Плохие анализы щитовидки. Как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы: правила проведения исследования

Есть что-то общее в названиях «гормон» и «гармония», хотя корни разные и значение различное.

Но, если принять во внимание, что гормоны необходимы для гармоничной работы организма по обеспечению нормального метаболизма – обмена веществ – для адекватного восполнения затраченной организмом энергии, то сравнение можно считать вполне уместным.

Однако никакой гармонии не будет, если норма гормонов щитовидной будет нарушена.

Как работает наш организм в условиях борьбы

Внутри нашего тела всё подчинено закону сохранения энергии. А раз есть закон, кто-то должен следить за его соблюдением.

Этим «кто-то» является главный отдел головного мозга – гипоталамус. Именно он синхронизирует работу симпатических и парасимпатических нервных волокон, по которым идут импульсы к органам.

Именно он регулирует работу эндокринных желёз, в том числе, щитовидки. Он же способствует сохранению хрупкого равновесия организма.

Представьте, вы заметили врага. Сигнал опасности через зрительные нервы идёт к гипоталамусу. Тот тут же активирует симпатические волокна.

Вы почувствуете, как забилось сердце, участилось дыхание, озябли ладони. Произошло это благодаря мгновенному воздействию нервного импульса на сосуды, сердце, дыхательный центр.

Следующее, что делает он, отдаёт команды железам. Не забудет и щитовидку.

Тут же повысится уровень трийодтиронина, который , повысит АД, поднимет уровень глюкозы крови, что даст дополнительную энергию организму для борьбы.

А зачем и нервные импульсы и гормоны. Просто первые достигают цели значительно быстрее, но поддерживать необходимый фон длительно они не в состоянии.

Гормоны же приходят на помощь медленнее, зато действуют гораздо дольше. Первых можно сравнить со скорой помощью, вторых – с неотложкой.

Гормоны щитовидки норма

Враг испугался, убежал, всё приходит в равновесие, в том числе, . Обычно уровень её гормонов в крови величина постоянная, но не всегда.

Про стресс уже поняли, но ведь не только при нём происходит колебание тиреоидных гормонов, но и при болезнях.

Но и ряд других причин вынуждает переднюю долю гипофиза повышать уровень ТТГ:

Стрессовые состояния
или гипофиза или щитовидки
Повышенное
Проблемы с надпочечниками
Токсикоз
Даже холецистэктомия

Снижение показателей ТТГ встречается реже, но так же должно настораживать. Такое состояние говорит либо о стрессе, либо о развитии серьёзных заболеваний, в том числе, о или вторичном гипотиреозе.

Опасность рака в ранней стадии в том, что протекает он бессимптомно или его проявления схожи с симптомами самой беременности в ранних сроках.

На помощь в диагностике приходят УЗИ, анализ крови на опухолевые маркеры, .

Профилактика болезней щитовидной железы

Предупредить болезнь, казалось бы, легко – просто устранить факторы, способствующие развитию болезни.

Только вот в действительности не всегда удаётся последовать этому совету. Однако, что-то сделать всё-таки будет под силу.

Если нельзя переехать из города с неблагополучной экологией, снимите или приобретите в районе дачу – регулярные прогулки на свежем, чистом воздухе положительно скажутся на сопротивляемости организма болезням.

Ещё проще разнообразить свой стол морской рыбой. Вкусно и полезно – печень трески. Ешьте сырую морковь, капусту. Вспоминайте чаще об овсянке. Про яйца и молоко даже напоминать не нужно.

Большинству уже надоели советы по правильному образу жизни, отказу от вредных привычек, занятиям физкультурой.

Но прочитав о щитовидке хотя бы в этой статье, узнав, что стоит за этой болезнью, вы наверняка перемените своё мнение о приевшихся рекомендациях, пересмотрите свой ежедневный режим.

Избегайте стрессовых ситуаций, меньше нервничайте. Если сами справиться с этим не можете, обратитесь к невропатологу, психотерапевту.

Научитесь аутотренингу, который обязательно поможет справиться с собой и ситуацией.

Лечение щитовидки при беременности

В такой ситуации терапия проводится только консервативная, направленная на облегчение состояние женщины, устранение болевых ощущений.

Для нормального развития ребёнка используются гормональные препараты и лекарства с повышенным содержанием йода.

Во время вынашивания плода удалять щитовидную железу категорически противопоказано, поскольку это негативно отразится на течении беременности.

Когда ситуация требует немедленного оперативного вмешательства, проводится операция по прерыванию беременности, поскольку гормональные резкие перепады угрожают плоду.

Если же женщина зачала ребёнка сразу , не закончив курса последующей гормональной терапии, беременность закончится выкидышем.

Материал (кровь) для полной и точной диагностики сдают в том случае, когда обнаружены следующие симптомы:

У женщин нарушается менструальный цикл;
Частые простудные заболевания, что свидетельствует о снижении иммунитета;
Нарушение эмоциональной сферы: беспокойство, раздражительность;
Облысение без каких-либо причин;
Нарушение репродуктивной функции;
Сердечные аритмии. Появляется отдышка, слабость;
Потеря веса;
Нарушение познавательной сферы: внимание, память;
Появление боли в мышцах и суставах;
Потеря сил, усталость, сонливость;
Повышенное потоотделение.

О чем могут рассказать результаты исследования щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы может раскрыть общую картину при таких заболеваниях, как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.

Любой настораживающий симптом является поводом обратиться к врачу. Именно он определит дальнейший план обследования и лечения. Возможно, потребуется консультация других специалистов (кардиолог, эндокринолог, психотерапевт). Обязательно будут назначены анализы на гормоны.

