Лаборатория анализы посев на трихомонаду. Анализ на трихомониаз: правильные процедуры. Почему результат может быть недостоверным

Бактериологическое исследование или посев на трихомонады с середины XX века считается «золотым стандартом» в диагностике трихомоноза.

Методика хорошо изучена, подходит для обследования пациентов обоих полов и любого возраста. По чувствительности, примерно в 2 раза превосходит классическую микроскопию.

Как и любое культуральное исследование, бак посев на трихомонады заключается в том, что к специальной питательной среде добавляется небольшое количество биологического материала, полученного из очага инфекции.

Пробу затем ставят в термостат на культивацию при оптимальной для размножения микробов температуре. Если в образце имеются жизнеспособные микроорганизмы, то в благоприятных условиях они начинают размножаться.

Формируются колонии, заметные невооруженным взглядом. Наличие таких изменений на питательной среде однозначно указывает на то, что пациент заражен трихомонадами.

Нет тематического видео для этой статьи.

Какие условия нужно создать?

Он не способен синтезировать некоторые нужные вещества и предпочитает получать их от эпителия мочеполовых путей.

Отсюда, для анализа на трихомонады условия для посева должны соответствовать ряду требований:

• В состав питательного субстрата необходимо включать особые белки, липиды и витамины.
• рН в районе 6.0-6.3.
• Отсутствие доступа воздуха.
• Температура 35-37˚С.
• Требуется примесь антибиотиков (пенициллин, доксициклин и др.) для подавления роста сторонней флоры.

Практика показала, что проще всего такие условия создать в жидкой среде – бульоне.

Приготовление субстрата и дальнейшая культивация требуют особых условий. Так что посев на трихомонады рекомендуется сдавать в специализированных кабинетах и диспансерах. Там, где где имеется соответствующее оборудование или быстрый доступ к возможностям баклаборатории 2 – 3 уровня.

Trichomonas vaginalis в основном поражают органы мочеполовой системы, но могут достаточно активно размножаться и в других отделах тела.

Поэтому собирать диагностический материал требуется с разных мест:

• Уретра (мазок, соскоб).
• Задний свод влагалища.
• Шейка матки.
• Сок простаты.
• Мазок с зева.
• Ампула прямой кишки.
• Конъюнктива глаз.

Место забора материала зависит от локализации трихомоноза. Как правило, сбор проб на выявление трихомонад проводит тот же врач, который и назначает анализы: дерматовенеролог, уролог, иногда – гинеколог.

Способ, как собирают материал для посева, зависит от места, откуда берут пробу. Для цервикального канала нужна специальная щеточка, для уретры – тонкий стерильный зонд , с конъюнктивы – стерильный тампон.

С момента своего появления, методика бактериологического исследования непрерывно совершенствуется. На начало XXI века чувствительность посева на трихомонады стала очень высока.

Для получения положительного результата достаточно, чтоб в 1 мл материала содержалось 300 жизнеспособных микробных тел. По данным разных авторов, точность результатов достигает 96,2%.

В сравнении с посевом, другие распространенные методы диагностики трихомонад показывают:

• Микроскопия – примерно 45% точных диагнозов.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) – 43,5%.
• Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – 94-97%.
• Латекс-агглютинационный тест – около 70%.

Как видно, конкуренцию посеву может составить только молекулярно-генетическая методика.

Но для максимально точного результата, необходимо, чтоб сбор диагностического материала проводил профессиональный специалист.

Особая внимательность нужна при обследовании мужчин: у них количество трихомонад не столь обильно, как у женщин. Поэтому для полноценного исследования рекомендуется брать сразу несколько проб с разных мест.

Самая распространенная ошибка при сдаче анализов на посев – «промахивание» мимо очага скопления возбудителей и отсутствие трихомонад в образце. Именно это становится самой частой причиной ложноотрицательных результатов исследования. Ложноположительные практически исключены, потому что на специальных питательных средах могут расти только трихомонады.

