Правосторонний лимфаденит. Лечение околоушного лимфаденита. Медикаментозное лечение шейного лимфаденита

В обыкновенной разговорной речи вы никогда не услышите фразу «лимфаденит шейный». Не потому, что о нем никто не знает, а потому, что эту болезнь привыкли называть заболеванием лимфатических узлов. Необходимо отметить, что о шейном лимфадените больше говорят относительно взрослой части населения. У детей он встречается крайне редко и особо опасности в себе не несет. Впрочем, с взрослыми дела обстоят намного серьезнее. Вся суть заболевания выстраивается на лимфатической системе, которая первой бросается в бой с неприятелем.

Именно увеличенные лимфатические узлы свидетельствуют о том, что в нашем организме присутствуют болезнетворные организмы, которые способны спровоцировать не только серьезное, но и самое легкое заболевание. Хотим сразу же предупредить, что в случае обнаружения утолщений на шее не стоит паниковать. Мы сейчас легонько намекнули на раковые клетки. Увеличенные лимфатические узлы в единичных случаях указывают на содержание в них раковых клеток.

Причины возникновения шейного лимфаденита

Одной из самых главных причин, провоцирующих воспаление лимфатических узлов, как мы уже сказали выше, является попадание в наш организм болезнетворных инфекций. Среди самых частых «гостей» врачи выделяют:

• стрептококки;
• стафилококки;
• бактерии.

В группе риска под номером один пребывают люди, у которых ослаблена иммунная система. Тем не менее, шейный лимфаденит может быть вызван развивающимися болезнями или протекать на фоне уже прошедших/прошедшей. Самыми яркими катализаторами или провокаторами выступают:

• острые заболевания носоглотки;
• нарушения в системе обмена веществ;
• самые разнообразные аллергические реакции;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• патологии в соединительных тканях;
• онкологические заболевания;
• нарушения работы щитовидной железы;
• ВИЧ-инфекция.

Повторяться не будем. Однако необходимо сказать следующее: любые болезнетворные организмы проникают в наше тело с единственной целью - поразить иммунную систему. Именно благодаря работе защитных функций организма все болезнетворные интервенты не только блокируются в лимфатических узлах, но также в них и локализируются. Чрезмерное скопление на этой своеобразной линии фронта чужеродных захватчиков, сопровождается воспалительными процессами в лимфоузлах. Форма может быть как острой, так и хронической.

Исходя из сказанного, крайне важным заданием является диагностировать заболевание на самой ранней стадии. В противном случае придется пожинать плоды безрассудности, перешедшей в форму запущенной инфекции.

Важно!
Любое подозрение, даже самое незначительное, на увеличение лимфатических узлов должно закончиться приемом у квалифицированного врача.

Лимфаденит шейный и его симптомы

Как уже было сказано ранее при шейном лимфадените на шее появляются некие уплотнения, а также, в некоторых случаях, наблюдается небольшая припухлость. Во время ее ощупывания возможны болевые ощущения. В случае, когда болезнь прогрессирует у больного, будут проявляться следующие симптомы:

• общее недомогание;
• головная боль;
• потеря аппетита;
• высокая температура тела (в случае острой формы лимфоденита);
• интоксикация (если речь идет о маленьком ребенке).

Соответственно шейные образования будут увеличиваться в размере уже на стадии развития. Впрочем, своевременное обращение за медицинской помощью поможет снять припухлость на протяжении одной или трех недель. Отдельно необходимо уделить внимание хронической и острой формам шейного лимфаденита. «Владельцы» с таким заболеванием должны бояться всего болезнетворного и не допускать верховенства болезни над носителем в ее крайней форме выражения.

Как мы уже сказали, при шейном лимфадените различают две формы:

• острую;
• хроническую.

Острый шейный лимфаденит

Проявляет себя в виде осложнения заболевания. Его сопровождает довольно сильное нагноение лимфатических узлов. Ртутный столбик, показывающий температуру тела, стремительно переходит отметку в 38-емь градусов. Поверхность над лимфоузлом приобретает красный цвет и по форме больше напоминает фурункул. Прогрессируя, припухлость лимфаденита значительно увеличивается, а ее контуры теряют свою четкость. Сам очаг инфекции, на ощупь, становится уже не таким подвижным. Если этот воспалительный процесс запустить, то последствия могут вылиться в иное заболевание, а именно:

• сепсис;
• аденома.