Развернутый анализ на все гормоны сдают для того, чтобы:

понять, почему появились отклонения в основном анализе на ТТГ;
во время лечения контролировать есть ли сдвиги;
выявить заболевания у новорожденных;
следить за нормальным ходом беременности.

Вырабатываемые железой гормоны

Щитовидная железа располагается в области шеи, перед трахеей. Для того чтобы синтезировались необходимые гормоны, в организм должен в определенном количестве поступать йод.

Его мы получаем с пищей или с витаминными комплексами. Гормон, вырабатываемый гипофизом, и влияющим на работу щитовидной железы, называется ТТГ.

Тиреотропный гормон (ТТГ) активизирует выработку гормонов Т3 и Т4. Вырабатывается гипофизом. Гипофиз – это эндокринная железа, которая располагается в полушариях головного мозга. Он регулирует ряд эндокринных желез.

Понижение уровня может свидетельствовать о гипотиреозе, нарушении в функционировании надпочечников и неправильной работе нервной системы. Повышение может наблюдаться на фоне физической нагрузки или приема некоторых лекарственных препаратов.

С помощью данного гормона можно определить нарушения, связанные с половой системой (бесплодие, импотенция), мышечной системой (миопатия), нервно-психической сферы (депрессия). Норма 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл.

Выделяют следующие гормоны, выделяемые щитовидной железой, под воздействием ТТГ:

Гормон Т4 (Тироксин). Он позволяет выявить нарушения в работе печени, токсический зоб. Является главным гормоном щитовидной железы. Норма данного гормона зависит от пола (у женщин он чуть ниже, чем у мужчин) и возраста (после 40 лет наблюдается его снижение). Норма от 9 до 22 пмоль/л.
Гормон Т3 (Трийодтиронин). Способствует активизации обмена кислорода между тканями. Участвует в регуляции нервной деятельности. Понижается во время беременности и у пожилых людей. У женщин уровень ниже, чем у мужчин. Если данного гормона недостаточно, то это может свидетельствовать о заболеваниях печени и сердца, а так же о таком заболевании, как атеросклероз. Норма 2,6 до 5,7 пмоль/л.

Антитела не являются гормонами — они вырабатываются иммунной системой, для борьбы с ферментами щитовидной железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) помогают выявить воспалительные аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Норма до 20 МЕ/л.
Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) позволяют выявить такие серьезные заболевания, как токсический зоб или болезнь Хашимото (хроническое прогрессирующее заболевание щитовидки). Норма до 4,11 МЕ/л.
Антитела к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ). С помощью этого анализа можно определить, насколько эффективно лечение заболеваний щитовидной железы.

Важная информация на видео

Что вам еще обязательно надо прочитать:

Как правильно сдавать анализ

Благодаря исследованию выявляется два состояния щитовидной железы: гипертиреоз (чрезмерная выработка гормонов) и гипотиреоз (снижение гормонов).

Перед тем как сдавать кровь, следует руководствоваться некоторым правилам:

За несколько дней до сдачи крови не принимать лекарства, особенно содержащие йод и гормоны. В идеале должно пройти около месяца. Если отмена лекарства невозможна, то об этом следует сообщить врачу.
Не должно быть никаких алкогольных напитков.
Соблюдать диету. Отказаться от жирных, острых, слишком сладких блюд.
Избегать стрессовых, конфликтных ситуаций.
От физических нагрузок тоже стоит отказаться.

Особенности медицинской процедуры

Анализ берут из вены. Чтобы получить достоверный результат за 12 часов до сдачи нельзя есть и пить. Самое лучшее время – утро (до 10 часов).

Жгутом перетягивается рука. Место обрабатывается антисептиком, после чего в вену вводится игла для забора необходимого количества крови. Количество дней необходимых для расшифровки анализа определяет каждая клиника индивидуально. В основном достаточно одного дня.

После взятия анализа, на месте прокола может появиться синяк. Поэтому снизить риск его возникновения поможет сильное давление после укола в течение нескольких секунд. Может возникнуть отечность. В этом случае прикладывают тепловые компрессы.

Если есть проблемы с кровообращением, то можно столкнуться с непрекращающимся кровотечением. Предварительно следует предупредить врача о данном нарушении.

Помимо анализа врачу могут понадобиться и другие результаты обследования:

УЗИ щитовидной железы, сердца;
Общий анализ крови;
Биопсия щитовидной железы, сканирование.

Причины отклонения от нормы

Каждая лаборатория имеет свои индивидуальные диапазоны нормы анализа. В каждом бланке должна быть указана норма. Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы должна проводится по мест сдачи крови. Только врач сможет определить степень серьезности ситуации.

Большое количество гормонов щитовидной железы свидетельствует о гипертиреозе. Он проявляется нарушением в работе обмена веществ.

Человек резко начинает терять в весе, наблюдается учащенное сердцебиение, повышение потоотделения. Могут проявиться такие заболевания как, зоб, тиреоидит или образование узлов.

Если повышается уровень антител, то можно говорить о возникновение аутоиммунных заболеваний (например, базедова болезнь).

Гипотиреоз наблюдается при недостатке йода, но может свидетельствовать и о более серьезных заболеваниях. Люди отмечают слабость в теле, сонливость, сердцебиение замедляется, наблюдается повышение массы тела, понижение температуры. Может стать следствием таких заболеваний, как тиреодит, болезнь гипофиза, облучение.