Чтоб снизить вероятность ложноотрицательных результатов, разработан ряд рекомендаций:

• Собирать мазок и соскоб минимум с 2-3 участков пораженных органов разными одноразовыми зондами, если это уретра – то с разной глубины.
• Ставить пробы на культивацию в течение 2 часов с момента сбора.
• Брать анализы на посев только по истечении 5-7 дней после приема антибиотиков и противоцистоцидных препаратов.
• Проводить исследование несколько раз – минимум дважды накануне лечения, в процессе терапии, и дважды для контроля выздоровления после лечения.

Все эти нюансы квалифицированный врач рассказывает своим пациентам тогда, когда назначает посев в рамках диагностики трихомонад. Также необходимо учитывать, что трихомонады часто сочетаются с другими возбудителями урогенитальных инфекций.

Нет тематического видео для этой статьи.

Например – гонококками , поэтому для их выявления в питательную среду могут не добавлять пенициллин или другие антибиотики.

Несмотря на высокую точность и чувствительность методики, бактериологический метод (или посев) не лишен своих недостатков:

• Есть вероятность ошибки при сборе проб.
• Сроки изготовления результатов составляют 5-7 дней.
• Интерпретация данных заключается только в факте наличия или отсутствии трихомоноза.
• От момента заражения до нарастания диагностически значимой микробной массы проходит несколько недель, если в этом периоде сдать анализ – посев будет отрицательным.

Уже много лет я изучаю проблемы кишечника, в частности сальмонеллез. Страшно, когда люди не знают истинную причину своих болезней. Оказывается, все дело в бактерии Хеликобактер Пилори.

Эти бактерии способны жить и размножаться не только в кишечнике, но и желудке. Внедряясь глубоко в его стенки, личинки потоком крови разносятся по всему организму, попадая в сердце, печень и даже в головной мозг.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Toximin , которое оказалось невероятно эффективным в лечении сальмонеллеза, а так же участвует в федеральной программе “Здоровая нация”, благодаря которой средство можно получить БЕСПЛАТНО при подаче заявки до 27 ноября.

Обнаружение простейших в биоматериале пациента – необходимый этап диагностики урогенитального трихомониаза.

Так как клинические признаки трихомонадной инфекции могут быть слабовыраженными или вовсе отсутствовать, для отражения реальной картины заболевания используют лабораторные методы диагностики.

В настоящее время используются четыре лабораторных метода выявления трихомониаза:

• изучение непосредственно биоматериала;
• чистая культура;
• изучение иммунного ответа;
• генный.

Микроскопический метод состоит в исследовании мазка под увеличением. Трихомонад можно обнаружить в нативном и окрашенном мазке.

Нативные мазки рассматривают сразу же после отбора биоматериала – покинув организм человека трихомонады уже через несколько минут теряют способность передвигаться и становится малозаметными в окуляре микроскопа.

При окрашивании препарата метиленовым синим или по Грамму трихомонады погибают. В таких в препаратах простейших обнаруживают не по их характерным движениям, а по форме и строению. Трихомонады обладают правильно очерченным асимметричным ядром, окрашенным в препарате более ярко, чем цитоплазма.

Чтобы были видны жгутики и мембрана препарат окрашивают по Романовскому-Гимзе или Лейшману. Чувствительность микроскопирования доходит до 82 %.

Иммунологические методы – прямой иммуноферментный/иммунофлюоресцентный анализ вагинального соскоба – высокоточный метод диагностики. К его преимуществу относится скорость – диагноз можно поставить в течение одного часа.

Прямой иммуноферментный анализ (direct elisa) возможен в результате развития клеточных технологий и других высокотехнологичных дисциплин. Сейчас производятся готовые наборы для иммуноферментной диагностики, которые поставляются в лаборатории и лечебно-профилактические учреждения. Они повышают точность диагностики.

Симптомы заболевания могут появляться уже через 7 дней после заражения, так как инкубационный период составляет 4-28 дней. Но в медицине зафиксированы случаи бессимптомного протекания патологии.

