, их интенсивность и не позволяют болезни прогрессировать.

Наиболее эффективным способом, позволяющим облегчить состояние больного астмой, является ингаляционная терапия. Ингаляции можно делать с помощью специального прибора – небулайзера. О нем, его разновидностях и использовании для лечения бронхиальной астмы и пойдет речь в данной статье.

Эффективность ингаляций

Многие астматики, применяющие ингаляционную терапию при астматическом приступе, отмечают их эффективность. Это обусловлено особенностью проникновения целебного препарата в организм и уникальным целебным воздействием на дыхательную систему во время процедуры. Преимуществами ингаляционных процедур с использованием небулайзера являются:

• Лекарственное вещество попадает в кратчайшие сроки непосредственно на бронхи. Это оберегает внутренние органы от появления побочных эффектов.
• Большее количество лекарства попадает на пораженную зону. При приеме лекарственного средства другими способами оно изначально поступает в кровь, а уже потом и на область поражения. Это значительно уменьшает концентрацию препарата на воспаленном участке, что приводит к снижению терапевтического эффекта.
• Воздействие аэрозоля на воспаленные бронхи длится дольше, поскольку лекарственное средство сохраняется в них более продолжительное время.
• При использовании небулайзера для ингаляционных процедур можно купировать приступ, как в домашних условиях, так и находясь в пути.
• Благодаря конструктивным особенностям небулайзера, можно не контролировать выполнение вдохов и выдохов. Нужно дышать, придерживаясь обычного ритма. Поэтому небулайзер – это идеальный вариант для лечения детей.

Если грамотно делать ингаляции, то положительный эффект будет заметен почти сразу. Достаточно сделать процедуру 1 или 2 раза, чтобы страдающий бронхиальной астмой почувствовал значительно лучше.

Разновидности ингаляторов при астме

Сегодня выпускают небулайзеры трех разновидностей:

• Компрессорные (струйные);
• Ультразвуковые;
• Электронно – сетчатые.

Одним из самых популярных и бюджетных вариантов является компрессорный небулайзер. Лекарственный препарат в нем преобразуется в форму аэрозоля с помощью компрессора, создающего мощный воздушный поток. Такой прибор обладает следующими плюсами:

• Он прост в применении;
• В ходе распыления лекарственного препарата его структура не изменяется;
• Благодаря встроенному экономайзеру подача лекарственного средства происходит только при его вдыхании;
• Приемлемая цена.

Ультразвуковой небулайзер оборудован генератором ультразвука, который преобразует целебный раствор в аэрозольную форму путем воздействия на него ультразвуковой волны. Это довольно компактный прибор, который работает почти бесшумно. Поскольку под воздействием ультразвука в лекарственных препаратах изменяется структура крупных молекул, далеко не все распыляемые растворы могут применяться для лечения небулайзером при бронхиальной астме. Это один из существенных минусов устройства.

В электронно – сетчатом устройстве целебный раствор приобретает форму аэрозоля путем его подачи на вибрирующую мембрану. Этот прибор объединяет в себе все преимущества, которыми обладают предыдущие разновидности небулайзера. Однако и у него есть один существенный минус – дороговизна.

Ингаляции при помощи небулайзера

Ингаляционная терапия с помощью небулайзера – это распространенный способ лечения астмы. Его неоспоримыми преимуществами являются:

• Использовать устройство можно тогда, когда приступ только начинается;
• Процедура может проводиться даже пациентами, подключенными к аппарату искусственной вентиляции легких;
• Возможно использование прибора, находясь в транспортном средстве;
• Дышать во время процедуры можно как с помощью носа, так и ртом;
• Можно вводить сразу большие дозы лекарственных средств за одну процедуру.

Простота применения устройства способствует тому, что пользоваться им легко смогут даже дети от 7 лет и старше.