Причины искажения результатов

На результаты обследования могут влиять следующие факторы:

Гормональные препараты (противозачаточные таблетки, прогестерон).
Лекарства, разжижающие кровь (аспирин, гепарин).
Противосудорожные лекарства.
Препараты для сердца.
Рентгеновское обследование (особенно если оно было за несколько дней до сдачи крови).
Наличие беременности.

Очень важно с результатами анализов обратиться к специалистам. Даже если на руках есть расшифровка, и тем более если обнаружены какие-либо отклонения, не стоит заниматься самолечением. Правильное питание и образ жизни могут всегда держать под контролем уровень гормонов в организме.

Какова цена этого анализа

Этим вопросом задается множество людей перед тем, как идти на забор крови в коммерческую лабораторию, потому что цены, как известно, у всех разные. Однако, метод исследования почти ничем не отличается от его выполнения в государственных медицинских учреждениях, кроме разных новейших аппаратов и реагентов, но это конечно, уже совсем другой вопрос, о котором узнать всегда очень трудно, но и от этого тоже зависит сама цена анализа.

Чтобы выбрать хорошую лабораторию для сдачи такого анализа, надо прочитать все отзывы о ней, так как даже если анализ будет сильно дорогой, то это не значит, что он даст стопроцентный правильный результат, тем более что у многих лабораторий имеются проблемы с доставкой биоматериалов.

У всех гормональных исследований могут быть разные ошибки, например, из-за некачественных дешевых реагентов и по многим другим причинам. Вот поэтому, если позволяют денежные средства, то разрешается пересдать анализ в нескольких лабораториях или же в поликлинике по месту прописки.

Иногда людям назначают сдавать кровь сразу по нескольким гормонам данного органа. В таком случае у многих коммерческих клиник имеются специальные скрининги или акции нужной стоимости, в которую входят сразу несколько показателей гормонов. Если рассмотреть цены на такие скрининги в самых знаменитых медицинских учреждениях, то можно узнать, что их стоимость составляет от 2500 до 3500 тысяч рублей, что является очень дорого и не каждому по карману.

Новейшие лабораторные технологии дают возможность провести полное обследование женщины и назначить самое лучшее время для сдачи анализа на гормоны щитовидной железы.

И при этом делают исследования сразу по трем направлениям:

женские половые гормоны;
гормоны гипофиза;
гормоны щитовидной железы.

Время сдачи крови может назначить только лечащий гинеколог. Он назначает анализ, ориентируясь по критическим дням или в случае нарушения менструального цикла. Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы рекомендуется только на пятый день месячных, в противном случае может выявиться неправильный результат. В итоге врач полностью узнает о гормональной деятельности всего организма. А также с помощью такого анализа врач узнает, в какое время может начаться овуляция и хорошо ли работает репродуктивная система.

Иногда у женщин, после сбора крови может произойти сбой в менструальном цикле, поэтому многие специалисты не советуют делать такой анализ во время месячных. Но, конечно, в случае сбоя менструального цикла, врач может назначить специальную гормональную терапию. Но все-таки, чтобы, сбоя не произошло, будет лучше подождать, пока пройдут месячные.

Анализ у мужчин и его расшифровка

Такой анализ у мужчин может тоже показать отрицательный результат. Его назначают, если мужчины жалуются на снижение работоспособности, а также снижение потенции. А именно причину такого недомогания и может выявить данный анализ крови, а также он может показать, что в крови у мужчины очень мало гормонов щитовидной железы, отчего вызывается состояние гипотиреоза.

По причине того, что мужской гормональный фон очень отличается от женского, имеются отдельные нормы исследования крови на данные гормоны. Однако это относится не ко всем исследованиям. В основном норма анализов колеблется в общих нормах, как у женщин, так и у мужчин. Вот, например, если показатель тироксина (Т3) у женщин 71,23 – 142, 25 нмоль/л, то у мужчин он будет составлять всего 60,77-136,89 единиц.

Как видно разница начального порога на 10 единиц меньше, а предельного всего на 6. Но, хотя эти изменения могут быть хоть у представителей любого пола, такие отклонения могут быть и во время мужского гормонального исследования.

Общие мнения людей о сдаче этого анализа крови

Большинство людей, сдававших этот анализ, считают его самым быстрым и эффективным способом выявления каких-либо заболеваний и проблем, происходящих внутри организма. Не нужно наводить на себя ужас, если вас доктор направил на сдачу крови на гормоны щитовидной железы. Спустя несколько дней после сдачи крови, пациент лично на руки получает результат. Конечно же, многим будет интересно, какие данные в нем будут нормальными, а какие нет.

Расскажем о некоторых нормах итогов исследований крови на гормоны щитовидной железы:

Уровень свободного тироксина в нормальных пределах колеблется от 2,6 до 5,7 ммоль/л.
Уровень свободного Т4 9,0 до 22,0 ммоль/л.
Уровень тиреотропного гормона 0,4 до 4,0 мЕд/Л
Антитела к тиреоглубину не должны превышать 18 Ед/мл.
Антитела к тиреопероксидазе не ниже 5,6 Ед/мл.

Но, если в результате будут не такие цифры, которые описаны выше, то не стоит сразу паниковать. Не нужно сразу навязывать себе придуманный диагноз. Вы должны с этим результатом прийти к лечащему врачу, а он уже сам рассмотрит все показатели и поставит точный диагноз.

Еще, во время рассмотрения данных результатов анализа, специалист смотрит не только на цифры, но и обращает внимание на пол, возраст пациента, а также имеющиеся у него болезни, принимаемые им препараты, врожденные аномалии пациента и прочее.