Болезнь у женщин проявляется следующим образом:

• различные выделения из влагалища розового, белого, желтого и прозрачного цвета (они имеют неприятный тухлый запах и могут пениться);
• жжение, зуд, повышенная сухость и ощущение дискомфорта в паху;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• тупые боли в нижней части брюшной полости.

Если болезнь протекает достаточно долго (более 60 дней), клинические проявления почти полностью пропадают.Через некоторое время могут возникать только незначительные выделения, редкий зуд и болевые ощущения при половом контакте. До такого состояния болезнь лучше не доводить, поскольку она может перерасти в хроническую.

Кроме исследования соскоба и крови требуется проведение анализа мочи, у представителей сильного пола - спермы. Комплексный подход позволяет выявить инфекционное заболевание и назначить правильное лечение.

От правильности подготовки к сдаче биологического материала зависит достоверность полученных в ходе исследования данных.

• посещать гинеколога в период отсутствия менструации или через 5-6 дней после того, как закончится кровотечение;
• не сдавать анализы после проведения ультразвукового исследования вагинальным методом;
• за 4-5 суток не рекомендуется применять любые суппозитории, спринцеваться антисептическими лекарственными и травяными растворами;
• накануне соскоба женщина должна избегать полового контакта.

Мужчина также должен придерживаться определенных правил:

1. За 2 часа до забора биоматериала нужно не допускать мочеиспускания.
2. За 1-2 дня необходимо отказаться от интимных контактов.

Подготовка к серологическим анализам также требует соблюдения рекомендаций, с которыми накануне должен ознакомить врач. Для того чтобы результаты были достоверными, за пару дней до сдачи крови пациенты должны избегать употребления жирной пищи, алкоголя. Утром перед исследованием нельзя курить, пить напитки, содержащие кофеин, соки, лимонад. Допускается прием малого количества чистой питьевой воды.

В некоторых случаях возможна провокация медикаментозными средствами, направленными на снижение иммунитета и активизацию возбудителя.

Взятие венозной крови, мочи, семенной жидкости осуществляется утром. Контейнер для анализов необходимо подготовить заранее. Он должен быть стерильным и герметичным. Урина, сперма собирается дома. Мазок на микрофлору осуществляется при осмотре у гинеколога.

Кровь из вены сдается натощак, с 8 до 11 часов. Процедуру проводят с применением одноразового шприца или вакуумной системы, состоящей из пробирки с химическими реактивами, иглы и устройства-держателя. Пациент располагается на стуле рядом с медицинским столом. Его рука фиксируется с поднятой вверх ладонью с помещением локтя на специальный валик. После наложения жгута и обработки поверхности кожи ватным тампоном со спиртом медицинский работник вводит иглу в вену. По окончании забора крови пациент должен согнуть руку на несколько минут вместе со стерильным бинтом, смоченным в антисептике.

Бак посев на трихомонады. При обнаружении трихомонад в мазке пациенту ставится диагноз трихомониаз или трихомоноз. Это воспалительное заболевание мочеполовой системы встречается не только у женщин, но и у мужчин. Среди всех венерических болезней трихомониаз получил особенно широкое распространение, поэтому следует узнать причины этой патологии и устранить все факторы риска. Трихомониаз - весьма распространенное заболевание, которое передается половым путем. Бак посев на трихомонады - один из современных методов диагностики заболевания.

Трихомониаз (Трихомонада)

Трихомониаз или трихомоноз - это воспалительное заболевание мочеполовой сферы у мужчин и женщин. Вызывается простейшим T.vaginalis (переводится как влагалищная трихомонада). Трихомонада - это не микроб, а «одноклеточное животное», т.е более приспособленное существо к противомикробным препаратам и условиям жизни в организме хозяина-человека.