Именно поэтому к такому заболеванию всегда необходимо относится очень и очень серьезно.

Хронический шейный лимфаденит

Проявляется при любом заболевании у тех людей, чья иммунная система крайне ослаблена. Если вы подумали, что заболевание должно быть хоть немножечко серьезным, то отметим сразу же ваше глубокое заблуждение. Для проявления этого заболевания достаточно даже самой обыкновенной простуды, а воспаление лимфатических узлов долго ждать себя не заставит.

Стоит отметить, что в случае острой формы лимфатические узлы также будут увеличены, но при этом больной не будет испытывать таких сильных болезненных ощущений, как в первом случае. Впрочем, и нагноения возможны в очень редких случаях. Стоит также предупредить, что в случае обнаружения хронического шейного лимфаденита болезнь может сигнализировать о таком тяжелом заболевании как туберкулез. Дело в том, что чужеродные тела, провоцирующие туберкулез с потоками лимфы или крови из туберкулезного очага попадают в лимфатические узлы.

Шейный лимфаденит и его диагностирование

Диагностируется шейный лимфаденит исключительно при осмотре врача во время проведения пальпации. Впрочем, диагностировать заболевание возможно на основе ранее проведенных анализов либо ряда необходимых клинико-лабораторных исследований, а именно:

1. биопсии больного лимфатического узла;
2. рентгена мягких тканей шеи и/или подчелюстной зоны;
3. магнитно - резонансной и/или компьютерной и томографии;
4. исследования, в дальнейшем, с гистологическим анализом.

Хотелось бы отметить, что осмотр у врача должен состояться в любом случае, а визит в больницу не должен зависеть от стадии заболевания.

Шейный лимфаденит у детей

К большому сожалению, развивается он очень активно, хотя для детей он не так опасен, как взрослого человека. У грудничка прощупать лимфатические узлы крайне тяжело в связи с их малым размером. Зато после годика жизни эта процедура становится вполне доступной.

Симптомы шейного лимфаденита у детей

• жалобы на головную боль;
• доминирующая температура тела выше 38-ми градусов;
• сильная интоксикация (особенно у грудничков);
• отсутствие аппетита;
• плохой сон;
• наличие сильного отека шеи.

В случае хронического воспаления лимфоузлов самочувствие ребенка будет хорошим, а его температура тела будет находиться в пределах нормы. Болевые симптомы на шее возникать практически не будут, но лимфатические узлы - увеличены значительно. Их состояние определяется путем ощупывания.

Важно!
При запущенном шейном лимфадените последствия для ребенка могут оказаться чрезвычайно опасными из-за появления миокарда. Вялость и бледность станут яркими его внешними проявлениями, а также неизбежна одышка. Дети с таким заболеванием очень тяжело набирают вес, поскольку для них даже процесс кормления становится очень тяжелым. В некоторых случаях они могут и вовсе отказаться от употребления пищи.

Шейный лимфаденит у взрослых

Несмотря на то, что симптоматика у взрослых схожа с детской, заболевание вызывается совершенно иными причинами. Стоит отметить, что несвоевременное обращение за медицинской помощью может иметь более серьезные последствия. В доминирующем большинстве случаев возбудителем шейного лимфаденита у взрослой части населения являются самые обыкновенные вирусные или бактериальные инфекции. В самом начале нашего разговора мы уже упоминали о причинах, которые приводят к таким заболеваниям. Поэтому мы не будим снова повторяться, а попросим вас подняться вверх по тексту.

Шейный лимфаденит - лечение

Методы лечения шейного лимфаденита назначаются исключительно лечащим врачом. Если форма заболевания оказалась легкой, тогда рекомендуется:

• домашнее тепло;
• покой;
• обильной питье самой обыкновенной воды;
• избегание низких температур и сквозняков.

Если провокатором заболевания оказалась туберкулезная палочка, тогда срочной госпитализации не избежать. Предписываются:

• больничный режим;
• специализированный спектр противотуберкулёзных антибиотиков.