Если выяснится, что у человека повышен уровень тироксина и трийодтиронина, то это говорит о наличие такого заболевания, как гипертиреоз. В таком случае врач сможет продолжить дальнейшее обследование и выписать правильное лечение. А если у пациента сильно повышены антитела к гормонам и ферментам щитовидной железы, то это означает, что в организме развивается аутоиммунный процесс.

Пониженная доля гормонов щитовидной железы в основном связана с йоддефицитом в организме, а также многими другими проблемами.

Но люди, прошедшие через все это, советуют помнить одно правило: низкое или высокое содержание гормонов в организме несет огромную опасность для человека. И поэтому при любых малейших недомоганиях нужно обязательно сдавать все необходимые анализы, так как причиной недомоганий может быть нарушение в работе эндокринной системы, которое требует обязательного лечения.

Так что, какой бы ни был результат анализа, положительным или отрицательным, не делайте самостоятельного вывода и не придумывайте себе разные диагнозы, только на основании выданных итогов. Верный диагноз сможет поставить только эндокринолог или другой специалист, который его назначил. Одновременно со сдачей крови на такие гормоны специалист может назначить пройти тесты и другие анализы, а также пройти ультразвуковое обследование щитовидной железы, компьютерную томографию, рентгенографию и так далее.

Положительно отзываются об этом анализе беременные женщины, потому что только с помощью такого исследования можно заранее распознать все не выявленные проблемы, которые способны нанести огромный вред будущему малышу.

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Эндокринная система выступает одной из наиболее важных регуляторных систем в организме. Она осуществляет контроль почти всех процессов в теле человека, а потому последствия нарушения её работы отражаются на всем организме. Одним из основных компонентов данной системы выступает щитовидная железа, нередко подвергающаяся различным недугам. И для определения ее состояния применяется исследование на гормональный фон.

Возможные отклонения гормональных показателей

Биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы способен выявить только 2 отклонения: их количество может быть ниже или выше нормального. И симптомы обоих состояний существенно отличаются друг от друга:

При повышении количества тиреоидных гормонов возникает тиреотоксикоз или гипертиреоз . Оба заболевания протекают на фоне ускорения обменных процессов, что сопровождается ускоренным распадом питательных элементов и, как следствие, выделением большого количества энергии. При этом у пациента может наблюдаться бессонница, повышенная активность, перепады в эмоциональном плане, снижение веса. Может наблюдаться также повышение температуры тела.

Важно! Повышение гормонального уровня может свидетельствовать об отравлении соединениями йода, онкологии щитовидной железы, поражениях аутоиммунного характера и т. д.

Если количество гормонов снижено, то наблюдается угнетение всех обменных процессов . Пациент теряет аппетит, появляется апатия, отечность и сонливость. Существенно ухудшается состояние волос, ногтей и кожного покрова в целом. Гипотиреоз возникает ввиду удаления щитовидной железы, её травмы, если в организме недостаточно йода и т. д.

Несмотря на то, что симптоматика нарушенного баланса гормонов выражена весьма явно, именно анализ крови на гормоны щитовидной железы выступает определяющим методом диагностики.

Для более точной постановки диагноза можно сдать , который поможет выявить отклонения в работе щитовидной железы

Важно! Проведение анализа позволяет выявить нарушения, когда те находятся на этапе зарождения, когда дисбаланс гормонов еще не проявляется в полной мере. Такая диагностика позволяет провести своевременное лечение, предотвратив развитие серьезных нарушений в здоровье пациента.

Кальций представляет собой один из наиболее важных внеклеточных элементов организма. У данного минерала имеется целый ряд физиологических функций, среди которых проведение нервных сигналов, обеспечение свертываемости крови. Кальций также необходим как строительный материал скелету и мышечной ткани сердца. Поэтому его отклонения от нормы могут свидетельствовать о развитии различных заболеваний.

Когда проводится исследование

Располагается щитовидная железа в передней части шеи, которую закрывает щитовидный хрящ или «кадык». Посредством данной железы обеспечивается регулирование различных обменных процессов в теле человека (к примеру, белкового, жирового, частично углеводного и энергетического).

Оптимальное протекание таких процессов обеспечивает нормальное функционирование механизмов питания, роста, влияет на температуру тела и физическую активность. Именно потому дисбаланс в работе щитовидной железы быстро вызывают сбои в организме.

Чаще всего анализ крови на гормоны проводится при наличии таких симптомов:

Тахикардия, которая отличается резким учащением сердечного ритма без видимых на то причин.
Экзофтальм или пучеглазие.
Перепады настроения без причины.
Значительные изменения массы тела, не зависящие от аппетита. К примеру, чаще всего наблюдается набор веса на фоне сниженного аппетита, или же напротив, при проявленном аппетите вес снижается.
Щитовидная железа увеличивается в размерах, формируется так называемый зоб.
Перепады настроения и физической активности, когда бессонница сменяется сонливостью, а стремление к активной деятельности апатией.
Возникновение проблем с менструальным циклом у женщин или нарушение потенции у мужчин.
Чрезмерная потливость, температура тела меняется.

Примечание. Наличие у пациента одновременно таких проявлений, как пучеглазие, увеличение щитовидки и тахикардия само собой говорит о том, что гормональный уровень повышен. Данные симптомы еще называют тиреотоксической триадой. Другие же симптомы являются неспецифичными, и нередко объясняются самими пациентами как переутомление, стресс и т. д. Однако в таком случае очень просто пропустить первые признаки развития тяжелой эндокринной патологии.