Очень часто трихомониаз ошибочно называют триппер, но это не так. Триппер - это гонорея, другое воспалительное заболевание мочеполовой сферы, вызываемое гоноккоком. Трихомониаз передается половым путем - это не только традиционные контакты, но и оральные и анальные.

Инкубационный период 3-5 дней (от момента заражения и до появления первых признаков заболеваний), но учитывая нашу эру антибиотиков и противомикробных препаратов, также необоснованное их назначение, мне приходилось консультировать больных, когда трихомоноз затягивался и до 3 недель.

Симптомы трихомониаза

Первые симптомы заболевания - это пенисто-слизистые выделения у мужчин и женщин, рези при мочеиспускании, зуд в уретре, влагалище. Довольно часто при присоединении других микроорганизмов, т.е сопутствующей инфекциии, может появляться и гной. Но я уже писала выше, что трихомониаз - это уникально-коварное, малоизученное заболевание.

Трихоманада в организме человека становится «своя». По статистике моих пациентов (до 80%) заболевание протекает бессимптомно, и люди обращаются с различными видами осложнений, когда уже «бушует» хроническая форма. По данным авторов, острая форма длится 2 месяц, но это очень условно. Она укорачивается при повторном заражении, снижении иммунитета.

Диагностика трихомониаза у женщин

Бак посев на трихомонады. Во время первого же осмотра в зеркалах врач берет так называемый общий мазок для бактериоскопического исследования. Для анализа на трихомониаз берут выделения из заднего свода влагалища. Лучше, если этот анализ делается немедленно – биение ресничек трихомонады и высокая подвижность овальных микроорганизмов хорошо заметны под микроскопом, а результат исследования готов уже через 20 минут.

Этот вид диагностики позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции.

Если мазок исследуют после высушивания и окрашивания, то результат чаще всего отрицательный, т.к. трихомонада при высушивании теряет свою подвижность и специфическую анатомию. При этом возможны диагностические ошибки, поскольку клетки эпителия влагалища могут быть приняты за трихомонады.

Для подтверждения используется посев на флору - культуральный метод. Его смысл в том, что отделяемое, взятое из влагалища, помещается («сеется») на особую питательную среду, благоприятную для размножения трихомонад. Посев позволяет количество возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам, что помогает при назначении оптимального лечения трихомониаза. Поэтому посев может применяться не только непосредственно для диагностики, но и для того, чтобы отрегулировать методику лечения.

Наиболее точным методом на настоящий момент считается полимеразная цепная реакциядля определения ДНК трихомонады (ПЦР). Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1-2 дня.

В сомнительных случаях при диагностике трихомоноза дополнительно может использоватьсяметод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) для выявлении антител к возбудителю инфекции в крови больного.

Анализы на трихомониаз

Бак посев на трихомонады. Если Вы заметили у себя вышеуказанные симптомы и симптомы осложнений, о которых я скажу ниже, «берите» своего полового партнера и идите к врачу. Я считаю, что изначально это дерматовенеролог. Почему?

1) Ни гинеколог, ни уролог не возьмет (если он «Специалист») лечить Вашу вторую половину, а это важно, проблема общая. Очень часто назначается лечение партнеру без его осмотра, что крайне недопустимо.
2) Только дерматовенеролог может лечить пару, посоветовать, когда можно начинать половую жизнь после обследования и лечения. Если люди лечатся в разных кабинетах, то часто приходится сталкиваться с такими случаями: один половой партнер излечивается, а другой нет, один врач говорит, что Вам можно жить половой жизнью, а другой продолжает обследования и лечение. Уж так устроен человек, чтобы идти по пути наименьшего «сопротивления….».

Иногда доктор, когда нужно минихирургическое вмешательство (например прижигание эрозии шейки матки) или исследование (уретроскопия-аппаратное исследование уретры), может назначить консультацию гинеколога или уролога.

Мне приходилось сталкиваться с людьми, которые объясняют симптомы трихомониаза тем, что «я простудился» (или «простудилась»), начинают принимать совершенно ненужные антибиотики, «заглушая»этим инфекцию, осложняя жизнь себе и врачу, который потом неизбежно будет лечить Вас.