Необходимым условием быстрого выздоровления является соблюдение необходимой диеты. Категорически запрещено к употреблению богатая транс-жирными кислотами и углеводами пища. Зато наличие овощей, фруктов, рыбы, нежирного мяса, а также жирных полиненасыщенных кислот омега-3, в рационе больного, будут всячески способствовать угасанию в организме воспалительных процессов. Впрочем, относительно диеты рассказано еще не все. Особое внимание стоит уделить сокращению потребления молочных и мучных продуктов, а также полностью исключить сахар либо продукты, содержащие его в больших количествах.

Среди применяемых методов лечения существуют три наиболее эффективные:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• хирургический.

Давайте рассмотрим каждый метод более детально.

Медикаментозное лечение

В любом случае лечение всегда начинается с определения причин, которые его спровоцировали и устранения собственно самого инфекционного очага. Если заболевание возникло в результате вирусного поражения:

• ангиной;
• гриппом;

то восстановление лимфатических узлов произойдет самостоятельно по мере избавления организма от возбудителей болезни. Какого-либо медикаментозного лечения не понадобится. В противном случае необходимо принимать противовоспалительные препараты. В основном врач выписывает:

медрол ;
Использование обуславливается такими действиями, как иммуноподавляющее и противовоспалительное. Именно эти два фактора значительно снижают количество присутствующих в воспалительном очаге патологических клеток и способствуют восстановлению клеток, находящихся в соединительных тканях. Дозировка препарата зависит от специфики заболевания, и, как правило, составляет от 4-ех до 48-ми мг/сутки. Естественно, что назначается исключительно лечащим врачом. Детям прописывается вместе с преднизолоном. Средняя дозировка составляет 4 мг медрола и 5 мг преднизолона. Противопоказан в случае присутствия аллергических реакций либо из-за грибковых системных инфекций в их любой локализации.

преднизолон ;
Дозировка - сугубо индивидуальная. В среднем составляет от 5-ти до 10-ти мг в сутки или 1-ну либо 2-ве таблетки. В случае крайне острых состояний принимают от 20-ти до 30-ти мг в сутки, что равнозначно 4-ем или 6-ти таблеткам. Касательно детей, его прописывают исходя из возраста:

• от 2-ух до 12-ти месяцев - 2-ва или 3-ри мг на килограмм веса;
• от 1-го до 14-ти лет - 1-ин или 2-ва мг на килограмм веса.

Вводится медленно внутривенно на протяжении трех минут. При необходимости препарат может быть введен повторно по истечении 20-ти или же получаса с момента введения первой порции.

Противопоказан беременным женщинам и гипертоникам. Возможно негативное влияние на больных, страдающих сахарным диабетом или же язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки либо желудка. В случае инфекционного заболевания или при туберкулезе назначается вместе с антибиотиками. Возможно применение в комбинации со специальными средствами лечения.

Говоря о шейном лимфадените необходимо обеспечить прием иммуностимуляторов, а также препаратов содержащих высокую концентрацию витамина С и поливитаминов. В случае острой или хронической формы будут предписаны антибиотики .

Физиотерапевтическое лечение

Состоит из:

• гальванации;
• лекарсвенного электрофореза;
• УВЧ-терапии.

Хирургическое лечение

Применяется в крайнем случае, тогда, когда два перечисленных способа будут безрезультатны. Во время хирургического вмешательства нагноение вскрывается, а гной удаляется вместе с пораженными соединительными тканями. Завершается операция дренажированием.

Шейный лимфаденит - лечение народными средствами

С давних времен это заболевание лечили питьем и компрессами. Предлагаем несколько рецептов из народной медицины.

1. Купите в аптеке настойку эхинацеи на спирту. Для приготовления питья 20-ть или 40-ок капель эхинацеи разведите в половине стакана воды. Пейте, независимо от приема пищи по три раза на день.
2. Разведите настойку эхинацеи, соблюдая пропорцию 1:2, в теплой воде. Смочите в приготовленной жидкости марлю и приложите к больному месту. Закрепите компресс и ложитесь спать.
3. Возьмите измельченную траву зверобоя, ореха, тысячелистника и омелы. Всего по одной чайной ложке. Залейте все одним стаканом воды, размешайте и поставьте на малый огонь. Проварите минут пять, и дайте содержимому остыть. Используйте для ночных компрессов на протяжении двух или трех недель.
4. Промойте и измельчите в ступке листья чистотела, отожмите сок в количестве одной столовой ложки. Перелейте его в стеклянную емкость, добавьте пол стакана спирта. Поставьте концентрат на одни сутки в темное место. Используйте для компрессов.