Как проводится анализ?

Рассмотрим, как проводится гормональный анализ крови. Кровь для исследования берется из вены на локте. И для того чтобы получить верные результаты анализа, пациент должен соблюдать такие правила:

За сутки до сдачи анализа не следует употреблять алкоголь, кофе и прочие психостимулирующие напитки.
За 12 часов до забора крови нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом. Желательно также оградить себя от эмоциональных потрясений.
За месяц до сдачи крови необходимо прекратить прием медикаментов, способных изменять уровень тиреоидных гормонов.
За двое суток до сдачи анализа желательно отказаться от жирной, жареной и пряной пищи.

Сдача анализа производится натощак с утра. Перед процедурой нельзя курить.

Кровь отправляется в лабораторию, где и делается биохимический анализ крови на гормоны ТТГ. Здесь специалист устанавливает прямые показатели гормонального фона. Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы производится врачом-эндокринологом.

Важно! Поскольку полное исследование биохимии на гормоны является сложным и дорогостоящим, то анализ может производиться только для определенного количества гормонов, что зависит от состояния и жалоб пациента. Направленность исследования определяется врачом на основании присутствующих у пациента симптомов.

Основные показатели и их краткая характеристика

Таблица нормальных величин основных показателей.

Рассмотрим основные показатели данного анализа и их функции:

Свободный трийодтиронин . На основании его показателей можно оценить состояние гормонального фона в целом.
Тиреотропный гормон . Данный показатель характеризует состояние гипофиза. Этот орган управляет железами человеческого организма. От того, насколько ткани железы восприимчивы к тиреотропному гормону, будет зависеть и показатель тиреоидных гормонов в организме.
Свободный тироксин . Это фракция тиреоидных гормонов с меньшей активностью. Однако по уровню тироксина можно оценить, насколько правильно функционирует щитовидная железа.
Кальцитонин . Данный гормон способен оказывать влияние на циркуляцию в организме таких элементов, как кальций и фосфор. Исследования кальцитонина получили широкое распространение в современной диагностике, поскольку этот гормон может указывать на наличие онкологии. Норма данного гормона проверяется рядом ведущих врачей-онкологов, занесших кальцитонин в свой список онкомаркеров.

Таблица: Результаты работы щитовидки на основании трех основных показателей

Заключение

Различные патологии щитовидной железы очень часто встречаются в наше время. И очень часто оказывается, что такие черты характера, как импульсивность, раздражительность, безразличие могут быть признаками развивающейся эндокринной патологии. Поэтому при наличии таких симптомов желательно обратиться к специалисту, дабы предотвратить серьезные заболевания в дальнейшем.

Сдача анализов на гормоны щитовидной железы – очень важный этап лабораторного исследования, который позволяет в дальнейшем узнать имеются ли у пациента эндокринные заболевания и другие патологии.

Это необходимо, если у лечащего врача имеются подозрения на гормональные причины неприятных симптомов пациента, так как неправильная работа щитовидной железы провоцирует множество недугов.

Как правильно сдавать анализы?

Данные исследования можно сдать в любой частной лаборатории или в государственной поликлинике бесплатно .

Для этого вовсе не нужно записываться на прием к эндокринологу , а можно сразу обратиться к терапевту , который выпишет направление на сдачу необходимых анализов.

Пациент должен прийти в назначенный день утром строго натощак, то есть за 8-10 часов до исследования нельзя ничего есть или пить.

Чистить зубы, ополаскивать рот, выпить негазированную воду не воспрещается, так как это особо не повлияет на достоверность анализов. Никакой специальной подготовки не требуется. Однако, следует ограничить прием определенных лекарств (кортикостероиды,гормональные медикаменты), так как результаты могут быть из-за этого недостоверными.

Дни менструального цикла никак не влияют на само исследование за исключением сдачи крови на половые гормоны , где это имеет особо важное значение. Забор биоматериала чаще всего осуществляется рано утром (7-11 часов) , так как именно в это время человеку легче всего контролировать голод. Чтобы проверить показатели гормонов щитовидной железы, у пациента берут венозную кровь.

Никакие другие способы исследования гормонов не предусмотрены поэтому, если имеется страх перед лабораторным анализом, нужно заранее сообщить об этом медсестре, которая сможет вовремя среагировать в случае потери сознания.

Как правило, само исследование проводится быстро, но в государственной поликлинике результаты можно ждать неделю или больше , а в частной лаборатории их чаще всего получают на следующий рабочий день. Стоимость сдачи анализа в частных лабораториях сильно разнится и все зависит от количества исследуемых гормонов, так как каждый показатель стоит отдельно . Нередко в прейскуранте предусмотрен так называемый «скрининг» работы щитовидной железы, куда включены следующие гормоны:

Т4 свободный;
Т4 общий;
Т3 свободный;
T3 общий;
Антитела к тиреоглобулину;
Антитела к тиреоидной пероксидазе.

Принципиально ли сдавать анализы натощак?

Как и другие лабораторные исследования, анализ на гормоны щитовидной железы лучше всего сдавать натощак .

Может показаться, что это вовсе не нужно, так как пациент не проверяет содержание глюкозы в крови, не сдает общий анализ крови, но на самом деле состав крови после приема пищи существенно меняется.

Она перенасыщается жирами, белками, ферментами , уменьшается ее вязкость, что затрудняет лабораторное исследование.

Самое главное: гормоны после завтрака начинают повышаться, что приведет к недостоверным результатам и, как следствие, к постановке недостоверного диагноза. В любом случае анализ лучше всего сдавать натощак, так как утренний голод после ночного сна можно потерпеть ради 5-минутного забора крови.