Какие анализы придется сдавать? Однозначно - это мазки. Мужчины из уретры, женщины из влагалища и уретры. Лучше всего, если сильный пол придет к врачу с утренней задержкой мочи (вечером помочиться, а утром не мочиться).

В этом случае обнаружить его бывает очень нелегко. Часто приходится сталкиваться с пациентами, которые обращаются с осложнениями трихомониаза и у которых повышенные лейкоциты в мазке (клетки, отвечающие за защитную функцию организма), но трихомонады не выявлены ни в одном мазке. Тут и приходит на помощь старая, добрая провокация… Заключается она в том, чтобы резко снизить иммунитет пациента и создать благоприятные условия для трихомонад, чтобы выявить их в анализах.

Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе трихомониаз:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• бактериоскопический анализ выделений (мазок)
• ПЦР диагностика
• посев с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам

Основной метод диагностики трихомониаза - это оценка гинекологом симптомов трихомониаза во время гинекологического осмотра и результата анализа мазка из влагалища.

Выявлению сопутствующей трихомониазу условно-патогенной флоры помогает посев выделений из влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при трихомониазе.

Наиболее информативными являются анализы выделений из влагалища - ПЦР-диагностика трихомониаза. ПЦР - метод молекулярной диагностики ИППП, в том числе трихомониаза, проверенный временем. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя трихомониаза, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК микроорганизма. Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%. Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителя трихомониаза в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно.

Особенно эффективен анализ ПЦР для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов, в том числе уреаплазм, с которыми часто приходится сталкиваться при бессимптомных и хронических ЗППП.

При помощи анализа ПЦР определяют возбудителя трихомониаза, а не реакцию на его внедрение со стороны организма. Таким образом, трихомониаз возможно диагностировать еще в инкубационном периоде и при скрытом его течении, когда нет никаких клинических или лабораторных симптомовтрихомониаза.

Но даже ПЦР диагностика трихомониаза - не идеальный анализ. Это очень высокотехнологичный метод исследования, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Образец материала для любого анализа должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория. Оценивать результаты анализа ПЦР должен врач, который лечит конкретного больного.

Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие трихомониаза. Возможны ложноположительные результаты анализа если:

Бак посев на трихомонады. Возможны ложноотрицательные результаты анализа даже при наличии явных симптомов урогенитальной инфекции. Возможные причины такого результата анализа:

• материал для анализа был взят или исследован неудачно
• женщина менее чем за месяц до сдачи анализа принимала антибиотики, или использовала свечи, спринцевания
• не было учтено, что перед забором материала из уретры нельзя мочиться в течение 1 часа
• отсутствие генома микроорганизма в образце материала (в выделениях) при локализации воспалительного процесса в глубоких отделах половой системы (яичники, маточные трубы, предстательная железа)

Анализ ПЦР - мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих ЗППП. Чаще всего его используют для диагностики именно инфекций, передающихся половым путем. В любом случае нельзя ограничиваться только одним анализом. Лучше всего комбинировать различные анализы и сдать их несколько раз при сомнительных результатах.

Кроме определения самого возбудителя инфекции методом ПЦР диагностики необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется серологическими методами, например, ИФА.

Общая информация об исследовании

Бак посев на трихомонады. Урогенитальный трихомониаз (трихомоноз) – это широко распространенное инфекционное заболевание мочеполовой системы, передающееся преимущественно половым путем. Его возбудителем является простейшее Trichomоnas vaginalis. Наиболее часто поражается уретра и влагалище (у женщин). Источник инфекции – больной трихомониазом. Основной путь передачи – половой.

Инкубационный период у женщин составляет 5-28 дней. Признаки заболевания у них часто появляются (или усиливаются) при наступлении менструаций: пенистые желтоватые выделения из влагалища, зуд и жжение в нем и в области вульвы, боль при мочеиспускании и при половом акте. Нередко инфекция протекает бессимптомно. При беременности трихомониаз может быть причиной низкого веса новорожденных или преждевременных родов.