Лимфатические узлы являются частью нашей иммунной системы и представляют собой маленькие, овальной формы структуры, которые содержат иммунные клетки, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы, проникающие в наш организм.

В нашем организме содержится около 600 лимфатических узлов. О существовании большинства из них мы даже не подозреваем. В здоровом состоянии прощупать можно только подчелюстные, подмышечные и паховые лимфатические узлы.

При проникновении в организм инфекции лимфатические узлы сразу «включаются» в борьбу с ней. При этом они сами иногда могут воспаляться. Их воспаление получило название лимфаденит.

Причины лимфаденита кроются в инфекциях и общих болезнях организма

Лимфоузлы могут воспаляться вследствие воздействия на них инфекционных и неинфекционных причин. Инфекционные причины лимфаденита включают в себя вирусные инфекции, такие, как ВИЧ, инфекционный , вирусы, вызывающие поражение верхних дыхательных путей, бактериальные инфекции, наиболее распространенными среди которых являются инфекции, вызванные золотистым стафилококком и стрептококком.

Среди неинфекционных причин возникновения воспаления лимфоузлов чаще всего встречаются:

• Ювенильный ревматоидный артрит
• Лимфома или лейкемия
• Серповидноклеточная анемия
• Болезнь Кавасаки

Симптомами является покраснение кожи, образование шишки

Симптомы лимфаденита зависят от локализации и причин его развития. Наиболее общими и распространенными симптомами лимфаденита являются:

• Покраснение кожи над лимфатическими узлами и повышение местной температуры
• Увеличение (до 3 см и более) и болезненность лимфатических узлов

Помимо этих симптомов, при лимфадените иногда может наблюдаться отек конечности, вызванный застоем лимфатической жидкости из-за нарушения ее оттока через воспаленные лимфатические узлы. Особенностью течения лимфаденита у маленьких детей является развитие тяжелой интоксикации, ухудшающей состояние ребенка.

В случае развития в лимфатическом узле гнойного процесса возникают общие симптомы: лихорадка, озноб, миалгии, артралгии. В области пораженного лимфатического узла появляется флюктуация. Прорыв гноя в этом случае может происходить как наружу, так и в окружающие лимфатический узел ткани с развитием аденофлегмоны.

Виды и формы лимфаденита

Воспаление лимфатических узлов может протекать как остро, так и хронически. Острый воспалительный процесс чаще всего протекает с нагноением лимфатических узлов. При хроническом воспалении гнойная трансформация происходит редко. Такое течение заболевание характерно для пациентов со сниженным иммунным статусом. У детей хроническое течение лимфаденита встречается редко.

Наиболее часто лимфаденит поражает подчелюстные, шейные, подмышечные и паховые лимфатические узлы.

Подчелюстной лимфаденит очень распространен. Часто он развивается на фоне воспалительных заболеваний полости рта – кариеса, гингивита. Другими этиологическими факторами в развитии подчелюстного лимфаденита могут быть острые ангины и хронические тонзиллиты. Для заболевания характерно поражение подчелюстных лимфатических узлов – они резко увеличиваются в размерах, становятся болезненными и часто нагнаиваются.

Боль при подчелюстном лимфадените усиливается при движениях нижней челюсти и может иррадиировать в уши. По этой причине при лимфадените этой локализации у детей иногда приходится исключать острый отит, так как зачастую они предъявляют жалобы на боль в ушах. Часто у пациентов отмечается повышение температуры тела и присоединение симптомов интоксикации.

Нагноение подчелюстных лимфатических узлов при остром подчелюстном лимфадените опасно распространением гноя на клетчаточные пространства шеи и развитием .

Шейный лимфаденит может развиваться на фоне перенесенной ангины, отита. Частой причиной развития шейного лимфаденита у взрослых является туберкулезная инфекция. Для заболевания характерно поражение шейных лимфатических узлов. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. При остром процессе шейные лимфатические узлы могут нагнаиваться. При прорыве гноя в окружающие ткани может развиваться грозное осложнение шейного лимфаденита – аденофлегмона шеи, опасное распространением гноя по клетчаточным пространствам в средостение и развитием флегмоны средостения — медиастинита. Хронический воспалительный процесс шейных лимфатических узлов обостряется на фоне гриппа, ОРВИ. Для него не характерно гнойная трансформация и явления интоксикации.