Никакой специальной диеты перед анализом соблюдать не нужно, а также желательно не принимать какие-либо лекарства перед взятием биоматериала, так как это тоже приводит к нежелательным изменениям крови.

Леденцы, конфеты, жвачки, соки, лимонады тоже лучше не принимать перед исследованием, так как они содержат красители, консерванты, различные добавки, что влияет на химический состав плазмы крови. На основании результатов показателей гормонов врач может направить пациента к эндокринологу или прийти к такому заключению, что причина жалоб пациента не связана с щитовидной железой и ему требуется другое обследование.

Стоимость анализов на гормоны щитовидной железы

Этот вопрос является актуальным, когда пациент собирается сдавать анализы в частной лаборатории, так как цены везде разные , но методика исследования мало чем отличается от других медицинских организаций за исключением аппаратуры и реагентов, но это обычно сугубо внутриорганизационные вопросы и узнать точную информацию будет затруднительно, но от этого, как правило, зависит сама стоимость.

Для выбора нужной лаборатории можно прочесть отзывы пациентов на различных информационных ресурсах, потому что дешевый анализ не значит качественный, а тем более у многих лабораторий есть проблемы со сроками, доставкой биоматериала.

Гормональные исследования подвержены ошибкам ввиду «человеческого фактора», использования дешевых реагентов и т.д. поэтому, если есть финансовая возможность, то можно и перепроверить результаты в других лабораториях или обратиться в поликлинику по месту жительства.

Если брать среднюю стоимость анализа на один гормональный показатель щитовидной железы, то это обойдется примерно в 450-550 рублей и вдобавок многие клиники требуют дополнительную плату за забор крови в сумме 150-300 рублей.

Нередко так бывает, что нужно проверить несколько гормонов щитовидной железы и в таком случае многие частные лаборатории предусматривают специальный скрининг или акцию определенной стоимости, куда входит сразу несколько показателей гормонов. Если посмотреть на расценки популярных медицинских организаций, то цена скрининга составит примерно 2500-3500 рублей, что достаточно немало.

Расшифровка результатов анализов

Прежде чем интерпретировать результаты, нужно смотреть на референсные значения каждой лаборатории, которые тоже различаются.

К тому же у женщин в положении на первых месяцах беременности могут наблюдаться очень высокие показатели гормонов щитовидной железы, но это является нормой и не требует лечения, так как ребенок развивается в первом триместре за счет гормональной системы матери, а потом у него формируется собственная щитовидная железа на 4-6 неделе беременности .

Соответственно, после этого периода гормоны постепенно приходят в норму. В таком случае любое повышение показателей в этот период времени должно рассматриваться как норма.

В остальных случаях, значительное повышение или снижение любого гормона является признаком эндокринного заболевания, что требует консультации врача и лечения. Рассмотрим на примере каждого показателя, что означают любые отклонения от нормы, но для начала укажем в таблице примерные референсные значения для каждого гормона.

Первое, что следует отметить это то, что все выше указанные гормоны не всегда вырабатываются щитовидной железой , так как они всего лишь обеспечивают ее функционирование и работу. Их выработкой занимается специальная железа головного мозга – гипофиз.

ТТГ или тиреотропный гормон – результат работы гипофиза, а его главная функция заключается в том, что он обеспечивает кровоснабжение щитовидной железы и способствует увеличению йода , который должен проникнуть в ее клетки. ТТГ также воздействует и на другие гормоны (T 3, T 4), обеспечивая их синтез.

Это самый главный гормон.Его значительное увеличение или уменьшение крайне тревожный признак, который не должен игнорироваться доктором. Нередко врач направляет пациента пройти УЗИ обследование щитовидной железы, с помощью которого можно определить ее размеры, наличие новообразований и т.д. Обычно это назначают после получения результатов анализов на гормоны, показатели которых далеки от нормы. Увеличение гормона ТТГ возможно при следующих состояниях:

Опухоль или аденома гипофиза;
Гипотиреоз (заболевание щитовидной железы, вызванное недостатком других гормонов);
Тиреоидит (воспалительные процессы щитовидной железы);
Депрессии и сильные стрессы;
Прием противосудорожных медикаментов (паглюферал, фенитоин и т.д.;
Другие патологические состояния.

Значительное уменьшение ТТГ не менее опасный симптом, который может наблюдаться при следующих патологиях:

Наличие токсического зоба или Базедова болезнь, которая симптоматически проявляется в бесконтрольной выработке гормонов вне связи с потребностями организма;
Тиреотоксикоз гормона ТТГ или Т3;
Аденома щитовидной железы , которая выражается в повышении ее функции и выработкой тироидных гормонов;
Прием гормональных препаратов (кортикостероиды).

В любом случае дальнейшую диагностику и интерпретацию результатов должен проводить врач, так как показатели гормонов нужно оценивать в совокупности, ссылаясь на заключение УЗИ . Не менее важные гормоны T 3 общий и свободный , которые вырабатываются самой щитовидной железой под воздействием ТТГ. Свободный Т3 является частью гормона T 3 общего , что указывает на их идентичность. Эти гормоны способствуют увеличению кислородного питания тканей различных органов, а также содействуют снижению холестерина и т.д.