У мужчин трихомониаз сопровождается постоянными белыми выделениями из уретры, однако часто симптомы отсутствуют. Изредка трихомониаз вызывает баланопостит, простатит, эпидидимит, цистит.

«Золотым стандартом» диагностики трихомониаза является культивирование на питательных средах (посев). Это наиболее чувствительное исследование. Его применяют, как правило, для подтверждения диагноза или в тех случаях, когда результаты микроскопии оказываются отрицательными при симптомах трихомониаза.

Для чего используется исследование

• Чтобы установить причину воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
• Чтобы выявить трихомониаз или подтвердить диагноз.
• Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как гонорея, хламидиоз, микоплазменная, уреаплазменная инфекция.

Когда назначается исследование

• При симптомах трихомониаза и отрицательных результатах микроскопии.
• При хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.
• При положительных результатах серологического исследования.
• При планировании беременности.
• Если известно, что у пациента случаются беспорядочные половые связи.

Трихомониазу в 75% случаев заболевания сопутствует разнообразная бактериальная флора, при этом до 40% таких пациентов заражены одновременно и микоплазмозом. Если не делать бакпосев на трихомонады, большая часть таких пациентов будет определена в группу бактериальных уретритов.

Кроме того, многократно фиксировались случаи, когда даже после эффективного лечения в организме пациентов появлялись урогенитальные трихомонады круглых форм. У отдельных экземпляров выделяли до 3-5 ядр, отмечали отсутствие жгутиков и ундулирующей мембраны.

Помимо возможности самосохранения трихомонад в организме пациента, прошедшего курс лечения, не исключена и возможность повторного заражения. По этой причине пациентам, имеющим постоянного полового партнера, настоятельно рекомендуется проходить курс лечения вместе с ним. Варианты лечения может подобрать только врач и только после получения результатов всех необходимых анализов.

Лечение трихомониаза

Бак посев на трихомонады. Основная группа препаратов в лечение трихомоноза - это 5-нитромедазолы (трихопол, метрогил, тиберал..). Нужно учесть, что дозы приема препарата, указанные на упаковке, малы и малоэффективны. Для лечения сопутствующей инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия (юнидокс, азитрокс и т.д). При хронической форме присоединяются иммуномодуляторы (пирогенал, иммунал….), рассасывающие препараты (Лидаза, трипсин, вобензим), препараты, улучшающие
флору кишечника (хилак-форте, нормаза…). Местное лечение в виде ванночек и вливаний в уретру (хлоргексидин,мирамистин….).

Половая жизнь и употребление спиртного во время лечения строго запрещены. Целесообразно после лечения, особенно хронической формы трихомоноза, пройти курс лечения препаратами, улучшающими микрофлору кишечника. Человек считается излеченным от трихомониаза, если не обнаружены трихомонады у женщин - в течение 2 месячных циклов, у мужчин через 2 недели после лечения и также через месяц.

С момента своего появления, методика бактериологического исследования непрерывно совершенствуется. На начало XXI века чувствительность посева на трихомонады стала очень высока.

Для получения положительного результата достаточно, чтоб в 1 мл материала содержалось 300 жизнеспособных микробных тел. По данным разных авторов, точность результатов достигает 96,2%.

В сравнении с посевом, другие распространенные методы диагностики трихомонад показывают:

• Микроскопия – примерно 45% точных диагнозов.
• – 43,5%.
• Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – 94-97%.
• Латекс-агглютинационный тест – около 70%.

Как видно, конкуренцию посеву может составить только молекулярно-генетическая методика.

Но для максимально точного результата, необходимо, чтоб сбор диагностического материала проводил профессиональный специалист.

Особая внимательность нужна при обследовании мужчин: у них количество трихомонад не столь обильно, как у женщин. Поэтому для полноценного исследования рекомендуется брать сразу несколько проб с разных мест.