Подмышечный лимфаденит встречается реже, чем воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Причиной воспаления лимфатических узлов под мышкой часто является занос микроорганизмов с током лимфы из других очагов воспаления в организме. Развитие подмышечного лимфаденита может провоцироваться травматизацией кожи во время бритья подмышкой. При этом создаются благоприятные условия для проникновения болезнетворной микрофлоры в лимфатические узлы под мышкой, что в условиях снижения общего иммунитета может привести к их воспалению.

Лимфаденит под мышкой может протекать как остро, так и хронически. При остром процессе лимфоузлы под мышкой часто нагнаиваются. Если прорыв гноя происходит наружу, то под мышкой образуются свищевые ходы, через которые отделяется гной. Если происходит прорыв гноя в окружающие ткани с образованием аденофлегмоны, то гной из подмышки может распространяться в средостение.

Подмышечный лимфаденит протекает с лихорадкой, явлениями интоксикации. Характерна выраженная болезненность и отечность под мышкой. Если лимфатические узлы под мышкой не нагнаиваются, то течение болезни более благоприятное, без лихорадки и симптомов интоксикации. При хроническом воспалении лимфатические узлы «спаиваются» между собой, образуя конгломераты.

Паховый лимфаденит встречается чаще у взрослых. Помимо гноеродной микрофлоры, паховый лимфаденит часто вызывается бледной трепонемой – возбудителем сифилиса. Другими причинами развития пахового лимфаденита могут быть: рожистое воспаление нижних конечностей, нагноение трофических язв нижних конечностей, злокачественные новообразования органов малого таза и половых органов. Для пахового лимфаденита характерна болезненность лимфатических узлов, усиливающаяся во время ходьбы. Нагноение лимфатических узлов при паховом лимфадените может осложняться флегмоной, тромбофлебитом и формированием гнойных свищей. Воспалительный процесс при паховом лимфадените может распространяться на вышележащие лимфатические узлы.

Постановка диагноза производится врачом после осмотра

Обычно воспаление лимфатических узлов диагностируется во время врачебного осмотра. Для поиска причин заболевания назначают дополнительные лабораторные и инструментальные исследования – общий анализ крови, анализы на инфекции, компьютерную томографию для исключения опухолей и поиска источников инфекции.

Наиболее точным диагностическим методом для обнаружения причин возникновения лимфаденита является биопсия лимфатических узлов с последующим гистологическим исследованием полученных образцов.

Для поиска возбудителей лимфаденита при гнойных процессах, производят посев гнойного отделяемого с определением чувствительности микробов к антибиотикам.

Лечения лимфаденита зависит от причин его возникновения

Выбор методов лечения лимфаденита диктуется причинами, его вызвавшими. Лечение лимфаденита должно начинаться незамедлительно, при появлении первых его признаков. В том случае, если лимфаденит вызван вирусами гриппа, вирусами, вызывающими респираторные инфекции верхних дыхательных путей, вирусом мононуклеоза, то назначают лечение основного заболевания. Лечить лимфаденит в этом случае нет необходимости, так как чаще всего его проявления регрессируют после выздоровления от вирусной инфекции.

Антибиотики при лимфадените назначаются при нагноении лимфатических узлов. При лечении лимфаденита с признаками нагноения антибиотики назначают с учетом возбудителя инфекционного процесса.

Если возбудитель не известен, назначают антибиотики с широким спектром действия. Для лечения туберкулезного лимфаденита назначают противотуберкулезные препараты. Лечить такой лимфаденит должен фтизиатр.

В случае нагноения лимфатических узлов и формирования абсцесса или флегмоны, назначают хирургическое лечение.