Они тоже обладают высокой диагностической ценностью и оцениваются вместе с другими показателями, но считается, что свободный T 3 более информативен при выявлении патологий. Их повышение возможно в случае Базедовой болезни (зоб) , аденомы щитовидной железы, гипофиза, тиреотоксикозе, злокачественной опухоли (хориокарцинома), нефротических заболеваниях, патологиях печени, а также в результате приема гормональных лекарств (эстрогена).

Истинную причину завышенных результатов должен выявить врач при дальнейшей диагностике. Сниженные T3 могут быть обнаружены при тяжелых психических состояниях, вегетарианской диете, заболеваниях печени, надпочечниковой недостаточности и т.д . Есть и физиологические причины снижения гормона Т3 свободного ввиду пожилого возраста и беременности на 1-3 триместре , что рассматривается как норма, а в случае вынашивания ребенка не требует лечения, так как позже показатель нормализуется.

Гормоны Т4 образуются путем секреции гормона ТТГ и выявляются намного раньше, чем T 3. Они выполняют те же функции, что и гормоны Т3, но дополнительно еще усиливают потребность различных органов в выработке витаминов.

Их действие в организме многопланово, так как они влияют на костную ткань, сердце и центральную нервную систему поэтому описать несколькими словами влияние всех гормонов щитовидной железы невозможно. Их увеличение или уменьшение также является признаком патологии.

Повышение гормонов Т4 указывает на токсический зоб , аденому щитовидной железы или гипофиза, ожирение, почечные или печеночные патологии, хориокарциному, миелому и т.д. Их снижение обычно бывает при гипотиреозе (дефицит тиреотропных гормонов), недостатке йода , усиленной диеты.

В любом случае окончательную причину устанавливает только врач, который должен назначить дополнительное обследование пациенту, чтобы выявить, где имеется дисфункция. Если показатели незначительно увеличены/снижены, то это может рассматриваться врачом как индивидуальная особенность или норма, потому что образ жизни тоже оказывает влияние на показатели гормонов.

В частных лабораториях также предусмотрены и такие показатели, как «антитела к тиреоидной пероксидазе» и «антитела к тиреоглобулину». В первом случае данный параметр показывает, как происходит процесс образования йода , но его главное назначение – это отражение работы человеческого иммунитета, где доктору нужно узнать то, как реагирует сама иммунная система на организм.

В основном, исследование таких гормональных показателей направлено на выявление сложных, аутоиммунных заболеваний, которых обычно тяжело диагностировать.

Если повышены показатели антител к тиреоидной пероксидазе , то это косвенно может означать, что у пациента имеется болезнь Грейвса (зоб), подострый или хронический тиреоидит, гипотиреоз и т.д., а низкие показатели диагностической ценности не имеют. Тиреоглобулин является белком, который способствует образованию гормонов Т3 и Т4 и который тоже используется в целях выявления аутоиммунных болезней. Его повышенные значения бывают при болезни Хашимото (тиреоидит), гипотиреозе и иногда болезни Дауна.

Таким образом, гормоны щитовидной железы оказывают влияние на функционирование всех человеческих органов, а отклонения от их нормальных значений способны привести к различным заболеваниям. Нередко доктор назначает дополнительные обследования , чтобы выяснить настоящую причину неприятной симптоматики или гормонального дисбаланса, потому что результаты анализов не являются самим диагнозом , а только признаком, указывающим на патологию.

Для оценки состояния пациента необходимо анализировать все результаты гормонов в совокупности или в случае сомнений проверить их в другой лаборатории.

УЗИ щитовидной железы обычно является дополнительной диагностикой, которая используется для обнаружения органических патологий, воспалений эндокринной системы, а к тому же современная аппаратура предусматривает допплерографическое исследование сосудов, что позволит врачу узнать, как осуществляется кровоснабжение щитовидной железы.

На сегодняшний день болезни, связанные с щитовидной железой, встречаются довольно часто. Примером может служить аутоиммунный тиреоидит, который наблюдается у многих людей во всем мире. Практически у половины всего населения наблюдаются изменения в щитовидной железе. Практически всегда они не вызывают сбоя в гормональном фоне. Но бывают случаи, когда такие изменения приводили к серьезным заболеваниям. Для определения содержания гормонов в крови проводят специальный анализ крови.

В каких случаях проводится анализ?

Такой анализ может проводиться не только по направлению врача, но и по желанию пациента. Обычно его проводят при наличии конкретных жалоб или каких-либо признаков нарушения. Чаще всего процедуру проводят, когда обнаруживают воспаление щитовидной железы, а также при прощупывании узлов. Если еще добавляются симптомы, то врач-эндокринолог обязан выписать направление на анализ крови или УЗИ.

Прохождение такой процедуры необходимо при явно выраженных признаках гипертиреоза и гипотиреоза. Первый характеризуется учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью, а второй - уменьшением сердцебиения и быстрым набором веса. Люди, у которых уже наблюдались такие расстройства, периодически проверяют уровень гормонов, чтобы подбирать необходимые лекарства.

Рекомендуется пройти анализ детям с явно выраженными признаками умственной или физической задержки. Такие патологии приводят к серьезным заболеваниям. Иногда заболевания железы проявляются не множеством симптомов, а каким-то отдельным. Например, гипертиреоз может возникнуть вследствие нарушения работы сердечнососудистой системы. Случается так, что выпадение волос указывает на проблемы с щитовидной железой. И таких причин большое количество. При появлении каких-либо подозрений, врач выписывает направление на проведение анализа. Поэтому не стоит удивляться, что при процедуре будут присутствовать врачи, работающие в других направлениях.

Подготовка к исследованию

Перед началом процедуры не следует принимать препараты, влияющие на состояние эндокринной системы. Если же все-таки использовались такие лекарства, то анализ необходимо делать через месяц после прекращения их приема.