Как повысить точность посева на трихомонады?

Самая распространенная ошибка при сдаче анализов на посев – «промахивание» мимо очага скопления возбудителей и отсутствие трихомонад в образце. Именно это становится самой частой причиной ложноотрицательных результатов исследования. Ложноположительные практически исключены, потому что на специальных питательных средах могут расти только трихомонады.

Чтоб снизить вероятность ложноотрицательных результатов, разработан ряд рекомендаций:

• Собирать мазок и соскоб минимум с 2-3 участков пораженных органов разными одноразовыми зондами, если это уретра – то с разной глубины.
• Ставить пробы на культивацию в течение 2 часов с момента сбора.
• Брать анализы на посев только по истечении 5-7 дней после приема антибиотиков и противоцистоцидных препаратов.
• Проводить исследование несколько раз – минимум дважды накануне лечения, в процессе терапии, и дважды для контроля выздоровления после лечения.

Все эти нюансы квалифицированный врач рассказывает своим пациентам тогда, когда назначает посев в рамках диагностики трихомонад. Также необходимо учитывать, что трихомонады часто сочетаются с другими возбудителями урогенитальных инфекций.

Например – , поэтому для их выявления в питательную среду могут не добавлять пенициллин или другие антибиотики.

Посев на трихомонады: особые моменты

Несмотря на высокую точность и чувствительность методики, бактериологический метод (или посев) не лишен своих недостатков:

• Есть вероятность ошибки при сборе проб.
• Сроки изготовления результатов составляют 5-7 дней.
• Интерпретация данных заключается только в факте наличия или отсутствии трихомоноза.
• От момента заражения до нарастания диагностически значимой микробной массы проходит несколько недель, если в этом периоде сдать анализ – посев будет отрицательным.

Но, при наличии у пациентов эпизодов неудачи лечения, посев на трихомонады может помочь выявить резистентность микроорганизмов к применяемым препаратам. Именно эта уникальная особенность позволяет анализу оставаться востребованным даже спустя более 50 лет от своего первого использования.

При подозрении на трихомонаду обращайтесь к грамотным венерологам.

Болезнь проявляется покраснением, зудом, болезненностью и иногда отечностью слизистых оболочек наружных половых органов. К характерным симптомам заболевания также относятся гнойные пенистые выделения у женщин из влагалища, у мужчин из уретры. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Для правильной постановки диагноза анализ на трихомониаз должен быть комплексным и своевременным.

Если при остром течении признаки болезни проявляются узнаваемо и типично, то при хронической форме симптоматика стертая и невыразительная. Могут быть периоды обострения и латентного (скрытого) течения. Однако болезнь даже не в острой стадии продолжает распространяться и поражает новые ткани, что приводит к более серьезным патологиям. При первых признаках проявления болезни (выделениях, зуде и раздражении в паховой области) рекомендуется сдать анализ на трихомониаз и сопутствующие виды инфекций.

Какие есть виды анализов на трихомониаз

Для выявления и диагностирования трихомониаза проводятся исследования различных сред человеческого организма. Полноценное обследование на трихомониаз может состоять из целого комплекса исследований:

• световая микроскопия окрашенных или неокрашенных препаратов (мазка слизистых оболочек) на стекле;
• бактериологический посев, культурное исследование мазка или соскоба с пораженных тканей в питательную среду для исследования состава микрофлоры;
• ИФА (иммуноферментный анализ), позволяет выявить в крови специфические антитела к любым видам инфекционных возбудителей;
• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), предназначенная для выявления ДНК возбудителей инфекционных заболеваний.

Выбор техники анализов на трихомониаз зависит от многих обстоятельств — характера и формы течения, стадии развития болезни, степени поражения тканей, половой принадлежности и индивидуальных показателей пациента.