Лимфадениты могут осложняться:

• Формированием абсцессов и флегмон
• Возникновением свищей (часто – при туберкулезном лимфадените)
• Развитием сепсиса

Для профилактики развития воспаления лимфоузлов необходимо:

• Лечить все инфекции при появлении их первых симптомов
• Обрабатывать растворами антисептиков все раны, порезы и потертости на коже
• Соблюдать личную гигиену
• Избегать контактов с инфекционными больными

1 комментарий

Мы живем в СПб. У меня заболела бабушка. Ей 86 лет. Сначала в гостях она почувствовала, что простудилась, у нее заболело ухо. Воспалился лимфоузел справа, около уха. Она сильно забеспокоилась и обратилась к врачу. Когда она заболела, мы представления не имели о лимфадените. Поэтому, когда у бабушки начались мытарства по больницам я решила, что когда все разрешится, я обязательно подробно опишу свой случай, чтобы помочь другим страдальцам. Сначала ее увезли на скорой. В больнице на Вавиловых ее промурыжили весь день до 11 часов вечера, затем сказали, что она не их больной и отпустили. А как ей в 86 добираться до дома они не подумали. Затем ее отвезли в Госпиталь для ветеранов, положили в отдел. гнойной хирургии. Там взяли все анализы. Отщипы, пункцию и другие. Ничего не нашли. Диагноз лимфаденит. Зато там не оказалось лор отделения, и когда ее выписывали, ее врач посоветовал нам снова вызвать скорую и отвезти в др. больницу, где есть лор. (У нее продолжало стрелять в ухе, и болела голова). С трудом ее взяли по скорой, но оказалось не напрасно. Снова ее отвезли на Вавиловых. В этот раз ее взяли, поскольку рентген показал гайморит. Положили в лор отделение и лечили только гайморит (остальное не их специализация, хотя казалось бы лимфаденит — это ведь. . .)В общем прошло два месяца. Температура держалась 37-37.8. Принимала она и антибиотики и лимфамиозот и делали разные примочки. Но это не могло помочь. После второй больницы ее лимфоузел около правого уха уменьшился. Видимо там что-то прокапали ей. А в последней больнице у нее подскочило давление, и она резко упала, ударившись головой. После этого ее узелок снова подрос. Постепенно он начал увеличиваться, хотя мы ожидали, что он не будет расти. Изначально узел был 2*3см, затем 3*5см примерно. Но он не был круглым. В общем снова мы пошли к лору в свою поликлинику. Врач, молоденькая девушка, предположила, что у нас онкология. Сначала я подумала, что за некомпетентные врачи. Уже ведь брали анализы. Но она сказала, бывает, что не показывает. И берут несколько раз. Предложила нам проконсультироваться бесплатно у опытного специалиста в НИИ Петрова. Мы приехали туда. И врач, лишь взглянув на уплотнение у бабушки, сказал, что это точно не лимфаденит. Врач был абсолютно уверен в своей правоте! Это меня разозлило. То все говорят лимфаденит, то теперь не лимфаденит. Уплотнение к тому времени еще увеличилось и болело. В общем, оказались мы в Песочном. Это онкодиспансер. Там мы сдали кучу очень дорогих анализов. В итоге злокачественная лимфома. (и еще + увеличенные лимфоузлы под мышкой, в паху)(Пункцию брали снова) (Причина возникновения злокачественной лимфомы науке неизвестна! А мы-то думали, после простуды — значит лимфоденит, ухо болело, гайморит. Не верили). Вообще, там почти все платно. Это супер безобразие. Вроде бы такой обдираловки, как в Песочном, на Березовой Аллее нет. В Песочном все просто уже озолотились на умирающих людях. К этому времени уже прошло 5 месяцев. Затем бабушку стали периодически класть в больницу, чтобы прокапать лекарства, которые рассасывают узлы и задерживают течение этого заболевания. В бабушкином возрасте резать опасно. На многих форумах врачи пишут, что лимфаденитом должен заниматься терапевт. Но с бабушкой никакой терапевт не занимался. И об этом заболевании он имеет смутное представление. Еще прочитала, врачи пишут, что пункция ничего показать не может, но последний раз врач онколор взял у нее из воспаленной гланды пункцию, и именно так поставили окончательный диагноз лимфома. (Да, правая гланда у нее тоже воспалилась и болело горло). Кстати, в какой бы мы онкодиспансер не обращались, нас записывали к одному и тому же врачу онколору Найден Алексею. Видимо на весь Питер один онколор. Но, спасибо, нам он поставил правильный диагноз. В бабушкином возрасте резать уже опасно. . . Вот такой лимфаденит! Желаю вам, чтобы вас это миновало.