Многие люди принимают витамины, в состав которых входит йод. От таких средств тоже придется отказаться за 5 дней до проведения обследования. Нормальная работа железы может зависеть от содержания молекул йода. Если содержание этого компонента превышает норму, то начинают создаваться гормоны. Когда их становится значительное количество, подается сигнал в головной мозг, и он подавляет деятельность железы. Также стоит отказаться от рентгенологического обследования, при котором необходимо вводить дополнительные вещества, так как они будут проявляться в крови, и расшифровать анализ будет сложно.

Кроме медикаментозных противопоказаний, в день анализа следует отказаться от употребления алкогольных напитков, сигарет и жирной пищи. Кроме того, анализ крови выполняется натощак.

Как расшифровать результаты анализов

Исследование гипофиза - это очень сложный процесс. Чтобы правильно расшифровать анализы, необходимо разобраться, как работает этот орган.

В результатах исследования отображены такие показатели, как Т3, Т4,ТТГ, АТ. Что же они обозначают?

Т3 или трийодтиронин - это гормон, который вырабатывается клетками железы, и играет большую роль в обмене веществ. Еще одной функцией является управление окислительно-восстановительными процессами.

Т4 или тироксин - это тоже гормон, выполняющий те же функции, что и Т3, за исключением одного фактора. Он принимает участие в процессах обмена белка. Кроме того, тироксин проявляет себя как более активный гормон, чем трийодтиронин. Именно они играют большую роль в создании и поддержании гормонального баланса.

Когда наблюдается повышение функций, эти два гормона проявляются в избыточном количестве. Все это приводит к первым признакам такого заболевания, как гипертиреоз, который сопровождается усиленным сердцебиением и ускоренной работой обмена веществ. Такие симптомы проявляются при токсическом зобе или опухолях железы.

Если работа щитовидки нарушается, то число гормонов Т4 и Т3 приводит к гипотиреозу. Его симптомами являются:

пониженная температура тела;
замедленный сердечный ритм;
сонливость;
замедленные процессы метаболизма.

Заболевание может возникнуть при низком содержании йода в организме или при большом количестве тиреоидитов. Для чего же нужны все остальные показатели?

Немаловажными факторами при расшифровке анализов является такой показатель как АТ. Он встречается двух видов:

АТ к ТПО;
АТ-ТГ.

Первый вид показывает число вырабатываемых аутоантител к ферменту. Сам гипофиз является производителем этого фермента, который играет большую роль в образовании гормонов Т3 иТ4. При возникновении аутоиммунных заболеваний нарушается иммунитет человека. Негативно воздействуя на ткани организма, начинают проявляться антитела к тиреопероксидазу.

Второй вид показывает количество антител, вырабатываемые к тиреоглобулину , способствующих появлению Т4 и Т3. Высокий уровень этих антител свидетельствует о нарушениях в аутоиммунных процессах. Как правило, такое количество говорит о диффузном токсическом зобе.

Еще один показатель - это ТТГ. Тиреотропный гормон, который вырабатывается не в железе, а в головном мозге. Для поддержания гормонального баланса необходимо достаточное количество этого гормона. Если бы он отсутствовал, щитовидная железа непрерывно производила бы гормоны без перехода в режим покоя, а ТТГ не только побуждает к работе, но и обеспечивает ее стабильное состояние.

Активная деятельность приводит к малым показателям тиреотропного гормона, и наоборот, при слабой работе появляются большие объемы ТТГ, которые влияют на развитие Т3 и Т4. Это может происходить вследствие каких-либо отклонений со стороны работы головного мозга. Существуют нормы этих показателей. Их повышение или понижение приводит к возникновению серьезных заболеваний.

Какие нормы этих показателей?

Случается так, что при обследовании в разных лабораториях, результаты анализов не являются одинаковыми. Поэтому, чтобы не делать неправильных выводов, для расшифровки бланка лучше обратиться к врачу.

Постановка диагноза

Человек, который не разбирается в медицине, не сможет поставить диагноз при наличии всей информации. Мало знать значения и допустимые нормы, необходимо еще связать их между собой, и только тогда можно поставить предварительный диагноз.

Гипертиреоз Повышенный уровень Т3 и Т4

Сниженный показатель ТТГ АТ-ТГ и АТ-ТПО — норма Из-за нарушенных процессов в работе железы, начинают появляться другие виды гормонов. На это реагирует гипофиз, он замедляет ТТГ

Гипотериоз первичный Сниженный уровень Т3 и Т4

Ат-ТГ и АТ-ТПО — норма Активность гипофиза уменьшается, поэтому уровень гормонов тоже падает. Вместе с этим, повышается уровень ТТГ.

Гипотериоз вторичный АТ-ТГ и АТ-ТПО - норма

Все остальные показатели снижены Нарушение эндокринных функций приводит к уменьшению нормы ТТГ. После чего гипофиз снижает свою активность, и тем самым не дает нормально развиваться гормонам Т3 иТ4.

Аутоимунный тиреодит АТ-ТГ и АТ-ТПО - повышенные показатели

Все остальные могут иметь разные значения С помощью иммунитета вырабатываются антитела. На эти действия орган отвечает снижением или увеличением определенных норм.

Наименование болезни	Показатели анализов	Процессы в организме

С помощью представленной информации можно поставить предварительный диагноз и понять, что с вами происходит. Для получения более тщательных сведений о болезни и способов лечения необходимо обратиться к эндокринологу.