Препараты для небулайзера

При лечении астмы ингаляции выполняют с помощью ультразвукового или компрессорного небулайзера. Терапевтические процедуры могут продолжаться в течение многих лет, поэтому нужно максимально осторожно подходить к подбору лекарств. Для лечения астматического приступа рекомендуется применять следующий перечень лекарств:

• Бронходиляторы – лекарственные средства, которые способствуют расширению бронхов. Они обеспечивают скорейшее купирование приступа астмы. К ним принадлежат беродуал, атровент, беротек и раствор люголя
• Препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее отхождение. К муколитикам относятся физраствор, флуимуцил и лазолван. Их применение необходимо, поскольку при бронхиальной астме скапливается вязкая мокрота, которая плохо выводится. В результате просвет бронхов сужается и начинается астматический приступ. Лазолван – это еще и хороший профилактический препарат.
• Кромогликат натрия – лекарственное средство, являющееся стабилизатором мембран тучных клеток. С его помощью купируют начинающийся приступ удушья.
• Глюкокортикостероиды – противовоспалительные средства. Нормализуют работу легких, способствуют снижению активности бронхов.
• При наличии инфекции назначают препараты с антибактериальным эффектом.

Внимание! Нельзя разводить лекарственное средство минеральной или дистиллированной водой! Это может стать причиной астматического приступа. Для приготовления лекарства может быть использован только физраствор.

Какой небулайзер выбрать для астматиков

Если человек, больной бронхиальной астмой, предпочитает для проведения ингаляционной терапии пользоваться небулайзером, для начала он должен обратиться за консультацией к лечащему врачу. Выбирать подходящую модель небулайзера следует с учетом особенностей протекания заболевания и перечня назначенных медикаментов. Покупая аппарат, нужно внимательно изучить его следующие характеристики:

• Величину частиц лекарственного средства в аэрозоле;
• Совместимость с другими лекарствами;
• Комплектацию прибора;
• Возможность устройства работать в автономном режиме.

Размер создаваемых частиц особенно важен при покупке ультразвукового небулайзера, поскольку в большинстве из них не предусмотрена возможность регулирования размера продуцируемых частиц.

Лечить бронхиальную астму рекомендуется с помощью небулайзера, который может создавать аэрозольные частички величиной 2 – 5 мкм. Такие молекулы отличаются лучшим проникновением в верхние дыхательные пути. Частички большего размера не достигают цели, а оседают в области ротоглотки, гортани и трахеи. Слишком маленькие частички оседают в альвеолах, минуя бронхи.

Многим астматикам рекомендуют ингаляционные процедуры с добавлением топических кортикостероидных медикаментов, которые не предназначены для применения в ультразвуковых небулайзерах. Устройства этого типа не могут применяться и при наличии в дыхательных путях инфекции, которую лечат ингаляциями с добавлением антибиотиков.

При покупке небулайзера ребенку, устройство должно быть укомплектовано респираторной маской, она не дает аэрозолю распыляться вокруг.

При тяжелой форме астмы проведение ингаляций может понадобиться в любую секунду и в любом месте, значит следует выбирать прибор, который может работать в автономном режиме.

Срок эксплуатации любого небулайзера составляет приблизительно 100 ингаляций, затем требуется замена распылителя. Чем дольше эксплуатационный период, тем выше цена устройства.

Противопоказания

Приступая к лечению бронхиальной астмы с помощью ингаляционных процедур, нужно помнить, что у них есть целый ряд противопоказаний. Исключить ингаляции нужно:

• При высокой температуре тела;
• При имеющихся новообразованиях в органах дыхания;
• В период обострения заболевания, когда за неделю бывает более двух приступов;
• При наличии опухолей в головном мозге;
• При частых приступах гипертонии;
• Если есть проблемы в работе сердца;
• При наличии гнойных воспалений в дыхательной системе;
• Если периодически случаются носовые и легочные кровотечения.

Если у астматика данные симптомы отсутствуют, то он может спокойно лечиться ингаляциями для избавления от своего заболевания.

Внимание! При бронхиальной астме ингаляции через небулайзер необходимо проводить только после консультации с врачом.

Подведение итогов

Выполняя ингаляции при приступе бронхиальной астмы нельзя заниматься самолечением, лучше доверить это опытному врачу. Только он сможет рассчитать частоту выполнения процедур и время их проведения. Грамотный подход к лечению астмы дает возможность постепенно минимизировать количество приступов. Проведение ингаляционных процедур удлиняет период ремиссии и облегчает дыхание, что позволяет астматикам жить полноценной жизнью.