Анализ на трихомониаз у женщин при явных признаках заболевания самый простой — исследование под микроскопом мазка, взятого из слизистой оболочки уретры, влагалища и шейки матки. Если заболевание имеет сложную форму, например, отягощено сопутствующими инфекциями, для разработки лечения необходимо более подробное и точное исследование (ПЦР, ИФА).

Анализы на трихомониаз у мужчин проводятся по такой же схеме. При четкой симптоматике болезни для ее диагностирования достаточно провести микроскопию или бакпосев мазка из уретры. При сложных видах инфекции на начальной стадии болезни для установления точного диагноза назначается ПЦР-диагностика или ИФА.

Основные методы диагностики трихомониаза

Как и любое инфекционно-воспалительное заболевание, трихомониаз требует комплексного обследования и диагностики:

• Общий анализ мочи при трихомониазе, как правило, показывает повышенную плотность и содержание белка. Кроме того, в моче обнаруживаются лейкоциты, как фактор воспалительного процесса. Также возможно обнаружение гиалиновых цилиндров и патогенной микрофлоры.
• Общий анализ крови дает картину воспалительного процесса и показывает его степень. В крови обнаруживается нарушение лейкоцитарной формулы (лейкоцитоз), повышение уровня СОЭ.
• Световая микроскопия урогенитального мазка — самый простой и быстрый метод диагностики. В процессе исследования окрашенного или неокрашенного мазка с пораженных тканей, он изучается под мощным микроскопом и можно увидеть возбудителя болезни. Для выявления трихомонады стекло с мазком окрашивается метиленовым синим раствором, после чего в темном пятне можно выявить микроорганизмы по характерной грушевидной форме и наличию жгутиков на капсуле. К недостатку этого метода относится тот факт, что при сложных комплексных инфекциях он не может дать полную развернутую картину заболевания.
• Анализ мочи или спермы — это узкоспециализированное исследование (ПЦР-диагностика), позволяет выявить наличие возбудителя болезни даже на самом начальном этапе развития, сразу после заражения. В процессе исследования удается определить ДНК возбудителя даже в том случае, когда он присутствует в крови в крайне малом количестве. ПЦР — самое современное и точное исследование, эффективное как при простых формах патологии, так и при сложных, когда человек заражен комплексной инфекцией.
• Иммуноферментный анализ крови на трихомониаз — также достаточно эффективный метод, который дает возможность выявить инфекцию по наличию в крови антител к определенным видам инфекционных возбудителей. Саму инфекцию при этом обнаружить нельзя, но по составу антител в крови специалист может судить о наличии воспалительного процесса, с которым борется иммунная система человека.

Бактериологический культурный посев как метод выявления трихомониаза в последнее время применяется редко, чаще всего его назначают в том случае, когда нет технической возможности провести более точную диагностику. Проведение анализа на бакпосев мазка или соскоба имеет много условностей, которые необходимо соблюсти, чтобы получить точный результат. Так, например, у женщин не берут мазок во время и в течение нескольких дней после менструации. Мазок из уретры у мужчин и женщин берут только через определенное время после мочеиспускания. Если выделения из наружных половых органов слабые, то через два часа, если обильные — то через полчаса.

Сколько делается анализ на трихомониаз

Из всех вышеприведенных способов исследования наиболее быстрый результат может быть получен при микроскопическом анализе мазка. Этот метод, как правило, назначают первым, по его результатам определяют необходимость дальнейших исследований. Трихомонады — организмы крайне неустойчивые к внешним воздействиям, без влажной среды они погибают в течение 2-3 часов. По этой причине исследование под микроскопом проводится практически сразу после взятия мазка, приблизительно через один час врач уже может получить результаты.

Однако такая скорость исследования возможна при условии, что в клинике или больнице есть лаборатория, готовая сразу же приступить к анализу. Если такой возможности нет, то мазок окрашивают и в таком виде он может сохраниться до утра. В таком случае результат можно узнать уже на следующий день после взятия материала. ПЦР-диагностика занимает 1-2 дня. А самый долгий метод — бакпосев, на него уйдет до одной недели.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!